On-line консультация | ![]() |
14.06.2013 22:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 36. Беларусь Минск
Здравствуйте! Моему отцу 60 лет. У него мерцательная аритмия. За последние 2 недели попадал в больницу 3 раза. Аритмия появляется снова и снова. Назначили принимать варфарин, однако аритмия не проходит. Врач предлагает перейти на постоянную аритмию. Что это такое? Не будет ли это большой нагрузкой для сердца. Более того, мой отец при аритмии чувствует боль в пояснице,шее и слабость. Значит такое состояние будет у него постоянным?
Варфарин не предназначен для лечения мерцательной аритмии (МА). Он уменьшает свертываемость крови и риск тромбоэмболических осложнений, которые часто осложняют течение МА. Для того, чтобы решить вопрос о возможности и целесообразности восстановления синусового (нормального) ритма, нужно иметь гораздо больше данных. А боли и слабость для МА не характерны, тут надо искать другую причину. Многие больные живут с МА, не испытывая таких симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2013 03:03
15.06.2013 03:03
14.06.2013 19:25 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 30. Новосибирск
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста. У меня иногда скачет давление (самое высокое было 150 на 100), бывают панические атаки, но я сними справляюсь самостоятельно. Когда не нервничаю давление 120 на 80 или 130 на 90. Можно ли мне ехать отдыхать на соленное озеро? Два года назад мы с мужем ездили чувствовала я себя прекрасно, а тут случайно услышала что соленая вода и воздух у такого озера не рекомендован тем у кого проблемы с давлением. И как мнительный человек сразу запаниковала.
И, если можно, второй вопрос. Я понимаю что вы кардиолог, а не невролог, но хочется знать ваше мнение, очень доверяю вашему опыту. Какое лучше средство для успокоение нервной системы? Я пробовала пить афобазол, но от него сознание какое-то затуманенное. Спасибо огромное.
И, если можно, второй вопрос. Я понимаю что вы кардиолог, а не невролог, но хочется знать ваше мнение, очень доверяю вашему опыту. Какое лучше средство для успокоение нервной системы? Я пробовала пить афобазол, но от него сознание какое-то затуманенное. Спасибо огромное.
Уважаемая Наташа!
Я думаю, что несмотря на Вашу гипертонию, на соленое озеро Вы можете ехать спокойно. Вы же не будете пить эту соленую воду?
Я бы попробовал грандаксин по 50 мг один раз в сутки. Хорошо помогают водные настои пустырника и валерианы.
Я думаю, что несмотря на Вашу гипертонию, на соленое озеро Вы можете ехать спокойно. Вы же не будете пить эту соленую воду?
Я бы попробовал грандаксин по 50 мг один раз в сутки. Хорошо помогают водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2013 00:27
15.06.2013 00:27
14.06.2013 17:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Орел
Здравствуйте.Подскажите ,пожалуйста,поставили диагноз умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка.Ходил на Эхокг просто проверится,межжелудочковая перегородка 12мм-утолщена,задняя стенка левого желудочка-13мм-утолщена.Все остальные показатели в норме.Может ли это быть от того,что я занимаюсь(не профессионально) тяжелой атлетикой?Что дальше делать,это серьезно? Какие рекомендации?
Скорее всего это именно последствия занятий тяжелой атлетикой. Есть специальный термин "спортивное сердце". При этом развивается умеренная гипертрофия левого желудочка. При хорошем самочувствии раз в год надо проверять эти данные. Если гипертрофия будет увеличиваться, тогда придется задуматься над целесообразностью продолжения этими занятиями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2013 02:55
15.06.2013 02:55
14.06.2013 17:15 Кардиология / Кардиолог
Kirill Муж., 35. Fin Tampere
Уважаемые Доктора,
Позвольте задать ещё один вопрос касательно экстрасистолии. Я уже задавал вопрос про экстрасистолию, хотелось бы ещё раз спросить ваше мнение.
повторю вводные данные, экстрасистолия у меня уже больше 6 лет, то появляется, то пропадает, бывают недели, месяца без экстрасистол, 2-3 в день не в счёт. Обследуюсь уже давно, каждый год узи сердца, раз в два года тест под нагрузкой, холтер делал два раза, он показывает не большое количество экстрасистол, не опасных. Узи показывает пролапс 4-5мм и регургитацию 2 степени. Кардиологи говорят что с сердцем более или менее всё в порядке, за исключением ПМК и регургитации. прописали метопролол, принимаю очень редко, ну и от паники оксазепам, тоже принимаю в крайних случаях.
Но вот в последнее время заметил, что эмоциональные всплески, вызывают приступы продолжительной экстрасистолии, компенсирующие удары как будто идут один за одним. Вы посоветовали поймать такие пробежки на холтере, пока этого сделать не удалось.
Вопрос: Говорят ли пробежки экстрасистолии при эмоциональных всплесках о функциональных проблемах, неврозе, тревоге, а не о потенциальных проблемах сердца. И может ли ПМК и регургитация 2ой степени вызывать такие пробежки? похоже, что последнее время для вызова этих пробежек нужно всё более незначительных эмоциональных стимулов.
Спасибо ещё раз за ваши ответы!
П.С. Очень хотел бы так же услышать мнение психотерапевта, если вопрос будет замечен.
Позвольте задать ещё один вопрос касательно экстрасистолии. Я уже задавал вопрос про экстрасистолию, хотелось бы ещё раз спросить ваше мнение.
повторю вводные данные, экстрасистолия у меня уже больше 6 лет, то появляется, то пропадает, бывают недели, месяца без экстрасистол, 2-3 в день не в счёт. Обследуюсь уже давно, каждый год узи сердца, раз в два года тест под нагрузкой, холтер делал два раза, он показывает не большое количество экстрасистол, не опасных. Узи показывает пролапс 4-5мм и регургитацию 2 степени. Кардиологи говорят что с сердцем более или менее всё в порядке, за исключением ПМК и регургитации. прописали метопролол, принимаю очень редко, ну и от паники оксазепам, тоже принимаю в крайних случаях.
Но вот в последнее время заметил, что эмоциональные всплески, вызывают приступы продолжительной экстрасистолии, компенсирующие удары как будто идут один за одним. Вы посоветовали поймать такие пробежки на холтере, пока этого сделать не удалось.
Вопрос: Говорят ли пробежки экстрасистолии при эмоциональных всплесках о функциональных проблемах, неврозе, тревоге, а не о потенциальных проблемах сердца. И может ли ПМК и регургитация 2ой степени вызывать такие пробежки? похоже, что последнее время для вызова этих пробежек нужно всё более незначительных эмоциональных стимулов.
Спасибо ещё раз за ваши ответы!
П.С. Очень хотел бы так же услышать мнение психотерапевта, если вопрос будет замечен.
Думаю, что ПМК и регургитация не имеют никакого отношения к экстрасистолии. Эпизоды экстрасистолии по-видимому связаны с обострениями невроза и психо-эоциональными стрессами. Признаков органического поражения сердца вы не представили. Вероятно показана терапия невроза, которой занимаются психиатры и психотерапевты. К сожалению, на нашем сайте психотерапевты никаких советов не дают, они только предлагают свои платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2013 00:14
15.06.2013 00:14
14.06.2013 17:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ильич Муж., 37. Россия Новосибирск
Здравствуйте! мне 37 лет. на протяжении всей жизни имею следующие заболевания: сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение, субкомпенсация,аутоимунный тиреодит, гипотиреоз, бронхиальная астма(гармонозависимая),дисплазия соединительной ткани. Диспластическое сердце: пролапсы створок митрального и трикуспидального клапанов с регургитацией 1-11 ст.,болезнь Бехтерева(спондилоартроз) в апреле 2010 года поставили пароксизмальную форму, фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, ХСН 2А, ФК 3. В течении 2 последних лет ощущаю постоянную тахиаритмию с ЧСС до 170 уд/мин с частотой вызова скорой до 5-6 раз в неделю. Принимаю Кордарон 400мг, пропанорм 300 мг. Несмотря на прием антиаритмиков, частота приступов мерцательной аритмии увеличивается и становится тяжелее, также сопровождается синкопальными состояниями. По суточному мониторированию ЭКГ - синусовая аритмия с желудочковыми и наджелудочковыми экстрасистолами, нарушения процессов реполяризации в виде Т(-) в отведении V5 и Y. Часто отмечались эпизоды наджелудочковой непароксизмальной(с периодами «разогрева» и «затухания») тахикардии, с продолжительностью до 1,5-2 мин с ЧСС до 130 в мин., по УЗИ ЭХО-КГ малая дисплазия сердца, по ЭКГ фибрилляция предсердий. Т.К. лекарственная терапия не дает результатов имеет ли место установки Кардиостимулятора? Заключение кардиолога из ФГБУ «Эндокринологический научный центр»: Артериальная гипертония 111 степени, 11 стадии, с высоким риском кардиоваскулярных осложнений. Малая соединительная - тканная дисплазия сердца, умеренные пролапсы аортального и митрального клапонов. Пароксизмальная мерцательная аритмия, риск системный тромбэмболических осложнений по школе SHADS2 - 2 балла(высокий). Наличие синкопальных состояний во время пароксизмов мерцательной аритмии может быть обусловлено тахиаритмией с высокой ЧСС, либо брадикардией(длительная пауза после восстановления синусового ритма или на фоне А-V блокады высокой степени) . Подскажите что мне дальше делать? В НИИПК им.Мешелкина отказываются от дальнейшего лечения а приступы аритмии стали чаще.
Слишком это сложно для заочной консультации. В информации очень много пробелов, нет полного протокола ЭхоКГ, не указаны размеры левого предсердия, фракция выброса. Не уточнена степень АV блокады. Нет никаких сведений о гипертонии. Возможно есть необходимость в установке ЭКС. Необходима очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2013 00:41
15.06.2013 00:41
14.06.2013 15:27 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 73. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!
Пациент: женщина; возраст: 73 года.
Прошу Вас посмотреть и оценить результат ЭКГ.
http://s018.radikal.ru/i507/1306/a5/5c9d5837e06e.jpg - стр. 1
http://s004.radikal.ru/i205/1306/71/fdd739165b03.jpg - стр. 2
Могли бы Вы дать оценку, насколько серьезен поставленный диагноз? Ваши рекомендации?!
Заранее благодарю.
Пациент: женщина; возраст: 73 года.
Прошу Вас посмотреть и оценить результат ЭКГ.
http://s018.radikal.ru/i507/1306/a5/5c9d5837e06e.jpg - стр. 1
http://s004.radikal.ru/i205/1306/71/fdd739165b03.jpg - стр. 2
Могли бы Вы дать оценку, насколько серьезен поставленный диагноз? Ваши рекомендации?!
Заранее благодарю.
Здесь нет никакого диагноза. Это только заключение по ЭКГ. Оно свидетельствует о наличии возрастных (склеротических) изменений в сердечной мышце и больше ни о чем. У человека в возрасте 73 лет об этом можно было догадаться и без ЭКГ. А серьезность состояния определяется жалобами, историей заболевания, состоянием, клинической картиной, данными дополнительных методов исследования, о которых Вы вообще ничего не пишите. О каких же рекомендациях можно говорить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:21
14.06.2013 16:21
14.06.2013 14:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия Москва
Ситуация следующая: около месяца уже наблюдается приступами удушье. Трудно сделать вдох, сжимает «грудь» или сердце (я не знаю точно уже). ЭКГ, ЭхоКГ - норма. Флюрография - без паталогий. Анализы крови тоже в норме.
При этом болят ребра слева достаточно сильно и постоянно (в самом низу «под ребром», в области сердца и чуть выше левого соска), там где чуть выше левого соска - хорошо ощущается при пальпации боль (когда на ребра давишь).
Но это не самое интересное. Также закладывает нос и я пользуюсь каплями. Насморк хронический уже наверное более 2 лет. Так вот если я их не капаю, то нос закладывает так, что я начинаю прямо задыхаться (ну или мне так кажется, но я как рыба глотаю воздух).
Когда я закапаю нос через какое то время состояние сильно улучшается, но не до конца. Всё равно дышать трудно, однако возможно.
Может ли это состояние быть при здоровом сердце... может я себе каплями сжёг/убил сосуды ведущие к сердцу или бронхам, или это астма?
При этом болят ребра слева достаточно сильно и постоянно (в самом низу «под ребром», в области сердца и чуть выше левого соска), там где чуть выше левого соска - хорошо ощущается при пальпации боль (когда на ребра давишь).
Но это не самое интересное. Также закладывает нос и я пользуюсь каплями. Насморк хронический уже наверное более 2 лет. Так вот если я их не капаю, то нос закладывает так, что я начинаю прямо задыхаться (ну или мне так кажется, но я как рыба глотаю воздух).
Когда я закапаю нос через какое то время состояние сильно улучшается, но не до конца. Всё равно дышать трудно, однако возможно.
Может ли это состояние быть при здоровом сердце... может я себе каплями сжёг/убил сосуды ведущие к сердцу или бронхам, или это астма?
"может я себе каплями в нос сжёг/убил сосуды ведущие к сердцу или бронхам" - это производит впечатление бреда. Для исключения бронхиальной астмы надо обратиться к терапевту. А болезненность при пальпации ребер надо смотреть непосредственно, а не загадывать через заочные консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 19:18
14.06.2013 19:18
14.06.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 15. Россия Нижний Новгород
В спокойном состоянии начинается беспорядочные,быстрые удары в сердце,по времени ,примерно,несколько секунд. Как называется эта аритмия? Не опасна ли она для жизни? И как ее лечить?
Надо снять ЭКГ и показать доктору, лучше кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 19:05
14.06.2013 19:05
14.06.2013 14:30 Кардиология / Кардиолог
Амен Муж., 30. Россия Краснодар
Здравствуйте! Мненя зовут Армен! рост178 вес 107кг. У меня вопрос.Частенько просто когда сижу сердце бьется быстро быстро такое ощушение что 100 метровку пробежал и также ощушение тревоги беспокойство.И продолжается уже 7 лет.
Надо провести холтеровское мониторирование и с результами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 18:51
14.06.2013 18:51
14.06.2013 13:02 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 25. москва
Здравствуйте.мне 25,вес норма.не пью,курю пол пачки в день.
Я очень переживаю по поводу следующего...у меня бывает что то вроде перебоя ,паузы сердца.вчера лежал вечером и вдруг сердце замерло на секунду или перевернулось...я так и не понял что и как.такое бывает редко...раз два в неделю,две..делал 2 холера заключение-сррж ,на одном миграция вод ритма(ритм синусовый ,эктопический ,эстросистолы суправентикулярные 3,желудочковые 2,средний ритм 80,нарушении прводимости нет.Эхо -пмк передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,фв 67%..экг пульс 125(волновался) без поталогий .
Имеется нцд,кардиофобия.боюсь остановки сердца...что это может быть и на сколько опасно?как поймать и нужно ли ловить?
Я очень переживаю по поводу следующего...у меня бывает что то вроде перебоя ,паузы сердца.вчера лежал вечером и вдруг сердце замерло на секунду или перевернулось...я так и не понял что и как.такое бывает редко...раз два в неделю,две..делал 2 холера заключение-сррж ,на одном миграция вод ритма(ритм синусовый ,эктопический ,эстросистолы суправентикулярные 3,желудочковые 2,средний ритм 80,нарушении прводимости нет.Эхо -пмк передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,фв 67%..экг пульс 125(волновался) без поталогий .
Имеется нцд,кардиофобия.боюсь остановки сердца...что это может быть и на сколько опасно?как поймать и нужно ли ловить?
Остановки сердца быть не может. Страхи - это проявления невроза, кардиофобии. Такие расстройства лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 17:28
14.06.2013 17:28
14.06.2013 12:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. россия Самара
Здравствуйте! У меня на кардиограмме обнаружено неспецифическое изменение зубца Т. Что это? Фото ЭКГ прилагается.
1. http://i057.radikal.ru/1306/45/9d494511ca83.jpg
2. http://s019.radikal.ru/i626/1306/89/b0949e124f1f.jpg
3.http://i047.radikal.ru/1306/2e/b1677dac7f09.jpg
4.http://s020.radikal.ru/i720/1306/a8/54e7fdcf8627.jpg
У меня начало скакать давление до 160/100, ЧСС 100. Раньше никогда давление не повышалось выше 140-150/90/ Обычно было 130/80 Боли в сердце. Отдышки нет. Слабость. Обнаружена микроаденома гипофиза 2 года назад гормонально неактивная. Сначало был диагноз ВСД по смешенному типу.
Кордиолог поставил диагноз вторичная гиперетензия Н 0. Назначила индапамид ретард, Магний B6, проверить гормоны и надпочечники.
Всё ли впорядке с моим сердцем? Спасибо!
1. http://i057.radikal.ru/1306/45/9d494511ca83.jpg
2. http://s019.radikal.ru/i626/1306/89/b0949e124f1f.jpg
3.http://i047.radikal.ru/1306/2e/b1677dac7f09.jpg
4.http://s020.radikal.ru/i720/1306/a8/54e7fdcf8627.jpg
У меня начало скакать давление до 160/100, ЧСС 100. Раньше никогда давление не повышалось выше 140-150/90/ Обычно было 130/80 Боли в сердце. Отдышки нет. Слабость. Обнаружена микроаденома гипофиза 2 года назад гормонально неактивная. Сначало был диагноз ВСД по смешенному типу.
Кордиолог поставил диагноз вторичная гиперетензия Н 0. Назначила индапамид ретард, Магний B6, проверить гормоны и надпочечники.
Всё ли впорядке с моим сердцем? Спасибо!
Изменения волны Т в пределах вариантов нормы. А для того, чтобы отличить первичную гипертоническую болезнь от вторичной гипертонии надо пройти достаточно серьезное обследование. это работа для Вашего кардиолога. Диагноз "вторичнвя гипертония" требует обозначения первичного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 17:26
14.06.2013 17:26
14.06.2013 12:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Самара
Здравствуйте! У меня на кардиограмме обнаружено неспецифическое изменение зубца Т. Что это? Фото ЭКГ прилагается.
1. http://i057.radikal.ru/1306/45/9d494511ca83.jpg
2. http://s019.radikal.ru/i626/1306/89/b0949e124f1f.jpg
3.http://i047.radikal.ru/1306/2e/b1677dac7f09.jpg
4.http://s020.radikal.ru/i720/1306/a8/54e7fdcf8627.jpg
У меня начало скакать давление до 160/100, ЧСС 100. Раньше никогда давление не повышалось выше 140-150/90/ Обычно было 130/80 Боли в сердце. Отдышки нет. Слабость. Обнаружена микроаденома гипофиза 2 года назад гормонально неактивная. Сначало был диагноз ВСД по смешенному типу.
Кордиолог поставил диагноз вторичная гиперетензия Н 0. Назначила индапамид ретард, Магний B6, проверить гормоны и надпочечники.
Всё ли впорядке с моим сердцем? Спасибо!
1. http://i057.radikal.ru/1306/45/9d494511ca83.jpg
2. http://s019.radikal.ru/i626/1306/89/b0949e124f1f.jpg
3.http://i047.radikal.ru/1306/2e/b1677dac7f09.jpg
4.http://s020.radikal.ru/i720/1306/a8/54e7fdcf8627.jpg
У меня начало скакать давление до 160/100, ЧСС 100. Раньше никогда давление не повышалось выше 140-150/90/ Обычно было 130/80 Боли в сердце. Отдышки нет. Слабость. Обнаружена микроаденома гипофиза 2 года назад гормонально неактивная. Сначало был диагноз ВСД по смешенному типу.
Кордиолог поставил диагноз вторичная гиперетензия Н 0. Назначила индапамид ретард, Магний B6, проверить гормоны и надпочечники.
Всё ли впорядке с моим сердцем? Спасибо!
Изменения волны Т в пределах вариантов нормы. А для того, чтобы отличить первичную гипертоническую болезнь от вторичной гипертонии надо пройти достаточно серьезное обследование. это работа для Вашего кардиолога. Диагноз "вторичная гипертония" обязательно требует обозначения первичного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 17:22
14.06.2013 17:22
14.06.2013 12:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. россия москва
Добрый день Эдуард Романович! Я снова к вам за советом. :) Сейчас лежу в больнице в кардио отд. Врачи направляют в МОНИКИ на велоЭКГ у меня вопрос к вам -нужно мне делать коронарографию??? В больнице изменений непочувствовала капельн милдронат ,глюкоз с. калием . Осталась тяжесть в обл сердца и ноющ.боль и ещё у меня бывает аритмия до 130 уд. ибывает ощущение будто перевернулось сердце -очень неприятное ощущение. Вы мне уже как родной стали, надеюсь очень на вас уважаемый Эдуард Романович!!! Здоровья Вам от всей души !!! С уважением Елена. :)
Уважаемая Елена!
Женщине в 29 лет делать коронарографию !? Это что-то совсем из ряда вон выходящее. Для этого нужны чрезвычайно серьезные основания, я их не знаю. А милдронат и глюкоза с калием - лечение какое-то несерьезное. Для этого не стоит поступать в больницу.
Женщине в 29 лет делать коронарографию !? Это что-то совсем из ряда вон выходящее. Для этого нужны чрезвычайно серьезные основания, я их не знаю. А милдронат и глюкоза с калием - лечение какое-то несерьезное. Для этого не стоит поступать в больницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 17:04
14.06.2013 17:04
14.06.2013 11:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Архангельск
Здравствуйте, мне 33 года, месяц назад стали беспокоить резкие скачки в давлении, при моем нормальном АД 110/70, достигало 145/95. прошла анализы необходимые, щитовидку, узи почек, химический анализ крови, ЭКГ, везде без патологий! терапевт прописала конкор по 5 мг и индапамид по 1 табл.с утра. Самочувствие улучшилось, но периодически продолжаются скачки в давлении, к какому специалисту мне обратиться?спасибо
Лучше всего к кардиологу. Вероятно конкора с индапамидом недостаточно и надо подключать какие-то дополнительные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:59
14.06.2013 16:59
14.06.2013 10:20 Кардиология / Кардиолог
петр фирсов Муж., 58. россия астрахань
я болею 10л.в августе2012 консилиум врачей 1окб констатировалиибс.стенокардия фк11 пароксизмальная наджелудочковая тахикардия пароксизм. атеросклероз аортысосудов головного мозга.симптоматическаягипертония хсн1 фк11.сосудистая хирургия 125 ибс стенокардия3фкпароксизмальная наджелудочковая тахикардия.кардиоцентр-ибс стенокардиянапряжения11фк.артериальная гипертензия2ст риск3.осложнения хсн1фк2.1окб регургитация еа мк1ст на ао1-2ст.диастолическая функция нарушена-консилиум признал эти болячки паталогией---все рекомендовали 2р в год госпитализация.терапевт отказывает в лечении в стационаре--нет показаний и с2008 меня не разу не лечили.на группу нет показаний.сопуствующие хобл пневмосклероз эмфизема дн 2.отказывают в лечении что делать
Если врачи не находят нужной госпитализацию, то надо лечиться амбулаторно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:57
14.06.2013 16:57
14.06.2013 10:13 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 21. Россия КИРОВ
Здравствуйте! Хочу попросить у вас совета.
В последнее время у меня очень сильно колит сердце. Особенно при смехе, беге и просто когда сижу спокойно и дышу, приходится дышать очень медленно и не глубоко. Я так боюсь умереть из за проблем с сердцем.
В детстве такое бывало, покалывание. Сколько я ходила к врачам, сдавала анализы, снимки, всегда ответ был положительным, не смотря на мои жалобы.
Вот вчера тоже колоть начало, при смехе, а вечером я просто сидела и снова та боль из за вздохов.
Скажите, это очень серьезно?
Можно ли пить таблетки от сердечной боли при каждом покалывании или это вредно?
В последнее время у меня очень сильно колит сердце. Особенно при смехе, беге и просто когда сижу спокойно и дышу, приходится дышать очень медленно и не глубоко. Я так боюсь умереть из за проблем с сердцем.
В детстве такое бывало, покалывание. Сколько я ходила к врачам, сдавала анализы, снимки, всегда ответ был положительным, не смотря на мои жалобы.
Вот вчера тоже колоть начало, при смехе, а вечером я просто сидела и снова та боль из за вздохов.
Скажите, это очень серьезно?
Можно ли пить таблетки от сердечной боли при каждом покалывании или это вредно?
Такие покалывания, скорее всего, носят чисто нервный характер. Ничем серьезным это не грозит и можно не обращать внимания. Если очень досаждает попробуйте принимать мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:54
14.06.2013 16:54
14.06.2013 07:50 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 62. Россия Красноярск
Здравтвуйте,Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, если постоянно принимать конкор 2 раза в день по 5мг увеличится ли число экстрасистол? На данный момент такая дозировка стала хорошо снижать давление и частоту ритма.Если увеличивается число экстрасистол, то чем конкор можно заменить равноценным. Суваженим, Татьяна
Обычно применение конкора уменьшает частоту экстрасистол. Хотя иногда, достаточно редко, на фоне развивающейся брадикардии может появляться аритмия, в том числе экстрасистолия. Может быть попробовать уменьшить дозу конкора в два раза или заменить его эгилоком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:51
14.06.2013 16:51
14.06.2013 06:29 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 38. Россия Красноярск
11.06.2013 14:05 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 38. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Проходила медосмотр и получила результаты ЭКГ: ЧЧС 83,тахи-брадикардия, ритм-синусовый, Фибрилля́ция предсе́рдий. В принципе достаточно здоровый человек,но 2 последних года работаю директором школы,появились головокружения, бывает одышка, приступы страха )). Скажите ,пожалуйста, есть ли повод уже беспокоиться о здоровье моего дорого сердца и с чего начать? Спасибо. Здоровья Вам !
_______
Заключение внутренне противоречиво: написано «ритм синусовый» а потом «фибрилляция предсердий»? Это понятия несовместимые: или одно, или другое. И ЧСС 83 в минуту - это ни тахи-, ни брадикардия, а нормальный ритм. Может быть, вместо этих путанных результатов, прислать саму ЭКГ?
___________
И снова здравствуйте, Эдуард Романович! Высылаю ЭКГ. Спасибо!
http://s61.radikal.ru/i172/1306/b3/eb9db45a8212.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1306/90/5c894b9b4e0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1306/a3/ac7fed87531e.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1306/95/8d7f5adcc2c8.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1306/d1/942281e87120.jpg
Вера Жен., 38. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Проходила медосмотр и получила результаты ЭКГ: ЧЧС 83,тахи-брадикардия, ритм-синусовый, Фибрилля́ция предсе́рдий. В принципе достаточно здоровый человек,но 2 последних года работаю директором школы,появились головокружения, бывает одышка, приступы страха )). Скажите ,пожалуйста, есть ли повод уже беспокоиться о здоровье моего дорого сердца и с чего начать? Спасибо. Здоровья Вам !
_______
Заключение внутренне противоречиво: написано «ритм синусовый» а потом «фибрилляция предсердий»? Это понятия несовместимые: или одно, или другое. И ЧСС 83 в минуту - это ни тахи-, ни брадикардия, а нормальный ритм. Может быть, вместо этих путанных результатов, прислать саму ЭКГ?
___________
И снова здравствуйте, Эдуард Романович! Высылаю ЭКГ. Спасибо!
http://s61.radikal.ru/i172/1306/b3/eb9db45a8212.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1306/90/5c894b9b4e0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1306/a3/ac7fed87531e.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1306/95/8d7f5adcc2c8.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1306/d1/942281e87120.jpg
На присланных фотографиях ЭКГ четко виден предсердный зубец Р, что доказывает синусовый ритм и полностью исключает фибрилляцию предсердий. Нет также никаких проявлений ни тахи- ни брадикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:45
14.06.2013 16:45
14.06.2013 04:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Братск
Здравствуйте! в этом году по холтеру всего около 600 мономорфных ж.эс в сравнении с прошлым годом они уменьшились по кол-ву в два раза,но переносить я стала их хуже,скажите пожалуйста почему так происходит... одна эс проскочила,(ощущение только толчка) а следующая например ...с вегетативными проявлениями(тошнота и учащенное дыхание) ,меня очень пугают такие резкие вегетативные всплески при эс,не говорит ли это о каких то нарушениях кровообращения или чего то еще?лекарства не употребляю.10 сеансов у психотерапевта не повлияли на переносимость эс. спасибо!!!
http://i037.radikal.ru/1306/ea/9643cb0674d3.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1306/d0/f97500623483.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1306/65/4b69837fbf6a.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1306/52/9aeabb75a776.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1306/fe/4dd87ede713f.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1306/79/549c8f91d457.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1306/9d/386bd7256557.jpg
http://i037.radikal.ru/1306/ea/9643cb0674d3.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1306/d0/f97500623483.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1306/65/4b69837fbf6a.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1306/52/9aeabb75a776.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1306/fe/4dd87ede713f.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1306/79/549c8f91d457.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1306/9d/386bd7256557.jpg
Во-первых, надо категорически прекратить подсчеты частоты экстрасистол. Это занятие совершенно бессмысленное. Они безвредны, доброкачественны, ни к каким осложнениям не ведут, жизнь не укорачивают и в лечении не нуждаются. Все неприятные ощущения от них определяются степенью лабильности и чувствительности нервной системы. Чем выраженнее проявления невроза, тем заметнее экстрасистолы. Поэтому очень часто помогают мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:40
14.06.2013 16:40
14.06.2013 03:39 Кардиология / Кардиолог
lfif Жен., 23. владивосток
Добрый день. Недавно я писала по поводу своих перебоев, которые носят больше психологический характер. У меня по ощущениям кувырканье в сердце, вибрация, переворачивание, трясучка (длится не более 3 ) сек. Конечно, тут же дух захватывает) Возникает это чаще всего после физ нагрузки, когда сердечко начинает успокаиваться (сегодня утром на голодный желудок я поднялась на 7 этаж, произошло это 4 раза. ) Я стала специально вызывать у себя это состояние, чтобы узнать как ведёт себя пульс. И к моему удивлению перебоев в этот момент НЕТ!!! Я очень удивилась, так что же это тогда может там кувыркаться? Я отчётливо ощущаю это и мне не кажется.. ( Ведь так у многих людей, кто постоянно переживает по этому поводу и мы это не придумываем. Поэтому я прошу объяснить что это может быть или из-за чего? Это опасно? может желудочки трясуться или дефибрилляция какая или ещё что? я уже боюсь лищний раз напрягаться.
Скорее всего надо думать об экстрасистолии. Ни тряски желудочков, ни "дефибрилляции" там быть не может. И вообще лучше не употреблять непонятных терминов, как-то несерьезно это получается. Это явление настолько безопасное, безвредное, что о нем можно просто не думать. Но если Вам надо обязательно докопаться до истины, то следует провести холтеровское мониторирование, показаться кардиологу и перестать напрягаться без причин и без повода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 16:12
14.06.2013 16:12
13.06.2013 23:02 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 42. Россия Москва
Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу:
Девочка 2,7 года,визуальных симптомов нет,с момента как сделали первую кардиограмму ставят диагноз предсердный ритм и говорят сделать кардиограмму через год.После последней кардиограммы поставили диагноз «предсердный ритм II оси. ЧСС 100» и велели прийти через полгода с ЭКГ лёжа и стоя и ЭХО КГ. Ребёнок очень подвижный,много бегает ,прыгает и поднимается на горки без заметных признаков усталости,может гулять хоть целый день. Скажите пожалуйста,чем опасен этот предсердный ритм?Врач сказала ,что если дальше это не пройдёт то могут быть проблемы.
Девочка 2,7 года,визуальных симптомов нет,с момента как сделали первую кардиограмму ставят диагноз предсердный ритм и говорят сделать кардиограмму через год.После последней кардиограммы поставили диагноз «предсердный ритм II оси. ЧСС 100» и велели прийти через полгода с ЭКГ лёжа и стоя и ЭХО КГ. Ребёнок очень подвижный,много бегает ,прыгает и поднимается на горки без заметных признаков усталости,может гулять хоть целый день. Скажите пожалуйста,чем опасен этот предсердный ритм?Врач сказала ,что если дальше это не пройдёт то могут быть проблемы.
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 04:27
14.06.2013 04:27
13.06.2013 22:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Москва
Добрый вечер, будте добры ответьте на мой вопрос точно!
В прошлом году (летом) я перетренировался, начались экстрасистолы,затем прошли, отдыхал на море, приехал, сделал экг,велоэрогометр, холтер, ничего не нашли, две недели назад сделал ЭХО, (как я понял там экг в течении всего времени записывается) тоже ничего не нашли (кроме высоко пульса около 90, так как я очень переживал, вдруг что найдут!)
скажите, у меня может уже что-то с головой не так? и могут ли быть систолы (хотя я проверялся)?
только не пишите пожалуйста,что они есть у всех,итд...лично ваше мнение!спасибо, буду очень благодарен за точный ответ!
В прошлом году (летом) я перетренировался, начались экстрасистолы,затем прошли, отдыхал на море, приехал, сделал экг,велоэрогометр, холтер, ничего не нашли, две недели назад сделал ЭХО, (как я понял там экг в течении всего времени записывается) тоже ничего не нашли (кроме высоко пульса около 90, так как я очень переживал, вдруг что найдут!)
скажите, у меня может уже что-то с головой не так? и могут ли быть систолы (хотя я проверялся)?
только не пишите пожалуйста,что они есть у всех,итд...лично ваше мнение!спасибо, буду очень благодарен за точный ответ!
Четкие инструкции спустили: и чтобы точно было, и что не надо писать."Может уж что-то с головой не так?" Может, конечно, но это не ко мне, а к психиатру.Экстрасистолы могут быть, но это не точно. А чтобы точно, их надо поймать и записать. Может быть повторить холтер. Это уж точно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 04:25
14.06.2013 04:25
13.06.2013 22:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Москва
Гипертоническая болезнь второй стадии, экстрасистолы (584 ж-э. На Холтере). Было назначено конкор 5мг, лазап 25мг и этацизин 1/2 таблетки 3 раза в день. Лазап и этацизин я не принимала, эктрасистолы прошли на конкоре. Конкор мне назначали, когда я весила 125кг (Врач сказал, что если похудею, то давление пройдет). Я похудела на 18 кг, и продолжаю худеть. Но от конкора у меня начало снижаться давление до 105 на 65, пульс 66. Вопрос: Мне продолжать пить конкор в этой дозировке или снизить ее? Можно ли принимать только один конкор?
Я не думаю, что для подавления экстрасистолии полезно постоянно принимать конкор. Но уж если принимать его, то целесообразно уменьшить дозу конкора до 2,5 или 1,25 мг один раз в день. Лозап для этого вообще не годится. А этацизин вреднее, лучше им не пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 04:17
14.06.2013 04:17
13.06.2013 21:49 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Москва
1) жен, 27 лет
2) хаит ( диагноз по узи и антителам, гормоны щз в норме), остеохонроз, рефлюкс, эзофагит, ВСД.
3) лет с 17 замечала что накануне месячных обострялась ВСД ( сердцебиение, беспокойство), повышение температуры тела до 37-37.3 с.
4) сейчас беспокоит повышение температуры и пульса перед месячными за 7-12 дней. Пульс в покое при ПМС 80-90, с утра просыпаюсь в поту (кидает в жар) пульс 85-90, накануне месячных температура падает до 36.4-36.6 и пульс приходит в норму 60-75 в покое утром и вечером перед сном. В этом месяце ПМС совпал с простудой, пульс в покое зашкаливал 100-115... С наступлением месячных все нормализовалось, спала температура с 37.3 до 36.6 и пульс сейчас вечером 65-70. Даже прирост пульса не такой резкий сейчас, встаю - и сердце медленно начинает убыстряться, обычно это происходит более резко.
5) эхо/экг/холтер - норма (синусовая тахикардия, пульс повышается при малейшем волнении) , сдала на 4-й день женские гормоны все в норме кроме 17-он прогестерона ( при норме до 1,2 у меня 1,8) .
Есть ли зависимость пульса от уровнях женских гормонов? Почему с приходом месячных пульс замедляется, а перед месячными учащается и реакция сердечно сосудистой системы на стрес и нагрузку более острая? Понимаю что вопрос скорее к эндокринологу, но хочется унать мнеие специалистов по сердцу, тк я дама мнительная и очень переживающая за свое сердце.
2) хаит ( диагноз по узи и антителам, гормоны щз в норме), остеохонроз, рефлюкс, эзофагит, ВСД.
3) лет с 17 замечала что накануне месячных обострялась ВСД ( сердцебиение, беспокойство), повышение температуры тела до 37-37.3 с.
4) сейчас беспокоит повышение температуры и пульса перед месячными за 7-12 дней. Пульс в покое при ПМС 80-90, с утра просыпаюсь в поту (кидает в жар) пульс 85-90, накануне месячных температура падает до 36.4-36.6 и пульс приходит в норму 60-75 в покое утром и вечером перед сном. В этом месяце ПМС совпал с простудой, пульс в покое зашкаливал 100-115... С наступлением месячных все нормализовалось, спала температура с 37.3 до 36.6 и пульс сейчас вечером 65-70. Даже прирост пульса не такой резкий сейчас, встаю - и сердце медленно начинает убыстряться, обычно это происходит более резко.
5) эхо/экг/холтер - норма (синусовая тахикардия, пульс повышается при малейшем волнении) , сдала на 4-й день женские гормоны все в норме кроме 17-он прогестерона ( при норме до 1,2 у меня 1,8) .
Есть ли зависимость пульса от уровнях женских гормонов? Почему с приходом месячных пульс замедляется, а перед месячными учащается и реакция сердечно сосудистой системы на стрес и нагрузку более острая? Понимаю что вопрос скорее к эндокринологу, но хочется унать мнеие специалистов по сердцу, тк я дама мнительная и очень переживающая за свое сердце.
По-видимому имеет место синдром предменструального напряжения. Такие состояния лечатся не кардиологами, а гинекологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2013 23:04
13.06.2013 23:04
13.06.2013 21:16 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Москва
Здравствуйте, небольшой вопрос к Вам. По результатам ЭКГ у меня «блокада правой ножки пучка Гиса». Является ли эта блокада полной?
Результаты измерений :
QRS 126 мс
QT/QTcB 326/453 мс
PQ 120 мс
P 98 мс
RR/PP 518/515 мс
P/QRS/T 85/95 70 град.
QTD/QTcBD 24/33 мс
Sokolow 1.9 мВ
NK 16
Подходит ли такая электрокардиограмма
к стойким нарушениям проводимости - постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады. Заранее большое спасибо.
Результаты измерений :
QRS 126 мс
QT/QTcB 326/453 мс
PQ 120 мс
P 98 мс
RR/PP 518/515 мс
P/QRS/T 85/95 70 град.
QTD/QTcBD 24/33 мс
Sokolow 1.9 мВ
NK 16
Подходит ли такая электрокардиограмма
к стойким нарушениям проводимости - постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады. Заранее большое спасибо.
Если величина QRS больше 120 мсек, то такая блокада правой ножки признается полной. Хорошо бы на комиссии предъявить несколько таких ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 02:09
14.06.2013 02:09
13.06.2013 20:51 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Черкесск
Добрый вечер! Ранее писала о том, необходимо ли устанавливать ЭКС. (Синдром соединительно-тканной дисплазии сердца. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Нарушение проводимости в виде транзиторной АВ блокады I - II степени с периодикой Венкебаха Самойлова )
Протокол мониторирования ЭКГ : за время суточного мониторирования регистрировался синусовый ритм со среднесуточной ЧСС 72 в 1 минуту. Зарегистрированы частые эпизоды АВ-блокады II степени I и II типа с макс RR 2,43 сек. Зарегистрированы эпизоды АВ-блокады I степени с макс PQ 0.42 сек. Нарушения проводимости отмечались больше в ночное время. Зарегистрированы единичный, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Заранее большое спасибо!
Протокол мониторирования ЭКГ : за время суточного мониторирования регистрировался синусовый ритм со среднесуточной ЧСС 72 в 1 минуту. Зарегистрированы частые эпизоды АВ-блокады II степени I и II типа с макс RR 2,43 сек. Зарегистрированы эпизоды АВ-блокады I степени с макс PQ 0.42 сек. Нарушения проводимости отмечались больше в ночное время. Зарегистрированы единичный, одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Заранее большое спасибо!
Возможно, что ничего не надо делать. Такие явления часто возникают по ночам в результате повышенного тонуса блуждающего нерва. Но надо обратиться к очному кардиологу, который сможет внимательно рассмотреть все записи холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 02:06
14.06.2013 02:06
13.06.2013 20:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 34. Россия Глазов
Здравствуйте!Скажите пожалуйста опасно ли нарушение реполяризации в передне перегородочной области...спасибо
Нет. Совершенно безопасно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 02:01
14.06.2013 02:01
13.06.2013 20:31 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. россия смоленск
здраствуйте! 2 месяца назад начал ощущать толчки сердца особенно после поворота тела,кардиограмму делал ранее недели за 2 этого была хорошая занимаюсь бегом в меру для здоровья,опасно ли это спасибо!
Скорее всего, не опасно. Но надо записать такие толчки на ЭКГ и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 02:00
14.06.2013 02:00
13.06.2013 20:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. России Красноярск
1. Женский, 62
2. Гипертоническая болезнь (с 36 лет) 3 степени, риск 4; Тиреотоксикоз 2 степени
3. Гипертоническая болезнь возникла после неудавшихся родов (нефропатия), чувствовала себя всегда хорошо при высоком давлении 200/90( принимала только ренитек на ночь в в течении последних 5 лет); Тиреотоксикоз в 54 года.
4. Чувствовала себя хорошо, месяц назад случился первый приступ аритмии.(прошел самостоятельно,я не знала что это мерцательная аритмия) Через 2 дня случился второй приступ аритмии.Через час вызвала скорую помощь, увезли в больницу, врач зафиксировал на ЭКГ: «Пароксизм фибриляции предсердий». На момент приступа чувствовала только громкое сердцебиение. Состояние было нормальное. ЧСС 161 уд. в минуту на момент приступа.
5. Лабораторные исследования проводились после приступа по:
- гармонам (2 раза лечилась тирозолом и бросала): ТТГ 0.1 (единицы измерения не разборчивы); Т 4 своб. 64,5 (единицы измерения не разборчивы).
- Узи щитовидной железы. Заключение:
«Структурные изменения в щитовидной железе с увелечением ее объема (28,98мл).
- ЭХОкардиография. Заключение:
»Умеренный стеноз устья аорты с калициноз кольца АоК 2 степени с градиентом давления 30мм.рт.ст.
Кальциноз кольца МК 3 степени с SMK=3см2. МН 1 степени. Концентрическая гиперотрофия ЛЖ.
Диастолическая функция ЛЖ нарушена по релаксационному типу. Зон гипокинеза не регистрируется.
Сократительная миокарда удовлетворительная. СДЛА в пределах верхней нормы. «
-Холтер. Заключение:
»Ритм синусовый 56-113. Редкая одиночная предсердная экстрасистолия. Ишемических измений нет.«
6. В больнице назначили:
- »Конкор« (утром)
- »Амлодипин« (вечером)
- »Кардиомагнил«
Если утром давление (150) ничего не принимаю. В обед и вечером по 5 мг »Конкор« (т.к от 10, прописанных врачем, сильно болит голова). »Амлодепин« дает отеки, но все равно пью на ночь (10 мг.). К вечеру давление все равно поднимается (190/65). Ритм 65, пью 3 раза в день »Тирозол«. После приема препаратов, приступа больше не было.
7. К вечеру все равно высокое давление.
8. Порекомендуйте, пожалуйста, правильную схему приема препаратов, чтобы держалось давление 140/70? Может ли быть вызван приступ »мерцательная аритмия« стрессовой ситуацией в моем случае? Как уменьшить риск возникновения »мерцательной аритмии«? Когда сплю на левом боку, то чувствую сердцебиение, но ритм 66. Можно ли ехать через полтора месяца за границу ?
2. Гипертоническая болезнь (с 36 лет) 3 степени, риск 4; Тиреотоксикоз 2 степени
3. Гипертоническая болезнь возникла после неудавшихся родов (нефропатия), чувствовала себя всегда хорошо при высоком давлении 200/90( принимала только ренитек на ночь в в течении последних 5 лет); Тиреотоксикоз в 54 года.
4. Чувствовала себя хорошо, месяц назад случился первый приступ аритмии.(прошел самостоятельно,я не знала что это мерцательная аритмия) Через 2 дня случился второй приступ аритмии.Через час вызвала скорую помощь, увезли в больницу, врач зафиксировал на ЭКГ: «Пароксизм фибриляции предсердий». На момент приступа чувствовала только громкое сердцебиение. Состояние было нормальное. ЧСС 161 уд. в минуту на момент приступа.
5. Лабораторные исследования проводились после приступа по:
- гармонам (2 раза лечилась тирозолом и бросала): ТТГ 0.1 (единицы измерения не разборчивы); Т 4 своб. 64,5 (единицы измерения не разборчивы).
- Узи щитовидной железы. Заключение:
«Структурные изменения в щитовидной железе с увелечением ее объема (28,98мл).
- ЭХОкардиография. Заключение:
»Умеренный стеноз устья аорты с калициноз кольца АоК 2 степени с градиентом давления 30мм.рт.ст.
Кальциноз кольца МК 3 степени с SMK=3см2. МН 1 степени. Концентрическая гиперотрофия ЛЖ.
Диастолическая функция ЛЖ нарушена по релаксационному типу. Зон гипокинеза не регистрируется.
Сократительная миокарда удовлетворительная. СДЛА в пределах верхней нормы. «
-Холтер. Заключение:
»Ритм синусовый 56-113. Редкая одиночная предсердная экстрасистолия. Ишемических измений нет.«
6. В больнице назначили:
- »Конкор« (утром)
- »Амлодипин« (вечером)
- »Кардиомагнил«
Если утром давление (150) ничего не принимаю. В обед и вечером по 5 мг »Конкор« (т.к от 10, прописанных врачем, сильно болит голова). »Амлодепин« дает отеки, но все равно пью на ночь (10 мг.). К вечеру давление все равно поднимается (190/65). Ритм 65, пью 3 раза в день »Тирозол«. После приема препаратов, приступа больше не было.
7. К вечеру все равно высокое давление.
8. Порекомендуйте, пожалуйста, правильную схему приема препаратов, чтобы держалось давление 140/70? Может ли быть вызван приступ »мерцательная аритмия« стрессовой ситуацией в моем случае? Как уменьшить риск возникновения »мерцательной аритмии«? Когда сплю на левом боку, то чувствую сердцебиение, но ритм 66. Можно ли ехать через полтора месяца за границу ?
При такой комбинированной патологии лечение необходимо подбирать, постепенно меняя и препараты и дозы. Это дело не одномоментное и проводить его в заочном формате невозможно. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2013 01:59
14.06.2013 01:59
13.06.2013 19:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 28. Россия Чита
здравствуйте! подскажите мне пожалуйста,моему мужу 25 лет,военный,его нормальное давление 120 на 80,иногда 130 на 90....но когда у него нервное перенапряжение,например сильно нервничает...его давление поднимается до 150 но 110 это максимум....я когда эти цифры увидела,глазам своим не поверила....измеряла в разные дни,когда нервничает бывает и 145 на 100....когда успокаивается давление понижается до обычных цифр.... скажите пожалуйста,значит ли это что он гипертоник????....дело в том что его отец,как и дед по линии отца умерли от инсульта,отец в 50,дед в 80....
Нет. В периоды стресса или психо-эмоционального напряжения давление всегда поднимается. Такие подъемы нельзя трактовать как проявления гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2013 23:54
13.06.2013 23:54