Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у моей мамы розмер пульса вырос в пределах 150 ударов, хотя нормальный 60-70.Это опасно?Заранее спасибо.
Да, это может быть серьезно. Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:35
проснулась сегодня в 5 утра от того что не хватает воздуха. сдавливает грудь. спала на животе. аж дышать больно. минуты 3-5 прошло раздышалась уснула. в 8:30 просыпаюсь опять от того же ощущения. нехватка воздуха.
последнее время когда даже медленно иду не торопясь когда разговариваю одышка появляется.
может ли это быть изза 40 градусной жары в городе которая уже месяц длится. или это сердце? нервничаю по этому поводу. у меня сама по себе тахикардия, пульс от 80-90. всд.
скажите как быть. пью пион и валериану с корвалолом
Скорее всего это связано с жарой. Продолжайте пить те же лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:34
Здравствуйте,у меня вот такого рода проблемы.Чуть меньше недели болит уже голова,с усилением к вечеру,в таком состоянии занимался спортом,бегаю в футбол,неделю день за днем шли соревнования много бегал голова побаливала но все нормально,решил в пятницу измерить давление,оно показало 140\80...пульс был около 60...все выходные продержалась 130-140\80,и с усилением боли к вечеру.Сегодня же утром проснулся,голова уже болит...и болит импульсами...будто в правую лобную часть что-то стреляет,и стреляет не от резких движений или еще чего,а просто периодически.В плюс ко всему в тот же день как заболела голова болит горло и сухой кашель,вечерами поднимается температура до 37-6,чувствую себя не скажу что плохо,просто небольшая усталасть и головная боль.Интересен еще факт,что все началось когда я проколол цикл препаратов(10 уколов,но они не были день в день,пару дней пропускал)это (Никотиновая кислота,Вольтарен,и витамин Б,закончил колоть во вторник 3.08.10)Сходил сегодня на прием к кардиологу...она послушала,меня,говорит сейчас пульс немного учащенный,а пару дней назад был наоборот в упадке,измерили давление там показало 120\80,пришел домой, дома ~125\80,но выстрелы в голове не дают покоя...На сердце никогда не жаловался,с давлением вроде нормально все,единственное когда оно меня беспакоит,это когда здорово простываю,бывают скачки...давление мучало когда интенсивно рос.В связи с соревнованиями часто делаю кардиограмму,но все в пределах нормы.Очень расчитываю на вашу помошь!И коментарии,спасибо!
Все, что вы описали, совершенно не укладывается в клинику заболеваний сердца. По-моему, скорее можно думать о какой-то легкой простудной инфекции. Колебания АД в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:32
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я Вам уже писала.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть тугоподвижность и постоянная боль, особенно после покоя, практически во всех суставах (локтевые, коленные, голено-стопные, запястья, кистей), на фоне приема статинов? Больше грешить не на что. Принимаю их уже около года, симвастол, 20 мг. Без них нельзя совсем. Так же имеется проблема с единственной почкой: ХПН -1ст, СКФ-40, нарушение водно-минерального баланса. Так же постоянно принимаю: престариум -10, дилтиазем 180*2, индапамид-2,5, кардиомагнил-75, фуросемид (2-3 раза в неделю). Все остальные лекарства, кроме статинов пью уже очень давно, а боли появились полгода назад и постепенно нарастают. Жить мешают уже. Спасибо.

Уважаемая Валентина!

Для статинов характерна миалгия, а не артралгия - боли в мышцах, а не в суставах. Но мне кажется, что в этом случае надо отменить статины и посмотреть в течение месяца-двух, что будет с болями. Если они пройдут, значит это вина статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.07.2010 15:5


Я еще до этого письма прекратила прием статинов.На данный момент не принимаю их уже больше месяца, но состояние ухудшается. Боли не острые, но встать после покоя - полная проблема, на корточки сажусь с гримасой на лице от неудобства и болей, ноги-руки как бы не в полную меру слушаются и болят, с корточек поднимаюсь только обо что-то оперевшись, с крыльца в три ступеньки спуститься стало проблемой. Ну не было со мной раньше такого. Масса тела в норме. Сама задумываюсь о работе почки. Бывает повышение мочевой кислоты - экскреция мочевой кислоты 3 ммоль\сутки и бывало снижения калия до 2 (в это время не могла подниматься вверх по лестнице, ноги просто не поднимались - прошло после капельного введения калия). В областное нефрологическое отделение собираюсь только осенью. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать сейчас, чтоб прояснить обстановку. Я понимаю, что я обращаюсь не по адресу, но не к кому мне больше обратиться. Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Боли в костях и суставах и тугоподвижность не характерны для статинов. Но они встречаются при хронической почечной недостаточности. Перед визитом к нефрологу хорошо бы иметь анализ крови на креатинин, остаточный азот и если можно провести пробу Реберга (клубочковая фильтрация и реабсорбция).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 15:28
У меня гипертония 3 степени , подагра, подагратический полиартрит, нефролитиаз,метобалический синдром, атеросклироз аорты. По назначению принимаю: Индопамид, теветен 600, симвастатин, аллопуринол. От принимаемого лечения самочувствие удовлетворительное, давление стабилизировалось 138/ 85. Лечение применяю уже несколько лет.
Вопрос: На пенсию много не купиш - можно ли в этой схеме заменить теветен 600 на более дешовый препарат
Теветен относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Эта группа препаратов обычно применяется только при непереносимости ингибиторов АПФ, они очень дорогие и других преимуществ не имеют. Поэтому, если у Вас непереносимости ингибиторов АПФ нет (сухой мучительный кашель), то вполне можно заменить таветен более дешевыми эналаприлом, лизиноприлом, моноприлом, рамиприлом и т. п. Надо только правильно подобрать дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 14:47
Я Вам задавала вопрос,но неправильно описала свои лекарства,которые принимаю.У меня сильный кашель от таблеток.Я принимаю такие таблетки:Энап НL,Бисопролол5,торвакард,кардиомагнил,дуактин на ночь и цетрин от аллергии на амброзию.Чем можно заменить лекарства,что бы не было кашля?Может есть что-то недорогое,но эффективное?Спасибо.
Надо из приведенного списка медикаментов убрать энап. Скорее всего он и вызывает кашель, это его типичное побочное действие. Значит все ингибиторы АПФ ("прилы") для Вас не годятся. Бисопролол + дуактин - комбинация хорошая, может быть к ним стоит добавить гипотиазид. Торвакард, кардиомагнил и цетрин на давление не влияют. В зависимости от эффекта можно будет несколько изменять дозы бисопролола и дуактина. Можно еще добавить блокаторы рецепторов ангиотензина (лозап, вазотенз, микардис), но это много дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:34
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может ли жара снизить пульс. Обычно у меня небольшая тахикардия, 75-83, а в последние три дня 57-63, это нормально? Правда, должна сказать, что недавно родила и сейчас кормлю ребенка грудью и очень выматываюсь в такую погоду.
Да, это в пределах вариантов нормы и должно вызывать никакого беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:23
Доброе время суток!Хочу спросить по поводу своей мамы(ей 47 лет),периодически поднимается артериальное давление, в кризы САД доходит иногда до180-200, ДАД до 100-120 мм рт.ст. препараты постоянно не принимает,только при повышении давления.Принимает энаприлин во время кризов.Но посчитала ей пульс в период криза -пульс редкий 48-50 в минуту.Жалуется после приема энаприлина на головокружение в покое и при незначительном движении.Что вы посоветуете принимать при кризах и для лечения п рофилактики?
Так гипертонию не лечат. Надо принимать лекарства постоянно, а не только когда подскочит давление. Названия лекарств надо приводить правильно. У Вас не поймешь: что такое энаприлин? Такого лекарства в природе не существует. Вот сижу и думаю, что Вы имели в виду: эналаприл или анаприлин? Это совсем разные лекарства. А Вы устроили какой-то гибрид, как из кошки и крокодила. Кризов быть не должно. Если есть кризы, значит лечение никуда не годится. Надо обратится к кардиологу и он подберет для мамы индивидуальную комбинацию гипотензивных средств, распишет схему их применения и будет следить за стабильностью достигнутых результатов. Наверное, надо начинать с эналаприла и гипотиазида, а анаприлином мы теперь уже не пользуемся, подбираем другие бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:22
Если каждый год проходим мсэ требуют эхокг -законо ли это ведь небезопасно
ЭхоКГ - это совершенно безопасно. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей никак не действуют на организм. Можно делать хоть каждый день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:10
Уважвемый доктор опять пишу вам по поводу экстрасистолии, меня уже замучили эти экстрасистолы и главное ничего не помогает, что вы можете посоветовать, назначают разное лечение даже холтер вешали, признаков ишемии нет, но экстрасистол очень много такого никогда не было, как от них избавиться, очень надеюсь на ваш совет
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:08
Ув. Эдуард Романович
Я страдаю ВСД с 16 лет,после того как у меня начались экстрасистолы длились где то 1.5 недели(прошло уже больше двух месяцов)а начались после растования с девушкой(меня это просто убило),под вечер как задёргалось наверно минуту дёргалось сильные толчки в груди как будто тебя из нутри кто то кулаком бьёт в грудь.А как положил руку на сердце в тот момент,воще испугался сердце невочерёдности билось с перебоями(у меня вопрос небыло ли это мерцательная аритмия?то я уже тут начитался) ,и так 1.5 недели с убыванием их числа в день(а их было и до 20 в день)в это время пил настойки валерьяны,пустырника и боярышника.
И ещё один у меня вопрос. Недели две назад пошёл делать Экг(боялся что что то изменилось в сердце)как делали мне экг я дотого разнервничался мысли были что там какое то нарушение,что с сердцем что то не так что мой пульс поднялся до 130 уд/мин,после того как сделали через некоторое время я успокоился и пульс нормализовался и вот какие результаты получились:
PQ-0,12
QRS-0,08
QT-0,24(0,24-0,28)
RR-0,45
СП-120-133
Заключение:
Вольтаж N
РИТМ синусовая тахикардия
электр. ось не откланена
И написали неполная блокада правой ножки п.Гиса(о которой я узнал ещё в 2008 году)
У меня вопрос нормально ли это.Но посмотрев по интернету RR у меня не в норме а это наверно плохо.
Ничего особенного там нет, только тахикардия. А R-R это расстояние между циклами сокращений сердца и, естественно, чем чаще сокращается сердце, тем меньше расстояния между отдельными сокращениями. Это потому, что нервничали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:06
Мне поставили диагноз ИБС стенокардия без давления нестабильная.пожалуста обьясните - что значит не стабильная .
Нестабильная стенокардия - это такой этап в развитии ИБС, когда риск инфаркта миокарда и связанных с ним осложнений считается наиболее высоким. Сюда относится этап первичного появления стенокардии, этап прогрессирующей стенокардии, когда она меняет свое течение, появляется при меньших нагрузках, продолжается более длительное время, требует для купирования более мощных лекарств, впервые возникшая стенокардия покоя, стенокардия, возникающая после перенесенного инфаркта миокарда. А без давления - значит, что стенокардия развивается не на фоне гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2010 00:01
Мне 38 лет, было давление 140\90 потом внезапно поднялось 220\120 п-110, попал я в больницу поставили диагноз ГИПЕРТОНИЯ 2 степени группа риска высокая. Прокапали 10 капельниц назначили лечение утром МИКАРДИС 40мг,и КОНКОР 0,25, вечером ЛИПРИМАР 10мг, Расилез 150мг. Давление опускается до 90\55 п-40-50. Но у меня продолжаются гипертонические кризы, внезапно по вечерам подскакивает давление 220\120. И я практически чувствую себя всегда не хорошо. Доктор подскажите может мне нужно ещё обследоваться, и может у меня не гипертония?
"Гипертония" - это не диагноз. Мы различаем гипертоническую болезнь и большую группу вторичных (симптоматических) гипертоний, которые могут быть связаны с заболеваниями почек, надпочечников, сосудов и т. д. Провести соответствующие обследования, дифференциальный диагноз и уточнить характер заболевания может только врач. Микардис с конкором хорошее сочетание. Вероятно, дозу конкора стоит увеличить в два раза, добавить гипотиазид. Расилез - препарат сравнительно новый, очень дорогой, но не очень сильный (так на уровне 5 мг нифедипина), мы к нему еще не очень присмотрелись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 20:29
Здравствуйте!у меня уже около месяца назад начались покалывания в области сердца и они происходят довольно часто.и еще пол года назад у меня начала очень сильно болеть спина,тогда мне проверили все что только можно и печень,и селезенку,и желочный пузырь,и мочевой пузырь и почки и т.д.,проверили все кроме сердца,и нашли лишь искревление позвоночника,но сказали что из за этого так спина болеть не будет и в итоге через неделю боль прошла и я на этом успокоилась....а сейчас у меня появились эти покалывания в сердце и опять иногда слегка побаливает спина,и я боюсь что боли в спине - это что то с сердцем...подскажите что делать!заранее спасибо!
Ни на какую болезнь сердца эти покалывания не похожи. Скорее это что-нибудь чисто невротическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 20:09
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Проконсультируйте по такому вот вопросу. Моему сыну 14 лет, он профессионально занимается футболом. Медкомиссия у них раз в год, допускаются туда только сами дети, результаты родителям не выдаются, если есть какие-то замечания по ЭКГ то направляют на ЭХО. Мы УЗИ сердца делали полтора года назад-пролапс и доп хорда. Как часто нужно делать ЭХО и может нужны какие-то еще дополнительные исследования ССС?
Какая идиотская система - прятать результаты от родителей!Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда в левом желудочке это МАРС - малые аномалии развития сердца. Они являются врожденными, то есть сохраняются от рождения до конца жизни, не имеют никакого значения, ничем себя не проявляют, не дают осложнений и не требуют никакого лечения. Не надо повторять ЭхоКГ и никаких дополнительных исследований тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 18:51
Добрый день.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимала Лизоретик-начался мучительный сухой кашель.Вы посоветовали заменить.Я начала пить Энап НL.Кашель прошел.А сейчас,где-то через 2-3 недели опять сильный кашель.Я принимаю:ЭнапНL,Бисопролол5,Торвакард20,кардиомагнил и от аллергии на амброзию цетрин.Что может вызывать кашель?Спасибо.
Мучительный сухой кашель - это типичное побочное действие ингибиторов АПФ. К ним относятся эналаприл, энап, лизиноприл, лизоретик, рамиприл, моноприл и т. п. Нет никакого смысла заменять эналоприл лизоретиком, в состав которого входят лизиноприл и гидрохлоротиазид. Нельзя принимать и Энап HL (комбинация эналаприла с гипотиазидом). Одного бисопролола, вероятно, мало. К нему надо добавить гипотиазид и амлодипин (нормодипин, норваск, леркадипин)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 17:46
скажите пожалуйста я принимал конкор 2.5 у меня пульс был в состоянии покоя 50 52 удара три дня назад уменьшил дозу до 1.5 но пульс так и остался 50 52 это сильно опасно такой низкий пульс ? и могут ли появиться из за уменьшения дозы экстрасистолы ?и как увеличит количество ударов сердца если это надо ? ==Нет. Большой опасности в такой степени замедления пульса нет. Половина от 2,5 = 1,25. Каким образом Вам удалось получить дозу 1,5 мг, непонятно. Если до этого экстрасистолы подавлялись дозой 2,5 мг, то, естественно, что при уменьшении дозы они могут появиться вновь. А увеличить число ударов можно лишь отменив бета-адреноблокаторы. === но его же нельзя сразу отменить а я когда просыпаюсь и мерю пульс обычно он составляет 47 48 ударов вот чего я опасаюсь
При суточной дозе конкора 1,25 мг отмену лекарства можно осуществлять одномоментно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 17:32
здравствуйте,у меня повышенное ад. посоветовали отказаться от соли и пищи животного происхождения, поможет ли это?
Ограничение соли разумно. Отказ от животной пищи нерационален, никто не доказал, что он способствует излечению от гипертонической болезни. Но без лекарств, понижающих АД, сегодня нормализовать повышенное давление невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 17:28
У меня на экг всегда выявляется дистрофия миокарда(миокардиодистрофия),а доктора никогда не назначают лечение,давление всегда низкое 100/80, масса повышена 86 при росте 172,частые головокружения,отекают пальцы рук.Что Вы посоветуете?На эхо особой патологии нет-небольшой проляпс и увеличение левого желудочка.Последнее время мучают ещё и мигрени. заранее благодарна.
"Миокардиодистрофия" это неграмотный диагноз и с клинической и ЭКГ позиций. Такого диагноза в кардиологии сегодня нет. Нет уже больше 50 лет. И никакого лечения при несуществующей болезни назначить нельзя. А избыточый вес, отеки пальцев рук, головокружения никакого отношения к сердечной патологии не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 17:20
скажите пожалуйста я принимал конкор 2.5 у меня пульс был в состоянии покоя 50 52 удара три дня назад уменьшил дозу до 1.5 но пульс так и остался 50 52 это сильно опасно такой низкий пульс ? и могут ли появиться из за уменьшения дозы экстрасистолы ?и как увеличит количество ударов сердца если это надо ?
Нет. Большой опасности в такой степени замедления пульса нет. Половина от 2,5 = 1,25. Каким образом Вам удалось получить дозу 1,5 мг, непонятно. Если до этого экстрасистолы подавлялись дозой 2,5 мг, то, естественно, что при уменьшении дозы они могут появиться вновь. А увеличить число ударов можно лишь отменив бета-адреноблокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 16:43
Дочке 8 лет. Меня смущает, что доктор назначил Магнерот 1/2 таблетки 2 раза в день. В аннотации возраст указан от 18 лет. На протяжении 1.5 месяца мы должны пить магнерот и липоевую кислоту. Можно принимать ребёнку 8 лет?????
Это вопросы к педиатру. Я бы лично давать ребенку эти препараты не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 14:56
здравствуйте! уже пару ночей просыпаюсь от того,что бешено бьётся серндце,и так бешено,что порой думаю,что оно сейчвс выпрыгнет из груди! раньше у меня тоже бывало,что сердце сильно ччтучит,но не до такой степени! я очень испугалась,незнала что делать,через 30 секунд всё прошло!что это может быть такое?и подскажите пожалуйста,что делать?после этой ночи начало болеть сердце...спасибо заранее!
"Бешено" - это, конечно очень выразительно, но недостаточно точно. Подсчитали бы, сколько раз в минуту. Ничего сказать нельзя. Надо обратиться к врачу, провести холтеровское мониторирование, записать ЭКГ во-время этих ночных приступов и тогда уже решать, что с ними делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 14:55
Уважаемый, Эдуард Романович. Скажите,пожалуйста, почему может быть маленькая разница между дистол. и систолич. давлении. Моя норма 1110/70,115/75 А теперь бывает 100/79,105/80,115/82, 105/82.,90/70 такое давление стало с середины лета.
. Получается, что верхнее у меня падает, а низкое стабильно, но разве немного опускается.
У меня ВСД и невроз, ПА, во время ПА давление подскакивает до 160/100-90.
Меня волнует что нижнее у меня теперь редко 70, а все время 80,78, при низком верхнем давлении. Чувствую себя не очень, тревога , слабость. А иногда и не замечаю даже такое давление.
Нужно ли беспокоиться? Что-делать?
Спасибо
Уважаемая Ирина!
С этим ничего не надо делать. Это все варианты нормы, а она достаточно лабильна. Оставьте все так как есть и не пытайтесь искусственно "исправить" физиологию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 14:46
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста: моя Бабушка 87 лет, 5 лет назад перенесла инфаркт миокарда-она принимает: вазилип, тромбоас, престариум 5мг, индопомид, эналоприл, панангин. Последний приступ был 4,08.10 и связан с болями в области сердца, слабостью в ногах, сильной головной болью, падением давления 109\52\58. Кардиограмма скорой помощи показала -гипертрофия левого желудочка . Врачи скорой помощи рекомендовали предуктал. Следует ли его принимать? Заранее благодарю
Предуктал принимать не стоит. Эналаприл с престариумом принимать не рационально, это препараты одной группы, надо выбрать что-то одно. Панангин тоже не нужен. А все остальное можно продолжать. Если боли в области сердца повторяются, то, вероятно, нужно что-то из препаратов, предупреждающих приступы стенокардии, например кардикет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 14:43
Доброе утро!
врачи разъясните ситуацию пожалуйста!
имею всд. тахикардию.
были оснеью панические атаки и страх смерти. долго боролась мучалась но последнее время держу себя в руках.научилась.
теперь по новой. изза жары в городе у меня и днем и ночью пульса ниже 80 не бывает. в среднем где то 85-97.
очень переживаю по этому поводу. постоянно когда ложусь спать слушаю сердце и оно так тихо бьется что боюсь уснуть а оно не дай бог остановится. тьфу тьфу тьфу. вобщем по долгу не могу уснуть. не знаю уже что делать с пульсом. не знаю что вообще делать. очень переживаю за сердце все ли впорядке с ним т.к. кажется что оно не правильно бьется. пью валериану пион корвалол. пожалуйста скажите что мне еще делать чтобы чувствовать себя нормально. хочу полноценно жить и не постоянно прислушываться и слышать как будто сердце не так стучит. извините за сумбур но очень переживаю. помогите разобраться и направьте меня в правильное русло. опасна ли моя ситуация? как действовать? спасибО!!!
Ситуация абсолютно не опасная. Ничего тревожного в ней нет. Продолжайте принимать те же лекарства и перестаньте считать у себя пульс. Все это только проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 14:34
Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужна ли мне операция?? Есть ли риск внезапной смерти из-за ночных экстрасистолий? ЭХО КГ- ЛП 3.9, МЖП 1.1, ЗСЛЖ 1.0, ПЖ 2.4, ФВ 62%.Камеры сердца не расширены. Толщина стенок и перегородок в пределах нормы. Стенки аорты уплотнены. Незначительное уплотнение створок МК. АК,ТК, ПК не изменены. Глобальная сократительная ф-я миокарда ЛЖ удовлетв. Нарушений локальной сократительной ф-ии ЛЖ не выявлено. Перикард без патологии.
ХМ ЭКГ - Зарегистрирован синусовый ритм , Средней ЧСс = 88 в мин, макс ЧСС - 129 в мин, мин ЧСС - 59 в мин. Цифры ЧСС днем в пределах нормы. Тахикардия ночью. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Зарегестрированы аритмии: Частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы в кол-ве 1317 за сутки с частотой 17-137 ж/э в час(средняя частота - 57 ж/э в мин) постоянно в течении суток ( смешанный тип аритмии) с предэктопическим интервалом 0,37-0,65 сек, в том числе вставочные. Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы в кол-ве 6 за сутки. Диагностически значимой динамики ST не наблюдалось.
До обследования врачи ставили диагноз АГ 1степ, 1 стад, риск 2. Дислипидемия
Ничего опасного нет. Нет никакого риска внезапной смерти. Операция не нужна. Можно жить спокойно и не думать об экстрасистолах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 14:37
Добрый вечер,попала в больницу с кризом,до больнице пила энап 5мг в сутки и атаналол 25мг в сутки,сейчас назначили совсем другие препараты лазап по 50мг 2раза в день,и эгилок 50мг 2раза в день,сначала вроде было более менее,прошло две недели после того как пью эти лекарства и начались перебои после приема в течение 3 или4часов,,скажите пожалуйста что это может вызывать?пью утром лазап 50мг,потом через 30мин эгилок 50мг.или просто надо срочно менять препарат он не подходит или все таки так должно быть?
Непонятно, зачем энап заменили лозапом? Он не лучше, но гораздо дороже. А вот замена атенолола эгилоком рациональна, эгилок действует дольше и более равномерно распределяется на протяжении суток. Перебои в сердце они вызывать не должны, это какое-то случайное совпадение. Я бы посоветовал вернуться к энапу, но взял бы препарат, который называется "ЭНАП HL", это комбинация эналаприла с гидрохлоротиазидом. А из эгилоков я бы выбрал "ЭГИЛОК-РЕТАРД 50". Его нужно принимать только один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 14:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я уже к Вам обращался, я лечу кардионевроз по гипертипу с паническими атаками. До усиления жары занимался спортом (бег трусцой, велосипед), сейчас пришлось оставить только контрастный душ из за жары и дыма.
Всю Тульскую область окутал едкий дым от лесных пожаров. В квартире пришлось закрыть все окна, стало душно в комнате + 37. Лежа на кровати почувствовал что как бы тяжело дышать, приходилось делать глубокий вдох. Тут же участился пульс до 140 уд. в мин, смерил давление стало мгновенно около 178/100, появились знакомые страхи (страх смерти, того что задохнусь). Принял пустырник+боярышник+настойку пиона+ 1/2 табл. клоназепам (лечащий невропатолог сказала принимать в крайних случаях). Через несолько минут стало спокойнее, пульс 60-75 уд. мин., давление 125/70
Скажите что это могло быть по вашему мнению - паническая атака (их не было вот уже с полгода), не могли ли такое кратковременное повышение давления и пульса навредить сердцу или не стоит на этом акцентироваться? Можно ли задохнуться от того смога, который окутал область в частности получить отравление угарным газом? Может быть вопрос не совсем по вашему профилю, интересует мнение как специалиста чейчас тут так всем тяжело от жары и смога :(
Я надеюсь, что до отравления дело не дойдет. На паническую атаку похоже. Такие кратковременные подъемы пульса и АД не могут повредить сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 02:44
53 года, женщина.
Аутоимунный тиреоидит, гормон ТТГ-6.23. ноющая боль по задней стенке сердца, особенно ночью или после стрессов.
При обследовании холтером-естрасистолы и парасистолы, брадикардия и тахикардия
давление бывает повышенным, но не постоянно. Кардиолог назначила хартил, конкор 2.5 1 раз в сутки постоянно.
Мой вопрос: можно ли лечиться от этого не такими сильными препаратами, а пить что-то подороже и полегче? Потому что если доживу до 60 лет что буду тогда принимать.
И хартил (рамиприл) и конкор (бисопролол) очень подходящие препараты. И я не стал бы задумываться, что надо будет пить после 60-ти лет. Препаратов хороших хватит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2010 02:37
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
У меня такой вопрос. Долгое время принимаю Конкор, Сиднофарм, Крестор и еще Омник и а.д. Паксил. Печень вообще пока не беспокоит, но повышены АЛТ и АСТ соответственно 65 и 94. Имеет ли смысл начать принимать растительный гепатопротектор, например Легалон 140 по две капсулы в день для профилактики и снижения активности ферментов печени или же это,как говорится, пустое дело?
Конкор принимаю -2,5мг
Сиднофарм - 2мг
Крестор - 15мг
Паксил - 20мг

Буду очень признателен за Ваш ответ.
Уважаемый Михаил!
Вы забыли написать, чем Вы больны, какой у Вас диагноз, каковы показатели липидограммы насколько обоснован и необходим прием крестора. Думаю, что легалона здесь будет недостаточно. Надо тщательно взвесить предполагаемые вред и пользу крестора, что перевесит? Для этого у меня информация совершенно недостаточная. Этот вопрос надо обсуждать со своим лечащим врачом, который знает весь анамнез, клиническую картину, все сопутствующие заболевания, анализы и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2010 22:08
0