On-line консультация | ![]() |
26.05.2014 19:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Москва
Эдуард Романович доброго дня! Здоровья Вам и долголетия!
У меня очень короткий вопрос.
Я всд-шник с махровым неврозом. Бывают ЭС, но я в этой теме вроде как уже дока и по поводу ЭС не переживаю, более того - сократил их количество благодаря лечению нервной системы.
Вопрос в другом. Иногда ловлю следующий симптом «очень частое ОЩУЩАЕМОЕ сердцебиение без нарушения ритма. Колотит как из пулемета. Длится от 10 секунд до 30 секунд. Проходит само по себе.» Случается такое «счастье» редко, на ЭС по восприятию не похоже. Что это? Тахикардия? а то меня тут напугали фибриляцией желудочков уже.
Спасибо Вам большое! Вы реально помогаете людям!
У меня очень короткий вопрос.
Я всд-шник с махровым неврозом. Бывают ЭС, но я в этой теме вроде как уже дока и по поводу ЭС не переживаю, более того - сократил их количество благодаря лечению нервной системы.
Вопрос в другом. Иногда ловлю следующий симптом «очень частое ОЩУЩАЕМОЕ сердцебиение без нарушения ритма. Колотит как из пулемета. Длится от 10 секунд до 30 секунд. Проходит само по себе.» Случается такое «счастье» редко, на ЭС по восприятию не похоже. Что это? Тахикардия? а то меня тут напугали фибриляцией желудочков уже.
Спасибо Вам большое! Вы реально помогаете людям!
Уважаемый Дмитрий!
Фибрилляцией желудочков такая тахикардия быть не может, ни на 10 секунд, ни на 30. А вот приступ пароксизмальной тахикардии такое ощущение дать может. Если Вы можете спровоцировать такой приступ, его следует записать на ЭКГ или во время холтера. Обычно такие приступы очень доброкачественны.
Фибрилляцией желудочков такая тахикардия быть не может, ни на 10 секунд, ни на 30. А вот приступ пароксизмальной тахикардии такое ощущение дать может. Если Вы можете спровоцировать такой приступ, его следует записать на ЭКГ или во время холтера. Обычно такие приступы очень доброкачественны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:49
27.05.2014 00:49
26.05.2014 19:08 Кардиология / Кардиолог
nadezhdai Жен., 32. москва
Уважаемые доктора! Через 3 месяца после родов начало повышаться давление (до 160 на100) при рабочем 120 на 80. Последнюю неделю ощущаю тяжесть в груди. Сделала эхо кг. Заключение: аорта не расширена.уплотнение передней створки митрал.клапана и подклапанных структур. камеры сердца не расширены ( объем лп 43мл), митр.регургитация 1 чт.трику п.рег.1ст.легочная регур.незначи.признаковлег.гиперт.не выявлено.диастолич.функция лж ненарушена.глоб.сократимость миокарда в норме. фв 60%.уплотнениелистков перикарда сепарация за передней стенкой пж до 0,5см.
В декабре (перед родами) на эхо кг не было никаких уплотнений (((. по экг син.ритм, неполная блокада пнпг,изменения миокарда нижней локализации. Так каккормлю грудью врачназначила по 1т.3р.вдень магнеб6, сказала, что если нестанет лучше через неделю,то нужно будет отказаться от грудного вскармливания и лечиться. Сейчас посмотрела в интернете про эти уплотнения.....я в панике.....у меня перикардит? что мнеделать, на сколько это серьезно? Помогите советом, пжл !!!!
В декабре (перед родами) на эхо кг не было никаких уплотнений (((. по экг син.ритм, неполная блокада пнпг,изменения миокарда нижней локализации. Так каккормлю грудью врачназначила по 1т.3р.вдень магнеб6, сказала, что если нестанет лучше через неделю,то нужно будет отказаться от грудного вскармливания и лечиться. Сейчас посмотрела в интернете про эти уплотнения.....я в панике.....у меня перикардит? что мнеделать, на сколько это серьезно? Помогите советом, пжл !!!!
Нет убедительных данных за перикардит и для паники тоже. МагнеВ6 , к сожалению, не помогает. Подбор гипотензивных средств с учетом грудного вскармливания, следует производить совместно с врачом-кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:44
27.05.2014 00:44
26.05.2014 18:37 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Днепропетровск
Здравствуйте! Подскажите, плиз, насколько вероятен диагноз ИБС? Пациент 36 лет., жалобы на нехватку воздуха по ночам (ортопноэ?0 и кардиалгии неопределенного характера. А/д , анализы – норма; вес – ниже среднего. ЭКГ – блокада п. н. п. Гиса; ЭХО КГ- норма (минимальная регургитация на митральном и трехстворчатом клапане). По собственной инициативе прошел сцинтиграфию миокарда (технеций-133). Результат (покой): умеренная ишемия передней, нижней стенок ЛЖ, м/ж перегородки (накопление фармпрепарата в этих зонах – 60-62 %); незначительная ишемия верхушки (75%) и а. сегмента. Фракция выброса ЛЖ – 57% (хотя по данным ЭХО – 65%). Кроме того, вдоль стенки ПЖ имеется темный сегмент (13% массы миокарда) – рубец или дефект изображения? – в заключении об этом ни слова. Являются ли эти результаты поводом к проведению коронарографии у данного пациента (учитывая возраст и низкую вероятность коронаросклероза, т. К. при проведении ВЭМ проба на ИБС - отрицательная)? Стоит ли назначать консервативное лечение? Для большей наглядности - прикреплю изображения, полученные при сцинтиграфии (5 шт):
http://s018.radikal.ru/i515/1405/21/117b5ac86c5d.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1405/c6/44eb61dba780.jpg
http://i024.radikal.ru/1405/53/d90e6c8cc7e6.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1405/65/055c699f0142.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1405/22/10e26fa6c02a.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1405/21/117b5ac86c5d.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1405/c6/44eb61dba780.jpg
http://i024.radikal.ru/1405/53/d90e6c8cc7e6.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1405/65/055c699f0142.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1405/22/10e26fa6c02a.jpg
Когда у больного исходно очень низкая вероятность заболевания, то проводить сложные диагностические тесты - это напрашиваться на ложно-положительные результаты с которыми неизвестно, что делать. Сцинтиграфия миокарда и в гораздо лучших условиях, то есть при гораздо большей вероятности ИБС, дает до 20% ложно-положительных результатов. По-моему надо сделать компьютерную коронарных артерий, убедиться, что они нормальные и перестать морочить себе голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:37
27.05.2014 00:37
26.05.2014 18:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте УВ кардиологи скажите пожалуйста все ли нормально.Вот результаты Эхо КГ
ДА- 2,6 см
ОАК-1,9 см
Левое предсердие 2,3 см
митральный клапан:движение створок разнонаправленное,пролапс до 3,5 см
КСР 3,1 см КСО 39 мл
КДР 4,9 см КДО 114 мл
Толщина задней стенки ЛЖ 0,7 см
Толщина меж ж п. 0,8 см
Амплитуда меж ж п. УО-75 мл
ФВ 66%
правый желудочек 2,8 см
зоны гипер-акинезии нет
Д-эхо незначительная ТР -1 ст
Пролапс мк 1 ст тр 1 ст
Скажите пожалуйста
3 месяца назад была митральная регургитация,сейчас ее нет.и трикуспидальная регургитация 1-2 ст,сейчас ее практически нет.Вопрос,возможно ли что пролапса не будет и створки будут работать нормально?
ДА- 2,6 см
ОАК-1,9 см
Левое предсердие 2,3 см
митральный клапан:движение створок разнонаправленное,пролапс до 3,5 см
КСР 3,1 см КСО 39 мл
КДР 4,9 см КДО 114 мл
Толщина задней стенки ЛЖ 0,7 см
Толщина меж ж п. 0,8 см
Амплитуда меж ж п. УО-75 мл
ФВ 66%
правый желудочек 2,8 см
зоны гипер-акинезии нет
Д-эхо незначительная ТР -1 ст
Пролапс мк 1 ст тр 1 ст
Скажите пожалуйста
3 месяца назад была митральная регургитация,сейчас ее нет.и трикуспидальная регургитация 1-2 ст,сейчас ее практически нет.Вопрос,возможно ли что пролапса не будет и створки будут работать нормально?
Нет. Думаю, что это индивидуальные особенности докторов, которые ведут протокол. Изменения настолько незначительные, что одни их вписывают, а другие игнорируют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:26
27.05.2014 00:26
26.05.2014 18:00 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 38. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте уважаемые доктора. Ранее я Вам уже писал про свои болячки (ВСД, экстрасистолы, тахикардия, невроз, гиподинамия). В данный момент борюсь с этим физическими упражнениями и седативными препаратами (пустырник, боярышник), так Вы писали что физические упражнения хорошо влияют на организм при неврозах. Сегодня я уже 5 день делаю упражнения, возникло несколько вопросов.
1. Через 1-2 минуты ходьбы пульс поднимается до 150-160, через 3 минуты отдыха становится около 100, еще через 3 минуты может упасть до 80-90. Но бывает что пульс до значений 80-90 после физ. нагрузок может восстанавливаться где то в течении часа. Это нормальные показатели?
2. Так как у меня и без физических упражнений бывают проскакивают экстра систолы, то вовремя нагрузки, например при пульсе 150, бывает проскакивает экстрасистола. То же можно не беспокоится?
3. Какие нагрузки лучше для сердца, сидя например делать упражнения или ходьба лучше?
4. Когда хожу довольно быстро пульс достигает больших значений, я остановлюсь отдохну подышу минуту и дальше хожу. Правильно ли я делаю? А то читал что нужно уставать, что бы был результат, но в этом случае я беспокоюсь что сердце долго так быстро бьется, чувствую его, начинаю нервничать и волноваться, становится не приятно.
Сильные и продолжительные нагрузки пока страшновато давать. Упражнения делаю пока не долго, минут 20-30 с паузами для отдыха. Хотя занимаюсь всего несколько дней, но по ощущениям начинаю чувствовать себя лучше и уверенней, пульс в покое в среднем днем стал 70-80, вечером перед сном 65, что для меня удивительно, обычно у меня тахикардия. Хотя после после более менее продолжительной нагрузки пульс до значений 80-90 восстанавливается долговато.
Заранее спасибо за ответы. Возможно Вы еще что то рекомендуете и посоветуете, для укрепления сердечной деятельности.
1. Через 1-2 минуты ходьбы пульс поднимается до 150-160, через 3 минуты отдыха становится около 100, еще через 3 минуты может упасть до 80-90. Но бывает что пульс до значений 80-90 после физ. нагрузок может восстанавливаться где то в течении часа. Это нормальные показатели?
2. Так как у меня и без физических упражнений бывают проскакивают экстра систолы, то вовремя нагрузки, например при пульсе 150, бывает проскакивает экстрасистола. То же можно не беспокоится?
3. Какие нагрузки лучше для сердца, сидя например делать упражнения или ходьба лучше?
4. Когда хожу довольно быстро пульс достигает больших значений, я остановлюсь отдохну подышу минуту и дальше хожу. Правильно ли я делаю? А то читал что нужно уставать, что бы был результат, но в этом случае я беспокоюсь что сердце долго так быстро бьется, чувствую его, начинаю нервничать и волноваться, становится не приятно.
Сильные и продолжительные нагрузки пока страшновато давать. Упражнения делаю пока не долго, минут 20-30 с паузами для отдыха. Хотя занимаюсь всего несколько дней, но по ощущениям начинаю чувствовать себя лучше и уверенней, пульс в покое в среднем днем стал 70-80, вечером перед сном 65, что для меня удивительно, обычно у меня тахикардия. Хотя после после более менее продолжительной нагрузки пульс до значений 80-90 восстанавливается долговато.
Заранее спасибо за ответы. Возможно Вы еще что то рекомендуете и посоветуете, для укрепления сердечной деятельности.
1. Это нормальные показатели.2. Можно не беспокоиться.3. Ходьба лучше, тем более на свежем воздухе.4. Уставать не обязательно. Можно проверять себя по разговору, если он при упражнении не вызывает одышки, прерывистой речи, значит нагрузка не чрезмерная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:24
27.05.2014 00:24
26.05.2014 17:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 51. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!
В последние пару лет у меня иногда повышалось давление до 140/90 или 150/95. Но чаще всего оно было нормальным. Кардиолог, к которому я обращалась еще ранее по поводу тахикардии и редких экстрасистол, советовала пропить месячным курсом амприлан 5 мг по полтаблетки на ночь, чтобы не повышалось давление и для предохранения сердца.
Месяц назад я опять стала пить амприлан по полтаблетки на ночь. Но 6 мая на фоне приема случился криз, первый раз. Давление росло в течение вечера несмотря на прием лекарств и когда было 190/115, я вызвала неотложку. Когда врач приехала, давление было 210/120. Укололи клофелин. На следующий день участковый врач назначил лозап 100. И пить по целой таблетке утром. Давление приходило в норму дней 10. Поначалу повышалось к вечеру до 180, потом 170, 160. И я вечером добавляла еще сама по половинке энапа 5мг. После этого давление стало стабильно низким. Я стала уменьшать дозировку, вначале до половины, потом до четвертинки таблетки. Но последние 2 дня давление 90/60. И я решила таблетки не пить, куда же еще снижать. Сегодня на работе мне стало плохо, давление скакнуло до 180/98. Почему так произошло? Может быть мне поменять препарат? Он мне, возможно не подходит?
В последние пару лет у меня иногда повышалось давление до 140/90 или 150/95. Но чаще всего оно было нормальным. Кардиолог, к которому я обращалась еще ранее по поводу тахикардии и редких экстрасистол, советовала пропить месячным курсом амприлан 5 мг по полтаблетки на ночь, чтобы не повышалось давление и для предохранения сердца.
Месяц назад я опять стала пить амприлан по полтаблетки на ночь. Но 6 мая на фоне приема случился криз, первый раз. Давление росло в течение вечера несмотря на прием лекарств и когда было 190/115, я вызвала неотложку. Когда врач приехала, давление было 210/120. Укололи клофелин. На следующий день участковый врач назначил лозап 100. И пить по целой таблетке утром. Давление приходило в норму дней 10. Поначалу повышалось к вечеру до 180, потом 170, 160. И я вечером добавляла еще сама по половинке энапа 5мг. После этого давление стало стабильно низким. Я стала уменьшать дозировку, вначале до половины, потом до четвертинки таблетки. Но последние 2 дня давление 90/60. И я решила таблетки не пить, куда же еще снижать. Сегодня на работе мне стало плохо, давление скакнуло до 180/98. Почему так произошло? Может быть мне поменять препарат? Он мне, возможно не подходит?
Уважаемая Елена!
Это довольно банальная ситуация. При снижении давления на определенном этапе больной прекращает принимать лекарства и затем возникает новый гипертонический криз. А криз, практически, всегда является признаком недостаточно тщательно подобранной терапии. При этом следует иметь в виду, что большинство современных гипотензивных препаратов подходит всем больным, побочные явления хорошо изучены, легко устраняются соответствующими заменами препаратов. А их полный эффект как правило, развивается только через одну-две недели после начала регулярного приема. И еще одно обстоятельство: аддекватного эффекта редко удается добиться одним каким-либо лекарством. Обычно мы подбираем комбинации из двух- трех препаратов. К АМПРИЛАНУ надо добавлять маленькие дозы ГИПОТИАЗИДА или брать аналогичные комплексные средства, такие как ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, Технически одну таблетку принять легче, удобнее, чем две. А дозы надо подбирать индивидуально под строгим ежедневным конролем АД, лучше два раза в день утроми вечером, всегда после отдыха и в спокойном состоянии, на одной и той же руке с той стороны, где давление выше. Если этой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем малые дозы КОНКОРА, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Тут нужны аккуратность и терпение. После стойкой нормализации давления отменять эти лекарства нельзя. Можно только несколько уменьшить дозы.
Это довольно банальная ситуация. При снижении давления на определенном этапе больной прекращает принимать лекарства и затем возникает новый гипертонический криз. А криз, практически, всегда является признаком недостаточно тщательно подобранной терапии. При этом следует иметь в виду, что большинство современных гипотензивных препаратов подходит всем больным, побочные явления хорошо изучены, легко устраняются соответствующими заменами препаратов. А их полный эффект как правило, развивается только через одну-две недели после начала регулярного приема. И еще одно обстоятельство: аддекватного эффекта редко удается добиться одним каким-либо лекарством. Обычно мы подбираем комбинации из двух- трех препаратов. К АМПРИЛАНУ надо добавлять маленькие дозы ГИПОТИАЗИДА или брать аналогичные комплексные средства, такие как ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ, Технически одну таблетку принять легче, удобнее, чем две. А дозы надо подбирать индивидуально под строгим ежедневным конролем АД, лучше два раза в день утроми вечером, всегда после отдыха и в спокойном состоянии, на одной и той же руке с той стороны, где давление выше. Если этой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем малые дозы КОНКОРА, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Тут нужны аккуратность и терпение. После стойкой нормализации давления отменять эти лекарства нельзя. Можно только несколько уменьшить дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2014 00:16
27.05.2014 00:16
26.05.2014 15:49 Кардиология / Кардиолог
Леся Жен., 31. украина красный луч
Доброго времени суток! страдаю экстрасистолией. Учусь не обращать внимания, но появились новые ощущения. Ночью и в лежачем соверщенно спокойном положении ооочень длинная пауза (по ощущениям секунды 3)и очень сильный толчек в грудь и в голову, аж жар в груди и мурашки в голове. Ночью сегодня подумала, что вот так и умирают во сне(. Пульс был около 60 уд в минуту. Имеется по ЭХОКГ - непостоянный пролапс МК (01) с минимальной подклапанной регург, ассиметрия створок АК без нарушения гемодинамики, МПП 3мм подвижная, на ТК подклапанная регургитация. Размеры камер, стенок, суммарн сократимость ЛЖ, кинетика - в норме. МЖП б/о. ФВ - 63.Ритм синус. правильный. Холтер не делала год. Прочла, что пролапс МК является пороком сердца и может ухудшать прогноз..пугают очень длинные паузы и иногда пробежки Э до 10 штук.. Вот кардиограмма, но она не описанна..http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/97qovk7q5rxt.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/6stxdpu87fh7.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/616v02lj80f0.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/flz7jzn1lzqv.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/uwg0mrmc93pr.jpg http://3.firepic.org/3/images/2014-05/26/yvtcea8z420w.jpg
Все присланные Вами ЭКГ не раскрываются. Вы выбрали неудачный формат. А длительность компенсаторной паузы зависит от фазы сердечного цикла, когда возникла экстрасистола. Ничего опасного в этих паузах нет. От этого не умирают. Нет оснований для беспокойства. И пролапс МК никакой роли не играет. Если хотите сохранить здоровье, не надо лазать в Интернет и медицинские книжки. Вред от них, как правило, превышает пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 20:58
26.05.2014 20:58
26.05.2014 15:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Владивосток
Женщина, 35 лет
Синдром раннего истощения яичников, болезнь Бехтерева, артериальная гипертензия. Иногда повышается сердечный ритм до 90 ударов в минуту, ранее было давленее 140/90, сейчас в пределах 130/80. В 2009 году - ЭКГ -синусовый ритм 75 мм/р.с. 2010- УЗИ сердца - полости сердца не расширены, сократимость левого желудочка хорошая, незначительное количество дополнительной жидкости вокруг сердца. ЭКГ- 2013-2014 год - признаки ГМЛЖ, изменения миокарда. Лечение не проводилось. Насколько достоверный диагноз и как лечить данное заболевание?
Синдром раннего истощения яичников, болезнь Бехтерева, артериальная гипертензия. Иногда повышается сердечный ритм до 90 ударов в минуту, ранее было давленее 140/90, сейчас в пределах 130/80. В 2009 году - ЭКГ -синусовый ритм 75 мм/р.с. 2010- УЗИ сердца - полости сердца не расширены, сократимость левого желудочка хорошая, незначительное количество дополнительной жидкости вокруг сердца. ЭКГ- 2013-2014 год - признаки ГМЛЖ, изменения миокарда. Лечение не проводилось. Насколько достоверный диагноз и как лечить данное заболевание?
Ничего лечить не надо. Только следить, чтобы давление не повышалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:53
26.05.2014 19:53
26.05.2014 15:08 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 21. Россия Славгород
Извините за настойчивость, просто страшно становится когда такое происходит.Бывает ночью просыпаюсь от того что давит в области сердца или когда сижу или лежу по калывает. Это что тоже от невроза может происходить? Просто я стараюсь уже вообще не нервничать.
Вы получили уже почти 20 советов от разных кардиологов и все не можете угомониться и снова задаете одни и те же вопросы. Я понимаю, что они Вас не устраивают. Так надо обращаться по другим адресам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:48
26.05.2014 19:48
26.05.2014 14:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Казахстан Семипалатинск
Добрый день! У меня давление 80/60, маленький разрыв. Слабость и переодически давящая тяжесть в области сердца. Мне 52 года. Года 2 назад, обращалась к врачам, поставили брадикардию. через полгода, сделали ЭКГ и сказаливсе нормально. Но переодически тяжесть беспокоит и давление бывает и ниже и выше. Что с этим делать? Спасибо, заранее! С ув. Наталья.
Вопрос повторный. Я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:45
26.05.2014 19:45
26.05.2014 13:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Россия Крым Ялта
Добрый день,я вам уже задавала вопрос о экстрасистолах, вот хочу напомнить и еще я сделала вчера одно мониторирование , опишу его в конце : на протяжении долгого времени ( 6-7 лет ) мучает экстрасистолия .4 раза делала суточное мониторирование сердца , последнее от 4.09.13 г. Всего зарегистрировано 89303 серд. сокращений.Зарегистрирован регулярный синусовый ритм со средней ЧСС-65 уд,/мин. Средняя ЧСС в активный период 71 уд./мин , средняя ЧСС в пассивный период 54 уд./мин Циркадный индекс - 1,3 Миним.ЧСС- 45 уд./мин Максим.ЧСС - 111 уд./мин Вариабельность сердечного ритма - нормальная.Отмечается преобладание парасимпатической вегетативной регуляции. Физическая активность- нормальная. Синусовая аритмия выявлена - редко ночью. Эктопические ритмы-не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность редкая, всего 6 эпизодов предсердных экстрасистол, одиночная.Трепетания предсердий не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована. чаще 30 в час, частая 445 эпизодов, одиночная.Желудочковые пробежки нет. Иногда интерполированый, трудно исключить парасистолию. Третий класс по Лау! ну.Блокады не выявлено.Признаки безболевой ишемии не выявлено ( отр.Т при тахикардии). В заключеннии:Нарушения сердечного ритма не связаны с физической нагрузкой, больше с эмоциональными переживаниями. В этот период я принимала Адаптол 300, Корвазан 3,125,Гидазепам. Еще одно мониторирование от 5.08.13 г.Всего зарегистрировано 100370 серд.сокращений.Зарегистрирован нерегулярный синусовый ритм со средней ЧСС 71 уд./мин.Средняя ЧСС в активный период- 79 уд./мин Средняя ЧСС в пассивный период - 55 уд./мин Циркадный индекс 1,44 Миним.ЧСС 47 уд./мин Максим.ЧСС 144 уд./мин Вариабельность серд.ритма высокая. Отмечается пребладание симпатической вегетативной регуляции.Физ.активность - нормальная. Синусовая аритмия не выявлена.Эктопические ритмы не зарегистрированы.Суправентрикулярная эктопическая активность одиночная, всего 5 эпизодов предсердий , монотопная.Суправентрикулярные пробежки не выявлено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована, чаще 30 в час, частая 2550 эп изодов,одиночная,часто вставочная, желудочковые пробежки нет.Второй класс по Лауну.Блокады не выявлено.Пауз более 2,4 сек. нет. признаки безболевой ишемии не выявлено.Смещение S,T 2,3 косовосходящем С(-)Т сомнительные. При обследовании ни каких препаратов не принимала. УЗИ сердца от 14.02 13г.Заключение :Размеры сердца в норме с учетом индексов. Геометрия левого желудочка сохранена, без перегрузки обьемом.Систолическая, диастолическая функции не изменены.Незначительная септальная гетерогенность.Уплотнены умеренно аортальные створки, кинетически состоятельны. Митральный клапан кинетически и морфологически состоятелен. Легочной гипертензии нет. Врожденная дополнительная продольная хорда в полости левого желудочка. Анализы крови в норме. УЗИ щит. железы в норме. Гармоны в норме.Кардиограмма показывает метаболические изменения в задней стенке левого желудочка.Есть проблема с позвоночником :шейно-грудной остеохондроз.протрузии. На данный момент кроме Глицина ни чего не принимаю.Экстрасистолы почти постоянно тревожат,как при физ.нагрузках , так и в ! спокойном состоянии.Иногда бывает чувство страха и даже паники.А вот холтер за 2.04.14 г. Всего зарегистрировано 86393 серд.сокращений, Зарегистрирован синусовый ритм со средней ЧСС 6 , средняя ЧСС в активный период 75 уд.в мин.ЧСС в пасивный период 60 уд.в мин.Циркадный индекс 1,25 Вариабельность серд.ритма норма. Мин.ЧСС 52-49 уд.в мин. Макс.ЧСС 118 уд.в мин. Отмечается без преобладания вегетативной регуляции. Синусовая аритмия выявлена.Эктопических ритмов нет,не зарегистрированы периодически.Аллоритмия не выявлена.Суправентрикулярные пробежки , пароксизмы фибрилляций предсердий , трепетания предсердий не выявлены.Желудоч. эктопическая активность зарегистрирована,умеренная , чаще 30 в час,частая 867 эпизодов, монотопная,вставочная и обычная преимущественно в пассивный период. 2 класс Лауну. Пауз более 2,4 сек..Блокады не выявлены.Признаки безбол.ишемии не выявлены Давление у меня низковатое 100/60 и пульс в спокойном состоянии 54 уд.мин, при физ.нагр больше 65 уд.мин. Назначили Тиотриазолин по 2 т./3 раза в день в течении месяца и Корвалтаб по 1 т./ 2 раза в день .Пью это две недели , а улучшения никакого.Я очень мнительный человек.Скажите пожалуйста опасны ли мои экстрасистолы и как мне их лечить?Может это перерости в фибриляцию желудочков? Экстрасистолы появляются не зависимо от времени , положения тела , единственно что я их не замечаю когда чем то увлечена.Извените за частые обращения , но уж очень переживаю за свое сердечко . Огромное вам спасибо .
Мы с Вами толчем воду в ступе. Экстрасистолия безопасна. В фибрилляцию желудочков она перерасти никак не может. Никакие лекарства от аритмии Вам не нужны. А длоя того, чтобы меньше её чувствовать надо лечить невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:31
26.05.2014 19:31
26.05.2014 13:05 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Россия Хабаровск
Здравствуйте, уважаемые врачи. При прохождении ежегодного медицинского осмотра, получила следующие результаты ЭКГ (прибор Поли-Спектр-12). ЧСС - 76, R-R макс. - 812, R-R мин. - 753, R-R ср. - 790, Р - 122, P-R (P-Q) - 184, QRS - 87, QT - 460, QTc - 518, ось QRS - 67. Заключение: Ритм синусовый регулярный с ЧСС 76 уд. мин., нормальная частота ритма. Нормальное положение электрической оси сердца. Удлиненный интервал QT. Вот именно этот удлиненный интервал меня и насторожил. Ранее (ЭКГ делают ежегодно) подобного не регистрировалось, жалоб нет. Правда, я неврастеник и вегето-сосудистая дистония при мне со всеми ее прелестями, вот и занервничала. Скажите, пожалуйста, какие меры я должна принять, насколько превышен вариант нормы и может ли это быть случайной находкой ЭКГ? Большое спасибо, крепкого здоровья всем вам и вашим детям.
Удлинение интервала QT есть, но оно очень незначительное. С учетом пола и возраста, при отсутствии семейного анамнеза и обморочных состояний или приступов "эпилепсии" в прошлом прогноз очень благоприятен. Думаю, что стоит повторить ЭКГ недели через две. О целесообразности применения бета-блокаторов в случае стабильности этих изменений стоит посоветоваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 17:43
26.05.2014 17:43
26.05.2014 12:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Удмуртия
Добрый день! У мужа 40 лет, повышенное давление 150/105, головокружение, тошнота, холодный липкий пот. Принимал в этот день таблетку Энап-НЛ и ставили укол «магнезии». Часа в 4 вечера принял таблетку верошпирон и эналаприл 10мг. Состояние улучшилось, к вечеру чувствовал себя хорошо. Утром давление 160/110,но при этом чувствовал себя нормально, принял таблетку верошпирон и 2 таблетки эналаприл 10мг. Часа через 3 начала кружится голова. Конечно до этого давление не измеряли, т.к. его ни чего не беспокоило. Что делать в такой ситуации?
Надо прекратить прием гипотензивных средств по давлению или по самочувствию. это порочная практика. Так гипертоническую болезнь не лечат. надо с помощью врача подобрать оптимальную комбинацию лекарств и принимать её постоянно. Например ЭНАП HL + КОНКОР КОР. И полный эффект можно будет расценивать только через полторы-две недели после начала постоянного регулярного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 16:52
26.05.2014 16:52
26.05.2014 09:56 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. Россия Иваново
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Вот я гипертоник (140\90) всегда принимал лозап+ и конкор(1,25) и мое давление и пульс вальировались от 120-70 пульс 70 до 130\80 пульс 90, чувствовал себя хорошо, но вот щас началась жара и духота и мое давление в течение дня бывает от 120\70 до 90\50 а пульс 90-100.уменьшил дозы таблеток,пока ничего не изменилось,жидкости пью много,из моих болезней :гипертония,гипоталомический синдром,шейный остеохандроз. Это жара на меня так влияет или что то другое?состояние ходячего сна(как будто вообще не спал,посстоянно потеет лоб,и даже ночью пока сплю).иногда еще всд меня мучает но та повышает все показатели и уходит от валерианки.может мне начать пить кофе или чай крепкий(раньше не пил из за давления)?по обследованиям - сердце,щитовидка,надпочечники,почки, в норме.Спасибо
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 19:54
26.05.2014 19:54
26.05.2014 09:28 Кардиология / Кардиолог
анатолий Муж., 55. россия новосибирск
Здравствуйте! После гипертонического криза 4 года применяю ведикардолл-25мг и тенокс -5 мг.
Стало ухудшаться зрение. Холестирин был 5,2 стал 4,5. А вот сахар стал потихонечку подниматься с 4 до 6,5,в прошлом году был 5.2 Может поменять ведикардолл на карведилолл (у него как бы меньше побочек)
Стало ухудшаться зрение. Холестирин был 5,2 стал 4,5. А вот сахар стал потихонечку подниматься с 4 до 6,5,в прошлом году был 5.2 Может поменять ведикардолл на карведилолл (у него как бы меньше побочек)
Ведикардол и карведилол - это одно и тоже лекарство. Повышение уровня сахара крови с ним совершенно не связано. Да и вообще это может быть не рост, а лишь колебания от одного определения до другого. Лучше определить гликозированный гемоглобин, он более стойкий и не дает таких колебаний. И если он окажется повышенным, то обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:57
26.05.2014 15:57
26.05.2014 08:54 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
здравствуйте, пожалуйста подскажите ещё такой вопрос, скоро год как женщина (67 лет) перенесла инфаркт огромный трансмуральный всей передней стенки. рекомендовано следить за пульсом и выше 70 , а тем более 80 не допускать мы принимаем конкор 5 мг, кодиротон и верошпирон ( для снижения пульса и давления),ну и ещё тевастор зилт кардиомагнил.так вот днем пульс в основном до 70, а давление иногда по утрам 140 и чуть выше (но потом снижается),а вечером, наоборот, бывает пониженное, даже иногда 90/58, а так вечером 100,105,110/60,65 а вот пульс наоборот ускоряется по вечерам, и иногда доходит до 80. но ведь конкор ещё 5 мг уже нельзя добавить, ведь он тоже снижает давление, вдруг ещё ниже будет. так вот такой вопрос , когда вечером бывает пониженное давление и ускорен пульс что принять?, (для снижения пульса), тогда принимаем корвалол. можно ли так делать , а может что ещё лучше? знаю , что будет ответ консультируйтесь со своим доктором, но у нас в деревне их нет. хотя надо ехать ещё в область на узи сердца , но пока стоит жара и в дорогу не желательно.и Еще вопрос : если нарушена анатомия ( как нам сказала врач) сердца, это звучит уже как приговор или нет? операция, как сказала кардиохирург показана, т к нарушена анатомия сердца. но коронарографию не делали, так как уже она нам противопоказана из за риска осложнений от этого исследования да и шунтирование тоже риск бы превышал .
Такой четкой прямой зависимости от частоты пульса нет и пульс больше 80 в минуту тоже никакой особой опасности не представляет. Можно для его замедления принимать КОРАКСАН, он пульс замедляет, а давление не снижает. А вот показаний для стентирования я по вашему описанию сейчас не вижу. Никаких приговоров тут нет, а что нарушена анатомия - можно и так сказать, раз рубец на месте инфаркта образовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:52
26.05.2014 15:52
26.05.2014 08:40 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 26. Россия Саратов
Здравствуйте. Меня периодически беспокоит боли в области сердца и будто слабеет левая рука чуть потягивает где то в области лопатки в верху спины где то. Боль в области сердца тянующая как будто не могу понять. Рука ноет как будто. В последние два дня болит не прекращая. В феврале я лежала в больнице обратилась с головными болями. Экг: синусовый ритм с чсс -65в мин. Нормальное положение эос . Диффузно-дистрофичиские изменения по 3Тв миокарде. Плюс ко всему у меня имеются проблемы с позвоночником остеохондроз немного отдела и маленькая грыжа межпозвонкого диска. Проблемы с желудком, сейчас прохожу лечение. из выписки : наблюдение у эндокринолога невролога и нейрохирурга по месту жительства. Нейрохирург т.к сделав мрт нашли маленькую липомку в голове, со слов врача не чего страшного и просто для моего личного успокоения посоветовал пройти мрт чз пол года..скажите пожалуйста что можно выпить что бы боли в сердце прекратились? И сердце ли это? Еще у меня частенько болит голова и при давление и без. Иногда скачет давление. Но в основном пониженное. Сейчас еще жарко на работе таковы условия что жара до не могу. Может боли в сердце из за жары? Спина чешиться иногда по утрам сверху спины. Спасибо за внимание. Что вы можете об этом сказать?! Посоветуйте мне что нибудь. Это не смертельно?
Это не смертельно и даже не опасно. И скорее всего с сердцем это совсем не связано. Чаще всего такое бывает при неврозах, хотя есть масса причин для таких ощущений со стороны мышц, ребер, нервных образований и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:45
26.05.2014 15:45
26.05.2014 07:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия
Здравствуйте! скажите пожалуйста, могут ли ,при волчаночном миокардите быть мономорфные левожелудочковые экстраситолы (по холтеру до 500 в сутки) в течении трех лет? или при миокардите какие то другие аритмии?по ЭХОКГ -норма. на тот момент все списывалось на нервы,а диагноз вероятная скв поставлен в этом году. спасибо!
Такие экстрасистолы могут быть при любом миокардите, в том числе и волчаночном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:41
26.05.2014 15:41
26.05.2014 06:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Kiyv
Доброе утро. ПМК с детства, всд с 14 лет, паники, страх смерти, волнения тоже с 14, но в лет 18 намного спокойнее стал жить, но лет с 16иногда сердце стучит непонятно, один-два удара обычные, а второй или третьий удар проваливающийся, с толчком ( сильный и глубокий)подходит под экстрасистолы по симптомам, они кстати иногда тревожат, но я привык не обращать внимания и они как то реже стали, а вот последние несколько дней хоть и пытаясь игнорировать - не получается, иногда ночью просыпаюсь от систол и заснуть не могу, как только пульс становится спокойныс- так и каждый третьий удар в виде систолы, при этом руки и ноги потеть начинают, и страшно сразу.. хоть и раньше мог перебороть такое - переключался на что и просто забывал, то ночью такое сделать не могу, и страшно. паника, страх смерти, кардионевроз. сердце не болит. Не смертельно ли это? страшно, мысли пугают. ЭКГ сдавал два раща, сказали все нормально. а кардиолог слушать не захотела про систолы. Что это? я так понимаю это из за того, что я переживаю часто+всд постоянное, которое я думал переборол, но тут почему то обострилось.
Совсем не смертельно и вовсе не страшно. Если не можете перебороть это сами, надо заниматься с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:35
26.05.2014 15:35
26.05.2014 00:03 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 53. РОССИЯ ПОДМОСКОВЬЕ
в 28 лет из-за тахикардии и ночного подъема давления сделала экг-написали нарушение внутрижелудочковой проводимости.специального лечения не назначал врач.все прошло само собой.А сейчас опять неприятно сбоит сердце.давление 110/70 или 100/60,сделала экг:ритм синусовый,преходящая БЛНПГ,зарегистрированы групповые экстрасистолы желудочковые.УЗИ-паталогии не выявлено.выписали при приступах кордорон и анаприлин.(не очень помогает,давление падает только)по гинекологии и эндокринологии-возрастная норма.Скажите,пожалуйста,это лечиться?начинает дергаться сердце -очень неприятные испытываю ощущения.Может ли это перерости во что-то серьезное,н-р внезапно остановиться сердце?
Это, скорее всего, проявления невроза и ни во что серьезное перейти не может. Никакой опасности не представляет, постарайтесь поменьше обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 15:32
26.05.2014 15:32
25.05.2014 23:04 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 26. Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дедушка 77лет, гипертоник, с жалобами на боли в сердце, отдышке и высоким давлением попал в бильницу(правда неделю терпел боль). В больнице врачи капают нитроглицерин- после чего сильно падает давление, слабость, холодный пот градом(при лежачем режиме). На сколько полезен такой эффект от препарата? И возможно ли куда-то может обратиться в другую больницу(к сожалению, дедушка прописаны в московской области). Какой хороший кардиоцентр его сможет принять?
Я не живу в Москве и совершенно незнаком с кардиоцентрами. А разбирать заочно правильность ведения больного в стационаре по Вашему описанию невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 03:27
26.05.2014 03:27
25.05.2014 22:09 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте !хотела спросить у вас как вы относитесь к нелинейной компьютерной диагностике всего организма,на ней мне поставили диагноз 50 на 50 болезнь такаясу,честно говоря я в шоке,там мне ничего вразумительного не сказали,мол небойся ,это у тебя пограничное состояние сейчас,если она и проявится лет через 7,ну как так может быть она либо есть ,либо ее нет,говорят мол она у многих у кого всд,да как так то?экг,эхо кг,холтер,все в порядке у меня,оак сдала сегодня анализ идеальны,давление на ногах на одной 125 на 65,на другой 135 на 67,в положении лежа,на руках 122 на 74 и 125 на 75,до этого сдавала узи вен нижних конечностей там все хорошо,кт легких там у меня лимфоузлы были увеличены,но со стороны сосудов все в порядке,узи брахиоцефальных артерий все хорошо,делала ээг умеренные диффузные изменения ээг регуляторного хароактера,признаки дисфункции неспецифических срединных структур.признакт снижения порога судорожной готовности.специфические эпикомплексы не зарегестрированы,я очень расстроена этой такаясу,что делать?у меня часто поднимается давление приступами паники до 160 на 100,я боюсь
Я думаю что Вы попали в лапы шарлатанов и мошенников, которые вымогают у доверчивых граждан деньги. У Вас здоровый организм. Цель одна: запугать Вас и сподвигнуть на новые расходы. И выход только один, перестать обращаться к жуликам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 02:47
26.05.2014 02:47
25.05.2014 21:51 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 22. Москва
Здравствуйте!
Сегодня случился приступ очень частых экстрасистол(Э).
На протяжении часов 4 в минуту доходило до 10 Э, так же было много парных( чётко ощущались по пульсу 2 быстрых удара сердца потом пауза), сердце просто ходуном ходило.
Э продолжаются и сейчас но пореже( в минуту 2-3), плюс также проскакивают парные.
Примерно парных было шт. 30 наверно, а одиночных больше 1000 наверно. Не было ещё и минуты, чтобы не было перебоя.
Экстрасистолы желудочковые.
Вызывала скорую. Мне даже не стали делать ЭКГ, дали 3 таблетки глицина, а аритмия продолжается.
Очень боюсь, не знаю что делать.
Такое большое количество ЖЭ(в том числе парных) опасно?
Что нужно принять в такие моменты, чтобы купировать приступ?Э не прекращаются, а я очень боюсь
По УЗИ сердце здорово(ПМК 1ст, доп хорда).
По ХМ было небольшое количество Э( не больше 100).
Такие приступы случаются раз в неделю примерно.
Спасибо!
Сегодня случился приступ очень частых экстрасистол(Э).
На протяжении часов 4 в минуту доходило до 10 Э, так же было много парных( чётко ощущались по пульсу 2 быстрых удара сердца потом пауза), сердце просто ходуном ходило.
Э продолжаются и сейчас но пореже( в минуту 2-3), плюс также проскакивают парные.
Примерно парных было шт. 30 наверно, а одиночных больше 1000 наверно. Не было ещё и минуты, чтобы не было перебоя.
Экстрасистолы желудочковые.
Вызывала скорую. Мне даже не стали делать ЭКГ, дали 3 таблетки глицина, а аритмия продолжается.
Очень боюсь, не знаю что делать.
Такое большое количество ЖЭ(в том числе парных) опасно?
Что нужно принять в такие моменты, чтобы купировать приступ?Э не прекращаются, а я очень боюсь
По УЗИ сердце здорово(ПМК 1ст, доп хорда).
По ХМ было небольшое количество Э( не больше 100).
Такие приступы случаются раз в неделю примерно.
Спасибо!
Никакой опасности нет. Попробуйте провести курс КОНКОР КОРА по 1-2 таблетке в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:39
26.05.2014 01:39
25.05.2014 21:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 20. россия ростов
Уважаемый доктор!Очень прошу Вашей консультации по следующему вопросу:мне 20 лет ,сегодня на уроке физкультуры (я студентка ВУЗА) ,нам всем замеряли показания пульса до бега и после.У меня до бега был пульс после разминки 180 ,на что мне указали и да же не хотели допускать до сдачи зачета по бегу,но так как я себя чувствовала нормально ,мне разрешили пробежать .После этого опять замеряли пульс и сказали ,что необходимо обратиться к кардиологу ,т.к. по есть артимия с электросистолией.Ранее всегда был чсс 80-90 и я его не чувствовала,впрочем как и сейчас.Мне указали на нулевую такихардию.Прошу сказать что это может быть и какие анализы необходимо сдать. Жду Вашего ответа .Заранее спасибо.
Я не знаю, что такое "нулевая тахикардия". Хоть бы кто-нибудь просветил. Может быть перед консультацией кардиолога стоит провести холтеровское мониторирование и побегать при этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 02:00
26.05.2014 02:00
25.05.2014 21:10 Кардиология / Кардиолог
Нурбулат Муж., 33. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Уже как месяц принимаю комбинацию утром Небилет 5 мг вечером нормодипин 10 мг, Давление в покое 120/130-90/80, при активности 150/160-90/95. скинул вес на 6 кг начально 117, Заметил при ходьбе (пешие прогулки по часу в день чувство стеснения в груди и нехватки воздуха хочется побольше вздохнуть или глубоко выдохнуть) прочитал о симптомах сердечной недостаточности не оно ли? Мог ли пропустить кардиолог СН на ЭКГ при назначении Небилета-как одно из противопоказаний,., пульс 54 в покое, активность 60/70 скажите это нормально? Ощущения сердцу не хватает «завода». Сон нормальный без пробуждений. Можно ли снизить дозу Небилета. Спасибо!
Пульс и давление в пределах нормы. Нарушения дыхания на сердечную недостаточность не похожи. Но вообще такие явления надо проверять не методом заочной переписки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:49
26.05.2014 01:49
25.05.2014 21:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Тула
Здравствуйте,на эхокг поставили диагноз митрально-хордальная дисфункция с минимальной регургитацией,множественные хорды левого желудочка.Подскажите насколько серьезен диагноз,надо ли это лечить,какие ограничения в повседневном режиме?
Диагноз безграмотный, такого не существует в природе, так что рассуждать о его серьезности как-то не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:51
26.05.2014 01:51
25.05.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Здравствуйте! Мне 27 лет, без вредных привычек - никогда не курила, выпиваю крайне редко. У меня где-то с год появилась так называемая экстрасистола, это я заметила по выпадающим ударам, но я подумала, что это просто так сердце работает..типа нервного тика - перенапряжения)) Но сходила к кардиологу: сдала все анализы,щитовидка и кровь в норме, на узи незначительные пролапсы МК и ТК. ложная хорда. Также, синусовая тахикардия - при волнении. Ставила 3 раза холтер для динамики. На первом и втором исключительно НЭС в малом количестве. но есть пробежки Нтахи!!!!! На 3 холтере пробежек нет, но появились ЖЭС.. Я каждый день ощущаю ЭС, одиночные меня не пугают, парные тоже, живу обычной жизнью: хожу в солярий. радуюсь, веселюсь. Но, сейчас случилась по ощущениям групповая ЭС... сначала один удар выпал. далее приложила руку к пульсу и там друг за другом выпадали удары, штук 7 подряд ЭС и далее нормальные удары пошли) Вот все мне говорят. что у меня невроз, но какой невроз..если я даже не думала про ЭС и при ЭС у меня сейчас уже не повышается ЧСС. Неужели это патология? Уже путевки взяли на море - не представляю как ехать. все настроение испортилось. Посоветуйте, что взять в аптечку в дорогу. едем поездом! Вот прям впервые сегодня почувствовала групповые ЭС, сердце стучало хаотично, но с нормальным пульсом.
Экстрасистолы, действительно, самые частые и самые безопасные виды аритмий. Это относится и к единичным, и к групповым экстрасистолам. Откладывать из-за этого отпуск не надо. Можно взять с собой КОНКОР КОР и принимать по 1-2 таблетке если в этом возникнет необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:46
26.05.2014 01:46
25.05.2014 19:12 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 53. россия г. Волгоград
меня беспокоят боли в груди, отдают в спину и желудок, а также жжение и стеснения в груди, нехватка воздуха при нагрузке, бросает в жар. ЭКГ И УЗИ сердца в норме. поставили диагноз стенокардию, назначили кардиомагнил, сиднофарм, триметазидин после приёма этих таблеток (несколько дней) у меня усилились боли в груди. скажите, могли ли мне поставить неправильный диагноз?
Конечно, диагноз может быть и ошибочным. Описание для стенокардии не очень четкое. Распространение болей совсем не типичное. ЭКГ вне приступа вообще ничего не дает. Очень характерен эффект нитроглицерина под язык он за 2-3 минуты снимает боли полностью. Надо делать стресс-тест : снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А главное - надо найти хорошего кардиолога. Тщательный расспрос - это залог правильного диагноза. Судя по назначенному лечению, Вы попали не к самому удачному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2014 01:37
26.05.2014 01:37
25.05.2014 19:00 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 30. Россия Краснодар
Здравствуйте, мой диагноз звучит так дисгормональная миокардиодистрофия с частой стойкой желудочковой и суправенрикулярной экстросистолией без нарушения общего кровообращения ,удалена щитавидная железа полностью,онкология,гармоны постоянно меняются.По холтеру за 22часа 10723(10,4%) экстроситолия из av-соединения других нарушений ритма нет, эхо кг все в норме, пожалуйста подскажите надо ли делать РЧА или нет, я пью Канкор, врач поменял на Сотагексан 40 по 1т 2р, нужно ли мне такое лечение, и можно ли поставить кардионекроз если на узи все нормально. Я от диагнозов заработала невроз, страдаю ПА, хожу к прихотерапевту.Но и пить таблетки для вреда тоже не охото. Перебои я чувствую но могу с ними смерится. Спасибо большое.
Надо продолжать лечение у психотерапевта. Принимать антиаритмические лекарства не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:54
25.05.2014 20:54
25.05.2014 16:33 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСЕЙ Муж., 36. РОССИЯ ОРЕЛ
здравствуйте моей жене 33 года ,после смерти ее отца полгода назад начались боли в левой стороне груди,отдышка,головокружение было сделано узи сердца обнаружена ложная хорда и незначительный сепарация перекарда по задней стенке до 3мм ,и одиночные желудочковые экстрасистолы ,остеохондроз грудного и шей ного отдела позвоночника,гармоны щетовидной железы в норме,сахар в норме,холестерин в норм, прописали панангин непомогло,невропотолог поставил диагноз всд прописал мексидол две недели было хорошо сейчас все вернулось и упал пульс 50 ударов,началась отдышка,давление 110/60 ,что это и как лечить
Ложная хорда и такая сепарация вообще никаких симптомов не дают. Судя по описанию, можно думать о неврозе. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты, а не кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2014 20:52
25.05.2014 20:52