Здравствуйте. Посмотрите холтер пожалуйста. QT повышается, переживаю. В остальном может еще что-то не так? Из жалоб только редкие перебои и тревога, иногда боли в районе левой ключицы, лопатки, различные жжения и все такое.

https://c.radikal.ru/c18/2106/e8/bbc4136aaf10.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2106/4d/a1fdb679bf09.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2106/3a/faf89d01a9be.jpg

https://d.radikal.ru/d28/2106/0d/673060d58ee7.jpg

https://b.radikal.ru/b09/2106/d9/f4f928aae8fd.jpg

https://d.radikal.ru/d05/2106/d0/8d5bf31183c1.jpg

https://b.radikal.ru/b35/2106/d9/f0a5a35e1404.jpg

https://c.radikal.ru/c13/2106/7b/6f81a74a3aaf.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2106/04/2f3d3e22f145.jpg

https://d.radikal.ru/d04/2106/3c/c1aca9d7053e.jpg

https://d.radikal.ru/d34/2106/ec/8f8286b39ba3.jpg

Посмотрите пожалуйста моё УЗИ
Очень беспокоит давление в легочной артерии, большое ли повышение? В прошлом году было 25 мм рт ст.
Незнаю как прекрепить фото. Опишу сама.
Левый желудочек
КДР 46 мм КСР 30 мм КДО 99 мл
КСО 36 мл УО 63 мл
ТМЖП 8 мм ТЗСЛЖ 8,2 мм
Масса миокарда 118 г
Индекс ММ 69 гм
Локальная сократимость не нарушена
Аорта Устье 20 мм Восходящий отдел 26 мм
Регургитация не выявлена PG 5 mmHg
Митральный клапан
Регургитация приклап PG 4,5 mmHg
Левое предсердие 31 мм
Правое предсердие 34 мм 38 мм
ПЖ 27 мм
Трикуспидальный клапан не изменён.
Клапан ЛА Регургитация приклап.
PG max 6 mmHg
Сгдла 29 мм рт ст
Полость перикарда не расширена.
ФВ 63%
В заключении написали что расчётное СДЛА 29 на верхней границе нормы!!!

https://a.radikal.ru/a04/2106/28/330e67c207de.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2106/9d/d85be44571f5.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2106/d4/53e734c16385.jpg
здравствуйте, часто беспокоят головокружения, резкие приливы слабости с бледностью, тремором рук, отдышкой, давящие боли за грудиной, иногда резкие, сжимающие сделали экг нашли какие-то изменения в отличие от прошлой, отправили на узи, позже с этими обследованиями была консультация терапевта которая меня напугала, что якобы вообше не понятно что со мной и будто эти обследования не совпадают между собой и сказала нужна срочная консультация кардиолога подскажите в итоге что происходит и куда бежать и стоит ли вообще паниковать и что в итоге со мной происходит? так же хочу отметить по узи, в январе не было никаких проблем с клапоном, сейчас это отмечается,прикрепила экг, узи, и заключение терапевта

Добрый день, началась внезапная тахикардия. Сняла ЭКГ, могли бы расшифровать пожалуйста?
https://c.radikal.ru/c05/2106/44/d900ec3e1925.jpg

https://d.radikal.ru/d34/2106/4d/2792b59f9a73.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2106/9c/079af686f04a.jpg

https://a.radikal.ru/a32/2106/fa/6940126ac18d.jpg
Что это за странные волны? Первый раз такое

Здравствуйте.
У меня бинодальная болезнь . HYHA 2A, ФК 2, ТКР 3 ст., МКР -2 ст.Артериальная гипертензия 2 ст. Риск 4. Легочная гипертензия (ДЛА 65 мм) Постоянная форма ФП,, частая желудочковая экстрасистолия 15000. Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия. Стоит экс в режиме VVIR.
Часто болят суставы. Когда принимаю НПВС пару дней, усиливается одышка , тяжесть и распирание в эпигастрии и увеличивается вес . Может НПВС вызывать асцит? И чем заменить НПВС при воспалении суставов?

Здравствуйте) меня зовут Ирина) есть частые головные боли) в последнее время меня стал беспокоить высокий пульс на пустом месте. Идя домой с автобуса у меня резко повысился пульс ни с того ни с сего, все задрожало, идти просто не могла) хорошо с собой был валидол, я его взяла под язык чуть чуть стало легче, но начала сильно неметь левая рука и болеть голова) состояние это прошло) теперь сидя на работе у меня начала болеть голова, такое давящее состояние, весь грудной спереди и сзади сжат, и очень резко повысился пульс, что даже руки задрожали, голос тоже, я быстро выпила бисопролол и мне чуть чуть полегчало, но не особо) сегодня все хорошо) чувствую где то далеко побаливает голова, пошла в магазин, резко заложило уши, поднялся пульс, мне тяжело поднять глаза, рука левая немеет) пришла домой кое-как померила давление оно было 96/66 пульс 107 и давит затылок и виски) и при таком состоянии всегда хочется в туалет по большому) выпила бисопролол теперь лежу) это состояние не онкологи в организме? Спасибо.

Добрый день,
возраст 40 лет, вес 150 кг. Несколько лет пью Ко-Диротон 10+12,5 по 2 таблетки утром. Сейчас есть подозрение на подагру. Пока сдал анализы и стал следить за давлением. Терапевт сказала нужно заменить Ко-Диротон, тк диуретик в составе. Пока ждём результатов анализов. Сейчас среднее давление утром и вечером 160/110. Небольшой шум в ушах.

На что посоветуете заменить?

Посмотрите пожалуйста моё эхо кг. Расчётное сдла 29 мм рт ст. Пол года было 25 мм рт ст.
Беспокоит иногда одышка и кашель с небольшой мокротой.

Здравствуйте.
Сразу о болезнях - шейный остеохондроз, ЖКБ, гастрит. однако все это у меня давно не первый год, и никогда проблем с сердцем не испытывал.
Недавно (в апреле) добавилась новая болячка - «синдром малой грудной мышцы». Его поставили буквально на днях, до этого невролог считала обострением остеохондроза. Ощущения, что тянет сердце очень пугали и довели до невроза.
После трех бессонных ночей пошла частая желудочковая экстрасистолия.
Поставили холтер. Заключение следующее: наблюдались частые мономорфные желудочковые экстрасистолы - 605/сут, в т.ч. по типу би и тригемии 2/12. Наджелудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве 24. Ишемических изменений не обнаружено.
Также делал УЗИ сердца - все было в норме, но это до появления экстрасистолии.
Назначили сотагексал 2х40, магнерот 500 - кардиолог, грандаксин - невролог.
На фоне лечения через неделю никакого уменьшения экстрасистол не чувствую, ни на фоне уменьшения тревоги от транквилизатора (чувствую эс постоянно, хотя сон немного наладился), ни при приеме сотагексала, хотя предполагаю (кардиолог тоже), что причина эс функциональная - при этом вполне возможно, что легкие антиаритмики не действуют. Во всяком случае, в положении «за компьютером/за рулем» чувствую их намного чаще, чем, например, лежа на спине. Даже сейчас, пока пишу, пробежало штук 10. Также много чувствую, когда ложусь спать, в остальное время более-менее. При последнем лечении остеохондроза делал сеанс массажа, боюсь, не спровоцировало ли это нарушения в работе сердца.
Также сдал биохимию, ТТГ/Т3/Т4, анализы на электролиты, в т.ч. калий-магний - все в пределах нормы (вопрос о целесообразности магнерота?)
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна проблема и есть ли еще способы уменьшить проявления экстрасистолии.

Здравствуйте, пила Анаприлин на протяжении года, Из-за Панических атак и холинергической крапивницы,в дозировка 20-40 мг в день. Сейчас на протяжении месяца почти не пью его, раз -два в неделю, по 10-20мг, скажите мне нужно какое то обследование сердца пройти после длительного приема Анаприлина?
(Перестала пить, тк с врачем подобрали действующий на меня противотревожный препарат, снизилась паника и перестала крапивница вылезать)
Спасибо

Здравствуйте, в последнее время мучают перебои в ритме. Почувствовал это месяца 2 назад, сходил к кардиологу, отправили на холтер суточный. По результатам холтера за сутки показало более 3000 систул. После холтера опять сходил к врачу но мне сказали что переживать не стоит нет ничего смертельного. Выписали калий магний и бисопролол на 10 дней. Принимал все как сказал врач, после курса работа сердца восстановилась, но спустя две недели опять началось. Очень неприятные ощущения от этой пульсации, и кратковременных остановок сердца с «последующим запуском», начала болеть голова вечером, переодичечки появляются покалывния в области сердца. Постоянно пить таблетки в возрасте 27 лет как то не хочется. Идти опять к врачу тоже не вижу смысла, недавно вызывал скорую те сказали что тут тоже ничего опасного для жизни нет, это нормально. Я не против но это мешает нормально жить. Подскажите что делать в данной ситуации, уже совсем отчаялся...

Добрый день! ночью как только ложусь спать и начинаю засыпать появляются вздрагивания или толчки в груди, от этого я много часов не могу уснуть, хоть и очень хочется спать,задавала здесь вопрос,сказали выложить новый холтер,выкладываю:
https://d.radikal.ru/d07/2106/80/2d587e17ef8e.jpg

https://b.radikal.ru/b32/2106/5b/726a024fdab7.jpg

https://c.radikal.ru/c07/2106/e2/85639e9dfe4a.jpg

https://c.radikal.ru/c25/2106/6f/249bbe65c208.jpg
нагрузка поднятие на 6ой этаж 20:27 до 20628, сон с 22:15 до 7 утра, в тот день особо ничего не делала,тк до этого несколько дней не высыпалась из-за ощущений, в день холтера к сожалению «вырубилась» без сил,почувствовала только пару вздрагиваний, так что зафиксировать все что ночью происходит не получилось. Возможна ли аритмия, при засыпании,а если сесть сразу чувствую себя хорошо? на холтере смущает брадиаритмия,раньше делала холтер,ее не было, видны ли на холтере отклонения от нормы требующие внимания?

Уважаемые доктора,был на приеме у кардиолога но хотелось бы услышать и ваше авторитетное мнение.
Юрий 52года. без вредных привычек, вес и ОАК месяц назад были в норме.
После прививки «спутник V» в феврале (может так совпало), стали беспокоить множественные ЖЭ, до этого были только единичные наджелудочковые экстрасистолы с которыми нормально жил.
В мае сделал холтер - 1820шт., в основном беспокоят ночью. По ощущениям бывают дни и с большим кол-вом.
Так же сделал два УЗИ, и вело-тест (ишемии нет). Тревожит на узи утолщение МЖП, расширение корня аорты, аневризма. Три года назад по УЗИ отклонений не было. По итогам обследования назначен «Беталок ЗОК»
Может нужно сделать еще какие то дополнительные обследования (МРТ, МСКТ) и анализы что бы предотвратить развитие кардиомиопатии.
На сколько это все критично
У родственников проблем с сердцем не было.

https://c.radikal.ru/c43/2106/57/32659b5861bd.jpg

https://c.radikal.ru/c43/2106/44/faeb4b826137.jpg

https://a.radikal.ru/a11/2106/3d/e2ce8dce681a.jpg

https://d.radikal.ru/d33/2106/d4/ac34c43c704a.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2106/f8/98211e6c54bb.jpg

Добрый день
С чем связаны приступы после еды
После еды появляется тахикардия холодеют руки и ноги и появляется слабость

Анамнез:Астма, узлы щитовидной железы, гипотериоз, АИТ, блокада левой передней ветви и.Гиса, гипертрофия левого желудочка, мерцательная аритмия.
Лечили ранее: небилет 5 мг и валз 160, эутирокс 75, варфарин 3/4 от 2,5.В течение 6 лет относительно справлялась со сбоем ритма, но впоследствии сердцебиение стало значительно учащаться, мучалась нехваткой воздуха.
Но Из-за приступов удушья новый кардиолог изменил схему,лечения, частично облегчив симптомы удушья, но значительно ухудшив частоту серд. ритма. Ежедневно пульс доходит до 90-100, и я сразу рассасываю анаприлин 10-20, при этом лечение следующее: изоптин 480 мг, мертенил 20 мг, эутирокс 50 мг, тирамин 155 мг 2 табл, варфарин., сиофор 1000.

Добрый день консультанты... мне 44 года.. В последнее время мучают перепады давления. Утром 95-100/65-70 а вечером после работы поднимается до 130-135/80-85
Скажите это нормально? Грозит ли мне гипертония? Что и как делать? Ситуация прямо скажу почему-то пугает и я пью таблетку амплодипина, иногда карвалол, атенолол.. При этом мне не особенно плохо, просто кружится немного голова..
Помогите советом...
Сердце узи делала, все хорошо сказали. Экг тоже в норме. Анализ крови общий хороший, в норме..

Добрый день!
У меня недели три назад обострились па, вызвала скорую, экг в норме. Только тахикардия.
На протяжении всего времени у меня толчки в грудь, вибрация, бывает что трясет даже.
Я очень переживаю. Бывает, что в покое пульс 100-101, особенно когда о чем думаю, кажется что не переживаю,а на самом деле ощущаю пульс, постянно считаю его. Мне кажется что удары не четкие итд.
С мужем даже в момент оргазма ощутила что то в солнечном сплетении. Это экстрастистолы? Ощущение толчка и резко страшно, волнение. Испугалась сильно.
Перепугалась, хожу загоняюсь.
Есть шейный остеохондроз.
Обычно в покое пульс 55-75 ,до 90, только он резко снизится мне страшно. И такие качели уже тритью неделю. То снизится, то повысится.
При ходьбе 120, испугалась поднялся до 135.
Вот и хожу часами постоянно меряю.

Вроде лежу и ничего не предвещает, меряю пульс
и кажется что на одной руке ударов больше, прислушивась, померила,а пульс уже 102, хотя я думала то насущных проблемах ( есть страх газа), должен подойти местер и я накрутила и пульс взлетел.Хотя мысленно казалось что все спокойно.
Это все тревога?

Здравствуйте. У мужа был инфаркт ему сделали стентирование и через три месяца сказали что нужно делать шунтирование откратая операция на сердце. Может ли после всего этого работать на городском транспорте после реабилитации. Спасибо

Здравствуйте,бывает ли такой вид аритмии,который проявляется при засыпании?если бывает,то обычно это опасно?при засыпании чувствую как сбивается ритм сердца,сделала холтер,жду результат,но боюсь что не все зафиксировалось,т.к в день холтера быстро уснула,а обычно при засыпании не получается уснуть и чувствую сбой ритма

Здравствуйте! Летом 2020 года на ХМ ЭКГ обнаружились пробежки ЖТ. Поводом к холтер у стали собственные страхи, тк 2 раза были внезапные учащения пульса. Эхо-сердца в норме. Есть гипертония 2 ст., контролируемая приемом Ко-перинева 4+1,25. С тревожностью разбиралась с психотерапевтом: 6 мес. Паксил. На данном этапе Фенибут 2 раза в день. Но вот уже более 2 месяцев тахикардия при малейшем движении или небольшом переживании до 160. Начала приём Магнерот. Пульс при нагрузке не более 110-120, что очень помогает жить и двигаться, но вот в покое 45-50. Ощущаю себя хорошо, головокружений и предобморочных состояний нет. Опасно ли такое снижение пульса? К сожалению, без Магнерота даже в магазин нет возможности выйти, тк задыхаюсь от таких сердцебиений, он убрал отдышку за 2 дня. Ранее кардиологи выписывали Магнерот и он также был эффективен, но такой бради не давал.

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.

ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и «спазм средней мозговой артерии» (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.

ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .

СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина - https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8184 (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - «комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.», пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19160216/
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, «b15», что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня «стенокардия напряжения»?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, «это о другом»?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку «все аминокислоты» (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.

Добрый день! Подскажите пожалуйста , можно ли мерить давление в положении лёжа электронным тонометром? Бывает сразу после прихода с улицы рабочего дня и дороги до дома мерию давление лежа 138-140 , а если сидя то 150 может быть , а бывает и одинаково , вопрос на сколько отличается давление в положении лёжа от положения сидя и можно ли измерять лёжа ? С утра не вставая с кровати после сна лёжа давление от 115 до 125, встанешь походишь , после завтрака уже может быть в положении сидя 130-138. Заранее спасибо !

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.

ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и «спазм средней мозговой артерии» (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.

ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .

СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие, Клопидогрел? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина - https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=8184 (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - «комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.», пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что «синдрома обркадывания нет» у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19160216/
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, «b15», что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня «стенокардия напряжения»?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, «это о другом»?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку «все аминокислоты» (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.

Здравствуйте , по анализу опасный ли золостермн? Последний год такие цифры держаться .
https://c.radikal.ru/c00/2106/02/c2615b762d55.jpg

Здравствуйте, маме 68 лет, всю жизнь было давление чуть пониженное 90/60, часто жаловалась на головную боль, при измерении АД выяснилось, что давление у нее повышенное в районе 190-170/90-80, назначили от высокого АД эналаприл (от него начался кашель и давление он практически не снижал), заменили на лазортан 50 утром, тк он плохо снижает давление, врач добавил диуретик индопомид 2,5 утром. Но терапевт говорит, что нужен другой диуретик гипотиазид (как я поняла лозартан и индопомид не совместимы). Скажите, совместимы ли лозартан и индопомид? Или возможно действительно нужен другой диуретик?

Здравствуйте. Проходил ЭКГ+нагрузка. В заключении ЭКГ написали: «ЭКГ в покое: синусовый ритм с ЧСС 75-79/мин. ЭОС отклонена влево. Неполная блокада ПНПГ. ЭКГ после физ. нагрузки: увеличение ЧСС до 111-118/мин., прирост ЧСС на физнагрузку достаточный, в остальном без динамики. Есть о чём беспокоиться и что означает »неполная блокада ПНПГ«?

Добрый день, могли бы вы посмотреть на Холтер? Скажите почему стабильно после 22.00 вне зависимости от того ложусь я спать или нет у меня может быть низкий пульс? Это опасно? И что значит эта СВЭ? Не может ли из за такого пульса остановится сердце?
https://b.radikal.ru/b36/2106/fc/b0549dce071f.jpg

https://a.radikal.ru/a40/2106/fd/75c2670f7f22.jpg

https://d.radikal.ru/d37/2106/ce/7d5ec4df2261.jpg

Здравствуйте Подскажите пожалуйста, у меня впс, двух створчатый артариальный клапан, не оперированный, хочу устроиться водителям автомобиля БелАЗ! Можно ли?

Моя сестра находится на гемодиализе (56лет). На данный момент поставлен диагноз (полный): Нефрогенная артериальная гипертензия 2-3 степени, риск 4. Пролапс морфологически измененного митрального клапана 3 степени, с митральной регургитацией 3 степени. Частичный отрыв хорды МК (данный диагноз под вопросом). Целевое АД <120-110/<80мм.рт.ст. Частая НЖЭ. Транзисторная ночная АВ блокада 2 степени. ХСН 1ст2фк ХБПН-5ст. Программы гемодиализ. Паратериоз.
До настоящего времени принимала максонидин 0,2мг - 0,1мг (половинку) утром и 0,1мг вечером. При приеме однократно 0,2мг - давление не держалось.
Для лечения назначены препараты: кандесартан (атаканд, гипосарт или ордисс) начать с 8мг вечером или ирбесартан (апровель) начать 75мг вечером, аторвастатин (липримар, тулип) 20мг вечером.
Исходя из противопоказаний у лекарственных препаратов решили принимать ирбесартан, так как у кандесартана одно из побочных проявлений - гиперкалимия. К сожалению, на данный момент препарата в необходимой дозировке нет в продаже нигде - искали даже в Москве. Наш производитель (ООО Озон) сказал, что дозировку 75мг пока не производят, а испанского препарата нет. Есть по 150мг и 300мг. В тоже время для диализных больных рекомендовано начинать с дозировки 75мг, в инструкции написано - делить препарат нельзя.
Прошу посоветовать - можно ли делить дозу 150мг пополам или есть еще какие-нибудь препараты при данном диагнозе.
Также в связи с диагнозом отрыв хорды - где лучше можно сделать операцию диализным пациентам. Заранее благодарю.

Здравствуйте доктор! У меня в один момент зашевелилось сердце, довольно ощутимо и неприятно. После этого пульс начал делать пропуски. Перед пропуском как бы замирает, потом вздрагивает и дальше стучит. Поднялось давление , незначительно, но стабильно держится 135/90, хотя раньше было 120/80 или 110/70. Есть кардиограмма.