On-line консультация | ![]() |
27.05.2009 18:05 Кардиология / Кардиолог
Ренат Муж., 30. челябинск
здравствуйте!прошел флюорографию сказали что увеличен левый желудочек,ад 130 на 90.очень переживаю.спасибо!
Учел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 19:23
27.05.2009 19:23
27.05.2009 17:35 Кардиология / Кардиолог
Фёдорова Оксана Жен., 29. октябрьский башкортостан
Здравствуйте.Очень хочется получить вашу консультацию.2 недели мучает сердцебиение,сдавленность в груди,нехватка воздуха.Сегодня сделала экг,до кардиолога быстро не дойти.Понимаю что без картинки сложно дать ответ,но всё таки напишу заключение: PQ - 0.108; P - 0.088; QPS - 0.095; QT - 0.337; синусовая аритмия, синдром укороченного PQ, изменение процессов реполяризации, Т сглажен, отрицат., сглажен во всех указ. отв. II III AVF. поворот сердца правым желудочком вперёд,эл.ось сердца:откл.вправо 104 град.Что то серьёзное?И ещё вопрос-можно ли прислать вам картинку экг мамы,у неё ишемия,один врач испуганно смотрит на экг,другой говорит,что ничего страшного,а сердце постоянно беспокоит.
Укорочение PQ до 0,11 незначительно. Двухнедельной давности сердцебиения с ним не связаны. Все остальные изменения на ЭКГ в пределах вариантов нормы и никак не объясняют Ваши жалобы. Придется обратиться к очному доктору.
Картинку ЭКГ мамы вместе с жалобами и основными данными о её заболевании можно прислать по адресу mguglin@gmail.com
Картинку ЭКГ мамы вместе с жалобами и основными данными о её заболевании можно прислать по адресу mguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 17:59
27.05.2009 17:59
27.05.2009 16:42 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 21. Самара
У меня больше недели скачет давление, один раз было 140/93, 140/80. В другие дни 136/83, 134/82, 129/80. А иногда падает, 106/66. Было даже 97/70. До этого мне ставили диагноз ВСД. Еще я недавно пережила смерть бабушки. Скажите это серьезно или последствия стресса?
Скорее всего, это комбинация обоих, упомянутых факторов: и ВСД и стресса. Стоит последить за давлением и дальше. Ничего страшного в этих колебаниях давления нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 16:54
27.05.2009 16:54
27.05.2009 16:31 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 38. РОССИЯ Моск.обл;Воскресенск
Добрый день,Эдуард Романович! Позвольте задать Вам вопрос,правда я не знаю по вашей ли это теме.Дело в том ,что я здавала биохимический анализ крови,все показатели в норме,кроме Альфа-хостерола(ЛПВП),он у меня 2.07(НОРМА:0.90-2.00).Просто холестерин-4.95.Скажите насколько это опасно и что обозначает:Альфа-хостерол? Жду ответа.Спасибо.
Альфа-холестерин (полезный холестерин), входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Он осуществляет транспорт холестерина от клеток различных органов в печень, где холестерин переводится в жирные кислоты и выводится из организма. То есть альфа-холестерин играет защитную роль. Снижение концентрации альфа-холестерина связывают с повышенным риском развития атеросклероза и, наоборот, повышенный уровень альфа-холестерина расценивают как антиатерогенный фактор. Для определения тактики ведения важно совместно оценивать уровень общего холестерина и фракции альфа-холестерина в крови. У Вас нормальные уровни и альфа-холестерина и общего холестерина, в целях профилактики ишемической болезни сердца достаточно выполнение физических упражнений, снижение веса, если он избыточен, прекращение курения. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 16:50
27.05.2009 16:50
27.05.2009 16:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Саратов
День добрый, Эдуард Романович!
Проходила стандартный медосмотр по месту работы, есть результат ЭКГ.
Врач на мою просьбу откомментировать его ответил отказом, аргументируя это тем, что случай не клинический.
Искать у себя болячки не склонна, но в заключении увидела слово "нарушение" и оно меня насторожило. Ведь человек имеет право знать, что происходит с организмом.
Вот данные ЭКГ:
RQ 0.14
QRS 0.09
QRST 0.40
число сокращений в 2 - 63-7061
Подскажите пожалуйста - все ли в порядке?
Заранее благодарю Вас!
Елена
Проходила стандартный медосмотр по месту работы, есть результат ЭКГ.
Врач на мою просьбу откомментировать его ответил отказом, аргументируя это тем, что случай не клинический.
Искать у себя болячки не склонна, но в заключении увидела слово "нарушение" и оно меня насторожило. Ведь человек имеет право знать, что происходит с организмом.
Вот данные ЭКГ:
RQ 0.14
QRS 0.09
QRST 0.40
число сокращений в 2 - 63-7061
Подскажите пожалуйста - все ли в порядке?
Заранее благодарю Вас!
Елена
Уважаемая Елена!
В том обрывке из описания ЭКГ, который Вы мне прислали, никой патологии нет, все интервалы нормальные. И слова "нарушение", которое Вас насторожило, там тоже нет. И конечно никто не может посягать на Ваше право знать, что происходит с организмом. Доброго Вам здоровья!
В том обрывке из описания ЭКГ, который Вы мне прислали, никой патологии нет, все интервалы нормальные. И слова "нарушение", которое Вас насторожило, там тоже нет. И конечно никто не может посягать на Ваше право знать, что происходит с организмом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 16:36
27.05.2009 16:36
27.05.2009 14:30 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, у меня вопрос. История моих сердечных проблем такова: в 2003-4 году поставили болезнь Стилла, лечилась метипредом. Осложнения - миокардит с жидкостью в перикарде. Вроде все прошло, но недавно делала кардиограмму, заключение: синусовый ритм, нарушение внутрижелудочковой проводимости в отв. V1 RS двухгорб. Есть ли опасность?
Спасибо.
Спасибо.
Нет, отмеченные изменения на ЭКГ никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:15
27.05.2009 15:15
27.05.2009 12:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Пенза
Годен ли я к службе с диагназом: Ожирение 1 степени и Функциональныйгиперпартицизм ВСД и я отказываюсь сдавать анализ на гармоны так как они платные могут ли без результата этого анализа написать что я годен и отправить служить! Спасибо!
Вероятно, могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:13
27.05.2009 15:13
27.05.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Новосибирск
Здравствуйте. Я сделала электрокардиограмму и мне написали заключение: снижение процессов реполяризации в миокарде нижнебоковой и верхушечной области левого желудочка.
Подскажите, на сколько это опасно и что необходимо сделать, чтобы стать здоровым человеком!
Подскажите, на сколько это опасно и что необходимо сделать, чтобы стать здоровым человеком!
То, что Вам написали, является чисто электрокардиографическим феноменом, он не имеет никакого клинического значения, не является болезнью и не требует ни лечения, ни наблюдения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:10
27.05.2009 15:10
27.05.2009 09:49 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 55. Кирсанов
Добрый день.
Прошел обследование
В области верхушки лев. желудочка поперечная АРХ, незначительный очаговый кальциноз стенок аорты, Изменение створок мк с регургитацией 2 ст., диастолическая дисфункция желудочков по 1 ст. . гипертрофия левого желудочка, Дилатация полости левого предсердия (незначительная).
Кокое нужно лечение.
С уважением Гилев Валерий.
Прошел обследование
В области верхушки лев. желудочка поперечная АРХ, незначительный очаговый кальциноз стенок аорты, Изменение створок мк с регургитацией 2 ст., диастолическая дисфункция желудочков по 1 ст. . гипертрофия левого желудочка, Дилатация полости левого предсердия (незначительная).
Кокое нужно лечение.
С уважением Гилев Валерий.
Никакого лечения не нужно. Бессмысленно лечить данные ЭхоКГ. Вы не прислали ни диагноза, ни жалоб, ни данных клинического исследования. Чего и зачем лечить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:07
27.05.2009 15:07
27.05.2009 09:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Урай
У меня аретериальнапя гипертония. Каждый день принимаю 2,5 мг Конкора. ЧСС обычно на фоне приема 54-65 ударов. После приема даже малых доз алкоголя вечером, ночью просыпаюсь от тахикардии. В чем может быть причина? И что делать?
Все спиртные напитки часто вызывают тахикардию. Хотя выраженность этой реакции очень индивидуальна. Проще всего - перестать пить их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:03
27.05.2009 15:03
27.05.2009 08:36 Кардиология / Кардиолог
Зинаида Викторовна Афанасьева Жен., 46. Россия Пенза
Неделю чувствовала себя неважно, был какой-то дискомфорт в голове, причем трудно-объяснимый. Голова и не болела, но как-будто что то внутри подтряхивалось! Померила давление 160-90! У меня всегда было нормальное давление, столкнулась с такой проблемой впервые! Может это быть разовым случаем, или теперь надо готовиться к постоянным скачкам давления?! И как с этим бороться?
\\
160|90 - это, конечно, гипертония. Надо начать регулярно проверять и записывать уровни давления, сравнить величины давления на обеих руках и выбрать для постоянных измерений ту, на которой цифры выше, обратиться к участковому терапевту или кардиологу, пройти обследование и регулярно выполнять все намеченные мероприятия.
160|90 - это, конечно, гипертония. Надо начать регулярно проверять и записывать уровни давления, сравнить величины давления на обеих руках и выбрать для постоянных измерений ту, на которой цифры выше, обратиться к участковому терапевту или кардиологу, пройти обследование и регулярно выполнять все намеченные мероприятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2009 15:00
27.05.2009 15:00
26.05.2009 21:17 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 50. россия советск
Мне 50лет. Не пью не курю.. Каждый день бегаю трусцой. С не которых пор в области сердца чувствую иногда дискомфорт..Не болит, но просто как-то чувствуется... Прошёл кардиограмму--незначительные изменения задней стенки, незначительные изменения миокарда, Но врач сказал, что для моего возраста это нормально...Объясните , пожалуйста из-за чего всё-таки могут быть эти изменения, и что можно сделать??
Уважаемый Сергей!
Если врач, посмотрев Вас и ЭКГ, нашел, что все нормально, то как я, ни видя ни того, ни другого, могу Вам что-либо разъяснить? Думаю, что можно продолжать бегать и жить спокойно.
Если врач, посмотрев Вас и ЭКГ, нашел, что все нормально, то как я, ни видя ни того, ни другого, могу Вам что-либо разъяснить? Думаю, что можно продолжать бегать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 21:24
26.05.2009 21:24
26.05.2009 19:58 Кардиология / Кардиолог
Литвинов Дмитрий Муж., 27. Россия Белгород
уважаемый Эдуврд Романович, как опредилить у меня Мобиц1 или Мобиц2? а то что я что попало вам написал, так это от волнения.
Ну, кроме врача, ЭКГ или кардиолога никто не различит. Но во врачебном заключении это всегда указывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 21:20
26.05.2009 21:20
26.05.2009 19:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 57. Россия Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
Я уже писала Вам по поводу варфарина ( в 2007 г.было 5 транзиторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу). Чреспищеводное эхокардиографическое исследование определило открытое овальное окно,при натуживании – сброс справа налево. Возможно причина парадоксальных эмболий (так написано в заключении). То же исследование через год не обнаружило овального окна. 1.5 года принимала пристариум по 1./4 табл.Этой зимой после прыжков давления назначили нолипрел и беталок зок по 12,5. Беталок я принимала когда пульс повышался (примерно раз в 2 недели),но врач назначил принимать постоянно. Через 10 дней начались сильные головные боли и головокружение. Прекратила принимать беталок и все нормализовалось. Сегодня врач прописал опять пристариум по 1,4 (т.к.давление 90/60),акридол по ½ 2 раза в день и арифон-ретард утром.
Я прочитала инструкцию, очень много побочных действий. Кроме того я принимаю в данное время троксевазин и тенотен. Возможно мне достаточно пристариума или нолипрела? В течении двух лет после первого ОНМК мне назначали только престариум (кроме сосудистых).
Заранее благодарна за ответ.
С уважение Татьяна.
Я уже писала Вам по поводу варфарина ( в 2007 г.было 5 транзиторных нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу). Чреспищеводное эхокардиографическое исследование определило открытое овальное окно,при натуживании – сброс справа налево. Возможно причина парадоксальных эмболий (так написано в заключении). То же исследование через год не обнаружило овального окна. 1.5 года принимала пристариум по 1./4 табл.Этой зимой после прыжков давления назначили нолипрел и беталок зок по 12,5. Беталок я принимала когда пульс повышался (примерно раз в 2 недели),но врач назначил принимать постоянно. Через 10 дней начались сильные головные боли и головокружение. Прекратила принимать беталок и все нормализовалось. Сегодня врач прописал опять пристариум по 1,4 (т.к.давление 90/60),акридол по ½ 2 раза в день и арифон-ретард утром.
Я прочитала инструкцию, очень много побочных действий. Кроме того я принимаю в данное время троксевазин и тенотен. Возможно мне достаточно пристариума или нолипрела? В течении двух лет после первого ОНМК мне назначали только престариум (кроме сосудистых).
Заранее благодарна за ответ.
С уважение Татьяна.
Cудя по перечню лекарств Вас в основном лечат сейчас от гипертонии. Однако единственная величина давления, которую вы приводите - 90/60? Для того, чтобы давать советы, что теперь принимать, надо, как минимум, знать, что Вас беспокоит и какие колебания величин давления бывают за последнее время и на какой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 20:59
26.05.2009 20:59
26.05.2009 17:52 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. Россия Омск
Здраствуйте,мне 23 года, беременность 11 недель, делала ЭХОКГ по нему ставят небольшой клапанный митральный стеноз, еще у меня синусовая тахикардия, еще мне ставят пролапс митрального клапана-1степень. Прописали эгилок- 1 табл 3 раза в день. Скажите как мои диагнозы могут отразиться на беременности, как повлияют лекарства на ребенка?
Возможное влияние на беременность митрального стеноза прямо зависит от величины его. Об этом нельзя судить приблизительно, а точные данные требуют клиники и полной ЭхоКГ . Это не для заочной консультации. Бета-блокаторы для развития ребенка могут оказаться вредными, нужны очень серьезные обоснования для их назначения, тем более в этом периоде беременности; из Вашего письма они не видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 18:12
26.05.2009 18:12
26.05.2009 16:50 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Москва
Здравствуйте. а не могли бы вы расшифровать результаты ЭКГ моей доченьки - ей 1 годик. просто когда мы делали ЭКГ, она сильно кричала - боялась все этих "прилипающихся" штук. но врач нам сказала, что у нас что то не очень хорошо. а толком не объяснила.
QRS 76ms
QT/QTcB 252/436 ms
PQ (156) ms
P (134) ms
RR/PP 334/330ms
P/QRSIT 1110/25 трад
QTD/QTcBD 18/31 ms
Sokolow 1.9mB
NK 1
163 уд/мин
Спасибо. Буду с нетерпением ждать!!!!
QRS 76ms
QT/QTcB 252/436 ms
PQ (156) ms
P (134) ms
RR/PP 334/330ms
P/QRSIT 1110/25 трад
QTD/QTcBD 18/31 ms
Sokolow 1.9mB
NK 1
163 уд/мин
Спасибо. Буду с нетерпением ждать!!!!
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 17:19
26.05.2009 17:19
26.05.2009 15:44 Кардиология / Кардиолог
Крылов Игорь Михайлович Муж., 46. Россия Рыбинск, Ярославской области
Здравствуйте Эдуард Романович.
Холетр мне сделали неудачно, хотя и платно. Много артефактов.
Прилагаю ссылки на фотографии страниц, которые можно скачать и посмореть.
http://uploading.com/files/VGW17EEB/holter.jpg.html
http://uploading.com/files/FIONFO28/holter2.jpg.html
Что значат результаты этого мониторирования?
Нужны ли они были вообще. Мне все говорили, делай-делай, и что это дает?
Что наиболее информативно для кардиолога когда он лечит МА?
С уважением, Игорь Михайлович Крылов.
Холетр мне сделали неудачно, хотя и платно. Много артефактов.
Прилагаю ссылки на фотографии страниц, которые можно скачать и посмореть.
http://uploading.com/files/VGW17EEB/holter.jpg.html
http://uploading.com/files/FIONFO28/holter2.jpg.html
Что значат результаты этого мониторирования?
Нужны ли они были вообще. Мне все говорили, делай-делай, и что это дает?
Что наиболее информативно для кардиолога когда он лечит МА?
С уважением, Игорь Михайлович Крылов.
Фотографии Вашего холтера не раскрываются. А остальные вопросы лучше задавать своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 16:14
26.05.2009 16:14
26.05.2009 15:12 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 46. Украина Харьков
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Хотелось бы узнать Ваше отношение к радиочастотной аблации АВ соединеия при устранении МА? На каких стадиях МА показан данный метод,насколько он эффективен,какие могут возникнуть осложнения?За ранее благодарен.
Этот метод применяется в основном при повторных пароксизмах мерцательной аритмии, сопровождающихся симптомами. А все остальное зависит от центра, где проводятся эти манипуляции, от головы и рук электрофизиологов, которые это проводят, от их опыта и квалификации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:27
26.05.2009 15:27
26.05.2009 14:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Россия Североморск
Дети делали кардиограмму, принесли расшифровку. Обоим почти 18 лет, близнецы. Александр - Синдром ранней реполяризации желудочков. Поворот сердца левым желудочком вперед вокруг продольной оси. Нарушение процессов реполяризации боковой стенки левого желудочка.
Виктор - Синусовая тахикардия с ЧСС=80-90в". ЭОС вертик. Синдром ранней реполяризации желудочков. Т(-)avd.
Очень волнуюсь. Спасибо за ответ.
Виктор - Синусовая тахикардия с ЧСС=80-90в". ЭОС вертик. Синдром ранней реполяризации желудочков. Т(-)avd.
Очень волнуюсь. Спасибо за ответ.
Ничего опасного нет и нет никаких оснований для беспокойства. Все это различные варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:20
26.05.2009 15:20
26.05.2009 14:13 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Россия Радужный
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста холтеровское мониторирование суточное ЭКГ: Увеличение суточного индекса тахикардии со склонностью к суправентрикулярным пароксизмам на фоне физической нагрузки. мин. ЧСС 62, сред. ЧСС 97, макс. ЧСС 189 в мин. Невыраженная синусовая аритмия. Единичная желудочковая экстрасистолия 1 класс по Lown-Wolf. Суправентрикулярная экстрасистолия с кратковременными эпизодами би, квадригеминии. Значимых изменений ST за время суточного мониторирования не зарегистрировано.
Зарегистрировано 4 изолированные желудочковые экстрасистолы, 4791 суправентрикулярных экстросистол. Насколько это страшно? Нужно ли лечение?
Спасибо огромное.....
Зарегистрировано 4 изолированные желудочковые экстрасистолы, 4791 суправентрикулярных экстросистол. Насколько это страшно? Нужно ли лечение?
Спасибо огромное.....
Если эти аритмии не вызывают неприятных ощущений, то ничего делать не нужно. Опасности в этом нет. А если эта аритмия беспокоит, надо обратиться к кардиологу, может быть провести курс лечения бета-адреноблокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:18
26.05.2009 15:18
26.05.2009 14:12 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Архангельск
Подскажите, пожалуйста, что такое аорто кардиосклероз.Этот диагноз поставили моей знакомой, ей 56 лет, но толком ничего не объяснили.
Спасибо!
Спасибо!
Это склероз аорты и сердечныой мышцы (уплотнение), скорее всего за счет атросклероза. Лучше всего взять какую-нибудь популярную книжку, там об атеросклерозе очень много написано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:14
26.05.2009 15:14
26.05.2009 13:52 Кардиология / Кардиолог
Крылов Игорь Михайлович Муж., 46. Россия Рыбинск, Ярославской области
Здравствуйте Эдуард Романович. Спасибо за предыдущие ответы.
Извините, но возникла потребность еще раз обратиться к вам, так как терапевт ничего внятного не сказал, а кардиолог будет только через две недели.
Сделал Холтер. Результаты: депрессии сегманта ST не выявлено. Зарегистрированы единичные н.ж. экстрасистолы. Синдром ранней поляризации желудочков. Зарегистрированы паузы самая большая 3,9 секунды, всего 4 раза. Зарегестрировано 29 эпизодов элевации сегмента ST более (1.0). Наибольшая продолжительность 19 минут, максимальная элевация ST 2,7 мм.
Что-то вообще из этого холтера можно уже извлечь для практического лечения, хотя бы в общем плане?
Раньше почти каждую весну принимал элеутерокок для поднятия тонуса, теперь опасаюсь, так как бывают срывы ритма и экстрасистолы. Можно ли при такой ЭКГ это делать?
Советуют пить еще калий оротат - насколько это полезно при МА?
Спасибо. С уважением.
Извините, но возникла потребность еще раз обратиться к вам, так как терапевт ничего внятного не сказал, а кардиолог будет только через две недели.
Сделал Холтер. Результаты: депрессии сегманта ST не выявлено. Зарегистрированы единичные н.ж. экстрасистолы. Синдром ранней поляризации желудочков. Зарегистрированы паузы самая большая 3,9 секунды, всего 4 раза. Зарегестрировано 29 эпизодов элевации сегмента ST более (1.0). Наибольшая продолжительность 19 минут, максимальная элевация ST 2,7 мм.
Что-то вообще из этого холтера можно уже извлечь для практического лечения, хотя бы в общем плане?
Раньше почти каждую весну принимал элеутерокок для поднятия тонуса, теперь опасаюсь, так как бывают срывы ритма и экстрасистолы. Можно ли при такой ЭКГ это делать?
Советуют пить еще калий оротат - насколько это полезно при МА?
Спасибо. С уважением.
Из этого холтера ничего практически важного извлечь нельзя. Оротат калия принимать можно, но при МА он не помогает. Элеутерококк принимать можно. Он не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:11
26.05.2009 15:11
26.05.2009 13:08 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 33. Россия г.Сочи
Здраствуйте Эдуард Романович!Скажите пожалуйста.можно рожать при таких сердечных заболеваниях как впв или пароксизмальная тахикардия?Просто я кажется беременная,и от нервов у меня сильно разгоняеться пульс...мне страшно(((
Можно, Даша, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:07
26.05.2009 15:07
26.05.2009 12:37 Кардиология / Кардиолог
Лаура Жен., 31. Казахстан Кызылорда
я получила в прошлом году в ноябре инфаркт. я хочу узнать причину моей болезни и могу ли я отлечиться от этого болезни. когда я вернусь к полноценной жизни. и что мне делать чтобы я выздоровила оконательно и быстро.
Непонятно, почему Вы не захотели задать эти вопросы своему лечащему доктору. Я не верю в возможность инфаркта миокарда у женщины в 31 год. Не понимаю, чего Вам не хватает для полноценной жизни и что значит выздороветь окончательно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:05
26.05.2009 15:05
26.05.2009 12:21 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Россия Долгопрудный
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам со следующей проблемой. У меня врожденный порок сердца (деффект межжелудочковой перегородки в базальной части 2-3 мм) Проллапс митрального клапана (0-1 степени) и неполная (кто то ставит диагноз "полная") блокада правой ножки пучка Гисса. С осени (август-сентябрь) 2008г. начались неприятные ощущения в области сердца (в левой стороне груди). Они начались после перенесенного сильного нервного стресса. Боли были стреляющие , колющие. Ощущалось чувство нехватки воздуха и легкого головокружения. В январе и в марте сделал ЭХОкг и ЭКГ. Ничего "нового" на них обнаружено не было. Декомпенсации порока в том числе. Врачи рекомендовали пропить успокоительные (персен), принимать котрастный душ и посетить гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог вылечил единичные эрозии и снял умеренное обострение гастрита. Но преходящие неприятные ощущения остались. После мануальной терапии практически ушли боли в сердце, зато появилось чувство легкого толчка в груди (можкт быть и с правой и с левой стороны), сопровождающееся кашлем. Что это? Не очень охота вновь бегать по врачам и сводить своими, я так понимаю нелепыми, жалобыми и себя и их.
Заранее спасибо за консультацию
Денис
Заранее спасибо за консультацию
Денис
Мне кажется, что этому просто надо не придавать значения. Может быть еще раз провести курс лечения успокоительными, типа валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 15:01
26.05.2009 15:01
26.05.2009 10:35 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 19. Россия Северск
Подскажите опасны ли перебои в сердце,они мне покое не дают ,я боюсь что сердце остановится,у меня уже страхи начинаются.
Обычно, не опасны. Но надо видеть их на ЭКГ, видеть Вас, видеть Вас, состояние сердца. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 14:57
26.05.2009 14:57
26.05.2009 08:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 33. Россия Москва
Здравствуйте!!!Какую таблетку пить при давлении 135-100
Мое обычное давление 115-70
Мое обычное давление 115-70
Лучше круглую.
Вы, правда, думаете, что для каждой цифры есть своя таблетка?
Вы, правда, думаете, что для каждой цифры есть своя таблетка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 14:55
26.05.2009 14:55
26.05.2009 07:14 Кардиология / Кардиолог
Литвинов Дмитрий Муж., 27. Россия Белгород
А/В блокада 2 степени . Вы ответили мне что я не предоставил Вам ценной информации. скажите пожалуйста что конкретно мне Вам сообщить? у меня на руках есть показания холтера, вредных привычек нет, занимаюсь спортом? заранее спасибо огромное!
Есть два типа АВ блокад, они называются Мобиц-1 и Моюбиц-2. У них разный прогноз, они требуют разного подхода. Я спросил Вас об этом. Вы ответили, что нет вредных привычек и занимаетесь спортом под вопросом. Спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 14:52
26.05.2009 14:52
26.05.2009 06:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. РФ Иркутск
Здравствуйте, доктор! Мой диагноз: Идиопатическая экстасистолия высоких градаций из правого желудочка(по Холтеру 20 000-30 000 в сутки). Диагноз с детства. Раньше ему не придавали никакого значения. В этом году доктор заинтересовалась. Пррошла обследование. Эхо-Кг, щитовидка, рентген верхнего отдела - все норма. Хотят делать ЭФИ с последующей РЧА, но думают.Сейчас доктор сказала делать ЭКГ два раза в неделю в течение месяца. Уже сделала 4 раза, всегда примерно так:Электрический тип нормален, Р-зубец нормален, 0,10 сек. PQ-не изменен, QRS не изменен, волна Т-не изменена, Волна U-не изменена, сегмент S-T не измене. Нарушение ритма:одиночные правожелудочковыеэ/систолы по типу бигеминии., Нарушение проводимости - нет.
Подскажите, пожалуйста, на сколько опасно мое состояние и какой может быть прогноз. Заранее, спасибо
Подскажите, пожалуйста, на сколько опасно мое состояние и какой может быть прогноз. Заранее, спасибо
Диагноз ясен. Экстрасистолия доброкачественна. ЭхоКГ нормальна. Пароксизмов тахикардии нет. Зачем понадобились частые повторные ЭКГ? Зачем РЧА? Нет никаких опасностей. И прогноз благоприятный. По-моему ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 14:26
26.05.2009 14:26
26.05.2009 02:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. украина Луцк
Здраствуйте Эдуард Романович!посоветуйте пожалуйста.моей маме 55 лет.31 год назад ей поставили диагноз стеноз митрального клапана.позже ей удалили фибромиому.3 года назад удалили полипы в кишечнике. тогда же поставили диагноз сахарний диабет 2 типа .операцию на серце кардиологи отказались делать.так как может не выдержать.у меня вопрос:ЧЕМ МОЖНА УКРЕПИТЬ СЕРЦЕ ИЛИ ВИТАМИНИЗИРОВАТЬ?И МОЖНА ПРИНИМАТЬ МЕТФОРМИН ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА?если нет то подскажите что можна принимать?ей нельзя препаратов на спирту.заранее благадорю.
Метформин можно принимать при сахарном диабете второго типа, он для того и предназначен.
Отказ от операции на сердце по поводу митрального стеноза из-за того, что "сердце может не выдержать" выглядит очень странно. В таких случаях операция нужна именно для того, чтобы укрепить сердце. И никакие витамины ничем не помогут, если нет четко выраженного авитаминоза. Нет лекарств, которые специально укрепляли бы сердце. Если есть признаки сердечной недостаточности , то их нужно и можно лечить, но опять-таки при стенозе основной и первостепенной задачей следует считать устранение стеноза, то есть сужения митрального отверстия, а это достигается только операцией.
Отказ от операции на сердце по поводу митрального стеноза из-за того, что "сердце может не выдержать" выглядит очень странно. В таких случаях операция нужна именно для того, чтобы укрепить сердце. И никакие витамины ничем не помогут, если нет четко выраженного авитаминоза. Нет лекарств, которые специально укрепляли бы сердце. Если есть признаки сердечной недостаточности , то их нужно и можно лечить, но опять-таки при стенозе основной и первостепенной задачей следует считать устранение стеноза, то есть сужения митрального отверстия, а это достигается только операцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2009 02:28
26.05.2009 02:28