On-line консультация | ![]() |
07.02.2020 08:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. г. Южно-Сахалинск, Сахалинская обл.
Давящие боли в сердце, утомляемость. Обратился к кардиологу на холтере одиночные жеелудочковые экстрасистолы. градация 2 по раяйну. После лечения конкор, тромбоасс. Полиморфные экстрасистолы. Градация 4б. Причина неустановлена, лечение не подходит. Что делать в данной ситуации?
https://d.radikal.ru/d11/2002/52/8b174029499d.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2002/6d/6225afee7d58.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2002/a0/12b5039f5cef.jpg
https://c.radikal.ru/c38/2002/b7/6dcce891f4b3.jpg
https://c.radikal.ru/c15/2002/22/3cf3eaee7763.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2002/52/8b174029499d.jpg
https://c.radikal.ru/c01/2002/6d/6225afee7d58.jpg
https://a.radikal.ru/a22/2002/a0/12b5039f5cef.jpg
https://c.radikal.ru/c38/2002/b7/6dcce891f4b3.jpg
https://c.radikal.ru/c15/2002/22/3cf3eaee7763.jpg
07.02.2020 07:49 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 25. Россия Иркутск
Здравствуйте. Резко появились синяки под глазами. Держаться весь день. Сделала экг, все в норме. По эхо пролапс мк,холтер 20 экстрасистол единичных. Везде пишут, что это проблемы с сердцем, но я вроде все проверила . Так же у меня невроз, тревожно расстройство с ипохондрическим наслоением
07.02.2020 07:41 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. г. Южно-Сахалинск, Сахалинская обл.
Добрый день! С января ухудшение самочувствия. Давящие боли в области сердца,утомляемость. Кардиолог прописал омез, конкор 2.5 мг полтаблетки, тромобоасс. После лечения прошел холтер, по сравнению с первым ухудшение. Диагноз и причину поставить не могут. Помогите пжл с лечением и постановкой диагноза
07.02.2020 00:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 64. Санкт-Петербург
Уже 15 лет у меня пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Назначили Ксарелто, но очень сильно кровоточили десны.Пришлось отменить на некоторое время. Принимала тромбоасс 100мг , но как сказали врвчи при мерцательной аритмии от него нет никакого толка. Опять назначили, но Эликвис в дозировке 2,5 мг 2 раза в день. Но на фоне приема стали очень сильно выпадать волосы, я уже практически облысела. Но не принимать препарат страшно , боюсь осложнений во время приступа. И что делать - не знаю. Лысею - нервничаю , нервничаю - учащаются приступы. Врачи ничего посоветовать не могут. И что мне делать ? Посоветуйте как быть. Заранее спасибо.
06.02.2020 23:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Вологда
Здравствуйте, последнее время, заметила три дня как, пульс держится в районе 60, даже после ходьбы, поднятия по лестнице поднимается до 70 с чем-то! Раньше такого не было, всегда от 75, бывала даже временами тахикардия, но как выяснилось нервное! Иногда чувствую перебои в сердце, по этому поводу обследовалась и раньше, делала холтер и УЗИ сердца, сдавала анализы, все хорошо, только пролапс митрального клапана 1 ст., Принимаю магнерот, может быть с ним связано? Ночью просыпаюсь в туалет, спуск с лестницы и обратно, ложусь, и чувствую неравномерное сердцебиение на выдохе и взохе, тоже заметила не давно, может раньше не обращала внимания, и пульс также низкий! Терапевт по ЭКГ три месяца назад сказал, что дыхательная аритмия, лечить не нужно! Давление 100 на 60, обычно 110/120 на 70/80. Сегодня со второй половины дня беспокоят позывы к кашлю, как кашлевые толчки, в горле как будто что-то сжимается, сокращения, при вдохе появляется позывы к кашлю! Это появилось после физической нагрузки, убиралась в доме, усталость сильная была, чувство голода и как будто тяжести дыхания что ли! А потом вот началось это! Не понимаю то ли от желудка (у меня ГЭРБ), то ли невралгия (проблемы с позвоночником), то ли сердце, но точно не простуда! Поясните, пожалуйста, что мне делать? Могут ли быть опасными такие симптомы - пульс, давление, кашель? Холтер делала год назад, УЗИ полтора года назад! Обращалась раньше часто с перебоями, но все говорили, что все хорошо, это невроз! Но тогда было все наоборот и приступы повышенного давления, и тахикардии! А теперь этот замедленный пульс не даёт мне покоя и эта дыхательная аритмия! Чувствую я конечно себя не плохо, только тяжело присесть, а потом встать, вот в лестницу подняться, тяжело как будто сердце не справляется. Ещё месячные начались, может быть с ними связано, обычно перебои себя больше проявляют! Очень жду ответа от вас развернутого! Спасибо!
06.02.2020 21:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Самара
Здравствуйте! Пару месяцев назад мне сделали РЧА, лечили ПРАВУТ. Спустя месяц при ФГДС обнаружили ГПОД. Сейчас меня беспокоят экстрасистолы, пару раз повышалось давление, немели руки, кружилась голова. Может это как то быть связано с желудком? Я читала, что грыжа может провоцировать аритмии, повышение давления, оказывая влияние на блуждающий нерв. Я чувствую, что со мной что-то не так. Не хотелось бы затягивать и выяснить причины моих симптомов на ранних этапах болезни. Посоветуйте что делать?
Эхо не выявило органических паталогий сердца.
Эхо не выявило органических паталогий сердца.
06.02.2020 21:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Самара
Здравствуйте! Пару месяцев назад мне сделали РЧА, лечили ПРАВУТ. Спустя месяц при ФГДС обнаружили ГПОД. Сейчас меня беспокоят экстрасистолы, пару раз повышалось давление, немели руки, кружилась голова. Может это как то быть связано с желудком? Я читала, что грыжа может провоцировать аритмии, повышение давления, оказывая влияние на блуждающий нерв. Я чувствую, что со мной что-то не так. Не хотелось бы затягивать и выяснить причины моих симптомов на ранних этапах болезни. Посоветуйте что делать?
Эхо не выявило органических паталогий сердца.
Эхо не выявило органических паталогий сердца.
06.02.2020 20:09 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! 5 лет беспокоит периодически возникающие приступы тахикардии. Чаще всего ближе к утру во время сна ! Просыпаюсь от тахикардии ! Ощущение сжимания в груди , шум в ушах и слабость в мышцах рук и ног , длится минут 15 . Обычно снять помогают вагусные пробы! Если не начать их сразу делать вышеуказанные симптомы усугубляются ! Делал много ЭКГ и холтеров но приступ поймать не удавалось. По эхокг только небольшой пролапс створки митрального клапана! Приобрел домашний ЭКГ аппарат , в момент приступа надел и он показал ав узловую тахикардию ! Просьба оценить ЭКГ в момент приступа и холтер который делал за 2 дня до приступа в связи с неприятными ощущениями в момент физ нагрузки ( перебои кувырки), в груди ! Посоветуйте пожалуйста как поступать с данными приступами! В последнее время они участились, и ещё на холтере появилась постоянная ав блокада первой степени! Из хронических заболеваний аксиальный спондилит hlab27 ассоциированный! По остальным органам и системам патологии нет !
ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c25/2002/63/83ef4c53c457.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2002/89/8e5d99e1b480.jpg
https://b.radikal.ru/b16/2002/4b/cc300b5cbd6d.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2002/e4/ada81078e7cb.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2002/74/6eb7cdeb5657.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2002/ad/4ed341a523ab.jpg
Холтер:
https://c.radikal.ru/c33/2002/a9/c23b22fe2157.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2002/38/ca0988562929.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2002/dc/89e4a6a53c8f.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2002/b1/9b199919cb38.jpg
https://c.radikal.ru/c36/2002/04/f2f788557a87.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2002/0a/f1223793b4cd.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2002/9c/f8ec6ba27c9c.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2002/42/e53c366cedb3.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2002/2f/3fee75b0e8ff.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2002/6f/9791a5d6630e.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2002/2a/510ffab86ac3.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2002/81/ad9b4c17ac5c.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2002/c6/4e431bb8dcbf.jpg
ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c25/2002/63/83ef4c53c457.jpg
https://d.radikal.ru/d15/2002/89/8e5d99e1b480.jpg
https://b.radikal.ru/b16/2002/4b/cc300b5cbd6d.jpg
https://d.radikal.ru/d21/2002/e4/ada81078e7cb.jpg
https://b.radikal.ru/b08/2002/74/6eb7cdeb5657.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2002/ad/4ed341a523ab.jpg
Холтер:
https://c.radikal.ru/c33/2002/a9/c23b22fe2157.jpg
https://d.radikal.ru/d22/2002/38/ca0988562929.jpg
https://a.radikal.ru/a08/2002/dc/89e4a6a53c8f.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2002/b1/9b199919cb38.jpg
https://c.radikal.ru/c36/2002/04/f2f788557a87.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2002/0a/f1223793b4cd.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2002/9c/f8ec6ba27c9c.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2002/42/e53c366cedb3.jpg
https://a.radikal.ru/a21/2002/2f/3fee75b0e8ff.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2002/6f/9791a5d6630e.jpg
https://d.radikal.ru/d27/2002/2a/510ffab86ac3.jpg
https://d.radikal.ru/d41/2002/81/ad9b4c17ac5c.jpg
https://b.radikal.ru/b01/2002/c6/4e431bb8dcbf.jpg
06.02.2020 18:13 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 31. пятигорск
здравствуйте!сегодня сдавал общий анализ крови по поводу ломоты в теле,и написали сгущение крови при нормальных показателях в оак,дня четыре назад тоже савал оак но там вроде все в норме сгущение не писали,скажите пожалуйста может ли быть сгущение при нормальных значениях оак?какой анализ сдать чтобы точно это проверить?и как разжижать кровь если есть сгущение?спасибо
http://c.radikal.ru/c17/2002/3e/0ecc77fce33a.jpg
этот сдавал четыре дня назад
http://b.radikal.ru/b33/2002/f3/a91ae2ebbe5e.jpg
http://c.radikal.ru/c17/2002/3e/0ecc77fce33a.jpg
этот сдавал четыре дня назад
http://b.radikal.ru/b33/2002/f3/a91ae2ebbe5e.jpg
06.02.2020 17:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Киров
Здравствуйте-моему ссыну когда ему было 14 лет делали узи сердца и поставили пролапс 1 степени -сейчас в ему 23 и вчера делал узи и написали
недостаточность митрального клапана код болезни i34 1 степени ( про пролапс не слова)
Хотела уточните это одно и тоже или нет - лечения ни тогда ни сейчас не назначили! И если не одно и тоже в чем отличие и чем грозит?
недостаточность митрального клапана код болезни i34 1 степени ( про пролапс не слова)
Хотела уточните это одно и тоже или нет - лечения ни тогда ни сейчас не назначили! И если не одно и тоже в чем отличие и чем грозит?
06.02.2020 11:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Москва
Пол женский 42 года, вес 56,рост 165,не курю, не пила и не пью
(Всд, палипы желчного, небольшая грыжа пищевода, гастрит, остеохондроз)
На экг небольшие ишемический изменения, или нарушения питания миокарда ещё пишут
Когда нервничаю разные ощущения в сердце, иногда отдают в середину плеча,я очень мнительный человек
Лежала в больнице, по суточному мониторингу нечего не написали про ишемию, эхо сердца пролапс 5мм
По велонагрузке тест сомнителен, достигнута максимальная чсс пульса
St-(mB) 0.40
Сказали на ишемию не похоже, но в диагнозе поставили безболезненая ибс
Прогноз пятилетней выживаемости 0,65,среднегодовая смертность 6,82проц
На днях в покое появились сжимающие боли в области сердца,непродолжителтная, но было страшно, на ЭКГ изменения увеличились, терапевт сказала что больше похожи на метоболические, чем на ишемические
Вчера в спокойном состоянии ещё раз сделали ЭКГ, она лучше
Кардиолог напугала спазмом и инфарктом
Рекомендовала сделать для самоуспокоения мскт, или каронографию
Помогите разобраться, есть ибс, и что делать? Боюсь спазм увеличится и инфаркт, живу в страхе
Фото всех обследования не знаю как прикрепить
(Всд, палипы желчного, небольшая грыжа пищевода, гастрит, остеохондроз)
На экг небольшие ишемический изменения, или нарушения питания миокарда ещё пишут
Когда нервничаю разные ощущения в сердце, иногда отдают в середину плеча,я очень мнительный человек
Лежала в больнице, по суточному мониторингу нечего не написали про ишемию, эхо сердца пролапс 5мм
По велонагрузке тест сомнителен, достигнута максимальная чсс пульса
St-(mB) 0.40
Сказали на ишемию не похоже, но в диагнозе поставили безболезненая ибс
Прогноз пятилетней выживаемости 0,65,среднегодовая смертность 6,82проц
На днях в покое появились сжимающие боли в области сердца,непродолжителтная, но было страшно, на ЭКГ изменения увеличились, терапевт сказала что больше похожи на метоболические, чем на ишемические
Вчера в спокойном состоянии ещё раз сделали ЭКГ, она лучше
Кардиолог напугала спазмом и инфарктом
Рекомендовала сделать для самоуспокоения мскт, или каронографию
Помогите разобраться, есть ибс, и что делать? Боюсь спазм увеличится и инфаркт, живу в страхе
Фото всех обследования не знаю как прикрепить
06.02.2020 05:08 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 69. россия Нижний Новгород
можно ли резать пополам зилт 80мг?
06.02.2020 00:39 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Ростов на Дону
Доброго дня! Мне 30 лет, нормальный вес, болезнями ССС не страдал, около 4 месяцев происходят приступы болей в левом плече или в области соска, всегда в одном месте, иногда переходит на ребра, боль не давящая, а скорее всего онемающаяя режущего характера. Боли могут начинаться от эмоциональной нагрузки, а также без причины. Раньше не замечал, и никуда не обращался. Сейчас все усилилось, что пришлось вызывать скорую. Экг показывает норму, только повышается давление сильно. Терапевт ставит под вопросом стенокардии или заземление плечевого нерва. Травм и не было. Через три дня консультация кардиолога. Скажите пожалуйста, похоже ли это на стенокардию? Если экг норма, можно не беспокоиться? Просто страшно и не понятно, чем это может кончится. Спасибо за ответы.
05.02.2020 19:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Украина Днепр
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, обьяснить, что показала ЭКГ. Что означает субэндокардиальные изменения миокарда, это опасно? Перед ЭКГ немного нервничала. Чувствовала постоянные перебои в сердце,как сдавливание в шеи и голове. После еды всегда появляется тахикардия 100-120 ударов. Бывает одышка,особенно утром, после сна. Вес 48кг. 3 года назад была операция по поводу синдрома WPW, пароксизмальная тахикардия. Спасибо. https://a.radikal.ru/a07/2002/2f/eaae79f7c6d3.jpg https://d.radikal.ru/d20/2002/09/7ed26432ed98.jpg https://a.radikal.ru/a27/2002/6c/eacdeef73f20.jpg https://b.radikal.ru/b06/2002/3b/1b764203e120.jpg
05.02.2020 16:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 69. Россия Москва
После 17-18 часов поднимается давление. Днем обычно 120-130/75-80. к 22 часам Давление повышается до уровня 150-170/90-100. Обычная терапия :утром и вечером 10мг эналаприла, аспирин, статин. Давление также зависит от положения тела. Лежа на 20-30 давление повышается. Как изменить терапию. Наименование лекарств и дозировка
05.02.2020 15:28 Кардиология / Кардиолог
Данила Муж., 19. Россия Пенза
Помогите расшифровать УЗИ сердца, желательно с объяснением, фото прилагаю :
https://c.radikal.ru/c27/2002/7e/7eee62c57fb1.jpg
https://c.radikal.ru/c27/2002/7e/7eee62c57fb1.jpg
05.02.2020 15:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Украина Днепр
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, обьяснить, что показала ЭКГ. Перед ЭКГ немного нервничала. Чувствовала постоянные перебои в сердце,как сдавливание в шеи и голове. После еды всегда появляется тахикардия 100-120 ударов. Бывает одышка,особенно утром, после сна. Вес 48кг. 3 года назад была операция по поводу синдрома WPW, пароксизмальная тахикардия. Спасибо , https://a.radikal.ru/a07/2002/2f/eaae79f7c6d3.jpg https://d.radikal.ru/d20/2002/09/7ed26432ed98.jpg https://a.radikal.ru/a27/2002/6c/eacdeef73f20.jpg https://b.radikal.ru/b06/2002/3b/1b764203e120.jpg
05.02.2020 15:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Российская Федерация Курск
Добрый день, я сделала ЭКГ, в расшифровке написано: ритм синусовый с ЧСС -72, ось не отклонена, удлиненный интервал QT, QT согласно самой ЭКГ- 378 мс. Скажите, насколько все серьёзно и стоит ли обращаться к кардиологу за лечением? Ранее кроме как одышка с детства сердечными патологиями не страдала, бывали признаки тахикардии.
05.02.2020 13:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 45. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,уважаемые доктора!Прошу Вашей профессиональной помощи.Недавно мне был сделан Холтер-монитор,экг и были сданы анализы на Электролиты и гормоны щитовидной железы.Стою на учете у невролога по причине частых головных болей(начиная со студенческих лет было принято очень много анальгетиков).Назначил мне амитриптилин(пол таблетки0,025),индапамид 1,5 мг утром,цитофлавин2т 2р.(Диагноз:Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения,хроническая боль напряжения с болезненностью перикраниальных мышц,мигренеподобными параксизмами).Плюс ко всему добавились панические атаки,которых не было раньше.К кардиологу я попала после того,как у меня стало подниматься давление последнее время до 140/89 при моем 100/70,боли в области сердца..Раньше чувствовала сердечные кувырки и замирания,сердце как будто бьется,замирает и опять начинает биться.Кардиолог вкупе с лечением невролога назначает мне конкор 2,5 мг утром,но запрещает принимать препарат амитриптилин(говорит: ни в коем случае,он очень кардиотоксичен,а невролог могла бы тебе и посовременнее антидепрессант назначить)На ночь еще капли Зеленина.Из сопутствующих болезней:бронхиальная астма,миома,железодефицитная анемия.Сахар и холестерин в норме,электролиты и гормоны щитовидной железы в норме.Экг результат:ритм синусовый,регулярный с чсс 61 уд,нормальное положение эос.Холтер:регистрируется синусовый ритм с чсс 50-153 уд ср.чсс 71 в мин,с эпизодами синусовой аритмии с 1 пробежкой неустойчивости желудочковой тахикардии из 4 комплексов с макс.чсс в ПЖТ-205 в мин(при нагрузке).Зарегистрирована редкая наджелудочковая экстрасистолия (55 нжэс/сут) в том числе парная(1 куплет ночью)На фоне максимального учащения ритма,физической нагрузки выявляются эпизоды косовосходящей депрессии.Отклонений сегмента ST ишемического типа не выявлено.Узи сердца 5 лет назад делала:умеренный проляпс митрального клапана 0-1 степени.4 месяца назад перенесла 3 часовую операцию: многокамерная вентральная грыжа.Был сделан двойной наркоз:интубация и спинальный.Сейчас в полном отчаянии:к своей больной голове еще присоединилось сердце.Боюсь пить конкор,у меня астма.Скажите пожалуйста,насколько страшен диагноз:миокардиодистрофия смешанного генеза с НРС:наджелудочковая экстрасистолия,пробежка неустойчивой желудочковой тахикардии.,ПМК-1ст.?Вредных привычек нет .У меня дядя умер в 43 года от инфаркта(много курил и тяжелая работа),родители гипертоники-диабетики.Уважаемые доктора,скажите пожалуйста,можно ли мне пока обойтись антидепрессантом,вместо конкора,может пройдут аритмии,если нервная система в порядок придет?Я уже не знаю какие таблетки пить и их так много назначают,на фоне приема НВПС воспален весь желудочнокишечный тракт и принимать еще множество других препаратов боюсь.Посоветуйте пожалуйста,с чего начать,может какие-то препараты не нужны мне?Извините за сумбур,старалась подробно все описать.
05.02.2020 08:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Чита
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения 2 ф.к2а, ХСН 2 ст, Гипертонич.болезнь 3 ст.ЖЭ, полиморфная , 5 видов.В 2018 г.был пароксизм ЖТ. Стентирована в 2015 году, ОВ. Принимаю Ко-Дальнева 2,5-5-8. Сотагексал 80мг.по 1/2 2 раза в день.Ацекардол 100мг, Аторвастатин 2о мг.Хотелрсь бы узнать, можно ли при таком диагнозе принимать Азафен, т.к есть проявление тревожности, резкая смена настроения, страх.При страхе может начаться экстрасистолия, бывает, что и по типу бегимении.Вообщем, душевное равновесие плохое.
05.02.2020 07:30 Кардиология / Кардиолог
_ Муж., 45. Россия Москва
Добрый день. Сделал холтер-обследование. Расшифруйте , пожалуйста, заключение врача :
Основной ритм - синусовый , средняя ЧСС днём 70 (49-122), ночью 55 (43-125) уд/мин.
Циркадный профиль ритма сохранён.
Нарушения проводимости не выявлены.
Эктопическая активность - редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия всего 31, наджелудочковые куплеты всего 2, неустойчивый эпизод наджелудочковой тахикардии ЧСС до 125 уд/мин (7 сек) всего 1 ночью , редкая одиночная желудочковая экстрасистолия всего 1.
Среднесуточный инт.QT в норме. Значимая девиация ST-T не выявлена.
Всё ли нормально или нужно идти к кардиологу за назначением какого либо лечения?
Основной ритм - синусовый , средняя ЧСС днём 70 (49-122), ночью 55 (43-125) уд/мин.
Циркадный профиль ритма сохранён.
Нарушения проводимости не выявлены.
Эктопическая активность - редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия всего 31, наджелудочковые куплеты всего 2, неустойчивый эпизод наджелудочковой тахикардии ЧСС до 125 уд/мин (7 сек) всего 1 ночью , редкая одиночная желудочковая экстрасистолия всего 1.
Среднесуточный инт.QT в норме. Значимая девиация ST-T не выявлена.
Всё ли нормально или нужно идти к кардиологу за назначением какого либо лечения?
04.02.2020 22:53 Кардиология / Кардиолог
Станислав Жен., 70. Ростов-на-Дону
Добрый вечер, уважаемые кардиологи! Надеюсь на вашу помощь. Моей маме 70 лет. До недавнего времени проблем с сердцем у нее не было, кроме повышенного давления. Потом на УЗИ обнаружено: стеноз АК, кальциноз и еще много нехорошего (прилагаю исследование). Больше года назад на холтере было зафиксировано около 300 ж.экстрасистол. Принимает конкор 1,25 один раз в день, плюс тесмисартан, глюкофаж, занидип, клапидогрел и статины. На последнем холтере 14 января 2020 зафиксировано фибриляция предсердий - 29 эпизодов общей продолжительностью 01:06 (прилагаю). В платной клинике доктор назначила заменить конкор на Сотагексал 80 по 1/4 2 раза в день. В поликлинике кардиолог назначила ко всему что мама принимает дегоксин (по 1/4 пять дней в неделю и перерыв 2 дня), ничего не отменяя. Какой препарат на ваш взгляд более подходит в мамином случае, может быть что-то другое вы посоветуете? Смущает, что на холтере есть как и тахикардия так и брадикардия, а препараты от фибриляции назначали оба врача под контролем ЧСС больше 55 в мин.
https://b.radikal.ru/b17/2002/bd/f766be6d1e52.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2002/2b/7724fab324da.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2002/cc/de7372e56798.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2002/af/241598116898.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2002/ce/80a52ebaa519.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2002/b3/3de9c13d7100.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2002/69/6323dfbc7ece.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2002/c4/bb3cde08e364.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2002/c7/e35cd3b9c8f5.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2002/fe/b494ef650936.jpg
https://d.radikal.ru/d34/2002/a7/6b6064bb9996.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2002/50/0a8ceb839c78.jpg
https://b.radikal.ru/b17/2002/bd/f766be6d1e52.jpg
https://b.radikal.ru/b22/2002/2b/7724fab324da.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2002/cc/de7372e56798.jpg
https://d.radikal.ru/d08/2002/af/241598116898.jpg
https://a.radikal.ru/a40/2002/ce/80a52ebaa519.jpg
https://d.radikal.ru/d29/2002/b3/3de9c13d7100.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2002/69/6323dfbc7ece.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2002/c4/bb3cde08e364.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2002/c7/e35cd3b9c8f5.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2002/fe/b494ef650936.jpg
https://d.radikal.ru/d34/2002/a7/6b6064bb9996.jpg
https://a.radikal.ru/a27/2002/50/0a8ceb839c78.jpg
04.02.2020 18:19 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 17. Россия Саранск
Здравствуйте, мне 17 лет, недавно обследовался по поводу болей в грудной клетке, Невролог сказала что это возможно при Сколиозе 1 степени, поставили диагноз «Боль в грудном отделе позвоночника». Обследовал сердце, нужно расшифровать результаты. https://d.radikal.ru/d15/2002/dc/2d8a742c941a.jpg https://a.radikal.ru/a03/2002/13/e480fdc7599a.jpg https://d.radikal.ru/d20/2002/02/b6a7c018a82f.jpg https://c.radikal.ru/c05/2002/2f/d74ca91ff809.jpg
04.02.2020 18:18 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 18. Россия Саранск
Здравствуйте, мне 17 лет, недавно обследовался по поводу болей в грудной клетке, Невролог сказала что это возможно при Сколиоз 1 степени, поставили диагноз «Боль в грудном отделе позвоночника». Обследовал сердце, нужно расшифровать результаты. https://d.radikal.ru/d15/2002/dc/2d8a742c941a.jpg https://a.radikal.ru/a03/2002/13/e480fdc7599a.jpg https://d.radikal.ru/d20/2002/02/b6a7c018a82f.jpg https://c.radikal.ru/c05/2002/2f/d74ca91ff809.jpg
04.02.2020 14:07 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 173, вес колеблется от 65 до 70.
С октября 2019го года стала ощущать перебои в сердце, но ранее думала что это желудок или еще что-нибудь, в итоге до кардиолога дошла только 20-го января.
Сделали ЭКГ, повесили Холтер, сдала всевозможные анализы, проверила щитовидку, с ней все в порядке.
И в целом я их не ощущаю во время ходьбы и физ нагрузки
По холтеру результат во вложении.
https://b.radikal.ru/b17/2002/0a/1dbb4843af01.jpg
Почти не ем мясо и молочные продукты. По анализам выявили недостаточность ферритина (20), витамина б12 (190), витамина д
Прописали магний + железо и вит д пропить
Очень беспокоит пункт касающийся интервала Qt, вычитала что это очень опасно, особенно в сочетании с такими экстрасистолами. Но врач не обратила на это внимания, как быть в данной ситуации? Повторный прием еще не скоро
Спасибо!
С октября 2019го года стала ощущать перебои в сердце, но ранее думала что это желудок или еще что-нибудь, в итоге до кардиолога дошла только 20-го января.
Сделали ЭКГ, повесили Холтер, сдала всевозможные анализы, проверила щитовидку, с ней все в порядке.
И в целом я их не ощущаю во время ходьбы и физ нагрузки
По холтеру результат во вложении.
https://b.radikal.ru/b17/2002/0a/1dbb4843af01.jpg
Почти не ем мясо и молочные продукты. По анализам выявили недостаточность ферритина (20), витамина б12 (190), витамина д
Прописали магний + железо и вит д пропить
Очень беспокоит пункт касающийся интервала Qt, вычитала что это очень опасно, особенно в сочетании с такими экстрасистолами. Но врач не обратила на это внимания, как быть в данной ситуации? Повторный прием еще не скоро
Спасибо!
04.02.2020 11:38 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 41. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, уважаемые кардиологи.
Вот уже несколько лет подряд у меня на ЭКГ обнаружены экстрасистолы. При первичном обнаружении был проведен полный спектр обследований моего организма. Органических поражений сердца не обнаружено. В результате проведенных обследований имею хронические заболевания: остеохондроз шейного и грудного отделов (поясничный отдел не обследован) с небольшими грыжами до 3 мм., рефлюкс-эзофагит пищевода, гастрит желудка. Щитовидка в норме.
В начале обнаружения своего заболевания была направлена к аритмологу, который сделал заключение, что экстрасистолия в моем случае не опасна. Рекомендовал жить спокойно дальше, стараться не прибегать к антиаритмическим препаратам и не бояться нагружать сердце.
По его рекомендации занялась спортом(йога , пилатес), тем более при заболеваниях моего позвоночника это просто необходимо. Стараюсь вести здоровый образ жизни.
Периодически провожу суточное мониторирование ЭКГ при котором число моих экстрасистол растет с каждым годом:
2012 год - наджелудочковых Э-2824, желудочковых Э-490,
2016 год -наджелудочковых Э-3743, желудочковых Э-2,
2020 год -наджелудочковых Э-9985, желудочковых Э-875, постэкстрасистолических пауз- 67 (62 во время сна),
также выявлено 463 эпизода выраженной синусовой аритмии,
блокады и паузы (свыше 2 сек) не выявлены, ишемические отклонения не зафиксированы.
Вопрос: Почему количество экстрасистол с каждым годом значительно растет. Что представляет собой синусовая аритмия и насколько она опасна и требует ли она какого-нибудь лечения.
Что такое постэкстрасистолические паузы. От чего они могли появиться, раньше их не было обнаружено.
К кардилогу обязательно запишусь (оперативно очень трудно записаться, поэтому потребуется некоторое время, чтобы попасть на консультацию). Поэтому прошу Вас, уважаемые кардиологи, описать мою ситуацию на сегодняшний день и возможно дать какие то рекомендации по этому поводу.
Очень огорчена той ситуацией, что я все эти годы стараюсь вести правильный образ жизни( здоровое питание, умеренный спорт, отсутствие вредных привычек), но моя ЭКГ становится только хуже (по моему мнению).
Вот уже несколько лет подряд у меня на ЭКГ обнаружены экстрасистолы. При первичном обнаружении был проведен полный спектр обследований моего организма. Органических поражений сердца не обнаружено. В результате проведенных обследований имею хронические заболевания: остеохондроз шейного и грудного отделов (поясничный отдел не обследован) с небольшими грыжами до 3 мм., рефлюкс-эзофагит пищевода, гастрит желудка. Щитовидка в норме.
В начале обнаружения своего заболевания была направлена к аритмологу, который сделал заключение, что экстрасистолия в моем случае не опасна. Рекомендовал жить спокойно дальше, стараться не прибегать к антиаритмическим препаратам и не бояться нагружать сердце.
По его рекомендации занялась спортом(йога , пилатес), тем более при заболеваниях моего позвоночника это просто необходимо. Стараюсь вести здоровый образ жизни.
Периодически провожу суточное мониторирование ЭКГ при котором число моих экстрасистол растет с каждым годом:
2012 год - наджелудочковых Э-2824, желудочковых Э-490,
2016 год -наджелудочковых Э-3743, желудочковых Э-2,
2020 год -наджелудочковых Э-9985, желудочковых Э-875, постэкстрасистолических пауз- 67 (62 во время сна),
также выявлено 463 эпизода выраженной синусовой аритмии,
блокады и паузы (свыше 2 сек) не выявлены, ишемические отклонения не зафиксированы.
Вопрос: Почему количество экстрасистол с каждым годом значительно растет. Что представляет собой синусовая аритмия и насколько она опасна и требует ли она какого-нибудь лечения.
Что такое постэкстрасистолические паузы. От чего они могли появиться, раньше их не было обнаружено.
К кардилогу обязательно запишусь (оперативно очень трудно записаться, поэтому потребуется некоторое время, чтобы попасть на консультацию). Поэтому прошу Вас, уважаемые кардиологи, описать мою ситуацию на сегодняшний день и возможно дать какие то рекомендации по этому поводу.
Очень огорчена той ситуацией, что я все эти годы стараюсь вести правильный образ жизни( здоровое питание, умеренный спорт, отсутствие вредных привычек), но моя ЭКГ становится только хуже (по моему мнению).
04.02.2020 10:36 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 51. Одесса
Здравствуйте дай бог вам здоровья .Кардиолог направила меня на узи и кардиограмму : [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c04/200
2/31/6a30e9e062ae.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b21/200
2/c2/3422549c7243.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a36/200
2/fc/cbe81e7bd292.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/200
2/56/44f882faca89.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b19/200
2/f5/f91f024375ea.jpg[/IMG][/URL] , это кардиограммы за весь год на следующей доктор сказала что есть улучшения после постоянного приёма во эти лекарств конкор 5 мг.1/2 таблетки,рениаль 50 1 таблетка,ромазик 10 1 таблетка,но рамазик я не принимал потому что в анализах холестерин в норме вот анализы и последущие кардиограммы: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a19/200
2/74/6a3a682886b2.jpg[/IMG][/URL] , URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c06/2002
/45/0bc6d175b06c.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/200
2/22/81fedf712170.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a21/200
2/2e/41f0f3919cd9.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d17/200
2/d1/032a3c41aa61.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/200
2/8b/3d5287bf6658.jpg[/IMG][/URL] потом мне сказали что кардиограмма опять не очень и направили на анализ на сердечную недостаточность. вот они: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a06/200
2/a3/2717530c6048.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c10/200
2/71/a707517472bb.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b41/200
2/63/40a62cb218d0.jpg[/IMG][/URL] и на основании этих анализов назначила капельницы и лечение темиже таблетками: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a33/200
2/70/122a43c98a5d.jpg[/IMG][/URL] капельницы не делал так как дорогие и не уверен что помогут а таблетки принимаю рениаль 50 и конкор 5 1/2 таблетки , самочувствие нормальное давление по утрам меряю вроде нормально 125 редко 130 верхнее и 75 ,80 нижнее. Хочу узнать ваше мнение,за раннее благодарю.
2/31/6a30e9e062ae.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b21/200
2/c2/3422549c7243.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a36/200
2/fc/cbe81e7bd292.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/200
2/56/44f882faca89.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b19/200
2/f5/f91f024375ea.jpg[/IMG][/URL] , это кардиограммы за весь год на следующей доктор сказала что есть улучшения после постоянного приёма во эти лекарств конкор 5 мг.1/2 таблетки,рениаль 50 1 таблетка,ромазик 10 1 таблетка,но рамазик я не принимал потому что в анализах холестерин в норме вот анализы и последущие кардиограммы: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a19/200
2/74/6a3a682886b2.jpg[/IMG][/URL] , URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c06/2002
/45/0bc6d175b06c.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/200
2/22/81fedf712170.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a21/200
2/2e/41f0f3919cd9.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d17/200
2/d1/032a3c41aa61.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/200
2/8b/3d5287bf6658.jpg[/IMG][/URL] потом мне сказали что кардиограмма опять не очень и направили на анализ на сердечную недостаточность. вот они: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a06/200
2/a3/2717530c6048.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c10/200
2/71/a707517472bb.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b41/200
2/63/40a62cb218d0.jpg[/IMG][/URL] и на основании этих анализов назначила капельницы и лечение темиже таблетками: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a33/200
2/70/122a43c98a5d.jpg[/IMG][/URL] капельницы не делал так как дорогие и не уверен что помогут а таблетки принимаю рениаль 50 и конкор 5 1/2 таблетки , самочувствие нормальное давление по утрам меряю вроде нормально 125 редко 130 верхнее и 75 ,80 нижнее. Хочу узнать ваше мнение,за раннее благодарю.
04.02.2020 05:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 60. РФ Углегорск, Сахалин.
У меня транзиторная А-В блокада 2 ст.далекозашедшая с проведением 2:1 стоит ЭКС режим DDD.Гипертоническая болезнь 2ст.3 степ., риск 4.Ишимии не зарегистрировано. В сентябре 2019 была фибрилляция предсердий со средней частотой 84. Начал принимать антикоагулянты. До 23.01 принимал эликвис, ирбесартан 75 мг. утром, соталол 40 мг х 3 р. аторвастатин 20 мг. вечером. С 23.01 доктор из ЛДЦ отменил все препараты и назначил варфарин под контролем МНО дошли до 2.5 мг в мае. МНО было2-2.5 в сентябре проверил МНО=2.1. 21.12.19 у меня пошла носом кровь. Мл 50-70 вышло. Давление было180/100 и пульс 67.Капотен 25 мг.под язык и через час 120/70. Доктор сказал отменить варфарин. И принимать анаприлин 20 мгх2. 31.12 снова кровь носом давление 210\110 пульс 64.Опять капотен 25 мг. 03.01.20. Обратился в ЛДЦ к ЛОРу - искревление носовой перегородки и истончение сосуда в носу. Научили тампоны ставить этамзилат натрия и аминокапроновую по 5 дней.И стал принимать диратон 2.5 мг. Давление 110\60 пульс 59-61. 28.01. суточный мониторинг показал «собственный»
ритм. Сегодня 04.02.20 ЭКГ показала синусовую брадикардию. Мне говорили, что анаприлин нужно убрать. Доктор мой сказал. что анаприл нужен для нейтрализации адреналина и что доза в 10 мгх2 (неделю назад) не повредит. Я прошу что можно принимать вместо анаприлина для снижения давления, Или монотерапия диратоном?
ритм. Сегодня 04.02.20 ЭКГ показала синусовую брадикардию. Мне говорили, что анаприлин нужно убрать. Доктор мой сказал. что анаприл нужен для нейтрализации адреналина и что доза в 10 мгх2 (неделю назад) не повредит. Я прошу что можно принимать вместо анаприлина для снижения давления, Или монотерапия диратоном?
03.02.2020 23:20 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 51. Одесса
Здравствуйте Эдуард Романович дай бог вам здоровья .Кардиолог направила меня на узи и кардиограмму : [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c04/2002/31/6a30e9e062ae.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b21/2002/c2/3422549c7243.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a36/2002/fc/cbe81e7bd292.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/2002/56/44f882faca89.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b19/2002/f5/f91f024375ea.jpg[/IMG][/URL] , это кардиограммы за весь год на следующей доктор сказала что есть улучшения после постоянного приёма во эти лекарств конкор 5 мг.1/2 таблетки,рениаль 50 1 таблетка,ромазик 10 1 таблетка,но рамазик я не принимал потому что в анализах холестерин в норме вот анализы и последущие кардиограммы: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a19/2002/74/6a3a682886b2.jpg[/IMG][/URL] , URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c06/2002/45/0bc6d175b06c.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/2002/22/81fedf712170.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a21/2002/2e/41f0f3919cd9.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d17/2002/d1/032a3c41aa61.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/2002/8b/3d5287bf6658.jpg[/IMG][/URL] потом мне сказали что кардиограмма опять не очень и направили на анализ на сердечную недостаточность. вот они: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a06/2002/a3/2717530c6048.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c10/2002/71/a707517472bb.jpg[/IMG][/URL] , [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b41/2002/63/40a62cb218d0.jpg[/IMG][/URL] и на основании этих анализов назначила капельницы и лечение темиже таблетками: [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a33/2002/70/122a43c98a5d.jpg[/IMG][/URL] капельницы не делал так как дорогие и не уверен что помогут а таблетки принимаю рениаль 50 и конкор 5 1/2 таблетки , самочувствие нормальное давление по утрам меряю вроде нормально 125 редко 130 верхнее и 75 ,80 нижнее. Хочу узнать ваше мнение,за раннее благодарю.
03.02.2020 21:52 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 69. россия геленджик
Добрый вечер! У внука (23 года) был приступ головной боли. Цитрамон не помог. Померила давление- 137-72-88. Сказал, что в голове стучит. Дала половинку от 12,5 Лозап и две табл. Глицина. Скажите, пожалуйста, как правильно действовать в подобной ситуации. Головная боль бывает после ночных дежурств и в неблагоприятные метеодни. Благодарю заранее!