Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня такой вопрос.Можно ли мне лечиться грязями с моим диагнозом- ВДСТ, пролапс МК 1-ст с регургитацией 1-ст/, блокадаПНПГ, АГ 2 риск3. спасибо.
Вопрос повторный. Грязями лечиться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 21:24
Здравствуйте!
Мне 39 лет, женщина.
У меня такой вопрос. Когда утром просыпаюсь и потягиваюсь начинает в груди колотиться очень быстро. Сначала думала, что сердце. Но прощупывая пульс чувствую, что сердцебиение не такое учащенное. Сделала ЭХО, сказали, что все в норме, даже отменили диагноз врожденный порок серца... Стеноз легочной Артерии. Хотя сердце у меня увеличено в размерах.
Днем чувствую себя хорошо, целый день хожу, двигаюсь, ничего. Давление тоже в норме.
У меня вопрос.... Как определить причину этих симптомов? это утреннее дрожание или сердцебиение может быть желудочковой аритмией или может проблема в чем-то другом? Напрмер в ВСД или в остеохондрозе? А может ли этот симтом быть свидетельством недостаточности кальция в организме?
с уважением
и спасибо!
Нет, на желудочковую аримию это совсем не похоже. И свидетельством недостаточности кальция быть не может. Невроз (ВСД) - наиболее вероятная причина. А обратиться сначала лучше всего к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 16:44
Добрый день,Эдуард Романович! Не могли бы Вы дать расшифровку моей кардиограммы:

QRS 78mc
QT/QTC 352/396mc
PQ 128mc
P 92mc
RR/PP 762/785mc
P.QRS/T 41/77/38 Степень
Спасибо большое!!!
Приведенные Вами параметры находятся в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:55
Здравствуйте, моему папе 57. Ранее не обращались в больницу. Недавно начал жаловаться на внезапное учащение сердцебиения, жжение в области груди, ощущение жжения кожи на голове. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Все симптомы сами по себе проходили. и к врачу он не обращался. Спасибо заранее.
Я бы начал с терапевта. Хорошо бы записать ЭКГ во время таких приступов сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:54
Проблема с сердцем у мамы. Возраст 65лет. Вес 86 кг. Рост-156см.
Нерегулярность сердечного ритма 8%. Средняя частота желудочковых сокращений 69 уд/мин.
Нормальный синусовый ритм.
Контурный анализ: Пограничное отклонение ЭОС влево во фронтальной плоскости. Замедление внутрипредсердной проводимости. Уменьшение амплитуды зубца Т в боковой области. Так же у мамы вегетососудистая дистония. Плохой веннозный отток в сосудах головы. Отекают щиколодки. Отдышка. Нет сил выходить из дома. Пожалуйста поставьте диагноз и подскажите какие анализы надо сдать, чтобы картина стала яснее и помочь маме выздороветь.
Лечение не назначалось.
Картина очень неопределенная. ЭКГ прпактически нормальная. Одышка, слабость и отеки на ногах могут быть связаны с ожирением. Лишние 30 кг дают о себе знать. Я бы порекомендовал начать с ограничений в еде, поставив своей целью худеть на 1 кг в месяц. А нужды в анализах, по-моему и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:52
Доброе утро Эдуард Романович! Пишет Вам женщина 38 лет,меня беспокоят экстрасистолы,они у меня теперь каждый день и мне кажется ,что они с каждым днем только усиливаются. я прошла холтер, но в этот день меня нечего не беспокоило, а по ЭХО написали пролапс метрального клапана 4 мм, ( еще они написали может это из-за того что у меня ангина), но я сдала биохим анализ крови, а там рев.фактор отриц,только вот холестерин 6,2
РОЭ 28. Раньше после физ нагрузки они исчезали,а теперь наооборот, когда лежишь более или менее. у меня свое давление 96/66, а когда эти приступы 105/55 и пульс 45. И еще я сделала щитовитки,а там написали-диффузное увелечение щитовитки,Сдала анализ на гормоны там все в норме. Помогите пожалуйста кому мне обратиться,мне эти приступы мешают жить и работать. Спасибо!
Уважаемая Ляйсан!
Пролапс митрального кланана - это врожденная аномалия, совершенно невинная, из-за ангины он развиться не может. Аэкстрасистолия - это смая распространенная и самая доброкачественная форма артмии, которую молжно найти у 80% здоровых людей. лучше всего не обращать на неё внимания, но если не удается, то надо понизить чувствительность к ним со стороны нервной системы. Обычно мы используем седативные (успокаивающие) растительные средства: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:46
неделю назад у сына(22 года)прднялась температура до38.Красное горло.Вызвали врача.Лечили-полоскание,таблетки(с чт.назначили амоксициллин) .Ел плохо.Настаивать не стала.В субботу началась икота. Вот уже 3 день возникает по нескольку раз в день.Просыпается даже ночью.Что делать??? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?С ув.Нина Петровна.
Я думаю, надо обратиться к терапевту.
Не исключено, что это побочное действие амоксициллина. И если в нем еще есть нужда, его надо заменить другим антибиотиком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:36
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!
Обращаюсь к Вам за советом. Моей маме 61 год. Страдала гипертонией. По Вашему совету она стала принимать Конкор 5 мг в сочетании с Энап Н по одной таблетке с утра.
Прошло уже три года. Давление, слава Богу, стабилизировалось. Мама просит узнать у Вас, можно ли ей с завтрашнего дня принимать по половинке таблетки и Конкора и Энапа, или это опять приведет к гипертонии?
Спасибо Вам огромное!
С пожеланиями крепкого здоровья и уважением,
Олеся
Уважаемая Олеся!
Думаю, что Ваша мама предлагает разумное решение. Если артериальное давление стабильно держится на нормальных величинах, то целесообразно попробовать перейти на половинные дозы принимаемых препаратов. Может быть не стоит уменьшать в два раза оба лекарства одновременно. Уменьшите дозу вначале одного конкора и, если в течение месяца после этого АД будет оставаться стойко нормальным, тогда попробуйте уменьшить дозу и энапа. Доброго здоровья вам обеим!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Обращаюсь к вам,вот с каким вопросом. Недавно проходил экг и в заключении было написанно неполная блокада правого пучка гиса. Примерно 2 года назад при обследовании было НБЛП Гиса мне врач сказал,что это вариант нормы и не стоит беспокоиться по этому поводу. Но,если бы правого,то это уже патология. Иногда возникают перебои в работе сердца,чаще всего в ночное время суток я стараюсь не обращать на это внимания,но всё-таки решил проконсультироваться с вами. Насколько это опасно,надо ли повторно пройти экг и может следует принять препараты,если это лечиться?
Уважаемый Виталий!
Неполная блокада именно правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. Судя по тому, что раньше находили то же самое с левой ножкой, это изменения очень нестойкие, функциональные и на них можно совсем не обращать внимания. Они не требуют лечения, не сопровождаются никакими симптомами, никак не ограничивают образа жизни и про них можно спокойно забыть. Никакие препараты принимать не надо и повторять ЭКГ тоже не имеет смысла. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:21
Доброй ночи,многоуважаемый доктор!!! Подскажите мне,пожалуйста... Меня очень долго,на протяжении 2-х лет,беспокоит неприятное ощущение(болью это не назовёшь...)в груди,постоянная тахикардия,пульс 90-110 ВСЕГДА!!! Тяжело лежать на спине,в это время ощущение невыносимой тяжести в грудной клетке...Всё это ОЧЕНЬ беспокоит,какое-то колыхание в груди,вообще непонятно всё...При МАЛЕЙШЕЙ нагрузке пульс увеличивается намного! Это так ощутимо!!! Плохо мне как-то((( Проверялась...Ничего такого не нашли. Принимаю конкор кор по 1 табл. в день,пульс немного уменьшается. и теперь всегда мне что ли его принимать??? Я хочу ещё ребёнка,но очень опасаюсь за своё здоровье... Как быть? У меня лишний вес,курю,мало подвижный образ жизни. Не работаю. Какая причина может послужить всему этому? На что обратить в первую очередь внимание? Умоляю Вас,подскажите советом!
Жалобы очень неопределенные. Нужен непосредственный осмотр, данные ЭКГ, может быть провести холтеровское мониторирование. Первая мысль: недотренированность организма, может быть попробовать бросить курить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 15:15
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Со мной 2 раза происходила подобная неприятная ситуация, повторения которой я очень боюсь! Начиналось все с того что ноги становились ватными, вверх шла волна тепла, во рту изменялись вкусовые ощущения, язык как бы становился не мой, В туфлях от жара скапливались лужицы воды. заключением всего было покалывание в голове как будто ежи прокатились. сердцебиение участилось. И был страх, что сейчас я потеряю сознание. Померяли давление 153 на 86 пульс был то 86, а самый сильный 128. Я не гипертоник, давлением никогда не страдала. Когда приехала скорая и сделала кардиограмму, то ничего серьезного не нашла, сказали только, что тахикардия. На следующий день делала ЭКГ - все в норме. В поледующие 3 дня давление в норме, но пульс ни стого ни ссего может быть и 86 и 95, и я постоянно чувствую это сердцебиение. Сдала биохимию крови и гармоны надпочечников и щитовидки - все в норме! Что со мной? Очень боюсь неизвестности! Большое спасибо за уделенное время!
Уважаемая Людмила!
Я думаю, что это какие-то вегетативные кризы невротического характера. Несмотря на крайне неприятные ощущения, они в целом носят очень доброкачественный характер и не угрожают Вашему здоровью. А лечить такие состояния лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 04:11
Здравствуйте! Мне 38 лет,хочу родить ребёнка. У меня гипертония, в роду все гипертоники. Есть ребёнок 19 лет, беременность и роды прошли нормально.Сейчас планирую второго ребёнка. Принимаю препарат Лориста 50 мг. На препарате давление 135/90. Без препарата 160/110, а при волнении и 180 может быть. Мне посоветовали при зачатии и первых месяцах беременности воздержаться от любых препаратов. Пробовала ничего не принимать, давление сразу поднимается до 150-160/100. Пожалуйста, не давайте советы вроде «найдите хорошего врача» , и тому подобные. Естесственно, в таком вопросе самодеятельностью я заниматься не буду. Хочу спросить у специалистов, возможно ли теоретически в моём случае выносить здорового ребёнка? Существуют ли препараты, безопасные при зачатии? Как можно снизить давление хоть на несколько месяцев без препаратов(калина, малосолевая диета не помогают)? Что вы, специалисты, можете мне посоветовать по этому вопросу? Заранее спасибо.
Теоретическая возможность выносить и родить здорового ребенка есть. Но риск осложненного течения беременности тоже есть, а применение любых гипотензивных средств увеличивает риск нормального развития плода. По последним американским данным при гипертонии до 150/100 можно обходится без лекарственной терапии. В Канаде такой границей, после которой надо начинать лечение гипертонии у беременных является 170/110. В России терапию обычно начинают после 140/90. Препаратами первой линии считаются метилдопа и лабеталол. На третьем месте пролонгированные препараты нифедипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 04:07
Может ли гастрит (при обострении) провоцировать появление экстрасистол, я стала замечать, что когда начинаются проблемы с желудком, начинаются проблемы с сердцем (появляются перебои)
Могут, конечно. Сердечная деятельность вообще очень чувствительна ко всяким рефлекторным влияниям и воздействиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 03:53
женщина 65 лет , эссенциальная гипертензия, почему при приеме амлодипина появляются боли в пояснице, усиливающиеся в покое? возможно ли с этим бороться?
Боли в пояснице при приеме амлодипина крайне мало вероятны. Скорее всего это случайное совпадение. Но попробуйте заменить прием амлодипина любым препаратом из другого класса гипотензивных средств и посмотрите, как будет вести себя поясница.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 00:24
Здраствуйте, мне 21 год, пол мужской. Три недели назад почуствовал онимение ног и пальцев рук, сильную слабость, головокружение, нехватку воздуха,тяжесть в груди, сильное сердцебиение, боль в висках. ЭКГ сердца показало пролапс митрального клапана, кардиограмма в норме, анализ функций щитовидки - эутиреоидное состояние, общий анализ крови и мочи в норме, анализ крови на сахар в норме!! Назанчили Ноофен 750 мг в сутки, Теравит 2 таб. в сутки, Мельгама 2мг 2 раза в неделю, невролакс 2 таб. 3 раза в день, стимол 1 пакетик в день. На даный момент осталось чуство сильной слабости, периодически немеют руки и ноги (особенно ночью), в лежачем или сидячем положении пульс в пределах 62- 75 ударов в минуту, как только начинаю двигатся пульс сильно учащяется, после небольшой физической нагрузки (20 приседаний) пульс изменяется из 85 на 125 уд/мин, чуствуется затруднение дыхания.
Как определить что это, какие обследования еще немешало бы пройти???
Характер заболевания совершенно неясен. На болезнь сердца это описание не похоже. Следует еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2011 00:19
Здравствуйте! Мужу 48 лет, Впервые возникшая стенокардия от 06.2011г. с исходом в стенокардию напряжения ФК3.
Осложнение ХСН 1. ФК 3 с исходом ФК2. Гемопериакрд, тампонада сердца от 23.07.11. Перикаррдотомия, дренирование от 23.07.11. Экссудативный перикардит. ПОсле трехкратной обработки операционного поля спиртовым раствором хлоргексидина по внутривенным наркозом верикеальный разрез 4 см мечевидного отростка. Выделен диафрагмальный отдел перикарда, взят на держалки, вскрыт. Из полости перикарда под давлением поступило 400мл геморрагического отделяемого. Силиконовый дренаж установлен в полости перикарда и выведен через дополнительный доступ. Дренаж фиксирован к коже. Дренаж подсоединен к вакуум системе. Рана послойно ушита. ВЫписан 05.08.11.
Лечение : Плавикс 75 мг - по 1т. 2 года, , тромбоАсс -1таб, бидоп, престариум 5мг-1 таб. вечером. Вышел на работу 12.09.2011г. работа сменная, водитель. Постоянные боли в животе, простудные заболевания, страх. что опять такое повторится. Что бы ВЫ посоветовали при таком диагнозе. Как дальше жить. И правильно ли назначили лечение? Спасибо .
Гемоперикард и тампонада сердца от стенокардии развиться не могут. Значит было еще что-то, о чем Вы не пишете. Простудных заболеваний от дренирования перикарда тоже не бывает. А не зная того, что на самом деле перенес Ваш муж и что с ним делали, ответить на Ваши вопросы не возможно. Можно предположить, что вы пропустили в своем описании что-то существенное, вроде инфаркта миокарда или постановки стентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 23:14
Здравствуйте!
У меня появился вздох. Сначала я не мог до конца вздохнуть воздуха. Потом стало иногда получаться удовлетворенние от вздоха. По разному.
Как определить это от сердца или нервное?
Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Обычнео такое проходит само по себе. Но если будет сильно беспокоить, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 19:55
Добрый день.
Помогите, пожалуйста, расшифровать ультразвуковое исследование сердца. Какие рекомендации вы можете дать.
http://s017.radikal.ru/i405/1110/80/36d07b6c9608.jpg
Я уже отвечал сегодня на этот вопрос. Только тогда он был от мужчины. Повторяю: здесь нет базы для работы консультанта, это работа Вашего лечащего врача, к которому и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 19:52
Здравствуйте Эдуард Романович ! В течении года почти каждый день ощущаю экстрасистолы ( толчки в грудь, при этом бывает нехватка воздуха, сразу пугаюсь и состояние становится обморочное).Три дня назад, проснулась от того, что в груди у меня затрепетало, похоже как на трепещущие толчки, все прдолжалось секунд двадцать. Такой приступ у меня впервые, обычно были просто удары в грудь. Что это было? По ЭГК. Изменение миокарда левого желудочка, наиболее выражена в переднеперегородочной области. С-м РРМ( вроде так). Предсердная экстрасистолия. Скажите, есть, что нибудь серьезное? И какие травы можно пропить, чтобы экстрасистолы уменьшились?
Уважаемая Елена!
По-видимому, все эти перебои были экстрасистолами. На записи по ЭКГ я бы не стал обращать внимания. Мы обычно не занимаемся ихспециальным лечением Э. Успокаивающие средства не столько уменьшают частоту экстрасистол, сколько улучшают их переносимость. Обычно используем такие как валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 19:48
Здравствуйте! Маме 73 года, у нее уже давно постоянно звенит в ушах. У нее гипертония, принимает равел 1т. в день и эналаприл. Прошла курс уколов актовегина с витаминами. Потом 10 капельниц Тиактацида. У нее также сахарный диабет 2 ст. Но звон так и не проходит, только если примет циннаризин, немного звон становится меньше. Но каждый принимать его не хочет, так как он вызывает у нее сонливость. Что можно еще сделать в такой ситуации?
Звон в ушах не является признаком заболевания сердца. Здесь нужны консультации невролога и ЛОР. Ценность актовегина, витаминов и тиоктацида представляется сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 16:38
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как определить это сердце или невралгия? Следует ли обратиться на прием к врачу? Вчера стало колоть в сердце, приняла валидол., не помогло. Потом приняла валокордин, обычно он мне помогает, тоже не помогло. Потом выпила корвалол, тоже нет. Решила выпить 2 т. ношпы, сердце колоть перестало, боль ушла ниже в левый бок, с сегодня побаливает внизу в левом боку, со стороны спины.
Смотреть надо. По описанию на сердце совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 03:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Проконсультируйте пожалуйста результаты анализа моего мужа .

Холестерин - 4,68
ЛПВП - 0,96
ЛПНП -3,42
ЛПОНП- 0,66
Триглицириды - 1,45
Кофф. атерогенности - 3,88

скажите , стоит ли соблюдать диету, и на, что обратить внимание особенно. спасибо за ответ.
Несколько повышен уцровень липопротеинов низкой плотности, а все остальные показатели хорошие. Стоит следить за весом, чтобы не полнеть и соблюдать антиатеросклеротическую диету: "В лечебном питании больных атеросклерозом, прежде всего, необходимо снизить энергоценность пищи на 10-15% относительно дневной нормы потребления энергии человека. Если атеросклероз развился на фоне ожирения, энергоценность пищи надо еще больше уменьшить. При этом надо 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (яблочные, огуречные, сырные, кефирные и т.д.).

Понижают энергоценность пищи за счет ограничения в питании углеводов (особенно простых) и жиров животного происхождения, богатых на холестерин, насыщенные жирные кислоты и кальциферолы (бараний, говяжий, свиной, гусиный). Необходимо ограничить продукты, богатые на холестерин (мозги, печенка, яичные желтки, почки, икра), но полностью их исключать не стоит, так как при этом усиливается синтез холестерина из углеводов. Третью часть всех жиров рациона должны составлять растительные жиры, Общее количество жиров в день должно составлять 60-80 г, в основном растительные.

Сахар, мед, варенье, кондитерские изделия надо сильно ограничить, в связи с тем, что в организме больного они легко превращаются в холестерин и триглицериды. Общее количество углеводов в дневном рационе должно составлять 300-400 г.

Кухонную соль в питании ограничивают до 8 г в день, так как в больших количествах она способствует прогрессированию заболевания.
Количество белков должно составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела человека, из них 60-70% -белки животного происхождения. Предпочтительно употреблять нежирное мясо, рыбу, яичный белок, свежий сыр, обезжиренное молоко, фасоль, горох, овсяную и гречневую крупы.

Достаточное поступление витаминов в организм больного обеспечивается употреблением фруктов, овощей, ягод, соков, хлеба из муки грубого помола, дрожжей, сельди, грибов, гречки, зелени."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 03:04
Здравствуйте! Более 3-х месяцев беспокоят боли с левой стороны груди (печет при положении лежа опираясь на левую руку или если сделать поворот рукой влево) и в это же время возникают экстрасистолы одна за другой. Экстрасистолы в принципе беспокоят и в другом положении тела, но именно в положении лежа и опираясь на руку следуют одна за другой. У меня вопрос не по поводу экстрасистол а именно по поводу болей,т.к была у невропатолога и он ничего вразумительного не сказал,только выписал табл. Norgesik. Стоит ли делать какие либо обследования? Может ли боль быть связана с сердцем?
Нет, судя по описанию, эти боли совсем не связаны с сердцем. Для них надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 02:57
Здравствуйте, у меня врач терапевт поставил диагноз гипертония второй степени, прописывал таблетки диротон, глицын ,тромбо асс, но желаемого результата это не принесло, давление снизилось со 160/90 до140/90, но после выписки с больничного,при приеме этих же лекарств, на работе опять подскакивало 160/100 , после я наблюдался у другого терапевта, которая прописала пить лористу с утра 100мг, вечером -диратон 10мг, результат давления остался таким же как и у предыдущего терапевта, все анализы и узи в порядке ,за исключением жировой дистрофии печени,я пил анаприлин под язык перед пред рейсовым медосмотром, но давление становилось либо таким же ,либо ползло в верх ,хотя в первый раз, когда пробовал, снизилось,перед работой и после работы, когда дома, давление как у космонавта 120/80,но чаще 130/90, как проходить осмотр пред рейсовый,мне мерят 160/100 ,а то и 180/110 в основном вечером, анаприлин под язык сейчас уже не ложу перед осмотром а то начинается какая то паника, (задыхаюсь, не могу глотать) и сердце после него болит, могут ли данные лекарства навредить , у меня сложилось впечатление,что я здоров и давление дома это подтверждает, а у врачей просто что то непонятное со мной происходит???Посоветуйте как мне быть, потерять работу я не хочу.
Мы знаем феномен "гипертония белых халатов" когда АД поднимается только во врачебном кабинете. Но если это явление стойкое, и хотя в его основе лежит невроз, то он досиг такой выраженности, что возникают сомнения, а сможете ли Вы адекватно реагировать на работе на внештатную ситуацию? Может быть, если результаты домашних измерений правильны и в условиях покоя Вы получаете постоянно нормальные величины АД, то надо лечить не гипертонию, а невроз? А может быть и подбирать более спокойную работу.Для лечения гипертонии одного диротона, вероятно, мало. Глицин и тромбоАСС гипотензивным действием не обладают. А сочетание диротона с лористой вообще не рационально, эти два лекарства вместе не употребляются, как ломоть хлеба не мажут двумя сортами масла. Для лечения гипертонии нужны комбинации гипотензивных средств, их очень много, например ко-диротон+ конкор кор. Но это надо подбирать вместе со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2011 00:48
Добрый день,уважаемый доктор!Мне доктор назначил пить Липразид,Индап ,Бисопролол и Кардиомагнил.Каково Ваше мнение?Это хороший подбор лекарств?Все это нужно пить постоянно.А вот Кардиомагнил тоже постоянно?Или нужно делать перерывы?Спасибо!
Липразид, индап и бисопролол - это набор, скорее всего, для лечения гипертонии. Но вы побили все рекорды краткости и бессодержательности. Вы о болезни вообще ничего не сообщили и просите оценить её целесообразность! Кардиомагнил - это аспирин. От чего он Вам назначен, в каких дозах, с какой целью? Вы не пишите ничего. И на эту неизвестность хотите получить советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2011 23:30
Уважаемый Эдуард Романович.Я понял,что блокада левой передн.ветви пучка Гиса-сопровождает какую-то болезнь, например,гипертонию. Если же при таком диагнозе у меня АД 120-130/ 65-75,то на что ещё следует обратить внимание? Заранее благодарен.
Уважаемый Борис!
Блокада левой ножки - это электрофизиологический феномен, который возникает не только при гипертонической болезни. Его истинную причину мы часто не знаем. Поэтому у людей пожилого возраста в качестве причины часто предполагаем атеросклеротический кардиосклероз, в молодом возрасте - какие-то дегенеративные, дистрофические процессы, может быть после очагового миокардита. Как отдельный симптом, такая блокада никакого лечения не требует. В профилактическом плане избегать тяжелых физических нагрузок, ну и какие-то общие противоатеросклеротические мероприятия: диета, контроль за весом, проверка липидограммы. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2011 18:23
почерк на ЭКГ врача не разборчив: ритм синусовый 85, откровение л(?) оси влево, нагрузка на оба желудочка. каков прогноз для меня?
Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Так что обратитесь с этим заключением к Вашему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2011 18:10
здравствуйте! моей дочери 3 года 8 месяцев у нее врожденный порок сердца. дмжп малого диаметра функционирующее овальное окно. в августе проходили очередное узи ко всему этому добавилось: дисфункция трикуспидаоьного клапана легочной артерии. хотя нам врач говорит что все пройдет но я улучшений не наблюдаю так как изначально у нее было только открытое овальное окно! подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и нужна ли ей операция?
Этьо вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2011 18:05
Здравствуйте! У меня периодически в районе лунки синеют ногти( это не от холода) - при этом я чувствую себя хорошо.Я прочитала что если ногти синеют или становятся фиолетовыми - это признак порока сердца( какого именно порока?) Имеет ли смысл проверять сердце( ЭКГ хорошее, если не считать результат: « незначительные изменения миокарда») ? Если это ерунда тогда от чего синеют пальцы?
Пороки скердца тут не при чем. Какие-то спастические сосудистые изменения, может быть ангионевроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2011 18:03
Уважаемый доктор! Я принимаю по 20млг в день торвакард ( холестирин 7). Можно ли при этом принимать алкоголь? спасибо
Можно, а зачем? Или "А это уже не ваше дело".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2011 17:58
0