Моей маме 77 лет. Раньше проблем с сердцем не было. Стаж гипертоника 25 лет. Лежала в больнице с мерцательной аритмией,было сделано УЗИ сердца:
АОРТА, на уровне синусов Вальсальвы=3,3 см, восходящий отдел=3,2 см, дуга аорты=3,5 см, нисходящий отдел=2,5см,стенки аорты уплотнены.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН-створки уплотнены,кальцинированы,раскрытие полное.Скорость систолического потока 122 см/сек.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ=4,5 см; 5,5*4,2 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН-створки уплотнены,движение в диастолу разнонаправленное.Скорость диастолического потока 79/85 см/сек.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
ТМЖП=1,0 см, движение не изменено,экскурсия сохранена.
ТЗСЛЖ=1,0 см,экскурсия сохранена.
КДР=5,3 см,КСР=3,2см, ФС=39%,ФВ=69%.
Передняя стенка-экскурсия сохранена,
Боковая стенка-экскурсия сохранена,
Нижняя стенка-экскурсия сохранена.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК=2,8см
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ=4,6*3,6 см
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН-створки тонкие.
Скорость диастолического потока 66/46 см/сек
В систолу регистрируется поток регургитации 1ст.СДПЖ 27 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ-клапанное кольцо=2,7 см,
скорость систолического потока 70 см/сек,створки клапана тонкие.В диастолу регистрируется поток регургитации 1ст.
Перикард без особенностей.
Плевральные полости без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклеротические изменения аорты,аортального и митрального клапанов.
Значительная недостаточность митрального клапана(поток регургитации 2-3 ст).
Нарушение диастолической функции левого желудочка.
Систолическая функция левого желудочка сохранена.
Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.

Ответьте,пожалуйста. какой дальнейший прогноз. Есть ли необходимость в замене клапана, какова угроза жизни?

Здравствуйте!Беспокоят экстрасистолы,возникающие во время физических и эмоциональных нагрузках.Пытаюсь преодолеть детренированность организма,отсюда возникает вопрос-не опасно ли заниматься любительским спортом,да и просто гимнастикой и физкультурой при эс,которые учащаются при нагрузках?Иногда бывают групповые эс,через один нормальный удар.Но в общем могу сказать,что сейчас эс стали возникать гораздо реже,чувствую их далеко не каждые день (ранее ежедневно и по много раз).Спасибо.

Здравствуете! Подскажите пожалуйста у меня всд и остеохондроз шейно-грудной. Меня беспокоит постоянная тахикардия 85-100 ударов и перебои в области сердца (очень пугают),когда происходят перебои начинается головокружение,потливость и паника (не нахожу себе места) и иногда возникают боли в области сердца. ЭКГ делала 27.07.14 все в норме,узи в марте месяце тоже нормально,холтер в феврале никаких отклонений не выявлено. Сама я постоянно прислушиваюсь к своему пульсу и постоянно себя накручиваю,что что то не так. У меня такой вопрос стоит ли еще проходить обследования? Опасны ли перебои в сердце? И также опасна тахикардия? Спасибо заранее!

Добрый день, Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано понижение давления у гипертоника. Женщина, 65 лет, гипертония уже много лет. Рабочее давление 140/80. При сильных повышениях давления (около 170-180) принимает валсартан, постоянные препараты от давления не принимает. В течение 2-3 недель понижается давление до 120/70 в дневное время. Повышает с помощью кофе и отдыха. В летнее время занимается физическим трудом, есть нервные стрессы. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно, какие препараты можно принимать и как вообще лучше себя вести в таких ситуациях.

Доброго всем дня!
Лет 5 назад в жизни моей был оч неожиданный поворот, оч большой стресс. После этого появилась тахикардия и иногда повышенное давление. Прошел всю диагностику у кардиологов, диагноз ПМК1 степени, тахикардия. Прописали магне Б6+каронал 2.5мг. На фоне каронала тахикардия ушла. Послали дальше проходить диагностику у невропатолога. Были поставлены диагнозы: S образный скалиоз, хондроз шейного, грудного и поясничного отдела. Сосудорасширяющие+мильгамма+некотинка вот все лечение рекомендованное каждые полгода. Вот так и живем. Частенько бывают головокружения, вплоть того что как будто язык заплетается, такое мягкое опьянение. А когда ничинает болеть шейный или грудной отдел может в течении дня ощущаться экстрасистолия. Сейчас опять обострение, в первый день было оч много экстрасистол. Сейчас отходил на 7 сеансов массажа но редко они появляются к примеру при долгом сидении, разминании спины. При разминании из стороны в сторону постоянно спина хрустит. Медикаментозно не как не лечусь, к невропатологу очередь на конец сл недели (записался). Вопрос можно ли что-то сейчас принимать для уменьшения боли в спине, для лечения спины. И действительно ли экстрасистолы могут быть от спины? Последний раз на эхо+кардиограмму делал 4 мес назад, сердце в отл состоянии кроме ПМК.

Доброе утро Эдуард Романович! Скажите может ли пирацетам вызывать повышение АД и увеличение ЭС? Принимаю хартил и конкор-по2,5мг. Спасибо!

Уважаемый доктор! мониторинг Холтера-В течении всего периода регистрировалась частая политопная желудочковая эктопическая активность, состоящая из 4705 сокр:17 находились в 4гр, 17- в триплетах, 278- в куплетах, 1665- в одиночных ПЖС, 57- в интерполир. ПЖС, 611 в одиночным желудоч. сокращениям, 25- к поздним, 1947- к бигемении, 86- тригемении Желудоч.группа макс продол в 3.43 из 5 экстрасистол, частотой 58 уд в 1 м. Желуд.гр с наибольшей частотой в 5.10.22 и состояла из 4 сокр с чсс 84. Ритм пациента включает в 4ч10м 42 с брадикардии. Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 2ч22м37с длительностью 43сек, с минимальной ЧСС, равной 37 ударов в 1 м. Постоянная АВ бл 1 ст, переходящая в ночные часы в частые эпизоды АВ бл 2ст 1 типа. Наджел. активность сост из 2676 сокр, из которых 20-предсердные куплеты, 1131 являлись поздними сокр, 1496- одиночными ППС, 6- бигеминии, 23- тригеминии. Зарегистр 135 пропущенных сокр, обусловленных блокадой 2 ст типа1 и блокированной предсердной э/систолией. Макс интервал N-N равнялся 3.0 сек, зарегистр в 3.31.14. Миним. частота серд. сокр-36 ударов в 1 м в3ч10м16сек.Максим. частота-109 уд в 1 м в 10ч33м06с.Ритм синусовый.Отсутствует эффективный приростЧСС в днев. часы. Клиника: одышка при ходьбе, перебои в сердце, черед с замиранием, 1р был сильный приступ головокр в теч.суток. В покое перебои меньше. Очень буду благодарна за ответ, нужен ли ЭКС иможно ли делать эндопрот колен. суставов

Ув.Эдуард Романович пожалуйста подскажите ???
В 2010г. делала эхо сердца- ФВ-80% и аорта 2,7 см была в 2013 ФВ-75% АОРТА-3.0см. И сделала эхо сердца недавно в 2014г. ФВ-65% АОРТА 3.0 см.
Вопрос: Почему снижается ФВ% и увеличивается размер аорты в сантиметрах ?
Сердце беспокоит часто.
СПАСИБО .

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает описание экг: нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка? Планирую повторную попытку эко. Как помочь сердцу?

Уважаемый Эдуард Романович!
Извините что наверное получилось длинно, но все по ниже приведенному списку. Вопросы в конце. Заранее спасибо.

В Ы П И С К А № 360
из медицинской карты стационарного больного
Коломенской ЦРБ, кардиологического отделения
Дата рождения: 17/05/1945 3. Возраст: 68 лет

Находился на круглосуточном стационаре 18/02/2014 по 05/03/2014
диагноз основной: ИБС: Прогрессирующая стенокардия со стабилизацией в стенокардию
напряжения 2 фн кл. Гипертоническая болезнь ПI ст, 1 степ. Лекарственно достигнутая 4 риск
Диастолическая дисфункция левого желудочка.
ОCЛОЖНЕНИЯ ООНОВНОГО: Постоянная форма фибрилляции предсердий НК 1 ст 1 фн кл.( NYHA)
СОПУТCТВУЮЩИЙ: Сахарный диабет 2 тип , впервые выявленный. Признаки диффузно-узлового зоба, впервые выявленный.(множественные узловые образования в обеих долях
щитовидной железы). Аномалия формы ж. пузыря.
Жалобы : На момент осмотра не предъявляет.
История заболевания : Со слов пациента нарушения ритма отмечались с 1977 года, с этого момента начали регистрироваться умеренно повышенные цифры АД. Суб-но чувствовал себя удовлётворительно, за мед. помощью не обращался. В течение некоторого времени появились сжимающие боли в области сердца при нагрузки. С 14.02.14 боли стали интенсивными, более длительными. Направлен на госпитализацию цеховым врачом. При обследовании выявлен многоузловой зоб, взяты гормоны Ттг( О4.О3.14г). В
анализах крови сахар крови до 13.0 ммопь/л, до 4.5 ммоль/л на тощак. На фоне проведённого лечения состояние стабилизировалось. Может продолжить лечение амб-но.
Перенесенные заболевания : ТВЭ, гепатит, вензаболевания отрицает. ОРВИ.
Аллергоанамнез : без особенностей
Вредные привычки : отрицает

Объективное обследование

Состояние : Удовлетворительное Сознание : Ясное Положение : Активное Телосложение : Нормостеническое Питание: Нормальное Кожные покровы и видимые слизистые: Чистые Пастозность : не выявлено Лимфоузлы : Не увеличены Костно-мышечная система : Развита правильно Щитовидная железа : Не увеличена Периферические сосуды : пульсация на артериях стоп определяется.

Одышка: нет Форма грудной клетки: Правильная Втяжение межреберий: нет Границы легких : в пределах нормы Перкуторный звук: легочный. Дыхание : везикулярное Хрипы : нет

Область сердца визуально: не изменена Границы относительной сердечной тупости: расширены влево на 2 см Тоны сердца: аритмичные Шумы сердца: систолический в т. Боткина ЧСС : 110 АО : 150 / 80 мм.рт.ст.

Язык : чистый, влажный Зев : чистый Живот : обычной формы, мягкий, б\болезненный. Стул : без особенностей Печень : не увеличена Желчный пузырь : не пальпируется Селезенка : не пальпируется

Мочеиспускание : в норме Симптом поколачивания : отрицательный

Очаговой и менингиальной патологии нет

ЭКГ
14.02.14 Фибрилляция предсердий с ЧСС 76-134 в мин.
18.02.14 В 10 ч 39 мин. Фибрилляция предсердий с ЧСС 70-146 в мин.
19.02.14 Фибрилляция предсердий с ЧСС 50-120 в мин. Заключение: Фибрилляция предсердий.
Одиночная желудочковая экстрасистолия. Нормальное направление ЭОС. Изменение миокарда.
21.02.14 Фибрилляция предсердий с ЧСС 47-104 в мин. Без существенной динамики.
25.02.14 Фибрилляция предсердий с ЧСС 47-81 в мин. Одиночная желудочковая экстрасистолия. Без существенной динамики.
28.02.14 Фибрилляция предсердий с ЧСС 48-88 в мин. Желудочковая экстрасистолия. Без
существенной динамики.

ЭХОКГ Дата обследования: 20/02/2014

ЛП:47 КДР:58 КСР:40 ТМПЖ: 11 ТЗСЛЖ: 10 ПП:44 ПЖ:29 ПЖ:29 СПЖ:5
УО:97 МОС:7 ФВ:58 ФУ:31 ММЛЖ: 178

ДопплерЭхоКГ

Митральная регургитация 1 ст.
Аортальная регургитация 0 ст.
Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Регургитация на клапане легочной артерии 0 ст.
Зоны нарушенной сократимости : Не выявлены
Аортальный клапан : Створки уплотнены, амплитуда раскрытия 18
Митральный клапан Створки уплотнены, противофаза есть, кальциноза митрального кольца нет
Клапан легочной артерии: Створки не утолщены
Трикуспидальньпй клапан: Створки не утолщены
Перикард: без патологии
Признаков легочной гипертензии нет. Легочная артерия не расширена. Эхосвоб. простр. нет. Диастолический градиент давления на МК и ТК в норме. Систолический градиент давления на АК и на клапане легочной артерии в норме. Градиент давления в выносящем тракте ЛЖ в норме. Диастолическая дисфункция левого желудочка нарушения ритма.
Заключение: Расширение полостей сердца.

18.02.14 РЕНТГЕНОГРАФИЯ грудной клетки. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента. Корни малострукгурны. Аорта уплотнена. Тень сердца расширена в поперечнике. Контуры диафрагмы ровные, четкие. Видимые синусы свободные. Заключение: Атеросклероз аорты.

26.02.14 УЗИ щитовидной железы.
Правая доля 25х27х52 мм.
Левая доля 23х24х51 мм.
Перешеек 5 мм. Объем железы 30,0 мл.
Щитовидная железа расположена типично. Размеры железы увеличены. Контуры четкие, ровные. Форма типичная. Эхогенность паренхимы нормальная, эхоструктура ее неоднородная за счет очаговых включений в обеих долях. В верхн. половине левой доли-овальное изоэхогенное эхонеоднородное (с анзхоген.включениями)
и анэхогенным переферическим ободком образование 25х15 мм(в режиме ЦДК-перинод. кровоток). В ср.3 правой доли-аналогичное по структуре округлое образование до 9 мм. В обеих долях-несколько гипоэхогенных округлых образований размерами 3-4 мм. Регион. ЛУ не увеличены.
Заключение: Признаки диффузно-узлового зоба (множественные узловые образования в обеих долях щитовидной железы).
04.03.14 УЗИ брюшной полости.
Печень.
Печень расположена типично, премущественно в правом подреберье, увеличена в размерах, (правая доля 168 мм, левая доля 78 мм), форма типичная, контуры четкие, ровные. Паренхима повышенной эхогенности, эхоструктура однородная. Сосудистый рисунок обеднен. Печеночные вены не расширены, до 6 мм. Воротная вена не расширена, до 10 мм.



Желчный пузырь.
Желчный пузырь расположен типично, нормальных размеров. Форма З-образная. Стенка повышенной эхогенности, не утолщена, до 2 мм. Просвет анэхогенный, однородный. Гиперэхогенные включения не выявлены. Холедох не расширен, просвет анэхогенный, однородный. Точечная компрессия датчиком безболезненна.
Поджелудочная железа.
Поджелудочная железа нормальных размеров, головка 28 мм, тело 12 мм, хвост 20 мм. Контуры четкие, слегка волнистые. Паренхима повышенной эхогенности, эхострукгура диффузно неоднородная. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка.
Селезенка расположена типично в левом подреберье, не увеличена, 112х45 мм. Форма серповидно-овальная. Контуры четкие, ровныеПаренхима нормальной эхогенности, однородная. Селезеночная вена не расширена.
Заключение: Диффузные изменения в печени, признаки жирового гепатоза. Диффузные изменения в поджелудочной железе. Аномалия формы ж. пузыря.

Общий анализ крови
17/02/2014 НЬ - 144 г/л ‚Эритр -4.55 млн ,Тромб - 197 тыс ‚Лейк - 9.8 тыс ‚С - 51.9 ‚Л -44.4 ‚М - 3.7 % ‚РОЭ -4
19/02/2014 нь - 156 г/л ‚Эритр -5.15 млн ‚Тромб - 180 тыс ‚Лейк -7 тыс ‚С -58.9 ‚Л -З1.5 ‚М -9.6 % ‚РОЭ - 18
26/02/2014 НЬ - 151 г/л ‚Эритр -5.05 млн ‚Тромб - 167 тыс ‚Лейк -6.1 тыс ‚С -54.8 ‚Л -35.9 ‚М -9.3 % ‚РОЭ - 10
Общий анализ мочи
26/02/2014 Цвет - соломенно-желтый ‚Прозрачность - полная ,Уд.вес - 1017 ‚Реакция - кислая ‚Белок - не обнаружен
‚Сахар - не обнаружен ‚Эпителий плоский - ед в п/зр ‚Лейкоциты - ед в п/зр
19/02/2014 Цвет - соломенно-желтый ‚Прозрачность - полная ,Уд.вес - 1015 ‚Реакция - кислая ‚Белок - не обнаружен
‚Сахар - не обнаружен ‚Эпителий плоский - ед в п/зр ‚Лейкоциты - ед в п/зр
Биохимический анализ крови
04/03/2014 , Сахар крови-4,7 ммоль/л.
27/02/2014 ‚Протромбиновый индекс - 82 ,МНО - 1.12 ‚Фибриноген - 4.53 ‚Тромбиновое время - 22.3 ‚АЧТВ - 27.3 ‚ Сахар
крови-6,7 ммоль/л.
28/02/2014 АЛТ- 54АСТ - 26 ‚С!_- - 115.6 ‚Холестерин - 2.92 ‚ЛПВП - 0.72 ‚ЛПНП - 1.50 ‚Триглицериды - 2.74,
21/02/2014 ‚ Сахар крови-6‚5 ммоль/л.
19/02/2014 АПТ- 31АСТ - 23 ‚Общий белок - 85.3 ‚Мочевина - 7.5 ‚Глюкоза - 7.58 ‚Билирубин общий - 52.5 ‚Билирубин
прямой - 5.4‚Ма+ -153.8 ‚К+ - 4.81 ‚СЬ -117.З‚Креатинин -114.1 ‚Холестерин - 4.13 ‚ЛПВП - 0.83 ‚ЛПНП - 2.24
‚Тригпицериды - 1.62 ‚Тропонины -отриц. ‚Протромбиновый индекс - 85 ‚МНО - 1.09 ‚Фибриноген - 4.41
‚Тромбиновое время - 23.6 ‚АЧТВ - 29.1 , ЮМ-отрицатепьный. Сахар крови-13‚1 ммопь/л.

17/02/2014 , Сахар крови-8 ммоль/л.

Лечение 2 Гепарин, тромбоасс, клопидогрель, торвакард‚ конкор‚ лизиноприл‚ кардикет‚ стерицеф.
Рекомендации : диета с ограничением жирной, острой, солёной, копчёной, жареной пищи.
Д наблюдение кардиолога, эндокринолога.

1 Тромбоасс 100 мг вечер
2 Клопидагрепь 75 мг обед 14 дней
3 Торвакард 10 мг вечер под контролем уровня холестерина
4 Конкор( нипертен) 5 мг утро, вечер
5 Кардикет 20 мг утро, вечер
6 Рамиприл( хартил) 5 мг утро, вечер
7 Нитроспрей при болях.
5 Сиофор 1000 мг вечер




Был выписан на амбулаторное лечение. Наблюдаюсь в нашем Коломенском кардиоцентре.
Состояние удовлетворительное, за весь период с 05.03.2014 по настоящее время нитроглицерин принимал три раза, хотя неудобство в левой стороне появляются довольно часто, но до приступа не доходит.

Дополнительные исследования по рекомендации эндокринолога

Гормоны 05.04.2014

ТЗ свободный 3,38 пг/мл Норма (2,59-4,26)
Т4 свободный 1,29 нг/дл Норма (0,97-1-65)
ТТГ чувствительный (тиреотропный 2,710 мкМЕ/мл Норма (0,210-2,520)
Гормон)
Антитела к тиреопероксидазе < 5,00 МЕ/мл Норма (0,0 – 37,0)
(анти-ТПО)



29.05.14 была проведена биопсия щитовидной железы

Заключение: В исследованом материале отмечается гиперплазия фолликулярного эпителия без атипии, коллоид обильный. Вероятнее всего зоб.


При последнем посещении кардиолога 05.06.2014 г. жалоб не было, кардиограмма без изменений, однако в связи с ЧСС 75 – 80 рекомендовано увеличить конкор до 7,5 мг.
Начал принимать конкор по 7,5 мг но снижения частоты пульса не заметил. Давление 130-140 верхнее и 70-85 нижнее.


В О П РОСЫ

1. Лечащий врач в больнице назначил Клопидагрель на 14 дней, по рекомендации кардиолога центра продолжаю пить постоянно?
2. Насколько понял врача все, что назначено придется пить теперь постоянно. Так ли это, может быть что-то можно исключить или пить с перерывами?
3. Насколько все у меня серьезно, может нужны дополнительные исследования ?


С уважением Валерий Козьмин

Здравствуйте!Мужу(54 года)после трех инфарктов установили стент и через четыре месяца сделали шунтирование(АКШ).Через три месяца после операции появились приступы стенокардии.Внезапно начинают тянуть вены в руках,печет в груди и сильное потоотделение.У мужа диабет.Принимает Розукард,Липразид,Кардиомагнил и Атрогрель.Снимает приступы Моносан.
Как долго его можно пить?Лучше его пить одноразово или постоянно?Моносан лечит или только снимает симптомы?
Спасибо!

Отцу 60 лет, в этом году начались проявления стенокардии. ( стенокардия напряжения), приступ купируется быстро нитроглицирином ( 3-5 мин). Приступы не частые. В анамнезе варикоз.
Хочет ехать на море ( Азовское море), август. Можно ли или нет?

скажите пожалуйста,а вобще экстрасистолы аозникшие при неврозе,опасны для здоровья и могут причинить вред?

Я принимаю вместе в один день престанс, конкор и предуктал, напишите совместимы ли эти препараты

Здравствуйте.мне 35 лет.уже год мучаюсь с головокружекнием и скачками давления до 150/100.обычно 110-130/70-90.в 2013 случился криз 200 на 120 отвезли в больницу.откачали.был большой вес 150 кг при росте 186см,курил,выпивал,питался ОЧЕНЬ калорийно.врачи сказали сбросить вес и бросить курить..почки,надпочечники,сердце,щитовидка,сосуды шеи и головы в норме,анализы на гормоны в норме,биохимия в норме.есть СД 2 сахар держу 5-6 диета+метформин 500мг.от давления принимаю конкор 1,25 утро и энап 1,25 вечер.год назад сбросил вес на 48 кг,бросил курить и употреблять алкоголь(курил 18 лет) соль сахар жирное мучное не ем совсем.недавно поставили диагноз всд и шейный остеохандроз.неделю может быть всё в порядке не скакать давление не кружиться голова,а потом начинается предобморочные состояния как вечер так скачки давления до 150 на 100 не сбиваются ни чем,проходят сами по себе через 1-2 дня.уже столько больниц пролежал столько обследований сделал и не знаю что со мной.причем иногда я давление чувствую а иногда нет.врачи говорят это вегетативные кризы.я и сам понимаю что я здоров только отпускает чувствую себя человеком и тут РАЗ опять всё заного.уже и в клинике неврозов лежал,говорят что я не их клиент .что с психикой у меня всё в порядке.но мне от этого легче не становиться.стал раздрожительным,нервным,какой то страх образовался ,опатия ,депрессия.работать не могу.врачи сказали попить тералиджен,афобазал.настойка валерианы,боярышника и пустырника.ни чего не помагает.замкнутый круг какой то не знаю что делать.МОЖЕТ ВЫ ЧТО НИБУДЬ ПОСОВЕТУЕТЕ.СПАСИБО.

Здравствуйте.Мне 25 лет.С 17 лет стали беспокоить перебои в сердце,думаю оттого что не долечила в детстве ангину.Беспокоит именно чувство сдавленности в груди,будто сжимается всё.Как раз в этот момент и перебои начинаются,то замирает сердце,то быстрее стучит.Минут 5 и всё проходит.На экг сказали неполная блокада правой ножки гиса.А на узи была сегодня,вот что написали! скажите что это за болезнь такая? и как быть?опасно ли это? и сколько живут с этим? http://s019.radikal.ru/i631/1407/90/30e0011f9a3f.jpg

Здравствуйте Эдуард Романович!Ночью я постоянно чувствую как сердце замирает и становится плохо дышать,а днем очень часто делаю глубокие вдохи как будто воздуха мало!Болит в области груди и внутренняя дрожь в груди да и во всем теле постоянно!раньше экстрасистолов не было,все началось когда заболела спина,я очень нервничала,постоянно плакала.,спина болеть не прекращала,ко всему к этому добавилась н понятная дрожь и экстрасистолы и затрудненное дыхание.не знаю что делать,ад бывает пониженно,но чаще нормальное,бывает пульс 96,113,116!очень пугают экстрасистолы и дрожь,когда засыпаю,кажется,что они через секунду,и сердце сильно вибрирует,так же присутствует страх смерти,т.к прочитала что из-за экстрасистол может быть внезапная смерть!!помогите,это опасно???

Здравствуйте.Екатерина,30 лет.
Ранее я Вам уже писала.В 2012 году поднялось давление 146/96,давило сердце и было трудно дышать.Обратилась за медпомощью к кардиологу,провели обследования: узи почек,мочевого пузыря и брюшной полости,узи щитовидной железы,Эхо-без патологии; холтеровское мониторирование экг-ритм синусовый,ср ЧСС 77уд мин,среднедневной ритм 87 уд мин,средненочной ритм 63 уд мин,зарегистрирована преходящая А-V блокада 2стадии 1 типа,сегм ST в норме;чреспищеводное ЭФИ- на исходном фоне данных за нарушении функции синусового узла не получено,диссоциация АВУ на зоны быстрого и медленного проведения,дисфункция АВС,электрическая стабильность миокарда предсердий высокая;ЭКГ-без патологий.На основании обследования кардиолог поставил диагноз-гипертоническая болезнь 1 степени.Назначили препарат Амлодипин- Тева дозировкой 5 мг сначала по 1табл в день,через 4-5 мес по 0,5 табл в день,через 3 мес по 0,25 табл в день.Препарат применяла по 11.07.14г,но временами (4-5 раз в мес )наблюдалось ухудшение самочувствия с повышением диастолического давления,давило сердце,становилось трудно дышать,с нормализацией давления самочувствие не улучшалось в течении 2-3 дней.Обратилась к другому специалисту-кардиологу,который отменил амлодипин и назначил препараты конкор кор дозировкой 2,5 мг по 0,5 табл в случае повышения диастолического давления и учащения ЧСС и Элицея дозировкой 10 мг по 0,5 табл в день ссылаясь на то,что давление у меня поднимается из-за стрессовых ситуаций,хотя таковых не возникало.Сегодня в 5.30 утра проснулась и почувствовала тяжесть в области грудной клетки,затруднение дыхания,сильное покалывание и жжение в области грудной клетки,шеи,лица,покровы кожи сильно покраснели.Измерила давление-136/111/70 приняла 0,25 табл капотена и вызвала скорую.К приезду скорой давление стало 120/80,но самочувствие не улучшилось.Врач скорой помощи не предал серьезности моему состоянию,сделал укол магнезии и сказал,что основании для беспокойства нет.В настоящее время улучшения самочувствия не наблюдается,хотя давление держится в пределах 106/75/67.
На протяжении всего времени при скачке давления у меня наблюдаются боли и тяжесть в области сердца и при этом никогда нет головной боли,хотя у многих повышение давления сопровождается именно головной болью.Почему у меня происходит именно так?Есть ли какое то эффективное лечение и верно ли поставлен диагноз?Есть ли способы избежать таких приступов повышения давления?
Поясню,что веду здоровый образ жизни-не употребляю спиртного,не курю,по профессии хореограф,активно занимаюсь танцами.
Заранее спасибо!
Екатерина.

Доктор беспокоит аритмия чсс от зарегистрировано холтером от 36 минимум до 150 ,давление 4 месяца не выше 120 на 70,среднее сейчас 100 на 60 и ниже,спутанность сознания,нечеткость зрения,ухудшилосьбоковое зрение,нне сильная головная боль и глаз болит с одной стороны,МРТ мозга делал полгода назад там чисто,к вечеру пульс падает до 50 вчера сделал УЗИ сердца пролапс 2ст фв 64%есть ли риски инсульта? 3 дня удалили зуб с флюсом сечайс на месте зуба чуть гноя,пью ципролет.есть ли риск сепсиса температура нормальная

Здравствуйте Эдуард Романович. Пишу вам во второй раз. Я собираюсь на службу по контракту. Я сделал повторно Холтер. Вот результаты:
Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы- 14.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы- 5149.
Парные наджелудочковые экстрасистолы- 4668.
Групповые наджелудочковые экстрасистолы- 33. Вопрос: Почему их так много? На прошлогоднем ХМ их было намного меньше. Такое количество их не опасно? Они не будут прогрессировать?
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено.
Значимых изменений QT- интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность сердечного ритма сохранена.
Динамика дыхания: За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано:
4 апноэ, от 8 до 15 сек.
2 гипноэ, от 19 до 21 сек.
ИА- 0. За прошлое ХМ у меня было 1 апноэ и 1 гипноэ. Вопрос: Мне может быть хуже? Это будет прогрессировать?
Динамика ЧСС:
Днём средняя 92. Максимум 171.
Ночью средняя 68. Максимум 91.
При нагрузках 103. Макс 140.
Циркадный индекс 135%
Желудочковая экстрасистолия 1 градация по Ryan. За прошлое ХМ было 0.
Количество аритмий выше нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью (ночной тип аритмий). Это плохо?
Подскажите, всё ли со мной хорошо?

Полтора месяца назад возникла боль слева давящая и сжение в груди,одышка,поднялось давление 140\100 при моем рабочем 110\70.Была тошнота,упадок сил,слабость,потливость.К врачу обратилась на пятый день.Ещё через два дня кардиолог направила на госпитализацию,подозрение на инфаркт.ЭКГ ничего не показало,на девятый день сделали суточный мориторинг-без изменений,и выписали.Сейчас приступ повторился,давящая боль с лева не проходит.Диагноз поставили ГИПЕРТОНИЯ. Правильно ли поставили диагноз???

Мне 42 года. Рост 167, вес 90. Пол муж. Вред. прив. нет. Физ. нагр. – час в день велосипед.

Во время работы за компьютером (особенно во время игр) поднимается давление до 155 на 100.

Проблема наблюдается временами.
То в течении длительного времени (месяцы) все нормально. Давление не повышается.
А то опять начинается.

Когда проблема отсутствует я остаюсь спокоен и давление в норме. Но стоит несколько раз заметить повышенное давление начинаю нервничать по этому поводу во время игр и особенно в момент замера давления и давление подскакивает. Буквально через несколько минут я успокаиваюсь, мерею давление и оно опять становится нормальным.
У моей мамы похожая проблема. Дома давление меряет - всегда норма. А если меряет у врача – нервничает, и давление всегда бывает высоким.

Как понять поднимается давление из-за компьютера (статическая поза, напряжение зрения, эмоциональные игры) или из-за того, что нервничаю по поводу его возможного повышения?

Что делать? Плюнуть и перестать мерить давление, продолжая играть, но ограничив до разумных рамок игровые сессии? Или отказываться от компьютера (но это пожалуй единственное хобби, которое мне приносит положительные эмоции)?

Возможно, давление поднимается из-за эмоций испытываемых во время игр, но вроде эмоциональные виды развлечений и спорта не считаются вредными (например, эмоции испытываемые футбольными болельщиками или спортсменами парашютистами).

Мне 42 года. Рост 167, вес 90. Пол муж. Вред. прив. нет. Физ. нагр. – час в день велосипед.

Во время работы за компьютером (особенно во время игр) поднимается давление до 155 на 100.

Проблема наблюдается временами.
То в течении длительного времени (месяцы) все нормально. Давление не повышается.
А то опять начинается.

Когда проблема отсутствует я остаюсь спокоен и давление в норме. Но стоит несколько раз заметить повышенное давление начинаю нервничать по этому поводу во время игр и особенно в момент замера давления и давление подскакивает. Буквально через несколько минут я успокаиваюсь, мерею давление и оно опять становится нормальным.
У моей мамы похожая проблема. Дома давление меряет - всегда норма. А если меряет у врача – нервничает, и давление всегда бывает высоким.

Как понять поднимается давление из-за компьютера (статическая поза, напряжение зрения, эмоциональные игры) или из-за того, что нервничаю по поводу его возможного повышения?

Что делать? Плюнуть и перестать мерить давление, продолжая играть, но ограничив до разумных рамок игровые сессии? Или отказываться от компьютера (но это пожалуй единственное хобби, которое мне приносит положительные эмоции)?

Возможно, давление поднимается из-за эмоций испытываемых во время игр, но вроде эмоциональные виды развлечений и спорта не считаются вредными (например, эмоции испытываемые футбольными болельщиками или спортсменами парашютистами).

Здравствуйте! Эдуард Романович,пожалуйста помогите советом. Меня ужасно замучили перебои в сердце. Они у меня почти постоянно. Я уже незнаю что мне делать. У меня тиреотоксикоз. Экг,и узи сердце без потологии. Зимой холтер прошла,написали что желудочковые экстрасистолы,но в тот день как назло,их мало было. И в остальном без потологии. Заключение, Экстросистолическая аритмия. Ну я понимаю,что у меня тиреотоксикоз,и наверняка от этого перебои. Но не до такой же степени. Как начнутся,и продолжаются около часа,а захотят и больше. И при физической нагрузке их больше становится. Они ещё страные,то подряд аж по девять раз,то через один удар,минуты три. То пульс нормальный и раз замирает без двойных толчков,как бывает при перебоев. Жуть какая! Мне и панангин,и рибоксин выписовали. Толку нет. Канкор год пью 2,5мг в сутки,так как у меня тахикардия. Каждый день пронувшись,с постели как встану,у меня тахикардия и перебои. После приёма Конкора,пульс востанавливается,а перебои остаются. Уже как неделю пью настойки валерианы,пустырника,и боярышника,но что то не помогает. Тиреотоксикоз тоже лечу,пью тирозол. И от этих перебоев,рука постоянно на пульсе. Я очень эмоциональная сама по себе. Ну я даже о перебоев ко
гда не думаю,они всё равно напоминают о
себе. Что нибудь по дому делаю,сразу появляются. Доктор пожалуйста посоветуйте,что мне надо зделать чтоб это гадость изчезла. Это же не нормально. Перебои,замирание,кувыркание,толчки разные ужасные. Я боюсь,мне кажется что сердце может не выдержать такие аритмии. Спасибо!

Здравствуйте,подскажите подскажите пожалуйста,мне с 19 лет поставили всд,она проявляласьускорением пульса при нагрузках,потемнением в глазах,замиранием сердца,страхом смерти и т.д.Мне пришлось бросить спорт,хотя занимался профессионально.
Начались бесконечные исследования,по которым кроме электросистолы не значительные,пролапс клапана,брадикардия не нашли ничего.Доктора сказали ничего серьёзного,лечись у психотерапевта.
Я лечился,паралельно ходил опять проверялся,и постепенно 2 месяца назад я смог заниматься опять спортом.Я постепенно увеличивал нагрузку,бегал 3 км в течении трёх последних недель,на пулься 170,зона восстановления до 100 -90 занимала секунд 40.Иногда кружилась голова или прочее,ноя старался не обращать внимание.Последнюю неделю,я добавил в свою подготовку,брусья,турники,отжимания,и после такиъ усердных занятий,я пробежаться решил,и через минут 6,у меня стало опаясовающая боль с правой стороны груди,переходящая на спину и немного наверх левой стороны груди.я добежал свою дистанцию с трудом,пульс 150-160,через секунд 40,как обычно спал до 90,чувствовал не головокружение а некую потерю пространства.Могло ли это быть от занятий на брусьях(у меня при наклонах тела часто болит между лопаток),или это сердечная штука,после того как я начал заниматься я не провёл не одного исследования,так как врачи мне сказали не приходить до 30 лет к ним.Все мои исследования были проведены когда я не нагружался регулярно.нужно ли мне опять идти к врачу?,просто у меня на фоне этого опять начались панические атаки,или это не является таким страшным и достаточно опять психотеравпета?
ближайшим исследования у коордиолога проходил в марте этого года,делали коордиограмму,и эхокардиограмму на велосипеде.У отца был инфаркт в 45 летнем возрасте,это ещё из причин моих фобий на счёт сердца.

Добрый день уважаемые доктора! Меня зовут Ирина, мне 43 года, вес 90кг, прошу дать консультацию по моему состоянию здоровья. 10 июня текущего года, на следующий день после большой физической нагрузки на даче в жаркий день, я ощутила перебои в ритме сердца, перебои были продолжительными, очень ощутимыми, вызвали панику, страх. Обратилась к терапевту и кардиологу по месту жительства, были проведены следующие обследования: 13.06.14 анализ крови на РМП, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, 16.06.14 иммуноферментный анализ крови, УЗИ ЩЖ, УЗИ надпочечников, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, 20.06.14 доплерэхокардиография.
В целом анализы спокойные, есть отклонения в УЗИ ЩЖ: , контуры нечеткие, неровные, структура диффузно-неоднородная, соответствует АИТ, в обеих долях лоцируется множество коллоидных кист Д 0,3-0,7 см (5-6 слева, 3-4 справа), размеры перешеек 0,6 см, левая доля 5,1*2,4*1,9 см, правая доля 5,6*2,3*1,8 см, объем левой доли 12 см.куб., правой доли 12 см.куб., общий 24 см.куб. Анализ крови показал ТТГ 4,9.
Во время обследования получала лечение: аспаркам 2т*3р 2 дня, затем 1т*3р 5 дней, корволтаб 1т*2р, валериана форте 1т*3р, этацизин 1т*3р.
Амбулаторно решить проблему не удалось, поэтому 21.06.14г была госпитализирована в кардиологическое отделение. Прошла консультации гинеколога, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога. Было проведено ХМ: средняя ЧСС 65, максимальная ЧСС 100, минимальная 62, обнаружено 5482 желудочковых ЭС (из которых 3241 одиночные, 200 бигеминальные, 65 тригеминальные, 1325 квадригеминальные, 219 двойные, 41 тройные и 29 пр.) и 176 наджелудочковых.
Получала лечение: ГИК, тиотриазолин, пропанорм, тридуктан, верошпирон, медогрель, эутирокс в минимальной дозе.
30.06.14г выписана с диагнозом дисгармональная кардиомиопатия, экстрасистолия (lown 2), АИТ, зоб 1, гипотериоз впервые выявленный.
После выписки состояние значительно улучшилось, я перестала принимать эутирокс, повторное ХМ (через 25 дней с момента проведения первого) показало средняя ЧСС 68, максимальная 126, минимальная ЧСС 60, обнаружено 250 желудочковых ЭС (из которых 246 одиночные, 4 бигеминальные), 10 наджелудочковых одиночных. Анализ крови показал ТТГ- 3,4 , Т3-2,3 , Т4-91,6.
Экстарсистолы присутствуют, особо ощущаю их в непогоду, хорошо снимаются успокоительными препаратами (валериана, барбовал), меня интересует состояние ЩЖ, могла ли она так быстро восстановиться, или уровень ТТГ вернулся в норму только на фоне непродолжительного приема эутирокса (12 дней 1т, 4 дней 1/2т), нужно ли при текущих показателях гормонов принимать эутирокс или мое решение отказаться от него было правильным? Требует ли такое кол-во ЭС дополнительного лечения пропанормом или без него можно обойтись.

Здравствуйте.Получил заключение суточного мониторирования ЭКГ:Ритм синусовый с максимальной ЧСС 130 уд/мин(15:01) и минимальной ЧСС 60 уд /мин(07:29) ЧСС (за сутки/днём/ночью):84/87/79 уд / мин..Циркадный индекс- 1.10. Всего наджелудочковых экстросистол-12.Пробежки тахикардии-1,комплексов в пробежках-3,наибольшая пробежка-3 компл. с ЧСС 81 уд/мин. Всего желудочковых экстросистол-1.Достоверной ишемической динамики сегмента ST-T не зарегестрировано.Подскажите насколько опасен такой циркадный индекс .(во время исследования принимал алкоголь в виде пива в кол-ве 3 литров).

Здравствуйте. Мне 16 лет. С 12 лет занимаюсь спортом,образ жизни в общем то не сидячий. Не курю,не пью. Есть сколиоз. Месяца 4 назад проснувшись я почувствовал боль при вдохе/выдохе в левой части груди. Сейчас же боль постоянная,вдох/выдох на не усиление не влияет. До этого такое тоже было но проходило в течении 3-4 дней. Боль тогда и сейчас по ощущениям ноющая,резкая. Иногда бывает колющая но это очень редко. Еще бывает если неудобно лягу,повернусь боль усиливается. Спать это все дело мне ни сколько не мешает. Давление всегда в норме,120 на 80. На какое то время бывает боль утихает,но не дольше чем на неделю. Потом сново начинается. Боль кстати постоянная,либо весь день какой то дискомфорт опять же в левой части груди. При физ нагрузках боль вроде как не усиливается,иногда просто перестаю ее замечать. Если сесть,лечь то боль более менее стихает. Скажите пожалуйста,что это может быть? Заранее большое спасибо

здравствуйте.у меня возникла следующая проблема,и хотелось бы понять к какому специалисту обращаться.и какие лекарства можно принять до очного обращения к специалисту.Два дня идут перебои в сердце,особенно лежа на спине,они постоянно,от этого просыпалась даже.сердце как-будто переворачивалось,перебои,без остановок практически,пока не сменишь положение.на боку меньше.в положении сидя и в активности проходит.или м.б пару раз.на данный момент прохожу лечение по жкт,диагноз:дуодено-гастральн.рефлюкс,хронич.гастродуоденит,Н.р не ассоциированный.деформация 12 п/к.,функциональное расстройство сфинктера Одди,смешенная форма.СРК с преобладанием б
олевого сидрома-это после Фгдс.еще эзофагит,но изжоги не было и нет,не знаю.
по мимо этого,беспокоит боли справа под лопаткой и ниже,и до плеча(особенно при вздохе)да и вообще лопаточная вся зона.и колюющие периодич.боли в обл.сердца.не знаю,возможно ли, чтобы беспокоило все сразу.еще беспокоит брли в икрах,вернее только в левой ноге,и кв колене(это давно уже).я мама троих детей,большие физические нагрузки,и на протяж,нескольких месяцев стресс большой.спасибо за ответ.

Пожалуйста помогите разобраться ранее делала экг 14.02. 2014 заключение некоторые нарушения в ж. Проводимости по паровой ножке п. Гиса повторила экг и вот результат чсс 90 pr интервал 120 мс ,qrs 96 mc,qt/QTc 407mc, p/qrs/t 60/58/24, rv5/sv1амплитуда 0.965/0.550мв,rv5+sv1ампл 1.515 неполная блокада паровой ветви п . Гиса помогите понять у меня ухудшение на экг или не стоит волноваться