On-line консультация | ![]() |
25.07.2014 22:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Волгоград
Здравствуйте.Получил заключение суточного мониторирования ЭКГ:Ритм синусовый с максимальной ЧСС 130 уд/мин(15:01) и минимальной ЧСС 60 уд /мин(07:29) ЧСС (за сутки/днём/ночью):84/87/79 уд / мин..Циркадный индекс- 1.10. Всего наджелудочковых экстросистол-12.Пробежки тахикардии-1,комплексов в пробежках-3,наибольшая пробежка-3 компл. с ЧСС 81 уд/мин. Всего желудочковых экстросистол-1.Достоверной ишемической динамики сегмента ST-T не зарегестрировано.Подскажите насколько опасен такой циркадный индекс .(во время исследования принимал алкоголь в виде пива в кол-ве 3 литров).
Такой низкий циркадный индекс патологического значения не имеет. Все остальное тоже в пределах нормы. Так что причин для беспокойства нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2014 02:44
26.07.2014 02:44
25.07.2014 22:14 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 16. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 16 лет. С 12 лет занимаюсь спортом,образ жизни в общем то не сидячий. Не курю,не пью. Есть сколиоз. Месяца 4 назад проснувшись я почувствовал боль при вдохе/выдохе в левой части груди. Сейчас же боль постоянная,вдох/выдох на не усиление не влияет. До этого такое тоже было но проходило в течении 3-4 дней. Боль тогда и сейчас по ощущениям ноющая,резкая. Иногда бывает колющая но это очень редко. Еще бывает если неудобно лягу,повернусь боль усиливается. Спать это все дело мне ни сколько не мешает. Давление всегда в норме,120 на 80. На какое то время бывает боль утихает,но не дольше чем на неделю. Потом сново начинается. Боль кстати постоянная,либо весь день какой то дискомфорт опять же в левой части груди. При физ нагрузках боль вроде как не усиливается,иногда просто перестаю ее замечать. Если сесть,лечь то боль более менее стихает. Скажите пожалуйста,что это может быть? Заранее большое спасибо
Это боли явно не связанные с сердцем. Вероятно надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2014 03:03
26.07.2014 03:03
25.07.2014 20:09 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 32. санкт-петербург
здравствуйте.у меня возникла следующая проблема,и хотелось бы понять к какому специалисту обращаться.и какие лекарства можно принять до очного обращения к специалисту.Два дня идут перебои в сердце,особенно лежа на спине,они постоянно,от этого просыпалась даже.сердце как-будто переворачивалось,перебои,без остановок практически,пока не сменишь положение.на боку меньше.в положении сидя и в активности проходит.или м.б пару раз.на данный момент прохожу лечение по жкт,диагноз:дуодено-гастральн.рефлюкс,хронич.гастродуоденит,Н.р не ассоциированный.деформация 12 п/к.,функциональное расстройство сфинктера Одди,смешенная форма.СРК с преобладанием б
олевого сидрома-это после Фгдс.еще эзофагит,но изжоги не было и нет,не знаю.
по мимо этого,беспокоит боли справа под лопаткой и ниже,и до плеча(особенно при вздохе)да и вообще лопаточная вся зона.и колюющие периодич.боли в обл.сердца.не знаю,возможно ли, чтобы беспокоило все сразу.еще беспокоит брли в икрах,вернее только в левой ноге,и кв колене(это давно уже).я мама троих детей,большие физические нагрузки,и на протяж,нескольких месяцев стресс большой.спасибо за ответ.
олевого сидрома-это после Фгдс.еще эзофагит,но изжоги не было и нет,не знаю.
по мимо этого,беспокоит боли справа под лопаткой и ниже,и до плеча(особенно при вздохе)да и вообще лопаточная вся зона.и колюющие периодич.боли в обл.сердца.не знаю,возможно ли, чтобы беспокоило все сразу.еще беспокоит брли в икрах,вернее только в левой ноге,и кв колене(это давно уже).я мама троих детей,большие физические нагрузки,и на протяж,нескольких месяцев стресс большой.спасибо за ответ.
При таких обстоятельствах экстрасистолия (Э) может возникать очень легко. Никакой опасности она не представляет. До консультации доктора можно ограничиться приемом успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Возможно, что ничего больше и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2014 02:21
26.07.2014 02:21
25.07.2014 19:55 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 35. Россия Москва
Пожалуйста помогите разобраться ранее делала экг 14.02. 2014 заключение некоторые нарушения в ж. Проводимости по паровой ножке п. Гиса повторила экг и вот результат чсс 90 pr интервал 120 мс ,qrs 96 mc,qt/QTc 407mc, p/qrs/t 60/58/24, rv5/sv1амплитуда 0.965/0.550мв,rv5+sv1ампл 1.515 неполная блокада паровой ветви п . Гиса помогите понять у меня ухудшение на экг или не стоит волноваться
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Нет причин для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2014 02:08
26.07.2014 02:08
25.07.2014 19:33 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 23. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, я девушка, мне 23 года. Ранее была у кардиолога и невролога, пила тералиджен, при приступах феназипам, курс сосудорасширяющих уколов( 2 месяца назад), стало легче не на много. Сейчасназначили новое обследование, но перед тем как врачи увиели результат( описан позже) пропписали атаракс 1/2 утро и 1 ночь + магне В6 (2 табл). Мои результаты, если понадобиться что то еще, есть (узи сосудов шеи, головы, мрт)
Узи щетовидной железы: Общий объем 6,4 см.куб. Структурные изменения щетовидной железы. В правой доле: лоцируется, форма правильная, капсула выражена, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная, в ЦДК неравномерная васкуляризация доли.В левой доле: форма правильная, капсула выражена, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная, в средней трети лоцируется участок сниженной эхогенности размерами 7-4 мм с усиленным кровотоком. Наличие очаговых образований нет. Гормоны: сТ3-4,1 сТ4-14,6 ТТГ 1,9, антитела не обнаружены. На узи сердца паталогий не выявлено.
Суточный мониторинг экг: Основной ритм синусовый. Выявлено 11 наджелудочковых экстрасистол. Блокады не выявлены. 390 выраженных синусовых аритмий( 251 во сне), длительностью RR: <1,8 сек, максимальный RR аритмий 1,36, максимальный RR 1,41 во сне. Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога=0,12 сек. Всего выявлено 272 эпизода общей продожительностью 14:32:15, макс продолжительность за час 56:20(м:с) Минимальный PQ 0,09 сек на фоне ЧСС уд. в мин.Отклонение сегмента ST не выявлено. Отмечено удлинение QT корегированный> порога (0,46сек) , всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 00:00:50.Максимальная продолжительность интервала QTс=0,54 сек. Среднесуточная длительность интервалов: QT: 0,37, QTc=0,42 сек. Заключение: В течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 47 в 1 мин.(сон) до 166 в 1 мин.(ходьба). Вариабальность ритма нормальная. Увеличение циркадного индекса за счет стойкой синусовой тахикардии в дневное время-9 час. 31 мин. Среднедневный пульс 94 уд в мин. Зафиксировано укорочение интервала PQ 0,09-0,11«
Есть еще результаты узи сосудов и головы, мрт. Все эти процедуры проходила по назначению кардиолога и невролога. Дело в том, что с ноября того года не могу спокойно жить. Это состояние обычно начинается ближе к вечеру и длится пока не усну. Ощущение, что вот вот умру, как будто в голове шумок, легкая тошнота, ощущение, что лопнет сосуд, либо в голове, либо в сердце. Это не кратковременный приступ. Становлюсь злой, апппатичной и ужасно всего боюсь, но это не резкий панический страх. Мне всего 23 и я хочу избавиться от этого, знать, что моему здоровью ничто не угрожает. И сердце из за тахикардии не откажет к 30. Хочу радоваться погоде, работе и любимому человеку. Пожалуйста, разЬясните, что со мной. Примечание: занимаюсь фитнесом, но когда сердце начинает сильно биться бросаю, боюсь, что не выдержу и умру прям там. Спорт очень люблю.
Узи щетовидной железы: Общий объем 6,4 см.куб. Структурные изменения щетовидной железы. В правой доле: лоцируется, форма правильная, капсула выражена, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная, в ЦДК неравномерная васкуляризация доли.В левой доле: форма правильная, капсула выражена, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная, в средней трети лоцируется участок сниженной эхогенности размерами 7-4 мм с усиленным кровотоком. Наличие очаговых образований нет. Гормоны: сТ3-4,1 сТ4-14,6 ТТГ 1,9, антитела не обнаружены. На узи сердца паталогий не выявлено.
Суточный мониторинг экг: Основной ритм синусовый. Выявлено 11 наджелудочковых экстрасистол. Блокады не выявлены. 390 выраженных синусовых аритмий( 251 во сне), длительностью RR: <1,8 сек, максимальный RR аритмий 1,36, максимальный RR 1,41 во сне. Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога=0,12 сек. Всего выявлено 272 эпизода общей продожительностью 14:32:15, макс продолжительность за час 56:20(м:с) Минимальный PQ 0,09 сек на фоне ЧСС уд. в мин.Отклонение сегмента ST не выявлено. Отмечено удлинение QT корегированный> порога (0,46сек) , всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 00:00:50.Максимальная продолжительность интервала QTс=0,54 сек. Среднесуточная длительность интервалов: QT: 0,37, QTc=0,42 сек. Заключение: В течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 47 в 1 мин.(сон) до 166 в 1 мин.(ходьба). Вариабальность ритма нормальная. Увеличение циркадного индекса за счет стойкой синусовой тахикардии в дневное время-9 час. 31 мин. Среднедневный пульс 94 уд в мин. Зафиксировано укорочение интервала PQ 0,09-0,11«
Есть еще результаты узи сосудов и головы, мрт. Все эти процедуры проходила по назначению кардиолога и невролога. Дело в том, что с ноября того года не могу спокойно жить. Это состояние обычно начинается ближе к вечеру и длится пока не усну. Ощущение, что вот вот умру, как будто в голове шумок, легкая тошнота, ощущение, что лопнет сосуд, либо в голове, либо в сердце. Это не кратковременный приступ. Становлюсь злой, апппатичной и ужасно всего боюсь, но это не резкий панический страх. Мне всего 23 и я хочу избавиться от этого, знать, что моему здоровью ничто не угрожает. И сердце из за тахикардии не откажет к 30. Хочу радоваться погоде, работе и любимому человеку. Пожалуйста, разЬясните, что со мной. Примечание: занимаюсь фитнесом, но когда сердце начинает сильно биться бросаю, боюсь, что не выдержу и умру прям там. Спорт очень люблю.
Судя по описанию, заболеваний сердца нет. И смерть Вам не угрожает. Вы описали достаточно убедительную клинику невроза. Не надо больше проводить никаких исследований сердца. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2014 02:05
26.07.2014 02:05
25.07.2014 17:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 65. Жуковский
Здравствуйте. У меня почти с 35 лет сахарный диабет 2-го типа (с тех пор принимает манинил-5, а в последние годы еще глюкофаж-850). В 50 летбыл инфаркт миокарда. После этого стал постоянно принимать лекарство – конкор 10 и тромбоасс-100. Высоким давлением не страдал. Изредка давление подскакивало до 170\100, но быстро спадало при приеме лекарства. Полтора года назад переболел воспалением легких. После этого стал себя чувствовать неважно: жалобы на отеки, одышку, перебои в сердце, повышенную утомляемость, общую слабость, тяжесть в грудной клетке без связи с физической нагрузкой. Резко подскакивало АД – 200\120. При резком ухудшении состоянии здоровья дважды, с интервалом в полгода, попадал в больницу - в ноябре 2013 г и в январе-феврале 2014 г.
Выписка из истории болезни стационара (ноябрь 2013 г).
* Ишемическая болезнь сердца: Постинфарктный кардиосклероз передней стенки ЛЖ 1999г. аневризма верхушки ЛЖ;
* Гипертоническая болезнь ст. 3 риск 4;
* ХСН ст 2Б ФК 2. Гиперхолестеринемия;
* Сахарный диабет 2 типа. Ампутация правой голени 2010 г (диабетическая гангрена)
* Диабетическая гангрена
При выписке лечащий врач-кардиолог дал назначение: Престариум -10, БеталокЗОК-100, Тулин-20, Кардиомагнил-75, Диувер-5, верошпирон-50 и при необходимости фурасемид.
В январе-феврале 2014 г лежал в больнице с тем же диагнозом.
Состояние здоровья не улучшалось
Ко всему прочему 2-3 недели назад при ходьбе появилась боль в спине. В Спокойном состоянии спина не болит.
Несмотря на плохое самочувствие, за последний месяц сильно упал сахар: утром натощак - от 5 до 7 ед. (до этого много лет сахар прыгал с 12 до 16 ед бывало и до 20 ед). Никто не может объяснить почему он упал.
Сейчас принимаю постоянно: манинил-5, глюкофаж-850, тромбоасс-100, конкор-10, моноприл-10, диувер-5, верошпирон-0,25.
С интервалом приблизительно 3-6 дней (в основном среди ночи или под утро) при появлении затруднения в дыхании (одышки) пью фуросемид, либо делаем внутримышечный укол - лазикс. При этом очень быстро снимается одышка. Особенно после укола минут через 15-20 уже спокойно сплю. При применении фуросемида или лазикса пью аспаркам.
Вопрос: как избавиться от частых отдышек и может лекарство так быстро действовать? Может ли боль в спине связана с вышеуказанными болезнями?
Результаты обследований.
1. Посетил НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова (22.05.2014 г). Назначение: бисопролол-5, фозинопрл-20, торасемимд-10, ацетилсалициловая кислота-75, аторвастатит-40.
2. Компьютерная томография органов грудной полости (28.05.2014 г): паталогических и структурных изменений легочной ткани не выявлено.
3. Биохимический и общий анализ крови (10.07.2014 г): приблизительно все в норме, кроме креатинин – 171, мочевина – 21,0, мочевая кислота – 513, гемоглобин -110, СОЭ -20.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря (22.07.2014 г): слабовыраженные косвенные эхопризнаки нефропатии.
5. УЗИ предстательной железы (18.07.2014 г): эхопризнаки ДГПЖ (пузырчатый рост без средней доли).
6. Заключение нефролога (18.07.2014 г): диабетическая нефропатия, почечная недостаточность.
7. ЭХО КГ (ноябрь 2013 г): ЛП-3,7 см, КДР ЛЖ-4,6 см, МЖП-1,3 см, ЗСЛЖ-1,2 см, ФВ ЛЖ-46%.
8. Заключение невролога (23.07.14 г): люмбоишиолгия с болевым синдромом в острой стадии СД II типа. Анемия. Диабетическая полинейропатия. Назначение: моволис 1,5 мл, сирдалуд-4 мг, цитралгин – крем, берлитион-300.
Выписка из истории болезни стационара (ноябрь 2013 г).
* Ишемическая болезнь сердца: Постинфарктный кардиосклероз передней стенки ЛЖ 1999г. аневризма верхушки ЛЖ;
* Гипертоническая болезнь ст. 3 риск 4;
* ХСН ст 2Б ФК 2. Гиперхолестеринемия;
* Сахарный диабет 2 типа. Ампутация правой голени 2010 г (диабетическая гангрена)
* Диабетическая гангрена
При выписке лечащий врач-кардиолог дал назначение: Престариум -10, БеталокЗОК-100, Тулин-20, Кардиомагнил-75, Диувер-5, верошпирон-50 и при необходимости фурасемид.
В январе-феврале 2014 г лежал в больнице с тем же диагнозом.
Состояние здоровья не улучшалось
Ко всему прочему 2-3 недели назад при ходьбе появилась боль в спине. В Спокойном состоянии спина не болит.
Несмотря на плохое самочувствие, за последний месяц сильно упал сахар: утром натощак - от 5 до 7 ед. (до этого много лет сахар прыгал с 12 до 16 ед бывало и до 20 ед). Никто не может объяснить почему он упал.
Сейчас принимаю постоянно: манинил-5, глюкофаж-850, тромбоасс-100, конкор-10, моноприл-10, диувер-5, верошпирон-0,25.
С интервалом приблизительно 3-6 дней (в основном среди ночи или под утро) при появлении затруднения в дыхании (одышки) пью фуросемид, либо делаем внутримышечный укол - лазикс. При этом очень быстро снимается одышка. Особенно после укола минут через 15-20 уже спокойно сплю. При применении фуросемида или лазикса пью аспаркам.
Вопрос: как избавиться от частых отдышек и может лекарство так быстро действовать? Может ли боль в спине связана с вышеуказанными болезнями?
Результаты обследований.
1. Посетил НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова (22.05.2014 г). Назначение: бисопролол-5, фозинопрл-20, торасемимд-10, ацетилсалициловая кислота-75, аторвастатит-40.
2. Компьютерная томография органов грудной полости (28.05.2014 г): паталогических и структурных изменений легочной ткани не выявлено.
3. Биохимический и общий анализ крови (10.07.2014 г): приблизительно все в норме, кроме креатинин – 171, мочевина – 21,0, мочевая кислота – 513, гемоглобин -110, СОЭ -20.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря (22.07.2014 г): слабовыраженные косвенные эхопризнаки нефропатии.
5. УЗИ предстательной железы (18.07.2014 г): эхопризнаки ДГПЖ (пузырчатый рост без средней доли).
6. Заключение нефролога (18.07.2014 г): диабетическая нефропатия, почечная недостаточность.
7. ЭХО КГ (ноябрь 2013 г): ЛП-3,7 см, КДР ЛЖ-4,6 см, МЖП-1,3 см, ЗСЛЖ-1,2 см, ФВ ЛЖ-46%.
8. Заключение невролога (23.07.14 г): люмбоишиолгия с болевым синдромом в острой стадии СД II типа. Анемия. Диабетическая полинейропатия. Назначение: моволис 1,5 мл, сирдалуд-4 мг, цитралгин – крем, берлитион-300.
Заболевание сложное и достаточно тяжелое. Боли в спине могут быть и побочным действием АТОРВАСТАТИНА. Я бы порекомендовал уменьшить его дозу до 10 мг в сутки на 1-2 недели и оценил бы эффект.Одышка связана с сердечной недостаточностью. Может быть стоит дозу ТОРАСЕМИДА увеличить до 20 мг один раз в сутки. ФУРОСЕМИД или ЛАЗИКС при парентеральном введении могут оказывать очень быстрый эффект. Мне кажется, что в связи с выраженной нестабильность состояния сейчас есть смысл вновь госпитализировать больного, лучше всего в кардиологическое отделение. Надо отрегулировать дозы диуретиков. И в домашних условиях это сделать трудно. Нужен ежедневный врачебный контроль, а не периодические консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 23:16
25.07.2014 23:16
25.07.2014 16:29 Кардиология / Кардиолог
Оксана Муж., 30. Якутск
Здравствуйте, моей маме 76 лет, с сентября 2013 начало периодически подниматься давление. Прошла обследование, сердце, почки в норме. Лечение первоночально- диратон,аплодепин,кон-кор. Затем диратон заменили на престариум. Картина на сег. день такая: давление утром 90/60 м.б. 80/60 головные боли, кружится голова, во второй половине дня начинается подьем. В 14.00 прием престариума. Затем давление может быть в норме, а к вечеру снижается до 100. Аплодепин надо принимать вечером. Однако давление может подняться в ночное время. Схема лечения не меняется, кризы имеют место быть. Мама не может читать, сразу поднимается давление. Врач настаивает на данной схеме и менять ее не рекомендует. Что делать? Спасибо
ПРЕСТАРИУМ я бы рекомендовал заменить на НОЛИПРЕЛ. Туда входит и ПРЕСТАРИУМ тоже. С ним хорошо сочетаются и АМЛОДИПИН и КОНКОР. Надо только очень тщательно подобрать индивидуальные дозы. А схемы всегда приходится менять, подбирать, подгонять для того, что бы и давление было стабильно нормальным и самочувствие удовлетворительным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 21:31
25.07.2014 21:31
25.07.2014 16:10 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
Эдуард Романович, скажите пожалуйста есть ли какое лек ср-во для предотвращения тромба в аневризме, достаточно ли одного кардиомагнила, год после инф принимали ещё и зилт, может его продолжать в связи наличия аневризмы. и ещё , не давно были на приеме у врача, она обслушала, но ничего не сказала, а на мой вопрос ,, что там слышно ( т к недавно болели воспалением легких и говорили дыхание жесткое,) она ответила, как то вскользь, что где то( кажись в задних отделах) хрипы, сразу забыла спросить у нее, а она эту тему как то развивать не стала ,что делать с этими хрипами,( но инфаркт год назад протекал с застоем в легких. Э. Р. вот наши препараты: кодиротон,10+12,5, верошпирон50, конкор5,кардиомагнил75,розувастатин10,из них что нибудь влияет на эти хрипы?, или верошпирон заменить на диувер ( как врач сказала назначит вместо верошпирона, ) может как раз чтобы убрались хрипы, но я не уточнила как быть с ко диротоном, может заменить на диротон и добавить аспаркам, ( ведь если не принимать верошпирон чтото такое нужно) да , кстати, на словах сказала хрипы, а в бумаге написано дыхание- хрипов нет,( может шаблон чей то просто не исправили) вот не знаю как быть, толи идти к этому врачу ещё раз и уточнять, может вы что посоветуете
Я не могу заочно решать такие вопросы. Надо обращаться к очному врачу. Один не устраивает, ищите другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 21:25
25.07.2014 21:25
25.07.2014 16:04 Кардиология / Кардиолог
Ксения Пельтек Жен., 14. Россия Новосибирск
Здравствует моей бабушке 61 год.
В данный момент мы находимся за границей в Греции. Поднялась давление 157/92 пульс 82 05:00 утра по местному времени ей было плохо они с дедом сбивали давление
Пила лекарства от давления постоянные давление растет
В данный момент мы находимся за границей в Греции. Поднялась давление 157/92 пульс 82 05:00 утра по местному времени ей было плохо они с дедом сбивали давление
Пила лекарства от давления постоянные давление растет
Не надо шалить с гипертонией. И заниматься самодеятельностью. Хотя цифры и умеренные, но надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 21:22
25.07.2014 21:22
25.07.2014 15:40 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 25. Украина Кременчуг
Здраствуйте,скажите пожалуйста чем лечить синусную тахикардию?
Синусовую тахикардию обычно лечить не нужно. В зачем Вам это понадобилось?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 20:10
25.07.2014 20:10
25.07.2014 14:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Журавлева Жен., 42. Россия Рязань
Уважаемый Эдуард Романович, у меня разное давление на разных руках. Например на левой 132\82, а на правой 103\65, или на левой 125\81, а на правой 90\62. Прочитала в интернете, что это очень и очень опасно. Но в большинстве случаев бывает у людей выше на правой, а у меня на левой, хотя я правша. Я уже обращалась к Вам с вопросом про экстрасистолы, сейчас их у меня почти нет, имеет место ВСД( так сказала участковый терапевт). Но теперь сводит с ума эта разница в давлении. С нетерпением жду ответа. С уважением!
Уважаемая Юлия!
Ну стоит ли сходить с ума из-за таких пустяков?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
А все рассуждения о том, что такая разница имеет какое-то особо вредное значение, ни на чем не основаны. Так что можно жить спокойно. И Доброго Вам здоровья!
Ну стоит ли сходить с ума из-за таких пустяков?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
А все рассуждения о том, что такая разница имеет какое-то особо вредное значение, ни на чем не основаны. Так что можно жить спокойно. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 19:20
25.07.2014 19:20
25.07.2014 13:34 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Прочёл несколько статей про аспирин-как обычно очень много разных мнений. Я по назначению врача уже пять лет принимаю хартил и конкор по 2,5мг. Было стойко повышеное АД 140/90 и чсс 85-90+ЭС. Около года принимаю тромбоасс 100мг. Скажите стоит ли его принимать или вреда больше? Спасибо!
А для чего Вы его принимаете? При гипертонической болезни он вроде и не нужен. Надо говорить с врачом, который его назначил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 18:16
25.07.2014 18:16
25.07.2014 12:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия Ставрополь
Здравствуйте! В этом году, во время проведения профосмотра, поставили диагноз - «гипертрофия левого желудочка». Опасно ли это заболевание и какие меры необходимо предпринять, для его лечения. Мои антропометрические данные 184/95, артериальное давление 140/90, работаю в офисе, не курю, алкоголь употребляю умеренно. Стараюсь делать зарядку и совершаю пешие прогулки примерно 3 раза в неделю по 5 км. На заболевания сердца никогда не жаловался, меня оно не беспокоит. Спасибо!
Это не диагноз, а только симптом. надо уточнить, каким методом эта гипертрофия была зарегистрирована. ЭКГ метод очень неточный и часто дает ложную информацию. Если она была отмечена при ЭхоКГ, следует оценить размеры, степень этой гипертрофии. И только тогда решать, заслуживает она внимания или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 18:14
25.07.2014 18:14
25.07.2014 12:35 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 35. Россия Петрозаводск
Здравствуйте! Мне 35 лет. Вес 95 кг. Рост 176. Года 4 уже чувствую перебои и неприятные замирания в сердце. Кардиологом уже давно стоит диагноз ВСД. Я очень четко чувствую экстрасистолы. Их у меня не много. На суточном мониторе (делал 8 раз в разное время) экстрасистол в сутки штук 8 не больше. Это наджелудочковые экстрасистолы. К примеру 5 штук я не чувствую, а 6-я так сильно дергает что аж подпрыгиваешь и сбивается дыхание. Бывает это раз в день или 2 раза в день, или вообще раз в неделю. Вообщем как придётся. Часто после еды к примеру или на глубоком вдохе. У меня вопрос в том почему некоторые экстрасистолы не чувствую, а другие выбивают меня из психического равновесия, такими ударами? Это патология какая то или это так у всех? И не приведут ли эти сильные толчки к плохим последствиям угрожающим жизни? Имеется еще синдром ранней реполяризации желудочков и бывает СА блокада 2 степени (до 1800 мсек). Спасибо!
Все, что Вы описываете, совершенно не страшно и никакой опасности не представляет. И экстрасистолы, и СА блокада, и ранняя реполяризация, как по отдельности, так и вкупе. А экстрасистолы могут восприниматься по-разному, в зависимости от того, на какой фазе сердечного цикла они возникают, насколько заполнены кровью желудочки к этому моменту и каким выбросом крови эта Э сопровождается. Так что никаких причин для волнений и тут не просматривается. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 18:10
25.07.2014 18:10
25.07.2014 12:32 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
здравствуйте, Эдуард Романович, долгих Вам лет жизни и огромное спасибо за ответы на волнующие вопросы, ещё я хочу спросить, 1) как нужно следить за аневризмой, 9 не растет ли )) как часто делать узи и посещать кардиолога, нужно ли определять точные размеры её, : 2) при проведении узи сердца когда фиксируют размеры лж , то при наличии аневризмы, включается ли её размер ( именно это выпячимвание) в общий размер лж, или её размеры не включ в общие размеры лж?, т е я пытаюсь понять, если размеры ЛЖ увеличены не на много см, то вероятно это увеличение и есть аневризма и она не может быть большего размера , чем это увеличение 3), какой вес тяжестей допустимо поднимать 3 кг,5,7? понятно , что нужно избегать чрезмерных физ нагрузок, ну а какие являются чрезмерными в данном случае,. или ориентироваться по самочувствию? напомню фото http://s018.radikal.ru/i528/1407/02/b0bf6f0c73b0.jpg,
Ради Бога! Выкиньте из головы все эти мысли об аневризме. Не надо больше её измерять, прощупывать и обнюхивать. Не нужно за ней следить. Вам угрожает не столько аневризма, сколько тяжелый невроз от бесконечных рассуждений на эту тему. И не надо взвешивать каждую вещь, на которую падает Ваш взгляд. Чувствуете себя нормально и делайте с ними что хотите. Ну, не должны у нормального разумного человека мысли об аневризме затмевать весь свет и становиться единственным содержанием жизни. Как в старом анекдоте: "И на черта мне такая жизнь?" Поймите, что это уже на грани психоза и если решительно не взять себя в руки, то придется отдаваться в руки психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 18:00
25.07.2014 18:00
25.07.2014 11:46 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. казахстан актау
Здравствуйте,у меня менопауза с 2011года,на фоне этого скачет давление и т.д. Гинеколог назначил фемостон 1/5,а кардиолог назначает ко диротон и при этом отменяет фемостон,без ко диротона чувствую себя плохо,и без фемостона не могу,так легче переношу климакс,мое рабочее давление 90/70,а так 140/110, что мне делать?
Они вполне совместимы и никак друг на друга не действуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 16:11
25.07.2014 16:11
25.07.2014 11:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 39. Россия Саратов
Уважаемый Эдуард Романович! Я хотела бы получить Вашу консультацию по поводу холтера, а именно меня интересует такой вопрос: на все 100% стоит доверять тому описанию которое выдается? а конкретно словам « зарегистрированно несколько эпизодов безболевой ишемии»? Насколько я понимаю заключение выдает компьютерная программа и сам лечащий врач пленку никак не увидит. Несколько лет назад моя сестра сталкивалась с компьютерной расшифровкой ЭКГ, где в конце пленки было напечатано что у нее возможна и там и сям ишемия, в 26лет! Кардиологу пришлось еще и психотерапевтом поработать, объясняя ей что ЭКГ у нее абсолютно в норме, а компьютер «выдал по максимуму» . Именно в связи с этим меня интересует расшифровка холтера. Буду очень признательна Вам за разъяснения.
Уважаемая Екатерина!
Нет, конечно, на 100% доверять никому не нужно, в том числе и мне тоже. Вы совершенно правы, это заключение неправомочно. Очень интересно, откуда компьютер узнал, что она, эта ишемия, "безболевая"? И вообще холтер не для того предназначен. Он определяет ритм и его нарушения. А все остальное "от лукавого".
Нет, конечно, на 100% доверять никому не нужно, в том числе и мне тоже. Вы совершенно правы, это заключение неправомочно. Очень интересно, откуда компьютер узнал, что она, эта ишемия, "безболевая"? И вообще холтер не для того предназначен. Он определяет ритм и его нарушения. А все остальное "от лукавого".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 16:09
25.07.2014 16:09
25.07.2014 09:58 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Красноярск
Добрый день. Спасибо, что ответили на мой вопрос про вероятность параксизмальной наджелудочковой тахикардии. Я еще хотела у вас спросить, мне непонятно почему в причинах возникновения параксизмальной наджелудочковой тахикардии пишут вегето-сосудистая дистония, ведь ярким проявлением дистонии являются вегето-сосудистые кризы (панические атаки с синусовой тахикардией) , а причем здесь тогда паркасизмальная наджелудочковая тахикардия? Или вегето-сосудистая дистония является провоцирующим фактором развитие параксзимальной тахикардии при уже имеющемся органическом поражении сердца ?
Пароксизмальная тахикардия от невроза причинно не зависит. А сочетаться они могут по всякому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 14:53
25.07.2014 14:53
25.07.2014 09:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
Здравствуйте! Я периодически ощущаю сильные толчки в сердце , отдающие в горло, как будто клокочет в горле . И ещё бывает как будто сердце переварачиваетя , это длиться секунды но меня охватывает такой страх что даже в глазах темнеет. Я очень пугаюсь этого состояния. Иногда встаю из положения сидя и бывает как забьётся ( несколько таких сильных ударов) я аж теряюсь. Прошла несколько раз обследования , эхо , ЭКГ, холтер, никаких отклонений нет, кроме нескольких еденичных экстросистол и синусовой аритмии. На эхо дополнительная хорода. Мне очень много приходиться нервничать , и я не могу с собой ничего поделать, очень боюсь этих перебоев. А коордиологи прописывают анаприлин и валосердин. Скажите пожалуйста что это может быть и что мне стоит по принимать ? И можно ли мне кататься на велосипеде и заниматься кардиотренеровками?
Это, действительно, экстрасистолия. Так она обычно и ощущается. Ничего опасного в ней нет. Можно жить полноценной жизнью, кататься на велосипеде и мотоцикле. Заниматься кардиотренировками и чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 15:58
25.07.2014 15:58
25.07.2014 09:35 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 35. ачинск
Здравствуйте!по эхо кг обнаружили ГЛЖ,принимаю конкор кор и эналаприл,ноет спина слева отдает в левую руку,со вчерашнего дня бывает уколы в районе сердца аж сдрагиваю,очень боюсь,неужели это сердце,АД в норме,весь интернет перерыл в поиске этого,не знаю что делать!Посоветуйте как быть и что это может быть!Спасибо
Не надо лазать в Интернет. Для впечатлительных людей это травматично. Невроз развивается. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 15:31
25.07.2014 15:31
25.07.2014 08:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 66. Россия Новосибирск
Крестор 20 мг/день
Кардиомагнил 75 мг/день
Танакан 40 мг/3 р в день
Омеганол вижн (БАД) 1 капс/день
Можно ли принимать все это одним курсом? Все эти препараты показаны, так как имеется значительная гиперлипидэмия, высокий индекс атерогенности, ишемические явления в головном мозге (МРТ), нарушение зрения. Но волнует - не будет ли опасности внутреннего кровотечения и еще чего? Инструкции на все препараты читали. Вроде все должно быть нормально...
Кардиомагнил 75 мг/день
Танакан 40 мг/3 р в день
Омеганол вижн (БАД) 1 капс/день
Можно ли принимать все это одним курсом? Все эти препараты показаны, так как имеется значительная гиперлипидэмия, высокий индекс атерогенности, ишемические явления в головном мозге (МРТ), нарушение зрения. Но волнует - не будет ли опасности внутреннего кровотечения и еще чего? Инструкции на все препараты читали. Вроде все должно быть нормально...
Все вместе принимать можно. Только ТАНАКАН и ОМЕГАНОЛ - это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 15:04
25.07.2014 15:04
25.07.2014 08:00 Кардиология / Кардиолог
Валия Жен., 20. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Я на протяжении года страдаю ВСД и ПА. Прошла уже все возможные обследования сердца, щитовидной железы, вилочковой железы, надпочечников, сдавала суточную мочу на адреналин и нор адреналин. И многое другое. Везде всё в норме. Но последнее время появился очень пугающий меня синдром. Когда я встаю или сажусь а порой уже и просто так у меня резко замедляется пульс а потом обратно приходит в тот же ритм что был и до этого. В этот момент сильно сжимает голову. Я очень много об этом начиталась про всякие мерцательные аритмии и т.д... страшно стало жуть как. рошла записалась к Лучшему Профессору кардиологии в нашем крае, тот на меня посмотрел, посмотрел на мои многочисленные Холеры, ЭКГ, УЗИ и сказал что это всё невроз а не сердце. Но я боюсь того что когда я делала холтер у меня такогоне было а появилось месяц спустя. Пошла сделала ещё раз ЭКГ там только синусовая аритмия с тахикардией. Кардиолог описывающий тоже говорит что это невроз. Только мне вотчто то не верится и как то пугает это ощущение. .. Мне 20 лет хочется пожить ещё очень. На ваш взгляд на что больше похож мой синдром?
Можно пожить еще. Ничего, кроме невроза тут нет. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 15:01
25.07.2014 15:01
25.07.2014 08:00 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
здравствуйте доктор , мне 19, занимаюсь турниками , пробежками , ну вообщем подвижно, последнее время присутствуют ознобы , не переодически , головные боли, страх иногда, перебои экстрасистолы по этому поводу обратился к врачу назначила мрт головы ттг и т4 , холестерин , узи щитовидки , все это прошел везде норма
также прошел холтер там зарегистрированы наджелудочковые ЭС 63 за день , AV блокада транзиторная , 14 эпизодов ускоренного наджелудочкового ритма,
сегодня прошел эхо экг вот результаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ППТ=1,87 м в квадрате. Полости сердца не расширены.Зоны асинергии не выявлены.Функция обоих желудочков удовлетворительная. Пролапс ПСМК(А2) 4 мм, MR 0-1 ст. TR 1 ст.(5%). Ствол ЛА 19 мм , данных за стеноз не выявлено(Pg/Mg=5,9/2,9 мм рт.ст). Данных за ЛГ нет . В плевр.синусах(-). ДХЛЖ
вопрос у меня такой исходя из этих данных может ли эти ЭС вызваны всд? просто предполагаемый диагноз всд по смешаному типу , и по результатам эхо есть ли органические изменения в сердце которые могут давать эти перебои как в спокойном состоянии так и при физ нагрузке???есть ли что то серьезное?
также прошел холтер там зарегистрированы наджелудочковые ЭС 63 за день , AV блокада транзиторная , 14 эпизодов ускоренного наджелудочкового ритма,
сегодня прошел эхо экг вот результаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ППТ=1,87 м в квадрате. Полости сердца не расширены.Зоны асинергии не выявлены.Функция обоих желудочков удовлетворительная. Пролапс ПСМК(А2) 4 мм, MR 0-1 ст. TR 1 ст.(5%). Ствол ЛА 19 мм , данных за стеноз не выявлено(Pg/Mg=5,9/2,9 мм рт.ст). Данных за ЛГ нет . В плевр.синусах(-). ДХЛЖ
вопрос у меня такой исходя из этих данных может ли эти ЭС вызваны всд? просто предполагаемый диагноз всд по смешаному типу , и по результатам эхо есть ли органические изменения в сердце которые могут давать эти перебои как в спокойном состоянии так и при физ нагрузке???есть ли что то серьезное?
Нет ничего серьезного. А экстрасистолия может быть и без органики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 14:59
25.07.2014 14:59
25.07.2014 01:35 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Санкт-Петербург
Девушка,18 лет.
ВСД по смешанному типу,обычное даление 125/75,пульс за 90.пролапс метрального клапана 4см.остеозонлроз шейного и грудного отдела.наночь принимаю одну таблетку афабазола.уже года 2
Встав сегодня с кровати чуть не упала в обморок,сердце мтусало так,что я чувствовала пульс на шее без прощюпывания,темнело в глазах,тошнота,шум в ушах,тремор в конечностях и пониженное давление до 103/70,пульс за 90.кофе не помогло,к вечеру все хуже,долго не могу стоять на ногах,+ко всем симптомам ошущения давление на макушке и шишка на правом лимфоузле.такое низкое давление у меня впервые.редко бываю на улице.может быть это ухудшение симптомов всд и грипп?
ВСД по смешанному типу,обычное даление 125/75,пульс за 90.пролапс метрального клапана 4см.остеозонлроз шейного и грудного отдела.наночь принимаю одну таблетку афабазола.уже года 2
Встав сегодня с кровати чуть не упала в обморок,сердце мтусало так,что я чувствовала пульс на шее без прощюпывания,темнело в глазах,тошнота,шум в ушах,тремор в конечностях и пониженное давление до 103/70,пульс за 90.кофе не помогло,к вечеру все хуже,долго не могу стоять на ногах,+ко всем симптомам ошущения давление на макушке и шишка на правом лимфоузле.такое низкое давление у меня впервые.редко бываю на улице.может быть это ухудшение симптомов всд и грипп?
Если есть грипп, то и давление снижается, ничего опасного. Просто вставать надо не так резко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 14:56
25.07.2014 14:56
25.07.2014 00:34 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 22. Россия Славгород
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли так резко давление падать? У меня подскачило давление 140,через минут10 измерила заного , то было уже 115на80 .И вообще 140 это сильно высокое давление???
Нет. Совсем не сильно, а чуть-чуть приподнято. И ничего страшного в таких колебаниях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 14:50
25.07.2014 14:50
24.07.2014 22:48 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. москва
Здравствуйте.мне 26, рост 185, вес 72..Имею невроз сердца со всеми вытекающими симптомами(иногда пульс скачет, давление при воднении повышается, при малейшем волнении пульс скачет, бывают эс, плохая переносимость нагрузки).В детстве занимался футболом..хотел бы снова вернуться в любительскую команду..
обследовался год назад..1)экг-без поталогий(только пульс 100от волнения)2)эхо-только пмк 5 мм и рег 1 ст.это у меня с детства..3)мониторинг-5 желудочковых эс, укорочение интервала кт в течении 2 часов.остальное без поталогий.4)анализы на гормоны без поталогий.5)анализыы на электролиты без поталогий.только кальций 1.35 при норме до 1.30.
Можно ли мне начать тренировке и играть с этими показателями.физ нагрузки переношу плохо, но буду постепенно увеличивать..спасибо!
обследовался год назад..1)экг-без поталогий(только пульс 100от волнения)2)эхо-только пмк 5 мм и рег 1 ст.это у меня с детства..3)мониторинг-5 желудочковых эс, укорочение интервала кт в течении 2 часов.остальное без поталогий.4)анализы на гормоны без поталогий.5)анализыы на электролиты без поталогий.только кальций 1.35 при норме до 1.30.
Можно ли мне начать тренировке и играть с этими показателями.физ нагрузки переношу плохо, но буду постепенно увеличивать..спасибо!
Можно. Только нагрузки увеличивайте очень постепенно. Не порите горячку!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 03:06
25.07.2014 03:06
24.07.2014 20:01 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 44. Россия Нальчик
Уважаемый Эдуард Романович! Я сдавал кровь на сахар из вены и результат 2,28ммоль/л.В марте в той же поликлинике 4,3ммоль. В обоих случаях кровь сдавалась натощак.Кардиолог ничего не сказал насчёт этого.Я слышал,что низкий уровень опасен для здоровья и хотел бы узнать Ваше мнение.Также я сдал кровь на холестерин:общий4,5ммоль/л,холестерин низкий 2,20ммоль/л,и триглицериды 2,30ммоль/л.В норме ли они? Спасибо и крепкого здоровья Вам!
Нижняя граница сахара в крови из пальца 3,3 ммоль/л, из вены -3,7 ммоль/л. Так что вторая цифра лежит в пределах вариантов нормы. А по однократному измерению, да еще при отсутствии специфических симптомов, вообще говорить не приходится, это могла быть просто техническая ошибка. Они встречаются много чаще, чем об этом думают. Нет почвы для обсуждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 02:54
25.07.2014 02:54
24.07.2014 19:56 Кардиология / Кардиолог
DASHA Жен., 43. Россия Омск
Добрый день. пожалуйста, подскажите, что означает заключение ЭКГ: Синусовый ритм 70. Полувертикальное положение ЭО ARS. Cнижен вольтаж зубцов ЭКГ в отведениях от конечностей.
Спасибо.
Спасибо.
Оно обозначает только одно: ничего существенного не обнаружили. И патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 02:36
25.07.2014 02:36
24.07.2014 19:19 Кардиология / Кардиолог
Роланд Муж., 19. Россия Оса
результаты эхо экг 17.04.2012
Аорта не изменена , клапаны интактны, полости сердца нормальных размеров, мпп, мжп состоятельные, дтлж, глобальная сократимость миокарда удовлетворительная
67,6%, ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ перикарда нету, ускорен кровоток на клапане ЛА не искл.подклапанный стеноз ЛА. нормальное давление в легочной артерии
результаты холтеровского мониторирования 12.05.2014
напротяжении исследования синусовый ритм со средней чсс 69 ударов в минуту максимальная чсс 145 в 1 минуту (во время работы в огороде. Минимальная чсс 39 в 1 минуту
всего зарегистрировано 63 наджелудочковые экстрасистолы, из них 7 парных, 5 груповых(днем - 4 , ночью - 1) с чсс 67-144 в 1 минуту, 14 эпизодов ускоренного наджелудочкового ритма(днем-3,ночью-11) с чч 64-95 в 1 минуту. в дневные и ночные часы транзиторная AV блокада 1 степени общей длительностью 13 мин.ишемические события не выявлены
скажите доктор исходя из этих результатов у меня вогут быть экстрасистолы органического характера или же они все таки функциональные и связаны с всд, врач поставила примерный диагноз всд по смешаному типу , давление в норме, сам занимаюсь турниками и пробежками, но и в покое и при нагрузке возникают эти ЭС я их чувствую , вообем это всд или все таки с сердцем что то , просто раньше такого вообще не было ((((((
Аорта не изменена , клапаны интактны, полости сердца нормальных размеров, мпп, мжп состоятельные, дтлж, глобальная сократимость миокарда удовлетворительная
67,6%, ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ перикарда нету, ускорен кровоток на клапане ЛА не искл.подклапанный стеноз ЛА. нормальное давление в легочной артерии
результаты холтеровского мониторирования 12.05.2014
напротяжении исследования синусовый ритм со средней чсс 69 ударов в минуту максимальная чсс 145 в 1 минуту (во время работы в огороде. Минимальная чсс 39 в 1 минуту
всего зарегистрировано 63 наджелудочковые экстрасистолы, из них 7 парных, 5 груповых(днем - 4 , ночью - 1) с чсс 67-144 в 1 минуту, 14 эпизодов ускоренного наджелудочкового ритма(днем-3,ночью-11) с чч 64-95 в 1 минуту. в дневные и ночные часы транзиторная AV блокада 1 степени общей длительностью 13 мин.ишемические события не выявлены
скажите доктор исходя из этих результатов у меня вогут быть экстрасистолы органического характера или же они все таки функциональные и связаны с всд, врач поставила примерный диагноз всд по смешаному типу , давление в норме, сам занимаюсь турниками и пробежками, но и в покое и при нагрузке возникают эти ЭС я их чувствую , вообем это всд или все таки с сердцем что то , просто раньше такого вообще не было ((((((
Все эти деления экстрасистол (Э) на органические и функциональные очень относительны. Если при исследованиях явных органических изменений найти не удается, можно, с некоторой долей вероятности, предполагать их функциональный характер. И вообще, по-моему, тут нет темы для рассуждений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 02:34
25.07.2014 02:34
24.07.2014 19:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 23. россия москва
Здравствуйте!обращаюсь с такой проблемой,вчера в момент сильного стресса во время скандала мне стало плохо,стало тяжело дышать,заболело в груди,забилось сердце,начало темнеть в глазах,думала упаду в обморок,потом вроде прошло,давление в норме,экг до этого делала за неделю все хорошо,холтер и узи годовалой давности и холтер все хорошо,а сегодня весь день переодически кольнет и отпустит под правой грудью пря почти посередине,что это может быть?спасибо
Такие ощущения чисто неврогенного характра очень часто бывают после выраженных психо-эмоциональных напряжений, после стрессов. Попейте настои валерианы и пустырника, они хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2014 01:58
25.07.2014 01:58