On-line консультация | ![]() |
25.10.2015 11:58 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 39. россия москва
Здравствуйте, подскажите мне,пожалуйста,у меня иногда бывают проскоки,редко ,но есть. Делала весной ЭКГ и УЗИ сердца,все в норме. Сейчас простужена,лежала и вдруг почувств.будто сердце выскачит,очень много ударов сразу,а потом нормально,но в течение дня чувствую лёгкое ощущение как будто руку сводит леву,. У меня так тоже раньше было. Выпила панангин,но не знаю можно ли. Из-за периодического нервозного состояния,у меня часто бывает тахикардия. Очень нервничаю,что это и как опасно.
Нервничать не опасно, но надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 16:08
25.10.2015 16:08
25.10.2015 11:05 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Тюмень
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Я очень давно страдаю неврозом и паническими атаками,(тахикардия,экстрасистолы и т.д.)лечилась и у психотерапевта,и медикаментами,помогает только на время.Я привыкла к тому что у меня немного высоковат пульс 70-80, и давление 125/80-132/90,проходила обследования все в пределах нормы.Но неделю назад у меня появились обратные симптомы пульс 52-60,давление 100/60,при этом я чувствую себя не важно,очень сильная слабость,еще при таком пульсе появляется дыхательная аритмия,(она была у меня и раньше)появляется она только при низком пульсе.Посоветуйте пожалуйста,опасно ли сейчас мое состояние? и надо ли обращаться к врачу?Заранее благодарю!
Нет. В этом нет никакой опасности. надо продолжать лечить невроз. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 15:38
25.10.2015 15:38
25.10.2015 08:54 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 36. россия волгодонск
доброе время суток.мне поставили в 2011году всд. беспокоила тахикордия.....не мог из дома выйти но года как 2 езжу по командировкам дела в гору пошли.но вот опять дней как пять толчки сердца очень часто и много,и жосткие толчки в солнечное сплетение.стал опять отказыватся от поездок.зделал экг при нагрузке,присел раз 10 ......не чего.толчков не было.пошел к психиатору он выписал кланазипам и адипресс.потом зделал холтор.обследование покозало ....
за время амбулаторного маниторирования 23 часа 01 минуту регистрируется синусовый ритм.
средняя чсс за сутки/день/ночь-70/75/61 в мин.
максимальная чсс -164 в мин,минимальная 47 в мин.
зарегистрировано
2эпизода предсердного ритма общей продолжительностью 01 мин 26 сек.
2 АВ блокады 2ст. макс.2,23 сек.
19 наджелудочковых экстросистол
109 желудочковых экстросистол.
динамики сегмента ST-Т не зарегистрировано.
рекомендована консультация кардиолога,ХМ ЭКГ в динамике.
скажите что вы думаете по поводу обследования? спасибо
за время амбулаторного маниторирования 23 часа 01 минуту регистрируется синусовый ритм.
средняя чсс за сутки/день/ночь-70/75/61 в мин.
максимальная чсс -164 в мин,минимальная 47 в мин.
зарегистрировано
2эпизода предсердного ритма общей продолжительностью 01 мин 26 сек.
2 АВ блокады 2ст. макс.2,23 сек.
19 наджелудочковых экстросистол
109 желудочковых экстросистол.
динамики сегмента ST-Т не зарегистрировано.
рекомендована консультация кардиолога,ХМ ЭКГ в динамике.
скажите что вы думаете по поводу обследования? спасибо
Нет ничего серьезного. Вам скорее нужен психотерапевт, чем психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 15:49
25.10.2015 15:49
25.10.2015 08:16 Кардиология / Кардиолог
Мейрам Муж., 36. Казахстан Павлодар
1. 36 лет мужчина. 2. раньше на сердце жалоб не было. 3. Раньше когда проходил ЭКГ на мед. комиисси (на заводе) проблем не было, а в этом году специалист который делал ЭКГ и терапевт сказали «Есть изменения Вы еще молоды» и выписали КардиоАктив и Милдронат. 4. состояние пациента (переживаю) 5. лабораторные исследования не делал, ничего не делал. Думаю пойти в поликлинику по месту жительства. 6. Назначили КардиоАктив и Милдронат два раза в день по одной таблетки. 7. Эффект от таблеток - покалывает в левой груди или я просто человек «мнительный». 8. Что делать дальше? И как можно оплатить за Вашу консультацию. Ведь каждая работа должна быть оплачена?
КАРДИОАКТИВ и МИЛДРОНАТ это пустышки. Жаль Ваших денег, выброшенных на совершенно неэффективные лекарства. Наверное, надо обратиться к другому терапевту. Плату за консультации не беру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 15:46
25.10.2015 15:46
25.10.2015 07:38 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Курган
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вчера была магнитная буря и у меня целый день слабость и давило сердце. А вечером начался какой-то неровный пульс. Я снимала много ЭКГ домашним электрокардиографом, там везде разные интервалы (расстояния между зубцами три клеточки - четыре клеточки). Аппарат выдавал заключение: нерегулярный ритм с интервалами. При этом сам пульс был не учащен. Такое длилось 3 часа, затем поднялось давление 140 на 90, я рассосала таблетку глицина, оно снизилось, пульс более мене восстановился и легла спать. Но с утра тревога и слабость. Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, что это за перебои? Это синусовая аритмия или наджелудочковые экстрасистолы? Опасны ли такие перебои, особенно если длятся несколько часов? http://s013.radikal.ru/i325/1510/1b/ee78d3b63f2e.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1510/9d/7f29a862763d.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1510/5f/2ec40004bdf3.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1510/9d/7f29a862763d.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1510/5f/2ec40004bdf3.jpg
Там есть и то, и другое. Никакой опасности такая аритмия не представляет. И физнагрузки можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 15:42
25.10.2015 15:42
25.10.2015 01:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте. На протяжении года появляется тяжесть в области грудной клетке (то слева, то справа, то по всей груди, 1-2 раза в день стабильно), тахикардия 100-120, ощущение перебоев в работе сердце, слабость, иногда кажется будто тяжесть переходит в руки, но чаще из груди в горло, будто спазм..принимаю эгилок 12.5мг иногда добавляю анаприлин 10мг по совету терапевта становится легче..иногда тахикардии нет, но тяжесть в области груди присутствует, делал дважды экг, ставят синусовую тахикардию, в состоянии покоя 98 и 112 пульс..сердце это или невроз? подскажите стоит ли пройти какое нибудь обследование еще?
По-моему, это невроз. Не надо больше обследований, это примитивно. Надо найти хорошего терапевта, понимаю, что это сложнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 15:52
25.10.2015 15:52
24.10.2015 23:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Черанёва Жен., 31. Россия Окуловка
Болит слева ближе к центру, давит, боль точечная, длятся от 5 сек. до 2 мин. Сами начинаются сами проходят, ни с чем они не связаны. Приступы не сильные но неприятные, в час по два раза три это сердце?
Вряд ли. Скорее костно-мышечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 15:36
25.10.2015 15:36
24.10.2015 20:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Добрый день.
Стали беспокоить периодические боли в левой части груди, в особенности после физической нагрузки, одышка. Сделано ЭКГ, в заключении написано:
«Ритм синусовый, правильный, полугоризонтальное положение электрической оси сердца, ЧСС 83. Замедление внутрижелудочковой проводимости в задне-нижних отделах миокарда левого желудочка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
Талон к врачу через две недели, волнуюсь. Подскажите, не слишком ли плохой результат.
С благодарностью,
Анна
Стали беспокоить периодические боли в левой части груди, в особенности после физической нагрузки, одышка. Сделано ЭКГ, в заключении написано:
«Ритм синусовый, правильный, полугоризонтальное положение электрической оси сердца, ЧСС 83. Замедление внутрижелудочковой проводимости в задне-нижних отделах миокарда левого желудочка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса».
Талон к врачу через две недели, волнуюсь. Подскажите, не слишком ли плохой результат.
С благодарностью,
Анна
Результат совсем не плохой. Ничего серьезного нет . Нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 00:38
25.10.2015 00:38
24.10.2015 18:55 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Москва
С ноября прошлого года начали беспокоить боли в груди, в левой стороне. Давящие, повышается пульс. В основном после физических нагрузок. Присутствует чувство страха. Часто вызывал скорую, на экг тахикардия. 3 раза по скорой ложили в больницу (Выписки прилогая в конце письма) На данный момент продолжается уже год. Частые скачки пульса. Могу просто проснуться пойти попить на кухне и уже пульс 108. Боли слевой стороны груди, иногда слабые ноющие иногда давящие очень сильные. Возникают в основном при даже слабой нагрузке. Например в горку небольшую пройти, или что то поднять кг 2. боль иногда проходит быстро а иногда несколько часов. Продолжается так год. Непонятная боль и пульс скачет. Был у невролога, не помогла, был у мануальщика - тоже не помогли. Я думаю что сердце, потому что возникает в основном при какой то нагрузке. По лестницам вообще не могу ходить, 3 ступеньки вверх и болеть начинает сильно. Так же болит при спуске с лестницы, поэтому приходиться очень медленно идти вниз. Прилогаю анализы http://s018.radikal.ru/i521/1510/f0/101c78e9d8ad.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1510/18/0a242cb3b75c.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1510/27/1c47796b821e.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1510/a0/b7029f85ee6b.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1510/c9/d336d2401f55.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1510/4a/55ba0cf76a19.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1510/5c/eceb2b7d13c1.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1510/18/0a242cb3b75c.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1510/27/1c47796b821e.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1510/a0/b7029f85ee6b.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1510/c9/d336d2401f55.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1510/4a/55ba0cf76a19.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1510/5c/eceb2b7d13c1.jpg
По-моему, кроме невроза, ничего тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2015 20:56
24.10.2015 20:56
24.10.2015 18:22 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 58. Россия Зеленоград
Добрый день!
В 1985 году я обследовалась в 1 Мми им. Сеченова, поставили диагноз : пароксизмальная тахикардия, последние 15 лет принимала Изоптин 240 1 таб. в день ежедневно, приступов пароксизмальной тахикардии не возникало, а перебои в сердце мучали постоянно, что вызывало страх. С августа месяца 2013 года, перебои стали возникать часто.В Центре Бакулева, где мне отказались делать операцию 2 года назад, поставили диагноз единичная желудочковая экстросистолия. Чтобы делать операцию, надо зафиксировать приступ пароксизмальной тахикардии. Выписали Сотагексал 160 по 1/4, 2раза в день.
2 года было терпимо.А сейчас опять на фоне эмоциональной нагрузки, 2 день перебои, никакие лекарства не помогают (вчера приняла феназепам, сотагексал160 по 1/4,2 раза , 40 капель валокордина, 40 капель корвалола, 40 капель валерианки, и врач со скорой дала 9 таблеток глицина, это в течении дня). Вчера 2 раза вызывала скорую, сказали, что наджелудочковая экстросистолия, и ничего не сделали, забирают только с инфарктом и инсультом. Во время снятия кардиограммы перебоев не было, а до и после были.
Посоветуйте пожалуйста, куда мне обратиться, я уже не знаю, что делать?
Кардиограммы со скорой
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/10/24/d8e0de643527a06c30b4b0be3ae5f1e5-full.jpg
В 1985 году я обследовалась в 1 Мми им. Сеченова, поставили диагноз : пароксизмальная тахикардия, последние 15 лет принимала Изоптин 240 1 таб. в день ежедневно, приступов пароксизмальной тахикардии не возникало, а перебои в сердце мучали постоянно, что вызывало страх. С августа месяца 2013 года, перебои стали возникать часто.В Центре Бакулева, где мне отказались делать операцию 2 года назад, поставили диагноз единичная желудочковая экстросистолия. Чтобы делать операцию, надо зафиксировать приступ пароксизмальной тахикардии. Выписали Сотагексал 160 по 1/4, 2раза в день.
2 года было терпимо.А сейчас опять на фоне эмоциональной нагрузки, 2 день перебои, никакие лекарства не помогают (вчера приняла феназепам, сотагексал160 по 1/4,2 раза , 40 капель валокордина, 40 капель корвалола, 40 капель валерианки, и врач со скорой дала 9 таблеток глицина, это в течении дня). Вчера 2 раза вызывала скорую, сказали, что наджелудочковая экстросистолия, и ничего не сделали, забирают только с инфарктом и инсультом. Во время снятия кардиограммы перебоев не было, а до и после были.
Посоветуйте пожалуйста, куда мне обратиться, я уже не знаю, что делать?
Кардиограммы со скорой
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/10/24/d8e0de643527a06c30b4b0be3ae5f1e5-full.jpg
Сейчас это проблемы не с аритмией, а с нервной системой. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 00:36
25.10.2015 00:36
24.10.2015 18:17 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 39. росия кузнецк
Здраствуйте расшифруйте УЗИ серца. Уважаемые кардиологи дайте чёткий ответ естли на Узи диастолическая дисфункция лж .
Мк м образный .псмк неравномерно подтянут хордами с тенденцией к проламбированию
Дп эхо кг .относительное увеличение пика А. Е\А 0.97
рергугитация в полости лп 1 и 2 ст
дп эхо кг .систолическое давление в ЛА 33
Лп 3.6
Лж. кдр 4.2 .кср 2.4 .кдо 79. КСО 20 .уо 59 . фв 75 сф 43 .
Мжп 1.0
Зслж 0.85
Ммлж 127 г
Иммлж 80
Индекс кдо лж 49
Мк м образный .псмк неравномерно подтянут хордами с тенденцией к проламбированию
Дп эхо кг .относительное увеличение пика А. Е\А 0.97
рергугитация в полости лп 1 и 2 ст
дп эхо кг .систолическое давление в ЛА 33
Лп 3.6
Лж. кдр 4.2 .кср 2.4 .кдо 79. КСО 20 .уо 59 . фв 75 сф 43 .
Мжп 1.0
Зслж 0.85
Ммлж 127 г
Иммлж 80
Индекс кдо лж 49
Диастолическая дисфункция диагностируется в большей степени по данным тканевого допплера, чем по соотношению амплитуд А и Е. Поскольку необходимых данных вы не привели, ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 02:16
25.10.2015 02:16
24.10.2015 17:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Москва
Здравствуйте еще раз . Писал вам ранее , вы посоветовали мне искать психотерапевта .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .
Какие-то ошибки в технике самих измерений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2015 00:32
25.10.2015 00:32
24.10.2015 16:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер,уважаемые доктора!
Мне от сильной наджелудочковой эс и приступов мерцат аритмии назначили кроме всего другого Кордарон и Атаракс.Я их начала принимать в одно и то же время.С первой же ночи после приема у меня УЖАСНЫЕ в прямом смысле ночи!Таких кошмарных сновидений в моей жизни не было никогда!Во первых сон какой то поверхстностный,а во вторых такие ужастики снятся,что любой автор детективов позавидует....)))))
Но это шутки,а серьезно- какой из этих двух препаратов мог вызвать такие кошмарные сновидения и если от Кордарона отказаться нельзя(пью только 4 дня),то чем можно заменить Атаракс,т.к.очень плохо переношу экстрасистолию и боюсь,боюсь,боюсю эс и мерцалки.........
Спасибо!С ув.Татьяна
Мне от сильной наджелудочковой эс и приступов мерцат аритмии назначили кроме всего другого Кордарон и Атаракс.Я их начала принимать в одно и то же время.С первой же ночи после приема у меня УЖАСНЫЕ в прямом смысле ночи!Таких кошмарных сновидений в моей жизни не было никогда!Во первых сон какой то поверхстностный,а во вторых такие ужастики снятся,что любой автор детективов позавидует....)))))
Но это шутки,а серьезно- какой из этих двух препаратов мог вызвать такие кошмарные сновидения и если от Кордарона отказаться нельзя(пью только 4 дня),то чем можно заменить Атаракс,т.к.очень плохо переношу экстрасистолию и боюсь,боюсь,боюсю эс и мерцалки.........
Спасибо!С ув.Татьяна
Надо отменить АТАРАКС и посмотреть, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2015 20:52
24.10.2015 20:52
24.10.2015 15:02 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 49. Россия Королев
Наблюдаюсь у кардиолога по поводу гипертонии. Принимаю Диован. сдала анализы на гормоны Альдостерон норма. ренин 155. ттг норма Т4 норма.
Накануне выпила таблетку фуросемида утром. На следующий день сдавала анализы. Могло ли это повлиять на высокий Ренин. Очень волнуюсь по поводу анализов. Начиталась разного в Интернете. К врачу только на следующей неделе.
Накануне выпила таблетку фуросемида утром. На следующий день сдавала анализы. Могло ли это повлиять на высокий Ренин. Очень волнуюсь по поводу анализов. Начиталась разного в Интернете. К врачу только на следующей неделе.
Я не могу заменять врача в порядке скорой помощи. Нет информации. Дожидайтесь приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2015 16:23
24.10.2015 16:23
24.10.2015 01:46 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 45. Беларусь Минск
Меня беспокоит сдавление верхнего грудного пояса. Тяжело дышать, головокружение постоянное. Узи сердца в норме, рентген легких норма, АД 110/70.
Одни врачи склоняются к соматоформной дисфункции, психотерапевт не помог. Амитриптилин, велаксин, сульпирид по схеме. Прошли панические атаки, прошел вегетативный криз. У меня 3-6 грудных позвонков и 8-10 грыжи Шморля. Другие врачи говорят, что виноват позвоночник, и сдавливание никогда не пройдет. Дело в том, что я описываю все симптомы после ушиба позвоночника. Упала на голом льду и полгода не могла раздышаться. Есть протрузия в сторону позвоночного канала 5-6 шейных позвонков. Могут ли грыжи и остеохондроз 1 степени так вызывать соматоформную дисфункцию. Щитовидка в норме. Биохимия хорошая.Иглы проходила. Из всех препаратов более менее помог Мукасат и Алфлутоп. Прошел год и опять началось сдавливание грудной клетки. Ваше мнение, виноват позвоночник?
Одни врачи склоняются к соматоформной дисфункции, психотерапевт не помог. Амитриптилин, велаксин, сульпирид по схеме. Прошли панические атаки, прошел вегетативный криз. У меня 3-6 грудных позвонков и 8-10 грыжи Шморля. Другие врачи говорят, что виноват позвоночник, и сдавливание никогда не пройдет. Дело в том, что я описываю все симптомы после ушиба позвоночника. Упала на голом льду и полгода не могла раздышаться. Есть протрузия в сторону позвоночного канала 5-6 шейных позвонков. Могут ли грыжи и остеохондроз 1 степени так вызывать соматоформную дисфункцию. Щитовидка в норме. Биохимия хорошая.Иглы проходила. Из всех препаратов более менее помог Мукасат и Алфлутоп. Прошел год и опять началось сдавливание грудной клетки. Ваше мнение, виноват позвоночник?
Да. Позвоночник и нервная система. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2015 16:21
24.10.2015 16:21
23.10.2015 22:23 Кардиология / Кардиолог
Irina Orlova Жен., 47. Россия Zhukovsky Moscow Region
Уважаемый Эдуард Романович! неск.слов предыстории: муж болен: онкология, колоректальный рак, все лето проходил консервативное лечение -препаратом «Капецитабин»(после того, как пошли побочные явления, например, стала беспокоить печень, прекратил принимать).Несколько раз летом делали внутривенные вливания (химия). Сейчас -дома на больничном с отеками, высоким давлением и очень высоким пульсом (до сентября не страдал этим, наверное, тоже побочные явления от приема таблеток), пульс доходит до 150, давление 150-160 /108-110. Врач «Скорой» рекомендовал прием Конкора (1 таб.5мг в день), ЛОЗАПа 50мг 1 таб.в день), Верошпирона. Пульс после приема все равно остается высокий.
Уговариваю его дойти до врача, но ему сложно. Посоветуйте , пожалуйста, что можно предпринять для «утихомиривания»пульса.с ув. Ирина Орлова
Уговариваю его дойти до врача, но ему сложно. Посоветуйте , пожалуйста, что можно предпринять для «утихомиривания»пульса.с ув. Ирина Орлова
Можно попытаться уменьшить частоту пульса за счет присоединения к КОНКОРУ КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2015 02:34
24.10.2015 02:34
23.10.2015 19:33 Кардиология / Кардиолог
яна Муж., 43. Россия с.новомихайловское кущевского р-на
По решению ввк признан д негодным К прохождению службы.заболевание получено во время прохождения службы.подал документы на мсэ.диагноз гипертония 3ст риск 4 хсн 1 фк 2 ибс с нрз желудовочкая экстросистомия по типу бигимении .операция всэфи и рча павурт -2011 год.за 2015 год 5 стационарных лечений с незначительными улучшениями.положена ли группа инавалидности?
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2015 02:31
24.10.2015 02:31
23.10.2015 17:47 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 16. Смоленск
Александр Юрьевич!не подумайте плохо,все ваши ответы полны смысла и закоеченны,но монстр в моей голове все хочет добить до конца и расставить все точки хотя бы на время,потому что сердце для человека это все! и страх за него у меня самый сильный,а так же боязнь врачей. Не дождавшись вашего ответа на медкос пишу сюда.Сегодня с утра тоже проснулась с экстрасистолией. Поехали на машине в магазин,при входе в подъезд закололи сердце,закружилась голова,началась паника и немного подиашнивало. Потрогала пульс на правой руке вообще не было,не чувствоваться,начала прыгать и ходить нащупался но некоторые удары все равно слабо чувствовалось. Что может спровоцировать слабый сердечный выброс?
Ну ладно,если все- таки это экстрасистолия и сердце моё здорово,оставлю вас в покое. Просто каждый шорох,головокружение или ненащупка пульса,или колющие боли,или нехватка воздуха. Просто когда пришла в нашу больницу к заведующей со своей экг,она сказала,да кто вам разрешил вообще физкультурой заниматься.я конечно тогда описала все эти симптомы указанные выше,послушал седце я переволвалось и ревела,чувствовала как сердце от экстрасистолииэкстрасистолии выпрыгивает,а она ещё с выпученными глазами смотрит и говорит шумы страшнейшие,страшнейшие просто,срочно ретген грудной клетки,экг,экг со слезами на глазах делали,срочно едьте в главную областную больницу,зарезервировала за мной место в больничке,чтобы сразу на скорой увезли и написала что делать им. Съездила в областную на эхо сердце было здоровое. Сделали холтер,я его вам описывала. Съездила в физ.диспансер и там нашли пропалс. Вот так,как такое могло быть? Ну вот и сейчас боюсь,что уже слишком позно что-то исправлять,да ещё и этот пропалс напрег,неужеле так быстро ухудшилось,потому что нервничала неделю до этого нового эхо. А теперь прошло пол года. Я нервничала,даже боюсь потом смотреть что там с такими симптомами.
Ну ладно,если все- таки это экстрасистолия и сердце моё здорово,оставлю вас в покое. Просто каждый шорох,головокружение или ненащупка пульса,или колющие боли,или нехватка воздуха. Просто когда пришла в нашу больницу к заведующей со своей экг,она сказала,да кто вам разрешил вообще физкультурой заниматься.я конечно тогда описала все эти симптомы указанные выше,послушал седце я переволвалось и ревела,чувствовала как сердце от экстрасистолииэкстрасистолии выпрыгивает,а она ещё с выпученными глазами смотрит и говорит шумы страшнейшие,страшнейшие просто,срочно ретген грудной клетки,экг,экг со слезами на глазах делали,срочно едьте в главную областную больницу,зарезервировала за мной место в больничке,чтобы сразу на скорой увезли и написала что делать им. Съездила в областную на эхо сердце было здоровое. Сделали холтер,я его вам описывала. Съездила в физ.диспансер и там нашли пропалс. Вот так,как такое могло быть? Ну вот и сейчас боюсь,что уже слишком позно что-то исправлять,да ещё и этот пропалс напрег,неужеле так быстро ухудшилось,потому что нервничала неделю до этого нового эхо. А теперь прошло пол года. Я нервничала,даже боюсь потом смотреть что там с такими симптомами.
письмо именное, Александру Юрьевичу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2015 02:36
24.10.2015 02:36
23.10.2015 16:51 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Санкт-Петербург
Добрый день.На прошлой неделе делал кардиограмму для прохождения мед.комиссии.Сегодня забрал талончик с результатом,где написано: синусовый ритм,отклонение эл.оси вправо.Что это значит? стоит ли волноваться и идти к кардиологу?
Нет. не стоит волноваться. И не надо ходить к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 21:17
23.10.2015 21:17
23.10.2015 16:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Есть ли какое-либо отклонение? Расшифровка экг:
R-R= 078
P= 010
PQ= 014
QRS= 010
QT= 036
Минусовый ритм час 77 уд
Вертикальная эос
Ротационные сдвиги
R-R= 078
P= 010
PQ= 014
QRS= 010
QT= 036
Минусовый ритм час 77 уд
Вертикальная эос
Ротационные сдвиги
Все показатели в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 21:18
23.10.2015 21:18
23.10.2015 14:47 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 37. Симферополь
Здравствуйте,недавно обнаружилось высокое давление,постоянно170-180 на 110-120 самочувствие нормальное.но пришлось сделать узи сердца в частности.подскажите пожалуйста, если не трудно,насколько ситуация чревата.(занят физическим трудом вдали от города,немного страшно перенагружаться)
вот что показало узи
диаметр аорты 3,2-3,8
открытие створок аортального клапана-1,9
левое предсердие-4,5
конечно диастолический размер ЛЖ-5,8
конечно систолический размер ЛЖ-4,2
толщина задней стенки ЛЖ -0,9-1,1
толщина межжелудочковой перегородки- 1,0-1,3
фракция выброса -62%
диаметр правого желудочка -2,9
Спектральная допплерография:митральная регургитация минимальная;трикуспидальная регургитация минимальная
в комментариях написано:Дилатация всех полостей сердца,расширение восходящего отдела аорты.аорта уплотнена.перегородки непрерывные.Гипертрофия МЖП.В полости ЛЖ две косонаправленые дополнительные хорды.
Что употребляю:Эналаприл+индапамид+метопролол+Амлодипин+аспаркам с четвертинкой ацетилсалициловой кислоты.
Очень важно знать Ваше мнение насколько всё плохо.Спасибо если уделите немного своего времени и ответите.
вот что показало узи
диаметр аорты 3,2-3,8
открытие створок аортального клапана-1,9
левое предсердие-4,5
конечно диастолический размер ЛЖ-5,8
конечно систолический размер ЛЖ-4,2
толщина задней стенки ЛЖ -0,9-1,1
толщина межжелудочковой перегородки- 1,0-1,3
фракция выброса -62%
диаметр правого желудочка -2,9
Спектральная допплерография:митральная регургитация минимальная;трикуспидальная регургитация минимальная
в комментариях написано:Дилатация всех полостей сердца,расширение восходящего отдела аорты.аорта уплотнена.перегородки непрерывные.Гипертрофия МЖП.В полости ЛЖ две косонаправленые дополнительные хорды.
Что употребляю:Эналаприл+индапамид+метопролол+Амлодипин+аспаркам с четвертинкой ацетилсалициловой кислоты.
Очень важно знать Ваше мнение насколько всё плохо.Спасибо если уделите немного своего времени и ответите.
Здесь главное - обеспечить стабильно нормальное давление. Комбинация принимаемых лекарств хорошая. Дозы приходится подбирать индивидуально. Аспаркам не нужен вообще. Раз в полгода повторять ЭхоКГ. Тяжелая физическая работа нежелательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 21:12
23.10.2015 21:12
23.10.2015 14:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 15. Россия Советский
Доброго времени суток!
1. Муж. 15 лет
2. -
3. Симптомов нет.
4. Состояние хорошее. Ничего не беспокоит.
5. ЭКГ в мае 2015 года - ритм синусовый ЭОС вертикальная, признаки систолической перегрузки левого желудочка без обструкции выходного тракта. Диагноз: ВСД по кардиальному типу, феномен WPW форма В.
ЭКГ октябрь 2015 (после лечения) ритм синусовый. ЧСС 86-63 в минуту, нерегулярная форма, синдром TV1>TV6, умеренные НПР по н/боковой стенке ЛЖ.
УЗИ октябрь 2015 Гипертрофия межжелудочковой перегородки без обструкции выходного тракта левого желудочка. Сократительная способность миокарда левого желудочка в покое сохранена.
6. Лечение в октябре 15 - Милдронат, рибоксин + электрофорез.
7. Лучше спит, чувствует себя спокойней.
8. Что делать с таким диагнозом? Сыну запретили активно заниматься спортом, силовые нагрузки, сказали что может быть летальный исход. Направили на обследование в Кардиоцентр.
1. Муж. 15 лет
2. -
3. Симптомов нет.
4. Состояние хорошее. Ничего не беспокоит.
5. ЭКГ в мае 2015 года - ритм синусовый ЭОС вертикальная, признаки систолической перегрузки левого желудочка без обструкции выходного тракта. Диагноз: ВСД по кардиальному типу, феномен WPW форма В.
ЭКГ октябрь 2015 (после лечения) ритм синусовый. ЧСС 86-63 в минуту, нерегулярная форма, синдром TV1>TV6, умеренные НПР по н/боковой стенке ЛЖ.
УЗИ октябрь 2015 Гипертрофия межжелудочковой перегородки без обструкции выходного тракта левого желудочка. Сократительная способность миокарда левого желудочка в покое сохранена.
6. Лечение в октябре 15 - Милдронат, рибоксин + электрофорез.
7. Лучше спит, чувствует себя спокойней.
8. Что делать с таким диагнозом? Сыну запретили активно заниматься спортом, силовые нагрузки, сказали что может быть летальный исход. Направили на обследование в Кардиоцентр.
Направили на обследование - надо ехать. Без полных протоколов исследований ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 20:05
23.10.2015 20:05
23.10.2015 14:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые врачи помогите прям не знаю что и делать сейчас сидела на работе не что не предвещало беды. И тут перехватило дыхание почувствовала, что дыхание замерло, замирание в груди секунды три даже не могла не вздохнуть не выдохнуть ни говорить потом сильный толчок. Было ощущение, что сердце остановилось и все конец. Еще заметила что хочется писать после этого и становится легче морально. Сейчас сижу, лицо красное, руки холодные паника ни о чем не могу думать пульс не быстрый, вроде ровный . Помогите, что это было экстрасистола?????. К экстрасистолам привыкла, но когда они так проходят просто аж всю трясет. Как я устала так страшно. Делала и узи и хостер и экг все говорят в пределах нормы. Вы все твердите, что это не страшно, но поймите когда такое происходит да еще, причем на ровной почве ужас парализует на долгие часы. К тому же был приступ пароксизмальной тахикардии и начался с экстрасистолы сам прошел, был 30 мин раз один в жизни. Что делать подскажите успокоительные не помогают. Может ли их провоцировать повышенная нервозность и недосып, курение, можно ли пить кофе? Не могу сижу на работе кажется сейчас заплачу помогите пожалуста
Больше всего это похоже на паническую атаку. Здесь нужна помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 18:32
23.10.2015 18:32
23.10.2015 11:49 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 45. Россия Москва
Уже общался здесь в 2013 году: ...«С утра давление всегда повышенное >138/95. В течении дня давление удается стабилизировать в районе 117-128/80-89 валз -н (80) + эгилок(25) по 2 табл. в день. Но вот с пульсом беда... в спокойном состоянии не менее 90-93, а если что-то делаю прямо из горла хочет выпрыгнуть и доходит до 125-130... Уж и незнаю чем его стабилизировать?»... На данный момент проблема в следующем: принимаю Валз -н(80) + Эгилок 100, мониторинг давления за неделю: до приема лекарства 140-145/93-98 пульс 90-105. После приема: 118-125/90-98 пульс 90-100, т.е. нижнее и пульс не удается снизить даже после приема.Как вы думаете возможно улучшение состояния если принимать вместо валза и эгилока лодоз 5мг.? Или подскажите чем снизить пульс и нижнее?
Можно попробовать ЛОДОЗ. Это комбинация более рациональная. Хотя ЛОДОЗ выпускается в трех фиксированных дозах: 2,5/6,25; 5/6,25 и 10/6,25 и думаю, что доза 10/6,25 Вам подошла бы больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 16:29
23.10.2015 16:29
23.10.2015 11:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Нижний Новгород
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возможно ли лечение щитовидной железы радиоактивным йодом при пороке сердца - тетрада фалло? Операция на сердце была проведена успешно, когда пациенту было 6 лет. Если категоричных противопоказаний нет, то как Вы считаете, что безопаснее для сердца - операция на щитовидной железе под общим наркозом или лечение йодом? Заранее спасибо. Безусловно, пойду еще на очную консультацию к своему кардиологу, но пока нахожусь в другом городе и хочу услышать Ваше мнение.
Никаких категорических противопоказаний нет, а остальные вопросы надо решать в порядке личного общения врача с больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 16:20
23.10.2015 16:20
23.10.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 49. Беларусь Гомель
Здравствуйте, Эдуард Романович.
В течении последних пяти лет ежегодно приходится лечиться в стационаре, установлены диагнозы: Стенокардия, Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертензия. При выписке ранее рекомендовали принимать(кроме прочего) бисопролол(2,5 мг ежедневно), что я и делал, но последний раз(лечился в другой больнице) прописали карведилол(6.25 мг 2 раза в день). Скажите пожалуйста, какой препарат предпочтительнее и в какой дозе?
Вот пара выписок:
http://s011.radikal.ru/i316/1510/7e/9763ba4191b7.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1510/fd/6aff09a06aec.jpg
В течении последних пяти лет ежегодно приходится лечиться в стационаре, установлены диагнозы: Стенокардия, Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Артериальная гипертензия. При выписке ранее рекомендовали принимать(кроме прочего) бисопролол(2,5 мг ежедневно), что я и делал, но последний раз(лечился в другой больнице) прописали карведилол(6.25 мг 2 раза в день). Скажите пожалуйста, какой препарат предпочтительнее и в какой дозе?
Вот пара выписок:
http://s011.radikal.ru/i316/1510/7e/9763ba4191b7.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1510/fd/6aff09a06aec.jpg
По-видимому, в комплексной терапии использование КАРВЕДИЛОЛА представляется наиболее оптимальным. Доза 6,25 мг два раза в день лучше всего подходит для начала лечения. А дальнейшая её коррекция завит от лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 16:17
23.10.2015 16:17
23.10.2015 08:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Воронеж
Добрый день. В феврале 2015г. мне сделали ЭКГ и была выявлена блокада передней ветви левой ножки Гисса. У меня повышалось давление до 140/100, при моем рабочем 110/70. Я сделала необходимые узи всех органов, в том числе и сердца. Отклонений не выявлено. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и там все в порядке. Мне назначили конкор. Я пью его вот уже пол года. Давление при неврозном состоянии повышается до 130-140/95,98. Я принимала конкор по 1/4 таблетки, но хочу бросить, потомучто мечтаю о втором ребенке.
RR 924, ЧСС -64, PQ-189, угол а- (-46), QRS - 113, QT -424.
Подскажите пожалуйста что делать.
Благодарь за ранее за ответ и желаю Вам крепкого здоровья.
Наталья.
RR 924, ЧСС -64, PQ-189, угол а- (-46), QRS - 113, QT -424.
Подскажите пожалуйста что делать.
Благодарь за ранее за ответ и желаю Вам крепкого здоровья.
Наталья.
Спасибо за добрые пожелания!
Блокада ветви ножки пучка Гиса себя ничем не проявляет и не требует никакого лечения. В связи с предполагаемой беременностью от КОНКОРА, конечно, нужно отказаться. Удачи Вам!
Блокада ветви ножки пучка Гиса себя ничем не проявляет и не требует никакого лечения. В связи с предполагаемой беременностью от КОНКОРА, конечно, нужно отказаться. Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 13:46
23.10.2015 13:46
23.10.2015 07:56 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 29. Минск
Доброе утро. Ночью плохо спала. Утром была сильная тахикардия, давление или боль в грудной клетке. Меня то знабило то бросало в жар. Тя дело дышать. Скажите это сердце.
Нет. Это что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 13:42
23.10.2015 13:42
23.10.2015 07:10 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 52. Смоленск
Здравствуйте !
На сайте был задан вопрос 878796 по поводу измерения интервала QRS и приложены ЭКГ. С вопросом мы разобрались с Александром Юрьевичем, за что ему большое спасибо !
На фоне обострения нарушения в желудке появились ЭС которые запускали иногда при небольшой нагрузке АВУРТ. Это и раньше замечалось, но редко и при очень больших нагрузках. Я начал поход по кардиологам, и у всех разные расшифровки кардиограмм: во что я видел:
1. Частичное нарушение проводимости по ПНПГ.
2. Нарушение в/желудочковой проводимости.
3. СРРЖ.
4. Нарушение процессов реполязации в миокарде.
5. Неспецифичные изменения миокарда в высоких отделах боковой стенки левого желудочка.
И разные методы лечения. Я стал волноваться, что появились проблемы с сердцем, что еще более сказалось нам мне. Стал сомневаться и разбираться и заметил, что точка j начало сегмента ST поднялась (СРРЖ), а автоматический расчет интервалов ЭКГ, это не учитывает и значительно увеличивает интервал QRS, что и сказывается на ее описаниях.
Сейчас, когда с можно сказать с большим усилием, нашли истину, стало мне значительно комфортней, и я знаю путь решения проблемы. А для чего еще доктора ?
На сайте был задан вопрос 878796 по поводу измерения интервала QRS и приложены ЭКГ. С вопросом мы разобрались с Александром Юрьевичем, за что ему большое спасибо !
На фоне обострения нарушения в желудке появились ЭС которые запускали иногда при небольшой нагрузке АВУРТ. Это и раньше замечалось, но редко и при очень больших нагрузках. Я начал поход по кардиологам, и у всех разные расшифровки кардиограмм: во что я видел:
1. Частичное нарушение проводимости по ПНПГ.
2. Нарушение в/желудочковой проводимости.
3. СРРЖ.
4. Нарушение процессов реполязации в миокарде.
5. Неспецифичные изменения миокарда в высоких отделах боковой стенки левого желудочка.
И разные методы лечения. Я стал волноваться, что появились проблемы с сердцем, что еще более сказалось нам мне. Стал сомневаться и разбираться и заметил, что точка j начало сегмента ST поднялась (СРРЖ), а автоматический расчет интервалов ЭКГ, это не учитывает и значительно увеличивает интервал QRS, что и сказывается на ее описаниях.
Сейчас, когда с можно сказать с большим усилием, нашли истину, стало мне значительно комфортней, и я знаю путь решения проблемы. А для чего еще доктора ?
Вопрос риторический. Может быть доктора и не нужны. Не возражаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 13:16
23.10.2015 13:16
23.10.2015 02:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 25 лет. Беспокоит тахикардия, прописали Эгилок, становится легче, уходит тяжесть в груди слева, пульс держится 60-80. Сказали тяжесть появляется как раз по причине тахикардии. Но через 4-5 часов после принятия эгилока (12.5мг 2 раза в день) тяжесть возвращается, а пульс при этом 80-85..тахикардия ли причина этой тяжести? или стоит сделать узи? Экг помимо синусовой тахикардии ничего не показала. Спасибо
Такая тахикардия не может вызывать тяжесть в груди. И показания для приема ЭГИЛОКА весьма слабые. Может быть еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2015 13:13
23.10.2015 13:13