On-line консультация |
30.10.2015 15:52 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. Улан-Удэ
Здравствуйте, на протяжении трех лет беспокоят неприятные ощущения в области сердца: тахикардия, покалывания, ноющие боли, особенно беспокоят «перевороты», «кувыркания» сердца, ощущения сильного удара в грудной клетке, после чего сбивается дыхание, появляется ощущение страха и беспокойства. На протяжении всего этого времени проходила множество различных обследований, была на консультациях у кардиологов, неврологов. Диагноз кардиолога-терапевта: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы средней степени тяжести. Тахикардиальный, респираторный синдром.
Диагноз невролога:Торакалгия. Психовегетативный синдром.
Щитовидка и гормоны щ.з. в норме.
Проходила лечение мексидол, адаптол, цитофлавин, кортексин.Валериана постоянно. Лечение принесло лишь временный эффект.
Постоянно преследует раздражительность, нервозность, переживания, страх, навязчивые мысли по поводу своего здоровья.
Появилась стойкая боязнь своего состояния (кувыркания сердца).Невозможно спокойно работать, жить и радоваться жизни.
Два года назад делала ЭХО КГ: створки клапанов не уплотнены.Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда не снижена (ФВ=72%). Тахикардия.
Теперь ЭХО КГ две недели назад: АХА (в полости ЛЖ определяется гиперэхогенная структура толщиной 8 мм, подвижная). Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Камеры сердца не расширены. Сократимость миокарда не нарушена. ФВ=77%.
Что это? Почему это не обнаружвалось на ЭХО КГ два года назад? Чем это грозит?
ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=106 уд/мин, ЧСС мин.=75уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение реполяризации желудочков в нижне-боковой стенке.
Пожалуйста, скажите, о чем говорят данные результаты? Насколько серьезны проблемы с сердцем?
Есть ли противопоказания к беременности из-за таких «сердечных» проблем?
Из других заболеваний: остеохондроз ГОП 1-2 пер.; хронический гастрит.
Очень прошу помощи в данном вопросе.Заранее спасибо!
Диагноз невролога:Торакалгия. Психовегетативный синдром.
Щитовидка и гормоны щ.з. в норме.
Проходила лечение мексидол, адаптол, цитофлавин, кортексин.Валериана постоянно. Лечение принесло лишь временный эффект.
Постоянно преследует раздражительность, нервозность, переживания, страх, навязчивые мысли по поводу своего здоровья.
Появилась стойкая боязнь своего состояния (кувыркания сердца).Невозможно спокойно работать, жить и радоваться жизни.
Два года назад делала ЭХО КГ: створки клапанов не уплотнены.Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда не снижена (ФВ=72%). Тахикардия.
Теперь ЭХО КГ две недели назад: АХА (в полости ЛЖ определяется гиперэхогенная структура толщиной 8 мм, подвижная). Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Камеры сердца не расширены. Сократимость миокарда не нарушена. ФВ=77%.
Что это? Почему это не обнаружвалось на ЭХО КГ два года назад? Чем это грозит?
ЭКГ: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=106 уд/мин, ЧСС мин.=75уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение реполяризации желудочков в нижне-боковой стенке.
Пожалуйста, скажите, о чем говорят данные результаты? Насколько серьезны проблемы с сердцем?
Есть ли противопоказания к беременности из-за таких «сердечных» проблем?
Из других заболеваний: остеохондроз ГОП 1-2 пер.; хронический гастрит.
Очень прошу помощи в данном вопросе.Заранее спасибо!
Нет никаких серьезных проблем. Имеется выраженный невроз, а называть его вегетативной дистонией, вегето-сосудистой дистонией, нейро-циркуляторной дистонией или соматоформной дисфункцией нервной системы - нет никакой разницы. Сердце здорово. Нет противопоказаний к беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 23:08
30.10.2015 23:08
30.10.2015 15:07 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 39. Москва
Здравствуйте! Мне 39лет,сейчас беременность 14недель. Стала замечать отдышку и учащенное сердцебиение на нагрузку.Сделала узи сердца.Заключение:УПЛОТНЕНИЕ створок и корня аорты,митральная недост.1ст,трикуспидальная недост. 1ст,недостаточность клапана легочной артерии 1ст.,аортальный стеноз с аортальной недостаточностью небольшой выраженности,расширение нижней полой вены,признаки легочной гипертензии умеренной степени. Скажите на сколько это опасно для меня и ребенка?Два года назад на узи все было хорошо.
Такое заключение без цифр не может полноценно заменить протокол. Какова степень легочной гипертонии? Какова фракция выброса? Каковы размеры полостей? Есть ли гипертрофия? Я думаю, что все это надо решать не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 19:40
30.10.2015 19:40
30.10.2015 14:28 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 29. Узбекистан Ташкент
Уважаемый доктор! Прошу Вас подсказать мне один момент:я инженер-программист в области телекоммуникаций разрабатываю устройство холтер ЭКГ (холтеровское мониторирование сердца) и столкнулся с проблемой. Не могу найти литературу по холтеру которая могла бы мне дать ответ на вопрос. У обычного стационарного ЭКГ аппарата имеется 10 отведений R L F N V1-V6.
К - цепляется к правой рук, L к левой ноге , F к левой ноге, N к правой ноге и V1 - V6 грудные отведения - что куда вешать на тело человека есть в каждой литературе. Но вот по холтеру нечего подобного я найт ине могу прошу Вас подсказать мне куда мне цеплять R L N F V1- V6 на человеке при холтер мониторировании!
С уважением,
Валерий
К - цепляется к правой рук, L к левой ноге , F к левой ноге, N к правой ноге и V1 - V6 грудные отведения - что куда вешать на тело человека есть в каждой литературе. Но вот по холтеру нечего подобного я найт ине могу прошу Вас подсказать мне куда мне цеплять R L N F V1- V6 на человеке при холтер мониторировании!
С уважением,
Валерий
Холтер не имеет определенных отведений и электроды ставятся достаточно произвольно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2015 02:55
31.10.2015 02:55
30.10.2015 12:11 Кардиология / Кардиолог
екатерина Муж., 28. Волгодонск
Помогите понять что со мной.резко сердцебиение 140 ударов скачок давления,делала узи пролапс митрального клапана 1 степени,делала суточный мониторинг-ритм синусовый в среднем 82/92/71 макс. Чсс165 минимальная 46 в ночн.время,значимых пайз и брадиаритмий не выявлено записана редкая наджелудочковая экстрасистолия всего 2,удлиненая коррегирован. Интервала qt мак 0,44 сек отмечено укоррчение интервпла pq максимальный 0.9 сек, еще часто нехватка воздуза,боли в спине в середине и чувствую как сердце бьетс, чамто охватывает чувство страха и ужаса,потом плачу видимо жалею себя! Я прошу прощения если много моих сообщений я здесь впервые и не могу немного рпзобраться!Буду очень признательна за ответ.
Вопрос повторный многократно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2015 02:55
31.10.2015 02:55
30.10.2015 11:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. екатеринбург
Добрый день!подскажите пожалуйста,давление постоянно 125/80 пульс 65-75, после занятия на беговой дорожке на скорости 7 км в час, давление 165/90 пульс 105, через минут 5 все стало в порядке. это нормально?
Нормально, Евгений!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 17:35
30.10.2015 17:35
30.10.2015 10:43 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Россия Серпухов
Доктора, последни 3 дня , я мерию давления и оно 120/68 примерно так, а ударов 76 и постояноо аппарат показывает 76 , я начал считать вручную , где то так 74-76, а когда встаю такое ощущения , что сердце начинает биться быстрей. Я попытался посчитать пульс стоят , но не могу уловит ритм, так я постарался и ударов 87. Я считаю это не нормально , сидя 76 , а стоя так. Ещё заметил , что на днях начал подыматься по лестнице , а сердце бьется быстро очень . Я думаю у меня заболивание сердце серьёзный , а может я загоняюсь? Прости у меня тревога внутри , я переживаю за здоровье своё. Просто две недели , я был в хорошем Настроения , даже очень , пульс был , когда мерил на приборе 65-70 стабильно м стоя я считаю 80. Я потом забил не парился . Я боюсь заниматься спортом просто , малоли умру от сердцевинной недостаточности или ещё что нибудь.
Надо прекратить считать пульс. Все эти изменения в пределах нормы. Надо лечить невроз, потому что пульс стал навязчивой идеей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 17:34
30.10.2015 17:34
30.10.2015 10:42 Кардиология / Кардиолог
виктория Муж., 55. петропавловск
ЗДРАВСТВУЙТЕ.Проконсультируйте, пожалуйста.Мой тесть 55 лет, принимает аторвастерол для снижения уровня холестирина.Принимает три года без перерыва каждый день.Нужно ли делать перерывы при лечении? Спасибо
Нет, не нужно. Статины принимают пожизненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 17:30
30.10.2015 17:30
30.10.2015 10:21 Кардиология / Кардиолог
екатерина Муж., 28. Волгодонск
Помогите понять что со мной.резко сердцебиение 140 ударов скачок давления,делала узи пролапс митрального клапана 1 степени,делала суточный мониторинг-ритм синусовый в среднем 82/92/71 макс. Чсс165 минимальная 46 в ночн.время,значимых пайз и брадиаритмий не выявлено записана редкая наджелудочковая экстрасистолия всего 2,удлиненая коррегирован. Интервала qt мак 0,44 сек отмечено укоррчение интервпла pq максимальный 0.9 сек. Часто бывают перебои,чувство страха,внезапно чувство сжатости внутри и в спине посередине,давление 110/70 100/60 рост мой 165 вес 75
Это не сердечные симптомы. Это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 17:29
30.10.2015 17:29
30.10.2015 09:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Ярцево
Здравствуйте! меня беспокоит аритмия, на холтере экстрасистолия ЖЭ и НЭ по количество не много 820. но день на день не приходится все по разному, Я стараюсь не обращать на нее внимание. но иногда бывают такие моменты когда сбой в ритме сердца такое , что я уже начинаю сомневаться . что это просто банальная экстрасистолия( вот вечером например лежа читая книгу пульс при этом был 55-62 удара в минуту есть такая привычка переодически проверять пульс,произошел сбой похожий толИ на групповую Э или . что то другое по пульсу в этот момент ничего не понять вот это пугает ,) или днем когда работу сердца не слышишь и вдруг раз несколько секунд быстрое сердцебиение ( или тоже грруп.Э) но ощущение совсем разные, на последнем экг синусовая аримия. вот поэтому врач сказала ощущение такие. Скажите не ужели Э по разному ощущается и частота пульса тоже сказывается на ощущения? Еще у меня хронический холецистит может ли он провоцировать э? Посоветуйте какие обследованя надо пройти?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 17:28
30.10.2015 17:28
30.10.2015 09:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Ярцево
Здравствуйте! меня беспокоит аритмия, на холтере экстрасистолия ЖЭ и НЭ по количество не много 820. но день на день не приходится все по разному, Я стараюсь не обращать на нее внимание. но иногда бывают такие моменты когда сбой в ритме сердца такое , что я уже начинаю сомневаться . что это просто банальная экстрасистолия( вот вечером например лежа читая книгу пульс при этом был 55-62 удара в минуту есть такая привычка переодически проверять пульс,произошел сбой похожий толИ на групповую Э или . что то другое по пульсу в этот момент ничего не понять вот это пугает ,) или днем когда работу сердца не слышишь и вдруг раз несколько секунд быстрое сердцебиение ( или тоже грруп.Э) но ощущение совсем разные, на последнем экг синусовая аримия. вот поэтому врач сказала ощущение такие. Скажите не ужели Э по разному ощущается и частота пульса тоже сказывается на ощущения? Еще у меня хронический холецистит может ли он провоцировать э? Посоветуйте какие обследованя надо пройти?
Думаю, что хронический холецистит тут не при чем. А экстрасистолия, действительно, может восприниматься совершенно по разному, в зависимости от частоты сердцебиений, длительности компенсаторных пауз, момента сердечного цикла и т. д. От этого они становятся ни более вредными, ни более опасными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 17:26
30.10.2015 17:26
29.10.2015 21:42 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. Белгород
Здравствуйте. очень беспокоят боли в сердце. во время даже небольшого стресса, возникает резкая сильная боль в груди, даже дыхание перехватывает, возникает просто огромное чувство страха, и паники. после чего остается неприятные ощущения в груди которые иногда проходят быстро иногда длятся долго.в востановительном периоде появляются перебои в работе сердца. (но часто перебои появляются и без видимых причин)сердце пропускает удар, что сопровождается тоже болью. на кардиограмме норма и узи сердца в норме. и врачи ничего не назначают. но это же симптомы стенокардии? подскажите что делать? какие меры по установке диагноза и лечения предпринять?!
Это симптомы не стенокардии, а невроза с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:29
30.10.2015 01:29
29.10.2015 21:30 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 43. Россия Королёв
Доброго времени суток. Эдуард Романович, у меня такая ситуация.
Мне 43 года, с молодости лет с 16-17 примерно у меня были отмечены признаки всд, врачи по той поре все пытались ставить гипертонию, но потом обследовался я в МОНИНКИ в Москве , гипертонию отвергли окончательно и написали НЦД по гипертоническому типу, ну ладно, это было давно. Признаки этой саммой НЦД меня не отпускают и по сей день. У меня такой вопрос, когда принимаю алкоголь, делаю я это примерно раза 2-3 в год, выпиваю водку, немного, и после этого мой пульс начинает отстукивать 120-130 ударов в минуту, утром уже все нормально, но в хмельном состоянии именно тахикардия постоянно, уже и боюсь остограммляться, заметил это еще примерно лет 15 назад. Не курю, давление при этом остается в пределах нормы 120 на 80
Спасибо, извиняюсь может за не очень уместный вопрос
Мне 43 года, с молодости лет с 16-17 примерно у меня были отмечены признаки всд, врачи по той поре все пытались ставить гипертонию, но потом обследовался я в МОНИНКИ в Москве , гипертонию отвергли окончательно и написали НЦД по гипертоническому типу, ну ладно, это было давно. Признаки этой саммой НЦД меня не отпускают и по сей день. У меня такой вопрос, когда принимаю алкоголь, делаю я это примерно раза 2-3 в год, выпиваю водку, немного, и после этого мой пульс начинает отстукивать 120-130 ударов в минуту, утром уже все нормально, но в хмельном состоянии именно тахикардия постоянно, уже и боюсь остограммляться, заметил это еще примерно лет 15 назад. Не курю, давление при этом остается в пределах нормы 120 на 80
Спасибо, извиняюсь может за не очень уместный вопрос
Индивидуальная реакция на алкоголь. Пить или не пить - это Ваш выбор и вряд ли Вам нужен мой совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:51
30.10.2015 01:51
29.10.2015 21:09 Кардиология / Кардиолог
Эвелина Жен., 46. Латвия Рига
Здравствуйте!Я задавала вопрос об удлиненном QT.Переделала кардиограмму.Помогите понять всё ли в порядке?
HR 83|min.P-59.QRS-73.T-52
Интрервал:RR-716 ms,P-94ms,PQ-144ms,QRS-80ms,QT-360ms,QTc-425ms.Спасибо.
HR 83|min.P-59.QRS-73.T-52
Интрервал:RR-716 ms,P-94ms,PQ-144ms,QRS-80ms,QT-360ms,QTc-425ms.Спасибо.
Интервалы QT в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:49
30.10.2015 01:49
29.10.2015 20:26 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 60. Россия Смоленск
Я долго ухаживал за парализованной матерью.Через 1,5 года после ее
инсульта начались приступы мерцательной аритмии и тахикардии,но
состояние было терпимым.После стресса,связанного со смертью
матери начались болезненые экстрасистолы с головокружением и
потемнениями в глазах,слабость.После стационара состояние несколько улучилось,но стала особенно с осени болеть спина,шейный остеохондроз
подтвержден(много сидел перед компьютером),язва 12п кишки,бронхит-
хронические.Есть ИБС,и отрицательный зубец P в 5,6 отведениях.Сейчас перебои бывают
чаще по вечерам , резкая боль типа прострела в левую сторону
всего тела,отдает в плечо и голову иногда в этот момент кружится голова,может подняться давление.Принимаю бесапролол 1.25 ,
триметазидин,аспаркам.,Боли не всегда связаны с физическими нагрузками,иногда бывают в состоянии покоя, но можно спровоцировать резким поворотом ,наклоном.
Может ли влиять остеохондроз или язва на работу сердца?
Как избавиться от экстрасистол?Хотелсь бы получить Ваши рекомендации.
инсульта начались приступы мерцательной аритмии и тахикардии,но
состояние было терпимым.После стресса,связанного со смертью
матери начались болезненые экстрасистолы с головокружением и
потемнениями в глазах,слабость.После стационара состояние несколько улучилось,но стала особенно с осени болеть спина,шейный остеохондроз
подтвержден(много сидел перед компьютером),язва 12п кишки,бронхит-
хронические.Есть ИБС,и отрицательный зубец P в 5,6 отведениях.Сейчас перебои бывают
чаще по вечерам , резкая боль типа прострела в левую сторону
всего тела,отдает в плечо и голову иногда в этот момент кружится голова,может подняться давление.Принимаю бесапролол 1.25 ,
триметазидин,аспаркам.,Боли не всегда связаны с физическими нагрузками,иногда бывают в состоянии покоя, но можно спровоцировать резким поворотом ,наклоном.
Может ли влиять остеохондроз или язва на работу сердца?
Как избавиться от экстрасистол?Хотелсь бы получить Ваши рекомендации.
Все, что Вы описываете, совсем не похоже на заболевание сердца. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:43
30.10.2015 01:43
29.10.2015 19:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Кингисепп
маме (67лет) сделали экг, сижу и не могу разобраться что все это значит. Помогите расшифровать и дать рекомендации.(фото в приложении)
http://i003.radikal.ru/1510/44/b01be23e3f94.jpg
Благодарю!
http://i003.radikal.ru/1510/44/b01be23e3f94.jpg
Благодарю!
Разобраться в этом Вы и не можете. Заключение написано не для Вас. Надо, чтобы мама обратилась с ним к доктору, который направил её на ЭКГ. А анализировать только заключение по ЭКГ это все равно, что рассматривать фотографию одного уха и пытаться составить общее впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:40
30.10.2015 01:40
29.10.2015 18:43 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. москва
Здравствуйте! Подскажите НЦА с умеренно выраженными функциональными нарушениями (низкая темр-ть к ФН) Пролапс митрального клапана I степени. Пролапс трикуспидального клапана I степени. Редкие наджелудочковые экстрасистолы 141 сутки. Нарушение проводимости по типу неполной блокады ПНПГ. ФК 0 Это что?
Это совершенно несерьезный диагноз. В таком виде он и лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:36
30.10.2015 01:36
29.10.2015 18:27 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 28. Украина Одесса
Доброе время суток. Уважаемые доктора , у меня уже долгое время плохое самочувствие , сердце постоянно колотит , при чём его слабо слышно. В сост.покоя часто бывает 90-100 . Лицо бледное , глаза по утрам очень оттёчны , и мутные белки, часто зевая в дневное время. Делал холтер , вот результаты:
Желудочковая этопи: всё по 0
Наджелудочковая этопи:
общее число НЖС 131 (0,1%)
Пропущ./Поздн. 0/104
Предсердные пары 1 Событие
Макс R-R 1.5c в 23:57:50
Одиночные ППС 25
Бигем/Тригем 0.0 сокр
Мин ЧСС 44 уд.мин
Сред.ЧСС 82 уд.мин
Макс.ЧСС 145 уд.мин
СПАСИБО за ранее
Желудочковая этопи: всё по 0
Наджелудочковая этопи:
общее число НЖС 131 (0,1%)
Пропущ./Поздн. 0/104
Предсердные пары 1 Событие
Макс R-R 1.5c в 23:57:50
Одиночные ППС 25
Бигем/Тригем 0.0 сокр
Мин ЧСС 44 уд.мин
Сред.ЧСС 82 уд.мин
Макс.ЧСС 145 уд.мин
СПАСИБО за ранее
В описании сердечной патологии не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:35
30.10.2015 01:35
29.10.2015 18:14 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 28. Волгодонск
Помогите понять что со мной.резко сердцебиение 140 ударов скачок давления,делала узи пролапс митрального клапана 1 степени,делала суточный мониторинг-ритм синусовый в среднем 82/92/71 макс. Чсс165 минимальная 46 в ночн.время,значимых пайз и брадиаритмий не выявлено записана редкая наджелудочковая экстрасистолия всего 2,удлиненая коррегирован. Интервала qt мак 0,44 сек отмечено укоррчение интервпла pq максимальный 0.9 сек
Не вижу причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:32
30.10.2015 01:32
29.10.2015 18:09 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 20. Россия Екатеринбург
1. Мужской, 20 лет.
2. -
3. Повышенное сердцебиение после нагрузок, Около 3 лет
4. Повышенное сердцебиение после нагрузок
5. Ультразвуковое исследование сердца: рост 169 вес 72 S тела 1,8м2 ЧСС 92 уд/мин
Заключение: Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени.Аномальная хорда в полости левого желудочка(срединная).Тахикардия.
6. не назначалось
7. -
8. Вопрос первый: Возьмут ли с данными диагнозами на военную службу по контракту? Вопрос второй: Есть ли возможность вылечить данные заболевания, если да то сколько времени примерно потребуется на лечение ?
2. -
3. Повышенное сердцебиение после нагрузок, Около 3 лет
4. Повышенное сердцебиение после нагрузок
5. Ультразвуковое исследование сердца: рост 169 вес 72 S тела 1,8м2 ЧСС 92 уд/мин
Заключение: Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени.Аномальная хорда в полости левого желудочка(срединная).Тахикардия.
6. не назначалось
7. -
8. Вопрос первый: Возьмут ли с данными диагнозами на военную службу по контракту? Вопрос второй: Есть ли возможность вылечить данные заболевания, если да то сколько времени примерно потребуется на лечение ?
На военную службу возьмут.
А лечить ничего не надо.
А лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2015 01:31
30.10.2015 01:31
29.10.2015 18:04 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
29.10.2015 16:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Кемерово
Как год у меня при подьеме вверх т быстрой ходьбе боль в грудной клетке и немеет левая рука, за день может раз 10 быть, проходит быстро. ЭКГ норма, тест с физнагрузкой-быстрое наростание ЧСС, холтер - 3 эпизода дипрессии ST до 1 мм, при физ нагрузке до 5 минут. Кровь: сахар-норм., липидограмма : Холестерин-4.34 (норма менее 5.2),ЛПНП -2,44 (норма до 3.4),григлицериды 0.88 (норма до 1.7),ЛПВН -1.33(норм от 0.9),Коэффицент атерогенности 2.26 ( низкий риск от 2.5), АЛТ и АСТ и другая биохимия в пределах. Гормоны ТТГ -6мкМе\мл,FT4-12.5 (норм.10-23.3). Пульс средний в сутки 88, у меня всегда такой был и он меня не беспокоил.Врач постави диагноз ИБС -?,ВСД. Вопрос: как дальше обследовать ИБС, т.е. ее причину, как я понимаю атеросклероза риска развития нет. По описаниям мои приступы точно подходят под стенокардию (у невролога я обследовалась) и уже замучили. Нужно снижать ТТГ гормонами (Л тероксин) при моей тихикордии , от этих таблеток у многих повышается пульс. Какие еще сделать анализы , чтоб найти причины стенокардии и правильное лечение выписал врач? Врач выписал эгилок, рузувастатин,триметазидин,кардиомагнил, сказал пить пожизненно. Я пить препараты не начала (перспектива пить всю жизнь меня напугала), мне 40 лет , ожирения и вредных привычек нет.
Надо сделать стресс-ЭхоКГ. Стенокардия не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:03
29.10.2015 17:03
29.10.2015 15:27 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 61. РФ Омск
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Можно ли применять престанс при гепатите С. Спасибо за ответ.
Престанс - это комбинация периндоприла и амлодипина. Периндоприл на печень никак не действует. Амлодипин иногда может вызывать повышение печеночных ферментов, в частности трансаминаз. Можно применять престанс при гепатитах, но через 2-3 недели после начала надо повторить эти анализы и показать их доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 20:35
29.10.2015 20:35
29.10.2015 15:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 59. Россия Москва
В ночное время просыпаюсь оттого, что сердце дрожит-трепещет. При этом пульс ровный. Что это такое, опасно ли это?
Если пульс ровный, значит ни дрожать, ни трепетать оно не может. Значит это дефект восприятия, то есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 20:28
29.10.2015 20:28
29.10.2015 15:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня такая проблема, занимаюсь фитнесом дома, при занятиях пульс учащается до 170 , а после занятий чувствую себя очень плохо, голова кружится, бледнею, наступает сильная усталость и сонливость, сменила занятия ходьбой, после 5 км обычного шага, так же становится плохо, пошла к кардиологу сделала ЭКГ врач сказал признаки гипоксии миокарда, дыхательная аритмия, синусовый ритм, неспецифические нарушения Т,, пульс 66 при вдохе 63, врач запретила заниматься фитнесом, прописала панангин, магний Б6 и чернику форте, у меня сидячая работа, получается в дороге я сижу 3 часа в сутки, на работе 8 часов, что же мне делать? вообще больше нельзя заниматься спортом?
Зачем такие крайности? Или неподвижность или спорт. Есть еще физкультура. Трудно ходить по 5 км? Ходите по одному. Когда станет совсем легко, начнете ходить по 2 км. И т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 19:34
29.10.2015 19:34
29.10.2015 15:00 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 54. россия павловский посад
Добрый день! Сдала анализ на общий холестерин - 7.49 ммоль. Скажите пожалуйста нужно ли пить статины: симвастол и пр. И нужно ли в данном случае сдать анализ на плохой хороший холестерин. Спасибо!!!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 19:30
29.10.2015 19:30
29.10.2015 13:44 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 32. Россия Невинномысск
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ сделал в связи с тем что появилось чувство нехватки воздуха и синеватый оттенок ногтей на руках и ещё вопрос в старой ЭКГ сделанной около года назад написано нормальное положение эос сердца а в новой горизонтальное что это значит и на сколько это серьёзно , также имеется остеохондроз в стадии обострения и гастродуоденит
Горизонтальное - это тоже вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 13:59
29.10.2015 13:59
29.10.2015 13:07 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Россия Москва
Я задал вопрос , на счёт того , что мне было плохое в машине , но вы мне скажите . Месяц назад были нервы сильные . Но Ои прошли , я 2 недели не волновался , у меня был прекрасный аппетит , что опять то могла вызвать это . Почему сердце бьется так сильно опять , сидя 75-79 ударов , стоя 87-89 последнии два дня , а когда подымаюсь по лестницы то вообще сильней . Может у менямиакардит или ещё что нибудь ?
Дима! Вам не кажется, что вы злоупотребляете консультациями?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 18:08
29.10.2015 18:08
29.10.2015 13:06 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 37. Россия поронайск
Здравствуйте, можно ли заменить эналаприл на диротон. Эналаприл принимаю 2 раза в сутки по 5мг.Но все равно бывают скачки давления до 160/100.Лечащий врач говорит, принимай по этой же схеме.
Можно. Но лучше один раз в сутки и 10 или 20 мг. А можно взять КО-ДИРОТОН по 20/12,5. Он сильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 18:06
29.10.2015 18:06
29.10.2015 12:49 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 42. Россия Сарапул
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, проходила УЗИ сердца, заключение: НАК-1 ст., ПМК 1 ст. с НМК 0-1 ст. Камеры сердца не увеличены, систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены.Нормальное давление в ЛА. Ложная хорда в полости левого желудочка. ФВ 75 %. Спасибо.
Сердце здоровое. лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:08
29.10.2015 17:08
29.10.2015 12:44 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 30. белгород
добрый день! какое может быть давление и пульс во время и после стрессовой ситуации и это считается нормальное физиологическое повышение? например во время драки,сильного страха, экстримальный спорт отдых и просто спорт.. у меня как-то в подобной ситуации было 180/110 и пульс больше 150.. насколько опасное это состояние и не является ли это гипертонией или кризом?
Нет. это типичная нормальная реакция на стресс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2015 17:07
29.10.2015 17:07

