Ну что же Вы так небрежно описали историю заболевания! Один свет в окошке - ЭхоКГ. Как будто это самое главное.Когда появилась мерцательная аритмия?Сняли ли её в стационаре или выписали с продолжающимся мерцанием?Каким способом восстановили синусовый ритм? Или его вообще не восстанавливали?Каковы теперь давление и пульс?Что Вы понимаете под "дискомфортом"?Где заключительный диагноз стационара?Надо или писать все подробно и очень тщательно, а не как попало, или обращаться к очным докторам, которые сами могут все посмотреть и расспросить.

Остеохондроз к повышенному давлению никакого отношения не имеет. Надо дифференцировать между гипертонической болезнью и неврозом. При гипертонической болезни обычно сильных сердцебиений нет. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель, постарайтесь при этом подсчитывать и пульс, и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.

Такие скачки давления и пульса связаны именно с ВСД, то есть с неврозом с выраженными вегетативными реакциями. Эти изменения не представляют никакой опасности. Постоянное применение валокордина и бета-блокаторов, типа ЭГИЛОКА не является необходимым. Для лечения невроза можно сначала применять мягкие успокаивающие средства, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточным, то надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам, которые специально занимаются лечением неврозов.

Нет смысла обследоваться дальше. Надо обеспечить достаточную физическую нагрузку упражнениями аэробного типа, следить за весом, не допуская излишнего, соблюдать диету антиатеросклеротического характера, может быть добавить постоянный прием рыбьего жира.

Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

В ряде случаев лечить надо невроз. Этим профессионально занимаются психиатры и психотерапевты.

Вероятно можно попробовать комбинацию небилета или конкора с амлодипином.

ЭхоКГ нормальная. Но я бы не стал такой вопрос "вешать" на одну ЭхоКГ. Нужна полноценная консультация терапевта для обоснованного ответа на Ваш вопрос.

Уважаемая Маргарита!
Эти ощущения очень непохожи на связанные с сердцем. Я думаю, что это проявления невроза. Мне кажется, что здесь огромную роль играет упорядочение образа жизни. Надо обеспечить достаточный ночной сон, выделить час для физических нагрузок на открытом воздухе, хотя бы в виде ежедневных прогулок по определенному маршруту, контроль за весом. Часто помогают мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется мало, может быть придется обратиться к психиатру или психотерапевту. Неврозами в основном занимаются они.

Это могла быть реакция на острое отравление парами хлора. Надо выждать несколько дней, пока пройдут все признаки отравления и потом наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.

Одним препаратом, в данном случае лизиноприлом, очень редко удается полностью компенсировать давление при гипертонической болезни. Обычно для этого мы подбираем комбинацию из двух или трех-четырех гипотензивных препаратов.Во-первых, к лизиноприлу надо добавить гидрохлоротиазид. Такой комбинированный препарат выпускается под названием КО-ДИРОТОН. Как и ЛИЗИНОПРИЛ, он действует целые сутки и его достаточно принимать один раз в день. Во-вторых, к нему надо добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг (одна таблетка) тоже один раз в день Полный эффект наступает примерно через 1 - 2 недели после начала такого лечения. И в-третьих. Если этого окажется мало, то можно еще добавить АМЛОДИПИН по 5 - 10 мг тоже один раз в сутки.

Это вопрос к педиатрам.

Думаю, что Вы правы и скорее всего 20 см - это опечатка. Надо думать о 20 мм. А такая степень стенозирования не является критической и не требует никакой терапии, кроме статинов, замедляющих процесс сужения коронарных артерий.

Думаю, что никакой опасности нет. Больше всего это похоже на невроз с вегетактивными реакциями (ВСД). А неврозы лечат психиатры и психотерапевты.

"Прод-ть" - это Вы сами такое сокращение придумали? Написали бы просто П. Н. И. Н ЭКГ? Просто и изящно. И я Вам отвечу В Н. У. В. PQ. Все понятно?Вы не указали величину интервала PQ. А без него разговор совершенно беспредметный.

Для того, чтобы разбираться в отдельных показателях ЭхоКГ надо быть врачом. И не надо лезть в показатели, которых вы ни понять, ни оценить не можете. Это должен сделать доктор. Когда Вы садитесь в такси, Вы же не лезете в мотор, проверить все ли там правильно крутиться. А сердце устроено немножко сложнее.

В том, что Вы сообщили, ничего серьезного нет. Попробуйте обратиться к кардиологу очно.

Я думаю, что это очень хорошая динамика. С чем Вас и поздравляю!

Думаю, что жалобы имеют невротическую природу. Ни с экстраситолией, ни с последующим учащение ритма ничего специального делать не надо.

Диарея нередкое побочное действие плавикса. Попробуйте применить имодиум. А с такой степенью тахикардии ничего делать не надо.

Жалобы носят невротический характер. А никаких объективных данных Вы не приводите. Вероятно нужно обращение к очным врачам.

Нет, не опасно. Можно прекратить исследования и жить спокойно.

У Вас спокойная, хорошая ЭКГ. Ни одного сбоя ритма не зафиксировано. И судя по описанию, я не вижу смысла гоняться за фиксацией этих достаточно редких экстрасистол, независимо от того, единичные они или групповые. По-моему, можно жить спокойно и не предпринимать никаких мер по их лечению. Оно не нужно.

Уважаемый Вячеслав!
Многовато экстрасистол (Э) получается. Это почти 40% всех сокращений сердца приходится на Э. Хорошее самочувствие - это очень важно. Я бы порекомендовал проверить ЭхоКГ, посмотреть фракцию выброса, нет ли органических изменений. И вероятно даже с профилактической целью рекомендовал бы применять бета-блокаторы, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один или два раза в день.

Мне кажется, что это вообще препарат бессмысленный. Но строго говоря, может быть он и может принести некоторую пользу в тех случаях, когда у больного обнаруживается недостаточное содержание магния в организме, в крови, то есть гипомагниемия.

По-моему, проще всего не пить спиртного.

Пролапс не может вызвать экстрасистолы. А при возбуждении нервной системы они возникают легко. Хороший эффект персена, препарата валерианы, только доказывает их чисто невротическое происхождение. А такие мягкие успокаивающие препараты, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова, очень часто снимают напряжение, уменьшают нервное напряжение. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Хотя у нас здесь есть один консультант, который яростно, с упорством, достойным более серьезного применения, отрицает достоинства этих препаратов. Верит или не верит доктор в лечебные
травы – это его частное дело. Никакими доводами
против применения валерианы, пустырника, боярышника, зверобоя и ряда других
трав, он не располагает. Ему кажется, что работа в «президентских» поликлиниках
и редкая специальность «сомнолог» существенно
повышает авторитет его высказываний и способствуют привлечению больных на его
платные консультации. И он не устает с маниакальным упорством повторять это
каждому больному. А лечебные травы продолжают исправно снимать тревогу и
депрессии, удалять страхи и подавлять вегетативные бури. За 65 лет лечебной
практики я убедился в этом. Они помогали больным до того, как мы начали их лечить
и будут помогать, когда нас уже не будет.



Скороспелый «сомнолог» 10-дневной выучки, рекордного краткосрочного
курса. Полторы недели занятий, тяп-ляп, бумажка получена и вскоре он уже
провозгласил себя Консультантом. Вот так пекутся эти блины. Осминолог! В США этому
обучают год и потом врачи сдают обязательный экзамен.



А здесь главное произвести
впечатление, встать на ходули. Может кто-то клюнет и запишется к
нему на платные приемы, которые он назойливо предлагает каждому больному,
обратившемуся за бесплатными консультациями.



Благодетели. Желание врача
заработать на частной практике, c моей точки зрения, осуждаться не может. Но вот попытки использовать для
такой рекламы сайт бесплатных
консультаций не безупречны с этической точки зрения. Особенно, когда пытаются
ограничить объем бесплатных советов, откровенно намекая, что на платной
консультации они дадут больше. И уже не просто высказывают свое мнение, а
изрекают, «изливают в граните», постулируют, как закон: «ЗАОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
НЕВОЗМОЖНО». «Есть возможность помочь, но только при очной консультации». И
желание заманить больного на платную консультацию облачатся в трогательную
заботу о благополучии самого больного. Ничего личного, все из высших
альтруистических, благородных побуждений, но, между прочим, только за наличные.
Такие грубые слова прикрываются
эвфемизмами «по предварительной записи», «запишитесь по телефону», «Доверьте
свое здоровье доктору мед. наук ....»,
«только при очной консультации» и т.д.

Для таких консультантов бесплатные
советы являются только приманкой, наживкой. Цель в том, что больного надо
заманить на платную консультацию. А для этого немножко озадачить, немножко
припугнуть, намекнуть на свою особо высокую квалификацию ( сомнолог, врач
президентских поликлиник), лягнуть конкурентов, пообещать за плату дать
дополнительные, особо ценные рекомендации. Личное обращение больного к другому
консультанту воспринимается как оскорбление. Изобретаются домотканные
«правила»: «При VIP консультациях
нельзя обращаться к определенному консультанту». Одни делают это скромнее,
другие наглее, агрессивнее. Тут не до этики, не до благородства, не до
деонтологии. Деньги отодвигают все. Это бизнес и чтобы он рос и был успешным
его надо сделать привлекательным и завлекательным.

Никакой опасности для жизни от такой экстрасистолии я не вижу. А клинику ГЭРБ - гастро=эзофанеальной рефлюксной болезни Вы передаете достаточно убедительно. Не вижу необходимости специального лечения экстрасистолии. А вот лечение под наблюдением гастроэнтеролога и психотерапевта надо продолжать.

Я не думаю, что этот вопрос относится к кардиологии.

Я могу только сказать, что мы со спины никогда не смотрим, даже когда нужно посмотреть перикард.

Уважаемая Вера Александровна!
Оба лекарства, входящие в состав комбинированного препарата ПРЕСТАНС можно принимать очень долго. И срок, который называете Вы, совсем не является предельным. А ЭКГ просто очень хорошая. Доброго Вам здоровья!