Здравствуйте, доктор! Сделала на днях ЭКГ. Вот такой результат. P 010 P-O 0,14 QR 0078 Q-T 043 ЧСС 58
Синусовая брадикардия 58. Нормальная ЭОС Поворот сердца левым желудочком
Синдром ранней реполяризации
Ранее в описаниях ЭКГ последней фразы не было. Есть ли повод для беспокойства? Необходимость посещения кардиолога?

На ЭКГ выявили «Частичная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса» сказали что это врожденная аномалия и не опасна и связана еще с моим ростом (мой рост 194 см весь ~85 кг) скажите пожалуйста чем это грозит ?

ибс. стенокордия напряжения фк 3 пикс (им 2011 г)
артериальная гипертония 3 степ. 3стад. риск 4
осл хсн 2 а ст фк 11
наджелудочковая экстросистолия.
пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
какая група инвалидности мне положена

Добрый день, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста с таким вопросом. Много где пишут, что в процессе старения к старости даже на здоровом сердце развивается гипертрофия левого желудочка (утолщение миокарда и межжелудочковой перегородки). Это правда или нет?
Огромное Вам спасибо за ответы.
С уважением, Светлана.

Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 25 лет. В 2006 году у меня обнаружили АВ блокаду второй степени Мобитц 1(попал в больницу с предсинкопальным состоянием, но сознание не терял). Кардиолог лечения не назначал, сказал только наблюдаться ежегодно и делать холтера. Вообщем до марта текущего года блокада меня практически никак не беспокоила, в марте опять случился приступ - опять предсинкопальное состояние но сознания не терял, даже давление сам себе померил, до приезда скорой все прошло. Сдалал холтера изменений никаких все таже АВ блокада 2 степень тип 1. Кардиолог сомневается насчет установки ЭКС, сказал нужна консультация с Московскими специалистами. Я в прошлом КМС по легкой атлетике, на данный момент занимаюсь велосипедным спортом на любительском уровне, иногда учавствую в соревнованиях, под нагрузкой блокада никак себя не проявляет. Скажите смогу ли я продолжать занятия спортом после установки ЭКС и нужен ли ЭКС вообще на данный момент. Результаты холтера прилагаю.

http://s14.radikal.ru/i187/1304/73/9201784dac6e.jpg

http://i018.radikal.ru/1304/9b/e67021100587.jpg

http://s017.radikal.ru/i405/1304/75/281245105342.jpg

Благодарю за помощь.

Доброго времени суток.
Будте добры помогите расшифровать суточное мониторирование ЭКГ фото прилагаю. Спасибо!
http://s020.radikal.ru/i703/1304/cd/cb2bfa4ce18c.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1304/14/e1b1504cd8c6.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1304/55/9457ac33f395.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1304/d0/3232ba71a5e3.jpg

Здравствуйте! Сегодня получила результаты мониторирования экг по Холтеру. Делала второй раз с интервалом в 4 месяца (лечилась у гомеопата). В первый раз обнаружили СА- блокаду 2 степени 1 типа, а сейчас её нет, но появилось укорочение интервала PQ, которого небыло выявленно при первом мониторировании. Возможно такое или это ошибки в расшифровки(делали разные врачи). Всего при втором мониторировании выявлено 172 синусовые аритмии длительностью меньше 1,5секунд. Максимальный RR 1,37 секунд. Выявлено 3 одиночных наджелудочковых экстрасистол, интервал сцепленияот 0,44 до 0,54 секунды. 2 желудочковых экстрасистол 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов. Полиморфная и одиночная). Интервал сцепления 0,67секунд. Укорочение интервала PQ-относительно порога0,11 секунд. Общая продолжительность 00:00:25. Вериабельность ритма нормальная. Патологичечкого смещения сигмента ST нет. Макс QT=0,42сек. Ритм синусовый с средней ЧСС в период бодрствования-88\мин, макс увеличение до 155\мин, мин 60\мин.В период сна- средняя ЧСС 69\мин макс увелич до 119\ мин, мин ЧСС 50\мин. Есть ли показания к ЧРА? Спасибо!

Здравствуйте. После четырех родов,последние в 2012 году начала пошаливать левая сторона сердца.На Узи сказали ПМК 1 степени.Делала ЭКГ за последние три месяца три раза.Везде ЭКГ одинаковое,но почему то на последнем добавили что у меня блокада правой ножки пучка Гиса,хотя оно такое же как и предыдущие.Чем это грозит скажите пожалуйста,очень переживаю.Когда делали третье ЭКГ была ангина.Но все равно как болит так и продолжает болеть левая сторона и отдает в руку и шею челюсть.С нетерпением жду Вашего ответа.От чего она появилась,опасно ли это и что мне делать дальше?

Добрый день, Эдуард Романович!
Я уже Вам задавала вопрос по поводу длительного дискомфорта в области грудной клетки, вы ответили, что похоже на невроз...Недавно была у врача, она посмотрела мои анализы-и сказала, что это может привести к плохому, прописала панангин и магнерот, и эхо через каждые 6 мес. Я вам исследования результаты прилагают, скажите так ли это, а то меня врач запугала если честно.... Да и чувтво давления в груди постоянное, не проходящее, порой будто клубок воздуха в груди-если описать как то ощущение, колит под левой подмышкой, с лева в ребрах и бесконечные головные боли...
http://s40.radikal.ru/i089/1304/b4/d3141fc6eecc.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1304/86/8c91290d6b0a.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1304/2f/ca5ca1f9a46d.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1304/56/7acf9597f14c.jpg
Да и еще странное заметила, что пульс вечером 46-50 а утром 110, это нормально?
Я сама пугаюсь от этого, и семья тоже переживает, по моим исследованиям можно что то сказать?

Здравствуйте!
Моему дедушке 80 лет. В силу возраста пошаливает сердце. На днях делал ЭхоКГ, врач напугала - сказала, что закрыт клапан на 60 с лишним процентов и необходима операция. Дед в расстройстве. Прикладываю результат:
http://s017.radikal.ru/i424/1304/76/e790ce047081.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1304/86/5ad5a5b52d92.jpg
Заключение такое: Уплотнение стенки аорты, всех створок клапанных структур склеротического генеза. Кальциноз II степени на AR с формированием стеноза II-III степени. Кальциноз I степени на МК с недостаточностью клапана II ст. Трикуспидальная недостаточность III ст., недостаточность лх (? не разберу) I ст. Легочная гипертензия I ст. Симметричная гипертрозия миокарда ЛЖ. Диастолич. дисфункция по ригидному типу. Гипокинез апикальнобоков., перер-неперегор. сегментов. Дискинез (от 2,07 см) апикальноперег. сегмента - (неразберу?). Глобальная сократимость миокарда сохранена, 67%.

Уважаемые доктора, что можете сказать? Что порекомендуете?
Очень ждем ответ. Спасибо!

Здравствуйте, у меня выявили экстросистолию (3500 желудочковых экстрасистол в сутки) . Врач назначила препараты конкорд и панангин.Через три недели на повторном Холтере выявлено 3297 жел.экстросистол; наджел.-245 в сутки. http://s020.radikal.ru/i704/1304/dd/d8146bd7be2b.jpg http://s49.radikal.ru/i125/1304/7e/1c413bf4117e.jpg Назначили кордарон, но у него очень много побочных эффектов, я пока не начала принимать. Подскажите нужна ли такая экстросистолия в медикаментозном лечении, возможны ли физические нагрузки( зарядка с упражнениями для пресса,ног, позвоночника) и можно ли применить лечение травами? Заключение УЗИ сердца: полости сердца не расширены, клапаны не изменены, МР 0-1ст.( в функцион. объеме),Насосные и диагностич. функции ЛЖ удовлетворительные. Гиперкинетический тип гемодидинамики.

Здравствуйте, когда проходил комиссию на помощника машиниста по ЭКГ чуть не списали (плохая диаграмма) направили на ЭХО (узи сердца). Обследования показало что патологий нет, такая конституция. До поездок без проблем допустили, но все же остался груз переживаний. Можно ли такую работу сердца назвать проблемой или всего лишь особенность?
Спасибо

Здравствуйте. Пол года назад, у меня начались боли в области груди(слева), левой лопатке(острая боль, как бы простреливает), боли в левой руке(тянущие). Это в основном. Может и по другому болеть, либо по отдельности.

Проверил сердце, сказали все нормально.
Что касается позвоночника, то обнаружили спина бифида, сколиоз 1 ст.

Боли Возникнуть могут днем в любое время, ни от чего не зависят.просто захотело - заболело. вот так вот. Таже периодически болит поясница.
во время физ. нагрузок ничего не болит.наоборот даже проходит.

в последний раз боли начались после того как спал с открытыми окнами, т.е. ночью было довольно прохладно. и во второй половине дня начались пронизывающие боли в левой лопатке и как будто болели кости пальцев левой руки.

скажите пожалуйста, что это может быть.даже если результаты обследований сердца нормальные - всеравно настораживает.аний сердца нормальные - всеравно настораживает.

Здравствуйте,
Эдуард Романович!
Прошла повторное обследование, с консультацией кардиолога, но очень хочу знать Ваше мнение.
Ранее консультировалась у Вас (вопрос № 679554) и писала следующее :
« Первое УЗИ за март 2012 год, а второе – за март 2013 г. Очно к кардиологу записана только на середину апреля, поэтому прошу Вас прокомментировать заключения, сравнивая их, пояснить, есть ли какие-то изменения и в какую сторону.
А обследоваться начала на фоне болей в сердце, в грудине, в рёбрах; сердце вдруг начинает очень сильно биться, не хватает воздуха, потом отпускает и как-то тревожно становится, страшно. Бывает резко поднимается давление до 137 на 90, тревожность может держаться долго. Выявили остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов ( рентген), ставили ВСД , но и сердце рекомендовали проверить.
На сегодняшний день анализы все в норме – кровь спокойная, СРБ – отриц., ПТИ фибриноген – 3,75. Вредных привычек не имею, пол женский, рост 171см, вес 74 кг., симптомы так же остались. Периодически идут обострения остеохондроза, вот тогда и сердце болит, ведь боли при остеохондрозе часто схожи с болями сердечными»


УЗИ за март 2012 год.

1.Левый желудочек
КДР 42мм
КСР 26 мм
ЗСЛЖ 9мм
МЖП 9мм
Систолическая функция ЛЖ: фракция выброса 69%
Фракция укорочения 38%
Ударный объём 54мм
Характер движения МЖП нормальный, экскурсия стенок нормальная
2.Левое предсердие диаметр 28мм, продольный размер 51мм.
3.Правый желудочек 34*76 мм(апик.доступ)
26мм (парастерн. доступ)
Передняя стенка ПЖ 5 мм
4.Правое предсердие 40*49
5.МПП без особенностей
6.Митральный клапан: створки уплотнены, не постоянный прогиб ПСМК до 2 мм
Противофаза есть
МСС 4мм, S отв.МК 5,7 см.кв.
Фиброзное кольцо уплотнено
Допплерография - регургитация (+/++)
Диастолическая функция 1,1
7.Аортальный клапан: створки 3, уплотнены, S отв. АК 3,1 см.кв.
ФК – уплотнено
Раскрытие клапана 18мм
Корень аорты 19мм, восх. Ао 25мм, ДАо 24 мм
Допплерография НАо 22мм; Бр,Ао 20мм
Регургитации нет
8.Пульмональный клапан: створки уплотнены
Лёгочная артерия 24мм
Допплерография –регургитация (+)
Давление в ЛА среднее: 25,2 мм рт.ст. (увеличено)
9.Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, пролапс-прогиб одной из створок клапана на 6 мм
Допплерография регургитация(++, +++)
Диастолическая функция 1,3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эхопризнаки прогиба одной из створок ТК(до 6 мм), не постоянный прогиб ПСМК(до 2мм), регургитация на ТК; умеренное повышение давления в ЛА; тенденция к дилатации правых отделов сердца; систолическая и диастолическая функции в норме

УЗИ за март 2013 год

1.Левый желудочек
КДР 42мм
КСР 24 мм
ЗСЛЖ 9мм
МЖП 8мм
Систолическая функция ЛЖ: фракция выброса 75%
Фракция укорочения 43%
Ударный объём 59мм
Характер движения МЖП нормальный, экскурсия стенок нормальная
2.Левое предсердие диаметр 30мм, продольный размер 60мм.
3.Правый желудочек 35*61 мм(апик.доступ)
34мм (парастерн. доступ)
Передняя стенка ПЖ 5 мм
4.Правое предсердие 42*50
5.МПП без особенностей
6.Митральный клапан: створки уплотнены, незначительный, не постоянный прогиб ПСМК до 2 мм
Противофаза есть
МСС 4мм, S отв.МК 5,4 см.кв.
Фиброзное кольцо уплотнено
Допплерография - регургитация (+)
Диастолическая функция 1,5
7.Аортальный клапан: створки 3, уплотнены, не деформированы, S отв. АК 3,3 см.кв.
ФК – уплотнено
Раскрытие клапана 18мм
Корень аорты 19мм, восх. Ао 23мм, ДАо 23 мм
Допплерография НАо 20мм; Бр,Ао 18мм
Регургитации нет
8.Пульмональный клапан: створки не изменены
Лёгочная артерия 23мм
Допплерография –регургитация (+)
Давление в ЛА среднее: 24,3 мм рт.ст.
9.Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, выраженный прогиб (до 6-7 мм) передней створки ТК
Допплерография регургитация( +++)
Диастолическая функция 1,3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эхопризнаки прогиба передней створки ТК II ст., незначительный, не постоянный прогиб ПСМК (до 2мм), дилатация правых отделов сердца, регургитация 2-3 на ТК; систолическая и диастолическая функции в норме

Может быть для сердца нужно употреблять витамины типа аспаркама или ещё что-нибудь, ведь всё-таки правые отделы расширены по УЗИ, а это внезапное учащённое сердцебиение даже в покое? Очень жду ответа, заранее благодарна.
22.03.2013 14:22
Вы ответили следующее:

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все у Вас в порядке. Легочное давление названо слегка повышенным по ошибке, оно нормальное и в первом и во-втором случае. Аспаркам применять можно, только он во-первых, не витамин, а во-вторых, не помогает. Не нужно Вам никакого лечения.



Затем через месяц я ещё раз прошла обследование в краевом центре.

Результат обследования:

Тахикардия.
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 23 мм.
Аорта: уплотнена, не расширена 28 мм.
Створка АК: не измененены, АК трёхстворчатый.
Амплитуда раскрытия АК: нормальная

ЛП
Левое предсердие: не расширено 33 мм.

ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР: 42 мм.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 мм.
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ > 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП.
У верхушки ЛЖ дополнительные хорды.
МК
Створки МК: умеренно миксоматозно изменены
Противофаза: есть
В систолу: прогиб обеих створок в пол. ЛП, больше ПСМК 6 мм
Доплерография МК: Регургитация на МК : +

ПП
Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 47 *58
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 32 мм.
Приточный отдел ПЖ 39 мм.

ТК
Створки: умеренно миксоматозно изменены, с гиперэхогенными вкраплениями. Край ПСТК контактирует с телом ССТК. Хорды ТК удлинены
Фрагмент ПСТК пролабирует в полость ПП на 8-9 мм.
Доплерография ТК: Регургитация на ТК: +++ неширокой струёй по ходу ССТК, МПП
ЛА
КлапанЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 30-35 мм. рт.ст.
МПП визуально целостна, без достоверного потока сброса по ЦДК.
Д-потоки на клапанах ускоренные, некачественные.

Заключение: недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК. ЭХО- признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации. Умеренная дилатация правых отделов сердца.

А когда делала УЗИ сердца врачи сначала говорили об обрыве , но потом всё же сошлись на пролапсе.

Была очно у кардиолога, назначили Конкор 5 мг. - ½ табл. утром (месяц), верашпирон 25 мг. 1 т. утром, Триметазидин 35 мг. По 1 табл. 2 р. в день (утро, вечер)
На повторное обследование через один год.

Очень хочется услышать Ваше мнение, Эдуард Романович.
Откуда этот порок мог появиться?
Травм грудной клетки не было, но ангинами болею часто.
1)Врождённый или приобретённый этот порок, и насколько правильно поставлен диагноз?
2) Насколько опасно это для жизни?
3) Будет ли прогрессировать дальше?
4) Что имели ввиду узисты, говоря об ОБРЫВЕ?
5) Стоит ли принимать КОНКОР?
Заранее благодарна.

вегетососудистая дистония по кардиальному типу с нарушением автоматизма

Как её победить?

Уважаемый доктор! Я хотела узнать ,можно ли чем то заменить препарат«аторис»,так как от него бывает мерцательная аритмия. Холестерин =6,6

Здравствуйте!пишу вам впервые..На протяжении недели измеряя давление,колеблется от 130 на 60, до 140 на 70,пульс 70-80.Чувствую себя относительно хорошо,не считая сонливости,и утомляемости. Иногда бывают легкие покалывания в области сердца. Был у терапевта, сперва отправили на ЭКГ. По признакам гипертрофии л.ж.,отправили на ЭХО.По результатам поставили диагноз здоров,прописав контрастный душ и боярышник.Вопрос: Правильный ли диагноз поставили? Почему такое давление и как его нормализовать? Почему на ЭКГ отклонение оси вправо? И как улучшить свое состояние? Спасибо!!! http://s61.radikal.ru/i172/1304/0d/d42b2989cbe1.jpg

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне 23 года. В январе было выскабливание по поводу частичного пузырного заноса. И после всех проблем по женски в марте стало ухудшаться самочувствие (головокрудение, тошнот, нервозность, раздражительность, безсилие). На работе в мед.пункте померила давление, а оно 140/100. она прописала глицин по 3 шт 3 раза в день. И на ночь по чайной ложке настойку (валерианы, боярышнька, пиона,). Но это не помогло в течении 2 недель и она прописала мне престариум А на месяц, я пропила 8 дней и АД упало до 116/82. Вопрос мой в том разве можно так долго принимать данные таблетки или мне что нибуть по легче по пить, причина ведь не выяснена его повышения. И возможно ли это повышение на фоне постоянных стресов, дипресии и нервов на протяжении 3 месяцев?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моя проблема: Маме 77 лет, инсулинозав.диабет (15 лет), есть диабет.ангиопатия, полинейропатия, гипертензия, ХСН, стенокардия и т.д. Частые отеки ног, ходит тяжело и мало (по 10 шагов). В течении последних нескольких лет не спит ночью, т.к. очень сильные нейропатические боли в ногах. Живет в сельской местности, возможности лечится стационарно нет. Мой вопрос - есть препараты для улучшения кровоснабжения ног в ТАБЛЕТИРОВАННОЙ форме, чтобы пропивать маме их курсами? Могла бы найти медработника для прокапывания препаратов внутривенно, но меня предупредили, что капельницы без консультации с кардиологом (выбор препарата) ставить опасно из за имеющихся болезней сердца. Предполагаю (путем самоизучения), что у ее ХСН 4 функ.класс, т.к. любая небольшая физ.нагрузка вызывает резкий подъем давления (а инога и в состоянии покоя). Если есть возможность, прошу мне ответить. Заранее благодарю

Добрый день!
Ситуация такая. Мама уехала в Кисловодск ( 1 км. над уровнем моря) и у нее сердцу не хватает кислорода. Есть ли препараты для обогащения сердца кислородом, не внутревенные (просто вен уже не найти)

Здраствуйте, вообщем жалобы были на чувства замирания в области груди и иногда перевороты внутри и сильное сердцебиение... сделал экг синусовая тахикардия сделал холтер описания правда нет готовится но я могу детально сказать что нашли синусовую тахикардияю и пауза какая то вот ритм идет идет и бац пауза 2-3 сек там не вниз не вверх а просто вот такая пауза ____ и снова ритм идет также... а еще нашли идет идет ритм и вверх желудочек тянется вообщем такая структура я незнаю я боюсь сильно уже начитался всякой фигни:(( неприятные ощущения в области сердца а это нашли ну пауза эту ночью в 3 ночи я когда переворачивался с бока на бок ощущал её еще такие паузы бывают когда наклоняюсь вот так...

Уважаемые Доктора,помогите пжл разобратся.
Сейчас подбираю терапию от повышенного давления. Принимаю с утра конкор кор 2,5 мг
Измеряю артериальное давление спустя 3 часа после приема конкора на левой руке 128/95 измеряю на правой 138/100. С утра до приема лекарства показания 150/100 правая рука, левая рука 135/95.
Если верить показанием с правой руки то терапию коректировать необходимо, а если верить показаниям с левой руки вопрос...
Причем если через 5 минут после первого замера замер на правой руке повторить , то показания AD будут более приближенны к показанием с левой руки.
Давление на какой руке истино? Чем руководствоватся?
Да и еще вопрос: Сейчас прохожу курс классического массажа головы и воротниковой зоны (беспокоет шея) после проведения процедуры давление на правой руке 135/80 на левой 110/78, причем существенно снижается показатель нижнего давления. В течении дня, до сеанса массажа вечером, «нижнее» давление повышенно. О чем такое снижение AD говорит? У меня проблема с шеей из за этого в течении дня «нижнее» давление высокое?

В июне 2011 года у меня случился приступ фебриляции предсердий. C которым попал в стационар, был выписан с диагнозом аг-2 степени риск 2. Фебриляция предсердий.Ритм восттановили. 3 недели назад снова случился приступ мерцательной аритмии который снялся приемом амиадорона через 30 минут. Кардиограмма после приступа была нормальная. Затем был в Челябинске прошел экг: в ней написали нарушение проводимости по передней ветви левой ножки пучка гиса, изменения миокарда задней боковой стенки левого желудочка. Врач сказал что это нормальная кардиограмма и выписал лечение. Престариум 5 мг утром, Анаприлин 2 раза в день по 20 мг, Амитриптиллин 25 мг на ночь. И показатся через 2 месяца. Сейчас у меня следующая проблема: вечером в положение лежа у меня происходят электросистолы в виде проподания ударов с периодичность 1 штука в минуту. Длится в течении 20 минут, причем стоя или сидя этого не бывает. Давление в норме пульс 56-58. Боюсь что от электросистол снова разовьется приступ аритмии выскажите пожалуйста Ваше мнение насчет назначенной терапии ( я не могу понять причем здесь амитрптиллин, анаприлин стал принимать так как карведилол который принимал ранее не снижал пульс пульс был постоянно 80 -100). Опасны ли для жизни такие электросистолы и почему это происходит именно лежа, а сидя или стоя все в порядке.

Атеросклероз. В 1986г перенёс инфаркт миокарда.
Операции на сонных артериях в 2008 и 2010 гг.
Коронарография 2008 г показала сужение 2-х сердечных артерий. После операции на сонной артерии в 2008 г больному было предложено шунтирование сердечной артерии с вскрытием грудины. Больной отказался.
Диагноз: атеросклероз, ишемия сердца и мозга, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
Рекомендован аспирин, вязкость крови повышена. Рекомендован энап, кардикет, верапамил, аминалон.
Больной (инвалид 2 гр по ишемии сердца) курит 60 лет, запойный алкоголик, но таковым себя не считает. И ни одному врачу этого не сказал.
В 2013 г участились приступы стенокардии. Почти всегда во сне. Чаще всего с 4-х до 6-ти утра. Бывают и в другие часы суток. Нехватка воздуха, иногда боли или жжение за грудиной, страх, потеря памяти и ориентации в пространстве и времени. Почти всегда приступ сопровождается подскоком давления.
Во время приступов принимает нитросорбит, аспирин, энап. Массаж грудины, левого бока, головы, шеи.
В апреле 2013г прошёл ЭКГ, эхограмму сердца, холтеровский мониторинг, УЗИ шейных артерий. Сужение сонных артерий в допуске.
По назначению врачей принимает около месяца кавинтон, мексидол, конкор и две недели принимает лозап, моночинкве, торвакард.
Направлен на консультацию в диагностическую поликлинику на ул. Анохина в Москве для проведения коронарографии и решении вопроса о шунтировании сердечных артерий.
Стентирование артерий невозможно, так как атеросклеротические бляшки застаревшие.
Какие будут Ваши советы по диагнозам, лечению и купированию приступов? Решаться ли на операцию по шунтированию сердечных артерий с вскрытием грудины?

Заболевания в 2013г:
преходящая мерцательная аритмия (ЭКГ по скорой в январе не отметила мерцательную аритмию, ЭКГ по скорой в начале апреля отметила мерцательную аритмию, ЭКГ по скорой в апреле через 3 дня не отметила мерцательную аритмию), сердечная недостаточность, синусовая брадикардия - ЧСС около 40, отёчность ног, следы жидкости в нижних отделах лёгких.
Прописано врачом в апреле 2013г:
верошпирон 1т в сутки 25мг, тромбоасс 1т в сутки 100мг, римекор 2 раза в сутки по 1т 50мг. Анализы мочи и общий крови в норме.
Приступы с середины апреля 2013г ежедневные не одноразовые:
сердечная слабость, нехватка воздуха, невозможность глубокого вздоха, полуобморочное состояние. Кардиамин 15 капель, капотен 25мг. Массаж грудины, спины, шеи, головы.
Правильное ли лечение? Как купировать приступы? Ставить кардиостимулятор?

1. Муж., 25 лет.
2. Острый психоз
3. Последние 1,5 года приниал хлорпротиксен 75 мг, до этого сероквель (пульс был максимум 120). После приема хлорпротиксена пульс стал прыгать до 160 уд.мин сначала один раз в неделю, потом ежедневно в одно и то же время, но перед этим повышается давление до 160/90. Постепенно за 4 месяца отменил хлорпротиксен с разрешения психиатра. Но скачки пульса и давления не уходят даже с анаприлином. ЭКГ в норме. Почему с отменой препарата не уходят пульс и давление ? Что делать ?

В настоящее время у меня проблемы со здоровьем –– готовлюсь к операции по поводу варикоза ниж.конечностей (наверное во вторник прооперируют) Сегодня сделала ЭКГ ( беспокоит одышка инспираторная уже лет 7 ) По данным ЭКГ ––нарушена реполяризация по нижним и верхушечно-боковым отделам.Не исключена перегрузка обоих предсердий. Зубец Р =0,10 РQ=0,14 QRS=0,08 QT=0,37 RR=80-90 ЭКГ делала поскольку одышка меня замучила ––-при переживаниях внутренних вдох полноценный сделать вдох. Температура периодически на протяжении тоже многих лет бывает порядка 37,0––37,1 Боли в груди ––- это и не боли ,а страх сделать вдох --- кажется, что в сердце что-то порвется (но это было порядка 4-х раз и давно уже. Можно сказать,что болей нет в груди. А в 1991 году на лыжной эстафете побледнела очень –– друзья сказали, но это было 1 раз.А если сравнивать качество одышки 7 лет назад и сейчас ––- она не изменилась! А ЭКГ я делала и 8лет назад и в 2007 и в 2011 году и ведь ничего не выявляли..... рожала сама и не было проблем. У родственников всё в полном порядке с сердцем. У меня НЦД по гипо тонусу. Недостаточность клапанов слева нижних конечностей 1 порядка. Примерно полгода назад сформировался тромб слева в ноге.Посттромбофлебитический синдром МПВ слева Скажите пожалуйста -- с такой ЭКГ мне можно на операцию идти? Выдержит сердце наркоз?

Частенко бывает так что с утра 120/80 вечером до 150/90 дойти может. Последнее время не могу выспатся, просыпаюсь частенько какбуто не выспался, хотя могу проспать 12 часов. Весь день зеваю и мутное сонное состояние. Работаю програмистом, весь день за компом, в сидячем состоянии. Физичиских нагрузок вообще не имею. Рост 180 вес 90кг. Как мне быть? Принимать таблетки от давления? Или есть в моем случае более шедчщие способы стабилизировать давление?

Хочу многое уточнить -также вспомнил ,что в обоих случаях я был пьян ,курил сигареты(в другие дни я вообще не курил так что курение для меня дело очень непривычное,..но в эти дни курил много) + было физическое и эмоциональное напряжение .Повторюсь боль была дикой давящей было это 2 раза в жизни -2 года назад и полгода назад при совпадении этих факторов.Послушаюсь вашего совета и пройду нужные обследования ,но с каких начать?К терапевту недавно ходил ответ был таким:«надо было приходить когда болело а не спустя полгода ,и ты еще молод тем более у тебя ВСД ,так что тренируйся дальше ,не пей не кури и все будет нормально».Не щажу себя в спортзале -легко приседаю с весом 120кг на 8 раз и никаких дискомфортов нет!!Рост 179 вес 84 кг.Но я хоть и не жалуюсь сейчас на сердце ,никогда не забуду тех мучительных часов.Боль был похожа на сильнейшую стенокардию продолжительностью в 5 часов .Прошу помочь- так понимаю эта боль могла быть как реакция на непривычный для меня алкоголь + табак ,да еще и в больших количествах.На все обследования нет ни времени ни денег я студент + работаю.В таком случае с чего следует начать обследование?Могли ли это быть спазмы сосудов в легких или какой нибудь абстинентный синдром?или же невроз при моем ВСД?Или виноваты ПМК и ПТК 1ст.?Или как мне сказал знакомый что то с аортой(не дай бог)

Мужчина 50 лет, на протяжении 3 лет приступы МА (последний год примерно 1 раз в месяц), купировались новокаиномидом внутривенный укол, последний раз амиодароном (капельницы 5 дней) в больнице.До этого ежедневно уже года 3-4 принимал конкор (начинал с 2,5 теперь пьёт 10) и контролировал давление диротоном.
После купирования параксизма мерцательной аритмии в больнице амиодароном в течении 5 суток, муж после выписки принимает кордарон в таблетках по 1 (200 мг) 1 раз в день + конкор 10 мг + амприлан 10 мг . Сегодня наконец попал на консультацию к аритмологу.
Диагноз:Артериальная гипертензия 2, риск 3.Престирующая форма фибрилляции предсердий,пароксизм от -1.-2.2013 (купирован),Н1 (ФК 2).
Рекомендовано:
1.Учитывая частые симптомные пароксизмы - показана постановка на очередь на операцию РЧА устьев легочных вен.
2.Конкор 5 мг 1 раз в день.
3. Этатизин 50 мг 1 таб. утром и вечером либо пропанорм 150 мг утром и вечером
4.Амприлан 5 мг 1 раз в день
5.Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день после еды.
6. При нарушении ритма - принять дополнительно 2 таб. этатизина (либо 2 таб. пропафенона).
До этого врач в больнице советовала после выписки и курса приема 1 месяц кордарон (1 таб в день), сделать перерыв 10 дней и начать принимать для профилактики пароксизмов МА - соталол 80 мг по 1 таб. 2 раза в сутки.
Какой препарат лучше принимать: соталол, этатизин или пропафенон(пропонорм)?