Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте ! Вот мой результат Эхо кардиограммы.
Аорта: б. особенностей, D корня аорты -30 мм.
Аортный клапан: 3 створч.
Амплитуда раскрытия 19 мм (N>15мм)
Левое предсердие МПЗР ЛП в систолу: 36 ( N до 40 мм), объем (N 65мл)
ЛЖ: КСР 38 мм КДР 52 мм (N до 56 мм)
Толщина МЖП ЛЖ ( в диастолу) 8-9 мм.
Толщина ЗС ЛЖ ( в диастолу) 7 мм.
Фракция выброса 62%.

МПП-цела. МЖП-цела.
Локальная сократимость.
ЛЖ удовлетворительная.
Митральный клапан: уплотнена передняя створка, дискордантны. Пролабирование передней створки 5 мм.
Дистолическая функция: Е>А

ПЖ-26 мм
Трикуспидпльный клапан: створки тонкие, дискордантны.
Диаметр легочной артерии- 24 мм.

ДОППЛЕР_ЭХО_КГ:
Клапанная регургитация:
Аортальная-нет
Митральная- 2 степени
Трикуспидальная- 1 степени
Легочная- 1 степени.

Размеры камер сердца и сократимость в норме. Уплотнее передней створки МК
Пролапс митрального клапана 1 степени с митральной недостаточностью 1 степени.
Перикард и крупные сосуды без особенностей.
Стоит начинать бить тревогу или всё в пределах нормы? Спасибо за ответ!
Не надо никого бить. В том числе и тревогу. У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 16:02
Имеет ли смысл пробовать дозировку микардис 60 мг (путем деления таблеток), если 40 мг недостаточно, а 80 мг приводит к излишнему, на мой взгляд, снижению давления и побочным действиям. Или следует искать другое лечение (обращаться к врачу).
Лучше, чем дробление таблеток прибегнуть к комбинации микардиса с гипотиазидом, бета-блокатором или блокатором кальциевых каналов. Конечно для этого лучше всего обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 15:54
Меня зовут Юрий - мне 26 лет - живу в Санкт-Петербурге. в школе ставили ВСД по гипертоническому типу. Пью конкор с 23 лет- начал с 2.5мг с утра сейчас дошел до 7.5мг. В основном давление 130-140 /80 но чувствую головокружения и головные боли а АД иногда прыгает до 170/100- правда на 3-4 минуты после стресса , по утрам или перед непогодой. Думаю что еще можно попринимать к конкору так как понимаю что эффективно давление он у меня не держит ? Наследственность не очень /// и мама и бабушка погибли от инсульта. Бабушка пила клофелин и умерла когда сама себе его отменила / а мама пила 13 лет нормодипин жила без повышения давления и умерла при внезапном давлении 170/100 ...

Вы- Может быть вместо бета-блокаторов надо начать систематическое применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла?

Дело в том что когда мне подбирали терапию в 23 года - я пробовал пить энап. Но он не снижал давление - мне не подошел. Пробовал нормодипин - но после него очень тяжело . Конкор пью в течение 4 лет - насколько знаю - резко его отменять нельзя- возникает опасность рикошетной гипертонии. Можно ли попробовать комбинацию конкор+физиотенз и вообще когда-нибудь уйти с конкора?
Можно попробовать и такую комбинацию. А для ухода от конкора надо через каждые две недели уменьшать дозу в два раза. Обычно этого достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 15:49
Добрый день! У меня жуткая проблема и комплекс по поводу неё возник. В 13 лет ни с того ни с сего у меня Появились огромные синяки под глазами коричневого цвета. Полностью вокруг глаза и верхнее и нижнее веко. Даже тональные крема плохо помогают очень стала боятся что это что то серьёзное со здоровьем. Сдавала все анализы обследования нашли только повышенный гемоглобин, гастрит, камень в почке небольшой. Прошла все обследования какие только есть. Сон если его мало а также стрессы усиливают их. Тональными кремами постоянно пользуюсь прячут незначительно. ЭКГ и МРТ сказали идеальная. В чем причина их что мне ещё сделать? Также с мая 2012 года стали посещать панические атаки но синяки такие же и есть ни капли не изменились. Врачи пожимают плечами помогите мне пожалуйста я очень боюсь что просто у меня выявить чтото серьёзное не могу. Очень комплексную изза них и переживаю. Некоторые люли спрашивают не наркоманка ли я, это очень противно правда! Прошу помогите мне
Я не знаю ни одного заболевания сердца, при котором подобные явления могли бы наблюдаться, да еще на протяжении 13 лет. Надо искать что-то другое. Хотя сама длительность таких проявлений исключает возможность каких-либо серьезных заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 03:59
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня переодически приходят дни, когда постоянно (иногда пару раз в минуту, иногда несколько раз в десять минут) ощущаю сильные толчки в груди, сердце будто замирает, а потом трепыхается, вибрирует. Такое может быть неделю, потом пройти на месяц. Очень нервничаю и переживаю. Особенно ощущаю их лежа и сидя.
Три года назад (в 17 лет) я очень переживала, меня полностью обследовали. Поставили диагноз: ВСД по смешанному типу, дисторофия миокарда, пролапс митрального клапана 1-ой степени.
Сейчас попробоавла пить Глицин + Кудесан (20 капель один раз в день) через два дня явления полность прекратились! Вообще не чувствую сердца (раньше постоянно его ощущала).
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать данные препараты, когда начинаются подобные неприятные и тревожные явления? И опасны ли они (толчки и удары)?
Уважаемая Анна!
Эти толчки, удары и замирания совершенно не опасны. Лекарства, которые Вам так хорошо помогают, принимать, конечно, можно. Хотя я лично к Кудесану отношусь с большим скепсисом. Но если помогает, то ради Бога!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.05.2014 03:56
Здравствуйте.
Мама принимала азитрал 500 мг по 1 таб в течении 9 дней (по назначению врача) на этом фоне появились грибы в горле. Во вторник мама закончила принимать азитрал и на следующий день приняла самостоятельно флуконазол 150мг. Сегодня вдруг в инструкции к флуконазолу обнаружили следущее: одновременный прием с эритромицином приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT) и как следствие внезапной смерти. Мы в панике ведь азитрал и эритромицин препараты одной группы макролидных антибиотиков. Вопрос что делать или может паника беспочвенна.
Заранее благодарна.
Конечно, лучше инструкции изучать до приема лекарств, а не позже. Но ведь одновременности не было. Так что, видимо, пронесло. На всякий случай я бы ЭКГ сделал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 23:32
Удар в груди изнутри затем непроизвольно кашляю! Что такое ?
Никогда о таком не слышал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 22:27
У меня стоит стенд, сдал анализ крови что означает КАТ 5,5 на сколько оно вредно, чем лечить, HDLD 0.74 на сколько оно вредно, чем лечить
Не надо пытаться лечить отдельные показатели анализа крови. Это совершенно бессмысленное занятие. Надо обратиться к врачу, который назначил этот анализ на липопротеиды и получить все советы и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 22:40
Здравствуйте, Эдуард Романович. Подскажите недостаточность митрального клапана 1ст, диагностируемая уже несколько раз по узи сердца, это опасно? Заранее спасибо за ответ.
Нет. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 19:30
Здравствуйте!Меня зовут Лариса,мне 18лет.У меня был раннее хранический полинефрит я его долго лечила и танзилит остались аденоиды.Мне поставили недавно пролапс митрального клапана 1-2ст.без регургитации..пролабирование в ЛП НА 6-7ММ.мне сказали ,что с сердцем у меня всё в порядке,с экг тоже,я до этого переболела ангиной.сказали пить анаприлин 2месяца и глицин,а также травы мяту,пустырник,шиповник и мед .Сейчас мне получше одышки такой нету и хожу быстро. Мне первый раз сказали что у меня всд,а потом ещё и тахикардия.давление сейчас 110.70.пульс 70 ,иногда пульс увеличивается до 95 потом сам приходит в НОРМУ.сдавала кровь гемоглобин 123,а СОЭ 2МГ.мне врач сказала,что у меня сколиоз и сказала заниматься спортом.бегать нельзя пока что. Я хотела у вас узнать может ли быть от сКОЛИОЗА ВОТ ЭТОТ ПРОлапс быть и от ангины? И если я его вылечу он уйдет ,лечение месяц!
Пролапс - это малая врожденная аномалия. Он не имеет никакого отношения ни к сколиозу, ни к ангине с аденоидами. Лечить тут нечего, но это и не пройдет. С этим, как с родимым пятном, живут до конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 19:29
Меня зовут Юрий - мне 26 лет - живу в Санкт-Петербурге. в школе ставили ВСД по гипертоническому типу. Пью конкор с 23 лет- начал с 2.5мг с утра сейчас дошел до 7.5мг. В основном давление 130-140 /80 но чувствую головокружения и головные боли а АД иногда прыгает до 170/100- правда на 3-4 минуты после стресса , по утрам или перед непогодой. Думаю что еще можно попринимать к конкору так как понимаю что эффективно давление он у меня не держит ? Наследственность не очень /// и мама и бабушка погибли от инсульта. Бабушка пила клофелин и умерла когда сама себе его отменила / а мама пила 13 лет нормодипин жила без повышения давления и умерла при внезапном давлении 170/100 ...
Может быть вместо бета-блокаторов надо начать систематическое применение ингибиторов АПФ, типа эналаприла?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 17:14
Здравствуйте. У меня на следующий день после приема алкоголя появляется першение в горле, постоянно хочется откашляться, нехватка воздуха, давит посередине над грудью, потом начинается изжога, отрыжка, давление в груди может перемещаться в левую половину, возникает страх, что это связано с сердцем. Это длится целый день, всю ночь после этого постоянно просыпаюсь от спазмов посередине груди, на следующий день все проходит. В пошлом диагнозы ВСД, ПМК 1-2 степени. Может ли так проявляться заболевание сердца?
Нет. Это обычная реакция на алкоголь. Продолжайте и сопьетесь. Как написала Елена Николаевна: Вам это надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 17:12
54 года. 4 месяца был невроз( чувство беспокойства, тревоги) Ходил на иглоукалывание последнее время после 11 сеанса было плохо. Начал болеть задняя стенка желудка. При резкой боли вызвал скорую желудок нормально, Инфарт, установили стент, прошло 5 дней. Теперь говорят второй сосуд забит на 40 процентов. Почему не поставили стент на эти 40 процентов? И возможно ли очистить эти 40 процентов без стентирования?. Вообще как теперь быть?
Заранее СПАСИБО!!!
40% - степень стенозирования совсем не критическая и стентирование в таких случаях обычно не производится. И стенокардию Вы не описываете. Какой же тогда смысл в стенте? А лечение - стандартная профилактика прогрессирования атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:59
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по данному вопросу мне 26 лет, на здоровье не когда не жаловался при прохождении ХМЭКГ выявлено: на фоне синусового ритма с ЧСС днем от 45 до 126. средняя 72 в мин, ночью от 33 до 103, средняя 42 в мин зафиксированы частные одиночные (10130, в том числе 323 – блокированные суправентикулярные экстрасистолы, парные 295 эпизодов, групповые 12 продолжительностью 3-4 комплекса суправентрикулярные эксирасистолы, эпизодыускоренного наджелудочкового ритма продолжительностью 5-24 комплекса с ЧСС от 58 до 109 в мин, редкие одиночные желудочковые экстраситолы (46), пары из желудочковой и суправентрикулярной экстрасистол 4, группы из желудочковой и наджелудочковой экстрасистол, зарегистрированы эпизоды ареста синусового узла (6(все во сне) с максимальной продолжительностью паузы до 4253 мс, нарушений дыхания не выявлено. Ишемических смещений ST не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена.
ЧПЭКС выявлена АВ блокада 2 степени (ТВ 120ST в мин), проба с атропином отрицательная, учащений ЧСС на атропин не зарегистрировано.
Аритмолог рекомендует кардиостимулятор.
Что-то я не вижу убедительных показаний к ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:54
Здравствуйте. В 2009 году при обследовании велоэргометрии при ЧСС 140 уд/м выявлена ПБЛНПГ, при обследовании ЧПСС при ЧСС 160 уд/м полная АВ блокада 2-й степени. Поставлен диагноз: ИБС. Так же имеются сопутствующие ГБ 3-й степени, хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии. Чувствую себя нормально, давление 110-120/70-80 (т.к. данный диагноз «ГБ» был поставлен в ж.д. клинике, где врачи страхуются и ставят этот диагноз всем). Но вопрос в другом. Я занимаюсь велоспортом (шоссейный велосипед). Если раньше, т.е. год-два назад за день мог проехать 100-150км, то сейчас проезжаю 60-70км и на пике нагрузки появляются перебои в сердце. Или когда встаешь рано и даешь резкую нагрузку, пока не разогреешься - перебои не проходят. Как таковой одышки не чувствую (за исключением серьезных нагрузок - подъемов в гору). Бросить данный вид спорта не могу - в нем моя жизнь (но и жить тоже хочется - дети растут). Недавно прошел велоэргометрию - все так же, при ЧСС 140- ПБЛНПГ. Что Вы скажете, как мне дальше быть? Может снизить нагрузки до минимума? Или все таки бросить шоссейник и ходить теперь пешкой до конца жизни. P.S. Из таблеток принимаю только беталок по 0,25 и моноприл 0,10. Заранее спасибо за ответ.
БЕТАЛОК ЗОК с МОНОПРИЛОМ - хорошее сочетание. Если на фоне постоянного приема АД стабильно держится на нормальных цифрах, то менять такое лечение и не надо. На ПБПНПГ я думаю, можно внимания не обращать. И не надо совсем отказываться от привычного велосипеда. Достаточно лишь несколько уменьшить нагрузки. А диагноз ИБС теперь во многих случаях является "дежурным" - полуавтоматическим. Без расшифровки понять его смысл бывает очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:51
здравствуйте скажите пожалуйста опасен ли пульс 45-50? я гипертоник принимаю локрен 2.5 мг и каптоприл. последнее время пульс держится 45-50 хотя обычно тахикардия. давление при этом прыгает от 120 на 80 до 170 на 110. пульс практически постоянно 45 -50. при этом голова кружится предобморочное состояние боль в груди трясет, тяжело дышать, спать практически не могу ощущение что сердце сейчас остановится. вскакиваб юот незватки возлуза в золодном поту. скорая снимала экг сказали норма чсс была 65. эхо тоже вроде норма. ставили на беговую дорожку с нагрузкой продержаоась 7 минут сказали вроде ничего сташного. говорят обследоваться дальше. они щафиксировали пульс 65 на момент приезда. а в основеом держится 45-50 боюсь не знад что делать. к кардиологу только через неделю, в больницу не кладут. скажите опасен такой пульс 45-50. во сне наверное еще меньше. давлегие прыгает постоянно. спасабсь капотеном. боюсь остановки сердца. скажите сердце может остановится? и как поднять пульс? не знаю что делать. у меня двое детей, бгюсь умереть состояние очень плохое
Мне кажется, что терапия не оптимальна. Хотя такая степень брадикардии не критична, имеющейся симптоматики и жалоб вызвать не может, они имеют в большей степени невротический характер, никакой остановки сердца вызвать не может и ничем не угрожает. Надо отменить ЛОКРЕН, как вызывающий брадикардию и КАПТОПРИЛ, как средство слишком короткого действия. Я бы рекомендовал перейти на ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Если этого окажется недостаточным, можно добавить АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН. И вероятно стоит добавить ке основному лечению мягкие успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:43
подскажите могут ли комисовать из
армии ? диагноз ставят нцд по
гипертоническому типу , уже 2 раз
отправляют в госпиталь на
обследование по причине
повышенного давления .до этого 2
месяца лежал в сан части где каждый
день меряли давление (150/70 до
190/80) результаты замеров
записывали в книжку .так же
имеються документы ( выписки из
госпиталей) с 2006 года где
подтверждаються проблемы с
давлением.помимо давления
присутствую тахикардия ( 95-116 уд/
мин) + синусовая аритмия . так же
мучают головные боли при повышении
давления и ухудшения зрения , была
рвота так же на фоне высокоо
давления . призвался с категорией
годности б4. до этого была осрочка
тоже по давлению . завтра будут
вешать смад ( боючь что покажет не
достаточное давление для
комисациии .т.к в при прошлом
обследовании показал средне
суточное давление 134/80.хотя были
скачки до 210/110) .отслужил уже пол
года
Трудно предсказать решение комиссии. тут все на грани. Вероятно много зависит от наличия или отсутствия гипертрофии левого желудочка по ЭхоКГ, от состояния сосудов глазного дна и, конечно, от результатов СМАД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 14:27
здравствуйте!мне 35 лет, жалоб нет , АД100/60-110/70, проходила диспансеризацию-сделала экг-вот результат.скажите, пожалуйста нужна ли консультация кардиолога, может дополнительные обследования? http://i024.radikal.ru/1405/99/53cc5e371db0.jpg
Нормальная ЭКГ. Ничего больше не надо проверять. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 04:08
Здравствуйте! Уважаемый Эдуард Романович от всего сердца хочу поздравить Вас с Днем Великой Победы! Вы Ветеран Великой Отечественной Войны-Вы Великий человек, Спасибо Вам, и дай Бог Вам крепкого здоровья!!!!! Хочется проконсультироваться у вас, как у опытного врача! У меня АГ 1 степени, и ХСН. Долгое время- Принимал Энап НЛ (эналаприл+гидрохлоротиазид) 10+12,5мг- утром, Бипрол (бисопролол) 5мг-утром, Амлотоп (амлодипин) 5мг - вечер. Спустя 2 года приема этих препаратов начался -сухой кашель, лечащий врач сказала, что это побочка от Энап НЛ и назначила: Валз Н ( валсартан+гидрохлоротиазид ) 80+12,5мг- утром, Бипрол (бисопролол) 5мг-утром, Амлотоп (амлодипин) 5мг вечер. Принимаю эти препараты уже 10 месяцев, и как только я принимаю таблетку Валз Н начинается отрыжка «бензином» каким то, и очень меняются вкусовые ощущения от еды (я не пью, не курю) и так постоянно. Три месяца принимал Лозап Плюс- был дискомфорт в животе, боль в желудке и врач опять порекомендовала принимать Валз Н, но «бензиновая » отрыжка проявляется при приеме Валз Н . Уважаемый Эдуард Романович объясните пожалуйста почему и с чем связана это отрыжка? Каким другим препаратом из группы БРА можно заменить Валз Н, я много читал об этих препаратах, но сам не решаюсь выбрать другой препарат (а обратиться к лечащему врачу нет возможности, т.к. нахожусь в командировке по работе в Москве) ? Препараты: Апровель (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Тевитен (эпросартан), Атаканд (кандесартан). Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективный и подходящий для приема при АГ и ХСН? И какой препарат дает наименьшее количество побочек? С уважением и благодарностью к Вам, Владимир .
Уважаемый Владимир!
Все перечисленные Вами препараты пригодны для лечения гипертонической болезни. А побочные действия страшно индивидуальны, их часто нельзя предсказать заранее и надо просто перебирать отдельные препараты и дозы в поисках оптимальных комбинаций и доз. Можно вообще отказаться от антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов). И попробовать комбинацию бета-блокаторов и амлодипина. Есть такой комплексный препарат КОНКОР АМ. Он выпускается в четырех фиксированных дозах, обычно очень хорошо переносится. Тоже можно попробовать.Спасибо за поздравления и явно преувеличенную оценку моей деятельности. Я еще не потерял чувство самокритики до такой степени. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:45
Раз в неделю чувстыую дискомфорт в области сердца(чувство сжатия) какие лекарства принимать?
Спасибо!
Это несерьезно. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:09
Здравствуйте!Моему сыну 17 лет.Высокий и очень худой.
Для военкомата сделали ЭКГ. Вот заключение: Ритм синусовый, 70 уд в мин. P-Q= 0.12; QRS= 0.12 QRST=0.36 . ЭОС вертикальное направление, Полная блокада правого пучка ножки Гиса.
В предыдущих ЭКГ(несколько лет назад делали) была НЕполная блокада, а вот сейчас полная. Насколько опасное такое состояние? Что требуется препринять? В инернете прочитала много всего страшного и тепепрь очень волнуюсь. Хочу узнать Ваше мнение по поводу полной блокады правого пучка ножки Гиса. Спасибо.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса ничем себя не проявляет и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:08
Здравствуйте. У меня сильная тахикардия, может продолжаться от минут десяти или пока не выпью анаприлин, который не всегда помогает. Кардиолог расшифровала ЭКГ и написала: ювенильный тип ЭКГ. Пью Беллатаминал, настойки корвалола+валерианы+пустырника+пиона+боярышника. От них только давление падает. Посоветовали сходить к Невропатологу. Можете посоветовать - может сделать УЗИ сердца? Почему тахикардия? ЭКГ может и не показать отклонение в сердце?
Все препараты атропина, в том числе беллатаминал учащают сердцебиения. Так для чего вы его принимаете? Можно сделать и УЗИ сердца. И показаться очному кардиологу, который сможет определить и степень и характер этой тахикардии. Потому что здесь Вы не сообщили ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 03:06
23марта мужу провели стентирование.пьем плавикс и кардиомагнил.вэтом месяце кардиомагнил заменили курантилом 1т-3р в день аспирин неназначили.23иньня будет 2 операция-по установкееще 2=х стентов
В чем вопрос? Аспирин лучше курантила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 01:44
Добрый день, Эдуард Романович!
Сходила сделала ЭКГ и кардиолог поставил диагноз: Суправентрикулярная тахикардия. Сказал, что надо лечиться, назначил исследования. Если результаты будут плохие, то речь идёт даже об операции.

Хотелось бы узнать мнение другого специалиста, другого врача. Потому как здесь идёт речь о достаточно серьёзном диагнозе. К данному письму прилагаю ссылки на фотографии моего ЭКГ.

Заранее спасибо Вам большое за ответ!

http://s020.radikal.ru/i719/1405/2c/3617ddb230a3.jpg
http://i011.radikal.ru/1405/98/cc15f149f57e.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1405/f3/159a3fa9261f.jpg
http://i023.radikal.ru/1405/c3/cb51dbc6b97a.jpg
Уважаемая Ольга!Во-первых надо выяснить анамнез: как давно такая тахикардия? когда Вы впервые её заметили? она постоянная или только по временам, как Вы её ощущаете, с какого "переляку" Вы пошли делать ЭКГ??? Потом надо повторить ЭКГ с удвоенным вольтажом, что бы определить, есть там волны Р или нет, это тахикардия синусовая или суправентрикулярная? Если она синусовая, то ни какая операция вообще не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 01:42
Скажите пожалуйста,можно ли принимать контрастный душ при пмк 2 ст, нцд по кардиальному типу и не частых сердцебиений, проявляющихся при физ нагрузке?
Можно. На здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2014 01:26
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, разница между верхним и нижним давлением меньше 30, что при повышенном, что при пониженном, это о чём-то говорит? Очень беспокоит этот вопрос. Врач мне на него ничего вразумительного не ответила. Спасибо
Вы сегодня уже задавали этот вопрос и я ответил на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 23:09
Здравствуйте, у меня первые признаки наступающей гипертонии, давление скачет до 170. Но когда я его сбиваю, то очень маленькая разница между верхним и нижним, 30 и меньше, бывало 22. Врач на это не обратила внимания, а меня беспокоит. В основном верхнее давление после таблеток понижается, а нижнее повышенное, напр. 107/80. Очень интересует: разница меньше 30, это о чём-то говорит? Спасибо.
В этих пределах - ни о чем не говорит. 80 мм рт. ст. это не повышенное, а нормальное давление. А повышенное давление надо не сбивать, это порочная практика, а предупреждать. Для этого надо подобрать комплекс гипотензивных лекарств и принимать его постоянно, даже когда давление нормальное. Только так нужно лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 21:34
Здравствуйте,Эдуард Романович!В последнее время стал задыхаться при малейшей нагрузке. Пошел сделал экг и эхо, и меня сразу же госпитализировали,говорят «перенес инфаркт на ногах недавно».На эхо был виден рубец почти на всей левой части сердца,и эта часть не двигается!Давление скачет то 180/115,то 140/90, пульс постоянно 110-120. Делали капельницы,пропил таблетки-престанс,конкор,арифон,тромбо-асс,бритомар,эринит, а что-то совсем не лучше.Мне бы одышку как бы снять,не могу даже на первый этаж подняться! Помогите, пожалуйста!!! К сожалению, не получается загрузить эхо, есть изменения, например в 2011г. прав.желуд.-2.1см,а сейчас-2.4; лев.желуд.кдр-был 5.2,сейчас 5.5; лев.желуд.кср-был 3,сейчас 4; толщ.миокарда задн.стенки-был 1.1,сейчас 1.25; лев.предсердие-был 3.4,сейчас 4.3; корень аорты был 3.4,сейчас 3.3. В итоге, врачи говорят «у тебя все плохо», а отлежал в больнице, и ни на грамм не лучше!
Уважаемый Виктор!
Не переживайте из-за того, что не смогли прислать протокол ЭхоКГ. Картина из Вашего описания достаточно понятна. Есть сердечная недостаточность за счет постинфарктоного кардиосклероза. Она вызывает одышку, слабость и резко ограничила возможность ходить.Проводимая терапия, в общем, правильная, хотя и недостаточная. В больнице так и не смогли стабилизировать АД на нормальных цифрах. А при переходе на домашнее лечение интенсивность лечения обычно несколько снижается. Непонятно, зачем ЭРИНИТ? Про повторные приступы стенокардии вы не пишите, а другой роли у него нет. Да и при стенокардии можно было бы подобрать более современный, эффективный препарат.Сейчас надо усиливать и гипотензивную и диуретическую терапию. Вы сами с этим не справитесь. Необходимо постоянное динамичное наблюдение толкового терапевта или кардиолога. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 20:28
Уважаемый доктор! На фоне переутомления и стресса год назад начались скачки давления (не продолжительные, но резкие, иногда сопровождались болью в груди), был поставлен диагноз нейроциркулярная дистония. На ЭКГ не нашли отклонений, кроме синусовой тахикардии, сказали - нервы. Но другой в поликлинике, где прохожу плановое лечение по другому профилю, врач рекомендовал сделать УЗИ сердца, т.к. на ЭКГ присутствует зубец, который может косвенно указывать на повышение давления в легких. Не могли бы Вы прояснить, какие еще исследования необходимо провести (очень опасаюсь легочной гипертензии). Среди других жалоб - замирания и дрожь сердца, нечастые, в основном во второй половине дня в состоянии покоя (как будто теряю сознание), стала ощущать год назад, подозрение на экстрасистолы. До болезни физические нагрузки переносила очень хорошо, сейчас тоже проблема не в нагрузках. Спасибо большое! http://i051.radikal.ru/1405/7a/8293bc148d6f.jpg
Не вижу оснований для опасений по поводу легочной гипертонии. И симптоматика вся укладывается в НЦД , то есть в НЕВРОЗ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 23:14
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: пять дней назад заболела, четыре дня была температура 38, кашель, насморк, боль в горле, на фоне заболевания пульс повышался до 90-100 ударов/мин. Принимала антибиотики. Сегодня первый день без температуры, но пульс всё равно высокий - 90-95. Это потому что болезнь еще не побеждена? Это нормально?
Да. Это совершенно нормально. Для восстановления пульса может понадобиться неделя, а иногда и две.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2014 18:38
0