Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать препарат Энелбин( назначен для лечения синдрома Рейно),если я принимаю Бисопролол и у меня частые желудочковые экстрасистолы после РЧА по поводу синдрома WPW(пароксизмальная тахикардия ) ? Спасибо.

Муж., 19 лет.
Rus Stav
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте У МЕня впс заключение кардиохирурга в замене ак не нужнается (рекомендована консультация невролога)симптомы убийственные у меня..экг ритм синусовый правильное положиние оси (нарушение внутрижелудочков проходимости)ЧЧС 78 физ активность разрешенна)
ПИСАЛ ВАМ Рание и не описал симптомы.симптомы головокружение нехватка воздуха отдышка ..мушки в глазах постоянно колят конечности.волна страха жары.http://radikal.ru/fp/m77i9axymwj3c заключение кардиохирурга (функционально двухстворчатый оартальный клапан)с регургитацией 1-2 степени(рекомендовано посещение кардиохирурга каждые 5 лет врача кардиолога каждый год)профелактика инфекция.занятие физ нагрузкам допустим АК не требует замены.скажите пожалуйста можно ли какой нибудь спорт и какой Аорта 3.7 ...

Мужч. 56 лет. Студентом лечился от ревматизма, 2 раза самостоятельно выходили камни с левой почки 2008г. и 2012г. Первые приступ мерцательной аритмии в 2012 в феврале прошел сам.
С августа 2012г. начало повышаться давление до 180 на 90 приступами.

Приступ мерцателки в 2014 в кардиологии готовили к кардиоверсии но снова прошел через 7 дней.
В декабре 2016 приступ систолической тахикардии на фоне давления 170 на 80 которое длительное время было стабильно высокое и не сбивалось каптопресом. после лечения прошел, но грипп с большой температурой спровоцировал мерцательную аритмию, 2.01.17г. давление упало и прыгает верх 140, 110. 90, 80, низ на 100-60. Сразу госпитализировался, на кордароне ритм не востановился, лечащий врач отказала в проведении кардиоверсии мотивируя увеличеным сердцем
(аорта устье 2.5 см. вых. диаметр 3.9см. левое предсердие 4.6см. левый желудочек ТМШП-14, ТЭСЛШ-14, КДРЛШ-56, КСРЛШ-38, КДОЛШ-153, КСОЛШ-63,УОЛШ-90, ФВЛШ-59%. Првый желудочек 4.2, правое предсердие 3.9. Эти данные когда ритм еще синусовый был.
Рост 1.89, вес 120. раньше занимался спортом, физически всегда активный, но после нагрузок испытывал дискомфорт в облсти сердца.
Лечение сейчас бисопролол-5мг. дигоксин 0.25мг. хартил 10мг. варфарин 3.75мг.
Давление на даный момент в статичном режиме 100на 60 пульс 70, при нагрузке давление 140 на 80 пульс 95. Хрипы в легких проходят после ингаляции небифлюзоном. Одышки нет.
Качество жизни никакое. Готовлюсь к кардиоверсии. Мои вопросы.

1. Стоит ли настаивать на кардиоверсии.
2. Прогноз если остаться на постоянной фибриляции предсердий.
3. Стоит ли и какие препарати принимать для укрепления сердца перед кардиоверсией.

Добрый день. Ребенку 2 года. ВПС - ДМЖП год назад 3,5мм.
Нужно делать УЗИ, но она боится врачей, так что истерика до рвоты. Вырывается. Подскажите, как можно поступить в таком случае? Может какое средство успокоительное дать?

Здравствуйте уважаемые консультанты! Прошу вас проконсультировать меня. Мучают меня тахикардия, ком(кол) за грудиной, экстрасистолия! Усиливаются симптомы когда нервничаю! Осенью ставили Невроз, Всд. В конце лета делал узи сердца(норма). Сейчас сделал холтер! Заключение какое-то страшное для меня! Приложил фото! Объясните как мое сердце???
Фото
http://s41.radikal.ru/i093/1701/49/9fa8043f8c3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1701/21/daf6702f2a59.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1701/20/7436eccf5069.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1701/ad/ef5dcb942ae9.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/6e/edeb9816c96a.jpg

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне 29 лет, рост 179, вес 69, давление порядка 110/70, пульс в дневное время - порядка 72-78. Ничем тяжелее детских инфекций и ОРВИ никогда не болел. А беспокоят меня затруднения при ранее доступных физических нагрузках, которые начались примерно с ноября месяца прошлого года. Например, раньше я мог подняться к себе домой (я живу на 5-м этаже «сталинского» дома с высокими потолками) практически на одном дыхании, т.е. без каких-либо затруднений и субъективных ощущений, а сейчас мне хочется после такого остановиться и предаться одышке, хотя сам подъем мне по-прежнему дается. Раньше я мог выполнить 40 подтягиваний на перекладине, после которых была лишь закономерная в таких случаях тахикардия, а сейчас после данного упражнения я какое-то время даже говорить нормально не могу, т.к. у меня сбивается дыхание. Я работаю кладовщиком, регулярно участвую в погрузочно-разгрузочных работах: пока справляюсь, но тоже стал замечать, что даются они мне уже сложнее, чем до осени.

При этом хочу добавить, что болей, перебоев в работе сердца и других подобных субъективных ощущений у меня нет. Беспокоит только то, что после физических нагрузок хочется предаться одышке. И возникло все это без видимых на то причин. А вопрос в следующем: что со мной? Невроз, сердечная недостаточность или что-то еще? Надо ли показаться специалисту и если да, то какому? Про сердечную недостаточность, конечно, не хотелось бы думать - да и рановато, наверное, в моем возрасте, - но чем, как говорится, черт не шутит.

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня пролапс митрального клапана 2 ст с регургитацией 2 степени. Есть желудочковые экстросистолы. Прочла в ваших консультациях о приеме пустырника при ЭК. Сейчас принимаю анаприлин по 20 мг 2 раза в день, можно вместе с ним пить и настойки пустырника? Не снизит ли мне он вместе с анаприлином давление? Мое давление 110\60 на фоне приема анаприлина. Или лучше заварить валерьяну? Какие прогнозы на мой пролапс как часто они переходят в третью стадию? Спасибо.

Добрый день, уважаемый доктор! У меня возник такой вопрос: при проверке артериального давления у меня идет какой-то разброс, то давление бывает 125/65, то 134/55. А на днях прибор показал 100/49. Пульс 55 уд.в мин. Что за причина и насколько опасно такое пониженное давление? Использую электронный наручный прибор (на запястье) прибор китайского производства «Ситизен». Принимаю от ЭС Конкор дозой 1.25 1 раз в день уже на протяжении 7 лет. Надеюсь на Ваш профессиональный ответ. Спасибо.

Здравствуйте. Мне 22 год, пол мужской, рост 172, вес 52 кг. Из хронических заболеваний пиелонефрит (последнее обострение полгода назад), мочекаменная болезнь. Почки в последнее время не беспокоят, принимаю канефрон и роватинекс на протяжении нескольких месяцев. Впервые на эту боль обратил внимание два года назад. При физических нагрузках появлялась боль в груди - сначала сжимало, потом кололо и было как будто душно. По совету знакомого принимал нитроглицерин, одна таблетка быстро убирала боль. Вообще от физ. нагрузок боль нечасто, могу много пробежать или что-то тяжелое поднимать, но от стрессов или неприятных ситуаций в целом чаще возникает. ЭКГ к сожалению давно делали в поликлинике и ничего дельного не сказали, сейчас приложить никаких исследований не могу. Давление у меня обычно низкое, 90 на 60. Сейчас во время такой боли все так же принимаю нитроглицерин, быстро ее снимает. У мамы и бабушки ишемическая болезнь сердца, есть случаи инфарктов тоже с материнской стороны. Иногда ночь появляется без всякой причины ночью (просыпаюсь из-за нее), опять же избавляюсь от нее нитроглицерином.

Знаю, что нужно обратиться к врачу снова, пройти ЭКГ и прочие важные обследования, но все же, похоже ли это на стенокардию и может ли она быть в 22?

Уважаемые доктора! Мне 49 лет, рост 175 см, вес 82 кг. У меня уже год проблема: при ходьбе и стоянии стала появляться дурнота, тяжесть в голове , тошнота, потемнение в глазах. Нужно срочно сесть. Ортостатическая проба показала падение давления до 80/60 через 4 минуты стояния. Сидя давление нормализуется-110/70. Пройденные обследования:
Холтер норма. Оак норма. Гемоглобин 150. Мрт мозга ничего особенного. Эхо УЗИ сердца в пределах возрастной нормы. Гликированный гемоглобин 5,4. Калий на верхней границе нормы. Натрий на нижней границе . Кортизол крови 10 мкг/ дл ( норма 5-25). Особенно сильно падает давление при попытках заняться гимнастикой- приседания и проч. Раньше всегда повышалось при нагрузке и потом быстро приходило в норму. Помогает на время лишь соль и вода, сразу если выпить с пол-литра Имеющиеся заболевания- синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Подскажите, пожалуйста, возможные причины моего состояния и какие обследования мне ещё сделать. С уважением, Елена.

Здравствуйте!
Помогите расшифровать ЭхоКГ мужа:
http://s020.radikal.ru/i701/1701/f4/a09326843812.jpg
Есть ли основания для беспокойства?
С уважением, Bepa.

Здраствуйте!
Михаил,25 лет.
Страдаю непонятной болезнью на которую доктора разводят руками.Доктора говорят что есть патология но не смертельная и лекарств никаких не приписывают.
У меня следующая ситуация.С детства у меня были шумы в районе сердца,они чувствовались при лежании на животе,а также непонятные полуобморочные состояния (головокружения сильно проявились в 11 лет). Пролежал в стационаре 3 недели,лечение не дало никакого результата(головокружения продолжались,врачи так и не смогли поставить диагноз).Потом местный терапевт выписал витамины групы в1-b12 и головокружения со временем прошли и больше не беспокоило ничего до возраста 19 лет.С 19 лет и до сих пор у меня происходят непонятные защемления нервов (после переохлаждения)или же при резком движении.Но основная проблема в постоянном дискомфорте и болях в районе сердца.Острые боли иногда отдают в руку, иногда даже в ногу.Бывает сердце сокращается и как бы замирает на секунду(чувство что оно остановилось)и моментально на меня приходит паническая атака,нехватка воздуха и страх смерти.Позавчера сделал ЭКГ и эхокардиограмму(эхо делал кардиолог).При эхокардиографии кардиолог сказала что нет повода для беспокойства и ничего даже не выписала(хотя я ей говорил о болях и дискомфорте в левой стороне).Вот результаты экг и эхо:
http://s019.radikal.ru/i628/1701/3f/ca3ab41e5098.jpg

http://s50.radikal.ru/i128/1701/ab/b83fa5a40a50.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1701/c8/72affa32a007.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1701/06/a07927d84c33.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1701/fa/48a7133ecd09.jpg


У меня к вам следующие вопросы:
1)Что вы можете сказать по поводу кардиограммы и эхокардиограммы(особенно беспокоят укороченные pq и qt)
2)Стоит ли мне беспокоится и обратится к другим специалистам.
Спасибо!

Здраствуйте Эдуард Романович!делал эхо кг сказали что все в норме,только пралапс митрального клапана ложный,вчера ходил к кардиологу и при прослушивании врач сказала что прослушиваются шумы похожие на перикардит,при этом она сомневалась перикардит это или нет,хотелось бы узнать какое обследование нужно провести что бы точно узнать есть перикардит или нет?

Беспокоит боль в грудной клетке и в спине... отдышка при ходьбе...сделала кардиограмму-д-зНарушение пр-ссов реполяризации больше по нижней ст. Ритм синусовый с ЧСС 81-83 в ! направление Э/О нормальное.Продолжительность систолы QRST=0.36. Проблема ли это с сердцем ?или обращаться к другому врачу..?

Здравствуйте!

Анастасия, 33 года.

Страдаю неврозом, ВСД, который мне ставят с детства, гипотоник (всю жизнь страдаю пониженным давлением, хотя сейчас, как я слышала, давление 110 на 70 считается уже нормой), СРК.

У меня следующая ситуация. С юности меня беспокоят возникающие несколько раз в год приступы учащенного сердцебиения, длящиеся по 20-30 сек. Бывает, что год проходит и без них. Сердце при этих приступах начинает часто биться не как при физической нагрузке, беге или подъеме по лестнице, а просто чувствую быстрые сокращения, отдающие в горло (как-бы сердце начинает быстро биться и в груди и в горле). Другими симптомами приступ не сопровождается. Просто в этот момент становится страшно и я замираю, пока он не пройдет. В 2000 году я делала ЭКГ и ЭХО сердца. Выявили недостаточность митрального клапана 2 степени. Больше отклонений не выявлено.

В 2011 году на приеме у гастроэнтеролога в связи с проблемами ЖКТ врач поинтересовался бывают ли у меня приступы учащенного сердцебиения и сказал, что это из-за нехватки питания сердца. Прописал курс Панангина. Курс пропила и приступы сократились. Не знаю, может препарат помог, может какие-то другие факторы повлияли. Позже они появились снова.

В 2015 году сделала ЭХО сердца и обратилась к кардиологу. По результатам УЗИ выявлена недостаточность митрального клапана 1 степени и недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 30 мм рт. ст. Других нарушений нет.

Врач не назначил никакого лечения и дополнительных обследований, сказав, что нужно только делать УЗИ сердца раз в пол года, что с этим диагнозом можно прожить и до старости. Все нормально.

В конце 2016 года я сделала ЭХО сердца в том же мед. центре, что и в 2015 году. Выявлено ухудшение, недостаточность трикуспидального клапана уже 3 степени с признаками умеренной легочной гипертензией СДЛА - 36 мм рт. ст. Ухудшения самочувствия или появление каких-либо симптомов по сравнению 2015 годом нет.

http://s020.radikal.ru/i703/1701/f2/a87c520afe3e.jpg

Врач - узист сказал обратиться уже к кардиохирургу, а также посоветовал обратиться еще как минимум к двум врачам, чтобы убедиться в правильности диагноза. Что я и сделала.

Спустя три дня я сделала ЭХО сердца в другом мед. центре на аппаратуре экспертного класса. По результатам повторного УЗИ выявлена недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени. Отсутствие легочной гипертензии СДЛА 15 мм рт. ст.. Показатели по Доплер ЭХОКГ значительно ниже показателей предыдущего УЗИ. Врач-узист, делавший повторное УЗИ, сказал, что с сердцем все в порядке. Можно планировать беременность и рожать.

http://s019.radikal.ru/i606/1701/ec/6c4fad1b3f59.jpg

После было сделано ЭКГ:

Ритм синусовый неправильный с ЧСС 63 в минуту.
Положение ЭОС нормальное (угол альфа - плюс 39 гр.).
PR 120 ms
QRS 80 ms
QT 396 ms / QTc (Bazzet«s formula): 406 ms.
Переходная зона - V3 - V4.
Низкий вольтаж QRS.
Комплекс типа «rSr» в V1 и V2.

Заключение: нарушение проведения по ПНПГ; метаболические изменения миокарда; единичная желудочковая экстрасистола; феномен WPW;

http://i079.radikal.ru/1701/7a/3c0e313ea224.jpg

и Холтер с результатами:

- Брадикардия в течение суток. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 37 ударов в минуту (по времени это случилось, когда я нервничала).

- Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс в пределах нормы.

- В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста)

- Кардиохронотропная функция автономной нервной системы сохранена.

- Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.

- Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы (до 33 в час). Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.

- Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены.

- Толерантность к нагрузке «высокая».

- Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено

- Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

- За время наблюдения регистрируются укорочение интервала PQ от 96 до 120 ms.

Оценка мониторирования в динамике:



Врач-кардиолог по результатам двух УЗИ развел руками, впав в недоумение, и порекомендовал ехать в Институт им. Бакулева на третье УЗИ сердца. Мои приступы с быстрым сокращением сердца он связывает с недостаточностью трикуспидального клапана. ЭКГ и Холтер по его мнению в порядке.

У меня следующие вопросы:

1). Насколько серьезно мое состояние с сердцем?
2) Что это за быстрые сокращения сердца, которые иногда происходят? (Это и есть желудочковые экстрасистолы? Я в этом ничего не понимаю)
3) Можно ли спутать и принять 1 степень трикуспидальной недостаточности со 2 или 3 степенью и наоборот?
4) Может ли 3 и выше степень недостаточности трикуспидального клапана протекать практически бессимптомно и что нужно делать, чтобы предотвратить рост степени недостаточности?

Благодарю!

Добрый день! Мне 38 лет несколько месяцев назад впервые в жизни случился приступ пароксизмальной фибрилляции предсердий( до этого очень редко случались пароксизмальные приступы тахикардии купировала Анаприлином или Обзиданом). Меня положили в больницу, провели полное обследование ( ЭКГ, ЭХО, холтер, гормоны щитовидной, ЭФИ, анализы на свкртываемость, холестерин и т.д..) всё в норме, паталогий не выявлено. РПЧ не показана. Прописали пить Пропанорм три раза в день и наблюдаться. Уже на фоне Пропанорма делала холтер, всё в норме сказали. Теперь врач принял решение прекратить прием Пропанорма, в течение трех недель снижая дозу. Потом три месяца пропить Омакор. Если вдруг случится приступ, сказал пить Пропанорм или Анаприлин,в зависимости от вида приступа. Хотелось бы понять, правильно ли, что я перестану пить антиаритмик, нужен ли Омакор? И нужны ли антикоагулянты? Их многим при аритмии назначают, но мне сказали, что не нужно, тем более, что была 7 лет назад язва дпк. И еще вопрос, у меня есть ощущение, что, когда я стала уменьшать дозу Пропанорма, стали чаще экстрасистолы, хотя они и раньше бывали, но мало, на холтере 17 шт. за сутки. Может ли, если я скоро совсем перестану пить Пропанорм, то экстрасистолы будут часто? Раньше они очень редко были. Врач говорит, что они не опасны,что у меня это нервное,на фоне тревоги и иногда слушающихся панических атак. Хотелось бы услышать мнения других специалистов. Заранее благодарю!

Систолическая функция ЛЖ в норме, полость ЛЖ не увеличена, диастолическая функция ЛЖ в норме, давление наполнения ЛЖ нормальное, гипертрофия стенок ЛЖ небольшая, масса ЛЖ не увеличена, полость ПЖ не увеличена, систолическая функция ПЖ в норме, левое предсердие не увеличено, правое предсердие не увеличено, Митральный клапан: створки подвижны, функция сохранена. Обратный ток минимальный. Дилатация восходящей аорты до 4,27 см, дилатация дуги аорты до 3,8 см. Аортальный клапан: створки подвижны , функция сохранена рmax=8,9mm.Hg. Трехстворчатый клапан: створки подвижны , функция сохранена. Обратный ток небольшой-умеренный. Градиент регургитации =27мм.рт.ст. Систолическое давление легочной артерии =30 мм.рт.ст. Клапан легочной артерии: pmax=3 mm.Hg Обратный ток не большой.

Добрый день, кардиологом назначены конкор- 2,5 мг, кардиомагнмил-075, роксера- 10 мг -лечение стенокардии напряжения 2 фк. Раньше пульс был 65-80, сейчас стал 50-54давление 100/60, конкор принимаю уже 28 дней. Вопрос: стоит дли уменьшить дозу конкора,т.к. частота пульса низкая или совесм отказаться от его приема и заменить чем то другим?

Прошу посоветуйте мне какие принимать лекарственные препараты, чтобы снизить артериальное давление (150/100) и частоту пульса (98 ударов в минуту)
Общий вывод по результатам генетического тестирования:
- согласно полиморфизму гена REN: группы препаратов «первой линии» антигипертензивной терапии – ингибиторы ренина.
- по гену CYP2C9: вероятно повышенный риск НЛР при назначении бета-блокаторов, блокаторов рецепторов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, петлевых диуретиков в стандартных дозах; требуется снижение начальной дозы.
- по гену CYP2D6: популяционный риск НЛР при назначении бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ; не требуется снижение начальной дозы.
- ожидается недостаточный антигипертензивный эффект от использования тиазидовых диуретиков.
- следует особо аккуратно назначать препараты из группы «блокаторы кальциевых каналов» так как высокий риск НЛР (в том числе – гиперплазия десен)

Здравствуйте, на сколько опасны паузы на холтере более 1.5 сек в количестве 5 штук!

здравствуйте! в июне 2016 провели каронографию сердца, на 99 % был засорение, как нам сказали врачи. у меня вопрос: может ли после этой операции возникать одышки и боли в спине, в области позвоночника? спасибо! нам назначили плавикс, тромбо ас, небилет, аторис в течении года.

Добрый день дорогие доктора.Подскажите пожалуйста,я гипертоник со стажем.Сейчас пью Небилет и Аторис (статин). Небилет рано утром,а Аторис на ночь. Естественно по назначению врача (кардиолога).Но у меня с самого детства повышен билирубин по причине синдрома Жульбера (извиняюсь если не правильно написал)Сейчас билирубин выше 80 ммоль.Мне прописали на месяц Урсосан для снижения билирубина,но так и не дали ответ можно ли его пить вместе с Небилетом и самое главное Аторисом.Не будет ли уменьшать действие Урсосана статинов.Информацию от врача внятную я так и не получил ровно как и не нашёл ее в интернете.С уважением Олег.

Жене сделали доплер ЭХО-кардиографию, подскажите пожадусна на сколько это серьёзно? Можно ли с таким поноценно жить? Особенно настораживает ЛГ. С ув. Александр.
http://s41.radikal.ru/i091/1701/76/982569b9a014.jpg

Добрый день, Уважаемые врачи. Хотел бы попросить вас развеять или утвердить мои опасения.
Александр, 33года, занимаюсь спортом (с 11 лет - 14 лет велоспорт). Не курю. Алкоголь редко.
8/09/2016 на тренировке по боксу во время спаринга возник приступ тахикордии которая перешла в аритмию (услышал только дома) как приехал. Лег спать с аритмией, проснувшись в 4 утра проверил пульс аритмия не ушла, вызвал скорую. Поставили капельницу с аспаркамом. Пульс пришел в норму часов 6-8. прокапали 5 дней сделали холтер ЭХО КГ, ЭКГи выписали с диагнозом Миграция водителя ритма. Транзиторная АВ блокада 2ст. Синус брадикордия. Адгезивный перикардит. При выписке ощущал слабость.
20/09/2016 сходил на прием к аритмологу. Он направил на сцинтиграфию (29.12.16) - потологий нет.
10/01/2017 в 21 00 вечера ощутил приступ паники, подскочило давление 150-160/100 и тошнота, которая не проходила вплоть до иссследований.
13/01/2017 при ЧПЭС на 5 минуте тилл-теста развился вазодепрессорный обморок. А после иньекции атропина 1,5 мг, ЧСС-109 в мин. При определении Т.В. на частоте 230 в мин. развился устойчивый пароксизм мерцательной аритмии с ЧСС-140-167 в мин. частыми желудочковыми экстрасистолами: одиночными, парными, короткими эпизодами по 3к. желудочковой тахикардии, преходящей БПНПГ при АД 150/90 мм.рт.ст. Перевели в отделение, поставили капельницу кордарона, пульс пришел в норму спустя 5-6ч. В итоге две капельницы кардерона, плюс первые два дня по 2 табл ( утром 1 и вечером 1) амиадорона. Срывов пульса не было, но узнав о побочном действии амиодорона засыпать я боялся, постоянно прислушивался к сердцу и боролся с чуством тошноты, аппетита не было, в середине груди на входе пищевода приходящее чувство дискомфорта (как комок) отрыжки урчание.
16/01/2017 - направлен в ФСМУ в Новосибирск на ЭФИ с диагнозом ВДСУ. Миграция водителя ритма по предсердиям. Преходящая АВ блокада 2ст. Преходящая БПНПГ. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Редкая желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая желудочковая тахикардия. Адгезивный перикардит. Думаю там еще и подозрения на синдром Бругада. И с назначенными лекарствами кордарон 3р в день, омакор 1000мг вечером. Курсами терапии Магне В6 1х2р в день месяц, Панангин 1х2р в день. 14 дней.

На фоне всего вышеизложенного у меня несколько опасений, это касательно назначенного кордарона, и необходимость в ЭФИ. Засыпать страшно, кажется пульса практически нет, Пару раз перед сном одевал напульсник нагрудный, при засыпании пульс в стационаре на вторую ночь опускался до 40уд в мин. Холодный пот, немела рука. Состояние неприятное, засыпал лишь после часов 2-3 ночи. Дома ничего не изменилось. Сейчас пульс скачет от 50 уд в мин. до 65. При низком пульсе нет ни чувства тревоги ни тошноты, даже поспать хочется. Но периодами проходит тошнота с повышением пульса незначительного и АД до 140/100. Кто что может сказать по поводу назначенного лечения и моей смптоматики. Может имеет смысл сразу подавать на квоту для установки ИКД?

Доброе утро, Эдуард Романович!

Меня иногда беспокоят кратковременные тахакардий (мин 2-3), подступает аж к горлу, чувствую и ощущаю сердцебиение, такое бывает раз в 2-3 месяца.. Прилагаю экг, пожалуйста, проконсультируйте
С уважением,
Назгуль

http://s009.radikal.ru/i307/1701/fe/eba560e9fa43.jpg

здраствуйте. у меня ПМК 1 ст, БПНПГ. холтер показал эпизоды бигинемии и тригенимии желудочковых и наджелудочковых экстрасистол при курении и я это физически почувствовал будто сердце остановилось и переварачиволось. так вот когда были стрессы, то у меня эти экстрасистолы были сильнее и дольше прям даже больше часа чувствовал и давление до 180/120 поднималось, а когда не нервничаю норм.

есть риск фибрилляции желудочков во время СТРЕССА???

и еще раньше было когда окунался в холодную воду чувство похожее на экстрасистолию и я не мог дышать прям несколько секунд и кружилось голова. хочу окунуться в прорубь можно ли?

Доброе утро, Эдуард Романович!

В предыдущем письме картинки к сожалению не открылись, пробую еще раз..

Вчера у меня возникла тахикардия (кажется синусовая), но ощущал, пришлось вызвать скорую. Пока ждали, сердце успокоилось.. Год назад сделали РЧА по диагнозу ВПВ.. Эти ощущения неприятные в груди порядком угнетают.. Посмотрите пожалуйста ЭКГ , все ли в норме?

http://s019.radikal.ru/i605/1701/18/7f4ff8915ec2.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1701/b6/871e0f753a7e.jpg

http://s018.radikal.ru/i508/1701/a9/a2899c4adb09.jpg

http://s019.radikal.ru/i636/1701/0d/cb637a2c4b3e.jpg

http://s019.radikal.ru/i635/1701/7b/b129847637e0.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1701/fe/06aa824f6966.jpg

Здравствуйте, у меня феномен WPW, есть ли ограничения при приёме препаратов? Читала что нельзя принимать препараты угнетающие работу пульса. так ли это, и если да, то есть ли ещё ограничениЯ.
Спасибо.

Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, на что обратить внимание или к какому специалисту обратиться либо обследование / анализы сделать в нашей ситуации. Извините, что так много написала, старалась сократить (не знала, что именно важнее).
Отцу 69 лет. В течение шести лет обследуется и посещает врачей разных специализаций, в основном кардиологов. Каждый назначает своё помимо стандартных препаратов. Но ни одно назначение не привело к улучшению состояния. А в ряде случаев - к ухудшению. Врачи в основном из платных клиник, то есть достаточно времени опросить и разобраться. Есть разные обследования, анализы, но нет результата.
Последний кардиолог отменила бисопролол и кардарон (принимал ранее) и назначила: сиднофарм, дилтиазем, милдронат, леркамен, небилет, клопидогрел. Самочувствие ухудшилось. Стало падать давление: верхнее 80-90, нижнее в пределах нормы, пульс 120-130! Две недели промучался так и вернулся к своим препаратам. В настоящее время принимает бисопролол 5мг, дилтиазем 90мг, сиднофарм 2мг, клопидогрел. Но периодически, не зависимо от физ.нагрузок, начинается какой-то «приступ», который сопровождается падением верхнего давления до 90 -100 (было и 80 и 110-115) и ростом пульса до 120-130 (сегодня был 90), ощущение нехватки воздуха, слабость. Иногда повышается верхнее давление до 150-160, часто пульс при этом 40-44 уд./мин.
Нормальное самочувствие при 120-130/70-80, пульс обычно 44-46 уд/м.
Из выписного эпикриза кардио центра:
Д/з заключительный: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 1-2 ст., риск 3. НК 2а, ФК II по NYHA.
Обследование: ЭхоКГ заключение: Концентрическая ГЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Полости сердца не расширены. Атеросклеротические изменения.
Тредми-тест. Признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда нет.
Коронарография ангиография: … Селективная коронарография: левая коронарная артерия: ствол не изменён. Передняя межжелудочковая ветвь: без гемодинамически значимых сужений. Диагональная ветвь: стеноз в п/3 85%. Огибающая ветвь: неровность контуров в с/3. Правая коронарная артерия: без гемодинамически значимых сужений. ЗМЖВ ПК: без гемодинамически значимых сужений. ЗБВ ПК: без гемодинамически значимых сужений. Заключение: ИБС. Правый тип кровоснабжения миокарда. ДВ стеноз в п/3 85%.
Центр кардиологии и кардиохирургии: выписка из мед.карты: камеры сердца не расширены. Незначительно уплотнены створки митрального и аортального клапанов. Умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Сократительная способность миокарда вцелом сохранена. Синусовая брадикардия до 48 мин. Визуализируется перикардиальный выпот до 5мм по ПСПЖ. При допплерографии скорость кровотока на клапанах в норме. Незначительная регургитация на митральном клапане. Давление в лёгочной артерии 28 мм рт.ст. (норма до 30). Эхо-картина умеренной гипертрофии левого желудочка, умеренный кардиосклероз, синусовая брадикардия 48уд., перикардиальный выпот по ПСПЖ до 5мм.
Флюрогр.:Пневмосклероз (в лёгких без очаговых тканей).
ДопплерЭКГ: эхо-картина умеренной гипертрофии левого желудочка, умеренный кардиосклероз, синусовая брадикардия 48уд., перикардиальный выпот по ПСПЖ до 5мм.
ЭКГ: отклонение ЭОС влево, синусовая (?) тахикардия, 116, признаки ГЛЖ.
Эндокринолог: узловой зоб 0-I V. (дальше неразборчиво).
УЗИ щитовидной железы, лимфоузлы шеи: щит.железа не увеличена, эхогенность средняя, …линейный участок фиброза 5мм, узловые образования не выявлены, …умеренно гиперплазированная паращитовидная железа 9х6мм, …увеличенные либо изменённые л/узлы не выявлены.
биохимия крови: Мочевина – 5,2; Билирубин – 23,0; АЛТ – 0,20; АСТ – 0,38; Холестирин – 5,2; b-липопротеиды – 56; тимол.проба – 1;2; здесь не определяли, а ранее билирубин общ. – 20,4.
Кардиолог: ИБС, стенокардия напряжения, прогрессирующее течение. Атеросклероз в….х (неразборчиво) артерий сердца. Атеросклеротический кардиосклероз Н I (неразборчиво). Гипертоническая б-нь II-II-III осл. Желудочковые …(неразборчиво).

Доброе утро, Эдуард Романович!

Мы все, пишущие Вам Вам премного благодарны за Ваш несоизмеримый труд и за Любовь к человеку!

Меня иногда беспокоят кратковременные тахикардий, подступает аж к горлу, чувствую и ощущаю сердцебиение, такое бывает раз в 2-3 месяца.. лет 10 назад удалили зоб, сейчас диагностировали узловой зоб, может эти тахи связаны с зобом? Прилагаю экг, пожалуйста, проконсультируйте
С уважением,
Назгуль

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i625/1701/1a/a92e6963ba58.jpg[/IMG][/URL]