Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте ! у меня было синусовая тахикардия во время него я чувствовал как сердце обливалась кровью. делали экг сказали все нормально пульс был где то 180 ,через пару дней прошел узи сердца кроме пролапса МК 1 степени нечего не ношли.
экг вслед...день
http://i011.radikal.ru/1202/1d/1c18dd6d1ca7.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1202/3b/4c874b766aa5.jpg
час беспокоит ноющие боли в левом груди через пару нормальных ударов ощущаю два удара,сердце как будто быркает, как определить причину, это опасно?
Нет, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 21:53
Здравтсвуйте. После новогодних праздников 2012 года почувствовал себя плохо, скорая, терапевт, кардиолог назначил обследование и прием препаратов - престариум А 5 мг по 12 таблетки один раз в день вечером, новопассит по 1 таб. з раза в день 1 мес., панангин 1таб. 3 раза в день 14 дней.
УЗИ сердца в норме.
Холестерин повышен.
Глазное дно: Ангиопатия сос. сетч. по гиперт. типу.
Дуплексное сканирование сосудов почек: Стезирующего поражения сосудов почек не выявлено.
Суточный мониторинг ЭКГ: За время мониторирования в течении 22 часов 54 минут регистрируется синусовый ритм с синусовой аритмией, с минимальной и максимальной ЧСС 39 и 135 уд. в минуту соответсвенно. Наджелудочковый Экстрасистол - 313, одичное, в т.ч. с аберрантным проведением. Желудочковых экстраситол не выявлено. Пауз более 2000мс- нет. Диагностически значимой элевации/дипрессии сегмента ST-не выявлено.
Суточный мониторинг AD: В дневные часы: - среднее АД 120/71 мм рт.ст. - показатели нагрузки давлением (индекс времени, индекс измерений) для САД в пределах нормы. для ДАД повышены. - гипотонические индексы (индекс времени, индекс измерений) для САД повышены. для ДАД в пределах нормы. - значения показателей вариабельности САД и ДАД в пределах нормы. В ночные часы: - среднее значение АД 105/63 мм рт.ст. - показатели нагрузки давлением (индекс времени, индекс измерений) для САД в пределах нормы. для ДАД повышены. - гипотонические индексы (индекс времени, индекс измерений) для САД повышены. - значения показателей вариабельности САД и ДАД повышены. Среднее суточное значение АД 116/69 мм рт.ст. Среднее суточное значение пульсового АД в пределах нормы. Суточный индекс: - для САД диппер. Скорость утреннего подъема: САД повышена.
Хотел бы узнать что мне делать дальше, как определить диагноз.
Заранее благодарен.
Наберитесь терпения и дождитесь приема кардиолога. Это центральный пункт всей диагностической и лечебной работы и "объехать" его с помощью заочной консультации нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 21:51
Моей дочке 10лет, вот уже 3дня скачет давление 140/60 либо 130/60.В 2011г было сотрясение мозга,ничего не беспокоет,но давление скачет ,может просто смена температуры воздуха??? Какому врачу следует показать ребенка?
Это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 21:47
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня делала ЭКГ и результат таков: Синусовая тахикардия с ЧСС - 105 уд. в мин., изменения миокарда по задне-боковой стенке!!!!! В начале сентября 2011 делала ЭХО: ПМК - 1 ст. и хорда в левом желудочке. В данный момент срок моей беременности 32 недели. Тахикардия с самого начала беременности. Я была уже у двух кардиологов и никто ничего мне не назначил. Кардиолог с поликлиники сазала, что если пульс будет 120 и выше то пить утром 1.25 конкора, но я боюсь. Насколько серьезен результат ЭКГ и стоит ли идти ещё раз к кардиологу?
Результат ЭКГ совершенно несерьезен. Нет смысла идти к кардиологу. И принимать бета-адреноблокаторы - тем более. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 21:45
Здравствуйте.Моей дочке 19 лет.У нее при любой,даже незначительной,нагрузке поднимается давление(150/90).Опредилили это СМАДом. Как определить причину?
При физической нагрузке всегда повышается артериальное давление. Это нормально. А измерять его нужно только в состоянии покоя и после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 21:42
Здравствуйте. У меня уже несколько лет, а может и более тахикардия, лежал в больнице на обследовании так и не выяснили точную причину, подозрение на ВСД. также возможно из за нарушений в щитовидной железе.

мой пульс в спокойном состоянии 90-100 уд-мин
давление тоже часто повышенное

Можно ли мне усиленно заниматься спортом? бегать например
Сейчас хотел бы немного подкорректировать свой вес и физ форму. в интернете оч много интенсивных видео курсов с кардио нагрузками. в частности в том что я присмотрел для себя это занятия около 40 мин в день, интенсивные кардио упражнения в этом курсе чередуються 30 секундными перерывами, 5-10 минут занятий и перерыв. там также сказано что пульс при таких тренировках может возрастать до 80% от номинального
Приемлимы ли такие тренировки для меня?
спасибо
Думаю, что такие нагрузки для Вас вполне приемлемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 16:28
написали в заключении: лабильная артериальная гипертензия у подростка с СВД со склонностью к симптикотониии, нестабильностью шейного отдела позвоночника. МАС: пролапс митрального клапана 1 степени с непостоянной регургитацией на фоне миксоматозной дегенерации, аномальные хорды левого желудочка.
результаты обследования:
ЭКГ: ЭОС расположена вертикально, ритм синусовый с ЧСС 70-98 в минуту, поворот сердца ПЖ вперёд, после физической нагрузки ЧСС 11 в минуту.
ЭХОКГ: увеличен ЛЖ, миксоматозная дегенерация МК с ПМК 1 степени с непостоянной регургитацией, в ЛЖ-2 аномальные хорды.
Рекомендовано:
ДЗ
Режим дня
Физ-ра группа-подготовительная
Тенотен детский
Милдронат
УЗИ абдоминальное, биохимический анализ крови
контроль АД
ЭКГ нормальная. Только ЧСС 11 в минуту быть не может, тут какая-то описка.Тенотен и милдронат не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 16:31
Эдуард Романович, добрый день! У меня 15 лет назад была пароксизмальная тахикардия, лет 5 назад делали РЧА после нее тахикардия пропала, примерно год назад начались частые ЭС в основном ЭС проявляються утром когда только проснулся и когда ложусь спать. ЭС очень частые и парные и простые. Есть смысл делать повторную абляцию? Очень боюсь ЭС особенно когда они парные. спасибо заранее за ответ!
Уважаемый Андрей!
Насколько эффективна РЧА при пароксизмальных тахикардиях, настолько неопределенные и непредсказуемые результаты она дает при экстрасистолиях. А так как сами экстрасистолы, в том числе и парные, практически безопасны, я не уверен, что надо рекомендовать Вам повторную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 16:26
Доброго времени суток. Столкнулся с такой проблемой, лет 7 назад врач кардиолог сказал что у меня пролапс митрального клапана, в то время он не доставлял мне никаких проблем. Я много курю мне 26 лет до 16 лет занимался спортом. В последнее время я вел мало подвижный образ жизни, у меня появилась отдышка при малейших физических нагрузках, и не так давно я начал замечать что когда получаю значительные нагрузки у меня начинается аритмия, сердце замедляется и бьется не в такт, это продолжается секунд 15 пока не отдышусь, замечаю что начал кашлять после курения. Забыл сказать что недавно проходил ЭКГ обнаружили незначительную аритмию. Я обеспокоен, хотелось бы услышать ваши рекомендации.
Надо бросать курить и начинать потихоньку возвращаться к физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 22:00
Здравствуйте. У меня начиная лет с 12 зачастую повышенный пульс и скачки давления. Не так давно проходил обследование сердца, дали смг по физкультуре, заключение врача по узи сердца : ПМК 1 степени (4,5мм), Регургитация МК,ТК,ЛА 1 ст. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда не нарушена. Ложная хорда ЛЖ.
Результатов ЭКГ на руках нету, знаю лишь, что зафиксировали тахикардию (около 105 пульс). Будьте добры, дайте ответ на пару вопросов.
1. Насколько опасны кардионагрузки? Могу ли я бегать кроссы (для себя), много ездить на велосипеде?
2. Касательно армии. Я учусь в университете, и последний раз проходил медкомиссию в 16 лет. Вопрос - ограниченно годен, или не годен вовсе?
Буду премного благодарен за ответы.
Нагрузки не опасны. Можно бегать и ездить на велосипеде. И в армию, Вы, по-видимому, годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 22:04
Доброго времени суток. Возник такой вопрос. Мне 18 лет.Пол года назад в детской поликлинике мне поставили диагноз: транзиторная А-В блокада l степени.
Буквально месяц назад сделал ЭКГ в студенческой поликлинике и там поставили другой диагноз: Синдром ранней реполяризации желудочков.
И вот пару вопросов(прошу Вас ответить на все)
1. Кому верить? детской пол-ке или студенческой
2. Слишком ли серьезные данные диагнозы?
3. При данных диагнозах можно ли вообще заниматься спортом?(я спортсмен)
Заранее благодарю. С уважением.
Зачем такой максимализм? Верить можно всему. Один раз была транзиторная АВ блокада 1 степени. Транзиторная - значит преходящая, непостоянная. Вот она и прошла. А в другой раз обнаружили CПРЖ - синдром ранней или преждевременной реполяризации желудочков, явление тоже очень нестойкое, непостоянное, преходящее. Ничего серьезного в этом нет и спортом заниматься можно. Так можно обижаться на термометр: вчера показывал 12 , а нынче только 7. И на часах то 5 то 9. И грозно: прошу ответить на все вопросы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 02:11
Эдуард Романович, добрый день! два дня назад меня начала беспокоить тяжесть в области груди и затруднение дыхания при вдохе. Мне не хватало воздуха и было такое ощущение, что на грудь положили тяжелый камень. Также было лёгкое головокружение, покалывание в ладонях, слабость и беспокойство. Давление и пульс были в пределах нормы. Я вызвала «Скорую». Врач брызнул мне под язык препаратом аналогичным нитроглицерину (название не запомнила), мне стало легче, но до конца не отпустило. Он также сделал ЭКГ и сказал, что видимых нарушений и изменений по сравнению с предыдущим нет (предыдущие результаты были у меня на руках). Но он всё же принял решение отвезти меня в больницу. Там мне взяли кровь на анализ, и сказали, что по результатам крови ИБС не выявлено. ЭКГ тоже было в норме. Поскольку больница была переполнена, и условия пребывания были ужасными, я приняла решение уехать домой (так как мне сказали что мое состояние не критическое). Сейчас я дома, мое состояние без изменений. Чувство сдавленности в груди то немного проходит, то снова становится сильным. Завтра я планирую пойти к врачу-терапевту. Скажите, пожалуйста, назначения на какие анализы мне нужно будет попросить у врача (поскольку чаще приходится всё буквально выпрашивать)? К какому специалисту, кроме терапевта, мне нужно обратиться и какие обследования пройти? Похоже ли это на стенокардию (именно с таким предварительным диагнозом меня отвозили в больницу). Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Именно на стенокардию Ваше описание совершенно не похоже. Не говоря уже о том, что в 33 года у женщин стенокардии обычно не бывает. Вам нужен хороший, внимательный врач терапевт, невролог или психиатр, поскольку больше всего эти ощущения напоминают невроз и здесь может быть психотерапия окажется важнее лекарств. А дополнительные исследования Вам не нужны, чем больше исследований, тем больше шансов найти какие-то случайные отклонения. Все основное и нужное Вам уже сделали. В таких случаях часто помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 и № 3, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2012 01:59
Подскажите пожалуста есть ли срочная необходимость в лечении . После ежегодного обследования в военном госпитале поставили диагноз ..Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу со стойкими умеренно выраженными нарушениями..Результаты обследования: 1) ЭКГ ритм синосовый.Горизонтальная ЭОС. 2)ВЭМ - коранарной поталогии не выявлено.Толерантность к нагрузке соответствует 150 Вт. Реакция АД на нагрузку физиологическая. METS -9.0 .3) ЭХОКГ размеры полостей и стенок не увеличены .Структура и функция клапонов не нарушена ФВ-62%. Колтер- ЖЭС-2054 НЖЭС-356,предсердная тахикардия 184.Коронарной патологии не выявлено. 4) Повторный Колтер через неделю после проведения лечения ЖЭС-22 НЖЭС-1059, предсердная тахикардия 1059. 5) УЗИ брюшной полости все в норме . 6) ФГДС - рубцующая язва желудка. Направили после госпиталя для наблюдения у кордиолога в поликлинику.На данный момент наблюдаю какой то психологический дискомфорт постоянно мерию пульс. При измерениях пульса наблюдаю 2-3 затухания сердцебиения в минуту.Иногда ощущается усиленное сердцебиение в груди без физической нагрузки в покое.Лечещий врач предположил что данная картина связана с моей язвой желудка ,хотя последняя ФГДС показала что язва зарубцевалась полностью и меня она не беспокоит . Что делать жить как раньше не оброщая на это некакого внимания или же надо срочно идти к кардиологу и лечиться?
Необходимости в лечении со стороны сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 23:27
Добрый вечер. Меня очень беспокоят следующие симптомы. На протяжении уже нескольких лет, я страдаю тахикардией. при этом неврологи ставят мне синдром всд, пароксизмальные состояния и астению. Точно не могу сказать после чего появилось в моей жизни такое явление, но дело в том, что с утра пульс у меня обсалютно нормальный, после еды 105 и так в течении дня, до еды 85-88, после 105. Очень изматывает все это еще и неприятными ощущениями на сердце, кардиологи кроме синусовой тахикардии ничего не нашли, прописали блокаторы. но не от всех я себя хорошо чувствую, на многие есть аллергия, да и давление очень низкое, вес бараний 41 кг. Подскажите что делать в подобном случае? Как определить почему происходят такие явлении, проверяла все и гормоны и надпочечники и щитавидку, все чисто. Но очень страшно, потому что и под лопатку отдает т на сердце тяжесть.
Все, что Вы описываете - это проявления невроза. У кардиолога Вам, к счастью, делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 23:29
Здравствуйте мне 25 лет. 10 лет назад впервые было выявлено повышенное АД (140/90 была нормой), при первом обследовании у меня было выявлено внутричерепное давление, после был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 стадии + незначительные изменения в сердце (сейчас уже не помню - забыл сразу как только мне сказали что это не страшно). Сейчас состояние ухудшилось, давление в течении дня растет - от 140/90 до 160/100, все это сопровождается головными болями в области виска (при этом давление растет и в состоянии покоя). При физических нагрузках, посещении бани давление доходило до 180/120. Лечение назначалось (лекарства к сожалению не помню уже, т.к. это давно было), сейчас давление снижается 2 таблетками андипала, АД при этом снижается максимум на 5 единиц. За последние 2 года я набрал 10 кг, и мой все составляет 78 кг, при росте 174 см. Внимание очень рассеянное и плохо работает память, возникает беспричинное беспокойство, очень сильно реагирую на изменения погоды, засыпаю плохо. Вопрос в следующем, т.к. мне светит армия, то хочу уточнить у меня при указанных цифрах АД гипертоническая болезнь 1 стадии (АД >150/95) или пограничная гипертоническая болезнь (АД 140/90 - 149/99)??? Данное деление указано в расписание болезней для военкомата
Обычно в таких случаях военкоматы направляют призывников на стационарное обследование. Учитываются не только величины давления, но наличие гипертрофии левого желудочка, состояние сосудов глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 23:24
Раньше ставили диагноз - микроинсульт.
Беспокоят боли в области сердца.
никакого лечения не проводилось.
Какие ваши рекомендации по этой распечатке кардиограммы?
http://s50.radikal.ru/i129/1202/98/773ac0f51c81.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1202/e7/32a5f2da191d.jpg
Смотреть нужно, очень подробно расспросить о характере болей в сердце. Присланная информация ничего не дает, кроме того, что ЭКГ в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 23:19
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать анализ гемостазиограммы, сдавала на 14 недели беременности.
Нормы лаборатории здесь для обычных людей.
АЧТВ - 25,9 N 24-38 сек.
ПВ - 16,1 N 14-18 сек.
ПТИ - 99 N 85-105%
МНО - 1,00 N 0,8-1,15
Фибриноген - 4,8 N 1,8-4,0
Тромбиновое время - 15,8 N 14- 20 сек.
Активность антитромбина III - 102 N 85-120
XII a -зависимый фибринолиз - 13 N 4-12 мин.
РФМК - 10,0 N 3,5-4,0
Д-Димер - 250-500 N меньше 250
Волчаночный антикоагулянт- - N отр.
Агрегация тромбоцитов:
Спонтанная - 1,44 N 1-1,4
с АДФ 5 - 78,6 N 40-70 %
с адреналином - 77,6 N 40-70%
с коллагеном - 86,8 N 50-80
Активность фибринстабилизирующего фактора - -
(фактора XIII) N 60-150

Ходила к гемостазиологу и она мне прописала кардиомагнил 75мг 1т. в день,в заключении диагноз- Гиперагригация тромбоцитов. но придя домой я прочитала противопоказания,и оказалось что этот препарат опасен во II триместре. Первый скрининг никаких отклонений не выявлено, варикоза нет, тромбозов не было. Гемоглабин у меня 128. Генетик сказал всё в норме со скринингом и анализ хгч плюс рарр-а в норме.
Подскажите пожалуйста что при моём анализе на гемостазиограмму нужно делать. Заранее благодарю за ответ.
Это выходит за рамки того, чем обычно занимаются кардиологи. По-моему, ничего делать не надо. Гемостазиолог Вам не нужен. И применять аспирин тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 22:09
У моего отца(83 года) бывает очень высокое давление, помочь в таких случаях может только «скорая»:
80х213 и пульс 86, но обычное его состояние это 45х135 и пульс 74.
Он перенес инсульт пять лет назад, мама его очень оберегает и хотелось бы знать, что делать в таких случаях.

И еще: у мамы(74) тоже стали проблемы с сердцем, как она считает: давление 65х85 а пульс 98!!!?
Обычное ее давление – 60х90 и пульс 86.
Врачи у отца бывают часто, много таблеток, уже сами знаем что нельзя принимать из того что выписывают.
Посоветуйте, как нам быть? Особенно беспокоит очень высокое давление отца и очень высокий пульс у мамы.

С уважением, Игорь Руденко.
Для конкретных советов этих данных совершенно недостаточно. Кроме пуьса и давления нужно знать всю клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:59
Здравствуйте! Дочке будет скоро 18 лет.С детства наблюдаются изменения в ЭКГ.2001-2004г-изменения миокарда левого желудочка:был поставлен диагноз ПМК, котрый был снят через два года,2007г-выраженное снижение процесса реполяризации в миокарде левого желудочка;2009г-транзиторное замедление внутрижелудочковой проводимости..жалобы на слабость, быструю утомляемость. сонливость. иногда колющие боли в области сердца, один раз наблюдала сильную тахикардию-130 уд/мин. без особой физической нагрузки...у девочки с детства СВД, лечение ограничивалось витаминными препаратами, элькаром..так как врачи назвали это состояние функциональным....скажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства?
Нет поводов для беспокойства. И лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 22:00
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Мне 35 лет, 168-рост, 59кг, хроническими заболеваниями не страдаю, обратилась к кардиологу, с жалобами на тахикардию, экстросистолию, гомоны щитовидки в норме, на ЭКГ- тахикардия-95уд.мин, уплощен зубец Т, на ЭХО-все в норме, назначено-панангин, рибоксин, милдронат, боярышник, адаптол,лечилась 2 месяца безрезультатно. Обратплась к геникологу с жалобами на переодичекие боли в кресце, животе,месячные регулярные, на УЗИ обнаружено-формирующиеся миомы и эндометриоз, поставлен диагноз-овариальная дисфункция яичников, назначена гормональная терапия, дюфастон и контрацептивы Жанин, тремя курсами без перерыва. Мои вопрос заключаеться в следующем, может ли гормональный дисболанс провоцировать проявление экстросистолии? Прочитала статью- субклиническая овариальная дисфункция, кардиологическая маска, хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу данной проблемы, какие врачи занимаються лечением, какие обследования пройти дополнительно, для подтверждения диагноза. Спасибо! Извините за такое колличество вопросов)
Экстрасистолию может спровоцировать что угодно. Чаще всего истинной причины её мы не знаем. Понятие о синдроме субклинической овариальной дисфункции крайне рыхло, оно еще не устоялось, никто не знает как его лечить. В статье, на которую Вы ссылаетесь, эта неопределенность в вопросах диагностики и лечения выражена особенно четко. Панангин, рибоксин, миодронат - это вообще пустышки, в серьезной кардиологии они не применяются. В лечение гинекологической патологии я вмешиваться не могу, а экстрасистолия и такая степень тахикардии лекарственного лечения обычно не требуют вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:54
Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня бывает слабость в сердце. Редко бывает покалывает пол минуты. Бывают сердцебиение, особенно перед сном. Ходила к врачу сделали экг, врач сказала что все нормально. Прописала панангин и глицин. Больше не чего не сказала. Как определить причину симптомов, к какому врачу обратиться на прием?
Мне кажется, что Вам никакой врач и никакая терапия не нужны. Вот физкультура - очень полезно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:12
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня проблема с далением, колеблится от 140на80 до 150на90, принимаю три недели небилет, две недели по половинке и третью неделю пью по четвертинке, когда его стал принимать прошла тахикардия, снизилось диастолическое давление(раньше было 90-100), но вот систалическое так и держится 140-150 иногда бывает выше, испытаваю дискомфорт в области сердца тянуще-ноющего характера,потом с левой стороны спины чуть ниже лопатки, с левого бока, но чаще всего тянуще-ноющий дискомфорт в области сердца. Когда ложусь спать боли проходят, а иногда остаются но не такие вырозительные. Давление первый раз обнаружили в 17 лет на призывной комиссии. Я бывший спортсмен, занимался активно тяжелой атлетикой, 8 месяцев назад перестал.
Прилогаю ссылки с обследованием (узи сердца, кардиограмму, узи сосудов почек). На сколько у меня все серьезно? Можно заниматься спортом в щедащем режими, если можно, то каким и как часто?
http://s42.radikal.ru/i098/1202/f2/4a4cfb3b2f7e.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1202/cb/ef6e92b8783a.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1202/62/f6d395d12bd8.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1202/4c/c61d34a2be86.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1202/75/d9ecd2931003.jpg
Я не понимаю такого лечения: одну неделю так, другую иначе. Гипертонию так никто не лечит. Надо подобрать оптимальную комбинацию гипотензивных средств, использование одного небилета представляется нерациональным. Подбор схемы лечения и подгонка доз производится кардиологом в процессе динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 21:09
Здравствуйте Эдуард Романович.Очень нужна ваша помощь.Мне 25 лет,Я на 20 неделе беременности,с 19 лет у меня экстрасистолия по типу бигемении.Жалоб на сердце у меня нет,перебои я не ощущаю,одышки и отеков у меня нет.Участковый кардиолог говорит,что с моим сердцем будет сложно выносить ребенка.Я очень переживаю по этому поводу. Мне назначили лечение Аллапинин по 1 таб.2 раза в день,элиган по 25 мг. р в день,кокарнит в/ м,рибоксин в/ в,панангин.Я прочитала,что антиаритмические препараты вредны для плода.Подскажите пожалуйста,как мне быть? спасибо.
Уважаемая Нута!
Единственно, что Вам действительно нужно - это забыть дорогу к Вашему участковому кардиологу. К врачу, который при беременности от экстрасистолии назначает аллапинин, ходить нельзя! Все назначенные лекарства Вам не нужны и применять их не надо. Живите спокойно без всяких лекарств. Экстрасистолия не помешает Вам доносить нормально беременность и спокойно родить. Успеха Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:59
Здравствуйте.

Пью от давления следующие препараты на постоянной основе:
Утро - конкор (2,5 мл), фенибут
Вечер - лориста (50мл), фенибут (250 мл).

Также в качестве вспомогательных средств пью по таблетке утром вечера Элтацин (для сердца) и по две таблетки пустырника.

Постоянно читаю данную рубрику ответов-вопросов, и не раз встречал Ваше мнение что Лориста не совсем адекватный препарат. Имеет смысл его заменить на другой?
Также пил конкор раньше через день по 2,5 мг, но по вашей рекомендации стал пить каждый день. Пульс обычно до 60. Когда не пил конкор были приступы тахикардии до 140 (без нагрузок и волнений). К сожалению данные приступы не удалось поймать на суточном мониторировании. Эхо КГ показало наличие миокардита (на мониторе были видны яркие белые пятна в миокарде. Хотя диагностический аппарат и старый, но доверия к врачу больше. Проверял на более современном - там сказали, что миокард уплотнёния или в тонусе. Такое состояние обычно у бывших спортсменов (я бывший штангист) либо у людей которые много нервничают (тоже есть такие моменты). ЭКГ показывало синусовую тахикардию.
В общем беспокоят необоснованные приступы тахикардии. Порой даже во сне. И резкие скачки давления. Пару раз ночью было 155 на 108 и пульс 110. С сильной головной болью. Но начал принимать вышеуказанные таблетки состояние нормализовалось. Появились лишь частые головные боли под вечер. И иногда давление бывает 100 на 60.
Лористу мы обычно назначаем только при непереносимости ингибиторов АПФ ( эналаприла, лизиноприла и т. п.). Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:37
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Прошу Вас проконсультировать по следующему вопросу.
Сегодня ночью встал попить воды, выпил два стакана ледяной, залпом.
Резко началось сердцебиение и аритмия, перебои и высокий пульс 120,
паническая атака. Через два часа вызвал скорую, ЭКГ: удлинение интервала P-R, наджелудочковая экстрасистола, синусовая тахикардия. ЧСС 100;R-R 0,597;
P-R 0,253; QRS 0,097; QT\QTc 0,319\0,414; эос QRS 16 грд; RV6\SV1 2,39\0,98; R+S 3,37 mV. ЭКГ была сделана после приёма анаприлина, эти буквенно-цифровые значения в норме? Далее корвалол чайную ложку. АД где-то через полчаса 140 на 90, в момент приезда скорой 160 на 90. Доктор, вопрос такой, я принимал эналаприл 10 мг, принамаю торвакард 10 и кардиомагнил. Врач скорой порекомендовал конкор-кор, а эналаприл отменить я принял конкор утром, так можно? Может ещё посоветуете что-нибудь? Экстрасистолия у меня уже года полтора, периодически происходит замирание, чёткой закономерности Э не наблюдал, может вообще не быть, а может раз 100 за день, но вот после сегодняшнего случая и сейчас пока пишу, ритм неровный. Извините за скомканный вопрос. Поздравляю Вас с Масленницей! До свидания.
Уважаемый Роман!
Удлинение интервала PR возможно было связано с предварительным приемом анаприлина. Зачем Вы принимаете эналаприл - надо догадываться, Вы сами об этом не пишите. Может быть целесообразнее принимать и эналаприл, и конкор кор? Экстрасистолию активно лекарствами я бы лечить не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:50
Абрамкина Т.А.Возраст 52 года. Ранее перенесённых болезней нет. Симптомы возникли две недели назад после нервного срыва. Состояние на данный момент улучшилось после принятия валерианы. Проводились анализы, показали заключение: Синусовый ритм. Горизонтальное положение Э.О.С. Суправентрикулярная экстрасистолия. Лечение не назначалось. Требуется ли лечение, к какому врачу обратиться на прием.
Нет, специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:26
Здравствуйте ,доктор. Моей 65 летней маме месяц назад сделали коронарное стентирование. После выписки из больницы я в «солидарность» с ней тоже «села» на низкоуглеводную и безхолестериновую диету, предварительно перелопатив кучу литературы и интернет по этой теме. Немного стал уходить вес и у мамы и у меня . Через месяц после операции,хирург предписал сдать анализ на холестерин и если у мамы он будет выше,чем 4.5 - приехать к нему и он увеличит дозу статинов. Я опять же в «солидарность» пошла сдавать этот анализ вместе с мамой. И выяснилось, что у мамы общий холестерин 3.7, а у меня 6.1. Мне 34 года,рост 166,вес 67кг. Насколько это опасно? Как определить является ли это наследственной предрасположенностью в моём случае? Мой отец умер от инсульта в 49 лет.
Заранее спасибо.
Если у папы и у мамы такие выраженные проявления атеросклероза, то трудно исключить наследственные факторы. А для решения вопроса о целесообразности назначения статинов нужно сделать полную липидограмму, с определением фракций липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов, оценить все другие факторы риска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:23
здравствуйте.подскажите пожалуйста у моей мамы была блокада сердца.на блокаде образовался инфаркт. на инфаркте выпуклость аневризма у нас в посёлке нет узи надо ехать в город магадан это 500километров .через какое время я могу выехать или можно вообще ехать не опасно.
"Ехать - не ехать" - очень трудный вопрос. Нужно знать жалобы, самочувствие, состояние больной, клиническую картину. Имея в руках все эти данные, врачи на месте могут решить, насколько важно подтверждение аневризмы. Надо ли будет делать операцию и есть ли в Магадане соответствующие условия и возможности? Наверное, в ближайшие два-три месяца я бы считал больную нетранспортабельной. В средней части России мы таких больных раньше доставляли в областные центры санитарной авиацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 20:02
Маме 76 лет, у неё частая желудочковая экстросистолия. Её назначен пропанорм по 150 мг два раза в день, принимать постоянно. Он устраняет экстрасистолы но не на долго. скажите пожалуйсто что ей предпринять ещё, опасны ли эти экстрасистолы для такого возраста.
Я думаю, что Александр Юрьевич прав.
Пропафенон (пропанорм), как и любые другие антиаритмические средства при постоянном приеме представляют большую опасность, чем сами экстрасистолы. Лучше поменьше обращать на них внимания, они достаточно безобидны. Их переносимость можно повысить, принимая такие лекарства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 и № 3, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 19:49
Здравствуйте, моей новорожденой дочери при выписке из ротдома поставили заключение Синусовая тахиаритмия. ЧСС 150-188 (169) в мин. ЭОС резко отклонена вправо. Признаки систолической перегрузки правого желудочка. Лёгкие реполяризационные изменения. Чем это страшно?
Ничего страшного нет. Но обращаться нужно к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2012 19:29
0