Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! В последнее время раза 2 в неделю бывают приступы сильной боли в груди (не в области сердца), боль настолько сильная, что тяжело пошевелиться и глубоко вздохнуть. У меня нейроциркуляторная дистония, был невроз, но обычно болело в области сердца.
По кардиограмме: нарушение кровотока в ... стенке миокарда (как -то так).
Хотелось бы знать, возможно это приступы стенокардии или же это проявления дистонии?
Заранее спасибо за ответ!
Совершенно недостаточное описание. Очень небрежное, неуважительное. Ну можно так написать: "нарушение кровотока в ... стенке миокарда (как-то так)". Единственно, что можно сказать точно: никакой стенокардии у Вас нет. Скорее какой-нибудь миозит или невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2012 01:36
Добрый день.
Моему сыну 18 лет,Раньше спортом не занимался, этим летом раз в три дня бегал по утрам, делал зарядку.Не курит. Старается вести здоровый образ жизни. Жалоб на сердце не было.
Сегодня сделали кардиограмму.
Ритм синусовый правильный. ЧСС 66. ЭОС расположено вертикально. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Врач который делала кардиограмму сказала, что всё нормально, но я сейчас прочитала в интернете про этот синдром и теперь не могу понять где правда?. Насколько это серьёзно и можно ли продолжать давать нагрузки бегом?
Заранее благодарю за ответ.
Не надо читать Интернет. Это вредно для здоровья, по крайней мере, психического.А вообще синдром ранней реполяризации это электрофизиологический феномен, не имеющий клинического, практического значения. Мальчик здоров и пусть бегает дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2012 00:04
Здравствуйте! У меня такая проблема: дело в том, что мой сердечный ритм иногда резко сбивается. Пульс при таких приступах может доходить до 200 ударов в минуту. Это приступообразное учащенное сердцебиение возникает внезапно, длится недолго и так же внезапно проходит. Приступы были 2 раза. 1) когда резко наклонилась. 2) после рождения ребенка. Я обращалась ко врачу. Было подозрение на пароксизмальную тахикардию. Мне сделали кардиограмму - все в норме. Поставили холтер - также ничего не обнаружено. Однако, приступы бывают и они меня беспокоят. Мне важно знать, опасны ли такие сбои для жизни? И как их можно купировать? Заранее большое спасибо!
Картина, которую Вы описали, действительно очень похожа на приступы пароксизмальной тахикардии. То, что её не удалось записать при случайной ЭКГ или однократном холтеровском мониторировании не исключает такой возможности. Не знаю, как Вам удалось подсчитать такую тахикардию (около 200 сокращений в минуту), но ели это правда, то можно предположить суправентрикулярную (наджелудочковую) её форму. Это наиболее доброкачественная, обычно легко протекающая форма. Для её записи можно вызвать скорую помощь, как только возникнет такой приступ. Можно применить эвент-мониторирование ( непрерывный контроль продолжается около месяца) или провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование, по результатам которого можно провести абляцию и прекратить приступы навсегда.Такие приступы часто удается оборвать так называемыми "вагусными" пробами: резкое натуживание на высоте глубокого вдоха, погружение лица в тазик с холодной водой на несколько секунд, массаж зоны каротидного синуса на шее (это должен показать врач). Из лекарств приступ наиболее хорошо обрывается аденозином внутривенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 23:59
Здравствуйте! В связи с часто желудочковой экстрасистолии был назначен кордарон 2 таб - 5 дней потом 1 мес по 1 таб. Пью его 4 день пока нет ни каких результатов. 1. Скажите может он мне не помогает? 2. Можно ли принимать так же ибупрофен или парацетамол , совместимы ли они с кордароном. Спасибо за ответы.
Кордарон - очень сильный препарат. Но у него много тяжелых побочных действий. Они гораздо серьезнее, чем сами экстрасистолы. Поэтому я никогда не применяю кордарон для лечения экстрасистолии. И стараюсь не назначать его лицам в возрасте до 70 лет.А с ибупрофеном и парацетамолом он вполне совместим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 21:45
Здравствуйте ...меня интересует вот этот вопрос, вы не могли бы ответить....Замучили экстросистолы желудочковые и наджелудочковые, чувство страха и холода в груди, за сутки 100-120шт. Назначили пропанорм,но мне от него так плохо, головокружение, понижение А.Д до 100-70. ЧСС70-72. Врач сказал, что если не принимать препарат может быть фибриляция, и смерть. Мне страшно ,что делать?
жду ответа.... не смогла прочитать ваш ответ......
Врач сказал неправильно. Ни фибрилляции, ни остановки сердца, ни смерти от экстрасистол не будет. Да и мучить они не могут. Чувство страха и холода в груди это чисто психоэмоциональная реакция на экстрасистолы, она идет не от сердца, а от головы. То есть это все проявления невроза, а не экстрасистолии. Его и нужно лечить. Тут могут помочь терапевты, неврологи, психиатры, психотерапевты. Антиаритмические средства почти никогда не дают должного эффекта. И пропанорм я бы не стал рекомендовать. Недаром считается, что такие препараты вреднее, чем сами экстрасистолы. А вот успокаивающие препараты растительного происхождения часто помогают. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 20:02
Здравствуйте Эдуард Романович, сделал холтер помогите пожалуйста разобраться:
1) Синусовый ритм с ЧСС 53-162\мин, синусовая дыхательная аритмия
2) Короткие эпизоды предсердного ритма в ночное время
3) Одиночная, парная предсердная экстросистолия в непатологическом количестве
4)Одиночная мономорфная желудочковая паросистолия с преобладанием в дневное время в патологическом кол-ве,
5)Эпизоды замедления АВ-проводимости в ночные часы,
6) Эпизоды СА блокады II степени типа 1, типа 2 в течении суток,
7) преходящий синдром ранней реполяризации желудочков в ночное время,

На эхо-кг ПМК 0-I степени и дополнительная хорда левого желудочка

На сколько всё плохо и что делать?
Все совсем не плохо и ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 18:40
Здравствуйте! мне 24года, прохожу ВВК. ЭКГ без нагрузки без отклонений. После нагрузки выраженная синусовая аритмия, эпизоды с-а блокады II-степени, чс 87 уд/мин. Результаты измерений: QRS: 96 мс; QT/QTcB: 336/418 мс; PQ: 122мс; P: 98мс; RR/PP: 646/645 мс; P/QRS/T: 65/45/40 град.; QTD/QTcBD: 20/25 мс; Sokolow: 2.0 мВ; NK: 11. Собственно вопрос: подойду ли я по состоянию здоровья для прохождения службы по контракту в ВС РФ, или что можно сделать чтобы убрать аритмию при следующей сдаче ЭКГ? Заранее спасибо.
Синусовую аритмию убрать нельзя. Многие её формы вообще не являются патологией. А т ребований комиссии ВВС я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 18:38
Здравствуйте. Моей дочке 8 лет. У неё обнаружили частую . По результатам холтеровского мониторирования: желудочковое экстасистолия -44092, ( 27,8%) multifocal из них 10% в виде биге-и тригеминии. При нагрузке экстасистолии не бывает. Врачи придерживаются разного мнения. \r\nПомогите пожалуйста с тактикой лечения. Спасибо. \r\nНаира.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 17:46
Доброго времени суток! мне почти 22 года,веду активный ображ жизни,занимаюсь баскетболом и хожу в тренажерный зал.(Год назад первый раз случился,приступ Панической атаки,до сих пор мучаюсь с различными симптомами)

Проблема заключается в том что я слышу как работает сердце,везде, в груди в голове пульсирует,очень хорошо видно как шея дергается от пульса даже в состоянии покоя..
Когда начинаю заниматься спортом,в начале тренеровки оно очень сильно бьется именно сила удара,аж все тело колышет,руку прикладываю и страшно становиться очень,такое ощущение что оно прям в натяжку работает,на висках вены всегда пульсируют.
*** а вт в последнее время я начал замечать что оно бьется как то Двойными ударами,вот прикладываю Руку и чувствую как оно сокращаеться и тутже чувствуеться фаза расслабления! (ТУК-ТУК,ТУК-ТУК) причем как то не спеша,замедленно чтоли..с какойто затяжкой такой... А когда на тренеровке начинаю бегать,прям руку кладу и как будто оно у меня в ладоне бьётся,так БУК-БУК,БУК-бУК,при высоком пульсе очень страшно становиться из ха этого Двойного удара!
Месяц назад делал ЭКГ сказали все норм,только немного увеличен левый желудочек.
Скажите пожалуйста не опасно ли это? Огромное спасибо за ответ!
В Вашем описании ничего опасного я не увидел. Если будет беспокоить дальше, обращайтесь к доктору очному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 16:24
расшифровка ЭКГ: выраженная синусовая тахикардия, экстрасистолия, метоболические изменения в левом желудочке. Врач не прокомментировал. Что это такое, как лечить, опасно ли ? за год до этого делала узи сердца, обнаружили ЛХ в ЛЖ. (Без вредных привычек, болею редко,2 кесаревых сечения из-за миопии, нефроптоз правосторонний).назначили панангин 1табл 3раза, эгилок 1/2 утром
Ничего существенного не выявлено. Опасности нет. Назначенные лекарства не нужны. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 15:41
Здравствуйте! Мне 23 года. У меня постоянная тахикардия (102/104 уд/мин). Обнаружена она была 7 лет назад во время сдачи анализов на операцию. Год назад начала обследование сердца, потому что почувствовала дискомфорт и боль при нервном напряжении. Сейчас иногда боль тоже отмечается и онемение пальцев левой руки. При обследовании никаких причин не обнаружили. В заключении писали НЦД. Анализ крови на содержание гормонов и онкомаркеров в норме. Говорят, «такой тип нервной системы». На результатах кардиограммы пишут кроме синусовой тахикардии, диффузные изменения миокарда. Всё в норме, единственное, что настораживает - «При ДЭхо-КГ выявлена небольшая регургитация (1-й степени). Заключение: пролабирование митрального клапана 1 степени с митральной регургитацией 1 степени.»
В течение года принимала различные препараты по назначению врача (сотагексал, армадин, неокардил, кораксан, цефавора). На время применения лекарств отмечалось снижение сердечного ритма до 90 уд./мин. Во время последнего визита к кардиологу было назначено принимать кардиоаргинин (сироп) 5 мл 2р. - 10 дней. А также меновален, если намечается нервное перенапряжение, на работе, например.
Приёма лекарств я не начала, так как меня насторожила инструкция кардиоаргинина. Показания: В комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, обусловленная дисфункцией или спазмом сосудов, безболевая ишемия миокарда), артериальной гипертензии, раннем периоде реабилитации после инфаркта миокарда. Хотелось бы знать, может ли доктор назначать лекарство, если в показаниях по применению нет соответствующего диагноза. А также объясните, пожалуйста, что значит «регургитация». Меня очень волнуют эти вопросы, так как боюсь приёмом разных препаратов сделать хуже. Ещё, планирую беременность, поэтому переживаю за возможные осложнения, хотя лечащий врач уверила, что риска со стороны сердца не будет. Подскажите, пожалуйста!
Кардиоаргинин - это пустышка. Ни при каких заболеваниях он не помогает, совершенно независимо от того, что написано в аннотациях. При беременности все лекарства вредны, лучше их избегать. А регургитация - это обратный ток крови, 1 её степень практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 15:37
Насколько может быть эффективени Кардиолонг при проблеме с сосудами сердца 3 сосуда забиты холестерином на 70 процентов.
Кардиолонг - это биологически активная добавка, то есть не лекарство и ничего лечить не может. Не тратьте деньги. А для лечения нужны не проценты, а клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 15:24
Здравствуйте!
Беременность 29 недель. Примерно с 19 недель стала чувствовать небольшие толчки в грудной клетке в положении лежа. После всех обследований (ЭКГ, холтер, узи сердца) выявили следующее.
При ХМ регистрировался синусовый ритм с ЧСС 57-170/мин, средняя ЧСС днем – 98/мин (преобладала тахикардия), ночью – 76/мин. Зарегистрирована частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия с максимальной частотой 833/час, с эпизодами по типу тригеминии; 4 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Ишемические изменения не обнаружены.

Узи сердца:
Аорта 2,2 (2,0-4,0)
Левое предсердие 3,3 (до 4)
Правый желудочек 2,8 (до 3)
Левый желудочек: кдр 4.6 (4.0-5,6), кдо 97,3 (110-145); кср 2,6 (до 4); ксо 24,6 (45-75); ударный объем 72,7 (60-80); фракция выброса EF 64% (> 58%); фракция укорочения FS 32% (> 30%).
Толщина задней стенки ЛЖ 1 (<1.2)
Толщина межжелудочковой перегородки 0,9 (< 1,2)
Оценка локальной кинетики: не нарушена
Клапанный аппарат: б/о
Аортальный клапан: не уплотнен
Амплитуда раскрытия нормальная
Митральный клапан: не уплотнен
Притивофаза: есть
Заключение: полости сердца не расширены, гипертрифии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальные систолические функции не нарушены. Без зон ассенергии. ДЭХОКГ: МР-ост; ТК-ост.

Диагноз: НРЦ по смешанному типу. НРС: частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия с эпизодами по типу тригеминии.
Прописали соталол по 40мг 2 раза в день.
Я прочитала аннотацию к данному препарату, где сказано, что он может негативно воздействовать на ребенка. Скажите, пожалуйста, насколько оправдано в данном случае его назначение. Я чувствую себя нормально, иногда чувствую сердцебиение, но мне это не мешает. До беременности никаких проблем с сердцем не было. Очень переживаю за ребенка, поэтому хочу быть уверена наверняка, что мне этот препарат необходим.
Спасибо за Вашу помощь!
Я считаю, что соталол Вам не нужен, а ребенку может повредить. По-моему, принимать соталол не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 14:56
Добрый вечер.
Я бы хотела узнать, это нормально когда в 17-ти летней девушки болит периодически серце.Боль похожа, когда что-то колет и выкручивает внутри,в области левой грудной клетки. Стоит ли волноваться?
Чаще всего это явления невротические. Ничего не надо делать. Само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 15:18
Здравствуйте доктор.незнаю даже с чего начать.давно я не обращалась к врачам.последний раз это было в марте.скакало давление поставили диагноз всд с параксизмами,проверила все что можно все норма.только за этот период психика обрушилась.была у психотерапевта.наблюдалась у кардиолога с давлением при 170/100 прописал непертен.2,5 пополам знаю что мало но все лето не давления не чего.но есть одно но беспокоит пульс то 84,то 70, а то и вовсе 56 при этом давление 100,110/66,70 редко бывает 125,130/80,85 что такое опять страх опять мерию давление не расстаюсь с аппаратом даже сплю.устала уже что делать.спасибо заранее
Психотерапевт, как обычно, использует место для консультаций только для размещения бесплатной рекламы своих платных услуг. Прямое жульничество, но на что не пойдешь, когда пахнет деньгами. И приходится его рекламу уничтожать, она пачкает чистое дело бесплатных консультаций. А когда "обрушивается" психика, действительно, нужна помощь психиатров. И не надо быть психотерапевтом, чтобы дать такой умный совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 15:15
Здравствуйте! Последние анализы крови показали СРБ = 6,3 и Ревматоидный фактор = 20,2. О чём это может свидетельствовать? Что нужно дополнительно проверить? Боли в суставах я не ощущаю, ангинами не болею.
Единственное, что беспокоит это затруднённость дыхания, сердце проверяла всё в норме...Но в течение полугода (это как раз период появления у меня одышки) у меня стали по всему телу просвечивать и выступать вены, как будто давление крови в венах повысилось. Может ли появление вен быть связано с одышкой и проблемами в ССС?
Спасибо.
Ничего они не значат. Ревматоидный фактор в пределах нормы. А С-реактивный белок может быть повышен даже за счет приема противозачаточных таблеток. Не думаю, что венозный рисунок может быть связан с одышкой, но это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 15:06
Вот мои результаты

QRS 98мс.
QT/QTC 370/мс
PQ 158мс
P 116мс
RR/PP 860/905мс
P/QRS/T 62/46/56 Степень
Эти параметры нормальны. Но если Вы думаете, что это ЭКГ, то глубоко заблуждаетесь. потому, что кроме параметров важна картинка, а её Вы не показали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 01:34
Здравствуйте, добрый доктор, Эдуард Романович.Извините, что Вас беспокою, прошла обследование у кардиолога, результаты: СМАД: в течение суток большей части фиксируется диастолическая АГ 1 степени с редкими эпизодами систолической АГ 1 степени. Максимальное АД дне 166 на 105, ночью 144 на 97. Среднее АД днем 134 на 89, ночью 133 на 85 мм рт.ст. Значимо повышен ИВ ДАД в течение суток и ИВ САД ночью. Суточный индекс САД и ДАД - нондиппер.
Эхокардиография:

Аорта не изменена. Створки клапанов подвижные, раскрытие достаточное. Полости сердца не расширены. Стенки левого желудочка симметрично утолщены. Систолическая функция левого желудочка сохранена, ФВ 65%, Диастолическая не нарушена, Е/А 1,04. СДЛА 27 мм рт.ст. Признаков легочной гипертензии нет. Перикард без особенностей. Зон гипокинезии не выявлено. Подскажите, что это такое и как реагировать. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
У Вас имеется гипертоническая болезнь. Сердце адекватно отреагировало небольшой степенью гипертрофии левого желудочка. Сердце находится в хорошем состоянии. По сути, это начальная стадия болезни. Надо прежде всего признать и примириться с тем, что у Вас есть гипертония. Вам надо по-возможности вести здоровый образ жизни, постараться меньше реагировать на стрессы, которыми переполнена наша жизнь, где можно - избегать их. Следить за весом, не полнеть, ограничить употребление соли, животных жиров. Не экономить на сне и отдыхе. Следить регулярно за давлением, записывать цифры. И подобрать из лекарств оптимальную комбинацию гипотензивных средств, которую надо постоянно принимать, даже если нормализуются показатели давления. Обычно мы начинаем с ЭНАП HL или КО-ДИРОТОНА или НОЛИПРЕЛа. И делать все это надо под наблюдением своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 01:31
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу помочь мне понять, ухудшилось ли состояние моего сердца или нет. В прошлом году я обращался к врачу с экстрасистолией и паническими атаками, мне сделали в том числе и ЭКО-КГ (фото№1). Со временем атаки и экстрасистолы прошли, но теперь вдруг экстрасистолы опять появились. Я на всякий случай пошел и сделал еще раз ЭХО, получил результаты (фото№2). Теперь в новых результатах цифры КДРлж и КСРлж увеличились, а также появились пролапсы. Значит ли это, что сердце стало хуже работать? И может ли это быть причиной экстрасистолии? И можно ли сократить пролапсы? Спасибо.

Фото 1
http://s019.radikal.ru/i617/1208/ff/85e2584ca340.jpg
Фото 2
http://s019.radikal.ru/i641/1208/33/5b07ae57eaae.jpg
Ничего существенно не изменилось. разница между ЭхоКГ совершенно незначительная. И та, и другая не выходят за пределы нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2012 03:07
Здравствуйте доктор! Меня очень тревожит следующее... 2 дня назад, вечером, поднялась температура до 37,8, сильно болела голова. На утро температура была 38,2... Принял парацетомол, темп-а спала до нормальной. Перед сном темп-а была 36,6... Но сегодня утром темп-а была 38,6, сбил парацетомолом. Сейчас температура 37,6... Никаких симптомов простуды нет! Есть только слабость в ногах и в целом, недомогание, температура. А переживаю я сильно потому, что у меня ВПС: двустворчатый аортальный клапан... И имеется хронический тонзилит... Похоже ли по моим описаниям на эндокардит? Или же это вирусная инфекция? Приходила участковая врач, сказала, что это вирусная инфекция... Пожалуйста подскажите Эдуард Романович... Заранее благодарю вас! П.С. Узи сердца делал 3-4 месяца назад... Примерно тогда же сдавал биохимию крови... Всё отлично, за исключением ВПС: ДАК...
За последние годы мы убедились, что риск эндокардита, как осложнения при ДАК, был раньше значительно преувеличен. Он, практически, встречается реже, чем это было 10-20 лет назад. Однако за 2 дня, прошедшие с начала заболевания, никакие изменения образоваться еще не успели. Я бы, к тем жаропонижающим средствам, которыми Вы пользуетесь, добавил бы антибиотик на неделю, а потом, если все явления не пройдут, повторил бы ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 22:33
первый раз делала экг, просто для себя, до врача еще не дошла, подкажите пожалуйста такие параметры это нормально?
Р - 0,07
PQ 0.14
QRS 0.11
QT/QTБ 0.39/0.37
PR макс.-мин 0.90-0.77
R-R 0.85
AQRS 20
чсс - 71
QTcor 0.42
На вдохе:
P 0.08
PQ 0.15
QRS 0.06
QT/QTБ 0.39/0.39
R-R 0.95
AQRS - 46
чсс - 63
QTcor 0.40

Спасибо!
Да, все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 20:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам не первый раз и всегда получаю квалифицировнную помощь и теплые слова.
По поводу моей экстрасистолии вы ответили (политопные желудочковые экстрасистолы при нервном возбуждении 1300 в сутки), но теперь вопрос такой: после родов (около 4 лет) нижнее давление практически всегда выше нормы (хотя бывает и нормальным 110 на 75)разрыв 30, то есть 110 на 80 или 115 -120 на 85-90, при малейшем нервном возбуждении (у меня всд по кардио типу) давление сразу подпрыгивает, особенно нижнее (максимум во время панической атаки было 150 на 100), но как только удается расслабиться и успокоиться все приходит в норму: 115/100 на 70/80.При этом давление быстро меняется. скачет, то 120 на 90, через десять минут 105 на 75. На днях перенервничала и недоспала и к вечеру давление в спокойном состоянии было 130/97, через час само пришло в норму 110/75. Очень эмоциональная, нервная и мнительная. Скажите пожалуйста, стоит ли мне постоянно мерить давление и зацикливаться на этих цифрах или попытаться вылечить невроз (что никак не удается на протяжении 7 лет, очень страдаю и мучаюсь отнего). Почки и щитовидка без особых отклонений.Кардиолог сказал, что 85 для нижнего это уже много, но ничего толком не посоветовал.Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Ольга!
Вы сами находите правильные ответы. Надо кончать зацикливаться на давлении. 85 мм рт. ст. это норма. И никакого лечения для неё не нужно. Нестабильность величин давления очень характерна для неврозов. И нет смысла измерять его в периоды психоэмоционаольного возбуждения. Сами себя запугиваете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 18:39
Насколько полезен или вреден зеленый чай, если иногда немного повышается давление?
Не помогает, но и не вредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 17:54
Здравствуйте!У меня диагноз: стенокардия,гипертония(2 степень),ИБС.В последнее время стало сильно падать давление (90/67),местные врачи все списывают на погоду и помощи никакой.Не подскажете чем можно нормализовать давление?
Надеюсь, Вы все лекарства от гипертонии давно отменили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 17:53
Начался климакс, стали болеть зубы, постоянное неприятное ощущение во рту, назначают много антидипрессантов, ничего не помогает, что делать?
Не понимаю, какое это отношение имеет к болезням сердца?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 17:50
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ:

ид: 059 м 30~
ЧС: 83удм
R-R: 0.720 сек
P-R: 0.123
QRS: 0.073
QT/QTc: 0.324/0.385
ЭОС QRS: 134Грд
RV6/SV1: 0.53/ 0.44
R+S: 0.97 mV
примечан:
FCP-2155 M6 0202
заранее большое спасибо!
Все приведенные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 16:29
Здравствуйте. Моей бабушке надо срочно выбрать между препаратами хемопомид и леркамен, и сообщить врачу о выборе . В интернете не возможно найти описание этих препаратов . Не могли бы вы написать кратко описание и назначение , возможно ваше мнение, какое из них лучше ? Спасибо заранее.
Совершенно дурацкая ситуация: больной предлагают выбрать одно лекарство из двух, причем совершенно разных. Одно является тиазидовым диуретиком, а другое - блокатором кальциевых каналов. Сведения об обоих можно легко найти в интернете. Оба лекарства используются при снижении повышенного давления, возможно и их комбинированное применение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 16:28
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, насколько плохи мои анализы и что с этим делать!

http://s003.radikal.ru/i204/1208/4a/79d1514daeca.jpg

Спасибо всем за участие.
Ник.
Лучше бы, конечно, переводить это все на русский язык.Имеется выраженная гиперхолестеринемия. Вероятно показано назначение статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 16:11
Здравствуйте Эдуард Романович!Меня зовут Дмитрий мне 20 лет.У меня такая проблема на протяжении нескольких лет упорно качался своим весом турники брусья.Отжимался по многу раз,и вот как то во время отжиманий возникла аритмия сердца.Начались перебои по несколько раз подряд резкий толчок в груди и замирания на протяжении 15 минут вызвал скорую сняли ЭКГ но ничего не обнаружили.После этого сделал ЭХО сердца сказали недостаточность митрального клапана 1 степени.А так говорят сердце здоровое!Но потом начались проблемы с головой стал всего бояться нервничать без поводу и были Панические атаки!Меня вечно пугает страх особенно боюсь эти перебои у меня каждый день бывают особенно когда понервничаю но бывает и без повода!Меня терзает еще страх не надорвал ли я сердце и не износил ли его раньше времени? Будьте добра ответьте пожайлусто!
Уважаемый Дмитрий!
Думаю, что сердце Вы не надорвали. А перебои - это достаточно обычная невротическая реакция. Хотя я бы посоветовал хотя бы на время несколько снизить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 16:06
Мой сын, 22 года, вес 80 кг, рост 180
В детстве наблюдался у невролога (по поводу внутричерепного давления), аллерголога (бронхиальная астма). Еще в наличии гастродуоденит.

В 14 лет случайно измерили ему артериальное давление - оказалось повышенное (верхнее до 140).
Прошел обследование (суточное мониторивание давления холтером).
Было повышено среднее САД в ночные часы (115), повышен индекс времени САД (17%), суточный индекс САД - 9% (нандиппер), повышены скорость утреннего подьема САД - 12% и ДАД - 12%.
Основной ритм синусовый. Редкие эпизоды выскальзывающих комплексов из AV-соединений и миграции ритма в предсердии (65-78), ночью (61, 59, 67, 58). Нарушения ритма не выявлено.
Заключение: Синдром вегетативной дисфункции. Функциональная кардиопатия. Нарушение сердечного ритма (миграция водителя ритма по предсердиям). Синусовая аритмия.

Мы сами подбирали различные методы снижения давления и заметили, что при выполнении физических упражнений (систематической зарядки) давление нормализуется. Сын стал заниматься физкультурой.
Сейчас, во время обучения в институте возможности заниматься спортом регулярно нет - так, от случая к случаю.
Год назад делал УЗИ - незначительная пиелоэктазия правой почки.

Недавно купили тонометр для измерения давления бабушке, измерил и сын - оказалось 140/80.
Я переполошилась, настояла на ЭКГ. Результат: синусовый ритм 60. Полувертикальное положение ЭОС. Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Вот уже неделю он пьет папазол (2 раза в день) - давление не снижается. Чувствует себя нормально, но я в панике.
Что предпринять? Какие анализы необходимо сдать? Или Вы сможете проконсультировать заочно по описанным результатам диагностик?
Не вижу оснований для паники. Величины давления, которые Вы приводите в пределах вариантов нормы. Папазол - это вообще пустышка, его не применяют около полувека. ЭКГ практически тоже нормальная. Ничего не надо делать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2012 15:58
0