Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

В данный момент беременна, срок 27 недель. За последний месяц на приеме у врача регистрируется повышенное давление (135/80, 140/90 и учащенный пульс), ранее такого не было.
В домашних условиях измерения электронным тонометром не выше 125/70. При поставновке на учет 110/70 и дальнейшем наблюдении давление не поднималось выше 120/70.
Набор веса на данный момент +10 кг (рост 164, вес 83 кг), белок в моче отсутствует, есть небольшие отеки ступней.
Прошла обследования ЭхоКГ и суточный мониторинг АД.
Узи сердца не показало структурных изменений, доплерография в норме, стенки не утолщены, работа клапанов не нарушена.
Суточный мониторинг:
Дневные часы:
среднее САД 131
среднее ДАД 78
Индекс времени САД 5%
Индекс времени ДАД 0%
Вариаб. САД 9 мм
Вариаб. ДАД 7 мм
Ночные часы:
Среднее САД 111
среднее ДАД 65
Индекс времени САД 0%
Индекс времени ДАД 1%
Вариаб. САД 4 мм
Вариаб. ДАД 5 мм

Среднее пульсовое АД 55 мм
Суточный индекс САД 16%
Суточный индекс ДАД 16%

Самочувствие нормальное, головных болей, слабости еще какких-либо симптомов у меня нет.
Нормально ли такое повышение АД при беременности? Нужна ли мне какая-либо терапия?
Такие изменения давления в пределах вариантов нормы. Никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 17:54
Здравствуйте! После того, как узнала свой страшный диагноз по гинекологии- начало колоть в сердце при физ.нагрузках:ходьба, работа по дому. Сделала кардиограмму сердца. Результат : внутрипредсердная миграция водителя ритма с ЧСС 84 уд/мин. Отклонение ЭОС влево. Неспецифическое замедление внутрижелудочковой проводимости. Готовлюсь к операции по удалению женских органов. Эта кардиограмма может отложить операцию? Надо делать срочно.
Ничего серьезного на ЭКГ нет. Операции она не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 17:52
Эдуард Романович добрый день! Обращаюсь к Вам с такой проблемой. У меня по ночам бывают сильные боли за грудиной и впереди грудной клетки отдающие в левую сторону от которых я просыпаюсь и не могу лежать даже.Только в положении стоя или сидя успокаиваются немного.Боли такого характера как кол в спину вбили нарастающего характера длятся где-то минут тридцать сначала несильная боль которая потом нарастает.До этого сердце проверяла : неполная блокада правой ножки пучка Гиса по ЭКГ. по холтеру : экстрасистолия. ПО УЗИ сердца: пролапс минтрального клапана 1 степени. Имею грыжу пищевода.У меня такой вопрос какие исследования сердца еще нужно сделать чтобы исключить ишемическую болезнь сердца? Как отличить сердечную боль от несердечной?Нитроглицерин пить боюсь поскольку низкое давление. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Я не могу научить Вас диагностировать стенокардию, отличать сердечную боль от не сердечной. Для этого надо быть доктором. Может быть это несколько сложнее, чем Вы себе представляете. То, что Вы описываете на стенокардию совершенно не похоже. Я бы скорее подумал о нервно-мышечном происхождении этих болей. Все ЭКГ изменения: и неполная блокада, и экстрасистолия, и выявленный на ЭхоКГ пролапс митрального клапана не имеют к этим болям никакого отношения. Нитроглицерин не страшен, но, думаю, Вам не нужен. Скорее курс противовоспалительных, типа диклофенака или найза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 14:58
Добрый день ,Сделала кардиограммуи по данным ритм:синусовый ритм
Деполяризация:гипертрофия левого желудочка 1 степени
Реполяризация:изменение сегмента ST-T в нескольких отв.
Еще у меня пролапс митрального клапана 1 степени.
Объясните пожалуйста что все это означает?
Это незначительные изменения, которые не требуют никаких активных действий с Вашей стороны. Через год можно будет повторить ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 14:39
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хочу проконсультироваться с вами по поводу повышения давления у моего молодого человека.Ему 33 года,повышаться давление стало после новогоднего перепоя,пульс - был под 100,давление тогда не мерил,но ощущал онемение конечностей,будто отлежал.Затем,поскольку симптомы не проходили, обратился к кардиологу (экг-в норме,делал по его рекомендации узи почек и допплеровское исследование сосудов почек-камень 4 см,сосуды в норме,холестерин-5,2; общий анализ крови и мочи-в норме)Давление,измеренное при посещении врача-150-100.Прописал арифон ретард. Следующее посещение врача-давление 130-90. Сейчас, несмотря на прием препарата,давление 140-110. Принимает также по назначению уролога вессал-дуе,гортензию, канефрон. При подъеме давления чувствует. что давит на виски,головокружений нет,мелькания перед глазами тоже нет. Как определить причину такого высокого давления?врач говорит про какие-то спазмы сосудов.
Спазмы сосудов - это что-то очень неопределенное. Не исключено, что это гипертоническая болезнь, достаточно частая и банальная. Давление 140/110 требует полноценной комплексной терапии. Одного арифона тут мало. Я бы порекомендовал добавить что-нибудь из ингибиторов АПФ: эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл и т. д. Надо проверить ЭКГ, посмотреть картину сосудов глазного дна и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 14:36
Здравствуйте! У меня последние 6 дней как мне кажется редкий пульс,в течении дня от 60 до 71, а раза три опускался до 57, в основном вечером не поднимается выше 64, у меня 10 месяцев назад уже было такое и продлилось 4 дня, хотя раньше я такого не замечала.Тогда я делала экг, ничего серьезного не нашли, написали какие-то общие фразы: Замедление AV проводимости, переходящая зона V4, ротационные изменения сердца( если нетрудно поясните пожалуйста что это такое) На узи сердца поставили пролапс митрального клапана 1ст. с рег. 1 ст.( опасно ли это) Кардиолог ничего не назначила , сказала снижать холестерин и все, кровь нормальная кроме холестирина, моча тоже, узи щитовидки в норме, вес снижаю, мне 32 года. Давление тоже для меня немного понижено, обычно где-то 120*80, а сейчас держится 107*63 иногда чуть выше. При ходьбе пульс учащается до 70-80, но как только состояние покоя тут же понижается до 60 иногда до 57.Иногда присутствуют тянущие боли в левой лопатке или чуть ниже, и головные боли,редко головокружения, возможно из-за низкого давления. Я не знаю нормально ли это, меня это так пугает.И может ли пульс урежаться из-за низкого давления, незнаю что и думать. Подскажите какие мне еще обследования насчет сердца сделать? Заранее спасибо.
Все, что Вы описываете вполне укладывается в варианты нормы. "Ротационные" изменения сердца - это чисто технический термин, определяющий положение электрической оси его. И так же как локализация переходящей зоны, наличие пролапса с регургитацией 1 ст. не имеет никакого практического значения. Все эти находки случайны, они не имеют никакого отношения к болям и головокружениям. Не надо больше никак обследовать свое сердце. переключите Ваше внимание на что-либо другое и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 06:10
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович. Меня стало беспокоить учащенное сердцебиение, возникающее спонтанно и так же проходящее.Сердце как будто останавливается а потом сильно начинает биться.ЧСС в покое 95-100 у. в м.,а бывает и больше.Врачи поставили диагноз ВСД.Уже год пью ВЕЛАФАКС и АЛПРАЗОЛАМ. Результаты ЭКГ-Синдром ранней реполяризации желудочков и изменения миокарда левого желудочка.При сердцебиениях принимаю атенолол-никомед 1/4 часть.Врач прописала еще предуктал,его еще не пробовала. Это серьезные нарушения, может быть они связаны с приемом данных препаратов?
Уважаемая Татьяна!
В результатах ЭКГ ничего серьезного не указано. Можно спокойно жить дальше. К предукталу я отношусь отрицательно, считаю, что показаний для него нет. Учащенное сердцебиение может быть побочным действием велафакса, а может быть и проявлением самой ВСД. Снимать его атенололом можно. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 05:59
Уважаемый Эдуард Романович!
Меня беспокоят боли в области сердца, а под левой лопаткой как жжение или как будто мурашки бегают. Иногда сильная боль в затылке с левой стороны такое ощущение как будто туда гвоздь вбивают. Прошла ЭКГ, показало что у меня синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки Гиса, гипертрофия левого желудочка. Ещё врач мне поставил диагноз ВСД. Анализы ОАК, биохимия, все в норме. Ещё назначили пройти РЭГ. Раньше такого никогда не было ЭКГ всегда было в норме, а с конца прошлого года вот такая ерунда. Меня это очень пугает. Подскажите пожалуйста есть повод для бесспокойства или нет. Заранее большое Вам спасибо.
Уважаемая Мария!
Синусовым называется нормальный, обычный ритм сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это тоже вариант нормы. Значит, единственная, заслуживающая внимания находка - это гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). Но она по ЭКГ определяется очень неточно, по косвенным признакам. Поэтому для того, чтобы убедиться в её существовании, надо сделать ЭхоКГ. Если ГЛЖ подтвердится, тогда надо будет думать, искать её причину. А если на ЭхоКГ она не подтвердится, тогда и думать будет не о чем. Те ощущения, которые Вас беспокоят, скорее всего, к ЭКГ находкам не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 04:52
Здравствуйте!
Поставлен диагноз: Вегетососудистая дистония. Уже месяц почти каждую ночь начинается приступ: тахикардия(140) и повышенное давление (180/120).Днём всё нормально, давление и ритм нормальные.
Врач прописал пить Конкор кор утром, а Эналоприл вечером. Лечение мне не подходит, т.к. днём пульс у меня нормальный 60 ударов и если я выпью Конкор, я боюсь что будет брадикардия.
Вопрос:
1) Можно ли принимать Конкор кор ТОЛЬКО во время приступа? Если принимать его эпизодически, не ухудшит ли состояние ещё сильнее?
2) Можно ли принимать адреноблокаторы (Конкор кор) вместе с Эналоприлом?
Конкор кор - доза очень маленькая 2,5 мг в таблетке, в конкоре 5 или 10 мг. Обычно конкор кор нормальную частоту пульса существенно не замедляет, он действует, главным образом, при тахикардии. Я думаю, что его лучше принимать постоянно, полное действие он оказывает только через 1-2 недели постоянного приема. Принимать его только во время приступа неправильно, так гипертонию не лечат. Бета-блокаторы, в том числе и конкор кор можно сочетать с ингибиторами АПФ, в том числе с эналаприлом, лизиноприлом, моноприлом и т. д. Еще лучше сочетать эналоприл с диуретиком - гипотиазидом. Эта комбинация содержится в таких препаратах, как Энап HL, Энап Н и Ко-ренитек.А давление 180/120 типично скорее для гипертонической болезни, чем для дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 02:15
Здравствуйте! я занимаюсь спортом с 10 лет. сейчас поступаю в МВД и прохожу ВВК, от туда меня направляли на ЭКГ с нагрузкой, ЭХОКГ и суточное мониторирование,
экг показало что есть экстрасистолы, но после нагрузки они пропали. Эхокг показало что патологий не обнаружено, суточное мониторирование:
Чсс днем с 07:00 до 23:00 сред. 88 уд/мин. мин 59, макс 159.
Чсс ночью с 23:00 до 07:00 сред. 72, мин. 38, макс 114 уд/мин.
эпизоды тахикардии 7,9 %
эпизоды брадикардии 0,0%
Максимальный RR интервал в 04:56:40 1762 мсек.
минимальная RR интервал в 06:55:01 329 мсек
циркадный индекс 1,2
статистика нарушений ритма: Одиноч.наджелудочковые 431
заключение.
Синусовая аритмия с минимальной Чсс 38 в минуту, максимальной ЧСС 159 в минуту, среднедневной ЧСС 88 в минуту, средненочной ЧСС 72 в минуту. Циркадый индекс 1,2 нормальный. Единичные одиночные предсердные экстрасистолы, периодами по типу бигеминии, регистрируемые в дневные т ночные часы, часть экстрасистол с разной степенью аберрации, всего 431 экстросистала.
что это означает, все хорошо? или стоит беспокоится? с таким заключением меня пропустят врачи ввк?
что мне сделать(принимать) чтобы этого не было.
спасибо!
Все у Вас нормально. Нет причин для беспокойства. Ничего принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 01:36
Здравствуйте! Меня зовут Анна. Мне 38 лет, рост 164 см, вес 52 кг.
Старшему сыну 11 лет. Беременность с ним проходила нормально.
16 января 2012 года я родила дочку 3200г, 50 см. В течение беременности с доченькой несколько раз лежала на сохранении по причинам: 1. истмико-цервикальной недостаточности, 2. отслойки плаценты (соответственно, были кровотечения). В целом чувствовала себя нормально. Когда забеременела дочерью, давление нормализовалось и даже в первой половине было несколько пониженным. И уже ближе к родам цифры мелькали 130/90-140/90. Рожала естественным путем, роды стремительные. Буквально в первые дни после родов АД подскочило до 160/100. Через неделю по всему телу появились отеки, которые прошли через пару дней. После выписки из роддома давление так и не опускалось, колеблясь лишь от 150/90 до 190/110. Сначала дико пугалась (чем, вероятно, повышала его еще больше), вызывала скорую. Приезжали, делали кардиограмму (норма), кололи в вену магнезию. АД снижалось до 150/90, затем возвращалось к тем же цифрам. Иногда пила каптоприл (тоже со скорой) эффект был от нулевого до тех же 150. Допегит также проблемы не снял. Я кормлю доченьку грудью. Поэтому с лекарствами очень осторожничаю. В последнее время в ногах появилось ощущение сильной усталости, причем независимо от времени суток и пройденного расстояния.
До беременности на протяжении пяти лет эпизодически поднималось давление (до 130/90 -170/110). Были панические атаки (тахикардия, дрожь по всему телу, чувство страха). В 2006 г пролежала в больнице, обследовали полностью. Не нашли никаких отклонений. Поставили ВСД. Три недели назад впервые после беременности повторилась ПА.
Общий анализ крови в норме, в моче белка нет. Анализы на гормоны сдавала только во время беременности. Тогда были в норме. Сделала УЗИ почек. Заключение: мочекислый диатез, МКБ, хронический пиелонефрит. Сдала кровь на общий белок, мочевину, креатинин. Везде норма.
Подскажите, пожалуйста, как определить что со мной, может быть стоит сдать еще какие-нибудь анализы?
С уважением. Анна.
Я бы назначил амлодипин или норваск по 5 - 10 мг один раз в сутки. Если не поможет, надо будет проверить содержание катехоламинов в крови или в моче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 01:33
здравствуйте! меня 7 лет мучает сильная тахикардия ,даже при малейшей нагрузке..... при ходьбе ! а утром когда просыпаюсь вообще просто ужас 140-150 у в мин., а стоит позавтракать ,так вообще вся грудь разрывается... и одышка.... спасаюсь анаприлином и валирьяной! стали приступы беспокоить ,когда выхожу на улицу, пройдя 5м сердце выпрыгиваеть ,задыхаюсь сильная слабость накатывает ,помутнения сознания..... внутри тяжесть...... ....и мне постоянно не хватает воздуха ,хочется глубоко вздохнуть или зевать начинаю..... когда сплю я чувствую и слышу своё сердечко во всём теле....ой я уже просто устала так жить....хочется полоноценной жизнью жить я ведь так молода ещё...доктор, как определить причины этого состояния, к какому врачу обратиться на прием и опасно ли это???? обследования сердца всё в норме..
Думаю, что не опасно. Все эти нарушения не соматического, а душевного, нервно-психического порядка и обращаться Вам надо к неврологу и психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 01:15
Мне всего 18 и в последнее время очень сильно поднимается давление, учащается сердцебиение и пульс, звон в ушах, гудит голова, в области сердца жар, давит глаза. 2 раза вызывали скорую, 1 раз мне давали какие-то таблетки под язык, 2 раз делали укол магнезии, когда отлеживаюсь становится легче, но хоть и после магнезии, через часа 2 симптомы.повтортся, стараюсь лежать и не думать о сердце, не прислушиваться к его стуку. очень волнуюсь по этому поводу, такого раньше со мной не было. Врачи говорят, что у меня вегетативная дистания и это чисто в период роста, развиваюсь наперед. Я занималась 2 года спортивн.гимнастикой, потом 2,5 года самбо-дзюдо, но травм не было. еще во время давления у меня как-будто паника.. Пожалуйста, подскажите, когда же это все ПРОЙДЕТ? Как определить что происходит в моем организме, я ведь всегда была здоровым ребенком. Лечений мне пока никаких не назначалось.
Вопрос повторный, я на него уже отвечал. Больше всего это похоже на невроз с выраженными вегетативными реакциями. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 01:13
Здравствуйте.Обязательно ли поражение клапанов сердца при данной патологии,если с момента выздоровления не было рецидивов заболевания?
Нет, совсем не обязательно. Эндокардит, поражение которого вызывает формирование пороков сердца, это только одна из возможных локализаций ревматического процесс, но совсем не обязательная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 01:07
Добрый день. Меня тревожили боли в области сердца и я сделала ЭКГ. Мне 23 года. Результаты следующие:
Ритм синусовый, 62 уд. в минуту, нормальное положение электрической оси сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости, синдром малого прироста зубца R c V1 по V3. Подскажите, насколько это серьезные нарушения?
Нет. Это нарушения не серьезные. И к болям в области сердца никакого отношения не имеющие. Вам не ЭКГ нужна, а хороший, внимательный доктор, который может расспросить подробно и посмотреть. Думаю, что этого никакое исследование не заменит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 22:05
Здравствуйте. Мне 59 лет. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой заключения ЭКГ.
Ритм синусовый. Умеренное отклонение ЭОС влево. Неполная блокада правой ветви пучка Гиса. Нарушение проведения по передневерхнему разветвлению левого пучка Гиса.
Скажите, насколько это серьезно? Спасибо
Все это совершенно не серьезно. Можно не обращать внимания и жить полноценной жизнью. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 21:05
Здравствуйте. Меня беспокоит затрудненное дыхание. Ощущение, будто я не могу вдохнуть полной грудью. Также, дискомфорт в груди, нельзя назвать это прямо болями. Участилось учащенное сердцебиение, особенно, когда заходишь с улицы в помещение(хотя пульс 70 с чем-то, давление в норме). Есть ещё присутствие необоснованного страха, беспокойства внутри. Пошла к кардиологу. Щитовидка в порядке. Лор тоже не выявил нарушений. Ставили холтер-все в порядке. ЭХО также патологий не выявило. Но я продолжаю задыхаться и учащенное сердцебиение присутствует. Мой кардиолог не знает в чем причина, и поэтому сказала сдать ЧП ЭФИ. Это ведь не кровь сдать, а очень серьёзное обследование. Чувство страха не покидает меня перед этим анализом. Хотелось бы послушать ваша точку мнения это? ЧП ЭФИ действительно необходимы мне?
Я не думаю, что в данном случае ЧП ЭФИ сможет помочь в установлении причины затруднений дыхания, тем более что по результатам холтеровского мониторирования серьезных нарушений ритма нет и ЭХО тоже патологии не выявило. Я бы не стал его делать. Здесь нужны консультации пульмонолога и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2012 01:03
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне поставили диагноз замедление внутри предсердной проводимости. Что это такое, это опасно?
В такой форме вопрос ответа не имеет. Надо знать, насколько она, эта проводимость, замедлена, какова длительность интервала PQ, какова форма волны Р. Надо видеть ЭКГ. Скорее всего это ничего не значащие изменения, но это нужно проверить. Надо с ЭКГ обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 23:08
Добрый день! Мне 29 лет. Раньше занимался футболом и зарабатывал этим деньги, после травмы пришлось закончить (перенес операцию на обоих коленях). На данный момент работаю программистом (т. е. в большинстве своем сижу за компьютером), работаю очень много и без выходных (с 10 утра и до 11 вечера), работа нервная. Футбол остался как хобби. В последнее время стал замечать, что при легком беге покалывает в сердце, но приблизительно минут через пять это проходит. Во время тренировки иногда закладывает уши, но после тренировки минут через 15 это проходит. И последнее: после очередной тренировки ощущается покалывание в сердце уже на протяжении 5 дней и пока не проходит. К врачам пока не обращался. К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов? Спасибо.
Скорее всего это результат детренированности. А обратиться можно к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 22:51
Женщина,46.
Никогда не было проблем с сердцем.А тут давление скачет по несколько раз в сутки!Нижнее низкое,а верхнее высокое. Наоборот очень редко.И серцебиение медленное. С чего начать обследование для определения причины? Жду ответа!Спасибо!
Надо регулярно в условиях полного покоя измерять и записывать АД несколько недель подряд, а потом с этими записями обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 22:09
Здравствуйте.
У моей мамы (65лет, рост 155см, вес 50 кг) каждую ночь, в течении 2 месяцев, поднимается давление 170/80, при этом она принимает таблетки утром: канкор, альдерон(5мг), амод(5мг), вечером: берлиприл(5мг), фристалиум(5мг), физиотенз(5мг). Утром и днем давление нормальное 110/60. Когда давление поднимается, то ее сильно морозит, после приема какторприла(или клофелина), через некоторое время бросает в жар, в результате чего она сильно потеет. Через часа 3 после приема лекарства давление снова повышается. На фоне повышения давления сильно болит голова. Перед тем как врач назначил лекарственную терапию, давление по ночам повышалось до 220/110.

Местные врачи говорят, что больше помочь нечем, от чего поднимается давление понять они не могут.

Подскажите, пожалуйста, как определить с чем связано повышение давления именно в ночное время? Куда обратиться? И какие анализы сдать?

Имеющиеся заболевания: гипотиреоз,смешанный зоб Sor2; ишемия боковой стенки левого желудочка, болезнь Рандю-Ослера, хронический гепатит С.
Альдерон и фристалиум - не знаю. Дозы конкора, берлиприла и амлодипина, вероятно, можно увеличить. Тут нельзя дать жесткую схему на год вперед. Подбирать надо. Назначать, смотреть, изменять дозы и сочетания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 22:01
Здравствуйте! У меня уже в течении 1,5 лет проблемы с дыханием. Я незнаю с чем это связано, но больше переживаю, что из-за сердца,т.к в прошлом перенесла миокардит 13 лет назад, всвязи с чем-постмиокардический кардиосклероз. В прошлом году обследовала сердце (УЗИ цв.доплер, чпэфи, холтер) всё в норме, несчитая незначительных изменений. А дыхание беспокоит периодически нехватает воздуха, как буд-то не могу делать полный вдох, грудь заложена, даже свист иногда на вдохе. Но самое интересное то, что эти приступы случаются в покое, например когда ложусь спать, или от резкого пробуждения. Могу проснуться посреди ночи от того, что делаю глубокие вдохи и не могу надышаться, начинаю вызывать зевоту, вообщем жуть!!!! Иногда это случается днём , но реже. Месяца 2 бывало, что не беспокоило ничего, а вот уже вторую неделю опять. С чего начать обследование для определения причины? Боюсь задохнуться, а вдруг это сердечная недостаточность, или астма, а может просто нервное, хотя не особо и нервничаю? Извините за может быть глупые жалобы, но я уже вымоталась. Приступы длятся около часа, даже ночью невозможно заснуть если началось. Спасибо если не оставите без внимания моё сообщение. Очень жду ответа.
Ни на сердечную недостаточность, ни на бронхиальную астму Ваше описание совершенно не похоже. Скорее всего это проявления невроза. Попробуйте две-три недели принимать что-либо из успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 22:11
Скажите пожалуйста у меня повышенный пуль 90-100 ,давление 130/80, немного перенервничал. Врач прописал анаприлин- очень хорошо помогает и афобазол. Вопрос : можно ли сочетать прием этих препаратов? В инструкции анаприлина прочитал ,что нельзя принимать анаприлин одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.
Анаприлин и афобазол вместе принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 21:04
Здравствуйте,я очень эмоциональный человек.После каждого приступа ПА у меня болит под рукой.Эта боль длится примерно час.Хожу к кардиологу 2 раза в год,все в норме патологий нет,но врач сказал что это может быть опасным для сердца,назначил успокоительное.Скажите это действительно опасно?и что в таком случаи мне сделать,куда обратиться?
В Вашем письме я ничего опасного не увидел. Успокаивающие средства при ПА очень хороши, но для чего дважды в год обращаться к кардиологу, я не понимаю. По-моему, раз в пять лет тоже достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 20:11
Здравствуйте.что можно сказать о состоянии сердца по следующим данным.

жалобы-тяжесть в груди,неполнота вдоха,сердцебюиени(в спокойном состоянии пуль может колебаться от 60 до 110),иногда таже при минимальной нагрузке пульс 140,ощущение сердца(иногда даже при пульсе 70 могу его чувствовать,может потому что крыша по поводу сердца едет),иногда при нагрузке бывает замирание в груди-может один раз может 2,3.по ощущения просто пропуск удара(более длинная пауза),СТРАХ что оно не выдержит таких перегрузок и все(((

ДЕЛАЛ:

1)ЭКГ делал раз 5 -везде без поталогий,но тахикардия(120 волновался)

2)ЭХО делал 3 раза.На одном эхо без поталогий,на втором-только пмк 5 мм без регургитации,на третьем фв-69%,сократимость сохранена,сердце не расширено,пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация.

3)мониторинг даления и экг.Давление в норме.Но при волнении повышается.бывало и 160 на 100((.Мониторинг экг делал 2 раза.На первом обнаружено-миграция водителя ритма(ритм синусовый,эктопический),сррж,средняя чсс 70,мин 50 ночью,макс 150 днем...Все остальное в норме...
На втором только редкие экстросистолы(103 суправентикулярных),средняя чсс 88,склонность к тахикардии.все.

4)ренген грудной клетки-без поталогий

5)флюерография-без поталогий

6)ВЭМ-проба отрицательная.давление в норме.исходная чсс 125(волновался).прекращено по достижению субмаксимальной чсс169.выполнено 100 вт.толетарность к нагрузке низкая..наверное потому что волновался..но все равно к нагрузкам отношусь плохо..

7)анализ крови мочи норма

8)узи почек норма

9)узи брюшной полости норма.

Как можно оценить мое сердце?стоит ли переживать за состояние его? как определить что с ним происходит и опасно ли?
Насколько можно судить по письму, с сердцем все нормально. Имеется выраженная неврастения. Лечение у невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 18:29
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 20 лет.Уже года 2-3 периодически в области сердца происходят непонятные сбои в работе сердца,как будто на секунду сбивается ритм и сердце делает удар сильнее чем обычно,после чего я обычно непроизвольно делаю резкие движения(встаю если сижу например) и резкий вдох,обычно не чаще раза в день,бывает вообще пропадают на долгое время,чаще случается дома в сидячем или лежачем положении,вне дома крайне редко. Как определить причину? Пол года назад делали ЭКГ,отклонений не нашли.
Судя по описанию, больше всего это похоже на экстрасистолию, то есть на наиболее доброкачественную и распространенную форму аритмии, при которой периодически наблюдаются преждевременные сокращения сердца. Но для подтверждения этого предположения надо ухитриться поймать эти перебои при ЭКГ или с помощью холтеровского мониторирования. Я не уверен в том, что этим надо заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 17:33
Доктор, добрый день!

Меня уже довольно давно мучает тахикардия. Уже более 10 лет.
Обследовалась много раз. Органики никакой. Анализы в норме.
Со стороны щитовидной железы проблем нет.Тахикардия никуда не девается
В настоящее время принимаю обзидан: 2 таблетки по 40 мг на 4 приема(по половинке через 5 часов), новраск 2,5 мг на ночь, переодически мочегонные. Курсами пью панангин.
Чувствую себя нормально.
Проблема в том, что в течение этих лет я много раз пыталась уйти от обзидана и перейти на более современный пролонгированный препарат.
Пробовала атенолол,соталекс,эгилок,индерал. Однако, ни один из них мне не подошел. И я опять возвращалась к обзидану.
Сейчас он пропал из аптек. Я обращалась в их представительство. Нет информации когда он появится и появится ли.
Какую замену обзидану Вы могли бы мне рекомендовать? Стоимость значения не имеет.
Заранее благодарю.

С уважением,

Елена
Попробуйте конкор или небилет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 17:22
Здравствуйте! У меня такая проблема: периодически я стала вздрагивать во сне, если проснулся и заплакал у меня ребенок или зазвонил телефон, при этом возникает учащенное серцебиение и неприятные ощущения в области сердца (то колит, то ощущения замирания, то болит под левой лопаткой). В июне прошлого года делала ЭХО сердца, кардиограмму, все было в норме, за исключением тахикардии. Потом ходила к кардиологу, он мне поставил диагноз ВСД. Ходила к психотерапевту он мне выписал антидепрессант ВАЛЬДОКСАН, пью его до сих пор на протяжении уже 4-х месяцев. Подскажите пожалуйста, нужно ли опять обследовать сердце и идти на прием к кардиологу? Могут ли быть такие вздрагивания и сердцебиение из-за данного препарата? Заранее большое спасибо за ответ!!!
Я не вижу смысла в повторном обследовании у кардиолога. Вальдоксан вздрагиваний не дает. А неврозы лучше лечить у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 17:20
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в здоровье моего мужа. Мой муж вот уже 3 года страдает постоянной аритмией сердце. Ему 52 года он совершенно здоровый спортивный человек. Его давления 120/80 и пульс 50-60 ударов в мин. Зимой катается на горных лыжах. Несколько раз обращался к врачам делал кардиограмму, УЗИ сердце, сдавал всякие анальзы. Все врачи ему говорят, что он здоров вот только у него очень большое сердце. Рост 190см. вес 120 кг. Последнее время аритмия его мучает постоянно даже тогда когда совершенно нет никакой нагрузки физической. Пьет Конкор, но уже и он ему не помогает. Скажите, пожалуйста, как определить причину такого состояния при здоровом сердце.
Ваш муж - крупный мужчина. И полнота несколько излишняя. Однако если оценка "очень большое сердце" принадлежит врачам, то это не очень хорошо. Нормальное здоровое сердце не должно восприниматься как очень большое. При УЗИ (ЭхоКГ) должно быть видно, за счет чего сердце большое: или расширены полости, или утолщены стенки. И то и другое не нормально. А для выяснения характера аритмии УЗИ не годится, надо сделать ЭКГ, определить характер аритмии, только тогда можно будет думать о диагнозе и лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 16:04
Здравствуйте Эдуард Романович .У МЕНЯ ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ .Принимаю утром Арифон Аккупро 20 мг и Амлотол 5 мг обед КОНКОР 2,5 ВЕЧЕРОМ ФИЗИОТЕНЗ 0.4 МГ И НА НОЧЬ аМЛОТОП5 мг ДАВЛЕВИЕ снижалось но появились отеки на ногах отменила Амлотоп давление 180 на 100 . ЕЩЕ У МЕНЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА ЭТО ВЕДЬ ТОЖЕ ВЛИЯЕТ. СПАСИБО.
Уважаемая Ирина Алексеевна!
Отеки на ногах от амлодипина (амлотопа) совершенно невинные, они проходят сразу после отмены этого препарата. На них можно не обращать внимания. Можно заменить амлодипин АЗОМЕКСОМ - его левовращающим изомером, он много реже вызывает отеки на ногах. Можно увеличить дозу конкора ло 5 мг один раз в сутки. Можно к проводимой терапии добавить адельфан. Надо попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2012 15:54
0