On-line консультация |
20.01.2020 19:23 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 45. россия арзамас
Скажите пожалуйста что значит
преходящее уплощение зубца Т в нижне- боковой области
это серьезно или нет?
спасибо за ответ
преходящее уплощение зубца Т в нижне- боковой области
это серьезно или нет?
спасибо за ответ
20.01.2020 14:27 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 61. Россия Самара
Здравствуйте, мне нужно проходить медосмотр на права. И в комиссии сказали делать ээг. Скажите можно ли делать мне? Если у меня был инфаркт, стоят 5 стендов и тд. Меня даже зубы выдрать не берут. Можно ли обследование это проходить?
19.01.2020 22:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 70. Москва
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Папе 70 лет. Постоянное верхнее давление 140/160. Чувствует себя хорошо при таких цифрах. Но стало часто подниматься до 200. Снимает копотеном. К врачу идти категорически отказывается. Что можете посоветовать принимать на постоянной основе? Большое спасибо!
19.01.2020 21:23 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 22. Тольятти
Александр Юрьевич, я уже писала вам, но вы не ответили. Оцените, пожалуйста, узи сердца в динамике. Первое узи за 2018 год вы уже комментировали, за что я вам очень благодарна, вы сказали на нем норма. Я бы хотела понять, влияют ли как-то экстрасистолы, которые я испытываю ежедневно, на сердце (судя по узи)? Меня смущает, что понижена фракция выброса, хотя экстрасистолы у меня вроде как все предсерные, если судить по ранее сделанному холтеру. У меня имеется тревожное расстройство - факт, я лечусь с психотерапевтом, но наша работа только началась, я очень надеюсь, что она мне поможет справиться с этими ужасными перебоями. Объясните, пожалуйста, неужели эти перебои и правда безопасные? Если они у меня психогенные, т.е. идут из головы, то ничем мне не грозят? Я начиталась про ранние экстрасистолы, которые грозят остановкой сердца, я так поняла, при любом состоянии сердца. Это так и возможны ли такие Э судя по узи? Недавно я испытала как будто 2 экстрасистолы подряд (обычно по одной), думала сердце остановится. Было очень страшно. Я не знаю как на это реагировать, как на данность... их раньше никогда не было, только последние 2 года не дают покоя. На фоне антидепрессантов мне было лучше, но не пить же их всю жизнь... хотя мне это уже не кажется плохой затеей, качество жизни нулевое. Может стоит принимать Рибоксин или какие-то препараты, которые снизят эту возбудимость сердца? Я пью магний, витаминный комплекс, стала пить L-триптофан на ночь для выработки серотонина (природный антидепрессант). Хотела бы получить ответ именно от вас... ваши ответы - как отдельный сеанс с психотерапевтом, очень нравится ваш подход. Спасибо вам огромное и всех вам благ!
Узи 2018 г.
https://c.radikal.ru/c01/1910/f2/dc85c5744743.jpg
Узи декабрь 2019 г.
https://c.radikal.ru/c18/2001/ba/49dc23e94658.jpg
Узи 2018 г.
https://c.radikal.ru/c01/1910/f2/dc85c5744743.jpg
Узи декабрь 2019 г.
https://c.radikal.ru/c18/2001/ba/49dc23e94658.jpg
19.01.2020 20:05 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 45. россия арзамас
Проходил суточный манеторинг
Скажите что значит вариабельность ритма умеренно снижена?
Это серьезно?
Скажите что значит вариабельность ритма умеренно снижена?
Это серьезно?
19.01.2020 18:06 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Москва
Доьрый день. Начал беспокоить низкий пульс в вечернее и ночное время. Вечером лёжа в кровати пульс 42-45 в среднем. Сделал холтер. В описании судя по всему допущены ошибки так как заявлен минимальный пульс ночью в 28 ударов, а по факту минимальный составляет около 37, но основные моменты это са блокада 2 степени с паузами более 2-х секунд (2160 мс). На сколько это опасно? Результаты холтер прилагаю.
https://d.radikal.ru/d28/2001/33/c09109f4c503.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2001/bb/3b3dc90d839b.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2001/39/f439d525de3c.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2001/ff/956ed505b0a2.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2001/84/946738e871ee.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2001/33/c09109f4c503.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2001/bb/3b3dc90d839b.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2001/39/f439d525de3c.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2001/ff/956ed505b0a2.jpg
https://d.radikal.ru/d19/2001/84/946738e871ee.jpg
19.01.2020 17:22 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Украина Киев
Здравствуйте, всегда была кардиограмма хорошая , а в этот раз изменения. Ничего толком не поняла ,что врач объяснял из-за волнения. Сказали нужно сделать УЗИ сердца и холтер .
Тяжело подыматься по лестнице было давило в груди и отдышка, поэтому решила сделать кардиограмму .
Сейчас самочувствие нормальное ,но в заключении волнует описание такое как Мелкоочаговое изменения миокарда левого желудочка , это пугает Единичная экстрасистолия .
Тяжело подыматься по лестнице было давило в груди и отдышка, поэтому решила сделать кардиограмму .
Сейчас самочувствие нормальное ,но в заключении волнует описание такое как Мелкоочаговое изменения миокарда левого желудочка , это пугает Единичная экстрасистолия .
19.01.2020 15:27 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 42. Россия Шаховской район, МО
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение?
Дело в том, что на УЗИ обнаружилась холестериновая бляшка на сонной артерии. В заключении УЗИ написано: СЛЕВА в просвете чуть выше бифуркации по задней стенке лоцируется АСБ средней эхогенности с ровным контуром, стеноз до 25 %.
Эхо - признаки стенозирующего атеросклероза сонных артерий, ассиметрии Vps в ОСА с двух сторон.
Терапевт, он же и кардиолог, назначила следующее лечение:
1. Отказ от курения (уже начал усиленно над этим работать)
2. Статины розарт по 20 мг 1 раз в день на всю жизнь (собственно, это и смущает, не хочется подсаживаться на серьезный препарат + цена в 2300 тоже как то...)
3. Кардиомагнил 75 мг (тромбо асс, аспирин кардио) после ужина, регулярно (у меня бронхиальная астма, можно ли их и нужно ли пить?)
4. Диета средиземноморская, ежедневно по 1 кг (!) Фруктов, 100 гр жирной рыбы, 5 мл рыбий жир... Отказаться от творога, сметаны, молока, сливочного масла, по возможности мяса и транс жиров.
5. Поставить Холтер, сделать эхо
6. Через полгода приема статинов сдать кровь на холестерин (какой он сейчас не знаю, пока сказала сдавать не надо?) И сделать липидный скрининг, АЛС, АСТ, КФК.
Многое смущает, особенно прием статинов.
Есть также хронические заболевания ЖКТ. Холецистит, панкреатит, язва 12- кишки... Не навредит ли прием статинов?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Дело в том, что на УЗИ обнаружилась холестериновая бляшка на сонной артерии. В заключении УЗИ написано: СЛЕВА в просвете чуть выше бифуркации по задней стенке лоцируется АСБ средней эхогенности с ровным контуром, стеноз до 25 %.
Эхо - признаки стенозирующего атеросклероза сонных артерий, ассиметрии Vps в ОСА с двух сторон.
Терапевт, он же и кардиолог, назначила следующее лечение:
1. Отказ от курения (уже начал усиленно над этим работать)
2. Статины розарт по 20 мг 1 раз в день на всю жизнь (собственно, это и смущает, не хочется подсаживаться на серьезный препарат + цена в 2300 тоже как то...)
3. Кардиомагнил 75 мг (тромбо асс, аспирин кардио) после ужина, регулярно (у меня бронхиальная астма, можно ли их и нужно ли пить?)
4. Диета средиземноморская, ежедневно по 1 кг (!) Фруктов, 100 гр жирной рыбы, 5 мл рыбий жир... Отказаться от творога, сметаны, молока, сливочного масла, по возможности мяса и транс жиров.
5. Поставить Холтер, сделать эхо
6. Через полгода приема статинов сдать кровь на холестерин (какой он сейчас не знаю, пока сказала сдавать не надо?) И сделать липидный скрининг, АЛС, АСТ, КФК.
Многое смущает, особенно прием статинов.
Есть также хронические заболевания ЖКТ. Холецистит, панкреатит, язва 12- кишки... Не навредит ли прием статинов?
Заранее благодарю Вас за ответ.
19.01.2020 02:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!
У меня сколько себя помню с детства учащенный пульс в абсолютном физическом и психическом покое 90-93 удара в минуту. Ниже не бывает. Давление 120-80 в среднем, иногда чуть выше. Жалоб, кроме быстрой утомляемости, нет на сердце. Но такой пульс вызывает беспокойство у меня и иногда даже пугает врачей по другому профилю, к которым я обращалась.
Не вреден ли такой пульс для здоровья? Может ли быть это нормой? Нужно ли обратиться к кардиологу? С какой жалобой?
Какие исследования и анализы вы могли бы порекомендовать в моем случае?
Спасибо
У меня сколько себя помню с детства учащенный пульс в абсолютном физическом и психическом покое 90-93 удара в минуту. Ниже не бывает. Давление 120-80 в среднем, иногда чуть выше. Жалоб, кроме быстрой утомляемости, нет на сердце. Но такой пульс вызывает беспокойство у меня и иногда даже пугает врачей по другому профилю, к которым я обращалась.
Не вреден ли такой пульс для здоровья? Может ли быть это нормой? Нужно ли обратиться к кардиологу? С какой жалобой?
Какие исследования и анализы вы могли бы порекомендовать в моем случае?
Спасибо
18.01.2020 18:26 Кардиология / Кардиолог
Петр Алексеевич Муж., 30. Россия Волжский
18.01.2020 16:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 38. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять экг. Жалобы на отдышку и утомляемость. Давление всегда 100/60 пульс 51-55.http://a.radikal.ru/a39/2001/d0/a7f7f0977869.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2001/93/cf7b7c071e68.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2001/93/cf7b7c071e68.jpg
18.01.2020 15:47 Кардиология / Кардиолог
Клим Муж., 30. Красноярск
Недавно приобрёл пульсометр. Стал периодически замерять сатурацию. В спокойном состоянии она в среднем около 97-99 ,но переодически опускается до 89, при этом я чувствую себя нормально. Но цыфры пугают. Скажите пожалуйста, это нормально? Или может фитнес браслет измеряет не корректно? Хотя принцип работы такой же, как и в скорой.
18.01.2020 15:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 17. Россия Москва
Уже как три года терплю и мучаюсь. Экстрасистолы были в течение трех лет по сто раз на дню, сейчас они резко сократились и на замену им пришла тахикардия. Неважно, что я делаю, лежу сижу или хожу, при ходьбе, конечно, труднее, у меня сердце постоянно часто бьется. А еще иногда ощущение, будто пульс пропал или будто вот-вот остановится, с ритма сбивается, то ускоряется, то замедляется без причины,то слабость внезапная накатит,то внезапно исчезнет.На УЗИ сердца - без паталогий, на ЭКГ - неспец. нарушение реполяризации в нижней области и верхушки перегородки. На холтере экстрасистол 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. На анализах крови сахаре и гормонах все отлично. Я просто замучалась! Мне правда очень страшно, сердце с ума сходит, в жар бросает, головные боли мучают, метеоризм, плюс еще может давить в груди или резко сжаться сердце посередине. Год назад с экстрасистолами и бегать и прыгать могла, а сейчас мне даже встать трудно. С чем это может быть связано? Пульс под 120 или за 120 бывает. ПАНИКИ ПРИ ЭТОМ НЕТ. ВООБЩЕ НЕ ПАНИКУЮ И СТРАХА НЕТ.Часто воздуха не хватает, приходится постоянно зевать, Сердце ни разу не болело, болят только ребра,боли тянущие в руках и ногах.Мне кажется,что оно в любой момент может остановится не из-за чего.Не знаю как мне ходить,бегать,жить вообще.Мне это мешает,я даже на учебу пойти не могу.Вот год назад по лестницам с экстрасистолами нормально поднималась,а сейчас после первого пролета пролохо становится.Мне 17 лет
18.01.2020 14:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. 25 МО
Здравствуйте. Можно принимать амитриптилин с полной блокадой левой ножки пучка гиса, если препарат помогает, или же можно откинуться будет? Другие антидепрессанты слабо помогают.
18.01.2020 13:11 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 45. россия арзамас
скажите пожалуйста что значит
преходящее уплощение зубца Т в нижне- боковой области
это серьезно или нет?
спасибо за ответ
преходящее уплощение зубца Т в нижне- боковой области
это серьезно или нет?
спасибо за ответ
18.01.2020 13:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Россия Москва
Добрый день,
я уже консультировалась здесь по поводу приступов экстрасистолии, которые чаще всего у меня происходят на фоне отрыжки. Сейчас появились приступы неустойчивой нжт по несколько секунд в основном после еды на фоне отрыжки, чувствую трепетание пульса, но не очень высокого. По холтеру год назад:
Максимальная ЧСС 136 уд/мин(13:26), минимальная ЧСС 55 уд/мин(01:48). Средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 67 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1226 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-203 мсек.
Выявлены нарушения ритма(по дневнику без субъективных ощущений):
- наджелудочковые экстрасистолы: 628 за сутки, одиночные 607, парные 2, групповые 4 (пароксизмы неустойчивой(до 3 сек.)
наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 123 уд в мин.), аллоритмия по типу бигеминии 15 эпизодов.
- желудочковые экстрасистолы: 9 за сутки, мономорфные, одиночные.
По Эхо:
Полости сердца не расширены. Сократимость удовлетворительная. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно с минимальным шунтирующим током.
Есть скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс, плохая смыкаемость кардии, что по мнению очных кардиологов и является причиной экстрасистолии и пробежек. Пробежки стали беспокоить каждый день, снимаются кашлем после пары секунда или проходят сами. Опасно ли это? Надо ли делать РЧА?
я уже консультировалась здесь по поводу приступов экстрасистолии, которые чаще всего у меня происходят на фоне отрыжки. Сейчас появились приступы неустойчивой нжт по несколько секунд в основном после еды на фоне отрыжки, чувствую трепетание пульса, но не очень высокого. По холтеру год назад:
Максимальная ЧСС 136 уд/мин(13:26), минимальная ЧСС 55 уд/мин(01:48). Средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 67 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1226 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-203 мсек.
Выявлены нарушения ритма(по дневнику без субъективных ощущений):
- наджелудочковые экстрасистолы: 628 за сутки, одиночные 607, парные 2, групповые 4 (пароксизмы неустойчивой(до 3 сек.)
наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 123 уд в мин.), аллоритмия по типу бигеминии 15 эпизодов.
- желудочковые экстрасистолы: 9 за сутки, мономорфные, одиночные.
По Эхо:
Полости сердца не расширены. Сократимость удовлетворительная. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно с минимальным шунтирующим током.
Есть скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс, плохая смыкаемость кардии, что по мнению очных кардиологов и является причиной экстрасистолии и пробежек. Пробежки стали беспокоить каждый день, снимаются кашлем после пары секунда или проходят сами. Опасно ли это? Надо ли делать РЧА?
18.01.2020 12:18 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 22. Москва
Уважаемый Александр Юрьевич, помогите, я очень боюсь экстрасистол. По экг и узи сердце у меня здоровое, никаких даже пролапсов и прочего... обычно ощущаю несколько штук в день по одной. Но иногда в положении лёжа (именно когда меняю позу с сидячей на лежачую) возникает как будто 2 перебоя. Вчера со мной это опять произошло и было чувство, что оно после такого точно остановится и не выдержит. Прочитала, что и в здоровом сердце могут возникать потенциально опасные экстрасистолы, например, типа R на T, которые чреваты летальным исходом. У меня есть тревожное расстройство, лечусь у психотерапевта. Принимаю параллельно бады: магний, кальций, цинк, D3; общий комплекс витаминов для девушек, на ночь пью 2 капсулы триптофана. Думала, мне станет получше от лекарств, но они не прекращаются и даже вот такие перебои случаются, как будто 2 экстрасистолы подряд. Александр Юрьевич, может ли в здоровом сердце возникнуть такие экстрасистолы, которые угрожают жизни? Холтер год назад показывал у меня суправентрикулярные экстрасистолы в количестве 500 шт в день. Не покидает навязчивая мысль, что даже при здоровом сердце такие вот перебои могут угрожать жизни... я очень сильно устала. Помогите, пожалуйста. Может какие-то обследования надо пройти, я уже начала думать, что это идёт от позвоночника, или какого-то органа. Щитовидку проверяла, была норма. Спасибо вам большое за ответ
18.01.2020 12:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Самара
Добрый день! Женщина, 30 лет. На протяжении всей жизни я испытываю проблемы с тахикардией. В подростковом возрасте врачи причиной считали низкий гемоглобин (80-90 единиц), очень тяжело поддающийся повышению. Также я тяжело переносила вирусные инфекции (грипп, инфекционный мононуклеоз, орви). Во время болезней и долгое время после - сильное сердцебиение, потемнение в глазах, потливость, слабость, обморочное состояние. Во время беременности пульс меньше 100 ед. практически не опускался. После родов ( около 6 лет назад) состояние немного улучшилось, гемоглобин стабилизировался, тахикардия была, но не такая сильная, как раньше. Но после последней перенесенной вирусной инфекции, осенью 2019 года, снова вернулась сильная тахикардия, слабость, потемнение в глазах, одышка, потливость. Я сделала УЗИ сердца, ЭКГ, холтер. ЭКГ и холтер в норме, на УЗИ пролапс митрального клапана, ДПМ, очаговый кардиосклероз межжелудочковой перегородки. Кардиологи настаивают на проведении ЭФИ сердца, чтобы уточнить вопрос по тахикардии ( стоит в диагнозе пароксизмальная тахикардия неуточненная), т.к возможно, потребуется РЧА, чтобы состояние с возрастом не ухудшалось. Меня эти процедуры очень пугают. Действительно ли есть в них такая необходимость или можно как-то обойтись без них, тренируя сердце спортом, здоровым питанием. К слову о спорте, плохо переношу активные нагрузки (бег, интенсивные движения - темнеет в глазах, до обморока). И ещё повышен холестерин - общий был 6,36 ммоль/л, на развернутом картина получше, нужно ли пройти УЗИ сосудов шеи, в связи с этим?
Фото обследований прилагаю. Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/2001/30/6bfde3556841.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b15/2001/f3/fd82699c4e37.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d33/2001/09/b45b200e2420.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a10/2001/d7/c3141e7845d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a09/2001/6d/95bc6632dffc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c28/2001/ec/753afb3b2b7f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b06/2001/2a/2082008d8729.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c06/2001/62/e8349e608f0c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b19/2001/d8/94afd1a3f8de.jpg[/IMG][/URL]
Фото обследований прилагаю. Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/2001/30/6bfde3556841.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b15/2001/f3/fd82699c4e37.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d33/2001/09/b45b200e2420.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a10/2001/d7/c3141e7845d0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a09/2001/6d/95bc6632dffc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c28/2001/ec/753afb3b2b7f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b06/2001/2a/2082008d8729.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c06/2001/62/e8349e608f0c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b19/2001/d8/94afd1a3f8de.jpg[/IMG][/URL]
18.01.2020 12:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Украина Харьков
Здравствуйте! Маме 54 года, обратилась к врачу с кашлем, температурой, повышенным пульсом и скачками давление. По рентгену правосторонняя пневмония, по ЭКГ не понятно что. Пневмонию лечим, а с ЭКГ врач ничего не сказала, отмахнулась, типо потом. Помогите, пожалуйста понять насколько серьезно по ЭКГ и действительно ли можно отложить на потом.
https://d.radikal.ru/d09/2001/4d/30c3a8fc42cb.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2001/97/42e01fe2531c.jpg
https://d.radikal.ru/d09/2001/4d/30c3a8fc42cb.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2001/97/42e01fe2531c.jpg
18.01.2020 06:24 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 17. Россия Москва
Три года стабильно были экстрасистолы. Могла с ними и бегать и прыгать, хоть в гору залезть, было нормально. На холтере их 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. А сейчас они по числу слегка сократились, но на замену пришла тахикардия. Ничего не могу, ни наклониться, не встать, не походить, сердце как бешеное биться начинает. Пью половинку метопролола. Сразу в груди жаром обдает, сдавливает слегка. На УЗИ сердца - без паталогий, на ЭКГ - неспецифическое нарушение реполяризации в нижней области и перегородки верхушки. На анализах крови, сахаре и гормонах все отлично. Сейчас вот наклонилась, чтобы помыть голову, а получила только то, что сердце бешено биться начало. Я сразу иду половинку метопролола пить. И даже сейчас слегка плохо, будто вот-вот умру. Может ли сердце резко остановиться из-за такого? При это ПАНИКИ ВООБЩЕ НЕТ, я не нервничаю, ничего такого. Мне 17 лет. Очень страшно. Сейчас в груди неприятные ощущения беспокоят.Помимо этого еще беспокоит метеоризм и головные боли.Когда лежу,так же сердце может неожиданно сделать сильный толчок или ускоренно забиться,еще это сопровождается часто жаром
18.01.2020 00:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Москва
Добрый день,
Я уже консультировалась у вас по поводу тригеминии и экстрасистолии, которые у меня сильно связаны с работой жкт - при отрыжке возникают периодически приступы. В последнее время появились приступы неустойчивой нжт, всего несколько секунд на фоне отрыжки, их поймали еще в прошлом году на холтере, но они были нечасто и я их фактически не ощущала. Делала эхо недавно - полости сердца не расширены. Сократимость удовлетворительная. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно с минимальным шунтирующим током. Последнее время низкое давление 110 на 70. Опасны ли такие приступы НЖТ? Ощущаю их буквально через день. Как-то можно от них избавиться?
Я уже консультировалась у вас по поводу тригеминии и экстрасистолии, которые у меня сильно связаны с работой жкт - при отрыжке возникают периодически приступы. В последнее время появились приступы неустойчивой нжт, всего несколько секунд на фоне отрыжки, их поймали еще в прошлом году на холтере, но они были нечасто и я их фактически не ощущала. Делала эхо недавно - полости сердца не расширены. Сократимость удовлетворительная. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно с минимальным шунтирующим током. Последнее время низкое давление 110 на 70. Опасны ли такие приступы НЖТ? Ощущаю их буквально через день. Как-то можно от них избавиться?
17.01.2020 18:27 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Губкин
Здравствуйте. С начала ноября того года начали беспокоить па. Прошла врачей, сделала узи сердца. На УЗИ ставят врожденый порок сердца, но его ставили ещё с 9 мес.(ОАП 2,5-4мм со сбросом крови из аорты в левую ветвь ЛА, сдла до 113мм.рт.ст под вопросом стоит, пограничные размеры левого предсердия 39мм, размеры остальных камер сердца и толщина их стенок в пределах нормы. Общая сократимость удовлетворительная ФВ=64%, зон нарушения локальной сократимости нет) ездила к кардиохирургу скоро ехать переделывать узи сердца так как говорят давления в ла высокое, что с таким не живут. Невролог ставит всд, психотерапевт поставила ПА. Хожу на прием, начала пить антидеприсанты тритико. На приеме у психотерапевта все нормально, выхожу свободно от него, этого хватает мне на несколько часов. Но скаждым разом я понимаю, что ухожу в себя. Этот страх не преодолимый, страх остановки сердца, страх смерти, дискомфорт в груди, эски, измерения постоянно пульс. Это состояние уже просто надоело, сижу реву. Дома не могу находится давят эти стены, на улице ещё более менее хорошо, когда много народу тоже хорошо как то отвлекаюсь, но все равно чувство страха смерти в голове присутствует, появляется тревога. Мне несколько раз говорили, что сердце не остановится с моим врожденый пороком сердца. Где то в глубине я это понимаю, но мне этих слов хватает на час или два. Я не знаю как себя отвлеч, как перестать думать о смерти, боятся. Я смотрю на людей и думаю про себя, почему у всех все хорошо, они счастливы, а у меня все плохо, моё сердце больное. Есть у меня семья, муж, дети. Поддержки нет. Я постепенно ухожу в это состояние до таких мыслей, что просто хочется бежать от самой себя. Денег катострафически не хватает, даже на свое здоровье. Дома постоянно с детьми, на работу не могу выйти, поддержки с детьми нет. Я просто начинаю отпускать руки. Помоги пожалуйста разобраться в моем состоянии, дать совет. Может действительно проблемы в сердце, что оно может перестать работать, а не в голове. Помогите пожалуйста разобраться?!
17.01.2020 12:58 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 59. Россия Москва
Оценка ишемических изменений Утром почувствовал перебои в работе сердца.
Днем позвонил врачу, по его совету выпил таблетку небилета и предуктала 80.
Перебои прошли.
Через несколько часов пошел к кардиологу. Сделали ЭКГ, УЗИ.
Повесили Холтер 3-х канальный по системе «Кардиотехника» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург).
Итог:
Зарегистрирован эпизод ишемической депрессии ST во время ходьбы по дневнику пациента. Пауз ритма более 2 с не зарегистрировано.
Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности.
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-4 минут.
«Индекс ишемии»- 523 (мкв*мин).
Жалоб на боли груди и т.п. нет.
Вес 93 кг.
Что мне делать дальше?
Нужна ли коронарография? И какая?
Прошу консультации. Спасибо.
Днем позвонил врачу, по его совету выпил таблетку небилета и предуктала 80.
Перебои прошли.
Через несколько часов пошел к кардиологу. Сделали ЭКГ, УЗИ.
Повесили Холтер 3-х канальный по системе «Кардиотехника» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург).
Итог:
Зарегистрирован эпизод ишемической депрессии ST во время ходьбы по дневнику пациента. Пауз ритма более 2 с не зарегистрировано.
Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности.
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-4 минут.
«Индекс ишемии»- 523 (мкв*мин).
Жалоб на боли груди и т.п. нет.
Вес 93 кг.
Что мне делать дальше?
Нужна ли коронарография? И какая?
Прошу консультации. Спасибо.
17.01.2020 09:47 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 60. Россия Москва
Утром почувствовал перебои в работе сердца.
Днем позвонил врачу, по его совету выпил таблетку небилета и предуктала 80.
Перебои прошли.
Через несколько часов пошел к кардиологу. Сделали ЭКГ, УЗИ.
Повесили Холтер 3-х канальный по системе «Кардиотехника» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург).
Итог:
Зарегистрирован эпизод ишемической депрессии ST во время ходьбы по дневнику пациента. Пауз ритма более 2 с не зарегистрировано.
Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности.
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-4 минут.
«Индекс ишемии»- 523 (мкв*мин).
Что мне делать дальше?
Нужна ли коронарография? И какая?
Прошу консультации. Спасибо.
Днем позвонил врачу, по его совету выпил таблетку небилета и предуктала 80.
Перебои прошли.
Через несколько часов пошел к кардиологу. Сделали ЭКГ, УЗИ.
Повесили Холтер 3-х канальный по системе «Кардиотехника» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург).
Итог:
Зарегистрирован эпизод ишемической депрессии ST во время ходьбы по дневнику пациента. Пауз ритма более 2 с не зарегистрировано.
Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности.
Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-4 минут.
«Индекс ишемии»- 523 (мкв*мин).
Что мне делать дальше?
Нужна ли коронарография? И какая?
Прошу консультации. Спасибо.
17.01.2020 07:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Переславль
Здравствуйте, в ноябре случился приступ сердцебиения, после которого началась жуткая тревога, страх, постоянное беспокойство внутри. Несколько лет назад на фоне стресса было подобное состояние, в течение полугода, потом само все прошло. Ритм был правильный, частота порядка 140. Обратилась на следующий день в больницу, там разнервничалась и на экг ритм 160 синусовый. Назначили успокоительное. Приступы несколько раз повторилось со страхом тревога сохранялась. Были эпизоды скачков давления, пульс в покое был 90-100. С течением времени стали беспокоить экстрасистолы. Днем не замечаю, замечаю утром и как приду с работы, потом успокаивается как будто внутри все и они пропадают. Уменьшилась переносимость физ нагрузок, по лестнице уже на 3 этаже пульс 150. Сегодня Утром при резком вставании ощутила несколько подряд экстрасистол, а затем приступ тахикардии, ритм правильный чсс около 140. Приступа паники не было, спокойно села и подождала пока пройдет, немного кружилась голова. Опасно ли это? Что это может быть? Почему экстрасистолы после резкой смены положения тела? Что делать, помогите пожалуйста
В декабре делала Холтер. Там несколько наджелужлчковых и желужочковых экстрасистол. Ничего критичного кардиолог сказал нет. Сейчас пью афобазол и пустырник. Вроде внутри спокойнее,но эти приступы тахикардии после экстрасистол очень пугают
В декабре делала Холтер. Там несколько наджелужлчковых и желужочковых экстрасистол. Ничего критичного кардиолог сказал нет. Сейчас пью афобазол и пустырник. Вроде внутри спокойнее,но эти приступы тахикардии после экстрасистол очень пугают
16.01.2020 22:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Дмитриева Жен., 21. Россия Смоленск
Здравствуйте. Буквально позавчера у меня был сильный приступ бигеминии, которая перешла в парные экстрасистолы, 5-6 штук без нормального сокращения, потом замирание и опять столько же ударов, после этого опять бигеминия. Полностью ритм нормализовался примерно через минут 15. К бигеминии я уже привыкла, но она никогда раньше не переходила во что-то другое, стало очень страшно. Уже второй день плохо сплю, боюсь повторения приступа.
Узи делала два месяца назад-ПМК( 1ст)-регургитация(1,2 степени), холтер делала год назад, эсок было не много-25 штук. Так же две недели назад сделала узи щитовидной железы- маленький узел. Кровь на гормоны в норме.
Что может быть причиной таких перебоев, и стоит ли их так сильно бояться? И какие дополнительные обследования нужно пройти, чтобы определить их причину?
Узи делала два месяца назад-ПМК( 1ст)-регургитация(1,2 степени), холтер делала год назад, эсок было не много-25 штук. Так же две недели назад сделала узи щитовидной железы- маленький узел. Кровь на гормоны в норме.
Что может быть причиной таких перебоев, и стоит ли их так сильно бояться? И какие дополнительные обследования нужно пройти, чтобы определить их причину?
16.01.2020 17:19 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 64. Россия Моршанск
Добрый вечер.Мне 64 года.Сегодня делала ЭКГ-Ритм синусовый с ЧСС 78 уд.в мин.Горизонтальное положение ЭОС.Признаки гипертрофии миокарда ЛЖ.Нарушение реполяризации по переферической стенок ЛЖ.Возможно я неправильно читаю и значится -Нарушение реполяризации по перегородочкой стенок ЛЖ.К кардиологу запись аж через два месяца.Пожалуйста растолкуйте что это.И можно ли с таким диагнозом выезжать за пределы своего региона.Принима. Вамлосет Сотогексал и Индапамид..Спасибо-что вы есть.
16.01.2020 16:48 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 23. Россия Белгород
Здравствуйте! Получила сегодня расшифровку холтера, и я просто в ужасе! Ровно полгода назад я делала холтер, и там не было ничего, кроме 2 эпизодов синусовой аритмии и 2 экстрасистол желудочковых. Сейчас же просто нечто... выявлены эпизоды смещения сегмента ST до 196 мкВ, вероятно не ишемического характера (а какого??)
Средний коррегированный QT интервал за сутки 439 мс, (от 401 до 492 мс) QT интервал на минимальной ЧСС - 435 мс. Зарегистрировано удлинение корригированного QT - интервала до 492 мс в течении 39 мин, что может являться прогностически неблагоприятным признаком у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью (!!!) Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slopc QT/RR 0,241 (> 0,24)).
пожалуйста помогите мне понять что происходит с моим сердцем? Может ли это быть последствиями непонятного происхождения регургитаций митрального и трискупидального клапанов (обе 1 ст)?
https://a.radikal.ru/a07/2001/7c/5cfc054bc117.jpg[/IMG][/URL]
https://b.radikal.ru/b25/2001/95/d091fae0e59a.jpg[/IMG][/URL]
https://b.radikal.ru/b11/2001/49/d472a9a5d51d.jpg[/IMG][/URL]
https://a.radikal.ru/a40/2001/12/88d481ba857c.jpg[/IMG][/URL]
https://c.radikal.ru/c01/2001/e0/ab622803fc15.jpg[/IMG][/URL]
https://d.radikal.ru/d36/2001/fa/c6603ea52ed2.jpg[/IMG][/URL]
https://d.radikal.ru/d37/2001/41/ef1e598c5a80.jpg[/IMG][/URL]
https://d.radikal.ru/d37/2001/d0/f0baf98d5552.jpg[/IMG][/URL]
https://b.radikal.ru/b41/2001/55/119a5ab1637a.jpg[/IMG][/URL]
У меня частые боли в грудной клетке, иногда снимаю носки а там какие-то серые, холодные ноги. Недавно легла на спину, и вот что стало с венами:
Справа:
https://b.radikal.ru/b29/2001/ab/521776aac305.jpg[/IMG][/URL]
Слева:
https://c.radikal.ru/c07/2001/83/e1a12b907e56.png[/IMG][/URL]
Что со мной? Почему такая динамика за полгода? Просто я ходила к врачам, объясняла как мне мягко говоря не хорошо, не так как раньше, но как-то всё мимо них пропускалось, и вот к чему привело. А я девушка, и мне всего 23... что же через год тогда будет? Что мне делать, помогите пожалуйста.
Средний коррегированный QT интервал за сутки 439 мс, (от 401 до 492 мс) QT интервал на минимальной ЧСС - 435 мс. Зарегистрировано удлинение корригированного QT - интервала до 492 мс в течении 39 мин, что может являться прогностически неблагоприятным признаком у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью (!!!) Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slopc QT/RR 0,241 (> 0,24)).
пожалуйста помогите мне понять что происходит с моим сердцем? Может ли это быть последствиями непонятного происхождения регургитаций митрального и трискупидального клапанов (обе 1 ст)?
https://a.radikal.ru/a07/2001/7c/5cfc054bc117.jpg[/IMG][/URL]
https://b.radikal.ru/b25/2001/95/d091fae0e59a.jpg[/IMG][/URL]
https://b.radikal.ru/b11/2001/49/d472a9a5d51d.jpg[/IMG][/URL]
https://a.radikal.ru/a40/2001/12/88d481ba857c.jpg[/IMG][/URL]
https://c.radikal.ru/c01/2001/e0/ab622803fc15.jpg[/IMG][/URL]
https://d.radikal.ru/d36/2001/fa/c6603ea52ed2.jpg[/IMG][/URL]
https://d.radikal.ru/d37/2001/41/ef1e598c5a80.jpg[/IMG][/URL]
https://d.radikal.ru/d37/2001/d0/f0baf98d5552.jpg[/IMG][/URL]
https://b.radikal.ru/b41/2001/55/119a5ab1637a.jpg[/IMG][/URL]
У меня частые боли в грудной клетке, иногда снимаю носки а там какие-то серые, холодные ноги. Недавно легла на спину, и вот что стало с венами:
Справа:
https://b.radikal.ru/b29/2001/ab/521776aac305.jpg[/IMG][/URL]
Слева:
https://c.radikal.ru/c07/2001/83/e1a12b907e56.png[/IMG][/URL]
Что со мной? Почему такая динамика за полгода? Просто я ходила к врачам, объясняла как мне мягко говоря не хорошо, не так как раньше, но как-то всё мимо них пропускалось, и вот к чему привело. А я девушка, и мне всего 23... что же через год тогда будет? Что мне делать, помогите пожалуйста.
16.01.2020 16:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 17. Россия Москва
Мне 17 лет,уже на протяжении трех лет беспокоят экстрасистолы,метеоризм,головные боли,приливы то жара,то холода.Стабильно каждый день в течении трех лет были экстрасистолы,сейчас они резко сократились,пробивает по 2-3 раза в день,на замену пришла тахикардия.Неважно,лежу я или что-то делаю,у меня пульс может резко участиться.Часто что-то сжимает в груди,боли в ребрах беспокоят,тянущие боли в ногах,руках.Изжога,бывает то резкий голод,то отсутствие аппетита.На УЗИ сердца - без паталогий,на ЭКГ - легко выраженное неспецифическое нарушение реполяризации верхушки перегородки и на другом неспецифическое нарушение реполяризации в нижней области.На холтере - 2264 желудочковых экстрасистол и 22 наджелудочковых.На анализах крови,сахаре и гормонах все в пределах нормы.Я перепила и глицин,глицин форте,пустырник,анвифен,настойку пиона,фензитат,тенотен детский,магниелис b6,пикамилон.Еще что-то кололи мне.НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО.Сейчас мне мама купила афобазол.Как думаете,стоит ли его принимать?Мне 17 лет.
16.01.2020 14:57 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 27. Россия Рыбинск
Здравствуйте уважаемые кардиологи. Прокомментируйте пожалуйста результаты холтера. Месяц назад экстрасистол было в два раза меньше и не было наджелудочковых . Беспокоит они меня только днём , особенно когда стою и держу спину прямо. Из сопутствующих заболеваний хронический гастрит на фоне ГЭРБ . Посоветуйте пожалуйста может какие препараты начать принимать ,чтобы экстрасистол не стало ещё больше . Раньше ходил в спорт зал ( жал штангу ) , хотелось бы снова вернуться ,но перебои не помешают ли тренероваться ? Заранее всем огромное спасибо за ответы . Фото всех страниц холтера прилагаю . Анализ крови норма . Может сдать липидный профиль имеет смысл? https://b.radikal.ru/b05/2001/63/ce1d62bd6354.jpg https://b.radikal.ru/b34/2001/8b/3a9efdab9db9.jpg https://a.radikal.ru/a28/2001/fc/e08d8f178eac.jpg https://b.radikal.ru/b36/2001/04/5e088928377e.jpg https://d.radikal.ru/d22/2001/7a/007313dbf162.jpg https://a.radikal.ru/a10/2001/bb/9506bf9f28e8.jpg https://b.radikal.ru/b29/2001/76/650cf81dc4ff.jpg https://b.radikal.ru/b13/2001/fa/7b689550d893.jpg https://a.radikal.ru/a30/2001/cf/a747e88a8984.jpg https://c.radikal.ru/c37/2001/06/bfd40634ad55.jpg https://d.radikal.ru/d34/2001/c3/7f418df86eef.jpg https://a.radikal.ru/a32/2001/2c/6d7a2f48732f.jpg https://c.radikal.ru/c27/2001/9e/0a31e9631f0e.jpg https://a.radikal.ru/a38/2001/66/71908291de4e.jpg https://d.radikal.ru/d28/2001/f6/8765e08283d1.jpg