On-line консультация |
28.03.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Ариф Муж., 20. Владикавказ
Здравствуйте.
Мне 20 лет, сам я не курю в приципе, но могу иногда побаловаться, пол года не курить, потом неделю скажем покуривать. И вот последнее время стоит только сделать пару затяжек сигареты, сразу появляются боли в левой половине груди, становится тяжело дышать, воздуха не хватает и вообще даже как-то шатает, видимо подгнимается резко давление, в общем в этот момент становится по-настоящему страшно! Через 10-15 мин. это проходит! При физических нагрузках ничего не беспокоит, состояние вполне хорошее. Давление обычно в районе 120(130)-70. ЭКГ: Синусовый рит, ЭОС вертикальное.
Как определить причину? Может стоит еще пройти какое-либо обследование?
Мне 20 лет, сам я не курю в приципе, но могу иногда побаловаться, пол года не курить, потом неделю скажем покуривать. И вот последнее время стоит только сделать пару затяжек сигареты, сразу появляются боли в левой половине груди, становится тяжело дышать, воздуха не хватает и вообще даже как-то шатает, видимо подгнимается резко давление, в общем в этот момент становится по-настоящему страшно! Через 10-15 мин. это проходит! При физических нагрузках ничего не беспокоит, состояние вполне хорошее. Давление обычно в районе 120(130)-70. ЭКГ: Синусовый рит, ЭОС вертикальное.
Как определить причину? Может стоит еще пройти какое-либо обследование?
Какое обследование Вам еще нужно? У людей индивидуально очень разная чувствительность и устойчивость к никотину. У Вас эта чувствительность повышена и никотин вызывает спазм сосудов. Придется не курить. думаю, что не самая горькая из потерь в жизни. Моя бабушка говорила: "Пусть это будет последнее горе в твоей жизни!".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 01:46
29.03.2011 01:46
28.03.2011 20:05 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43. россия Волжск РМЭ
сыну сделали экг результат неполная блокада правой ветви п ГИСА патологические изменения зубца Т признаки переднебоковогоотдела. по самочувствию частые головные боли боль в эпигастрии тремор рук. что у нас с экг сыну 21 г.иногда жалуется на тяжесть в области сердца при нагрузке сердцебиение раньше экг не делали
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. А вот с "патологическими" изменениями зубца Т надо разбираться на месте, вместе с ЭКГ и самим сыном. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 00:27
29.03.2011 00:27
28.03.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 26. Россия Белово
Добрый день.Моему отцу 49 лет. В сентябре 2010 года он перенес правостороннюю пневмонию.При обследовании было обнаружено нарушение ритма.Находился на стационарном лечении в кардиологическом отделении,была проведена коронарография.По результатам ЭКГ:фибрилляция предсердий ЧОО 110-120 в мин.Выраженные изменения в миокарде.УЗДГ 21.10.10Гемодинамических изменений не выявлено.Коронарография.Левый тип коронарного кровообращения.LM-без обструктивных изменений.LAD-без обструктивных изменений.В устье 1 ДА имеется протяженный стеноз 90 %.CF-без обструктивных изменений.RCA-без обструктивных изменений.Рекомендовано стентирование 1 ДА.Установлен стент 1 в 1 ДА.Terumo Nobori 3,0*24 мм.Результат удовлетворительный.ЛЕЧЕНИЕ:торвакард 20 мл*1 р веч день,тромбоасс 100 мл* 1 р в обед,пирацетам10.0в/а кап,кордарон 200мл в обед,клексим0.6 п/к,плавикс 75 мл ,небилет 25 мг.В удовлетворительном состоянии выписали.После лечения не было жалоб 2 месяца.В марте стало хуже:появилась отдышка и странный кашель.Спать вообще не может.Был госпитализирован в больницу.Врач сказал данные симптомы похожи на астму сердца.Провели ЭКГ,взяли анализы ничего не обнаружено.Наблюдается у участковго врача.Улучшений нет...Подскажите,что нам делать?Может некачественно провдено лечение?Или дело в преппаратах?Зараннее спасибо!
Из применяемых препаратов кашель и нарушения дыхания могли спровоцировать кордарон и небилет. Надо поочередно отменить на одну-две недели один, а потом другой препарат и посмотреть не пройдут ли эти симптомы. Все остальное за пределами заочной консультации, смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 00:21
29.03.2011 00:21
28.03.2011 19:37 Кардиология / Кардиолог
Азат Гайнутдинов Муж., 20. Россия Казань
Добрый вечер. у меня в 12 лет был обнаружен пмк 3мм. Знаю что нужно еще сходить на узи т.к. прошло 8 лет. Я стараюсь вести з.о.ж. и хотел бы у Вас узнать:
1) можно ли с этим диагнозом начать закаляться (а именно хотелось бы зимой обливаться водой)?
2) можно ли заниматься в тренажерном зале?
Заранее спасибо за ответ!
1) можно ли с этим диагнозом начать закаляться (а именно хотелось бы зимой обливаться водой)?
2) можно ли заниматься в тренажерном зале?
Заранее спасибо за ответ!
Можно и закаляться и заниматься в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:59
28.03.2011 23:59
28.03.2011 19:15 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 28. РОССИЯ ЧУСОВОЙ
ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК! У МОЕГО ДЯДИ, 76 ЛЕТ,ПОСЛЕ ГРИППА ПОЯВИЛОСЬ ОСЛОЖНЕНИЕ: СИЛЬНАЯ ОДЫШКА И СУХОЙ КАШЕЛЬ. Я ПРЕДЛАГАЛА ЕМУ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ, НО ОН ОТКАЗАЛСЯ ПОКА НЕ ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ НА НОГАХ, ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СЛЕВА. ВЫЗВАЛИ ТЕРАПЕВТА, ПОСТАВИЛА ДИАГНОЗ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАЗНАЧИЛА КОНКОР И КАРДИОМАГНИЛ И ИЗОКЕТ. ОТЕКИ НЕ СПАДАЛИ ОДЫШКА, И КАШЕЛЬ НЕ ПРОХОДИЛ, ВЫЗВАЛИ СКОРУЮ, УВЕЗЛИ В КАРДИОЛОГИЮ. УЗИ ПОКАЗАЛО, ЧТО ЕСТЬ АНЕВРИЗМА АОРТЫ И В СЕРДЦЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА, «ТИПА» КАК ПОСТИНФАРКТНОЕ СОСТОЯНИЕ. ЕСЛИ ЧЕСТНО НЕ ОСОБО ПОНЯЛА ЧТО НАЗНАЧИЛИ В БОЛЬНИЦЕ, НО КАПЕЛЬНИЦЫ МОЧЕГОННЫЕ, БЕСОПРОЛОЛ И ТАКОЕ, ЖЕ КАК КОНКОР (НАЗВАНИЕ ТОЛЬКО РУССКОЕ), ОТЕКИ ПОСЛЕ КАПЕЛЬНИЦ РАЗОШЛИСЬ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ, НОЧЬЮ ВСЕ ТАКЖЕ ЗАДЫХАЕТСЯ, НО СЕЙЧАС ЕЩЕ И ОЧЕНЬ НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ, ЧТО ДАЖЕ ДО ТУАЛЕТА СЛОЖНО ИДТИ, ТАК КАК ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Я ДУМАЮ, ЧТО ЛЕЧЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНО НАЗНАЧЕНО, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЕСЛИ СМОЖЕТЕ. ДЯДЯ ОЧЕНЬ ВСЕГДА БЫЛ ЗДОРОВЫЙ ЗАНИМАЛСЯ ОБЛИВАНИЕМ ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ, НА СЕРДЦЕ НЕ ЖАЛОВАЛСЯ. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!
Конкор и бисопролол - это одно и то же лекарство. А помочь дяде в заочном формате нельзя. Видеть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:48
28.03.2011 23:48
28.03.2011 19:07 Кардиология / Кардиолог
тоня Жен., 31. россия новочебоксарск
Прошу помочь разобраться. Перебои и экстросистолы стали привычными ощущениями. Вот уже 2 года борюсь с ними.Экг- нарушение проводмости желудочка, умеренное нарушение репо-ии левого желудочка. Но вот нвая напасть, очень слабый и редкий пульс- 55 в течении дня, 50 и 48 в положении лежа. Такое ощущение, будто я дышу через узкую соломину! Воздуха ужасно не хватает, сильное сдавление в груди, ноет сердце, где то сбоку, отдает в левую руку и палец. Как побороть этот недуг, может он быть связанным с моим экг тзаключением? Насколько это серьезно? Как восстановить нормальный пульс, хотя бы до 60.
Не надо бороться с экстрасистолами. Надо лечить невроз, все признаки которого Вы очень четко привели в Вашем письме. И нет смысла ни подсчитывать частоту пульса, ни тем более, пытаться увеличить её. А ЭКГ не отражает никаких серьезных нарушений, практически это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:35
28.03.2011 23:35
28.03.2011 18:58 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 13. молдова Тирасполь
в каких дозах принимать новописит
Внутрь по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Его правильное название "Ново-Пассит".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:18
28.03.2011 23:18
28.03.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
катерина Жен., 33. саратов
Здравствуйте!Моей маме 64 года.Диагноз:Гипертоническая болезнь риск2.ИБС.Сахарный диабет 2 тип.МКБ.Тахикардия.Аритмия.Стенокардия. Принимает гипотензивный препарат ЭГИЛОК 25 один раз в день в течении 3-х недель,до этого принимала ТЕНОРИК много лет.Жалобы на сегодня повышение артериального давления в вечернее и ночное время.Кроме гипотензивного препарата принимает КАРДИОМАГНИЛ и гипогликемический препарат МАНИНИЛ.Подскажите пожалуйста,нужно ли прибавить дозу ЭГИЛОКУ или подобрать другой препарат?Если другой то какой?
Можно увеличить дозу эгилока. Может быть лучше использовать не один эгилок, а комбинацию с ингибиторами АПФ, с диуретиками. Вообще комбинации обычно действуют лучше, но это подбирать надо и лучше с доктором, чем без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:14
28.03.2011 23:14
28.03.2011 18:37 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 35. россия сыктывкар
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Мне 35 лет, 2 года мучают постоянные боли в грудине, в районе сердца, иногда слева или справа. по характеру от режущих до давящих. боли отдают в левую руку , плечо , под левую лопатку.. хотя боли в грудине могут возникать раздельно от других и наоборот. Боли в эпигастрии +вздутие живота и отрыжка.
Давление постоянно повышенное, особенно нижнее- бывает 140/95 и 140/100. бросает в жар или холод. давит затылок. потеют ладони ..проблемы с дыханием. По времени если в обшем –весь день. Сплю хорошо.
Впервые все это началось в 208году. Я тогда очень испугался –принимал нитроглицерин-не помогает. В 2009 году провели коронорографию(где посмотрели только коронарные артерии сердца) там как сказал врач признаков поражения коронарных артерий нет и поэтому мы(врачь говорит) не стали проверять дальше-нет смысла. Тк у вас(меня)-- ЭКГ в норме (делала раз пять, т.к. постоянно болит в районе сердца),эхо в норме)4 раза),стресс тест-ибс не выявлено. .суточное экг-норма. В 2010 году врач послала сделать делал- стресс эхо и чп экг-что не понравилось в суточном экг.сделал-ибс нет. разные кардиологи назначали все разные лекарства. назначили энап 2,5 два раза в день. Далее энап н. затем арифон ретард. Давление все равно повышенное. Я спрашиваю, что это сердце ,в ответ ну наверно нет. Есть шейно-грудной остеохондроз, лишний вес 25кг. Подскажите пожалуйста, какие пройти обследования? Терапевт говорит, что с сердцем наверно все в порядке, а у меня все мысли только о боли в области сердца! боли начинаются с утра и пока не лягу спать. Прошло время ведь могло что то измениться.и давление не проходит.
Ps. Особенно когда понервничаю даже самую малость начинаются боли в грудине(давяшие,учашенное дыхание,дуется живот. Каждый врач говорит не понимаем что у вас. Да и врачей то …глубинка у нас.
У меня вопросы-
Прошло время и ведь могло все измениться и в артериях сердца тоже.
Читаю везде что давяшие боли-сердечные.
И может ВЫ подскажите лекарства от ги пертонии(хотя бы из тех что мне назначали).
Спасибо что дочитали.
Давление постоянно повышенное, особенно нижнее- бывает 140/95 и 140/100. бросает в жар или холод. давит затылок. потеют ладони ..проблемы с дыханием. По времени если в обшем –весь день. Сплю хорошо.
Впервые все это началось в 208году. Я тогда очень испугался –принимал нитроглицерин-не помогает. В 2009 году провели коронорографию(где посмотрели только коронарные артерии сердца) там как сказал врач признаков поражения коронарных артерий нет и поэтому мы(врачь говорит) не стали проверять дальше-нет смысла. Тк у вас(меня)-- ЭКГ в норме (делала раз пять, т.к. постоянно болит в районе сердца),эхо в норме)4 раза),стресс тест-ибс не выявлено. .суточное экг-норма. В 2010 году врач послала сделать делал- стресс эхо и чп экг-что не понравилось в суточном экг.сделал-ибс нет. разные кардиологи назначали все разные лекарства. назначили энап 2,5 два раза в день. Далее энап н. затем арифон ретард. Давление все равно повышенное. Я спрашиваю, что это сердце ,в ответ ну наверно нет. Есть шейно-грудной остеохондроз, лишний вес 25кг. Подскажите пожалуйста, какие пройти обследования? Терапевт говорит, что с сердцем наверно все в порядке, а у меня все мысли только о боли в области сердца! боли начинаются с утра и пока не лягу спать. Прошло время ведь могло что то измениться.и давление не проходит.
Ps. Особенно когда понервничаю даже самую малость начинаются боли в грудине(давяшие,учашенное дыхание,дуется живот. Каждый врач говорит не понимаем что у вас. Да и врачей то …глубинка у нас.
У меня вопросы-
Прошло время и ведь могло все измениться и в артериях сердца тоже.
Читаю везде что давяшие боли-сердечные.
И может ВЫ подскажите лекарства от ги пертонии(хотя бы из тех что мне назначали).
Спасибо что дочитали.
Я думаю, что это кардиофобия, невроз навязчивых состояний, достаточно упорный, который надо лечить с помощью психиатров. Имеющаяся гипертония не объясняет такой симптоматики и сама по себе такой картины вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:48
28.03.2011 21:48
28.03.2011 18:37 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 19. Украина Одесса
Скажите пожалуйста,у меня в спокойном состоянии частота сердечных сокращений 109 ударов в минуту.Это нормально.
Нет. Это несколько чаще обычной средней нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 23:11
28.03.2011 23:11
28.03.2011 18:18 Кардиология / Кардиолог
Ситников Сергей Николаевич Муж., 56. Россия Волгоград
У меня ишимическая болезнь сердца, кардиосклероз, дисфункция сердечной частоты (тахи-бради), частые желудочковые экстрасистолы (бигимения, групповые), гипертоническая болезнь сердца, электрическая ось сердца отклонена влево, блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. Я уже 5 лет принимаю антиаритмический препарат алаппинин. Как долго его можно принимать? Благодарю.
Предельная длительность непрерывного приема аллапинина не установлена и никакими правилами не декретирована. Но вообще я не уверен, что ради экстрасистолии нужно пять лет морить себя таким препаратом. По мне - сама экстрасистолия менее вредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 22:41
28.03.2011 22:41
28.03.2011 18:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 16. Россия Муром
Здравствуйте! Уважаемый Эдуард Романович я очень хочу узнать ваше мнение у меня 4 дня скакало к вечеру давение было высокое при том мне сказала, что просто накручиваю оно поднималось 145/90 я вся распереживалась, врачь сказала это из-за невроза давление скачет ВСД. Я попилп валерьянку с давлением всё нормально, но тречь не об этом меня беспокоит следующее, когда было высокое сердечное давление и пулс мне дали выпить (Атеналол) 2 дня его пила при высоком сердечном, но теперь у меня держится нижкий пульс 62 уд/мин в покое, а когда нахожусь устаю пульс 99уд/мин потом восстанавливается до 62уд/мин, а когда засыпаю вообще 56уд/мин... Может это последствия атеналола? А может такой пульс всегда был, но я переживаю. Эдуард Романович скажите пожалуйста это не чего страшного что такая частота пульса? я вся на нервах, и нормально ли что при физ. нагрузках 99уд/мин в покое 60уд/мин? А да ещё жжёт около сердца даже не около сердца а выше левой груди немного и вокруг груди это тоже после нервов? Заранее спасибо за ответ!!!!!!
Уважаемая Анна!
Да, урежение пульса после приема атенолола, даже в однократной дозе, вполне могло наступить. Но это действие совершенно не страшное и через один-два дня его уже не останется. А все остальное, по-моему, просто от нервов и, думаю, настоя валерианы на одну-две недели будет совершенно достаточно.
Да, урежение пульса после приема атенолола, даже в однократной дозе, вполне могло наступить. Но это действие совершенно не страшное и через один-два дня его уже не останется. А все остальное, по-моему, просто от нервов и, думаю, настоя валерианы на одну-две недели будет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 22:35
28.03.2011 22:35
28.03.2011 17:58 Кардиология / Кардиолог
ИВАН Муж., 30. БАЛАКОВО
ЗДРАВСТВУЙТЕ.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЗНАЧИТ ЭТО ЗАКЛЮЧЕНИЕ.МАКСИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ РАЗМЕР ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ-3,9 СМ.КОНЕЧНО-ДИАСТОЛИЧЕСКТЙ РАЗМЕР ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА-5,0 СМ.КОНЕЧНО-СИСТОЛИЧЕСКИЙ РАЗМЕР ЖЕЛУДОЧКА-3,1 СМ.ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В ДИАСТОЛУ-0,9 СМ.ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕЕ УКОРЕЧЕНИЕ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА-39%.ДИАМЕТР КОРНЯ АОРТЫ-3,2 СМ.МАКСИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ -ЗАДНИЙ РАЗМЕР ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА-2,1 СМ.РАЗМЕРЫ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА- В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НОРМАЛЬНАЯ(ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА-60%)УТОЛЩЕНИЕ СТЕНОК ЛЕВОГОЖЕЛУДОЧКА(БОЛЕЕ 1,1 СМ. В ДИАСТОЛУ)НЕ ВЫЯВЛЕННО.ПРИ ДОПЛЕРОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТРАНСМИТРАЛЬНОГО КРОВОТОКА ОБНАРУЖЕННО НОРМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ РАННИМ ДИАСТОЛИЧЕСКИМ НАПОЛНЕНИЕМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ПРЕДСЕРДНОЙ СИСТОЛОЙ.НАРУШЕНИЕ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ВЫЯВЛЕННО.РАЗМЕРЫ ПОЛОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА-В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.ОБЪЁМ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ НЕ УВЕЛИЧЕН.ВЫПОТА В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА НЕ ОБНАРУЖЕННО.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ИМЕЕТ ТРИ СТВОРКИ.УТОЛЩЕНИЕ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА,ВЫРАЖЕННОЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО И РАСПРОСТРАНЯЮЩЕЕСЯ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ НА ПЕРЕДНЮЮ СТВОРКУ КЛАПАНА.МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ,ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И НЕ ИМЕЕТ КЛИНИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ.ПРОЛАПС ОБЕИХ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА,ВЫРАЖЕННЫЙ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН НЕ ИЗМЕНЁН.ГРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ.ВО ВРЕМЯ ИСЛЕДОВАНИЯ ОТМЕЧАЛАСЬ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.ВСЁ ЛИ СО МНОЙ ВПОРЯДКЕ.СПАСИБО
С Вами все в полном порядке, нет никаких причин для беспокойства. Будьте здоровы! И не используйте, пожалуйста, заглавных букв вместо строчных, это очень затрудняет чтение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 22:09
28.03.2011 22:09
28.03.2011 17:38 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 4. Украина Запорожье
Здравствуйте, Эдуард Романович! В роддоме у сына врач прослушала шумы в сердечке и небольшая синюшность носогубной складки, в 1 месяц детский кардиолог тоже их услышала, направила нас на цветное УЗИ и ЭКГ, в результате которого нам сказали, что ничего страшного нет(Заключение: в средней трети МПП разрежение ткани и сброс слева на право 2,5 мм(ООО).Трикуспидальная регургитация минимальная. Соотношение камер сердца соответствует возрасту. Сократительная функция ЛЖ не нарушена. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Дополнительная Хорда ЛЖ.) и к году, в норме, все должно пройти. Но кардиолог выписала таблетки АТФ-лонг «для профилактики», которые я решила не давать ребенку, а также повторное УЗИ в полгода! Сейчас нам почти 4 месяца и на приеме уже у невролога нам опять прописывают эти таблетки или вместо них Пикамелон по 1/4 2р. в день. Ни первые, ни вторые по инструкции детям давать нельзя, да и не хочется дитя пичкать таблетками просто так с рождения. Ребенок развивается нормально, никаких видимых отклонений нет, кроме небольшого тонуса мышц. Интересно ваше мнение, стоит ли давать эти таблетки при таком диагнозе? Делать ли УЗИ в 6 месяцев или подождать до года? И почему невролог выписывает те же таблетки что и кардиолог?
Почему невролог выписывает те же таблетки, что и кардиолог - вопрос не ко мне. Но мне кажется, что Вы совершенно правы, ни АТФ-лонг, ни пикамилон никаким эффектом не обладают и я бы их ребенку давать не стал бы( да и взрослому тоже). Процессу закрывания отверстия они не помогут. А сроки повторного исследования вы можете выбирать сами, я бы подождал до года, куда Вам торопиться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 22:05
28.03.2011 22:05
28.03.2011 17:30 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 33. Россия Киров
Здравствуйте, мне 32 года, я проживаю в Кировской области, до 2010 года я работал в Федеральной службе исполнения наказаний (стаж 10 лет, до минимальной пенсии оставалось 2 года), но был комиссован по состоянию здоровья, диагноз: нарушения ритма сердца: пароксизмальная желудочковая (фасцикулярная) тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, гипертоническая болезнь 2 ст. повышения АД, (направлялся в г. Москва, академию Сеченова для устранения причины аритмий, но из за отсутствия критериев эффективности во время операции РЧА не проводилась, в связи с этим ВВК признан не годным к дальнейшему прохождению службы. Был направлен на МСЭК для установления инвалидности, в коей комиссия мне отказала. Сейчас работаю в лесном комплексе мастером лесного хозяйства, условия труда куда более тяжелые, чем на предыдущей работе, (хотя и постоянно принимаю таблетки от аритмии и АД) приступы аритмий повторяются, часто скачет давление, появилась более ощутимая одышка. В связи с этим хотел бы узнать, могу ли я попробовать обратится на МСЭК ещё раз, или все таки мои болезни не подходят под инвалидность? Заранее благодарю! ....P.S. Летом 2010 года был прооперирован в онкологическом диспансере по поводу объемного образования забрюшинного пространства, к счастью онкология не подтвердилась, но саму опухоль из за того что она охватила сосуды и артерию удалить не удалось, был поставлен диагноз: ретроперетонеальный фиброз.
Инвалидность –
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». Тот факт, что Вы можете выполнять работу в лесничестве еще более тяжелую, чем до увольнения, может оказаться решающим в отказе МЭСК о признании Вас инвалидом.
это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления
требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения
человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени
трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи
окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования,
профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к
ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной
трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой
диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности.
Комиссия учитывет: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени.
Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени
ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций
организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». Тот факт, что Вы можете выполнять работу в лесничестве еще более тяжелую, чем до увольнения, может оказаться решающим в отказе МЭСК о признании Вас инвалидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:58
28.03.2011 21:58
28.03.2011 17:27 Кардиология / Кардиолог
петрова валентина Жен., 39. россия республика башкортостан
бабушка 82 года .много лет страдает гипертонической болезнью.в 2006 году перенесла инсульт.гемипарез левой стороны тела.много лет принимала энап по 5 мг 2 раза в день.недавно был гипертонический криз.ад 200/90.сами начали применять згилок и амлодипин.но через неделю появились отеки стоп и голеней.снова отменили прием препаратов.хотя ад пришло в норму.как нам быть. к врачу ехать она не может.живет в деревне.
Это вопрос повторный. Я уже объяснял Вам, что отеки при приеме амлодипина - это его типичное побочное действие, что они совсем не страшные, что после отмены амлодипина они сами пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:51
28.03.2011 21:51
28.03.2011 16:46 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Москва
Здравствуйте уважаемые доктора!Помогите пожалуйста!У меня возникают боли в грудине-жжение,щипание,в левом плече колит,на спине на уровне грудины тоже жжение ,как мне кажется пульс учащается.Грудная клетка как-будто скованна,мне хочется постоянно делать глубокие вдохи,голова кружится ,эти боли длятся с лета,но тогда они возникали только ночью,делала ЭКГ неоднократно-нарушение реполяризации.Длительность болей-разная,в основном часами и днями.Проходит само по себе,на секунду-легкий вдох и опять скованность.Есть проблемы с позвоночником-сколиоз,остеохондроз и искревление.После декабря ЭКГ не делала,боюсь что это инфаркт!Скорая приесжает,но экг не делают-говорят что не может у меня быть инфаркта!Скажите пожалуйста свое мнение и к кокому врачу стоит мне обратиться???Огромное СПАСИБО!!!!
Скорее всего это проявления невроза. А инфаркта миокарда у Вас действительно быть не может, тут я с врачами скорой помощи согласен. Обратитесь, пожалуйста, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:42
28.03.2011 21:42
28.03.2011 16:32 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 75. Казахстан Караганда
В феврале этого года перенесла инфаркт, поставили 2 стента. Через месяц в области сердца, начались жгучие боли, которые начинаются ночью, днем боли намного слабее, усиливаются в лежачем положении, изокет снимает боль на 2 часа, потом опять. Как определить причину? Возможно ли лечение?
Тут надо смотреть и разбираться. Стенты ставят именно для того, чтобы предупреждать приступы стенокардии. Обычно такое их действие продолжается три-пять лет. Плохо ли они были поставлены или это какие-то совсем другие боли, надо решать на месте а не заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:39
28.03.2011 21:39
28.03.2011 16:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 45. Россия Москва
Здравствуйте,я сегодня ходил с сыном в поликлинику так как он жаловался на боли в области сердце мы сходили на ЭКГ и нам сказали что у нас межпредсердная блокада второй степени.Так как наш врач ушел мы не могли сказать ему это пришлось идти домой и смотреть в интернете мы нашли и прочитали чем она может вредить,но толком ничего не поняли.И я прошу вас сказать очень подробно обо всем с пониманием.
Дмитрий Кузин Папа
Дмитрий Кузин Папа
Межпредесрдной блокады не бывает. Прежде чем посылать вопрос, постарайтесь разобраться, как правильно называется то состояние, о котором Вы хотите спросить. А то просто непонятно, что именно Вас интересует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:35
28.03.2011 21:35
28.03.2011 15:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Коненкова Жен., 37. Россия Москва
1.Женский-37 лет
2. Пролапс митрального клапана 5мм( 1 степень)
3.Месяц назад стали беспокоить приступы тахикардии,которые начинались внезапно ночью,во время сна. Количество ударов достигало 190. Сопутствующие симптомы- озноб и высокое артериальное давление до 150,которое провоцировала сама тахикардия.Нормальное давление 110. Скорая сняла приступ анапрелином. КГ- в норме.
4.вчера ночью приступ повторился,справилась сама- анапрелин. Озноб,пульс во время озноба не чувствовался в руке, только на шее.
5.Холтер показал тахикардию во время сна 120-2 раза и брадокардию 40-50. Так же во время сна были 2 ав блокады по 2 секунды.Во время спокойной ходьбы днем пульс поднимается до 150.
Проверила щитовидку- гормоны в норме. Узи щитовидки- в норме.
из всех анализов крови все хорошо, только холестерин 7
6. неделю назад была у аритмологов инст им. Вишневского. Сказали- прежде всего успокоиться и сделать ЧПС,если уж очень хочется продолжать обследование.
7.Лечения нет, за исключением железа, которое назначила терапевт. Гемоглобин 110.
8.Доктор-что мне делать? Очень хочется жить. Маленькая дочь- всего годик…Все врачи отмахиваются и говорят ничего страшного. А у меня во время приступов становится так страшно, как будто находишься на краю. И на следующий день очень болит сердце ,как после пробежки 10 км.
2. Пролапс митрального клапана 5мм( 1 степень)
3.Месяц назад стали беспокоить приступы тахикардии,которые начинались внезапно ночью,во время сна. Количество ударов достигало 190. Сопутствующие симптомы- озноб и высокое артериальное давление до 150,которое провоцировала сама тахикардия.Нормальное давление 110. Скорая сняла приступ анапрелином. КГ- в норме.
4.вчера ночью приступ повторился,справилась сама- анапрелин. Озноб,пульс во время озноба не чувствовался в руке, только на шее.
5.Холтер показал тахикардию во время сна 120-2 раза и брадокардию 40-50. Так же во время сна были 2 ав блокады по 2 секунды.Во время спокойной ходьбы днем пульс поднимается до 150.
Проверила щитовидку- гормоны в норме. Узи щитовидки- в норме.
из всех анализов крови все хорошо, только холестерин 7
6. неделю назад была у аритмологов инст им. Вишневского. Сказали- прежде всего успокоиться и сделать ЧПС,если уж очень хочется продолжать обследование.
7.Лечения нет, за исключением железа, которое назначила терапевт. Гемоглобин 110.
8.Доктор-что мне делать? Очень хочется жить. Маленькая дочь- всего годик…Все врачи отмахиваются и говорят ничего страшного. А у меня во время приступов становится так страшно, как будто находишься на краю. И на следующий день очень болит сердце ,как после пробежки 10 км.
28.03.2011 15:38 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 21. россия волгоград
здравствуйте !я вам уже обращался и вот снова надеюсь поможите понимаете у меня эс,но было сегодня так сначала удар сама эс и не 1 сек как всегда а как то прям долгогвато секунд 10 и такое ощущение держиться что вот вот опять она накатывает.так жутко стало было такое уже 3 раза это тоже эс? а такая опасна? что делать? просто не передать это ощущение как будто дышать перестал и так ваккум создался большое спасибо за уделенное время.Александр.
Экстрасистола - это преждевременное сокращение сердца, оно не может быть ни дольше, ни короче своевременного. И продолжаться по 10 секунд оно никак не может, это обман чувств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:17
28.03.2011 21:17
28.03.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Рязанская обл., Клепиковский рай
Подскажите пожалуйста, как связаны эти 2 диагноза: ВСД и миокардит, которые мне сатвят врачи. В начале года ипытывала неприятные ощущения - повышение давление до 135/85 9 при моем низком давлении, пульс до 120, дрожь во всем теле, и какой- то непонятный страх. В феврале было назанчено лечение: милдронат -уколы 10 дн., потом таблетки, мексикор - уколы 10 дн., магнерот табл., корвалол, боярышник. После консультации у кардиолога - определили экстрасистолию было дополнительно назначен - этацизин по 50 мг. 2 раза в день. Пью все это уже больше месяца. Но боясб нет ли привыкания к этим таблеткам, потому что врачи говорят пей- чем больше, тем лучше. Но не пить же всю жизнь...надоело.
На "миокардит" ваши жалобы совсем не похожи. А "невроз" - наиболее вероятный диагноз. Таблетки эти можно не принимать, большинство из них вообще пустышки, милдронат и мексикор тоже. И лечить эти состояния лучше всего у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:09
28.03.2011 21:09
28.03.2011 15:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Киев
Здравствуйте! Последнюю неделю ощущаю периодические непонятные легкие боли в области левой груди, и иногда сдавливает в груди, как говорят - «не могу вздохнуть на полную грудь». не знаю, что это - сердце или возможно молочная железа? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Раньше проблем с сердцем не было.
Заранее спасибо за ответ.
Заранее спасибо за ответ.
Лучше всего - к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:11
28.03.2011 21:11
28.03.2011 14:35 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 23. Россия Москва
Добрый день. На протяжении последнего месяца пеиодически возникает боль в области левой груди. Боль появляется спереди. Иногда носит давящий характер, иногда как бы простреливает на сквозь и тогда, отголосок боли появляется под лопаткой. Иногда становится тяжело вздохнуть полной грудью, появляется головокружение. Капли корвалола не помогают. В анамнезе у меня хронический тонзиллит с частыми обострениями. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? и какие обследования необходимо пройти Спасибо.
Надо обратиться к терапевту. На сердечные эти боли категорически не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 21:00
28.03.2011 21:00
28.03.2011 14:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Рыбинск
Моей дочети 3 года 11 месяцев, при очередном кардиологическом обследованни выявили а-в блокаду 1 степени с показателем pq 0,18с, ранее (в 2,5 года) pq был 0,14, а в 1,8 лет также регестрировалась а-в блокада с pq 0.18. Может ли показатель быть плавающим и менятся в зависимости от ситуации: ребенок возбужден или находится в постболезненном состоянии? Может ли быть взаимосвязи данного диагноза с наличием дополнительной хорды в л желудочке? Спасобо.
PQ = 0,18 сек. это в пределах нормы. От дополнительной хорды эта величина не зависит. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 18:47
28.03.2011 18:47
28.03.2011 14:02 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте ! Меня зовут Ирина, мне 29 лет . С недавних пор у меня начались боли в груди , вот уже три дня у меня это состояние не прекращается с каждым днем мне становится хуже , недавно я перенесла очень большой стресс , никаких обследований я не проводила .
Что делать?
Что делать?
Обратиться в поликлинику к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 18:43
28.03.2011 18:43
28.03.2011 14:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Москва
Добрый день,
муж., 32 г.
У меня повышенный уровень холестерола, общий 9, ЛПНП 7, остальные показатели липидного профиля в норме. Прописан зокор 10мг, пропил курс 2 месяца, показатели пришли почти в норму (чуть выше), затем после отмены, через пару месяцев снова вернулся на высокий уровень? вес в норме, диета всегда поддерживалась, спортивные нагрузки есть, вредных привычек нет, давление в норме. Что посоветуете? нужно ли биться за его снижение? если да то как оптимальнее? не пить же все время статины.
С уважением, заранее спасибо.
муж., 32 г.
У меня повышенный уровень холестерола, общий 9, ЛПНП 7, остальные показатели липидного профиля в норме. Прописан зокор 10мг, пропил курс 2 месяца, показатели пришли почти в норму (чуть выше), затем после отмены, через пару месяцев снова вернулся на высокий уровень? вес в норме, диета всегда поддерживалась, спортивные нагрузки есть, вредных привычек нет, давление в норме. Что посоветуете? нужно ли биться за его снижение? если да то как оптимальнее? не пить же все время статины.
С уважением, заранее спасибо.
Другого способа нет. Надо постоянно принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 18:42
28.03.2011 18:42
28.03.2011 13:55 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 47. Москва
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста при гипертаническом Кризе можно ли перевести человека из квартиры в больницу, когда нарушение координации движений всей левой стороны, АД 180/120, руки холодные? Стоит ли обратиться с госпитализацией в больницу, нет ли ничего страшного? Заранее спасибо!
То, что Вы описываете, больше всего походит на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Обычно таких больных мы, со всеми осторожностями, на носилках, стараемся госпитализировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 18:40
28.03.2011 18:40
28.03.2011 13:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Санкт-Петербург
Ирина 38 лет.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, заключение по результатам ЭКГ :
-Умеренная синусовая брадикардия. Местная внутрижелудочковая блокада. Диффузные измения репомеризации.
Необходимо ли идти с такими результатами к кардиологу? И второй вопоос: ЭКГ назначали для операции по удалению бородавок на лице, можно ли делать операцию?
Заранее благодарю!
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, заключение по результатам ЭКГ :
-Умеренная синусовая брадикардия. Местная внутрижелудочковая блокада. Диффузные измения репомеризации.
Необходимо ли идти с такими результатами к кардиологу? И второй вопоос: ЭКГ назначали для операции по удалению бородавок на лице, можно ли делать операцию?
Заранее благодарю!
К кардиологу обращаться не нужно. Операцию делать можно. В заключении по ЭКГ никаких опасностей не содержится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 18:37
28.03.2011 18:37
28.03.2011 13:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 28. Россия Уфа
Здраствуйте! Может вы посоветуете у мужа диагноз синусовая брадикардия 3 года назад он встал по инвалидности каждый год проходит втэк комиссию и каждый год ему пишут что нужно вставлять кардиостимулятор а он отказываеться скажите пожалуйста ка кнам быть да еще и операция наверняка платная
Ну, вероятно у врачей комиссии есть какие-то данные для повторных рекомендаций поставить Вашему мужу ЭКС (электрокардиостимулятор). Но у меня-то никаких данных нет. И чего Вы от меня в этой ситуации ждете? Вы же ни о чем не рассказали, не привели никакой информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2011 18:34
28.03.2011 18:34