On-line консультация |
26.12.2016 21:11 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 41. Россия Пенза
Здравствуйте! Измеряю мех.тонометром при спуске сначала слышу едва слышный удар после него уже отчетливо удар пульса скажите на что ориентироваться на первый удар это даже не удар а как бы шорох что ли, или на второй и следующие за ним отчетливые удары. Спасибо.
Вероятно надо ориентироваться на первый удар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2016 04:06
27.12.2016 04:06
26.12.2016 20:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 65. казахстан костанай
Здравствуйте , мне 65 лет ,в 50 лет поставили порок сердца ,а 3 года назад еще и лг ,легочное давление было 75 ,начала принимать силдену , давление снизилось , была небольшая пульсация на шее. В сентябре этого года мне удалось получить лекарство «траклир» , пила его ,«варфарин» для разжижения крови ,«дигоксин» ,«верошпирон» , но состояние стало ухудшаться , давление поднялось опять и сейчас 45 состовляет ,отдышка и высокая пульсация ,но больше всего меня беспокоит фракция выброса она стала 31 % ,возможно ли как то поднять этот показатель ,и с чем связано такое ухудшение .Возможно ли это от траклира и от того что мне сказали отказаться от «кардорона» , его я заменила дигоксином ,но появилась аритмия вновь и фибриляция предсердий . Есть ли препараты которые я могу подключить для восстановления фракции выброса ? кордарон начала пить вновь сегодня,правильное ли это решение ?Заранее спасибо за ответ!
Такая информация совершенно недостаточна для решения о последующем лечении. Здесь совершенно необходима полная клиническая картина, анамнез, жалобы, динамика, лечение, то есть очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2016 04:02
27.12.2016 04:02
26.12.2016 19:33 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 25. Ростов-на-дону
Добрый день.Сегодня целый день плохо себя чувствую - задыхаюсь и побаливает сердце, слабость.Скажу сразу, что лечусь у невролога от панических атак из-за ипохондрии. Проблем с сердцем не было . Но сегодня вечером пришла домой давление 126 на 80 с пульсом 93.опасно ли это? Нужно идти к кардиологу? Или это мои шальные нервы ? как правило давление чаще низкое. Такого давление раньше не замечала, хотя и мерила его редко.
П.с. прошу отнестись с пониманием к моему вопросу . Знаю, что надо идти к психиатру (
П.с. прошу отнестись с пониманием к моему вопросу . Знаю, что надо идти к психиатру (
Я думаю, что к кардиологу идти не нужно. Такие колебания АД и пульса никак не обозначают заболевания сердца, это только реакция на стрессы, панические атаки, невротические эпизоды, "шальные нервы". Только мне кажется, что такое лечение должно проходить под наблюдением не невролога, а психиатра и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2016 03:55
27.12.2016 03:55
26.12.2016 18:50 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Украина Киев
Доброго времени суток, Эдуард Романович!
Во-первых, хотел бы от всей души поблагодарить вас за этот сайт и то добро, которое вы несёте людям. Лично я для себя вынес много полезного.
Кратко о своей истории: пару месяцев назад у меня был приступ паники с тахикардией и ощутимыми «ударами в груди». Перед этим я неделю сидел на белковой диете и в принципе, довольно часто нервничал по пустякам, был гипер импульсивным и т.д. Скорая помощь предположила, что это ВСД и уехала. Я сделал УЗИ сердца, где всё оказалось в полной норме и забыл об этой истории, продолжив жить своей жизнью. Через две недели приступ повторился и с этого момента началась длительная история с ВСД (2 ЭКГ, холтер в платной клинике + тоже самое в институте Амосова и т.д.).
По факту - врач терапевт, а также невролог по результатам прописала мне седативные лекарства + вестибо (от головокружений), но так как показания, пусть и лёгкие, по сердцу - не везде одинаковы, я бы хотел получить финальное успокоение от такого специалиста, как вы. Итак, перечислю все отклонения в ЭКГ и холтере (УЗИ сердца оба раза показали полную норму):
- ЭКГ 1 (платная клиника) - «признаки ранней реполяризации желудочков»
- ЭКГ 2 (холтер) (платная клиника) - приходящие СА блокады II степени
- ЭКГ 3 (в институте Амосова) - полная норма
- ЭКГ 4 (платная клиника) - признаков ранней реполяризации желудочков уже нет, однако появились «умеренные изменения миокарда»
Если необходимо, могу предоставить сканы ленты ЭКГ 3 и 4.
Буду благодарен вам за комментарий, хочется для себя наконец поставить точку в вопросах сердца и полностью переключиться на главный источник ВСД, с которым у меня уже есть большие успехи (очаг стрессов устранён, жизненная позиция пересмотрена).
Заранее огромное спасибо!
P.S. Как не крути, в ВСД есть и положительные стороны - я обратил внимание на главный моторчик своего тела, оценил его реальную значимость, открыл для себя книги Н.М.Амосова и планирую придерживаться его рекомендаций в будущем.
Во-первых, хотел бы от всей души поблагодарить вас за этот сайт и то добро, которое вы несёте людям. Лично я для себя вынес много полезного.
Кратко о своей истории: пару месяцев назад у меня был приступ паники с тахикардией и ощутимыми «ударами в груди». Перед этим я неделю сидел на белковой диете и в принципе, довольно часто нервничал по пустякам, был гипер импульсивным и т.д. Скорая помощь предположила, что это ВСД и уехала. Я сделал УЗИ сердца, где всё оказалось в полной норме и забыл об этой истории, продолжив жить своей жизнью. Через две недели приступ повторился и с этого момента началась длительная история с ВСД (2 ЭКГ, холтер в платной клинике + тоже самое в институте Амосова и т.д.).
По факту - врач терапевт, а также невролог по результатам прописала мне седативные лекарства + вестибо (от головокружений), но так как показания, пусть и лёгкие, по сердцу - не везде одинаковы, я бы хотел получить финальное успокоение от такого специалиста, как вы. Итак, перечислю все отклонения в ЭКГ и холтере (УЗИ сердца оба раза показали полную норму):
- ЭКГ 1 (платная клиника) - «признаки ранней реполяризации желудочков»
- ЭКГ 2 (холтер) (платная клиника) - приходящие СА блокады II степени
- ЭКГ 3 (в институте Амосова) - полная норма
- ЭКГ 4 (платная клиника) - признаков ранней реполяризации желудочков уже нет, однако появились «умеренные изменения миокарда»
Если необходимо, могу предоставить сканы ленты ЭКГ 3 и 4.
Буду благодарен вам за комментарий, хочется для себя наконец поставить точку в вопросах сердца и полностью переключиться на главный источник ВСД, с которым у меня уже есть большие успехи (очаг стрессов устранён, жизненная позиция пересмотрена).
Заранее огромное спасибо!
P.S. Как не крути, в ВСД есть и положительные стороны - я обратил внимание на главный моторчик своего тела, оценил его реальную значимость, открыл для себя книги Н.М.Амосова и планирую придерживаться его рекомендаций в будущем.
Уважаемый Антон!
Все, что вы описываете, не несет в себя никакого патологического значения. Со всеми этими мимолетными особенностями Ваше сердце продолжает оставаться в хорошем состоянии. Спасибо за добрые слова! С НОвым Годом Вас, счастья и здоровья!
Все, что вы описываете, не несет в себя никакого патологического значения. Со всеми этими мимолетными особенностями Ваше сердце продолжает оставаться в хорошем состоянии. Спасибо за добрые слова! С НОвым Годом Вас, счастья и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 23:38
26.12.2016 23:38
26.12.2016 18:38 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 27. Россия Калининград
Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите расшифровать ЭКГ при беременности 8 недель
ЧСС 64/мин
Интервалы:
RR 937 мс
P 94мс
PR 162 мс
QRS 84 мс
QT 400 мс
QTC 417 мс
Оси:
P 67
QRS 47
T 10
P (II) 0.19mB
S ( V1) - 1.20 mB
R (V5) 0.91 mB
Пожалуйста, помогите расшифровать ЭКГ при беременности 8 недель
ЧСС 64/мин
Интервалы:
RR 937 мс
P 94мс
PR 162 мс
QRS 84 мс
QT 400 мс
QTC 417 мс
Оси:
P 67
QRS 47
T 10
P (II) 0.19mB
S ( V1) - 1.20 mB
R (V5) 0.91 mB
Это не ЭКГ, а лишь параметры. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 23:27
26.12.2016 23:27
26.12.2016 17:53 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Россия Мценск
Здравствуйте,у меня такая проблема,стал бояться давай себе физических нагрузок,при физ.нагрузках у меня начинает кружиться голова и стягивание в груди идет и ощущаю пульс во всём теле,особенно в ушах,я вот думаю,что это,невроз или еще что-то,боюсь,что сердце остановится во время нагрузок,ибо оно сильно стягивать начинает,как будто сердце тяжелое,делал экг,холтер,Эхокг все в пределах нормы?
Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 23:29
26.12.2016 23:29
26.12.2016 17:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Ставрополь
Здравствуйте,Эдуард Романович.Не так давно мне поставили диагноз:«Нейрон-циркуляторная дистония по кардинальному и гипертоническому типу( с »гипертоническим « не согласна,скорее смешанный),Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия(короткие,спонтанные,самокупирующиеся приступы).Желудочковая экстрасистолия 1 градация по Ryan.Умеренная недостаточность митрального клапана,пролапс передней створки 1 степени.Функционирующее овальное окно в области аневризмы межпредсердной перегородки малого диаметра.CHO-1.»Хотелось бы услышать ваше мнение,какие максимальные кардионагрузки возможны при данной патологии.
Был назначен мне карведилол 12,5 мг,панангин и мексидол в таб.Карведилол заменила на конкор к, т.к. Началась сильная одышка при минимальной физической нагрузке и беспокоили сильные головные боли и боли в сердце.Снизила дозу до четверти таблетки,т.к. падало АД до 90/40.Это на Карведилоле,промучилась 2 месяца и поменяла на конкор к,вроде сейчас по легче,дозу увеличила до 6,25 мг.Хочу заниматься в тренажёрном зале,толком никто не может дать ответ,можно или нет.Очень жду ответа.
Был назначен мне карведилол 12,5 мг,панангин и мексидол в таб.Карведилол заменила на конкор к, т.к. Началась сильная одышка при минимальной физической нагрузке и беспокоили сильные головные боли и боли в сердце.Снизила дозу до четверти таблетки,т.к. падало АД до 90/40.Это на Карведилоле,промучилась 2 месяца и поменяла на конкор к,вроде сейчас по легче,дозу увеличила до 6,25 мг.Хочу заниматься в тренажёрном зале,толком никто не может дать ответ,можно или нет.Очень жду ответа.
ПАНАНГИН и МЕКСИДОЛ не нужны вообще. Это пустышки. Физические нагрузки нужны. Но их надо подбирать строго по самочувствию. Ни на кого не надо ровняться, никого не надо догонять. И все нагрузки повышать очень медленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 23:19
26.12.2016 23:19
26.12.2016 16:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Мурманск
Здравствуйте доктор, помогите советом, только на ваши слова могу опереться.Обследование пройти не могу.Мне 24 года.. Но у меня последние пол года перестроилось давление на свой лад..Теперь верхнее моё это 130...140..но я себя чувствую хорошо... Хотя раньше всегда 120 было.Бросил курить пять месяцев назад,соль не ем,питаюсь можно сказать почти правильно,занимаюсь спортом-турник,брусья,отжимания..не более...и после спорта мне становиться даже легче.Местный фельдшер назначал лечение...эналаприл+гидрохлортиазид..иногда папазол...и...ничего...как выстроилось 130-140 так и стоит... У меня была тяжёлая ЧМТ..и ВСД...но особо не жалуюсь.Только давление пугает..что это...у меня постепенно будет развиваться гипертония и умру очень скоро?Скажите ваши мнения... Очень надо...боюсь я сильно
Гипертония не обязательно прогрессирует, она может стоять на месте. Дозы ЭНАЛАПИЛА и ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА Вы не сообщили, может быть их надо увеличить. Может быть добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 23:13
26.12.2016 23:13
26.12.2016 15:39 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 61. Россия Белгород
Здравствуйте! Принимаю от давления Лориста НД утром + Амлодипин вечером более 3 лет давление держится в номе. Но около года начали болеть мышцы ног.Сейчас боли круглосуточные и ходить далеко стало трудно. Связываю это с приемом амлодипина.Посоветуйте другую комбинацию лекарственных средств.
Спасибо
Спасибо
Попробуйте к ЛОРИСТЕ добавить НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 19:53
26.12.2016 19:53
26.12.2016 15:08 Кардиология / Кардиолог
Александра Муж., 85. zvenigorod
Добрый день!
Пожалуйста, помогите советом! Данная проблема у моего деда
Пациент жалуется на частое сердцебиение, плохое самочувствие, потерю памяти.
Анамнез. Летом этого года была госпитализация в кардиологию, по поводу декомпенсации СН. Были отеки нк, жидкость в легких. Выписан с улучшением, отеки спали.
Инфаркты, инсульты отрицает. Был c-r простаты 10 лет назад, оперативное лечение + химиотерапия, полное обследование полгода назад, данных за метастазы нет.
В последние несколько дней стал отмечать учащение сердцебиения. Пульс ритмичный, до 120 уд в минуту. ЭКГ нет.
Неделю назад выполнил ЭХОкг. Согласно заключению: незначительная диффузная гипокинезия всех сегментов ЛЖ, ФВ 46% снижена. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Дилятированы правый желудочек, правое предсердие, более выражено - левое предсердие.
Умеренная дилатация корня и восходящего отдела аорты.
Кальциноз.
Регургитация: АК - 1 степень, МК и ТК 2 степени, клапан ЛА 1-2 степень
Нижняя полая вена расширена, 2,3 см, коллабирует 50% на вдохе.
размеры: Лп 5 х 6,1 см (увеличено) ПП 4,8*6,2 см ( увеличено) ПЖ КДР 3,6 см , толщина стенки 0,5 см.
ЛЖ КДР 5,6 КСР 3,5 см ( норма).
Давление с тенденцией к низкому. Отеки нк незначительные.
Терапия. После выписки из стационара в августе принимал мочегонные препараты, эпизодически гипотензивные.
Врач в поликлинике назначил Конкор 10 мг в сутки и панангин.
Что здесь можно сделать без госпитализации?
Целесообразна ли отмена бетаблокаторов и назначение гликозидов?
Возможно ли «подсобрать сердце» при такой дилатации.
Пожалуйста, помогите советом! Данная проблема у моего деда
Пациент жалуется на частое сердцебиение, плохое самочувствие, потерю памяти.
Анамнез. Летом этого года была госпитализация в кардиологию, по поводу декомпенсации СН. Были отеки нк, жидкость в легких. Выписан с улучшением, отеки спали.
Инфаркты, инсульты отрицает. Был c-r простаты 10 лет назад, оперативное лечение + химиотерапия, полное обследование полгода назад, данных за метастазы нет.
В последние несколько дней стал отмечать учащение сердцебиения. Пульс ритмичный, до 120 уд в минуту. ЭКГ нет.
Неделю назад выполнил ЭХОкг. Согласно заключению: незначительная диффузная гипокинезия всех сегментов ЛЖ, ФВ 46% снижена. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Дилятированы правый желудочек, правое предсердие, более выражено - левое предсердие.
Умеренная дилатация корня и восходящего отдела аорты.
Кальциноз.
Регургитация: АК - 1 степень, МК и ТК 2 степени, клапан ЛА 1-2 степень
Нижняя полая вена расширена, 2,3 см, коллабирует 50% на вдохе.
размеры: Лп 5 х 6,1 см (увеличено) ПП 4,8*6,2 см ( увеличено) ПЖ КДР 3,6 см , толщина стенки 0,5 см.
ЛЖ КДР 5,6 КСР 3,5 см ( норма).
Давление с тенденцией к низкому. Отеки нк незначительные.
Терапия. После выписки из стационара в августе принимал мочегонные препараты, эпизодически гипотензивные.
Врач в поликлинике назначил Конкор 10 мг в сутки и панангин.
Что здесь можно сделать без госпитализации?
Целесообразна ли отмена бетаблокаторов и назначение гликозидов?
Возможно ли «подсобрать сердце» при такой дилатации.
Данных для ответа недостаточно. необходима очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 19:50
26.12.2016 19:50
26.12.2016 13:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Россия Люберцы
Добрый день, прошу проконсультируйте меня пожалуйста. Три года назад когда болела гриппом ночью проснулась от того что кружиться голова и пульс где то 110 ударов . Утром пошла сделала ЭКГ в итоге заключение ЭКГ: синусовая тахикардия . CLC синдром, через четыре дня сделала повторно ЭКГ заключение: горизонтальное направление ЭОС , CLC синдром , за все 33 года приступов сильной тахикардии у меня не было . Вопрос в том можно ли с CLC синдромом использовать массажное кресло , массажные очки , и косметический прибор дарсонваль ( импульсной массажёр).
Это не синдром, а лишь феномен. Достаточно безобидный. Все можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 17:15
26.12.2016 17:15
26.12.2016 10:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 52. Россия Екатеринбург
Добрый день. Мне 52 года. Обследую сердце по причине гипертонической болезни. ГБ с 24 лет. Максимальный цифры давления - 165/105. Рабочее - 120/80. Рост/вес - 170/76. Принимаю Микардис 40 мг утром и нормодипин 2,5 вечером.
Прошу прокомментировать заключение суточного мониторинга ЭКГ. Спасибо.
http://s014.radikal.ru/i327/1612/59/bcbd6a269979.jpg
Прошу прокомментировать заключение суточного мониторинга ЭКГ. Спасибо.
http://s014.radikal.ru/i327/1612/59/bcbd6a269979.jpg
У Вас при мониторировании ЭКГ все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 17:14
26.12.2016 17:14
25.12.2016 23:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Санкт Петербург
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошу рассмотреть мою проблему, ибо я запуталась. Год назад начались панические атаки и постоянная тревога. Пульс ниже 90 не опускался. И я наверное привыкла. Делала экг. Норма. Прошло полгода и мой пульс начал вести себя странно. Простите за каламбур. Тахикардия сменилась пульсом в покое 50-59 , при резкой смене положения тела кружится голова, сердце стучит в горле и ооочеень медленно. Сделала холтер и узи. На узи пролапс митрального клапана 1ст. На холтере Тахикардия. И 7 или 8 экстрасистол.Надо сказать что в тот день я была на ногах постоянно. Скажите пожалуйста, почему изменился так пульс. Всегда был ритмично , а теперь....да и ещё, пульс уряжаеьмя на выдохе и мне кажется имеют место быть очень большие паузы. Неужели снова кардиолог?
Пульс учащается на вдохе и урежается на выдохе - это нормальная физиологическая дыхательная аритмия. Она не является патологией. И все, что у Вас обнаружено при холтере и УЗИ тоже патологией не является. Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. Надо лечить невроз и панические атаки. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 05:36
26.12.2016 05:36
25.12.2016 23:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Москва
Добрый вечер, уважаемые доктора!
В сентябре месяце мне в магазине стало плохо, сердце как будто переворачивалось много раз в груди подряд. В голове появился гул, кровь как будто отлила от конечностей, чтобы не упасть, я присела на лавку.
Врачу как смогла описала свои ощущения, то ли перевороты, то ли перебои. Она сказала, что перевороты и перебои - это разные вещи. Вроде сошлись на том, что мои ощущения могут не соответствовать действительности и на самом деле быть просто сокращением мышц.
В декабре мне ставили холтер и делали УЗИ сердца. По УЗИ: ПМК 1й степени, регургитация физиологическая. По холтеру: эпизоды синусовой тахикардии, 1 эпизод наджелудочковой экстрасистолии и один эпизод желудочковой (холтер запмсывал всего 6 часов почему-то). Наджелудочковую экстрасистолию я даже не чувствовала, поэтому в дневнике не отметила. А вот желудочковую чувствовала. И по ощущением тогда в магазине у меня было именно это, только не один раз, а много раз подряд, из-за чего мне и стало плохо.
Скажите, что делать в этой ситуации? Читала, что подобные вещи опасны риском внезапной смерти, теперь ужасно боюсь. Зафиксировать это на холтере, а тем более на ЭКГ, шансов практически никаких, так как подобная вещь была один раз (и ещё несколько похожих, но менее продолжительных). Заранее благодарю за ответ.
В сентябре месяце мне в магазине стало плохо, сердце как будто переворачивалось много раз в груди подряд. В голове появился гул, кровь как будто отлила от конечностей, чтобы не упасть, я присела на лавку.
Врачу как смогла описала свои ощущения, то ли перевороты, то ли перебои. Она сказала, что перевороты и перебои - это разные вещи. Вроде сошлись на том, что мои ощущения могут не соответствовать действительности и на самом деле быть просто сокращением мышц.
В декабре мне ставили холтер и делали УЗИ сердца. По УЗИ: ПМК 1й степени, регургитация физиологическая. По холтеру: эпизоды синусовой тахикардии, 1 эпизод наджелудочковой экстрасистолии и один эпизод желудочковой (холтер запмсывал всего 6 часов почему-то). Наджелудочковую экстрасистолию я даже не чувствовала, поэтому в дневнике не отметила. А вот желудочковую чувствовала. И по ощущением тогда в магазине у меня было именно это, только не один раз, а много раз подряд, из-за чего мне и стало плохо.
Скажите, что делать в этой ситуации? Читала, что подобные вещи опасны риском внезапной смерти, теперь ужасно боюсь. Зафиксировать это на холтере, а тем более на ЭКГ, шансов практически никаких, так как подобная вещь была один раз (и ещё несколько похожих, но менее продолжительных). Заранее благодарю за ответ.
Экстрасистолия, в том числе желудочковая, никакой опасности не представляет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если она будет продолжаться, желательно зафиксировать её, хотя бы на холтере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 05:31
26.12.2016 05:31
25.12.2016 20:57 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Россия Волгоград
Доброго времени суток! На протяжение больше 4 месяцев беспокоят боли в груди больше с левой стороны. Боли разного характера и интенсивности, бывают ноющие, а бывают пронзающие на несколько секунд. Делал кардиограмму, эхокг, сдаыал анализы. Кардиограма норма, анализы норма, а вот на узи есть отклонения аорты. На цровне СВ- 43мм, Восходящий отдел 34мм, на уровне дуги 26мм. Всю жизнь ходощавый рост 186 вес 64кг. Может ли такое расширение давать боли и на суолько это опасно? Спасибо
Расширение совершенно незначительное. Опасности не представляет и никаких болей вызывать не может. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 02:25
26.12.2016 02:25
25.12.2016 18:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Москва
Здравствуйте, такая ситуация, дома давление шикарное 110/70, все хорошо, как только я приезжаю на работу(перед которой у меня паника, страх) начинает болеть затылок, не хватает воздуха, везде дискомфорт, страх, и давлние сразу подлетает.Дела эхокг, ЭКГ, все в норме, дискомфорт в груди, могут ли быть эти симптомы вызывать нервоз и плохие мысли саыязаные с работой?????
Очень могут. Тут надо менять работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 19:26
25.12.2016 19:26
25.12.2016 18:37 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 33. РФ Химки
Здравствуйте. Год занимаюсь беговыми лыжами (летом ролики, бег). Прошу Вас по возможности дать рекомендации по состоянию сердца , а именно дать пояснение по типу гипертрофии миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки (эксцентрическая, концентрическая или смешанная). Полость левого желудочка: КДР - 55 мм, КСР - 36мм, КДО - 150 мл, КСО - 55мл, ФВ - 64% УО-95 Межжелудочковая перегородка ТМЖП в диастолу - максимально 12,6 мм. Задняя стенка ЛЖ ТЗСДЖ в диастолу - до 11.0 мм. Локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Подразумеваю что данные изменения сердца характерны при занятиях видами спорта на выносливость и гипертрофия является эксцентрической (не вредной), так как замечено увеличение КДО до 150мл, при норме в 147мл, следовательно я тренируюсь на правильном пульсе. Спасибо. С уважением, Антон.
Вы правы. Такая гипертрофия не препятствует продолжению тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 02:19
26.12.2016 02:19
25.12.2016 16:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Украина Запорожье
Добрый день.Может ли заболевание гриппом вызвать приступ мерцательной аритмии,если она у меня присутствует,но длительное время не было?И второе-принимаю уже год АМИОДАРОН.Могу ли я послепенно от него отказаться?Или заменить его чем-нибудь,уж очень он меня«крепит»и на фоне этого появились проктологические проблемы.
Грипп, как и любое острое инфекционное заболевание, может вызвать рецидив мерцательной аритмии. А что касается запоров, то вряд ли из-за них целесообразно заменять АМИОДАРОН другим средством. Здесь должна быть уверенность, что это действие именно его, а не какого-либо другого лекарства. Может быть лучше подобрать какое-нибудь мягкое слабительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2016 02:16
26.12.2016 02:16
25.12.2016 14:15 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 61. россия улан-удэ
7 июля 2016 года случился обширный инфаркт и мне поставили стент. После операции у меня постоянно стала кружиться голова. Может это происходить от лекарств? Например от оторвастатина и можно ли убавить дозу употребления. Сейчас я употребляю 20 мг один раз в сутки. От чего еще может кружиться голова?
, Можно уменьшить дозу. Можно попробовать другой препарат из группы статинов. Хорошо бы при этом знать уровни ЛПНП и общего холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 19:33
25.12.2016 19:33
25.12.2016 13:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. Россия Канск
Здравствуйте увожаемые врачи.Явам писала по поводу моего холтера где qtc>470.Скажите пожалуйста на кардиограмме у меня qt не увеличен,но всеже какие существуют обследования что бы точно знать, и жить спокойно что нет этого синдрома?Спасибо.
Раз на ЭКГ он нормален, то никаких проблем нет. Надо забыть про этот интервал и переключить внимание на что-нибудь другое,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 19:28
25.12.2016 19:28
25.12.2016 12:20 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 54. россия горно-алтайск
низкий пульс до 36 ударов утомляемость, потливость, сонливость, боли в области сердца, шум в голове, предобморочное состояние .
Надо обратиться к очному врачу. Неужели лень?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 19:25
25.12.2016 19:25
25.12.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 77. казахстан алмата
Здравствуйте! Я прошу Вас дать по возможности консультацию по моей болезни.Мне 77 лет. В 2011 году врачи поставили диагноз стенокардия напряжения. Я ношу зубные протезы уже 15 лет.Протезы съемные с применением клея -Корега.Получается что я каждый день ем этот клей. Может этот клей вместе со слюной попадать в сосуды и закупоривать их или образовывать налет на них.Пожалуйста ответьте .так как уже много врачей просто отмалчиваются по поводу зтого вопроса.
Нет. Не может. Эта концепция надуманная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 14:54
25.12.2016 14:54
25.12.2016 10:09 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Иваново
Добрый день.Я месяц назад переболела пневмонией,всю болезнь был высокий пульс до 120,пила метопролол в больнице,потом после выздоровления пульс был в норме,раньше я часто болела ангинами,у меня экстрасистолы,предположительно от миокардита,который не был диагностирован.С тех пор я очень переживаю за сердце,так как пишут,что миокардит это почти все.по холтеру недельной давности 150 наджелудочковых систол и 2 жэ,назначен пропанорм по 150*2 раза в день,но я не пью.Сейчас у меня обострение тонзиллита и с утра пульс 110,причём иногда с пропусками,паузами.я выпила метопролол,но у меня дикий страх.у меня к вам несколько вопросов
1)нужен ли пропанорм
2)миокардит без симптомов бывает и как теперь лечить сердце,если перебои от него
3)эти паузы в пульсе-экстрасистолы опасны?просто при болезни их больше,чем обычно
4)нужно ли переделывать холтер
1)нужен ли пропанорм
2)миокардит без симптомов бывает и как теперь лечить сердце,если перебои от него
3)эти паузы в пульсе-экстрасистолы опасны?просто при болезни их больше,чем обычно
4)нужно ли переделывать холтер
, Предположение о миокардите чисто спекулятивное. Никаких фактов в его пользу Вы не привели. Экстрасистолия может возникнуть и без миокардита. Чаще всего так и бывает. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Следовательно:
1. ПРОПАНОРМ не нужен.
2. Нет данных за миокардит.
3. Безопасны.
4. Не нужно.
1. ПРОПАНОРМ не нужен.
2. Нет данных за миокардит.
3. Безопасны.
4. Не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 14:53
25.12.2016 14:53
25.12.2016 05:09 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте,коротко о себе ,есть невроз бывают панические атаки ,но случился приступ который не похож не на то и не на то .Начале начало тяжело биться сердце и как бы не в ритм ,как будто на грудь положили что то тяжелое ,выпила провалил ,не помог.Думая что это снова паническая атака начала отвлекаться ,но с каждым движение которые я делала становилось все хуже ,накала кружиться голова ,похолодели конечности ,ладони стали влажными ,давление поднялось до 140/90 ,рабочие 110/70.Приехала скорая ,кардиограмму снимать не стала ,налили карвалола и сказали ВСД ,часа через 2 становилось лучше ,ритм сердца стал четким спокойный ,начало кидать в жар и поднялась температура .ЭКГ за последний год делала раз 5 ,норма УЗИ пролапс митрального клапана ,скажите пожалуйста ,стоит проходить обследование сердца или это снова мой невроз ...могло сердце за год преобрести какую то патологию ??
Не похоже это ни на какое сердечное заболевание. Скорее всего очередное обострение невроза в виде панической атаки. Они не всегда протекают одинаково, но одинаково благополучно заканчиваются. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 14:48
25.12.2016 14:48
24.12.2016 22:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Талдыкурган
Здравствуйте. Меня очень мучают экстрасистолы в основном по ночам. Только стоит лечь спать и начинается, и почти до утра,и так каждую ночь,где-то полгода, раньше тоже были но не так часто,ходил в больницу, сделал все обследования,все в норме, сказал что только ночью во время сна плохо. Тогда сделали мне Холтер, у меня сейчас нет рядом результатов, но в заключении написано что есть нарушения ритма, цифры точно не помню,если это важно я потом напишу, кардиолог наш говорит что нужно к аритмологу, но у нас его нету, только в другом городе. Назначили панангин.,и конкор во время приступов и корвалола, и вызывать скорую во время приступа, но я же не буду каждую ночь их вызывать, я уже не знаю что делать, уже полгода бегаю по больницам, а толку нет.Года два назад тоже были приступы, но через недели две прекратились ,пил пустырник, а сейчас он не помогает. Заранее спасибо.
Можно попробовать КОНКОР не только во время приступов, а постоянно по 2,5 или 5 мг один раз в день по вечерам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 04:17
25.12.2016 04:17
24.12.2016 21:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 67. Ростов
http://s017.radikal.ru/i408/1612/8f/f86880bf66e1.gif
Здравствуйте.
Недавно сделала плановое УЗИ, фото прилагаю и исходя из показаний, врач предлагает оперативное вмешательство по замене клапана. Самочувствие нормальное, не частая отдышка при умеренной физической активности. Возможны ли в моём случае другие методы лечения?
Спасибо.
Здравствуйте.
Недавно сделала плановое УЗИ, фото прилагаю и исходя из показаний, врач предлагает оперативное вмешательство по замене клапана. Самочувствие нормальное, не частая отдышка при умеренной физической активности. Возможны ли в моём случае другие методы лечения?
Спасибо.
, В заключении присланного Вами протокола ЭхоКГ, недостаточность аортального клапана вообще не упоминается. Убедительных признаков необходимости операции по замене аортального клапана нет. Как правило, умеренная аортальная недостаточность без расширения левого желудочка и при нормальной, как у Вас, фракции выброса, показанием для операции не является. По-моему, можно спокойно жить и без операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2016 02:17
25.12.2016 02:17
24.12.2016 19:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия железногорск
Здравствуйте!помогите пожалуйста 14 дней я родила двойню,у второго плода многоводие,роды были естественные но тяжёлые,между,детками 40мин разница,после родов у меня поднялось давление 170\200,пульс 160,температура 39,8,жение в грудной клетке,горело все тело,знобило и подкидывало,врачи мне толком не объяснили что было сомной.после того как выписали меня беспокоит боли за грудиной то жгучие,то колющие,чувства нехватки воздуха,страх,может ли у меня быть эмболия и через сколько времени после родов может произойти.
, На такой вопрос заочно ответить невозможно. Надо обращаться к местным (очным) врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 23:55
24.12.2016 23:55
24.12.2016 18:41 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 36. беларусь новополоцк
за месяц были три приступа. начиналось с серцебиения давление подымалось до 170 на 110. немели руки нижняя челюсть. к приезду скорой давление падало до 140 на 90. экг показывало что все нормально.делал узи сердца все в норме.постоянное чувсво страха.давление в норме от 135 на 80до 125 на 80. приступы случаются как спонтанно, так и после физической нагрузки. каких врачей нужно еще посетить что бы узнать причину приступов. невролог поставил диагноз всд.
Скорее всего это невроз (ВСД). Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 23:36
24.12.2016 23:36
24.12.2016 18:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 41. Россия Балахна
Здравствуйте. Оцените мою ситуацию. По данным эха сердца размеры полостей сердца , основания аорты и легочной артерии в пределах возрастной нормы. Умеренное удлинение и пролабирование митральный створок, небольшое уплотнение аортальных створок по свободному краю. По ДГК умеренное ускорение кровотока в аорте Макс град 16,9 мм рт ст. , митральная регургитация 1 ст, остальные клапаны без особенностей. Локальная сократимость сохранена во всех сегментах. По Цдк сериальных дефектов не выявлено. Под задней стенкой незначительное эхо свободное пространство. Заключение незначительный стеноз аортального клапана, умеренный пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст, незначительный гидроперикард. Меня постоянно беспокоят боли в области грудной клетки и чувство сдавленность. Также имеет место быть шейный и грудной остеохондроз, и чувство нехватки воздуха при вдохе. Подскажите пожалуйста от чего это от сердца или от хондрома. Заранее вам благодарна.
Нет. К сердцу это все не относится. По данным ЭхоКГ сердце нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 23:34
24.12.2016 23:34
24.12.2016 16:41 Кардиология / Кардиолог
Алена ж 37 Жен., 37. Россия Омск
Здравствуйте ув. Эдуард Романович! Рискну обратиться к Вам еще с одним вопросом. Меня беспокоят не понятные приступы,и т.к.ни холтер ни ЭКГ их поймать не могут,может быть Вы с высоты своего опыта и проффессионализма сможете предположить что это такое. Лежа на правом боку,при глубоком вдохе,именно на вдохе,сердце начинает ХАОТИЧНО сокращаться и очень быстро. На выдохе все прекращается. Я знаю,что такое синусовая аритмия,дыхательная аритмия,но эти приступы на нее не похожи. Именно хаотичное,быстрое сердцебиение. Сердце,как будто пляшет пьяное. Вот так могу описать. Случаются,слава Богу не часто,и в основном ночью. Сколько не пытались их поймать-стимулировать,бесполезно. По холтеру-одиночная желудоч.и наджелудоч.экстрасистолия.По ЭКГ вообще ничего. Заранее Вам спасибо за Вашу работу. С ув.
Уважаемая Алена!
Можно предположить приступы мерцательной аритмии, но это чисто спекулятивное предположение. Без регистрации таких приступов на холтере это не доказать. Может быть пройти ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Можно предположить приступы мерцательной аритмии, но это чисто спекулятивное предположение. Без регистрации таких приступов на холтере это не доказать. Может быть пройти ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.12.2016 21:04
24.12.2016 21:04

