Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Помогите, пожалуйста расшифровать кардиограмму

Премного благодарен
А зачем? Это делает врач ЭКГ кабинета. И не надо дублировать его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:37
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет.В 4 года переболел скарлатиной, осложнение-миокардит.В январе этого года лежал в кардиологии с диагнозом метаболическая кардиомиопатия смешанного гинеза нк-о, ЭКГ от 24.12.2009г. Синусовый ритм с част.90 удв.Блокада левой передней ветви п.Гиса.Признаки гипертрофии правого желудочка. Метаболич. изменения миакарда. R-R=0,64-0,70 QT=0,31(N=0,31) СП=47(N=46) ритм 90в! угол -29 положение ЭОС резко откл. влево S тк ЭКГ. В результате обследования была выявлена дополнительная хорда.Показатель ЛДГ-645.Жалобы на повышенную утомляемость,ноющие боли в области сердца после физ. нагрузки (занимается танцами).Сопутствующее заболевание-ВСД по смешанному типу.Рабочее давление 90/70 пульс 90, бывает очень низким (72/61 пульс 87).Бывает большая разница между руками(лев.-117/72 пульс84 и прав.-87/66 пульс 85,при этом болит голова в височной области и левый глаз. В 10 лет была небольшая травма головы-падение с качели(было небольшое головокружение), в больницу не обращались. В марте этого года в стационаре невралогии обследовали на ВРС от 30.03 , заключение: ритмограмма вариабельности ритма сердца соот.3-му классу.Текущее функциональное состояние снижено,адаптационные резервы организма удовл. Патологическая стабилизация модуляции ритма сердца с переходом его регуляции с рефлекторного уровня руководства,на более низкий гуморально-метаболический,который не способен быстро обеспечивать гомеостаз.При проведении АОП-дефицит вагусной регуляции.Состояние выраженного напряжения регуляторных систем. РЭГ-(Г-М) Пульсовое кровенаполнение достаточное(слева-нижняя граница нормы).Венозная дисциркуляция. Диффузная гипотония.Последняя ЭКГ от 17.05:Подкупольный поворот вокруг продольной оси по часовой стрелке.Высокий ТV2-V6 (признак ваготонии?)R-R=0,70-0,80 PQ=0,12 QRS=0,08 QT=0,33 CП=44 ритм 80в! угол+22 .Откуда такие изменения в ЭКГ и что это за поворот? Метаболической кардиомиопатии у него уже нет,а о чем говорят результаты ВРС ? На сколько серьезно состояние моего сына и можно ли ему заниматься спортом? Какое еще нужно провести обследование? От чего у него может быть боль левого глаза? У нас проблема больше кардиологического характера или неврология? Помогите пожалуйста разобраться во всем этом?
Три дня назад я уже написал ответ на этот вопрос. Судя по тому, что Вы задаете его снова, тот ответ Вас не удовлетворил. Но другого у меня для Вас нет. Обращайтесь к другим консультантам. Хотя может быть было бы правильнее, повторяя вопрос, добавлять к нему уже полученные ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:35
Здравствуйте Эдуард Романович!мне 28 лет Скажите пожайлуста как вы относитесь к припарату кардонат,мне его посоветовали что б набрать вес или мышечную массу,у меня рост 169-172,вес 45. я слышала что это сильный припарат и больше относится к сердечным. Так ли это или он мне всё таки поможет?
Отношусь с недоверием. Статьи больше рекламного характера, а серьезных работ не встречал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 20:19
Здравствуйте!
мне 23 года, меня беспокоят сильные боли в области сердца, учащенный пульс, затрудненное дыхание. Десять лет назад в парке я сильно ударилась грудной клеткой об руль машинки,стало трудно дышать, было очень больно, но к врачу не обращались. в 2006 году меня попросили сдать кровь как донору, но когда я пришла в больницу, врач отказался принимать у меня кровь, так как была сильная аритмия. в июле 2007 года у меня родился сын. после родов осталось учащенное сердценбиение, пульс достигает 121 удара в минуту, давление поднимается до 140/80 мм.рт.ст. Порой бывает сложно дышать, кажется, что не хватает воздуха, боль в сердце иногда не дает вздохнуть. в 2007 году до родов делала кардиограмму, кардиолог сказал результаты нормальные, наблюдается незначительное смещение миакарда. Однако со временем самочувствие становится хуже.Участковый терапевт направление не дает, говорит нет квоты, надо вставать на очередь. Подскажите, возможно есть какие-то лекарства, или можно сделать еще что-то кроме кардиограммы.
заранее благодарна, с уважением
Елена
Про квоту не понял, куда вставать в очередь? Неужели к кардиологу? Жуть какая!С учетом АД и тахикардии попробуйте принимать полтаблетки от конкор кора, там в одной таблетке 2,5 мг, один раз в сутки. Если через неделю сердце не успокоится, то увеличьте дозу до одной целой таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:57
Можно ли заниматься или работать физически после инфаркта. Инфаркт был 25 декабря 2009г.
Какой инфаркт и какая работа? Общего ответа быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:43
Большое спасибо за ответ!
Эдуард Романович я Вам писала про маму. От операции мы отказались, не знаю правильно или нет? Что бы вы посоветовали ей для дальнейшего поддержания сердца (у нее пролапс митрального клапана 2 степени, недостаточность аортального клапана 3 степени, ей 70 лет).
С уважением Ирина.
Уважаемая Ирина!
Для того, чтобы давать советы, надо располагать гораздо большей информацией, чем та, которую Вы столь скупо представляете. Запомните: краткость не сестра, а злая мачеха того, кто хочет получить консультацию. И еще:

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:41
Здравствуйте, и заренее благодарен!
Мне 24 года, ранее болезней связанных с сердцем не наблюдалось, несколько лет назад проходил обследование от военкомата, делали ЭКГ и мониторинг во время нагрузки (велотренажер) - никаких отклонений в работе сердца не обнаружено. 5-го января 2010 года резко стало плохо. Головокружение, всего трясло от напряжения, как будто озноб, было трудно дышать, сильно испугался. Заключение врачей ВСД, панические атаки. Вот уже на протяжении полугода не могу прийти в себя. Единственные симптомы которые остались и ужастно портят жизнь это головокружение и аритмия (сердце как будто замирает, пропуская один удар, а потом сильно бьётся). ЭКГ показало наличие левожелудочковых экстрасистол. Сдал биохимию, общий анализ крови, гормоны. всё в норме кроме уровня моноцитов в крови (14 при норме в 3-11). Лечащий врач не назначил никакого доп обследования сердца, только прописал конкор-кор по 1 таблетке утром. Есть ли повод для волнения при данном виде аритмии и может стоит обратиться в частную клинику для обследования? Аритмию чувствую, и она немного пугает, такие специфические толчки в груди возникают каждый день и не 1-2 а несколько раз в час иногда чаще, иногда реже, тоесть на протяжении всего дня. Вечером, долго н могу уснуть, потому что они учащаются, иногда появляется боль в области сердца в состоянии покоя. Подскажите как быть. действительно ли виной всему расшатавшаяся нервная система и стрессы или стоит искать причину в другом? До приёма конкор-кор давление было 120/75 и выше, пульс практически не опускался ниже 70. Пью его уже 2 недели, пульс 50-60 в покое, давление упало 105/55 - 110/65.
Все, что Вы описываете, вполне укладывается в клинику невроза , вегето-сосудистой дистонии. По-моему никакая частная кардиологическая клиника Вам не нужна. И никакое дополнительное обследование тоже. Надо лечить невроз под наблюдением невролога (обычно бесплатно) или с помощью психотерапевтов (обычно за деньги).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:33
Здравствуйте! Мне 45 лет и у меня гипертония 1-2 степени и вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (это официальные диагнозы). Кардиолог утверждает, что теперь я должна до конца жизни ежедневно принимать лекарства (конкор, хартил, атенолол). Сейчас у меня давление обычно стабильное: 130/90 - 140/100. Принимаю лекарства, только если поднимается до 160/110, а это бывает нечасто, в основном на нервной почве. Скажите, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НУЖНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ? Я очень боюсь начинать это, «подсесть» насовсем на лекарства.
140/100 - это уже гипертония. Беда в том, что Вы её не чувствуете, она для Вас незаметна и поэтому все советы о лечении принимаете с естественным скепсисом. Но большой опыт показал, что эта "малая", до поры, до времени бессимптомная гипертония ведет к тяжелым осложнениям не реже, чем большая. Согласитесь, что "сидеть" на таблетках или "ходить" с параличом - это все-таки большая разница. Никто еще не придумал лучшего средства предупредить сердечную недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда и преждевременную смерть, чем стойко нормальное давление, которое на сегодня ни один метод, ни один шарлатанский аппарат, ничего, кроме комплексной лекарственной терапии, обеспечить не может. Вот именно для того, чтобы не было подъемов до 160/110 надо принимать индивидуально подобранный комплекс лекарств ежедневно, на фоне совершенно нормального давления, для предупреждения таких кризов и серьезных осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:23
Когда я засыпаю у меня немеет язык и такое ощущение что язык вот-вот глатну и при этом начинаю задыхатся и появляется миговая боль в верхней области солнечного сплетения.Я незнаю что это и как сним боротся.Подскажите пожайлуста что это может быть и как его лечить?Заранее спасибо!
Я думаю, что с такими жалобами надо обращаться к неврологу. К сердцу это явно никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 19:07
1.5 года назад перенес инфаркт, лечился 0.5 года назад по поводу язвы желудка, уровень глюкозы в крови 6.5.
АД 190/90 в течении 3-х последних дней.
АД 140/70.
Enap -HL - в течении 3-х дней 2 таблетки в сутки; Берлиприл + каждое утро по 1-й таблетке, Берлиприл 10 на ночь по 1-й таблетке.
Эффект - отрицательный.После чего к указаным средствам был добавлен Метапропанол тартрат, в следствии чего АД 140/70.
Какова дальнейшая схема лечения?
Метопропанолтартрата не существует в природе. Вы чего-то перепутали. Может быть метопролола тартрат?Берлиприл - это тот же эналаприл, их комбинация (с энапом) не рациональна. А комбинация метопролола тартрата или метопролола сукцината (беталок ЗОК, эгилок-ретард) с энапом HL обычно очень хороша. Попробуйте. Надо с помощью врача только тщательно оттитровать суточные дозы метопролола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:59
Эдуард Романович! Спасибо за внимание, 30 лет страдаю желудочковой экстрасистолией, последнее исследование
показало, что сейчас наджелудочковая 17% от общего суточного числа сокращений, с годами участилась, бывают приступа сбой на каждый второй и последующий 6 удар, спасаюсь аллапинином, при УЗИ доктор сказал, что это может завести мерц аритмию или наджел тахикардию, так ли это? и еще диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу (возможно функциональная из-за тахикардии), только и думаю об этой дисфункции и возможности возникновения осложнений, так ли это? Заранее благодарю за ответ, очень жду
Диастолическая дисфункция по 1 типу - это практически - возрастные изменения. Самый спокойный и доброкачественный вид дисфункции. Надо смириться с тем, что Вам уже не 17 и перестать думать об этом. А вот при частой наджелудочковой экстрасистолии можно вместо аллапинина попробовать бета-блокаторы или пролонгированный хинидин (кинилентин или хинидин дурулес).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:47
Около 5 лет очень часто (практически каждый день) употреблял алкоголь (в основном пиво) Сначала в небольших дозах, но постепенно дозы увеличивались. За последние 2 года пережил сильный стресс. Примерно с марта этого года стали беспокоить перебои в работе сердца, а именно внезапные приступы сердцебиения (было 3-4 случая) вначале приступа как будто обливают водой, затем сердце начинает бешенно стучать (пульс около 100 уд.в мин.). Бросил пить, курить, но состояние не улучшилось, начали беспокоить чувство страха, боли в области сердца, перебои в его работе (когда измеряешь пульс - иногда пульсовая волна как бы выпадает, от этого делается очень страшно. Мерил давление в среднем держиться в пределах 120-80, 130-90. Трудно засыпаю, боюсь что сердце может остановиться. Однажды при приступе сердцебиения не выдержал и вызвал скорую, они приехали осмотрели, дали фенозипам и от давление что то, помогло! написали в листе ВСД по гипертоническому типу. В июле я пошел в больницу, к терапевту с этими жалобами, назначили флюрографию, ЭКГ, все прошел, флюрография в норме ЭКГ показала тахекардию, (я очень боялся что чтолибо найдут, и лежал тресся на кушетке) Ничего больше не нашли, сказали что скорее всего это невроз, дали пропить какой то препарат (седативное средство) панангин, и еще что то не запомнил, вообщем сказали витамины для сердца. Симптомы прошли. Но тут как то побывал на дне рождении у друга, пригубили алкоголя, и на утро опять боли в сердце. Иногда еще бывает одышка в покое, которая проходит при небольших физических нагрузках. И еще, подруга заметила что я всегда сильно раздражен, ночью напряжен и бывает скриплю зубами. Сейчас прочитал про алкогольную кардиомиопатию, и все, опять паника, вдруг у меня именно это заболевание. Подскажите что делать? дайте совет, незнаю к кому орбращаться за помощью.
Судя по Вашему описанию, картина очень похожа на алкогольную кардиомиопатию. Лечение этого заболевания надо проводить под наблюдением кардиолога. Но первое условие: полностью бросить пить. Поймите простую вещь: мне для Вас ни водки, ни пива не жалко, Вы пьете на свои. Но полный отказ от алкоголя - это единственная возможность попытаться спасти свое сердце, первое и непременное условие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:41
Здравствуйте. Мне 51 год. в 7 лет перенесла скарлатину, которая дала осложнения на сердце. Диагноз: недостаточность митрального клапана. Все эти годы особых проблем с сердцем не было. ЭКГ нормально. Заболевание щитовидной железы - тиреотит. Последние полгода появилась проблема: Мне становиться резко плохо: кружиться голова, не хватает воздуха, головная боль, в верхней части области сердца боль и давление, резко падает пульс до 35 ударов. Давление 120/70(60) . Это продолжается около 3-х часов .после того как я немного полежу все приходит в норму, пульс поднимается до 70-80 ударов. Подскажите что делать пыталась говорить об этом своему терапевту, отвечает, что такого быть не может раз ЭКГ в норме. Надо ли куда нибудь еще обращаться? В последние дни тяжело дышать. (возможно сказывается жаркая погода)
Надо зарегистрировать такие эпизоды резкого замедления пульса (брадикардии) при холтеровском мониторировании. Эту процедуру обычно проводит персонал ЭКГ кабинета поликлиники, куда Вам и следует обратиться. Странно, что этого простого пути не подсказал Вам терапевт. Может быть лучше обратиться к кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:31
.Здравствуйте моему сыну 8лет в последнее время он жалуется на боль в суставах, голенностоп, коленный устав, локтевой. Не спит даже по ночам говорит что колит. Очень прошу прокомментировать и ответить более подробно спасибо .
Вашего сына надо показать педиатру, а может быть и ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:14
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пол жен., 43 г., рост 164, вес 57. Обычное давление 90\60, 100\70. ВСД, хронический тонзилит с детства. В течении последних 3-х лет беспокоят перебои в сердечном ритме. Ранее были «сезонные» (весна, осень)- не обследовалась, в этом году- ежедневные. Быстрая утомляемость. После неожиданно начавшегося и также неожиданно закончившегося учащения сердечного ритма до 180 уд\мин. направили в Кабинет здоровья. Кардиовизор выдал изменения миокарда 51% (норма 15%), при нормальном давлении и ритме. Кардиолог направил на обследование.
ЭХО-КГ: ПМК обеих створок 1-2 ст. с регуртацией. Аневризма МПП. ООО(?). ЭХО-КГ с контрастированием: признаки шунтирования в области овальной ямки МПП при пробе Вальсавы выявлены(ООО подтверждено). ЭХО-КГ чрезпищеводная (СОНОС): аортальная регургитация 1 ст. Митральный клапан- определяется пролабирование практически всех сегментов передней створки МК(р1,р2,р3). Митральная регургитация 1-2 ст.центральная и эксцентричная. V\ contrasta- 3 мм. Межпредсердная перегородка пролабирует на всём протяжении в полость правого предсердия до 7 мм. В полости левого предсердия определяется незначительно выраженный эффект спонтанного эхоконтрастирования 1-й ст.(согласно Fatkin D). Всё остальное по протоколу «чисто», «в норме», «не визуализируется».
Обо всём прочитала Ваши ответы, поняла что ничего страшного с сердцем нет. Но есть пару вопросов, для полной ясности: 1. Врач, проводившая ЧП ЭХО-КГ сказала, что ООО не увидела, но возможно оно очень мало и открывается только в определённые фазы. Так как же узнать ,есть или нет? Планировала заняться дайвингом. 2. О чём может свидетельствовать эффект спонтанного эхоконтрастирования в моём случае?(для информации). 3. Направили на экг с нагрузкой и стрессом, холтер. Может и не делать, раз отклонений серьёзных нет? 4. Назначены врачом: Тромбо АСС 100 мл по 1т. пропить 6 мес.; Мексикор 100 мл по 1 т\2 раза в день, Панангин по 1 т. А нужны ли мне таблетки? Заранее благодарна за консультацию и выложенную информацию (ставит «голову на место»).
Уважаемая Ольга!
От дайвинга я бы, наверное, посоветовал воздержаться. Вероятно в этом совете есть большая доля перестраховки, но все же ... А в остальном все отмеченные изменения не заслуживают серьезного внимания, в том числе и эффект спонтанного эхоконтрастирования по Fatkin D., и не требуют никаких существенных ограничений. Кардиовизор - это вообще на грани шарлатанства. Я не вижу никаких оснований для приема тех трех лекарств, которые Вам назначили. И Эхо с нагрузкой и холтеровское мониторирование, по-моему, не нужны. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 18:10
Здравствуйте Эдуард Романович! Как здорово, что я могу проконсультироваться у такого замечательного доктора, как ВЫ. Меня беспокоит мое состояние: резкое повышение давления до 180/100, нехватка воздуха, тахикардия (по ЭКГ синусовая 110 ударов), начинает тряси, страх смерти и паника. Еще все тело как бы кипятком обдает, слабость, раздражительность, иногда боюсь выйти на улицу. По ЭХО ЭКГ все говорят в норме, метаболические изменения, на эхо врач сказала, что вы очен эмоциональная, любую процедуру и обследование прохожу через такой приступ. Очень сильно реагирует ЖКТ. Что эо такое и как бороться? Может ли это связано с предменструальным синдромом? В данный момент пью РЕКСЕТИН (антидепрессант), проколола пирацетам , витамины, актовегил в/в. Спасибо.
Судя по Вашему описанию, это проявления невроза. Связь с преклимактерическим состоянием не исключена. В таких случаях хорошо помогают малые дозы гормональных контрацептивов, по четверти таблетки один раз в сутки. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Рексетин - это хорошо. А вот витамины и актовегил - это на уровне психотерапии. Может быть добавить анксиолитики и седатики (афобазол, грандаксин). И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:48
Добрый день! Меня беспокоят неприятные ощущения в области сердца и загрудиной.
Помогите мне пожалуйста интерпретировать описание холтер мониторинга и есть ли какие либо серьезные отклонения на его основании. Сделал ЭхоКГ-сердца отклонений не обнаружено, ЭКГ в спокойном состоянии также в норме.
Вот результаты холтера:
За период мониторирования зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия. Зарегистрированы эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток. Наджелудочковая (мономорфная, монотопная) эктопическая активность состояла из 4 сокращений, из которых, 2 относились к предсердным куплетам, 2 были одиночными ППС.
Максимальный интервал R-R равнялся 1400 мс.
Усредненный интервал QT равнялся равнялся 360 мс. Усредненный интервал QTс равнялся 419 мс. Минимальный интервал QT равнялся 261 мс. Минимальный QTс равнялся 347 мс. Процент усредненных интервалов QTс, продолжительностью более 450 мс равнялся 2 %.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST, нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Заранее спасибо!
Никаких существенных отклонений от нормы там не нашли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:39
Здравствуйте! У меня такая проблема, с недавнего времени у меня колит сердце(раньше никогда не беспокоило) при вдохе, иногда просто колит, боли не сильные, но они есть, примерно 1-2 раза в день, и меня это беспокоит, что это может быть?
Скорее всего - невроз. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:37
Здравствуйте.
У моей мамы, 50 лет, поднялось давление 180 на 100, из-за того что забыла принять Энап. Выпила Адэльфан и мочегонное. Сегодня опять АД поднялось, сбила до 150 на 90. (могу ошибаться в нижнем давлении). Какие меры нужно предпринять? Сейчас чувствует себя нехорошо – сильная усталость.
"Сбивать" давление - это порочная практика. Надо обратиться к своему доктору и попросить усилить терапию. Может быть увеличить дозу эналаприла, может быть добавить бета-блокатор (конкор) или блокатор кальциевых каналов (амлодипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:36
Здравствуйте,я хотела бы узнать что такое «Нагрузка на ОЖ»,серьезно ли это и как это лечить?
На буквы ОЖ много чего называется, как отгадать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:32
Сделал экг сердца, хотелось бы узнать, можно передать по интернету ЭКГ для заключения и описания? Буду очень признателен
Не надо засорять Интернет. Описание и заключение обязательно делают там же, где снимают ЭКГ. Значит Вы ответ получили и никакие перепроверки не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:30
Поставил кардиостимулятор в израиле,пульс очень низкий,где его проверить в С-ПЕТЕРБУРГЕ незнаю,подскажите если есть информация.
В любом кардиоцентре, где есть программатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:27
Добрый день! Я перенес инфаркт 4 июля , сказали что надо будет делать каронарографию, подскажите через какое время после инфаркта лучше проводить каронарографию. Мы не знаем что делать, один врач говорит можно уже 26 июля сделать, второй, то что не ранее чем через 2 месяца. Спасибо!
Коронарография может быть проведена в любое время после инфаркта миокарда. Потребность в ней определяется всей историей заболевания, клинической картиной, состоянием, а не сроком от начала инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:26
Здравствуйте!
Моей маме 70 лет, она гипертоник. 14 июля ей было плохо: неоднократная рвота утром, давление 160/70, 170/80. Индап она пьёт постоянно, после приступа помимо индапа стала пить блоктран, нейромультивит. Со вчерашнего дня уколы пирацетам, никотинка.
Но давление сейчас остаётся 155/57, 150/60, есть общая слабость. Почему такая огромная разница между верхним и нижним? Что делать в таком случае?
В таких случаях не надо обращать внимания на нижнее давление, надо стараться снизить явно завышенное верхнее. И лечить это надо, как гипертоническую болезнь, эта форма так и называется "систолическая гипертония". А гипертония лечится неправильно. Одного индапа мало. Блоктран не относится к гипотензивным препаратам первой линии, почему врач назначил именно его - непонятно. Все остальные препараты вообще не относятся к гипотензивным. Я бы посоветовал обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:19
Здравствуйте уважаемые консультанты! Вот уже полгода назад стала замечать какие-то колики в груди (как-будто в сердце), и не предала значения этому. И вот несколько дней назад проходила диагностику организма и мне сказали, что сердце у меня ассиметричная, т.е. вытянута (или как растянута). Что это вообще значит, скажите пожалуйста. И опасно ли это? К врачу надо сходить или можно пренебречь этим? К тому же обнаружили гипоксию. Сейчас в жару боюсь выходить на улицу, т.к. сердце начинает быстро биться и появляется слабость и вялость всего организма. Что делать нзнаю посоветуйте пожалуйста.
Ерунду Вам сказали. И насчет асимметричности и растянутости сердца, и насчет гипоксии. И где же Вам проводили диагностику эту, что после неё надо идти к врачу? Небось, деньги взяли? А такие ощущения в жару у всех бывают. Просто одни их лучше переносят, другие хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:11
Здравствуйте! Меня беспокоят странные ощущения и боли. Начну по порядку. В лежачем положение почти всегда перед сном особенно ощущаю сердцебиение, иногда когда сделаю резкая движение или « потянусь » ( бывает когда быстро шёл допустим и резко лёг или сел ) как бы не хватает воздуха, я сразу прислушиваюсь к пульсу ( Очень сильные удары и редкие вроди ). Что касается болей у меня практически постоянная стянутость-тяжесть в области сердца. И ещё один симптом не знаю относиться ли это к кардиологии, но все же задам. У меня часто в основном в левом виске « сильная стянутость » очень сильно похоже на ту которую я описывал в грудной клетке. Очень переживаю по всему этому. Заранее Спасибо за Ответ. Крепкого вам Здоровья!
Судя по описанию, это не сердечные боли. Надо тщательно осмотреть и прощупать всю грудную клетку: может быть растянули какую-нибудь мышцу, может быть есть явления фибромиозита. Для этого следует обратиться к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2010 17:06
Здравствуйте,очень нуждаюсь в Вашей консультации,мне 35 лет, лечусь полтора месяца, врачи не могут поставить диагноз. Внезапно стал задыхаться, особенно по ночам. Анализы- кардио и флюорограммы в норме,решили, что аллергия, назначили Теопек, Сальбутомол,Эуфильлин и др.За это время вызывали скорую больше 10 раз,приступы постоянны.Боюсь, ночью задохнуться.Сегодня был тяжелейший приступ,удушье, тремор, головокружение, бросало в жар и пот. Врачи «скорой» определили пониженное давление, и анемию, сняли приступ.Я живу в сельской местности, помогите поставить точный диагноз, может меня лечат не от того.В моем роду много сердечников. Заранее благодарю.
По описанным симптомам диагноз поставить не могу. Надо настаивать на госпитализации в больницу, где врачи смогут пронаблюдать всю динамику такого приступа. Если с врачом договориться о госпитализации не удастся, надо обратиться к главному врачу или начмеду больницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:42
Здравствуйте! Мне 22, я фитнес-тренер. Сегодня на уроке тай-бо мой пульс на некоторое время (5-7 мин) снизился до 34 уд/мин, я сужу по показаниям пульсометра, который был на мне, до этого снижения пульс был где-то 120-140 уд/мин. Я даже подумала, что он не исправен, но потом пульс стал повышаться: 50, 60, 90... и так до 13-150 уд/мин - как обычно на этом уроке. Чувствовала я себя нормально. У меня уже как-то было нечто похожее, когда на уроке сайкл пульс некоторое время держался неестественно низким, но все не 34 уд/мин!!! Что это было, подскажите, пожалуйста. У меня в целом пониженное давление, по утрам бывает дикая вялость, все болит, не раскачаться. Болезней никаких не было. Никаких препаратов не принимаю.
Надо попытаться снять ЭКГ в такое время или поймать такой период при холтеровском мониторировании. Только тогда можно будет посмотреть, что это такое. Все остальные утренние симптомы с этим замедлением никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:36
Спасибо за поддержку и понимание! Выполняя Ваш совет что у меня ничего страшного сегодня получил 3 группу инвалидности (АГ3ст3ст4риск+большой «букет» болячек). Подскажите что нужно делать (или наоборот не делать) чтобы на следующий год её подтвердить?
Такой помощью не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:26
Здравствуйте!В юности занимался в тренажерном зале, вел активный образ жизни, при этом чувствовал себя прекрасно никаких проблем с сердцем не испытывал, после небольшого перерыва в тренировках, после занятий, начал испытывать неприятные ощущения в груди,обследование показало что у меня появилась гипертрофия левого желудочка и пролапс митрального клапана (5мм).Врачи просто рекомендовали витамины курсами раз в год и нормализацию режима труда и отдыха.Тренировки забросил, очень расстроился, начал пить,курить,в общем...Сейчас от вредных привычек избавился, начал бегать, вести активный образ жизни, месяц назад снова пошел в тренажерный зал, чувствую себя замечательно сердце не беспокоит.Скажите пожалуйста можно ли мне заниматься в тренажерном зале и если нет то какими видами спорта заниматься можно?(Друг имея значительно более серьезные проблемы с сердцем качается уже 4 месяца и не жалуется).Спасибо!
Можно заниматься в тренажерном зале. И не вижу особых причин для ограничения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2010 23:23
0