On-line консультация |
23.05.2014 06:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Красильникова Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, мне 34 года, пол. женский. В анамнезе ВСД, вегетативный паракзизм, панические атаки.
У меня стал повышаться пульс, один раз аж до 168. Такое раньше было но не так часто и не до таких цифр. Вызывала скорую, скорая сделала ЭКГ, сказали ничего страшного нет. Терапевт меня даже слушать не стала, сразу отправила к неврологу.
А меня ЭКГ очень смущает.
http://s019.radikal.ru/i623/1405/78/3e7af0702948.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1405/69/d4f53c31c65b.jpg
У меня стал повышаться пульс, один раз аж до 168. Такое раньше было но не так часто и не до таких цифр. Вызывала скорую, скорая сделала ЭКГ, сказали ничего страшного нет. Терапевт меня даже слушать не стала, сразу отправила к неврологу.
А меня ЭКГ очень смущает.
http://s019.radikal.ru/i623/1405/78/3e7af0702948.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1405/69/d4f53c31c65b.jpg
У Вас хорошая, нормальная ЭКГ. Сестра плохо прикрепила один грудной электрод и он "поплыл". Это чисто техническая ошибка и никакого отношения к работе и состоянию Вашего сердца она не имеет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 14:47
23.05.2014 14:47
23.05.2014 00:41 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 66. Россия г.Советск Калининградская обл.
Доброго вечера,Эдуард Романович.Григорий, 66 лет,у меня диагноз ИБС,стенокардия напряжения 2ФК, нарушения сердечного ритма по типу предсердной и желудочковой экстрасистолии 1гр по Лауну, а также артериальная гипертония 2 стадии,риск 3, гипертриглицеридемия и сопутствующие болезни, как хронический неатрофический гастрит,очаговый дуоденит.Дуплексное сканирование: признаки атеросклеротического поражения БЦА, стеноз левой ОСА в области бифуркации 20%, непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, кровоток в бассейне позвоночных артерий на интравертебральном уровне достаточный. Коронарография: стенотических поражений КА не выявлено. ЭХОКГ: аорта 3,2 см; раскрытие створок 1,7 см; размер левого предсердия 3,8 см; правый желудочек(диастола) 3,1 см; правый желудочек (стенка) 0,4 см; левый желудочек(диастола) 4,69 см; левый желудочек(систола)3,29 см; размер правого предсердия 4,8 см.Индекс нарушений локальной сократимости 1,фракция выброса 56,8%, толщина МЖП 1,12см, толщина ЗСЛЖ 1,12 см, индекс массы миокарда ЛЖ 103 гр.; АО 0,85м/с; ЛА 0,56м/с; МК 0,36/0,57 м/с; ТК 0,34 м/с. Заключение полости сердца не расширены, небольшая гипертрофия стенок левого желудочка. Атеросклероз аорты, створки аортального клапана, митрального клапана, уплотнены. Регургитация на митральном клапане 1 степени; пролапс передней створки трикуспидального клапана 1 степени. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Сократительная способность миокарда сохранена, ФВ 56,8%. Приём препаратов: кардиомагнил 75мг, аторис 10 мг, амлодипин 2,5 мг по 1, 25 мг утро/вечер под контролем АД, бисопролол 2,5 мг утром, по контролем пульса. Эдуард Романович, скажу, что из всех этих таблеток, на данный момент, принимаю только кардиомагнил. Дело в том , что в последнее время у меня стало понижаться давление, мне вот ставят в диагнозе гипертензию, а у меня давление всегда было 130/80, поэтому, когда я начал принимать таблетки от давления да ещё и таблетки для нормализации пульса и аторис, это всё то, что понижает давление. Сейчас давление 90/70, а чаще 80-70/50,при этом , пульс может быть 110-90, иногда 60-45 и тонометр показывает аритмию, похоже, что по типу тахи-бради. Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная.Поэтому от таблеток пришлось отказаться. Пробовал пить настойку элеутерокока, да, тонус поднимает, но и пульс поднимается и начинается тахикардия с аритмией. К врачам, извините, обращаться уже не хочется, ходишь от одного к другому, а результата нет. Что бы Вы мне посоветовали, как быть в такой ситуации, как поднять давление, как «утихомирить» аритмию, иногда приму от тахикардии 40 мг сотагексала, помогает, но ведь и он снижает давление, иногда настойку валерианы. Дайте пожалуйста совет, очень хочется, чтобы организм пришёл в норму. Спасибо большое.
Уважаемый Григорий!
Из Вашего описания я не вижу серьезных сердечных проблем. "Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная" - это не признаки заболевания сердца. Нарушений гемодинамики у Вас нет, давление 130/80 не повышенное, а нормальное, аритмия очень мало выраженная и применять сотагексал совершенно не нужно. Я не увидел необходимости ни в бисопрололе, ни в амлодипине. Может быть систематическое применение настоек валерианы и пустырника, поочередно, по одной недели сможет улучшить самочувствие. Посоветуйтесь с Вашими врачами насчет антидепрессантов. Мне кажется, что золофт может очень хорошо помочь. Возраст совсем не старый, может быть надо увеличить прогулки, подключить гимнастику, бассейн. И Доброго Вам здоровья!
Из Вашего описания я не вижу серьезных сердечных проблем. "Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная" - это не признаки заболевания сердца. Нарушений гемодинамики у Вас нет, давление 130/80 не повышенное, а нормальное, аритмия очень мало выраженная и применять сотагексал совершенно не нужно. Я не увидел необходимости ни в бисопрололе, ни в амлодипине. Может быть систематическое применение настоек валерианы и пустырника, поочередно, по одной недели сможет улучшить самочувствие. Посоветуйтесь с Вашими врачами насчет антидепрессантов. Мне кажется, что золофт может очень хорошо помочь. Возраст совсем не старый, может быть надо увеличить прогулки, подключить гимнастику, бассейн. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 14:39
23.05.2014 14:39
22.05.2014 23:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Белоруссия Молодечно
Мне 45 лет.У меня периодами (могут по нескольку часов, потом могут прекратиться, а потом опять начинают) идут экстрасистолы (по холтеру желудочковые).. идут на каждом 3 и 2 ударе. Мне они страшно как мешают жить. По исследованию ЭХО-сердца изменений нет. Принимаю пока конкор 25, но мне кажется перебоев от него не уменьшается... Из-за этих экстрасистол жизнь превратилась в что-то ужасное..Скажите разве может сердце в таком ритме, и как к ним можно привыкнуть..??? для меня-это кошмар
Экстрасистолия - аритмия совершенно безопасная. И протекает она незаметно. И все эти ощущения при нормальной нервной системе вообще не появляются. Они становятся заметны только на фоне невроза, а превратить нормальную жизнь в сплошные "мучения" можно только на фоне выраженного невроза. Вот его-то и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 04:56
23.05.2014 04:56
22.05.2014 22:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Кировоград
Здравствуйте! Моей бабушке в 2013 году поставили новый ЭКС. После имплантации появились боли в области сердца спастического характера, не зависящие от физической нагрузки и времени суток. В гор. больнице кардиолог не нашел причины таких болей, но они становятся чаще и сильнее. Подскажите в чем может быть причина. Заранее благодарна.
Это надо смотреть. По такому описанию сказать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:52
23.05.2014 02:52
22.05.2014 22:18 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 44. Россия Липецк
Добрый день, у меня уже около десяти лет гипертония, принимал локрен- бетта блокатор, но последние несколько лет стал сильно набирать вес (сейчас 120 кг при росте 180 см), вырос сахар в крови, сильное ощущение слабости и боли в суставах. Врач перевел меня на верапамил (480 мг) и кандисартан (32 мг). Однако пульс сохранился на уровне 120 уд в мин, врач добавил дигимерк для урежения пульса. Прошло 2 месяца, давление держится на уровне 160 на 100, пульс 100-110, чувствую себя ужасно - сонливость,слабость. Врач говорит что пока сильно не сброшу вес пульс не снизится и мое состояние нормально для этого состояния. ЭКС показало умеренную гипертрофию левого желудочка, на гормоны врач проверять не считает нужным. Что мне делать. Могут ли быть другие варианты лечения или только возврат на бета блокаторы, как говорит врач. Заранее большое спасибо за ответ_
Ожирение не связано с бета-блокаторами. Необходимо ограничить еду и худеть со скоростью 1 кг в месяц. Лечение тахикардии дигитоксином (дигимерком) представляется ошибочным. С учетом гипертонической болезни представляется целесообразным комплексное лечение в виде ингибиторов АПФ, диуретиков и бета-блокаторов, например НОЛИПРЕЛ + КОНКОР. Дозы следует подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:39
23.05.2014 02:39
22.05.2014 21:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Тамбов
Здравствуйте! При планировании беременности, геникогол назначил мне курантил 75 мг 1 раз в день. Диагноз у меня Синдром wpw. Можно ли мне принимать этот преппарат или нет?
Принимать это лекарство можно. А вот нужно ли? Впрочем, может быть гинекологу виднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:14
23.05.2014 02:14
22.05.2014 21:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Ставрополь
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста разобраться с результатами монитора.3 года есть синусовая тахикардия.Монитор делала беременная 15 недель.Есть ли в нем серьезные отклонения?Очень напугало апноэ и гипопноэ которое было во сне.Насколько оно опасно?Требеет ли лечения?Какие причины могли его вызвать?Неужели я могла задерживать дыхание на минуту во сне. http://s018.radikal.ru/i508/1405/94/fa5178660054.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1405/35/500f6fcbd176.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1405/e5/f8f2f5b15308.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/16/7307ef423127.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1405/f4/3efdb5a866d2.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1405/92/33552b2978b3.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1405/35/500f6fcbd176.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1405/e5/f8f2f5b15308.jpg
http://i062.radikal.ru/1405/16/7307ef423127.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1405/f4/3efdb5a866d2.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1405/92/33552b2978b3.jpg
Нет тут никаких причин для беспокойства. По-моему вся эта проверка имеет чисто коммерческий характер. Про это надо забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2014 02:44
23.05.2014 02:44
22.05.2014 19:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Россия Moscow
Здравствуйте!С 11 лет у меня периодически возникали боли в груди и синел носогубный треугольник, была тахикардия, делали узи сердца, сказали, что все в норме и у меня это подростковое, тахикардия как была, так и осталась до сих пор в среднем 100 ударов, при давлении 110/70.Иногда бывает одышка, может из-за переживаний, или после перенесенной пневмонии (недавно пролечилась), но терапевт подтвердила, что со стороны легких все в норме, она же прослушала небольшой шум, предположила пролапс, могли ли его не заметить тогда и нужно ли беспокоиться на этот счет?
Во-первых, диагноз "пролапса митрального клапана" не ставят по выслушиванию. Надо сделать УЗИ или, правильнее, ЭхоКГ. Во-вторых он не дает никаких симптомов и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 23:39
22.05.2014 23:39
22.05.2014 18:58 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 21. Россия Волжский
Сделал ЭКГ , пришли результаты.
Ритм синусовый
RR 0.74 ЧСС 81
Р 0.10
PQ 0.16
QRS 0.11
Qt 0.34
Ритм синусовый правильный. чсс 81 в мин. ЭОС отклонена вправо. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Скажите, пожалуйста, чем все это может быть вызвано, что означает этот диагноз, насколько это серьезно и как лечится. И можно ли бегать и ходить в тренажерный зал с таким диагнозом. Заранее спасибо.
Ритм синусовый
RR 0.74 ЧСС 81
Р 0.10
PQ 0.16
QRS 0.11
Qt 0.34
Ритм синусовый правильный. чсс 81 в мин. ЭОС отклонена вправо. Неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Скажите, пожалуйста, чем все это может быть вызвано, что означает этот диагноз, насколько это серьезно и как лечится. И можно ли бегать и ходить в тренажерный зал с таким диагнозом. Заранее спасибо.
Это все варианты нормы. С такими результатами можно делать что угодно, хоть ходить на голове. А также бегать и посещать тренажерный зал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 23:06
22.05.2014 23:06
22.05.2014 18:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Новосибирск
Здравствуйте. У меня ДТЗ 2 степени. Тахикардия, аритмия, поляризация левого желудочка. Насколько это опасно.
Ничего опасного в этом нет. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 23:10
22.05.2014 23:10
22.05.2014 18:18 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 47. россия краснодар
Здравствуйте! Имею экстрасистолы во время приёма пищи.Их немного,однако они доставляют немало неприятных ощущений.Может ли рак пищевода вызывать перебои в ритме сердца?На эту мысль меня навели преходящие проблемы с глота нием любой пищи,которые появляются и исчезают без видимых причин. Од нажды во время приёма пищи начался приступ мерцательной аритмии,который не удавалось снять введением адреноблокаторов.Через несколько часов ритм нормализовался самостоятельно.После этого я прошёл обследование в кардиоцентре \монитор,УЗИ,ВЭМ и др\-органических поражений сердца не обнаружено.Что ещё я могу предпринять в данной ситуации? Спасибо!
Рак пищевода может вызывать аритмии. Но предполагать рак из-за перебоев - это вообще дичь. А с экстрасистолией и однократным приступом мерцательной аритмии вообще делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 23:04
22.05.2014 23:04
22.05.2014 18:06 Кардиология / Кардиолог
Мария Красильникова Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, мне 34 года, пол. женский. В анамнезе ВСД, вегетативный паракзизм, панические атаки.
У меня стал повышаться пульс, один раз аж до 168. Такое раньше было но не так часто и не до таких цифр. Вызывала скорую, скорая сделала ЭКГ, сказали ничего страшного нет. Терапевт меня даже слушать не стала, сразу отправила к неврологу. Невролог назначил диагностику сосудов головы и посоветовал обратиться к психиатру. Подскажите какую диагностику необходимо пройти чтобы убедиться что с сердцем все в порядке.
У меня стал повышаться пульс, один раз аж до 168. Такое раньше было но не так часто и не до таких цифр. Вызывала скорую, скорая сделала ЭКГ, сказали ничего страшного нет. Терапевт меня даже слушать не стала, сразу отправила к неврологу. Невролог назначил диагностику сосудов головы и посоветовал обратиться к психиатру. Подскажите какую диагностику необходимо пройти чтобы убедиться что с сердцем все в порядке.
По описанию нет заболеваний сердца. Но если у Вас остаются сомнения, то надо сделать ЭКГ, ЭхоКГ и получить консультацию кардиолога. А неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 22:59
22.05.2014 22:59
22.05.2014 16:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Беларусь Минск
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу состояния моей мамы. Маме 57 лет, уже лет 10 мучается с сердцем. Она очень эмоциональный человек, шустрая, постоянно делала зарядку, ходила пешком в быстром темпе на работу, спиртного не употребляет, не курит, чай и кофе не пьет. Давление иногда(крайне редко) повышалось до 150. В 2011 году попала в больницу с сильной экстрасистолией. Перед больницей экстрасистолия уже наблюдалась лет 6 с периодичностью: 1 нед. есть, 2 мес. нету, потом снова 1 мес. есть, полгода нету и т.д. Сахар - 5.2, холестерин-5.6, гемоглобин - 140.
В больнице сначала поставили стандартные капельницы без нитратов, но сделали ЭКГ и сразу поставили 3 капельницы с нитратами, и ЭКГ стала хорошей, но только на один день. Затем сделали УЗИ сердца и выписали. Назначили: бисопролол 1/2 таб. от 5 г., лизиноприл 0.5 и кардиомагнил 1/2 таб. от 150.
Через месяц снова попадает в больницу уже с мерцательной аритмией(ранее не было), но нитраты не делали(т.к. возможно после нитратов, сделанных в первую госпитализацию все стало хуже). Через день восстановили ритм и выписали. И до сих пор продолжается та же картина болезни: то систолия, то мерцательная аритмия, и постоянная брадикардия, что не позволяет быстро восстановить ритм.
Все это время продолжаются походы по кардиологическим центрам.
В августе 2012 г. пошла к терапевту с сильной систолией, назначили этацизин - 1 т. 3 р/д., на второй день с гипертоническим кризом попала в приемный покой, давление восстановили, и этацизин отменили. Начала принимать тиотриазолин с сентября(50 табл)-сначала ритм срывается, но после восстанавливается и дольше держится. В марте снова 50 табл. и ритм держался до 16 декабря 2013 г. А затем, ночью, резко - мерцательная аритмия, которую скорая восстановила новокаиномедом. Ровно ч/з 2 нед. снова резкий срыв, но до приезда скорой сам восстановился.
До сих пор ходит пешком на работу и с работы, но пульс при самых больших нагрузках - не больше 60 ударов, а в обычном состоянии около 40-45 ударов. Врач сказал отменить бесопролол и пить препараты для снижения давления( т.к. давление периодически повышается до 150). Ни один врач не может подобрать лечение. Как быть при мерцательной аритмии с ярковыраженной брадикардией(beta- блокаторы пить нужно, но с брадикардией нельзя). Первый раз решилась написать, может кто-нибудь поможет, что делать!? Очень боюсь за маму. Заранее спасибо.
В больнице сначала поставили стандартные капельницы без нитратов, но сделали ЭКГ и сразу поставили 3 капельницы с нитратами, и ЭКГ стала хорошей, но только на один день. Затем сделали УЗИ сердца и выписали. Назначили: бисопролол 1/2 таб. от 5 г., лизиноприл 0.5 и кардиомагнил 1/2 таб. от 150.
Через месяц снова попадает в больницу уже с мерцательной аритмией(ранее не было), но нитраты не делали(т.к. возможно после нитратов, сделанных в первую госпитализацию все стало хуже). Через день восстановили ритм и выписали. И до сих пор продолжается та же картина болезни: то систолия, то мерцательная аритмия, и постоянная брадикардия, что не позволяет быстро восстановить ритм.
Все это время продолжаются походы по кардиологическим центрам.
В августе 2012 г. пошла к терапевту с сильной систолией, назначили этацизин - 1 т. 3 р/д., на второй день с гипертоническим кризом попала в приемный покой, давление восстановили, и этацизин отменили. Начала принимать тиотриазолин с сентября(50 табл)-сначала ритм срывается, но после восстанавливается и дольше держится. В марте снова 50 табл. и ритм держался до 16 декабря 2013 г. А затем, ночью, резко - мерцательная аритмия, которую скорая восстановила новокаиномедом. Ровно ч/з 2 нед. снова резкий срыв, но до приезда скорой сам восстановился.
До сих пор ходит пешком на работу и с работы, но пульс при самых больших нагрузках - не больше 60 ударов, а в обычном состоянии около 40-45 ударов. Врач сказал отменить бесопролол и пить препараты для снижения давления( т.к. давление периодически повышается до 150). Ни один врач не может подобрать лечение. Как быть при мерцательной аритмии с ярковыраженной брадикардией(beta- блокаторы пить нужно, но с брадикардией нельзя). Первый раз решилась написать, может кто-нибудь поможет, что делать!? Очень боюсь за маму. Заранее спасибо.
Повторяющиеся пароксизмы мерцательной аритмии на фоне стойкой брадикардии позволяют подумать о Синдроме Слабости Синусового Узла (СССУ). В таком случае может быть надо задуматься над постановкой кардиостимулятора. Но этот вопрос надо решать не в заочном формате, а с местными кардиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 22:08
22.05.2014 22:08
22.05.2014 15:50 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Очень волнует этот вопрос, хотел начать лечить зубы принимаю небилет и нормодипин, как лечить если в аннотации к небилету написано «с осторожностью» и уведомлении стоматолога, к нормодипину вообще ничего не написано. Недавно прочитал в интернете что при местной анестезии в общий кровоток попадает очень мало анестезирующего препарата. Или необходимо подбирать анестезию. Спасибо!
Думаю, что Вам не надо контролировать своего стоматолога. Достаточно предупредить его, что вы принимаете такие лекарства. И он подойдет к этому делу "с осторожностью".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 20:03
22.05.2014 20:03
22.05.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Белоруссия Минск
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, вот стоит жара и на улице при ходьбе повышается пульс и становится 120, сразу становиться простите за выражение мляво! Так вот вопрос, это нормально что от жары такой пульс и тяжело в общем или нужно идти к врачу??? Или не обращать внимания на пульс?Спасибо)
Уважаемая Александра!
Такая частота пульса может развиться и от жары. Тем более при ходьбе или другой нагрузке. Если вне жары ничего не беспокоит, то может быть и к доктору обращаться нет необходимости.
Такая частота пульса может развиться и от жары. Тем более при ходьбе или другой нагрузке. Если вне жары ничего не беспокоит, то может быть и к доктору обращаться нет необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 20:00
22.05.2014 20:00
22.05.2014 15:22 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
здравствуйте, а подскадите пожалуйста, за какое время компенсированная сердечная недостаточность может перейти в декомпенсированную после обш трансм инф передней стенки в пожилом возрасте. я конечно понимаю,что ответить не возможно на этот вопрос, но прошу ориентировочно из практического опыта - минимальный срок и максимальный. И еще такой вопрос всё время мучает , можно ли было в острейший-острый период инфаркта вводить мочегонные препараты? я не могу никак понять, почему в нашей деревне их не вводили когда случился инфаркт по типу сердечной недостаточности - одышка и кашель, и продолжалась одышка весь острый период пока лежали в больнице-13 дней, а один раз ( сразу при поступлении) вводили фуросемид после капельницы, и сразу стало лучше , одышка почти прошла, но пришел лечащий врач и отменил мочегонные и больше не вводили, но я далека от медицины и то знаю что при острой сердечной недостаточности нужно уменьшить объем циркулирующей крови. это достиггается путем введ .диуретиков. постоянно теряюся в догадках и анализах,может если бы вводили диуретики хотя бы несколько дней после инфаркта, сердце бы не пострадало так сильно( вся передняя стенка и верхушка). хотя вроде бы в инструкции фуросемида написано в противопоказаниях острый инфаркт. рассейте мои сомнения пожалуйста.
При сердечной недостаточности и тем более при отеке легких мощные диуретики (фуросемид, лазикс, торасемид) вводить можно и нужно. При таких явлениях и Инфаркт миокарда не является противопоказанием для введения этих мочегонных препаратов. А ответить на Ваш первый вопрос совершенно невозможно. Декомпенсация может развиться за несколько часов ( а может быть и минут, как правильно отмечает Александр Александрович) и не развиться никогда - вот такой диапазон колебаний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 19:57
22.05.2014 19:57
22.05.2014 14:36 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 21. россия ачинск
Здравствуйте. я хочу с вами проконсультироваться . у меня была операция на сердце ставили митральный клапан искусственный пью каждый день таблетки варфарин для разжижения крови чтоб не засорялся клапан. около четырех лет назад ездила в корасноярск мне сказали что если беременеть то только со сбором врачей тоесть консилиум собирать а в городе где я живу мне кардиолог сказала что я могу сама забеременеть без консилиума. скажите как мне и что делать? так как я уже 2 года не могу забеременеть.
Уважаемая Ксения!
Пациенты с протезированными механическими клапанами сердца второго поколения (Зт^иск Medical, Medtronic, Monostruct,, ЛИКС, ЭМИКС, МИКС, КАРБОНИКС, МЕДИНЖ-2) в аортальной позиции должны получать Варфарин в дозе, обеспечивающей МНО в пределах 2,0-3,0, если отсутствует мерцательная аритмия и размеры левого предсердия не увеличены. Если клапан установлен в митральной позиции, то дозу Варфарина рекомендуется увеличить до МНО 2,5-3,5.
Пациентам с протезированными механическими клапанами сердца второго поколения и мерцательной аритмией Варфарин показан в дозе соответствующей МНО 2,5-3,5 вне зависимости от позиции клапана.
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно получающих варфарин, планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина возможно после 12-14 недели беременности. Примерные риски патологии плода:если варфарин отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;если варфарин не отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;если варфарин принимается в течение всей беременности - более 30%. При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО = 3,0 (интервал 2,5 – 3,5).На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и заменяется гепарином (НФГ – нефракционный гепарином или НМГ – низкомолекулярным гепарином) до родов, которые могут проводится как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.
Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).
Пациенты с протезированными механическими клапанами сердца второго поколения (Зт^иск Medical, Medtronic, Monostruct,, ЛИКС, ЭМИКС, МИКС, КАРБОНИКС, МЕДИНЖ-2) в аортальной позиции должны получать Варфарин в дозе, обеспечивающей МНО в пределах 2,0-3,0, если отсутствует мерцательная аритмия и размеры левого предсердия не увеличены. Если клапан установлен в митральной позиции, то дозу Варфарина рекомендуется увеличить до МНО 2,5-3,5.
Пациентам с протезированными механическими клапанами сердца второго поколения и мерцательной аритмией Варфарин показан в дозе соответствующей МНО 2,5-3,5 вне зависимости от позиции клапана.
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно получающих варфарин, планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина возможно после 12-14 недели беременности. Примерные риски патологии плода:если варфарин отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;если варфарин не отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;если варфарин принимается в течение всей беременности - более 30%. При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО = 3,0 (интервал 2,5 – 3,5).На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и заменяется гепарином (НФГ – нефракционный гепарином или НМГ – низкомолекулярным гепарином) до родов, которые могут проводится как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.
Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 19:48
22.05.2014 19:48
22.05.2014 13:55 Кардиология / Кардиолог
olesia Жен., 31. United Kingdom London
здравствуйте, меня зовут олеся мне 31 год, пол женский. у меня 3 детей.
в 20 лет были некоторые проблемы со щитовидной железой, сердцебиения, повышенная температура. все было нормализовано в течение полугода при помощи лекарств.
около 3 лет назад я стала замечать невероятную тяжесть в ногах при подъеме по лестнице. так как у нас в доме лестгница на 2 этаж, то я это делаю достаточно часто в день. позже появились сердцебиения. я проверила на гормоны щитовидной железы, все в норме. с сентября состояние ухудшилось. началасьь сильная усталость, боли в ногах при подъеме на лестницу усилились с потемнением в глазах и неприятными ощущениями в груди. начались приступы резкой слабости, при которых начинается сердцебиение до 120-135, давление 135\ 110 или 110\ 95. в норме давление 97\65. в то же время появились болевые ощущение в середине груди, либо под левой ключицей. ко всему присоединилась потеря аппетита и незначительные отеки на ногах. 2 месяца назад сильно опухла правая рука от кисти до плеча и валезли вены возле запястья, отечность немного уменьшилась, но до сих пор не прошла. 2 год зимой состояние сильно ухудшается. я не работаю на данный момент, сплю 8 часов ночью и с декабря по март еще 2 часа днем так как не было возможности физически продолжать какую либо физ активность днем без отдыха. зимой по ночам мучали удушья. просыпалась ночью раз , а иногда 2 раза из за того что не могла дышать, после чего начинался мучительный кашель. весной состояние улучшилось. все это продолжается с незначительным улучшением весной и летом и резким ухудшением зимой. месяц назад сдала кровь на сердечную недостаточность. тест пришел в норме. у нас очень тяжело попасть к специалисту и я уже более чем пол года жду направления. только консультации с терапевтом. поэтому буду рада любой помощи. большое спасибо за внимание.
в 20 лет были некоторые проблемы со щитовидной железой, сердцебиения, повышенная температура. все было нормализовано в течение полугода при помощи лекарств.
около 3 лет назад я стала замечать невероятную тяжесть в ногах при подъеме по лестнице. так как у нас в доме лестгница на 2 этаж, то я это делаю достаточно часто в день. позже появились сердцебиения. я проверила на гормоны щитовидной железы, все в норме. с сентября состояние ухудшилось. началасьь сильная усталость, боли в ногах при подъеме на лестницу усилились с потемнением в глазах и неприятными ощущениями в груди. начались приступы резкой слабости, при которых начинается сердцебиение до 120-135, давление 135\ 110 или 110\ 95. в норме давление 97\65. в то же время появились болевые ощущение в середине груди, либо под левой ключицей. ко всему присоединилась потеря аппетита и незначительные отеки на ногах. 2 месяца назад сильно опухла правая рука от кисти до плеча и валезли вены возле запястья, отечность немного уменьшилась, но до сих пор не прошла. 2 год зимой состояние сильно ухудшается. я не работаю на данный момент, сплю 8 часов ночью и с декабря по март еще 2 часа днем так как не было возможности физически продолжать какую либо физ активность днем без отдыха. зимой по ночам мучали удушья. просыпалась ночью раз , а иногда 2 раза из за того что не могла дышать, после чего начинался мучительный кашель. весной состояние улучшилось. все это продолжается с незначительным улучшением весной и летом и резким ухудшением зимой. месяц назад сдала кровь на сердечную недостаточность. тест пришел в норме. у нас очень тяжело попасть к специалисту и я уже более чем пол года жду направления. только консультации с терапевтом. поэтому буду рада любой помощи. большое спасибо за внимание.
Симптомы очень неопределенные и вряд ли связаны с сердцем. Надо искать терапевта вне системы государственной медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 18:14
22.05.2014 18:14
22.05.2014 13:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия санкт-петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, такой вопрос сегодня ночью почувствовала себя нехорошо потом было ощущение как будто сердце запнулось и сразу 4-5 сильных и очень быстрых удара. Проснувшись чувствую себя плохо слабость сильнейшая еле хожу, переживаю опасно ли это поскольку нахожусь одна с ребенком на даче. 2 месяца назад делала эхо и экг в норме. в общем давно подвержена всд и перебоям тахикордии, но такого еще небыло . Нет щитовидной железы 125 мг эльтироксин.
Ничего опасного в Вашем описании я не вижу. Больше всего это похоже на обычные экстрасистолы, которые вообще в лечении не нуждаются. Вы получили уже 33 бесплатные консультации. Вам не кажется, что вы начали злоупотреблять ими?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 18:10
22.05.2014 18:10
22.05.2014 12:17 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. россия РТ Г. Елабуга
здравствуйте. Практически постоянно испытываю тупые, ноющие боли в области сердца. Часто испытываю затруднения в дыхании, перебои, остановки (продолжительностью примерно в три секунды) в сердце, какие-то булькающие звуки. Сделала ЭКГ, врач поставила диагноз постмиакордический кардиосклероз, назначили анализ крови на ревматизм и ТТГ, а также УЗИ сердца и холтер ЭКГ сутки. Насколько серьёзно заболевание? Есть ли вероятность полного излечения?
Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. Диагноз "постмиокардитический кардиосклероз" выглядит надуманным, оснований для него я не вижу. надо закончить проводимое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 17:37
22.05.2014 17:37
22.05.2014 07:25 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 49. Россия Иваново
Здравствуйте! У меня месяц назад по утрам появилась аритмия продолжающая в среднем около 30 минут. Пульс 95-110, давление140-90. Потом пропадает и весь день ни чего не происходит. Обращался к кардиологу который назначил мне таблетки «Конкор Кор» и «КардиоМагнил». Принимаю их больше месяца а изменилось только время приступа а все остальное все также. Провел анализ щитовидной железы T4 - 23.7 TTГ - 0,0025 (min 0.4). Эндокринолог назначил принимать «Тирозол» Принимаю больше недели но кроме появившихся прыщей на теле ни каких изменений.
Хочу заметить, что приступ аритмии начинается у меня с подергиванием и дискомфортом в области печени (печень увеличена). По завершению приступа появляется отрыжка. Приступ может также быть спровоцирован питьем холодной воды.
Может это связано с печень а щитовидная железа и аритмия как следствие?
Хочу заметить, что приступ аритмии начинается у меня с подергиванием и дискомфортом в области печени (печень увеличена). По завершению приступа появляется отрыжка. Приступ может также быть спровоцирован питьем холодной воды.
Может это связано с печень а щитовидная железа и аритмия как следствие?
Нет. такой связи нет. Надо прийти в ЭКГ кабинет, выпить из термоса холодной воды и снять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 14:31
22.05.2014 14:31
22.05.2014 01:54 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 19. Киев
Сразу после того как я очень волновался стало очень болеть сердце, резкий упадок сил, болит голова, тяжело встать, в глазах темно, тяжело говорить, так уже сутки, легче не становится. Подскажите пожалуйста что это может быть и к кому обращаться?
Обратиться лучше всего к терапевту. Или к наркологу, если перед этим принимали какую-нибудь дурь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 14:29
22.05.2014 14:29
22.05.2014 00:35 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 25. Россия Тверь
Здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста ХМ ЭКГ)))Очень беспокоят перебои в сердце(((
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время исследования регистрировался синусовый ритм с ЧСС днём 43-175(средняя 94)и ночью 44-125(средняя 70)с частыми эпизодами синусовой аритмии в вечернее и ночное время и тахикардии днём.Пауз в работе сердце не было.В течение суток зарегистрировано 535 суправентрикулярных экстрасистол,из которых 388 одиночных,71 эпизод парных и 1 групповых,чаще встречаемые в ранние утренние часы.Желудочковые нарушения ритма:116 одиночных экстрасистол с периодами бигеминии.В течение всего времени наблюдения регистрировались эпизоды депрессии сегмента ST с инверсией зубца T во всех трёх отведениях при увеличении ЧСС свыше 90 уд/мин.При увеличении ЧСС свыше 150 в мин глубина депрессии достигает 1 мм(см. пример эпизода с максимальной ЧСС).Болевые ощущения по дневнику всегда сопровождались инверсией зубца T в сочетании с депрессией сегмента ST глубиной менее 1 мм.Ощущения «перебоев» по дневнику-желудочковые экстрасистолы или синусовая аритмия.
Таблица общей статистики нарушений ритма сердца:
желудочковые всего 116 штук одиночные 116 штук бигеминия 5/25(эп/штук),наджелудочковые 535 штук одиночные 388 штук парные 71 штук групповые 1/5(эп/штук) тригеминия 1/4(эп/штук)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время исследования регистрировался синусовый ритм с ЧСС днём 43-175(средняя 94)и ночью 44-125(средняя 70)с частыми эпизодами синусовой аритмии в вечернее и ночное время и тахикардии днём.Пауз в работе сердце не было.В течение суток зарегистрировано 535 суправентрикулярных экстрасистол,из которых 388 одиночных,71 эпизод парных и 1 групповых,чаще встречаемые в ранние утренние часы.Желудочковые нарушения ритма:116 одиночных экстрасистол с периодами бигеминии.В течение всего времени наблюдения регистрировались эпизоды депрессии сегмента ST с инверсией зубца T во всех трёх отведениях при увеличении ЧСС свыше 90 уд/мин.При увеличении ЧСС свыше 150 в мин глубина депрессии достигает 1 мм(см. пример эпизода с максимальной ЧСС).Болевые ощущения по дневнику всегда сопровождались инверсией зубца T в сочетании с депрессией сегмента ST глубиной менее 1 мм.Ощущения «перебоев» по дневнику-желудочковые экстрасистолы или синусовая аритмия.
Таблица общей статистики нарушений ритма сердца:
желудочковые всего 116 штук одиночные 116 штук бигеминия 5/25(эп/штук),наджелудочковые 535 штук одиночные 388 штук парные 71 штук групповые 1/5(эп/штук) тригеминия 1/4(эп/штук)
Ничего не выявлено кроме обычной экстрасистолии. Это самая распространенная и самая невинная форма аритмии. Лечить её не нужно. А неприятные ощущения от неё могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервной системы, обычно с неврозом. Однако, учитывая, изменения сегмента ST и волны Т при учащении пульса, тем более, что холтеровское мониторирование не является стандартным методом выявления ишемии, я бы порекомендовал сделать стресс-ЭхоКГ, в поисках локальной гипокинезии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 01:32
22.05.2014 01:32
22.05.2014 00:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Казань
Здравствуйте! Первый приступ у сына случился в возрасте 4 месяцев, длился по моим предположениям около недели (вялость, потливость, отказ от груди). После ЭКГ, госпитализировали в стационар (300 ударов в мин.) - там приступ сняли, наблюдали неделю, повторных приступов не было. Лечения не назначили, через месяц велено было явиться к кардиологу по месту жительства. В течении месяца считали пульс два раза в день, делали ЭКГ - все было в норме. Ровно через месяц приступ повторился: 290 ударов в мин. на протяжении около 5 часов (к кардиологу так и не попали на прием) - нас опять положили в стационар. Приступ сняли, лечения нет. Врач объясняет, что нечастые приступы надо просто снимать (в нашем случае в/в введение АТФ). Беспокоит эта выжидательная позиция. Не будет ли отсутствие лечения причиной учащения приступов? И можно ли мне в домашних условиях снимать такие приступы у малыша? Хочется как-то оградить его от этой напасти. Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 14:25
22.05.2014 14:25
22.05.2014 00:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Казань
Здравствуйте! Первый приступ у сына случился в возрасте 4 месяцев, длился по моим предположениям около недели (вялость, потливость, отказ от груди). После ЭКГ, госпитализировали в стационар (300 ударов в мин.) - там приступ сняли, наблюдали неделю, повторных приступов не было. Лечения не назначили, через месяц велено было явиться к кардиологу по месту жительства. В течении месяца считали пульс два раза в день, делали ЭКГ - все было в норме. Ровно через месяц приступ повторился: 290 ударов в мин. на протяжении около 5 часов (к кардиологу так и не попали на прием) - нас опять положили в стационар. Приступ сняли, лечения нет. Врач объясняет, что нечастые приступы надо просто снимать (в нашем случае в/в введение АТФ). Беспокоит эта выжидательная позиция. Не будет ли отсутствие лечения причиной учащения приступов? И можно ли мне в домашних условиях снимать такие приступы у малыша? Хочется как-то оградить его от этой напасти. Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 14:23
22.05.2014 14:23
21.05.2014 23:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. НН
Здравствуйте! щемит и колит в груди с левой стороны в основном под мол.жел. ближе к подмышечной зоне, но может и сверху и в районе желудка, редка замечаю похожие ощущения с правой стороны. При смене положения или нажатии на место рукой боль проходит, но не всегда надолго. Очень тревожит. Кардиограмма в норме (только удары 53 уд./мин.). А Вот узи показало, что один из клапанов ниже нормы (не 25, а 21), а другой клапан под не тем углом стоит. Это проблемы с сердцем или нервозное? как проверить? у меня много знакомых с проблемными клапанами, но ни разу не слышала их жалоб. Также у меня мастапатия, думаю, может из-за нее такая ломота....
Судя по описанию, скорее всего эти боли с сердцем не связаны. Надо искать какую-то иную причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 04:21
22.05.2014 04:21
21.05.2014 23:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий 22 Муж., 23. Россия Воронеж
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при выполнении силовых нагрузок, во время тренировки, замерил давление, показатели следуюшие - 142/65 пульс 109, после тренировки через 10 мин 125/50, пульс 90. это норма? заранее спасибо.
Да, это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 03:33
22.05.2014 03:33
21.05.2014 22:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Спустя некоторое время задаю вам очередной вопрос касательно моих приступов. Хочу спросить совета..ситуация следующая: Сейчас мне 23 года. Когда мне было 15-17 лет, я перенес (за эти два года) около 7-8 приступов резко учащенного сердцебиения с правильным ритмом (пульс за 200). Случались они во время резкого движения, поворота туловища и испуга. Почти все приступы (кроме двух) случались во время игры в футбол. Я реагировал на них удивительно спокойно: длились они минуты 2-3, после чего обрывались сами, и я возвращался на поле. Один раз он запустился, когда я резко подпрыгнул во время того, как почувствовал ЭС (ощущения такие - будто команда от мозга была - «не прыгай», но тело прыгнуло и было поздно..как бы противоречиво. Не знаю, имеет ли этот психологический аспект какую-нибудь ценность) В 2008 году приступ продлился около 25 минут, и после этого дня я стал невротиком, заработал кардиофобию. Случилась жуткая депрессия, я отказался от любых физнагрузок, а обычный подъем по лестнице на 4-й этаж вызывал сильную тревогу. Пульс учащался прилично на любую нагрузку и долго приходил в норму. Около трех лет я вел жизнь овоща, но потом стал потихоньку выходить из этого болота. Конечно же я неоднократно проходил обследования, а именно: ЭКГ, ЭХОкг, Холтер (на сутки), Тест на беговой дорожке. Рекомендовали ЧПЭС, но потом сами отменили, хотя когда я узнал, что это за процедура, то и так отказался ее делать (тогда депрессия была очень сильна) На ЭХО - ПМК 1 ст., на последнем холтере было 8 НЖЭС + 6 ЖЭС (и, по-моему, одна парная). На других холтерах либо ни одной, либо 5-7 НЖЭС. Пульс с тенденцией к учащению (84 среднесуточный) Записи ЭКГ во время приступов нет, врачи подозревают WPW, но ни на одной ЭКГ и ХМЭКГ его нет..возможно скрытый. С 2008 года приступов не было, но и в футбол я играл всего несколько раз за эти 6 лет. Случались в покое несколько раз будто подряд ЭСы в течение 7-10 секунд, было очень неприятно. Очень хочу играть снова, хотя бы немного, скажите, насколько это может быть опасно? Недавно вышел поиграть, пробегал 1.5 часа..так не нагружал себя уже очень давно, обычно пульс после получаса бега или после тренажерного зала мог держать часа два в районе 120 и к 90 приближался спустя часа 4 (мой привычный пульс в покое сидя 77-90). В этот раз спустя час был около 105, а спустя три часа уже был практически в норме. После игры сильно поднялось настроение, почувствовал себя человеком живым. Скажите пожалуйста, какую тактику предпринять в моем случае? Очень хочу поиграть еще, но страшно..вдруг будет приступ? Ведь если вернуть провоцирующие факторы (в данный момент - футбол), то, наверное, могут вернуться и приступы...спустя 6 лет.
p.s. занимался около года в зале, «качая железо», приступов не было, на обычную аэробную нагрузку тоже. Больше спасибо за внимание!
p.s. занимался около года в зале, «качая железо», приступов не было, на обычную аэробную нагрузку тоже. Больше спасибо за внимание!
Около 30 вопросов и более сотни ответов. И Вы все не можете угомониться? По-моему Вы просто издеваетесь над консультантами, став профессионалной вопрошайкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 03:31
22.05.2014 03:31
21.05.2014 20:32 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 23. россия самара
девушка 23 года
гидроцефалия,сужение сосудов,смещение шейных позвонков(рентген,мрт,ангеограмма)
третья неделя как возникли болевые ощущения в груди,редко прекращаются,боль тянущая, давящая;ритм биения сердца будто сбит,периодически учащается даже когда нахожусь в спокойном состоянии;последние 4-5 дней будто ком горле стоит.
сделала кардиограмму и эхо.как сказал врач: небольшая аритмия и трепетание створок митрального клапана;результаты хождения с аппаратом Холтера пока не сказали...
интересно с чем могут быть связаны эти боли,что это может быть?..
гидроцефалия,сужение сосудов,смещение шейных позвонков(рентген,мрт,ангеограмма)
третья неделя как возникли болевые ощущения в груди,редко прекращаются,боль тянущая, давящая;ритм биения сердца будто сбит,периодически учащается даже когда нахожусь в спокойном состоянии;последние 4-5 дней будто ком горле стоит.
сделала кардиограмму и эхо.как сказал врач: небольшая аритмия и трепетание створок митрального клапана;результаты хождения с аппаратом Холтера пока не сказали...
интересно с чем могут быть связаны эти боли,что это может быть?..
Совершенно непонятно, что такое "небольшая аритмия" и "трепетание створок митрального клапана"? Это не медицинская, а неграмотная, обывательская терминология. И понять её невозможно. Вам придется обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2014 01:22
22.05.2014 01:22
21.05.2014 20:27 Кардиология / Кардиолог
Аделина Жен., 24. Екатеринбург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, неустойчивая пароксизмальная тахикардия ( или короткие пробежки тахикардии) могут перейти или трансформироваться в устойчивую форму пароксизмальной тахикардии?
Вероятно могут. Критерии устойчивости и неустойчивости очень неопределенны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2014 22:33
21.05.2014 22:33

