Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день.
Рост 186, вес 117, сидячий образ жизни.
Решил похудеть, перешел на диету, начал заниматься на дорожке. Нагрузка маленькая, ходьба два раза в день по полчаса при скорости 4 км/ч. После дорожки болит левая рука и немного левая часть в груди, так же ощущение кома в горле. На этом фоне возникает паника, и становится ещё хуже, прибавляются симптомы панической атаки. ЭКГ последний раз делал осенью, результат ЭКГ-ритм минусовой с ЧСС 86 в мин. Эл.Ось сердца вертикальная. Замедление проведения по правой ножке п. Гиса. Незначительные метаболические изменения миокарда, давление 120\80 ежедневные замеры утро-вечер.
Подскажите, какое обследование провести, и что это может быть. Очень хочу похудеть, но эти симптомы пугают .
Симптомы чисто психотические. Это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 15:04
Желудочковые экстрасистолии ощущаю уже год. В основном 5-10 импульсов в день.Бывают приступы от 1 до 10 в мин.Так бы ничего, но эти экстрасистолы начинаются ночью, не дают спать.Что посоветуете. Назначались антиаритмики. Пробовал, никакого эффекта (ритмонорм, аллапинин, соталол) Гипертония. Принимаю экватор 10/20, конкор кор 2.5 утром (хватает только на 10-12 часов) и физиотенз 0.2 вечером. От экстрасистолии я понял уже не избавиться до конца жизни. Может ли физиотенз влиять на количество экстрасистол (в инструкции написано может вызвать аритмии) или его можно чем-то заменить. Лечу еще желудок. В анамнезе язвы желудка и 12п.к. Сейчас еще при гистологическом обследовании биоптата обнаружили очаговую толстокишечную метаплазию. Она то же может быть причиной экстрасистолии?
Атеросклероз сонных артерий, до 30%. Принимаю розувастатин.
Лекарственная терапия экстрасистолии обычно эффекта не дает. Тут нужны успокаивающие средства и психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 14:58
Здравствуйте увожаемые врачи.Я Вам писала что у меня по холтеру QTc>470 общей продолжительностью 00:25:50 15 жел экстрасистол 3 из которых вставочные ,на экг QT в норме Умеренная синусовая тахикардия .Скажите пожалуйста я уже несколько лет ощущаю неполноту вдоха .Воздух как будто стоит в груди ,а в легкие не проходит,очень тяжело немогу надышаться, пока специально не начну вызывать зевоту ,чтоб хоть маленько воздух прошол.Причем это и в покое и при нагрузке,как только просыпаюсь и так на весь день.Очень устала от этого состояния, скажите пожалуйста есть ли тут связь с моим увеличением QT интервала по холтеру и моей нехватке воздуха ? А сейчас вообще расклеилась, подозреваю что у меня действительно синдром удлиненого QT.Всегда присутствует какая то дрож в груди, то ли от страха,то ли от болезни.Посоветуйте что делать.Спасибо.
Такие ощущения от "синдрома QT" носят чисто функциональный, психологический характер. И снять его лучше всего психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 14:56
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я сейчас беременная, срок 14 недель. В положении обострилась тахикардия (до 200 ударов). До беременности тоже была, принимала эгилок, но потом постепенно бросила. Сейчас без него никак, дотянула до 13 недель без таблеток. Пришла на прием к кардиологу, сказал что при беременности Эгилок можно, в небольших дозах, это самый безобидный препарат из всех бета- блокаторов. В инструкции конечно же, противопоказания при беременности. У меня вопрос, действительно ли можно принимать Эгилок при беременности? Опасно ли это для ребенка? Я стараюсь принимать в небольших дозах ( утром 12,5 и вечером,иногда 6,25). Скажите, пожалуйста, может Вы сталкивались с этим, кАк влияют на плод эти таблетки? Очень переживаю за ребеночка,но и без таблеток сейчас совсем никак. Сердце выпрыгивает когда в положении стоя, а если куда идти, то вообще никак.

P.S: ЭТО ВТОРАЯ БеРЕМЕННОСТЬ, В ПЕРВУЮ ТАХИКАРДИЯ НАЧАЛАСЬ ЗА ДВЕ НЕДЕЛИ ДО РОДОВ, ТОЖЕ ПРИНИМАЛА ЭГИЛОК. НО НА ПОЗДНЕМ СРОКЕ УЖЕ БЕЗОПАСНЕЕ БЫЛО.
С НЕТЕРПЕНИЕМ БУДУ ЖДАТЬ ОТВЕТ, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Конечно, применение ЭГИЛОКА в первой половине беременности представляет определенный риск для ребенка. Но если без него с такой тахикардией справится не удается ( в том числе с помощью КОРАКСАНА), на этот риск придется идти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 14:53
Здравствуйте дорогие консультанты-врачи! Несколько месяцев я мучаюсь с пароксизмальной тахикардией и постоянным учащенным сердцебиением. Первая начинается внезапно с толчка в груди, меня начинает трясти и слабость возникает резко. Я могу сидеть спокойно, не нервничать и тут на тебе такое. Это конечно очень выматывает. Такие приступы могут повторяться каждую неделю, 1-2 раза. Пульс может доходить до 230 во время приступа, это один раз получилось посчитать. А так повседневно пульс не меньше 90 и выше. Конечно это влияет на трудоспособность и вообще на все, что меня окружает. Я не могу пойти на работу, у меня просто нет сил ни на что. Всё что я могу, это сделать дела по дому и то с передышками и сходить в магазин. Ещё мучает одышка, но видимо причиной тому тахикардия. ЭКГ делала несколько раз, ничего там не нашли. УЗИ сердца также было сделано, тоже ничего не нашли. Общие анализы тоже в норме. Единственное гемоглобин высокий, 162. Щитовидка тоже в норме, анализы на гормоны ничего не показали также. Выписывали анаприлин и успокоительные. К сожалению, эффекта нет. Кстати, даже кушать для меня проблематично, потому что после приема или во время пищи у меня начинает сильно биться сердце. Я уже не знаю что делать. Помогите пожалуйста!!!
Уважаемая Натали!

Наиболее правильным решением в этой ситуации представляется проведение суточного мониторирования ритма (холтер) и последующее ЭФИ - электро-физиологическое исследование, которое можно провести в любом кардиоцентре. После его проведения появится возможность РЧА - радиочастотной абляции, которая обычно прекращает все приступы пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 14:39
Болит около полу года грудная клетка и под левой лопаткой!Я успокаиваю себя что это остехандрос ,с кланяюсь на то что весь позвоночник трещит при малейших движениях!Флюорографию делал ,кардиограму делал говорят все нормально!По прежнему болит грудь и два дня подряд давление 117-50,сегодня 125-65 .АНАЛИЗЫ ОБЩИЕ ВСЕ ХОРОШИЕ!Что это может быть и как быть в такой ситуации ,куда обращаться!?Есть перецеживание !
Попробуйте с этими жалобами обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 04:19
Здравствуйте уважаемые доктора!
Помогите мне пожалуйста
Вот уже на протяжение 3 лет меня беспокоят перебои в работе сердца, ДВА ГОДНА НАЗАД дела УЗИ сердца (ПМК 1ст.), Пол года назад делал суточный мониторинг (16 желудочковых экстрасистол), меня раньше беспокоили только перебои в работе сердца, буквально недавно начались странные вещи, пропуски какие-то, пропуск, потом два удара, опять пропуск, еще три быстрых, ужасный ком в горле при этом когда начинается это все, воздуха не хватает, ужасный страх овладевает, делал экг, ничего не засекли , скажите что это может быть? Мерцательная аритмия? Или что это такое? Может заново сделать УЗИ и ХОЛТЕР?
Раз характер перебоев изменился, надо повторить холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 02:05
Добрый день! Проблемы начались в мае 2016 года. Начались приступы тахикардии (примерно 120-130 уд.) и повышение давления (максимальное 150/90). С тех пор мучаюсь. Посетил кардиолога - мониторирование (2 недели) зафиксировало при этих приступах тахикардию синусовою, аритмию синусовою. Щитовидка в норме, гормон ТТГ в норме, УЗи сердца - только пролапс митрального клапана, ЖКТ в норме, узи брюшной пролости все в норме, анализы крови, мочи, кала в норме, глюкоза - 5,6, холестерин норма ( и общий и низкой плотности), мрт спины грудного отдела норма. Кардиолог поставил диагноз НЦД, назначил небилет, тивортин и успокоительные (небилет не пил побоялся побочных действий). Другой врач диагноз подтвердил, добавил еще панические атаки. Я смирился, приступы продолжались, я себя почти все время плохо чувствовал. Все приступы снимал анаприлином под язык 10мг. В ноябре был очередной приступ, после которого анаприлин не помог, началась небольшая отдышка, давило в груди (испугался что сердечный приступ), вызвали скорую, полежал я в больнице неделю в кардиологии, мне диагноз подтвердили НЦД и ПА. Назначили небилет 5мг 1/4 таблетки, гидазепам, гаммалате - я все пропил, а небилет и до сих пор пью, а гидазепам при приступах. Мне стало лучше на месяц, потом состояние вернулось в прежнее русло. Сейчас приступы возобновились. Опишу последний - целый день чувствовал себя плохо, ощущение тяжести всего тела, как будто тело вязкое и тяжелое в разы, тяжесть в груди при хотьбе, в транспорте стало болеть в груди, отдавать в руку, спину но боль терпимая, пульс то быстрый то медленный, при этом я почти не мог идти, казалось, что я просто упаду или в обморок или просто на землю и буду так лежать, как то дошел до дома, пульс зашкаливал, давление 140/90. Прилег на кровать и все само прошло через минут 20 и как будто мне стало легче, ушла тяжесть в теле и груди, такое впечатление что приступ помог себя почувствовать лучше, кровь разогнало, я уже не знаю что думать. Я уже становлюсь нервозным, боюсь сердечного приступа и т.д. Я скорей ищу просто очередного подтверждения что я здоров... напишу все свои ощущения, которые есть на данный момент:

1. Пульс при приступах примерно 120-130
2. Давление при приступах 140/90
3. Нормально себя чувствую при 110...120/70
4. Почти каждый день есть ощущение потери равновесия, шаткость походки
5. Иногда просыпаюсь от болей в груди сверху и тахикардии небольшой 80-85 уд.
6. Иногда просыпаюсь от панического ощущения что не могу дышать и остановилось сердце и потом начинается сильное сердцебиение, которое потом через 2-5 минут успокаивается
7. Заметил что бываю прозрачные блики перед глазами
8. Часто сжимается что то внутри груди и сильные толчки сердца, или проходит сильный импульс в районе солнечного сплетения
9. Часто бессонница от того что чувствую сердце и аритмию при дыхании
10. Бывает ощущение отдышки, как будто не могу выдохнуть, но если отвлекаться на что то то проходит

Я не пью, не курю, увеличил физические нагрузки, наследетвенных заболеваний нет, ничем серьезным в детстве не болел. Я не могу понять, почему это состояние не проходит, почему такая ужасная слабость при этих приступах, почему такое тяжелое вязкое тело, почему так давит в груди ?
Имеется невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 23:34
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, по поводу гипертонии для профилактики сосудистых заболеваний мне назначен кардиомагнил в дозе 75, можно ли одновременно принимать кардиомагнил с препаратами мексидол и кавинтон? Т.к. я сейчас прохожу лечение этими препаратами.
Большое спасибо!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 20:11
Добрый день! У мужа 5 лет назад при УЗИ сердца поставили диагноз кардиомиопатия. Жалоб у мужа не было, обследование было плановое. Через год обследование повторили - ухудшения не было, цифры отклонения от нормы были небольшие и мы успокоились. Сейчас, к сожалению, доступа к тем данным нет, т.к. в свое время копии результатов УЗИ не сделали, а карточки в поликлинике сейчас в электронном виде.

Сегодня, 4 года спустя, снова провели ЭХОКГ. Результаты следующие: КСР 59, КДР 78, ТМЖП 12, ТЗСЛЖ 11, ФИ 47%, аорта (корень) 33, левое предсердие 59, трансмитральный поток Е 1460, А 430, Е/А 3,0 Допплерография: митральный клапан - регургитация выраженная 3 ст., аортальный, трикуспидальный, клапан легочной артерии - без особенностей.
Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезная ситуация? С положение вещей в нашей поликлинике в настоящее время, к кардиологу мы попадем в лучшем случае через месяц. Вдруг нужны срочные действия. Спасибо.
Ничего срочного может быть делать и не надо. Месяц можно ждать. Хотя в принципе ситуация достаточно серьезная. Возможно, что понадобится операция на митральном клапане. Скорее всего придется показываться не одному, а нескольким кардиологам и сравнивать их мнения. К сожалению, Вы , как обычно, выкинули самое главное: жалобы, анамнез, переносимость физических нагрузок и ограничились только протоколом ЭхоКГ. Это совершенно недостаточный минимум информации. Это как показать одно ухо и предложить об остальном догадываться самостоятельно. Можете представить себе точность таких догадок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2017 02:00
Здравствуйте. Уже как месяц назад бросила курить (курила 6 лет), и чувствую периодически сердцебиение, без болей и ухудшения самочувствия, это может быть связано с отказом от сигарет? (некая ломка). Пока курила такого не ощущала.
Давление 117 на 70, пульс от 87 до 93 колеблется. Может ли пульс учащаться из-за переживаний от сердцебиения? (накручиваю себя же).
Нет. Никакой физиологической ломки из-за отказа от сигарет через месяцу быть не может. А от переживаний пульс всегда учащается, как и сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 23:29
У меня гипертоническая болезнь 2 ст.,умеренная легочная гипертензия(48ммртст)ХСН1ФК2,атеросклероз сосудов головного мозга,шейно-грудной остеохондроз,плохой венозный отток.В 1997 была ЧМТ,Я не могу справиться с давлением,к вечеру поднимается до 190,и у меня проблемы с дыханием,не могу делать глубокий вдох,целая катастрофа с дыханием.Анализы:СОЭ-5,гемоглобин-13,7,холестерин-3,28.МРТ-глиоз белого вещества лобных долей(сосудистого генеза),зоны инфильтативно-глиозных изменений левой височной доли.Умеренная наружная гидроцефалии.Пью милдронат,комплевит,афабазол,кардиомагнил,а сдавлением не знаю что делать.Совместимы ли препараты милдронат,афабазол,комплевит,мексидол,сермион,кардиомагнил и ещё мне назначили от климкса климаксан.?
Такая полиорганная патология требует очных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 20:10
Здравствуйте! Назначили монитор повторно, и количество жэ увеличилось, было 3000 в августе 2016 года, в ноябре 2016 года 2000, теперь после лечения 4400. Что делать? эхо в норме. Постараюсь вставить результаты. Помогите! очень опасно? Временами вообще не чувствую где сердце, временами замирает, но как узнала о количестве жэ, сразу вообще все замерло, аж в глазах темнеет, как то спина в районе позвоночника немеет. Результаты монитора вставлю сейчас. Помогите, посоветуйте!http://s020.radikal.ru/i715/1701/e3/801ff29d901c
.gif
Экстасистолы опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 15:43
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: маме 65 лет у нее гипертония и сахарный диабет 2 типа. Долгое время принимала от гипертонии диротон с амплодипином. Последнее время эти лекарства перестали помогать. Врач назначила конкор 5мг утром, гипотиазид 50мг утром, валз 160мг 1т/2раза в день. Чем можно заменить валз, т к он не подходит (чешутся и воспаляются глаза). Спасибо.
Может быть надо увеличить дозы ДИРОТОНА, КО-диротона, АМЛОДИПИНА, КОНКОРА. Тут повозиться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 18:23
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста совместимы ли Небиволол и триплексам? Заранее благодарен!
Да. Вполне совместимы. Тут нужно только очень тщательно подобрать оптимальную дозу. ТРИПЛИКСАМ выпускается в пяти фиксированных дозировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 18:19
Принимаемые препараты: Эглонил 50мг в сутки, гидазепам 0,02 1 таблетка в сутки
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: УЗИ – все параметры в норме. Фракция выброса – 69%. ПМК до 2 мм. Без регургитации. ЧСС на последнем УЗИ – 72 уд/мин. Дополнительная поперечная хорда в желудочке.
ЭКГ. Со слов лечащего кардиолога – норма. Никакой стенокардии нет.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Загружал кардиограмму на еще один сайт, для проверки другим кардиологом – тоже сказал что на ЭКГ норма.
Рентген – норма, пневмонии или опухолей нет.
Жалобы: Лечу паническое расстройства. Боли в области грудной клетки присутствуют уже больше 2-х месяцев. Боли всегда слабые. Иногда это стреляющая боль между ребрами слева, иногда это боль в грудной пластине, где крепятся ребра. Часто – тянущая боль слева в груди, продолжительные, часто перед сном.
Вопрос:
Лечу паническое расстройство. Эти боли вызывают сильнейшее беспокойство, которое сводит на нет все лечение. Можно ли исключить сердце как источник болей и может ли соматоформное расстройство давать такие боли?
Под нагрузкой – болей нет. Но появилось избегающее поведение, боюсь давать себе высокую нагрузку, ощущаю болезненное сердцебиение, сразу начинаю считать, что врачи у меня что-то недоглядели.
Что вы советуете и как помогаете таким пациентам? Мне просто переждать этот период? Не обращать внимания на эти боли?
По-моему заболеваний сердца нет. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:54
Здравствуйте! 3 года назад у меня началось головокружение, учащенные сердцебиения, и общее вялое самочувствие и т.д. поставили диагноз вегето—сосудистая дистония. Делала ЭхоКг и Экг, все было хорошо. Год лечилась, все прошло. Сейчас вновь начались периодические сердцебиения при этом появилось жжение в груди, скачет давление, то высокое, то низкое, периодически давит голову. Сделала Экг показало учащенное сердцебиение, выраженные неспецифические СТ-Т изменения миокарда, с небольшой субэндокардиальной ишемией нижней стенки и между стенкой кардиолог говорит что ничего страшного, попей успокаительные. Скажите, может стоит еще раз обратиться к специалисту? И нужно ли сделать ЭхоКг, меняется ли картина за 3 года?
Думаю, что ЭхоКГ повторять не надо. А вот успокоительные принимать стоит, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:43
Здравствуйте! Моей маме 82 года.У нее в прошлом году было нарущение ритма параксмзм дух предсердийю Сняли в реанимации капкельницами.В этом году повтор аритмии.Но уже положили в палату.Восстановили пульс.Назначили таблетки.Эланаприл 5 г два раза в день.Аллапинин 25 з раза в день и Эгилок по 25 два оаза в день.У нее резко упало давление.Совмесиимы ли препараты? Можно ли не принимать аллапинин« И что делать если давление в норме? Нужно ли пить эланаприл или достаточно эгилока и аллапинина? Или что-то убрать?
Сообщенных Вами данных совершенно недостаточно для заочного лечения больной. Тут нужна только очная консультация. Ищите кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:41
здравствуйте! беспокоят периодические боли в сердце, тревожность, сердцебиение. анализы в норме. узи-дхлж, пмк 1 ст. холткр-нрс ед. желудочковая э/систолы, редкие наджелудочковые э/ систолы. посмотрите пожалуйста экг. что значит нарушение реполяризации задне-диафрагмальной области? насколько это опасно? фото прилагается.
http://s010.radikal.ru/i314/1701/c6/58dde947b81f.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1701/f7/d33bd6225785.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1701/44/995274eecd79.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1701/67/e30db080969f.jpg
Заключение автоматической программы ошибочно. Нет там никакого инфаркта миокарда.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:34
Подскажите пожалуйста пуль 53 при засыпании это нормально днем пуль 74. Я раньше никогда не мерил. А тут померид и испугался.
Это в пределах нормальных колебаний. "Ночь - царство вагуса". Преобладание парасиматического тонуса и естественное замедление ритма сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:28
Симптомы - высокое давление ( 175-115, 235-133) с низким пульсом ( 55), низкое давление (70-50) с высоким пульсум ( 155). Давление сменяет друг друга. Колет сердце, немеет левая рука. Самочувствие плохое, слабость, раздражительность. Раньше давление было повышенное, но и с повышенным пульсом. С 20006-2009 год - панические атаки. Посоветуйте пожалуйста алтфа блокатор, селективный выбрать иль неселективный, а также лекарство при низком давлении с высоким пульсом. Умоляю, не отсылайте очно к врачу, когда такие смены давления до него нет сил ни дойти, ни доехать. Нужно стабилизировать сначала состояние. Мне 33 года, рост 177, вес 70.
Не могу советовать никакой альфа-блокатор, слишком скупо и неполноценно представлена информация. не верю, что полноценная очная консультация может быть успешно заменена заочной. Дополнена, может быть, но заменена - едва ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:26
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Вы наверняка слышали о таком докторе как Дин Орниш! В своих передачах и статьях он активно ставит упор на диету и определенный набор физической активности для борьбы с атеросклерозом ! В одном документальном фильме он рассказывает как у одного из пациентов страдающего от ишемической болезни сердца после назначения определенной диеты и подбора определенных физических упражнений через год уровень стеноза коронарной артерии уменьшился. Подтверждает он это проведённой коронарной ангиографией у данного пациента до начала лечения и после года! Как вы считаете возможно ли впринципе обратное течение атеросклероза? Так ли важна диета и физическая активность в профилактике атеросклероза неговоря уже о его обратном развитии? Интересует исключительно ваше мнение! Спасибо огромное!
Не нравится мне концепция Дина Орниша. По сути дела веганство, почти лишенная белков диета. Её положительное влияние на процессы атеросклероза не доказаны. А другие компоненты, типа пользы физкультуры, аэробных упражнений не подвергаются сомнениям, но и не представляют новизны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 16:17
Здравствуйте дорогие врачи,у меня к вам несколько вопросов,я делала экг месяца 2 назад,там были частые экстрасистолы,скажите,насколько это опасно? еще на узи сердца до этого нашли гипертрофию папилярных мышц левого желудочка,что это? и скажите,вот я замечаю уже месяца 2 за собой,что каждый вечер,у меня сердце бьется примерно 55 ударов,мне от этого не очень комфортно,в голове покруживается,а еще иногда боли в области сердца беспокоют,сжимающие,расскажите,насколько выше указанные симптомы опасны? и что мне делать? я так боюсь этого всего,если что,сижу сейчас в декрете дома с ребенком
Во всем перечисленном нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:43
Здравствуйте у меня такой вопрос у меня у частенько пропадает пульс я с 1958 года рождения
23.01.2017 года я сделал ЭКГ Сердца в Медицинском центре Алтея и вот какой они написали результат
Ритм: Частота сокращений 72. в 1 мин. Синусовая аритмия.
Заключение: Положение Э.О.С. - Отклонение влево
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка,предсердия.Изменения миокарда перегородочно-верхушечно-боковых отделов (Высокие з.Т V3-6, снижен +з.Т AVL).
Минимальные нарушения в/желудочковой проводимости. и написано что рекомендовано Консультация Кардиолога
Так же еще Суточный мониторинг (Холтер) я сделал его в Медицинском центре VISUS-1 поставили его 23.01.2017 года а снимут 24.01.2017 года в 16:00 часов
Прошу вас помогите мне не чего страшного у меня нет и что мне лучше начать принимать какие медицинские препараты Cпасибо
Заочно ничего решать нельзя. После окончания мониторирования надо будет со всеми данными обратиться к очному кардиологу. Для оценки найденных изменений их необходимо связать с жалобами, анамнезом, состоянием больного. Все заключения по оторванным от клиники отдельным инструментальным исследованиям порочны в своей основе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:41
здравствуйте Эдуард Романович , я пришел к вам за помощью либо за советом, не так давно я занимался спортом в тренажерном зале и употреблял тестостерон и прочии добавки и жал от груди по 150кг , в итоге у меня нашли кисту в области гайморовой пазузухи для ее удаления нужно было пройти обследования , когда мне сделали кардиограму мне сказали что у меня инфаркт в 22 года я дико напугался вплоть что было давление 200 от страха вы себе не представляете как , после мне вызвали скорую чтоб подвердить инфаркт, итд не какого инфартка слава богу не было , поехал я в институт кардиологии на обследование сделали мне узи сердца , в итоге паталогий ни каких абсолютно нету но сердце гипертрофированно и узист сказал что за стаж один год сердце так увиличится не могло но я ему сказал с препаратами могло , в общем брозил я тренировки похудел перестал принимать различные виды добавок , и тут понеслась начались экстрасистолы при физ нагрузке до их не было стоит мне только поднятся за этажи либо посидеть за рулем не знаю что уже делать сам я человек очень беспокойный своим здоровьем постоянно прислушиваюсь к своему сердце , в общем хотел услышать что вы думаете по этому поводу . Спасибо с уважением.
Здравствуйте, Максим!

Что я думаю? Для того, чтобы оценить гипертрофию миокарда, надо знать её характер и степень утолщения стенок левого желудочка. И величину полостей сердца. Для этого надо провести ЭхоКГ и прислать протокол исследования.
Для оценки экстрасистолии надо провети холтеровское мониторирование и тоже прислать протокол. Только после этого могут появиться какие-либо мысли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 21:21
Добрый день! У моей бабушки (80 лет) поддерживающая схема от давления выглядит с следующим образом.
Конкор АМ 10+5 - 1 таб.;
Лизиноприл 20 мг. - 1 таб;
Индапамид 2,5 - 1 таб.

Все один раз в сутки. В последнее время вечером давление стало повышаться до 150-155 на 60, хотя раньше не повышалось выше 140. Может быть стоит изменить схему или добавить в нее что-то, чтобы вернуться к целевым значениям АД?
Можно попробовать заменить КОНКОР АМ на 10 + 10.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:28
Здравствуйте! у меня такая проблема, на вечер у меня урежается пульс до 45-58 ударов в минуту, при том что днем он составляет 65-85 ударов в минуту! И при этом, вечером когда пульс урежается я чувствую тяжесть при дыхании, как будто грудь придавили. Летом проверял сердце сказали что у меня Блокада правой ножки пучка гиса, сказали что это не опасно, назначили пить Рипронат, так же до этого мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу! так вот хочу узнать связаны ли как то эти заболевания, Опасно ли мое состояние, и стоит ли снова обращаться к врачу? Заранее спасибо за ответ)
нЕТ НИЧЕГО ОПАСНОГО. Лечение не нужно. И РИПРОНАТ тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2017 03:25
Не так давно, у меня начались странные симптомы.... В области груди, может быть в области горла, как спазм или захватывает дух, при зтом может отдавать в голову резко и головокружение, конечности как колит, лодони потеют. Что это такое?
Смотреть надо. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 23:34
Во время беременности началась экстрасистолия особо не беспокоила по холтеру зарегистрировано всего 300 желудочковые 255 наджелудочковые 45 холтер был сделан 4 месяца назад ЭХО без паталогий ЭКГ в норме. но вчера начался такой приступ перебои через каждый удар групповые по 3 Э и это продалжалось всю ночь и весь день .скажите пожалуйста опасно ли такое состояние ?может ли остановиться сердце? уже сутки не сплю очень страшно.
Нет. Опасности это не представляет и остановиться сердце никак не может. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 23:35
Здравствуйте!Уже 5 жней дома валяюсь с ОРВИ,лечусь,пью лекарства которые выписал врач.В последние 2 дня беспокоит насморк.Сегодня когда высмаркивался(с некоторыми усилиями)в этот момент почувствовал на сгибе обоих ног какое то сжатие и после этого в ногах было такое чувство будто я их сильно отсидел - сильное покалывание ниже колена особенно сильно в ступнях.Позже попробовал снова так же высморкаться - уже такого не наблюдалось.Скажите пожалуйста,насколько это серьезно и что в теории это могло быть?Заранее благодарю за помощь!
Я думаю, что к кардиологии это не имеет никакого отношения. Попробуйте обратиться к Гинекологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2017 23:33
0