On-line консультация | ![]() |
24.04.2008 15:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25.
здравствуйте.наконец то пошла на очный приём к кардиологу,врач не разговорчивая только написала-пост.миокардитический кардиосклероз и дала направления на какие то ревмо пробы.Вы не могли бы разьяснить что это за диагноз и чем опасен?
Дорогая Маришка!
Это вы мною хотите компенсировать неразговорчивость очного кардиолога?
Совет на будущее: если будете еще обращаться, подверстывайте к сообщению всю предыдущую информацию. Я не веду амбулаторных карт, не сохраняю переписку и, в потоке писем, конечно, не запоминаю, что и с кем было. А "постмиокардитический
кардиосклероз" это весьма умозрительный, спекулятивный
диагноз, который придумывается для объяснения различных нарушений ритма. Он обозначает склероз сердечной мышцы после её воспаления - миокардита. У молодых частой причиной миокардита может быть ревматизм. И ревматические пробы берутся для того, чтобы проверить, нет ли теперь нового обострения рематической инфекции. Никакой опасности диагноз "постмиокардитический
кардиосклероз" не представляет.
Это вы мною хотите компенсировать неразговорчивость очного кардиолога?
Совет на будущее: если будете еще обращаться, подверстывайте к сообщению всю предыдущую информацию. Я не веду амбулаторных карт, не сохраняю переписку и, в потоке писем, конечно, не запоминаю, что и с кем было. А "постмиокардитический
кардиосклероз" это весьма умозрительный, спекулятивный
диагноз, который придумывается для объяснения различных нарушений ритма. Он обозначает склероз сердечной мышцы после её воспаления - миокардита. У молодых частой причиной миокардита может быть ревматизм. И ревматические пробы берутся для того, чтобы проверить, нет ли теперь нового обострения рематической инфекции. Никакой опасности диагноз "постмиокардитический
кардиосклероз" не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2008 16:13
24.04.2008 16:13
24.04.2008 14:34 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 25. россия москва
ув.Эдуард Романович!!
получил сегодня заключение анализа крови и холдера!
к кардиологу не попал на прием, надеюсь что вы подскажите!
анализ крови
АЛТ 30.6
АСт 21.6
ГЛЮКОЗА 5.47
ХОЛЕСТЕРИН 5.97
ХСЛПВП 1.37
ТРИГЛИЦЕР 1.9
ЛДГ 94.6
КФК 81.9
ХСЛПНП 3.73
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛДЕРА
22 СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ,
9 ЭПИЗОДОВ ИЗ НИХ ПАРНЫЕ
5 ПРОБЕЖЕК УСКОРЕННОГО СУНУСОВОГО РИТМА С ЧСС 100-110 УДАРОВ В МИНУТУ (5-7) КОМПЛЕКСОВ
2 ПРОБЕЖКИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ С ЧСС 125-136 УДАРОВ В МИНУТУ ( ПО 4 КОМПЛЕКСА)
В ПОКОЕ И НОЧЬЮ - ЭПИЗОДЫ ВЫРАЖЕННОЙ СИНУСОВОЙ АРИТМИИ
ЧСС ( за сутки\днем\ночью\) 70\75\58 уд\мин
максимальный ЧСС 117уд\мин
минимальный ЧСС 45уд\мин
Мой рост 177 вес 92 кг
получил сегодня заключение анализа крови и холдера!
к кардиологу не попал на прием, надеюсь что вы подскажите!
анализ крови
АЛТ 30.6
АСт 21.6
ГЛЮКОЗА 5.47
ХОЛЕСТЕРИН 5.97
ХСЛПВП 1.37
ТРИГЛИЦЕР 1.9
ЛДГ 94.6
КФК 81.9
ХСЛПНП 3.73
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХОЛДЕРА
22 СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ,
9 ЭПИЗОДОВ ИЗ НИХ ПАРНЫЕ
5 ПРОБЕЖЕК УСКОРЕННОГО СУНУСОВОГО РИТМА С ЧСС 100-110 УДАРОВ В МИНУТУ (5-7) КОМПЛЕКСОВ
2 ПРОБЕЖКИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ С ЧСС 125-136 УДАРОВ В МИНУТУ ( ПО 4 КОМПЛЕКСА)
В ПОКОЕ И НОЧЬЮ - ЭПИЗОДЫ ВЫРАЖЕННОЙ СИНУСОВОЙ АРИТМИИ
ЧСС ( за сутки\днем\ночью\) 70\75\58 уд\мин
максимальный ЧСС 117уд\мин
минимальный ЧСС 45уд\мин
Мой рост 177 вес 92 кг
Уважаемый Павел!
Как я предполагал, результаты холтеровского мониторирования вполне благоприятны, нарушения ритма не носят угрожающего характера и вполне укладываются в рамки обычного невроза. Живите спокойно, помощь кардиолога Вам не нужна.
Как я предполагал, результаты холтеровского мониторирования вполне благоприятны, нарушения ритма не носят угрожающего характера и вполне укладываются в рамки обычного невроза. Живите спокойно, помощь кардиолога Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2008 15:20
24.04.2008 15:20
24.04.2008 14:18 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, какое количество желудочковых экстрасистол за сутки нужно для проведения радиочастотной аблации ( т.е. РЧА показана при каком кол.-ве ЭС)? Спасибо. При условии, что медикаментозная терапия неэффективна.
Дорогая Евгения!
Мне кажется, что такая форма постановки вопроса не вполне корректна. Нет количественной нормы, критического порога, с которого появляется необходимость абляции. Эта необходимость обычно определяется субъективной переносимостью экстрасистол. Как правило, симптомы не настолько мучительны, чтобы требовалась такое серьезное вмешательство, как абляция. Или если ЭС настолько часты, что вызывают кардиомиопатию, бессимптомную или с явлениями сердечной недостаточности, например при постоянной бигеминии, особенно правожелудочковой. Режим бигеминии, или другой частой ЭС необходим для картирования, локализации источника ЭС, без чего абляция технически затруднена.
Мне кажется, что такая форма постановки вопроса не вполне корректна. Нет количественной нормы, критического порога, с которого появляется необходимость абляции. Эта необходимость обычно определяется субъективной переносимостью экстрасистол. Как правило, симптомы не настолько мучительны, чтобы требовалась такое серьезное вмешательство, как абляция. Или если ЭС настолько часты, что вызывают кардиомиопатию, бессимптомную или с явлениями сердечной недостаточности, например при постоянной бигеминии, особенно правожелудочковой. Режим бигеминии, или другой частой ЭС необходим для картирования, локализации источника ЭС, без чего абляция технически затруднена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2008 04:03
25.04.2008 04:03
24.04.2008 00:57 Кардиология / Кардиолог
бахадур Муж., 39. азербайджан баку
извините за последнее время у меня было очень много стрессов в моей жизни из за семейных дел вы не скажите как я могу укрепить свое сердце путем каких витаминов или биодобавок.
Извините, я не знаю витаминов и биодобавок, которые всерьез укрепляют сердце в таких условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2008 02:34
24.04.2008 02:34
23.04.2008 23:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 21. Россия
в возрасте 3х лет мне была сделана операция:радикальная коррекция порока с пластикой передней митральной створки и пластикой дефекта межпредсердной перегородки заплаткой. возможно ли после такой операции выносить беременность? какие осложнения могут возникнуть?
Дорогая Ольга!
Возможность беременности определяется не характером операции, а состоянием сердца. Как Вы себя чувствуете, как переносите разные нагрузки? Чем отличаетесь от здоровых подруг? Надо сделать эхокардиограмму, оценить состояние сердца и может быть стресс-эхо. Только тогда можно будет ответить на Ваши вопросы.
Возможность беременности определяется не характером операции, а состоянием сердца. Как Вы себя чувствуете, как переносите разные нагрузки? Чем отличаетесь от здоровых подруг? Надо сделать эхокардиограмму, оценить состояние сердца и может быть стресс-эхо. Только тогда можно будет ответить на Ваши вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2008 01:33
24.04.2008 01:33
23.04.2008 22:32 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 20. Алтай
Пока ждала Ваш ответ возник еще один вопрос, я очень плохо со школы переношу физкультуру( раньше я ее не любила, было лень пробежать или вообще себя чем то напряч) сейчас же я хочю побежать но немогу, и также по этажи подымаюсь ели ели, задыхаюсь и голова кружится, а иной раз не думая залетаю просто, от чего зависит такая разница состояний.Мне дома мои родные говорят что я сильно зацыклилась на работе сердца, но иногда бывает такой сильный сбой что в глазах темнеет. Скажите пожалуста могут ли прокакие нибудьболезни например по Женски влиять на аритмию???Или это особенности моей сердечно сосудистой системы???Спасибо ВАм...
Начинайте с совсем маленьких нагрузок и не торопясь, очень постепенно увеличивайте их. То, что Ваши неприятные ощущения то есть, то нет, доказывает их функциональный характер, они связаны не с сердем, а с нервной системой. А с женскими болезнями аритмия совсем не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2008 01:16
24.04.2008 01:16
23.04.2008 21:53 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 25. россия москва
Я дико извиняюсь но у меня еще один вопрос к вам, ув.Эдуард Романович!!
сходил вчера на кардиограму, сказали что стенокарлия неточная, остальное вроде все впорядке, одели аппарат для суточного ЭКГ, и сказали поделать нагрузки!
и обратил внимание на то что при подъеме на 4 эт. жилого дома у меня резко усилилось биение сердца, так же оно у меня усиливается если к примеру ночью во время моего сна собака в квартире резко залает на дверь, т.е. от резкого шума, стучит так что как будто выпрагнит сейчас!!
и при суточном ношение аппарата появились колики в верхней части грудина а именно на уровне подмышки ближе к середине, и не проходят т.е. кольнет я прижму руку вздохну посильней вроде отпускает потом через час опять!
могли бы вы подсказать на что стоит обратить внимание, и как правильней характеризовать эти боли (колилки) и какова причина резкого сердцебиения.
весь уже на нервах, жду расшифровки суточного ЭКГ и анализа крови из вены!
может вы что сможете подсказать!
сходил вчера на кардиограму, сказали что стенокарлия неточная, остальное вроде все впорядке, одели аппарат для суточного ЭКГ, и сказали поделать нагрузки!
и обратил внимание на то что при подъеме на 4 эт. жилого дома у меня резко усилилось биение сердца, так же оно у меня усиливается если к примеру ночью во время моего сна собака в квартире резко залает на дверь, т.е. от резкого шума, стучит так что как будто выпрагнит сейчас!!
и при суточном ношение аппарата появились колики в верхней части грудина а именно на уровне подмышки ближе к середине, и не проходят т.е. кольнет я прижму руку вздохну посильней вроде отпускает потом через час опять!
могли бы вы подсказать на что стоит обратить внимание, и как правильней характеризовать эти боли (колилки) и какова причина резкого сердцебиения.
весь уже на нервах, жду расшифровки суточного ЭКГ и анализа крови из вены!
может вы что сможете подсказать!
Уважаемый Павлик!
Дико боюсь, что не смогу толком помочь Вам. Во-первых, потому, что не верю в возможность стенокардии в 25 лет. Во-вторых, не верю, что её можно заподозрить по ЭКГ. Судя по описанию никакого отношения к сердцу Ваши боли не имеют, а сердцебиения, скорее всего связаны с неврозом, вегето-сосудистой дистонией. И не надо бояться результатов холтера, ничего страшного там не найдут.
Дико боюсь, что не смогу толком помочь Вам. Во-первых, потому, что не верю в возможность стенокардии в 25 лет. Во-вторых, не верю, что её можно заподозрить по ЭКГ. Судя по описанию никакого отношения к сердцу Ваши боли не имеют, а сердцебиения, скорее всего связаны с неврозом, вегето-сосудистой дистонией. И не надо бояться результатов холтера, ничего страшного там не найдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 22:09
23.04.2008 22:09
23.04.2008 21:26 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 20. Алтай
Здравствуйте Уважаемые доктора.Хочю к Вам обратится с столь не приятной проблемой, лет с 17 меня мучает аримия сердца, и постоянные недомогания по вечерам, ужасно не выносимые.Проходила обследование установили, что аритмия не опасная-экстросистолия, ПМК 1 степени и тахикардия синусовая, это по часте сердца.Также у меян есть тонзиллит, который проявляется сезонно, Последне время недомогание сильное иникак не проходет чувсвую по вечерам частые збои как буд то в сердце пружинка, или иногда бывает очень сильно беспокоит, срывается дыхание, Кардиологи местные мне лечения не выписали.Могу ли я у Вас узнать лечится такие нарушения ритма, могут ли они нарушит гермодинамику, тобишь я могу потерять сознание???и Что мне претпринять чтобы облегчит вечернюю утомляемость???Я слыша что сейчас тенденция смертей от внезапной остановки сердца может ли экстроситолия спровоцировать это???Прошу прошения за медицинскую безграмотность очень нуждаюсь в Вашем ответе так как кардиолога у нас нет, а обследование 2 летней давности.
Уважаемая Александра!
ПМК 1 степени и экстасистолия в 20 лет - это совсем не страшные состояния. От этого не теряют сознания и не останавливается сердце. И гемодинамикак не нарушается. То, что Вы описываете, скорее всего связано с вегето-сосудистой дистонией, одной из форм весьма распространенного невроза. Несмотря на все неприятности, он совсем не опасен и ничем не чреват. Надо подключить гимнастику, прогулки, водные процедуры и попить успокоительные настои валерианы, или пустырника, или синюхи, или боярышника.
ПМК 1 степени и экстасистолия в 20 лет - это совсем не страшные состояния. От этого не теряют сознания и не останавливается сердце. И гемодинамикак не нарушается. То, что Вы описываете, скорее всего связано с вегето-сосудистой дистонией, одной из форм весьма распространенного невроза. Несмотря на все неприятности, он совсем не опасен и ничем не чреват. Надо подключить гимнастику, прогулки, водные процедуры и попить успокоительные настои валерианы, или пустырника, или синюхи, или боярышника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 22:21
23.04.2008 22:21
23.04.2008 18:22 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия воронеж
эдуард романович пишет вам ольга вы не обижайтесь на меня что я надоедаю вам вы всем хорошо отвечаете и я хотела чтобы вы смогли мне хоть чем то помочь я у многих кардиологов была и везде один ответ при болях в сердце пить сиднофарм а он мне не помогает тогда нитроглецирин да он снимает боль со второй таблетки а анализы не плохие как мне дальше жить я не знаю
Уважаемая Ольга!
Ну, конечно, надо принимать то, что приносит облегчение. Если это вторая таблетка нитроглицерина, то её и надо принимать. А если сиднофарм не помогает, то его и принимать не надо.
Ну, конечно, надо принимать то, что приносит облегчение. Если это вторая таблетка нитроглицерина, то её и надо принимать. А если сиднофарм не помогает, то его и принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 19:55
23.04.2008 19:55
23.04.2008 14:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Краснодарский край
У меня ПМК 2 степени и вегето-сосудистая дистония с синдромом кардиалгии,заберут с такими заболеваниями в армию или нет?
Это надо выяснять в призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 14:19
23.04.2008 14:19
23.04.2008 08:00 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 46. Россия, Саха(Якутия) Удачный
Здравствуйте!
Очень надеюсь на Вашу помощь,читал отзывы .
Последние два года беспокоит высокое давление, учашенное сердцебиение. Специалистов в области кардиологии нет в городе, а терапевт назначает конкор- и все.Переживаю о сложности ситуации.Кардиограмму делаю регулярно, но " прочитать" некому.
Неделю назад приезжали специалисты из г.Иркутска с диагностичесим оборудованием. В течение суток проходил обследоваине с холтером.получил результаты этого мониторинга. Хотел бы узнать Ваше мнение: какие действия мне предпринять.В течении1.5 часов наблюдалось 13 ситуации ишемического стресса до 2- х минут.Нужно ли дальнейшее обследование. Как вам можно сбросить эти файлы.
Спасибо .
Очень надеюсь на Вашу помощь,читал отзывы .
Последние два года беспокоит высокое давление, учашенное сердцебиение. Специалистов в области кардиологии нет в городе, а терапевт назначает конкор- и все.Переживаю о сложности ситуации.Кардиограмму делаю регулярно, но " прочитать" некому.
Неделю назад приезжали специалисты из г.Иркутска с диагностичесим оборудованием. В течение суток проходил обследоваине с холтером.получил результаты этого мониторинга. Хотел бы узнать Ваше мнение: какие действия мне предпринять.В течении1.5 часов наблюдалось 13 ситуации ишемического стресса до 2- х минут.Нужно ли дальнейшее обследование. Как вам можно сбросить эти файлы.
Спасибо .
Дорогой Юра!
Понимаю, что без кардиолога трудно решать эти вопросы. Ну, давайте попробуем. Напишите мне подробно всю историю Вашего заболевания. Если есть картинки сделайте цифровые фотографии и направьте вложением. Пишите на адрес, указанный на моем сайте, лучше на второй.
Понимаю, что без кардиолога трудно решать эти вопросы. Ну, давайте попробуем. Напишите мне подробно всю историю Вашего заболевания. Если есть картинки сделайте цифровые фотографии и направьте вложением. Пишите на адрес, указанный на моем сайте, лучше на второй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 13:46
23.04.2008 13:46
23.04.2008 01:11 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 22. РФ Москва
Скажите вот с сегодняшнего дня стали возникать схавтки в горле приступы удушья не с того не с сего что бы это могло быть
Тут не гадать, а смотреть надо. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2008 01:27
23.04.2008 01:27
22.04.2008 20:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. россия воронеж
эдуард романович я была у невролога делала мрт грудной остеохондроз назначили мовалис в уколах мильгаму ксефокам были и физиопроцедуры лучше не стало вот поэтому я в отчаянии извените за беспокойство
Советы по лечению остеохондроза лучше получать у невропатолога, а не у кардиолога. К сожалению, я не смогу Вам помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 21:01
22.04.2008 21:01
22.04.2008 19:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. россия воронеж
добрый день эдуард романович пишет вам ольга яправельно вас поняла то что у меня нет ибс но грудь давит второй год я попробую сделать масаж грудного отдела позвоночника эдуард романович подскажите мне пожалусто с лекарствами я пила до вчерашнего дня атенолол но вчера терапевт назначил теночек он и тахикардию и давление снижает а кардикет я перестала пить хотя пила его два месяца и мне не плохо было но сердце давит нитроглицерин помогает со второй таблетки волидол часто принемаю и что у мення за болезнь какой бы вы мне поставили диагноз подскажите с лечением спосибо вам большое за то что вы есть
Уважаемая Ольга!
Вот точный диагноз я Вам заочно поставить не могу, я только предположил, в каком направлении стоит продолжить обследование и написал Татьяне, что можно было бы попробовать от Ваших болей.
Вот точный диагноз я Вам заочно поставить не могу, я только предположил, в каком направлении стоит продолжить обследование и написал Татьяне, что можно было бы попробовать от Ваших болей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 20:18
22.04.2008 20:18
22.04.2008 16:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Хочу задать вопрос,почувствовала частое сердцебиение в течении 4 дней сделала ЭКГ заключение такое синусовый ритм 80 м" отклонение электрической от сердца влево ; ЧСС-80
PQ-0,14
QRS-0,08с
Q-T-0,32с
RR-75с
К терапевту могу пойти только на следующей неделе.Хотелось бы узнать что это,И что могло послужить такому состоянию.
Заранее Вам благодарна !!!
PQ-0,14
QRS-0,08с
Q-T-0,32с
RR-75с
К терапевту могу пойти только на следующей неделе.Хотелось бы узнать что это,И что могло послужить такому состоянию.
Заранее Вам благодарна !!!
Уважаемая Ольга!
По ЭКГ Число Сердечных Сокращений 80 в минуту. Это нормально, как и все остальные параметры ЭКГ. Может быть терапевту удасться выявить что-нибудь дополнительное.
По ЭКГ Число Сердечных Сокращений 80 в минуту. Это нормально, как и все остальные параметры ЭКГ. Может быть терапевту удасться выявить что-нибудь дополнительное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 17:33
22.04.2008 17:33
22.04.2008 15:55 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 23. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
"Аневризма среднего сегмента межпредсердной перегородки, вторичный дефект мпп в области овального окна. При импульсивном допплеровском исследовании определяется трикуспидальная, пульмональная и митральная приклапанная регутация, патологический поток крови слева направо в зоне дефекта мпп".
Вот такое мне написали заключение. Объясните пожалуйста, что это такое, и опасно ли это.
Заранее спасибо!
"Аневризма среднего сегмента межпредсердной перегородки, вторичный дефект мпп в области овального окна. При импульсивном допплеровском исследовании определяется трикуспидальная, пульмональная и митральная приклапанная регутация, патологический поток крови слева направо в зоне дефекта мпп".
Вот такое мне написали заключение. Объясните пожалуйста, что это такое, и опасно ли это.
Заранее спасибо!
Дорогой Роман!
Степень серьезности или опасности определяется тремя обстоятельствами:
а) степенью расширения правых отделов сердца;
б) уровнем давления в легочной артерии и
в) степенью регургитации.
Тут нужны точные данные.
Степень серьезности или опасности определяется тремя обстоятельствами:
а) степенью расширения правых отделов сердца;
б) уровнем давления в легочной артерии и
в) степенью регургитации.
Тут нужны точные данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 16:07
22.04.2008 16:07
22.04.2008 14:05 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 43.
У меня давление 97 на 55
сильно болит голова
Что делать ?
сильно болит голова
Что делать ?
Дорогая Ольга!
Обычно при головной боли принимают соответствующую таблетку. Для этого даже консультант не нужен. А давление в пределах нормы.
Обычно при головной боли принимают соответствующую таблетку. Для этого даже консультант не нужен. А давление в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 15:35
22.04.2008 15:35
22.04.2008 10:20 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Беспокоит лбщая слабость, частое серцебиение, иногда чувствую, как бьется сердце. Показатели ЭКГ : описание- RR 0. 6сек, ЧСС 100уд/ мин, Р 0, 1сек, PQ 0. 15сек, QRS 0. 08сек, зазубрен; QRST 0. 3, Т сглажен, Ритм: синусовый, правильный. . Положение электрической оси сердца: вертикальное. Заключение: синусовая тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Умеренные диффузные изменения в миокарде. иногда бывают приступы слабости: слабость во всем теле, головокружение, кажется если встану- упаду. Скажите, пожалуйста, что это значит. Стоит ли сделать УЗИ сердца. Переживаю по этому поводу, т. к. у меня малыш 2г. Мне 27 лет. Спасибо.
Уважаемая Ира!
Изменения на ЭКГ совершенно незначительные. Ничего опасного или угрожающего я не увидел. В сочетании с жалобами это больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. В момент такой слабости стоит проверить артериальное давление, может быть гипотония. Тогда могут помочь тонизирующие, типа элеутерококка. А так я бы посоветовал несколько недель попить настой валерианы, или пустырника, или синюхи. Я думаю, что УЗИ серда Вам теперь не нужно.
Доброго здоровья и поднимайте своего малыша!
Изменения на ЭКГ совершенно незначительные. Ничего опасного или угрожающего я не увидел. В сочетании с жалобами это больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию. В момент такой слабости стоит проверить артериальное давление, может быть гипотония. Тогда могут помочь тонизирующие, типа элеутерококка. А так я бы посоветовал несколько недель попить настой валерианы, или пустырника, или синюхи. Я думаю, что УЗИ серда Вам теперь не нужно.
Доброго здоровья и поднимайте своего малыша!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 15:31
22.04.2008 15:31
22.04.2008 05:18 Кардиология / Кардиолог
борис Муж., 57. us new york
пульс падает до 41, но при пульсе47-48 чувствую себя хорошо.каа удерживать пульс в пределах 50
Никаким другим способом удержать пульс от урежения нельзя. А замедление ниже сорока может закончиться остановкой сердца. Вам что, в Нью-Йорке кардиолога не найти?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 05:27
22.04.2008 05:27
22.04.2008 01:26 Кардиология / Кардиолог
Valentin Муж., 18. Portugalia Leria
Здравствуйте мне 18 лет, мне зделали операцию апендецита год назад . Перед операцией у меня был 17 лекоцытов. После опирации я отхаркивал кровию.и через два дня меня выписали, когда я дома первый раз поел и принял антибиотик через пять мнут почуствовал сжатие в горле и нехватка воздуха.В скорой помощи померяли мне давление было 160/90 анализы показали нормальные.С того дня у меня после каждого приёма пищи стали появлятса такие симптомы дерёт в горле, прыгало давление, постоянно нехватает воздуха, задыхаюсь.Много раз делали ренген лёгких, анализ крови.Делали бронхосопию, ендоскопию, ларингоскопию все результаты показали нормальны только лор сказал что у меня искривлённая перегородка носа .Позже я начал курить сигареты в течении 2 месяцев и сразу бросил, у меня прибавились симптомы,большие сжатие в голове, стало больше нехватать воздуха, и стало сжымать в грудной клетке, стало болеть сердце и стали учящаться сердцебиение, после приёма пищи до 190 ударов в минуту, и один раз когда я попал в реанимацию они мне дали 15 милиграм Диазипам, ето силное рослабляющие для всех мышц тела, но это произвило до еще болших ударов до 300 ударов в минуту и тогда они мне дали пропранолол бльшую дозу и у меня начяло стабилизироватся сердцебиение, зделали екографию сердца и все в норме. За етот период я потерял 20 килограм.И постоянно нехватка воздуха, и после приёма пищи повторяются прежние симптомы, большая слабость и плохо себя чуствую. Пожалуста подскажите куда мне еще обратится, чтобы узнать причину и начять личится.
Дорогой Valentin!
Тут, наверное, несколько причин. Я бы порекомендовал начать распутывать этот клубок с консультации кардиолога и холтеровского мониторирования.
Тут, наверное, несколько причин. Я бы порекомендовал начать распутывать этот клубок с консультации кардиолога и холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2008 01:55
22.04.2008 01:55
21.04.2008 21:55 Кардиология / Кардиолог
борис Муж., 57. us new york
возможности лечения и (или) поддержания пульса в норме.
10 лет назад пульс был 52-55(не спортсмен, но велосипед и горные лыжи).сейчас пульс 47-49 и пока чувствую нормально.но иногда падает до 41-43 и тогда:головокружение и т.д.
10 лет назад пульс был 52-55(не спортсмен, но велосипед и горные лыжи).сейчас пульс 47-49 и пока чувствую нормально.но иногда падает до 41-43 и тогда:головокружение и т.д.
Дорогой Борис!
Наиболее вероятно это СССУ (синдром слабости синусового узла).
"головокружение и т.д." Вот в этом "и т.д." и заключается самое страшное. Нужна консультация электрофизиолога и, скорее всего, установка электрокардиостимулятора. Вмешательство не сложное, не страшное, лет на 6-8 оно Вам гарантирует нормальный ритм сердца, а там можно будет легко перезарядить.
Наиболее вероятно это СССУ (синдром слабости синусового узла).
"головокружение и т.д." Вот в этом "и т.д." и заключается самое страшное. Нужна консультация электрофизиолога и, скорее всего, установка электрокардиостимулятора. Вмешательство не сложное, не страшное, лет на 6-8 оно Вам гарантирует нормальный ритм сердца, а там можно будет легко перезарядить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 22:17
21.04.2008 22:17
21.04.2008 20:48 Кардиология / Кардиолог
Игнат Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Давно хотел задать Вам такой вопрос: как Вы относитесь к вегетарианству и веганству? Я читал, что веганы отказываются от всей пищи животного происхождения. Мне кажется, что это не может быть полезно. Никак не могу понять, как можно взять и лишить себя такого спектра продуктов...
Дорогой Игнат!
Я никогда не интересовался и не занимался ни тем, ни другим. Познания чисто обывательские. Мне кажется, что по природе, по происхождению, человек все-таки не травоядное. Все проводившиеся сравнительные исследования, авторы которых пытаются доказать пользу для здоровья, не вполне корректны: и вегетарианцы и веганты относятся к своему здоровью более бережно. Тут имеется исходная селекция. Я считаю и мясо, и молоко, и яйца нормальной человечьей едой. Она вкуснее, чем салаты, и её поглощают больше. Вот тогда и начинаются беды. Лучшее из чувств - это чувство меры. Но как трудно быть умеренным.
Я никогда не интересовался и не занимался ни тем, ни другим. Познания чисто обывательские. Мне кажется, что по природе, по происхождению, человек все-таки не травоядное. Все проводившиеся сравнительные исследования, авторы которых пытаются доказать пользу для здоровья, не вполне корректны: и вегетарианцы и веганты относятся к своему здоровью более бережно. Тут имеется исходная селекция. Я считаю и мясо, и молоко, и яйца нормальной человечьей едой. Она вкуснее, чем салаты, и её поглощают больше. Вот тогда и начинаются беды. Лучшее из чувств - это чувство меры. Но как трудно быть умеренным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 22:07
21.04.2008 22:07
21.04.2008 11:46 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 32. литва клайпеда
Добрый день Эдуард Романович, я вам писала несколько дней назад,про серцебиение и перебои, я бы хотела еще спросить, эстросистолии-проходят или это уже на всю жизнь, и на сколько люди меньше живут с таким диагнозом, вы понимаете они у меня каждый день, то их бывает1,2 а то 10штук, иногда они просто неприятные,а иногда даже больно в груди потом какоето время я прям не своя,и все на весь день настроение на 0, я вообще всю жизь была общительная, у меня было много друзей,а сейчас я проктически одна ,я ничего не хочу, я никуда не хожу, моя жизнь в корне изменилась, меня это не устраивает, но чтото изменить у меня неполучается, у меня есть муж и двое детей, хорошо что еще муж мое нытье терпит, что мне делать как мне быть, подскажите пожалуйста,дайте совет, огромное спасибо заранее
Дорогая Юля!
Я перечитал нашу переписку от 18 апреля. Ваше новое письмо не изменяет моего прошлого впечатления. Все советы остаются в силе. Я уверен, что Ваша экстрасистолия - явление временное, она ничем Вам не угрожает и никак не укорачивает жизнь. Не считайте экстрасистолы, скажите мужу спасибо, что он "терпит ваше нытье" и подумайте, что можно сделать ему еще хорошего.
Я перечитал нашу переписку от 18 апреля. Ваше новое письмо не изменяет моего прошлого впечатления. Все советы остаются в силе. Я уверен, что Ваша экстрасистолия - явление временное, она ничем Вам не угрожает и никак не укорачивает жизнь. Не считайте экстрасистолы, скажите мужу спасибо, что он "терпит ваше нытье" и подумайте, что можно сделать ему еще хорошего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 15:31
21.04.2008 15:31
21.04.2008 02:58 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 49. украина одесса
ув.Эдуард Романович!! Огромное спасибо за ваш ответ и поставленные вопросы. По-скольку я впервые пользуюсь интернетом, я не знала, как насколько подробно необходимо писать\о моей проблеме. С вашего разрешения, я немного позже опишу мед.заключение! По-скольку мои документы находятся в кордиологическом отделении больницы. Я обязательно дам вам полное описание!! Огромное спасибо Вам за внимание,очень приятно было получить Ваш ответ!! Желаю Вам: здоровья, огромного терпения в Вашем не легком труде. С уважением Н.
Спасибо за добрые пожелания!
Описывайте как можно подробнее и собственные ощущения, и всю историю заболевания, и все данные обследований и заключения.
Описывайте как можно подробнее и собственные ощущения, и всю историю заболевания, и все данные обследований и заключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.04.2008 03:35
21.04.2008 03:35
20.04.2008 23:14 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 20. Барнаул
Здравствуйте.Прошла курс лечения у психотерапевта, экстроистолия осталась, она стала реже но все равно она никуда не ушла, какими еще способами можно избавится от этого.Она меня сильно беспокоит-сильные удары!!!Особенно учащается к вечеру, перед сном или после работы за компьютером!!!Также учащается изза гастрита, меня беспокоит отрка и вместе с ней проскакивает ситола сильная, вплоть до головокружения
20.04.2008 21:58 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 27.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,стоит ли бить тревогу при моём состоянии. Примерно год назад появилось учащенное сердцебиение от 90-120 ударов в минуту,температура тела в норме, сердце не беспокоит, но появляется небольшая одышка, которая тоже особо не беспокоит. Сейчас кроме тахикардии беспокоит кашель сухой не свистящий 1,5 месяца не проходит, на УЗИ сердца ПМК с прогибанием в систолу до 2-3 мм. Митральная регургитация 0-1ст. Полости сердца не расширены. ЭКГ ритм синусовый, чсс 88 уд в мин. эл. ось сердца отклонена, изменения в миокарде незначительные, общий ан. крови в норме, УЗИ щитовидной железы в норме, АД -110/70 Флюорография в норме. По описанию обследования имеется ли какая-то патология в сердце, связан ли длительный кашель с этой паталогией, опасна ли тахикардия?
Уважаемая Таня!
По описанию обследования никакой существенной патологии со стороны сердца нет. Эта степень ПМК вообще на грани нормы и ничем Вам не угрожает. На ЭКГ тахикардия 88 в минуту - тоже не страшно. Связать сухой кашель, который продолжается около полутора месяцев, с состоянием сердца, я не могу. Вероятно, надо проверять горло. И вместо УЗИ щитовидной железы лучше проверить гормоны.
По описанию обследования никакой существенной патологии со стороны сердца нет. Эта степень ПМК вообще на грани нормы и ничем Вам не угрожает. На ЭКГ тахикардия 88 в минуту - тоже не страшно. Связать сухой кашель, который продолжается около полутора месяцев, с состоянием сердца, я не могу. Вероятно, надо проверять горло. И вместо УЗИ щитовидной железы лучше проверить гормоны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 22:54
20.04.2008 22:54
20.04.2008 17:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Парыгин Муж., 59. Россия Вязники Владимирской области
Какому лекарству отдать предпочтение - эгилоку или карведилолу? То и другое выписаны кардиологами, разными. Терапевт считает, что это "одно и то же". Тогда зачем менять назначение? Диагноз:стенокардия напряжения 3 фК, экстрасистолия 3 кл., гипертензия, склероз аорты и, кажется, еще что-то типа гипертрофия левого желудочка, склероз аорты. На 29 июля назначена коронарография.
Заранее спасибо.
С уважением,
С. Парыгин.
Заранее спасибо.
С уважением,
С. Парыгин.
Дорогой Сергей!
Эгилок и корведилол - это очень близкие препараты. Если у Вас, кроме перечисленного, есть и сердечная недостаточность, то следовало бы предпочесть корведилол. Если её нет, то практически нет разницы, что из них принимать.
Эгилок и корведилол - это очень близкие препараты. Если у Вас, кроме перечисленного, есть и сердечная недостаточность, то следовало бы предпочесть корведилол. Если её нет, то практически нет разницы, что из них принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 17:53
20.04.2008 17:53
20.04.2008 14:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Усинск РК
Добрый день .Хотелось бы узнать. как можно поверить соссудистую систему без ввода йодосодержащегося вещества .у меня на него аллергия.Спасибо
Уважаемая Наталья!
Аллергия к йодсодержащим веществам - явление достаточно распространенное. Во всех сосудистых центрах, где занимаются такой диагностикой есть специальные протоколы, для замены таких препаратов или предотвращения аллергических реакций.
Аллергия к йодсодержащим веществам - явление достаточно распространенное. Во всех сосудистых центрах, где занимаются такой диагностикой есть специальные протоколы, для замены таких препаратов или предотвращения аллергических реакций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 17:45
20.04.2008 17:45
20.04.2008 13:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Пенза
После того, как мне померили давление (давили очень сильно), у меня минут через 10 появились неприятные, давящие ощущения в области сердца, но не очень сильные. Раза 3 за день и раза два ночью там же прошли волной болевые ощущения. Принимал два раза корвалол. На следующий день, т.е. сегодня, эти ощущения вроде бы стали потише.
Связано ли это как-нибудь с тем, что мне так померили давление, или с какими-то другими причинами (например, со стрессом, который я испытывал где-то полмесяйа назад)?
Пульс нормальный.
Связано ли это как-нибудь с тем, что мне так померили давление, или с какими-то другими причинами (например, со стрессом, который я испытывал где-то полмесяйа назад)?
Пульс нормальный.
Мне кажется, что нет оснований придавать этому серьезное значение. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 17:40
20.04.2008 17:40
20.04.2008 11:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. россия воронеж
Уважаемый Эдуард Романович!
Пишет Вам дочь Ольги, Татьяна. Вы ей ответили сегодня по поводу неоконченного исследования на предмет того, делать ей или не делать коронарографию. Спасибо Вам большое!
Она со своими анализами была у кардиохирурга. Он назначил ей сделать ЧБЭС. Проба отрицательная. Он сказал, что коронарографию не нужно делать. ИБС нет, но боли постоянные.
Вы сказали моей маме, что нужно сделать стресс-тест. В сентябре 2007 года была проведена ЭКГ проба с физической нагрузкой 91% от максимальной. Результат пробы: "отрицательная, но с особенностями". Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС. Реакция АД: адекватная. ЭКГ покоя: ЧСС=100 ударов/мин., АДсист=120 мм рт.ст., АДдист=80 мм рт.ст. Изменения ЭКГ в ходе нагрузки - тахиозависимые.На восьмой минуте ЧСС = 103 при АД = 110/80. Изменения ЭКГ в восстановительном периоде - сохраняется умеренная синусовая тахиакардия. ВосстановлениеЧСС замедленное, восстановление АД адекватное. (МЕТ) 11, 4 - норма. Толерантность физической нагрузки низкая. Комментарии: ВЭМ-проба прекращена на первой ступени нагрузки из-за неадекватного высокого прироста ЧСС с первой же мин.нагрузки. Изменения реполяризации при увеличении ЧСС связан, вероятно, с гиперадренэргическим типом метаболистических изменений, что обусловлено повышением концентрации катехоламинов при ф.н. Жалобы на сердцебиение. На 4-ой мин.нагрузки зарегистрирована ед.желуд.ЭКС. Восстановительный период затягивается. ЭКГ после теста без динамики, жалоб нет.
Эдуард Романович. поэтому принимает она постоянно атенолон 1/4 от 100 утром, с кардикета перешла на сиднофарм. И пьёт рибоксин для профилактики. Диагноз врачи ставят ИБС, кардиосклероз атеросклеротический. Я боюсь за маму, что делать дальше, какие посоветуете лекарства? Что вы скажете по поводу того, делать ли коронарографию? Очень надеюсь на Вашу помощь, Ваш ответ. Заранее благодарна.
С уважением, дочь Ольги, Татьяна.
Пишет Вам дочь Ольги, Татьяна. Вы ей ответили сегодня по поводу неоконченного исследования на предмет того, делать ей или не делать коронарографию. Спасибо Вам большое!
Она со своими анализами была у кардиохирурга. Он назначил ей сделать ЧБЭС. Проба отрицательная. Он сказал, что коронарографию не нужно делать. ИБС нет, но боли постоянные.
Вы сказали моей маме, что нужно сделать стресс-тест. В сентябре 2007 года была проведена ЭКГ проба с физической нагрузкой 91% от максимальной. Результат пробы: "отрицательная, но с особенностями". Причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС. Реакция АД: адекватная. ЭКГ покоя: ЧСС=100 ударов/мин., АДсист=120 мм рт.ст., АДдист=80 мм рт.ст. Изменения ЭКГ в ходе нагрузки - тахиозависимые.На восьмой минуте ЧСС = 103 при АД = 110/80. Изменения ЭКГ в восстановительном периоде - сохраняется умеренная синусовая тахиакардия. ВосстановлениеЧСС замедленное, восстановление АД адекватное. (МЕТ) 11, 4 - норма. Толерантность физической нагрузки низкая. Комментарии: ВЭМ-проба прекращена на первой ступени нагрузки из-за неадекватного высокого прироста ЧСС с первой же мин.нагрузки. Изменения реполяризации при увеличении ЧСС связан, вероятно, с гиперадренэргическим типом метаболистических изменений, что обусловлено повышением концентрации катехоламинов при ф.н. Жалобы на сердцебиение. На 4-ой мин.нагрузки зарегистрирована ед.желуд.ЭКС. Восстановительный период затягивается. ЭКГ после теста без динамики, жалоб нет.
Эдуард Романович. поэтому принимает она постоянно атенолон 1/4 от 100 утром, с кардикета перешла на сиднофарм. И пьёт рибоксин для профилактики. Диагноз врачи ставят ИБС, кардиосклероз атеросклеротический. Я боюсь за маму, что делать дальше, какие посоветуете лекарства? Что вы скажете по поводу того, делать ли коронарографию? Очень надеюсь на Вашу помощь, Ваш ответ. Заранее благодарна.
С уважением, дочь Ольги, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Ваши дополнения об обследовании мамы показали, что проба с физической нагрузкой была, фактически, отрицательной. Это подтверждает мои сомнения в отношении коронарного генеза болей и объясняет решение кардиохирурга отказаться от коронарографии. Надо продолжить обследование в поисках истинной причины постоянных болей в груди (остеохондроз, мышечные, корешковые боли и тому подобное).
Поскольку ИБС не подтверждается, все остальное гораздо спокойнее.Рибоксин одинаково не помогает ни в профилактике, ни в лечении. А какие-нибудь нестероидные противовоспалительные, типа диклофенака, я бы попробовал.
Ваши дополнения об обследовании мамы показали, что проба с физической нагрузкой была, фактически, отрицательной. Это подтверждает мои сомнения в отношении коронарного генеза болей и объясняет решение кардиохирурга отказаться от коронарографии. Надо продолжить обследование в поисках истинной причины постоянных болей в груди (остеохондроз, мышечные, корешковые боли и тому подобное).
Поскольку ИБС не подтверждается, все остальное гораздо спокойнее.Рибоксин одинаково не помогает ни в профилактике, ни в лечении. А какие-нибудь нестероидные противовоспалительные, типа диклофенака, я бы попробовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2008 19:24
20.04.2008 19:24