Мне очень понравился совет доктора: не болеть! Глубоко копает.А по существу надо обращаться к педиатру.

Если разглядывая Вас самого и Ваши ЭКГ за несколько лет, врачи не могут прийти к окончательному диагнозу, то мне, не имеющему всех этих данных, разрешить этот спор явно не дано. Лекарства, которые Вы принимали, вызвать боли в груди не могли. А без хорошего очного терапевта или кардиолога освободить Вас от подвешенного состояния вряд ли можно.

Скорее всего это связанные между собой проявления невроза.

Уважаемая Марина!

Я не смогу Вам помочь. Вы прислали слишком мало данных. Основным диагнозом поставлена гипертоническая болезнь. Но Вы не привели никаких данных о её начале, течении, выраженности, даже ни одной цифры АД не привели. СН0 расшифровывается, ка сердечная недостаточность нулевой степени, то есть признаков сердечной недостаточности у мамы в больнице не было. Судя по описанию у мамы был гипертонический криз с кратковременным нарушением мозгового уровообращения, скорее всего по ишемическому типу, так называемый ТИА - транзиторные ишемические атаки. Нередко они предшествуют инсульту и поэтому заслуживают самого серьезного внимания.Но это только предположение. Кардиомагнил - это аспирин, лекарство хорошее, но в основном профилактического действия. А одного коронала в такой малой дозе для лечения гипертонии и предупреждения повторных кризов, вероятно, недостаточно. Курить надо бросать. Для такого вывода материалов достаточно.Контролируемое врачом, родственниками больного и самим пациентом изменение образа жизни - отказ от курения, алкоголя, а также прогулки, дозированная физкультура - залог успешного комплексного лечения ТИА. Женщинам детородного возраста, перенесшим ТИА, следует рекомендовать отказаться от применения оральных контрацептивов. Поскольку большинство пациентов с ТИА имеют бессимптомные или субклинические сочетанные атеросклеротические поражения сосудов сердца и нижних конечностей, лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК) - это известный комплекс диетических схем и сердечно-сосудистых препаратов. Разумное ограничение поваренной соли, уменьшение общего содержания жира в диете до 30% от всех потребляемых калорий, преимущественно употребление ненасыщенных растительных жиров, овощи, фрукты, рыба, морская капуста весьма полезны. При артериальной гипертензии к лечению добавляются соответствующие дозы мягких гипотензивных препаратов, однако их выбор должен быть продуман таким образом, чтобы по возможности стабилизировать артериальное давление на субнормальных (слегка повышенных) цифрах, поскольку пациенты с сосудисто-мозговой этиологией ПНМК плохо переносят снижение АД. Применяются кавинтон (винпоцетин) - 30 мг в день; - стугерон (циннаризин) - 75-100 мг в день ; - сермион (ницерголин) - 30 мг в день; плавикс по 75 мг в сутки. Но все это лечение можно проводить только при самом непосредственном участии своего лечащего врача. И устанавливать длительность лечения и сроки прекращения его может только лечащий врач.

Уважаемая Елена!
По Вашему описанию не могу исключить стенокардию. ЭКГ для подтверждения этого диагноза может ничего не дать, она тут не помощница. Это диагноз клинический, но ставить его заочно, не видя и разговаривая с самим больным нельзя. А вот такое значительное урежение пульса и, значит, частоты сердцебиений, на ЭКГ должно быть видно и оно заслуживает самого серьезного анализа. Если папе всерьез ставят диагноз "прединфарктного состояния", может быть стоит госпитализировать и провести курс более интенсивного лечения. Я не знаю возможностей Вашей местной больницы. Обычно в таких случаях делают коронарографию и если выявляются стенозы (сужения) коронарных артерий, то ставят стенты - специальные расширяющие трубочки, которые часто радикально решают проблему на несколько лет.

Все приведенные параметры нормальны. Синусовая аритмия - тоже нормальное явление. А "дистрофические изменения" термин очень не определенный и без сопоставления с клинической картинрой никакой ценности не имеет.

По-моему, они совершенно не опасны и нет смысла принимать от них какие-либо лекарства. Можно жить спокойно и перестать считать у себя пульс.

Уважаемая Наталья!
Фракция выброса 54% - это очень хороший показатель. Если сиднофарм помогает, вероятно есть смысл чередовать его прием с кардикетом или эфокс-лонгом (наччинайте с малых доз и не спеша, очень постепенно, увеличивайте их, пока не прекратятся все непиятные ощущения при ходьбе). Есть смысл постоянно применять и малые дозы бета-блокаторов (например конкор кор по 2,5 мг один раз в день). И я считаю, что на такой терапии можно жить долго и спокойно.

Уважаемая Елена!
Ваше описание не похоже на заболевание сердца. Скорее это проявления невроза, может быть климактерического происхождения. И величины давления и пульса в это время не выходят за пределы нормы. Мне кажется, что нет причин для беспокойства. Может быть применение мягких растительных успокаивающих средств (валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы) поможет Вам справиться с этими проблемами.

Не надо Вам расшифровывать ЭКГ. Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.

При всех этих ограничениях можно отметить, что приведенные Вами данные не выходят за пределы нормы.

Сердце из-за ЭС остановиться не может. Ваши страхи ни на чем не основаны. Это проявления невроза, а вовсе не сердечного заболевания. Будьте здоровы!

Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.

Все, описанное в Вашем письме не выходит за пределы нормы.

Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это такое. По описанию, на мерцательную аритмию не похоже.

Думаю, что это связано не с сердцем, а самой грудной клеткой, скорее всего с мягкими тканями входящими в её стуктуру. Запишитесь на прием к ревматологу.

Уважаемый Иван!
Такие явления при очень медленном и глубоком дыхании могут быть, ничего патологического в этом нет. Можно жить спокойно.

Эти позиционные особенности не несут никакой угрозы Вашему здоровью. Это не признаки гипертрофии миокарда. В армию возьмут, перенесенная ранее пневмония тут не при чем. Можно заниматься спором и давать нагрузки на сердце.

Обычно не может. Тем более, что сердце не относится к органам, которые работают "периодически".

Я думаю, терапевт прав. Ничего угрожающего в Вашем письме нет. И ничего серьезного тоже. Скорее всего именно перегрузки, недосыпания и повторные стрессы являются причинами этих недомоганий. Надо менять нагрузки, менять образ жизни, подбирать условия, которые соответствуют возможностям Вашего организма. Успешно заменить все это таблетками вряд ли можно. Использоввание легких растительных успокаивающих средств может отчасти помочь, повысив порог переносимости этих невзгод.

Уважаемая Марина!
Такое состояние весьма необычно для коронарографии. Я думаю, что под регулярным измерением артериального давления надо сейчас на несколько дней прекратить прием гипотензивных лекарств и возобновить их, как только оно начнет подниматься.

Уважаемая Татьяна!
Формальных запретов на длительное применение арифон-ретарда нет. Но в таких дозах при длительном применении он может вызывать различные побочные действия и я предпочитаю для длительного приема использовать гипотиазид (гидрохлоротиазид). Мне показалось, что Вы предпочитали принимать по одному гипотензивному препарату одновременно. Это ошибка. Лучшие результаты получаются при комбинации двух-трех-четырех гипотензивных средств, но в малых дозах. Например знап HL (или энап Н или ко-ренитек или ко-диротон) + конкор кор по 1,25 - 2,5 мг + адельфан или амлодипин по 5-10 мг. Таких схем можно придумать много, каждый раз приходится подбирать индивидуально.Что будет после окончания периода климакса (гормональной перестройки) предсказать нельзя. Иногда давление выравнивается и нужда в этих таблетках пропадает, а иногда их приходится пить постоянно.

Никакой опасности это не представляет. И лечения не требует. Живите спокойно!

При гипертонической болезни такого рода боли - кардиалгии - встречаются довольно часто, особенно после волнений. Надо проверить, не поднимается ли АД. Если оно повышено, значит надо усиливать гипотензивную терапию. И обязательно принимать успокаивающие средства.

Уважаемая Мария!
ИБС протекает в разных формах. Поэтому ЭхоКГ может в ряде случаев ничего не увидеть. Ишемию ЭХО видеть не может, это за пределами возможности УЗИ. Но у Вас, с учетом пола и возраста, ИБС быть не может. И искать у Вас ИБС - более бесцельного занятия по-моему придумать трудно. Но никто не может запретить Вам проводить любые исследования. Если хочется - ради бога! Но учтите: идеального здоровья не бывает, при каждом исследовании увеличиваются возможности что-нибудь найти. А врачи, как и больные, часто склонны переоценивать значение своих находок. И занятия в фитнес-клубе обязательно надо продолжить. И доброго Вам здоровья!

Это хорошо, что у Вас нет симптомов и хорошая переносимость физических нагрузок. Трудно сказать, что находили у мамы, потому что тогда методы исследования были другими и ЭхоКГ не снимали. Ваша состояние заслуживает внимания.То, что описано на ЭхоКГ, называется кардиомиопактией. При этом имеет место расширение левого желудочка со снижением сократительной функции. Со временем это может привести к развитию сердечной недостаточности. Это состояние может быть обратимо, но чем дольше его не лечить, тем меньше шансов на успех. Причины кардиомиопатии бывают разными. Из наиболее расмпространенных можно назвать злоупотребление алкоголем. если Вы пьете, надо бросать полностью. Это может быть следствием блокады левой ножки пучка Гиса. Из текста непонятно, она была только у мамы или и у Вас. В таком случае лечением является постановка двухжелудочкового кардиостимулятора. Но еще до этого надо начинать прием небольших доз бета-блокаторов , например карведилола и ингибиторов АПФ, например лизиноприла.

Я думаю, что придется обратиться к терапевту. Тут смотреть надо.

Уважаемый Леонид Павлович!
Попробуйте конкор по 2,5 - 5 мг один раз в сутки. Если за 10 дней заметного эффекта не достигните, примените этацизин по 50 мг два раза в день.

Я не знаю такого термина "реномеризация" задней стенки левого желудочка. Мне даже не сообразить какой медицинский термин могли так исказить. Может быть "реполяризация"?Синдром ранней реполяризации желудочков большинство кардиологов относит к вариантам нормы, некоторые считают, что этот синдром чаще появляется при вегетативных дистониях с преобладанием парасимпатических влияний. Самостоятельного значения не имеет и лечения не требует.

Нет, они совершенно безопасные, можно спокойно продолжать лечение у гинеколога.

Все зависит от того, как мама себя чувствует. Если есть выраженные боли при физической нагрузке, то можно попробовать продленные нитраты, например кардикет, и бета-блокаторы. Если не поможет, то надо думать о повторном вмешательстве. Если же болей при ходьбе не будет, я бы оставил все только на лекарственной терапиии. Кроме того, важно, какова фракция выброса после перенесенных инфарктов. Возможно, надо будет подключить и какое-то лечение для сердечной недостаточности.

Нет, не может. От перегрузки желудочков не худеют.