Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 36 лет. Рост 178. Вес 103.
Уважаемые врачи вопрос к Вам. Подскажите с чем это может быть связанно .
Работаю на работе. Если например резко полнятся на 4 этаж и обратно потом снова то в спине как бы появляется боли. Кроме этого боли в эпигастрии, дует живот. Как бы стягивает грудину. Эти Боли по времени долгие . Минимум час..Бросает в пот. Одышки нет. Слабости нет.
Вообще физ нагрузку переношу хорошо . Гуляю пешком с коляской И так далее .
Кроме этого у меня постоянные боли в эпигастрии( хронический гастрит , гэрб, грыжа под)
Боли постоянные в шейно- грудном отделе.
Ранее такое было. И в связи с этим проходил обследование в кардиоцентре в период с 2009 по 2011( эхо сердца каждый год, стресс эхо, беговая Дорожка каждый год, и сам ( не судите) коронарлграфию где признаков поражения коронарных артерий нет.)

Естественно вопрос получается так что боли росли физо это стенокардия? Но при этом такие боли могут и быть сами просто без связи. Спину грудину как стягивает . Или жжение в пуке левой под лопаткой грудине особенно когда понервничаю.
Спасибо вам
По количеству задаваемых вопросов Вы перегнали всех. Думаю, что это уже за гранью соматической патологии, это психопатия и обращаться Вам надо к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2012 01:39
Мне 40лет. 1-я беременность, не эко, 18 недель. в 10 недель лежала в больнице (кардиологич.отделение для беременных)давление повышалось до 156/87, там кардиологи поставили диагноз ВСД гипертонического типа. Прописали допегит 2 раза в день. патологий не выявили. небольшие изменения в сердце.
Сейчас Давление периодически поднимается до 130/80, допегит пью. Акушер Гинеколог предлагает перейти на конкор. Стоит ли это делать. или дальше пить допегит.
Так же предлагают пить курантил. у меня еще и тахикардия(была и до беременность), пульс в среднем 80-90. Стоит ли его пить?
По узи ребенок развивается нормально. Спасибо!
Согласно последним указаниям АСС (Американской Коллегии Кардиологов) при беременности требуется медикаментозная коррекция только при повышении АД выше 150/100. Допегит стоит продолжать принимать, может быть попробовать только один раз в сутки, переход на конкор нежелателен. Курантил при такой незначительной тахикардии тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 03:35
Сделали ЭКОкг, но расшифровать некому. не подскажите, нормальные ли показатели:
левое предсердие: 33 мм, правый желудочек: 22 мм, передняя стенка ПЖ: 5 мм.
Аорта не уплотнена, диаметр на уровне створок: 32 мм, створки аортального клапана не уплотнены, расхождение створок 21 мм, регургитация отсутствует.
Левый желудочек: КДР: 45 мм, КСР: 26 мм, ЧСС: 70 уд/мин, фракция выброса: 71%, индекс укорочение: 40%, локальная сократимость не нарушена.
Митральный клапан: створки без особенностей, регургитация отсутствует, Е/А 1,6.
Межжелудочковая перегородка: МЖП диаст.: 8мм, ТЗСЛЖ: 8мм.
Трикуспидальный клапан: створки без особенностей, регургитация физилогическая, Pg max: 11 мм рт.
Клапан легочной артерии: регургитация отсутствует, признаки легочной гипертензии отсутствуют.
Ну, не бывает так, чтобы протокол был без заключения. Хитрите Вы чего-то, перепроверяете.Все у Вас нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 03:30
Здравствуйте Эдуард Романович, скажите пожалуйста можно ли с синусовой тахикардией пройти исследование почек, а именно урографию, с внутривенным введением урографина. Не отразится ли этот урографин на сердце?
Уважаемый Дмитрий!
Нет, не отразится. Можно вводить внутривенно урографин на фоне синусовой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 03:14
Здравствуйте.Сделал недавно экг,получил ответ,там написано Миграция водителя ритма по правому предсердию.Отношение к оси сердец вправо.(в покое) И (после нагрузки) Сохраняется миграция водителя ритма по правому предсердию с частотой 67-85.Врач толком не чего не сказал.Скажите пожалуйста это нормально или нет?
Практически, это вариант нормы. Ничего делать не нужно и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 03:16
Мне 18 Лет пол М! В военкомате поставили диагноз синусовая аритмия и ВСД по смешанному типу!Пошел на практику стал много нервничать и перепутал день с ночью! спал мало! Недавно случился приступ Перед приступом поспал всего 2-3 часа и сильно нервничал Сердце билось очень быстро и хотелось глубоко вдохнуть и при этом я боялся если я сяду то мое сердце остановиться! Так было 2 раза! потом было чувство страха ходить если я вставал то сердце начиналось быстро биться и была отдушка !Плохо сплю уже месяц просто без причины просыпаюсь! На сердце бывает неприятное чувство как быдто оно очень большое или на него что то село!чувство голода пропало но потом через неделю вернулось!бывает чувство как быдто был сильный выброс адреналина или сердце два раза ударило! Весь день пульс держится в норме 60-120! а к вечеру падает до 45 и давление 90/60 при этом чувство вялости!! С чего начать обследование для определения причины симптомов?
Обратитесь вначале к терапевту, хотя больше всего по описанию это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 00:27
Не могу понять, что со мной происходит, не знаю к кому мне обращаться и что делать. Я никогда не болела и давление всегда было 120/80. Уже несколько дней страшное головокружение и давление 110/90. В лежачем положение симптомов совсем никаких, но только встаю на ноги, голова улетает. Ничего не болит.
В основе головокружений обычно бывают заболевания внутреннего уха или центральной нервной системы. В соответствии с этим надо получить консультации ЛОР и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 00:01
Добрый день. подскажите, пожалуйста, близкому родственнику (мужчина) возраст 63 года поставили следующий диагноз: ИБС Стенокардия напряжение II фт (прошу прощения последние буквы написанны неразборчиво) атеросклеротический кардиосклероз ХСИ II УЭК. (это что - осложненная форма???) Врач сказал срочно ехать в Москву делать оперцию шунтирования, но....... якобы исход операции - выживает 1 из 3-х оперируемых. Насколько данный диагноз серьезен и какую лучше делать операцию: шунтирования или баллонной ангиопластики и стентирования? Возможно ли лечение амбулаторное и насколько оно эффективно? так как врач заметил, что при отказе от операции жить осталось в лучшем случае 1-2 года...... Заранее благодарю за ответ!
Слишком много допущений."УЭК" - это я не понимаю. ХСИ - вероятно ХСН - Хроническая Сердечная Недостаточность.Диагноз серьезный. А насколько ? Какой мерой мерить? Откуда взялась срочность? Срок жизни 1-2 года? 2 из 3 оперированных умирает? И почему обязательно в Москву? Все это производит крайне несерьезное впечатление. Неправда это! Кто-то сознательно сгущал краски, дезинформировал больного, зачем-то старался его напугать. С таким диагнозом можно жить десятилетия, применяя только лекарственную, медикаментозную терапию. А для определения тактики, прогноза нужна гораздо более полная информация. Формальный, упрощенный диагноз её не дает. Я думаю, что надо сменить врача и получить хорошую полную консультацию у другого кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 23:38
боль беспокоит лет с 25, но постоянно с 36лет.раз в год забирает скорая с предварительным диагнозом-стенакордия.который в стационаре не подтверждается.но болевые ощющения не проходят.последние три недели не выхожу из дома т.к. при простой ходьбе возникает пульсирующее давление на грудь в области левого соска и возникает потребность к прокашливанию.ещё подсел тембр голоса.ЭКГ- от легкой аритмии до небольшой тахикардии(110-120).давление не стабильное от95*65 до 140*100,но бывает и такое что 107*100 или 100*95 и в эти моменты жжение за грудиной сильнее всего.выскажите пожалуйста Ваше мнение по поводу таких симтомов
На стенокардию это очень не похоже. Нужно хорошо и тщательно собрать анамнез и провести стресс-тест: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 22:08
Добрый вечер!!! моей дочке 8 месяцев, ей поставили с рождения Аномалия Эбштейна. Пока только наблюдаемся у кардиолога. вчера сделали ЭКГ:

Интервалы:

RR 470(443-490)мс
QRS 87.5мс
PQ 131.1мс
QT 280.0мс
QTc 408.4мс

ОСИ:
QRS -166.5
T 30.7
P 66.1

Расшифруйте пожалуйста что это значит и как это опасно.
Я не работаю с детьми. Обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 22:03
Здравствуйте.
1. мужского пола, 22 полных года
2. прошлые болезни не связаны
3. иногда может болеть сердца (колющая боль) Но очень редко
4. состояние - хорошее (никаких проблем не наблюдаю)
5. делал ЭКГ
6. ещё не назначалось
7. -
8. Сделал ЭКГ, по его результатам получил следующее: Нарушение желудочковой проходимости (со слов терапевта). К сожалению сам разобрать почерк не могу, прикладываю фото выписки.
За пол года до этого делал ЭКГ в том же месте. Как результат было поставлено: Бродикардия.
9. http://s017.radikal.ru/i420/1203/cc/9a61b6f46be5.jpg

Подскажите, насколько это опасно и возможно ли лечение.
Заранее спасибо.
с уважением, Дмитрий
Ничего лечить не надо. Эти нарушения внутрижелудочковой проводимости совершенно незначительны. Можно забыть про них и все. Никакой роли они не играют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 22:01
Здравствуйте, мне 16 лет, девушка, и у меня есть экстрасистолы. Но дело вот в чем.. В августе у меня была операция на легкие (пневматорокс). После этого я чувствовала себя прекрасно, и как-то позже мне назначили ЭКГ где увидели частые экстрасистолы. Сделали УЗИ сердца - органических патологий нет. После этого я почему-то начала чувствовать толчки в сердце. Направили к аритмологу - прописал аллапинин по 1/2 таблетке. Экстрасистолы прекратились и препарат отменили. После отмены через неделю сделала Холтер и он показал 900 одиночных экстрасистол. Через еще одну неделю пошла с аритмологу и он увидел частые желудочковые экстрасистолы (на приборе типа ЭКГ), сказал что в день их может быть 10000-15000 в сутки. Снова назначил Аллапинин только принимать уже целый год! а у меня от него голова кружится и усталость ужасная..Сказал, если не пройдут до 18 лет, возможно будут спаивать какой то аритмический очаг.. вообщем меня это очень сильно испугало!
Скажите, очень ли опаснен этот диагноз для меня? Стоит ли принимать аллапинин целый год? Читала, что экстрасистолы лечатся даже антидепрессантами (или у психиатра). Может стоит сходить сначала к психиатру? Помогите, пожалуйста!!
Не нужен аллапинин, не нужны антидепрессанты . Диагноз совершенно безопасен. Никакие лекарства не нужны. Перестаньте считать экстрасистолы и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 21:38
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У моей бабушки происходят приступы не знаем чего,у нее повышается давление,появляется озноб,то вдруг жарко становится, и на кровати прям подбрасывает,колотит все тело. Как определить причину? ей76лет и живет в селе,где нет кардиологов и близко...Года 4назад был инсульт.Длится приступ около суток,потом легче, обычно ночью начинается. Она давление сбила адельфаном,а так пьет атенол.зараннее спасибо за какую-то либо информацию.
Может быть стоит подобрать дозы адельфана и атенолола и принимать их постоянно, а не только когда уже разовьется приступ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 05:40
Здраствуйте доктор!!! 2 мес. назад начались приступы, боли в сердце, аритмия, учищен серцебиение. Ребенку 1 год. По анализам все хорошо, гормоны в норме. Ставили холтер показал 12500 желудоч экстросистол в сутки, принимаю аллапинин по 0.5 т 2 р в день. Пролежала в больнице 10 дней, делали системы и давали эгилок по 2 т в день. Вышла пребои так и есть, я их очень сильно ощущаю, теперь их 11000. Миокард исключили. Теперь меня кладут в обл. больницу. Вопрос: Насколько это опасно? И как определить с чем это свЯзано? Ставили диагноз ВСД и экстросистолия. Спасибо огромное...
В больницу кладут обычно, чтобы уточнить диагноз. Ничего опасного в этой экстрасистолии я не вижу. И нечего заниматься подсчетом ЭС за сутки. Вы еще на месяц их перемножте. Может быть, действительно, ВСД , то есть просто невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 20:29
Здравствуйте!
Я, после операции на сердце, диагноз такой врождённый порог сердце, с первого года жизни. сделали во-аремя операции Ушивание ДМЖП, полная блокада! Установлен Кардиостимулятор с двумя электродами.
Я, прошла в больнице полное обследование всех органов, а главное прошло доскональное обследование сердце, и ЭКС.
И в суть проблемы в том что у меня уже как 4 месяца болит сердце, боли отмечены таким образом: Жгучие боли, колющие боли, давящие боли, резкие схватки! Я не знаю что это!?? не курю, не пью, нет никаких нагрузок, АБСОЛЮТНО НЕТ НАГРУЗОК!!! не работаю, не замужем, детей нет.
А сердце очень сильно болит! Врачи сделали полный осмотр, но так и нашли почему у меня болит сердце! А главное все результаты показали отлично! и даже не просто врачи, а кардиохирурги не знают нечего! у нас город маленький большой прогрессии нет! я не знаю что мне делать!?? Я устала пить всякие таблетки как: кетарол, найз, корвалол, валидол, валерьянка, рибоксин. а толку нет!
обошла все платные клиники, но хорошего нечего не услышала! говорят что у вас всё хорошо, Вам не нужно никакого лечения, хотя я настаивала на уколы, и капельницы.
Помогите мне пожалуйста Вашем советом!!!
Я Вас очень прошу, заранее большое спасибо!
Если боли не находят никакого подтверждения и все исследования не выявляют патологии сердца, то может быть это просто патология восприятия? И тогда надо работать не с кардиологами, а неврологами и психиатрами? Попробовать нейролептики, антидепрессанты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2012 00:34
Узи сердца-нарушение ритма,частая экстрасистола,полости сердца не расширены,клапаны не измнены.В ДОРП-митр.рег.1 ст.нарушения локальной сократимости не выявлено.ИММЛ-102 ч/м2(почерк непонятен).ЭКГ-ритм синусовый 95уд.в мин. ЖЭ по типу бегимении.Гипертрофия левого желудочка.Дифф.изменения в миокарде.2 дня назначили панангин 20.0 на физрастворе,рибоксин 10.0 на физрастворе 10 дней, картан 5.0 в/м-5 дн,,цироксон 1000,0 нафиз.р.-7 дней.3 дня прокапалась,сейчас добавили этацизин 50 мг.3 разав день,бетасерк 3 раза в день,панангин по 1 т.3 раза в день.Начала пить только панангин.Этацизин боюсь пить,с 21 декабря пила пропанорм по 1 т.2 раза в день,тогда же прокапали панангин 3 дня и рибоксин 7 дней.экстрасистолы не беспокоили весь январь.Пропанорм продолжала пить до 20 18 марта. До этого экстрасистолы были единичными. В январе их не было,с фераля они участились и сейчас уже по типу бегемении.Покалывает в сердце.И еще появилось такое чувство- не могу вздохнуть полной грудью. Если и получаетсяс трудом,то получается что громко при этом вздыхаю-уф... как будто не хватает воздуха.Голова часто как ватная,немного вроде как бы закладывает уши.Этацизин боюсь из-за побочек-головокружение и т.д.Очень хочу услышать Ваше мнение-чтобы Вы убрали из назначенного и может порекомендуете что-нибудь,исходя из Вашей многолетней практики. До января месяца пила еще магний В6 премиум,потом с января по 15 марта пила Вамелан. Может лучше какие-то травки попить от экстрасистол или настойки трав? Сплю нормально,правда ложусь очень поздно.
С 8-го сентября(тогда примерно и начались проблемы с нехваткой воздуха и экстрасистолы) сдала анализы на гормоны Щ,Ж.Т4 был немного выше нормы-25,4 при норме 23,,ТТГ был низкий совсем- 0,0049 при норме-0,3-4,0.Узи щитовидки- дифф.измнения паренхимы,мелкий гипоэхогенн.узел в левой доле. Не исключается признаки аутоимунного тиреодита.ТО=9,37 см3.Поставили диагноз-ДТЗ.назначили тиразол.Пропила его я до декабря,повторно гормоны-Т4-14,88 (норма),ТТГ-0,016 (лучше чем было), дальше пью тиразол,чуть уменьшив дозу. 2 марта сдаю гормон ТТГ-он стал-21,2442 при номе до 4,0 !!! Заключение врача-Аутоимунный тиреодит, субклинический гипотериоз. Дисметаболическая кардиопатия,нарушения ритма по типу желэЭС,ХСНо.Пременопауза,тиразол-отменить.Сделать перерыв с 2 марта по 2 апреля и потом сдать анализы на гормоны и узи ЩЖ.И в даьнейшем решать курс терапии.Вот и думаю сейчас ведь Т4 незначительно был повышен,может вообще не стоило принимать гормоны? Получается у меня произошла передозировка медикаментозная. Надеюсь услышать Ваши рекомендации по моему диагнозу и состоянию.
О передозировке говорить трудно, Вы принимаете массу совершенно ненужных лекарств: панангин, рибоксин, картан, цераксон, бетасерк, Магне В6, которые в современной кардиологии вообще не используются. Экстрасистолия не требует лекарственной терапии. Невроз надо лечить у невролога, а с состоянием щитовидной железы разбираться с эндокринологом. А для кардиолога я вообще не вижу здесь поля деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 20:16
Поставлен диагноз гипертоническая болезнь. Резко повышается пульс вечером 100-114,давление 100190. Качает, пульсирует в висках, серцебиение, головокружение, при давлении шум в ушах. Принимала- 10 лет энап-н , атенолол. В настоящее время поменяли таблетки на Лазап + таб.утром, вечером Лазап 1 таб принимаю 1.5 месяца -улучшений нет. Поменяли атенолол на эгилок.пью 3 дня, пульс нормализовался. Проверила щитовидку -в пределах нормы. Гениколог-заключение- моего заболевания у вас нет, для профилактики назначили гармональное таблетки Левиал. Узи сосудов-заключение признаки атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, со стенозированием левой каротидной бифуркации до 30%. Извитости обоих ВСА. Умеренная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков, что может быть обусловлено остехондрозом шейного отдела позвоночника. Ассиметрия диаметро ВЯВ. Окулист -сужение сосудов.Высылаю карддиограммы 2 штуки в разное время. Подскажите с диагнозом.
http://s53.radikal.ru/i140/1203/be/a4422d3d01ca.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1203/93/873e7656227b.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1203/c4/defe65a28d49.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1203/8a/fd9890b86666.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1203/05/484153b08678.jpg
Есть гипертоническая болезнь и атеросклероз мозговых сосудов. Лечение подобрано правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 16:39
добрый день! у меня к вам такой вопрос! я вчера вызвала скорою так как стала гореть затылочная часть трястись руки, и биться сердце очень сильно,раньше такого не было!мое давление норма 90 60 а вчера поднялось 140 80!перед сном попила зеленый чай и съела огурец свежий , но уснуть не смогла !и вдруг резко все началось!я не знаю связано щитавидка и давление но неделю назад мне поставили диагноз щитавидка первой степени(на ощупь)! назначили узи и анализы крови но я еще не сдала! подскажите пожалуйста, как определить есть ли проблемы с сердцем, к какому врачу обратиться на при для определения причины?!заранее спасибо!
Из описания проблем с сердцем не увидел. Вероятно можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 16:42
Здравствуйте. 4 дня назад занимался в тренажерном зале и делал жим ногами. Вес отягощений выбрал для себя довольно серьезный. В процессе выполнения упражнения возникла легкая боль в затылке (легкая, потому что иногда боль была гораздо сильнее и чаще всего как раз в этом упражнении, ну и просто тогда, когда испытывал огромные физические нагрузки-к этому я уже привык и знаю, что не стоит сильно нагружать себя, когда голова находится ниже ног) и не очень сильная боль в сердце (а это со мной впервые). Я отдохнул примерно 5 мин, состояние мое нормализовалось и я продолжил тренировку.
Через сутки после тренировки и по сей день у меня регулярно в течение дня возникает колющая боль в сердце, из-за которой ни вдохнуть нормально не возможно, ни пошевелиться. Даже скорее так: если я не дышу и не шевелюсь в момент появления боли, я ее не чувствую, стоит мне вдохнуть и пошевелиться, возникает резкая боль. Боль эта длится не больше 30 секунд. Интервал между «приступами» не больше часа.
Уже день пью корвалол (25 капель 3 р/д) и вроде стало чуть легче.
Как определить что со мной, к какому врачу обратиться на прием?
К сердцу эта боль отношения не имеет. Где-то перегрузили, перерастянули мышцы грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 16:14
Что предпринять для лечения гипертрофии правого желудочка?
Нет таких лекарств. И нет такой необходимости. Гипертрофия правого желудочка - это не болезнь, а реакция на какие-то нарушения гемодинамики. Надо разбираться, в связи с чем она появилась, каковы причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 16:12
Добрый день! Мне 22 года. В детстве часто болела бронхитом.
На данный момент беспокоят перебои в сердце в виде тахикардии и экстрасистолии. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано появление серий экстрасистол? Страдаю ВСД и паническими атаками. Прошла ряд обследований у кардиолога-аритмолога, таких как ЧПЭКС, холтер, узи и ЭКГ. Обследовала щитовидку, желудок, кровь на ревмопробы. Ничего нигде особенного не нашли, кроме пролапса 1 ст., гастродуоденита и проблем со спиной. Принимала и продолжаю принимать конкор по 2,5 мг., пью тонгинал и начала принимать миртел по четвертине. Состояние немного улучшилось, но остается нехватка воздуха и частые экстрасистолы, которые идут одна за другой. Меня это очень волнует. Опасны ли они? И почему при здоровом сердце они появляются?
К экстрасистолам надо привыкать. Ничего опасного в них нет. А мешанина из гомеопатических и нормальных лекарств, которую Вы принимаете, едва ли может улучшить Ваше состояние. Все-таки надо выбирать себе бога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 16:08
Гипертоник. Бывает аритмия и тахикардия. Давление повышается до 170/109 пульс 100.Выписали лечение:утро-эгилок25мг,индапамид штада 2.5мг;вечер- престариум А 5мг ,тромбо АСС 50мг. Написано, что престариум принимают утром. Как быть?Можно ли заменить престариум другим более дешевым препаратом.? Что посоветуете предпринять для лечения?Спасибо.
Престариум, как и все гипотензивные препараты мы обычно назначаем утром, один раз в сутки. А заменить его можно любым ингибитором АПФ (эналоприл, лизиноприл, моноприл и т. п. Можно использовать следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Тогда отпадет необходимость в приеме и покупке индапамида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 04:18
Здравствуйте! У моего отца скоро день рождения 73 года. Хотим всем семейством сделать ему подарок - велотренажер, так как он в основном сидит около телевизора и мало двигается. Но тут выяснил что такой подарок небезопасен из-за кардиостимулятора. Так как там есть магниты. Подскажите что подарить для того чтобы отец побольше двигался.
Ни велотренажер ни тредмил не представляют опасности для больного с кардиостимулятором. Можно и шагать и крутить педали. Мы своих больных с ЭКС постоянно тренируем и проверяем на велоэргометрах и тредмилах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 04:11
Добрый вечер. Обращаюсь к Вам с просьбой разъяснить кардиограмму. При рождении врачи поставили диагноз - врожденный порок сердца. Сейчас кардиолог сказала, что уже переросла. Делала кардиограмму в 2009 году, она была без каких-либо патологий. В августе 2011 года в заключении указано: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. А в марте этого (2012 года) я сделала кардиограмму, то в заключении написано: Вольтаж ЭКГ снижен. Что это может значить??? И насколько это опасно для здоровья??? Врач-терапевт сказала, что у меня ВСД с гипотоническим типом, но лечения никто никакого не назначает, говорят, что у большинства молодых людей такой диагноз. Что мне делать, посоветуйте, пожалуйста. Заранее благодарю. Всех благ и крепкого здоровья!!!
Ничего опасного для здоровья здесь нет. Можно жить спокойно. И лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 04:07
Здравствуйте. Работаю водителем и в связи с этим, каждоу утро прохожу мед. осмотр где мне меряют артериальное давление. Которое в среднем составляет 160/80, 150/80. В течении дня оно снижается до 130/70. Сдавал анализы на сахар, ТТГ и холестерин, все в норме за исключением последнего содержание которого составляет 5.7. Скажите пожалуйста, в чем может заключатся патология?
p.s. Такоя ситуация у меня продолжается порядка 7 лет.
Врач на основании данных анализов прописала Арифон и Резалют.
Трудно ответить. Может быть это начальная стадия гипертонической болезни. Попробуйте проверить давление дома, в условиях полного покоя, повторно измеряя АД несколько раз через 3-5 минут. Выберете минимальные значения, записывайте результаты. Через 2-3 недели покажите эти записи доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 04:05
При прхождении ЭКГ было установлено изменение миокарда задней стенки. Что это такое и надо ли лечить данное заболевание?
Эта формулировка ни о чем не говорит. Чтобы оценить такое, надо знать в чем эти изменения заключаются. Надо сопоставить историю (анамнез) с клинической картиной и ЭКГ. И только тогда делать какие-то выводы. А в таком виде и заболевания нет и лечить нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 03:56
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 44 года, пол - женский. В 2004 году перенесла инфекционно-аллергический миокардит. Удалила миндалины. Беспокоит экстрасистолия, тяжесть в области сердца.
13.12.2011 г. делала УЗИ сердца. Заключение: Аортофиброз. Уплотнение створок митрального клапана АК. Фиброз МК с незначительной регургитацией. Полости не расширены, насосная функция левого желудочка удовлетворительная. Диагональная хорда левого желудочка.
15.03.2012 г. Холтер: Зарегистрированы нарушения: полиморфная наджелудочковая э/с (одиночная, в т.ч. нижнепредсердная, с АВ-блокадой Іст., узловая, парная) в количествах характерных для здоровых лиц, но градации которых зависят от физической активности и увеличиваются до периодов аллоритмии по типу бигемении; эпизод миграции водителя ритма и пароксизм нестойкой наджелудочковой тахикардии. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Толерантность к нагрузке средняя. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Значимых изменений QT-интервалрв в течении суток не выявлено.
Периодически принимаю метаболические препараты и бета-блокаторы. Занимаюсь аэробикой. Нагрузку переношу хорошо. Что предпринять, требуется ли лечение? Можно ли заниматься аэробикой?
Заранее благодарна за консультацию. Елена
По-моему, ничего не надо предпринимать. Заниматься аэробикой можно. А в необходимости бета-блокаторов и, тем более метаболических препаратов, я не уверен. И живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 03:50
Здраствуйте!

Мужчина, 22 года, рост 187, вес 113
ППовышенное давление -примерно 140\90, сделал ЭКГ (синусовый ритм 70, верт), кардиолог по месту жительства написал заключение - Соматофорная вегетативная дисфункция с транзиторным нарушением ритма по типу субправентрикулярной экстросистолии ( извините если есть ошибки в диагнозе). Что это означает? и какие меры нужно предпринять (в чем себя ограничить, какие нагрузки разрешены)? сильно ли на этом диагнозе сказалось то что я курю порядка трех последних лет?

Принимал Театриазолин в табл. и ампулах 2,5% по 4 мл - укол утром, таблетки вечером, 10 дней

Результата не дало!
Спасибо!
По-моему, ничего лечить не надо. Невроз, да. Бросить курить и похудеть- вот единственные рекомендации. А тиотриазолин это пустышка - выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 03:42
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер! Сегодня сделала кардиограмму, к сожадению не расшифрована. Будьте добры, скажите пожалуйста каково состояние моего сердца:
V.R. = 69\min (0.869s)
PQ = 0.170s
QRS = 0.070s
Axis = 35*
QT = 0.405s
QTC = 0.435
RV5 = 1.76mV
SV1 = 0.72mV
еще в середине листа написано: V6) = 0.07
R = 1.66
Буду очень Вам признательна за комментарий. Спасибо!!!
Все параметры в пределах нормы. Но без картинки и без сопоставления с клинической картиной это удивительно убогая оценка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 03:37
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Для оформления мед.карты в школу, сыну 6 лет сделали в поликлинике ЭКГ.
Сегодня получила расшифровку исследования и не знаю, что все это значит.
Написали, что требуется консультация кардиолога. Только завтра будут выдавать талоны на апрель, поэтому хочу выяснить, если у ребенка что-то серьезное, то апреля ждать не буду.
вот это меня напугало:
Выраженная аритмия на фоне миграции водителя ритма
Нарушение процессов реполяризации в миакарде
судя по фото, это все у моего ребенка имеется???
фото по порядку
http://s019.radikal.ru/i631/1203/46/cd038d958ab0.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1203/28/1113998b1c95.jpg
http://i049.radikal.ru/1203/aa/3396a1a82bcc.jpg
http://i064.radikal.ru/1203/b5/4fa8d0bcfd26.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1203/28/bbedcded652c.jpg
Подскажите, это опасно? И что нам делать?
Уважаемая Светлана!
Ничего опасного нет. Все в пределах вариантов нормы. И делать ничего не нужно. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2012 03:35
0