Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 16 лет (через 2 месяца 17), рост 158, вес 50. Не курю, не пью, занимаюсь спортивным плаванием. Последний месяц давит в верхней части груди после тренеровок, но не сразу, а спустя часа 3. Сделала ЭКГ, сказали что есть отклонения (не уточнили), сказали переделать через 2 недели. В поликлинике запись к кардиологу за месяц. Здесь есть, что нибудь серьезное, стоит записываться?
[IMG]http://s012.radikal.ru/i321/1103/fa/a06ef5c1b2ee.jpg[/IMG]
Запись Вашей ЭКГ не раскрывается. Какой-то сбой. Попробуйте завтра снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 04:00
Здравствуйте мне 21 год у меня бывают сбои в сердце т.е допустим сердце бьется нормально но иногда бывает такой сильный стук как будто напугали аш дух захватывает а потом нормально, но это бывает редко. Что делать? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
К кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:58
Здравствуйте, доктор. Мне 47 лет. В 2007г. была сделана операция по удалению межпозвонковой грыжи. Неудачно. Затем повторно в инст. им. Вредена в 2009г.- репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный спондилосинтез позвонков 4-х винтовой системойдискэктомия, передний спондилодезкейджем с аутокостью из заднего доступа. Периодически наблюдаюсь у невролога, инв.3 гр.В данное время в течении 6 месяцев появилась отдышка при ходьбе, сбиение, давление до 160100. При узи сердца выявлено-фибро-кальциноз кольца аортального клапана, стеноз аорты, аортальная регургитация 2 ст. Назначенно-конкор 2,5мг.утром,тромбо-асс 50 мг вечером и при высоком АД-капотен 25мг. Говорят об операции пока не поздно. Может этого можно пока избежать? Пока симптомы без изменений. Заранее спасибо.
Для решения вопроса об операции надо знать точные размеры аортального отверстия, степень стеноза устья аорты. Капотен и конкор надо принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:57
женщина,80лет.Гипертонич.болезнь.Возник пароксизм фибрилляции предсердий в течении 20дней с частотой 120-130.ЭХОКГ-умеренный аортальный стеноз,увеличение левого предсердия 4.5см.Получает беталок50мг-утром,25мг- в 16час,кордарон 200мг-вечером.Планируется проводить чрезпищеводную электростимуляцию.Что делать?
Смысл чрезпищеводной стимуляции В этом случае не ясен. При мерцательной аритмии она не показана. Доза кордарона мала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:54
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
У меня начиная с осени периодически поднимается давления до 155 на 100 и пульс до 130. Кардиограмма в норме только показала синусовую тахикардию 113. Диагноз ВСД и тахикардия.Терапевт выписал атенолол 50 мг 1 раз в день. А также водные настои пустырника и боярышника 3 раза в день. Сказал, что атенолол будет держать в норме пульс и давление. Кардиолога у нас нет и консультироваться не с кем. У меня есть заболевание почки гидронефроз 1 степени. Мне как-то не очень хотелось бы пить атенолол постоянно так как думаю что это плохо действует на организм. Скажите а можно ли его пить только во время приступа тахикардии и давления,чтобы сбить приступ, а постоянно не пить.
Как Вы считаете вообще правильно ли назначено лечение. Я живу в поселке и у нас к сожалению нет квалифицированных врачей. Ехать в Уфу сейчас не могу.
С уважением, Олег.
Уважаемый Олег!
При Вашем описании периодическое употребление атенолола при приступах сердцебиений можно считать разумным. Надо чаще измерять и записывать АД. В Вашем письме недостаточно данных, чтобы разграничить невроз от гипертонии. А лечить их надо по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:49
Здравствуйте! У меня последние три дня не проходит боль в верхней части живота (загрудинная боль), переходящая в жжение в лопаточной части. Опоясывающая грудину боль. Бросает в пот. Затруднение дыхания, временное усиление сердцебиения.
Пошла в больницу, там сделали ЭКГ и отправили домой, не расшифровав.
Показания ЭКГ такие:ЧСС=72, ЭЛ. ОСЬ -9* отклон. влево, Соколов=21,5; PQ=0,172c; P=0/124c; QRS=0,000c; QT=0,363c; СП=-1%(0,370)
Синусовый ритм; замедление внутри предсердной проводимости; субэпикардиальная ишемия миокарда верхушечной области Т отрицат. в отв. V4; нарушение процесса реполяризации (во всех указ. ответв. AVL I Т слабо-отр., Т отрицат., слабо-отрицат. в отв. V5 V6; Т сглажен, сглажен во всех указ отв. II III AVF); Гипертрофия правого предсердия в отв II Острота Р > 90 град..
Cito
Помогите, пожалуйста, расшифровать данные ЭКГ и как мне дальше действовать.
Заранее спасибо. С уважением, Елена.
В больницу надо идти прежде всего для того, чтобы поговорить с доктором, показаться ему. А вы пришли, сделали ЭКГ и ушли домой. Описание совершенно недостаточное и расспроса доктора заменить никак не может, клинической картины нет совсем, а изменения на ЭКГ недостаточно специфичны, чтобы сказать, имеют они отношение к сердцу или нет. Это может быть невроз, стенокардия, климакс, но для оценки нужно показаться врачу. И как можно до сих пор не понимать этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:46
Здравствуйте Ув. Эдуард Романович.

На протяжении 1 года в области груди возникают покалывания, то с права то с лева (чаще с лева)...от 1 до 5 мин не чаще 2-3раз в неделю, ходил к врачам, сделали кардиограму, сказали что все вроде бы в порядке...
Говорят что возможно из-за повышенного давления, у меня оно в среднем: 135/80.....может быть из за лишнего веса...при росте 175 вес 90кг.
Также занимаюсь тяжолой атлетикой (добавок не принимаю!)

С чего начать обследование для определения причины? (может возраст такой?)
Я уже не знаю что делать...бросить секцию?
Сбросить лишний вес всегда полезно. А еще я бы сделал ЭхоКГ и если там все будет в порядке, то продолжил бы спортивные занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:24
Здраствуйте. Мне 19 лет. Жалоб никогда не было активно занимался легкой атлетикой, а последние года 2 занимался тяжелой атлетикой. единственное у меня воронкообразное строение грудной клетки, но слабо выроженное. При прохождении военкомата, при прохождении эхо кг поставили заключение:
Врожденная аномалия развития аортального клапана( укорочение левой некоронарной створки) с развитием аортальной недостаточности 1 степени. Расширение некоронарного синуса Вальсальвы. Смещение септальной створки трикуспидального клапана в полости правого желудочка (до 11.2 мм). Проплас передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Дилатация правого предсердия. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. У меня не обычный вопрос можно ли как то с такими результатами пойти в армию или туда для меня дорога закрыта? И чем грозит мне такой диагноз? спасибо заранее за ответ
У Вас есть несколько врожденных аномалий сердца, каждая в отдельности большой опссности не представляет, но идти в армию, с большими объемами физических нагрузок, вероятно не самое благоразумное, даже если военкомат будет пропускать. Но думаю, что они Вас забракуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:21
Моей маме 64 года, мерцательная аритмия в пароксизмальной форме. Принимала аллапинин 5 лет ежедневно, сейчас приступы участились, практически раз в неделю. Лежала в больнице, назначили Небилет совместно с аллапинином. Можно ли принимать их вместе?
Надо подбирать соответствующие дозы, наблюдать в динамике за эффектом, это не одномоментное действие, а процесс, оно требует времени, терпения и анализа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:14
В описанании кардиограммы сказаночто есть какой-то «мышечный мостик», вообще я гипертоник давление у меня часто бывае 170/120, 180/120, пью таблетки, снижается до 160/120, 150/110 нижнее давление ниже 100 не бывает. Посоветуйте что мне предпринять для снижения давления и улучшения самочувствия. Мой диагноз ИБС стенокардия напряжения 2 ФК, гипертоническая болезнь 2 ст. 3 степени, риск 3, ХСН 1 ст. , 2 ФК. Дайте объяснение диагноза.
Объяснение диагноза надо спрашивать у своего лечащего доктора. И обсуждение своего лечения надо проводить на том же уровне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:11
Добрый вечер! Здравствуйте! Недавно сделал узи сердца вот результаты, ссылка на изображение http://i057.radikal.ru/1103/4a/57a614987183.jpg

Скажите пожалуйста, как тут обстоят дела? Все нормально или плохо?
А почему этот вопрос Вы не задали своему доктору? Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:08
Добрый день! Заключение экг синусовый ритм нарушен частыми жел экстрасист, электро ось не отклонена. Заключение ХМ частая (всего 558) одиночная наджелудочковая экстрасистолия (в т ч аберрантная),частая (всего 5797,в т. ч.ранняя) одиночная мономорфная желудочковая(комплекс QRS более 100 м сек) экстрасистолия с преобладанием в дневное время,заключение узи-Аномально расположенная хорда в левом желудочке. Всё меня это очень беспокоит, у меня упадок сил,удушье, бывает одышка ,щитовидная железа в норме. Принимала аллапинин помогал некоторое время, улучшения нет, всё это продолжается в течении трёх месяцев . Подскажите пожалуйста ,как быть в такой ситуации, возможно ли лечение?
Ваши жалобы не связаны с экстрасистолией, так же как и с аномально расположенной хордой. Упадок сил, удушье, одышка могут быть вызваны разными причинами, сердечных, судя по представленным материалам, я среди них не вижу. Надо посоветоваться с неврологами. Для аллапинина показаний нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:58
Здравствуйте! С 10 лет страдаю приступами пароксизмальной тахикардии, делали обследование через пищевод,ставили ХОЛТР предложили сделать операцию. Я с радостью согласилась, но немного опасаюсь, есть ли риск для жизни и здоровья при ее проведении? Расскажите пожалуйста как она проходит.
"Нормальное сердцебиение

Если сердце работает нормально, электрический сигнал в сердце проходит по определенному пути. Начинается сигнал в синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Этот узел вызывает сокращение предсердия, за счет чего кровь выталкивается в желудочки. Электрический сигнал далее идет через предсердно-желудочковый узел в желудочки. Этот сигнал заставляет желудочки сокращаться, выталкивая кровь в легкие и к другим органам.

Радиочастотная абляция

Иногда возникает проблема в проводящей системе, и сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или аритмично. Радиочастотная абляция – это медицинская процедура, которую используют для коррекции аритмии – неритмичного сердцебиения.

Что происходит во время процедуры?

Перед абляцией, проводится электрофизиологическое обследования, чтобы обнаружить область сердца, которую необходимо лечить. В ходе абляции, в артерию в ноге пациента вводят катетер, который постепенно проводят по артерии в сердце. Когда катетер достигает необходимой области в сердце, электроды на кончике катетера излучают радиоэнергию.

Эта энергия нагревает и уничтожает сердечные ткани, вызывающие аномалии в ритме. В большинстве случаев после процедуры сердце начинает функционировать нормально. Однако некоторым пациентам все еще может понадобиться медикаментозное лечение или введение электрокардиостимулятора."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:36
С осени беспокоит следующее состояние: при засыпании испытываю панический страх, не слышу, как бьётся сердце, понижен пульс, заснуть не могу, особенно в тишине. В темноте возникают вспышки в глазах. Чувство, что нечем дышать, медленное сердцебиение. После физической нагрузки и при включённом телевизоре (музыке), заснуть могу на 2-3 часа. Наблюдаю за собой повышенную раздражительность. Работа связана с химическими веществами и краской.
Это не сердечное заболевание, а невроз. тут помощь неврологов и психиатров может оказаться полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:25
ЭКГ:RR=0,94;PQ=0,18; QRS=0,10; QT=0,42; QT(N)=0,34-0,41; положение электр. оси - отклонение влево ( угол а = - 30 гр. - 45 гр.). В расшифровке написали - возможно с рубцами ( очаговыми ) изменениями в области нижней стенки левого желудочка, попросили привезти последние ЭКГ ( от 17.05.2010 ). После его просмотра написали - прогрессирование блокады передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Насколько это серьёзно и какое лечение требуется? Беспокоят приступы повышенного АД (160/ 100) на фоне панической атаки (страх смерти, озноб, дискомфорт в груди, тошнота, учащение сердцебиения, ощущение затруднённого дыхания, слабость, похолодание конечностей). Приступы могут проходить до нескольких раз в день с промежутками в несколько месяцев. Очень сильно из-за этого нервничаю. Постоянно принимаю ко-ренитек(1/2 таблетки, при приступах - целую) и конкор(2,5 мг). На даннный момент тревожное состояние и повышенное АД продолжается в течение недели, особенно при повышении диастолического. Хочется узнать Ваше авторитетное мнение. Спасибо.
Блокада левой ножки не лечится. Можно только предпринимать самые общие шаги направленные против атеросклероза: диета, отсутствие ожирения, достаточная физическая активность, курение, алкоголь, тщательное постоянное лечение гипертонической болезни и т.п. Ко-ренитек с конкором - хорошее сочетание. Мне кажется, что Вам надо постоянно принимать по целой таблетке. А паника это к невропатологам с психиатрами, они при таких состояниях лучше помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:23
Здравствуйте! Я перенесла острый Q нижний инфаркт миокарда 25.02.11.
Системный тромболизис от25.02.11. Рецидив ОИМ от 28,02.11.
Стентирование ПКА от 28.02.11. Артериальная гипертензия 2 ст. риск ССО 4- вот такой диагноз. У меня пропало совсем обоняние. Сегодня ЛОР мне выписал лечение - эфирное масло шалфея + персиковое масло.
МОЖНО ЛИ МНЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЭФИРНЫМ МАСЛОМ ШАЛФЕЯ ???
Принимаю : плавикс, Тромбо асс 100мг, Престариум 10 мг, Беталок ЗОК 50мг.,
Аторис 10мг, Амплодипин.
Жду вашего ответа. Спасибо.
Уже отвечал. Повторяю: МОЖНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. В октябре прошлого года попал в больницу с аппендицитом.Сделали операцию под общим наркозом.
После операции чувствовал себя нормально . Вот только мучало и сейчас мучает учащённое сердцебиение при малейшей физической нагрузке.Иногда и боли тянущего и колющего типа.
Делал ЭхоКГ всё нормально . Небольшой пролапс 0-1 ст.Делал холтер . Там тоже говорят что с сердцем всё хорошо , не за что беспокоиться. ЭКГ делали ещё когда в больнице был , тоже ничего не нашли.
Собственно меня временами беспокоят эти боли и учащённое сердцебиение при малейших физических нагрузках.Из за этого чувствую себя не таким как раньше. Боюсь себя переутрудить какой-либо нагрузкой ..
Скажите пожалуйста стоит ли ограничивать себя в физических нагрузках?
Кстати у меня остеохондроз, так как много времени провожу в сидячем положении.
Могут ли эти боли и сердцебиения связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела?
С остеохондрозом это связано быть не может. Думаю, что эти ощущения в значительной степени связаны с детренированностью организма после операции. Вы просто несколько затянули послеоперационный период реабилитации. А в специальных медикаментах никакой нужды нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 01:00
уже на протяжении 7-ми лет мучают перебои в сердечном ритме, сопровождающиеся ударом изнутри, то сильным, то слабым. с каждым годом чувствую что уже не могу справляться с этими состояниями и они усиливаются. лечилась у психолога, таблетки, успокительные, но все по прежнему!терапевт разводит руками, даже не может сказать куда обратиться. Сдавала на гормоны, тоже все впорядке. ЭКГ тоже ничего не показывает. страхи и паника у меня с детства, постоянные стрессовые ситуации. из-за этого жить нормальной жизнью не могу, нервничаю из-за этого сильно, срываюсь на мужа и ребенка!отдышка, паника, адреналин, на улицу одна не выхожу, дом, работа.где не окажусь жуткая паника и вследствии сильный удар, может повториться.подскажите куда обратиться?заранее спасибо!
Это по части неврологов и психиатров. Экстрасистолы бывают и у совершенно здоровых людей, на них просто не обращают внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:31
6 лет назад, после приступа, мне поставили диагноз синдром панических атак. Я пролечилась и больше меня приступы не беспокоили. А две недели назад, после стресса, начались боли в сердце, сильная одышка, потемнения в глазах при резких движдениях и с каждым днем все сильнее немеют ноги и руки. Все труднее двигаться и что-то делать вообще. Давление всегда пониженное, слабость, кружится голова. Принимаю панангин и ноопепт. Подскажите, пожалуйста, как определить причину ? Могли ли навредить принимаемые препараты? И вообще ЧТО ДЕЛАТЬ?
С этими вопросами надо обращаться к невропатологу, психиатру или психо-терапевту. Это по их части. Вот зачем Вам панангин - я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:10
Здравствуйте!
Хотелось бы посоветоваться с вами по данному вопросу. Никогда раньше не мерил частоту пульса, но по жизни эмоциональный человек и занимаюсь спортом, с 14 лет занимался плаванием, последние 7 лет бодибилдингом. На данный момент возраст 29. При измерении ЧСС очень сильно начинаю волноваться и чувствую как пульс под рукой начинает ускоряться. Обычно 70-90 уд в мин, но когда начинаешь мерить может и подняться больше. При одной только мысли о пульсе он подскакивает. Пошел делать кардиограмму, зайдя в кабинет врача начало аж трясти от пульса, переживанию нет границ, боязнь белого халата просто с детства. Заключение: 125 уд в мин, синусоидальная тахиокардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса!!! Врач сказал, что надо нервы лечить и выписала бета блокатор эгилок по 1 тб в день....Наконец вопрос, как это всё совместимо с тренировками и как принимать данный препарат, учитывая физ нагрузку? Нет ли привыкания к препарату? Нет ли синдрома отмены? И как его вообще принимать, каждый день ли, на протяжении долго периода времени, перед нагрузкой или после? И стоит ли его вообще принимать? Могу сказать что с детства пульс очень чувствительная штука для меня, может быстро подниматься от волнений или нагрузок. После нагрузок тоже долго приходит в норму!
Спасибо!
Ни синусовая тахикардия, ни блокада правой ножки пучка Гиса не являются показаниями для приема эгилока. По-моему, лучше не обращать на них внимания. И не принимать, ни до тренировок, ни после. А тренировки продолжать можно. Привыкание, конечно, разовьется, если принимать его постоянно, но не вижу в этом никакой необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 00:03
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Меня беспокоит экстрасистолия.Появилась она лет в 12,тогда же поставили диагноз ВСД.Пару раз были приступы сильной тахикардии,которая начиналась внезапно после экстрасистолии и заканчивалась так же внезапно.Зарегистрирована на ЭКГ она не была,но смею предположить,что это были приступы пароксизмальной тахикардии.Ничем не купировала,прошло само.Экстрасистолия беспокоила не сильно,появлялась как в покое,так и при физ.нагрузках(например,при подъеме по лестнице).Этим летом обострились симптомы ВСД,а также на этом фоне развился невроз.А зимой стали досаждать частые экстрасистолы.Прошла суточной мониторирование.Вот результаты:запись 19 часов.Зарегистрировано 95515 сердечных сокращений,из которых 97,58% нормальных сокращений,SVES:1,81%,нераспознано:0,61%.Нормальные сокращения классифицированы на 5,суправентрикулярные экстрасистолы 4 групп(ы).Доминировал синусовый ритм.Ср.суточная ЧСС(из усреднения 30с. интервалов) 83/мин,дневная 91/мин,ночная :66/мин.Макс ЧСС:233/мин в 14.00,мин ЧСС: 55/мин в 11.45.Пауз более 2,5 сек не отмечено.Суправентрикулярная эктопия:частая наджелудочковая эс(1732 за сутки).Желудочковая эктопия:не выявлено.Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.10 stB=0.08 stC=0.07.Всего ишемических эпизодов stA=00:02 stB=00:00 stC=00:02,число ишемических событий 5.Вариабельность ритма:Средний интервал RR:899мс.Суточный HRVti 59-фактор риска:низкий;Суточный SDNN 201-фактор риска:низкий. http://i072.radikal.ru/1103/ff/fedb17c69137.jpg , http://s42.radikal.ru/i096/1103/35/765a5ce148d2.jpg .
Летом делала ЭхоКГ(без патологий).Не знаю могло ли что измениться на данный момент.Еще кардиолог сказал,что у меня укороченный PQ.
Экстрасисолия сейчас возникает чаще при нагрузках(эмоциональный и особенно физических).При быстрой ходьбе,а особенно при беге начинается частая экстрасистолия(по субъективным ощущениям через один нормальный удар сердца).как только останавливаюсь-ритм приходит в норму.Часто бывают такие перебои,что «ведет» голову.Хотелось бы понимать,насколько опасно то,что эс возникают при нагрузках(и следуют одна за другой),насколько опасна такая внезапная тахикардия,которая была в детстве и была ли она вызвана именно эс?Хочется вести более активный образ жизни,а из-за эс боюсь.Стала очень мало двигаться.Не употребляю алкоголь вообще,опять же из-за страха.Не курю.Что за ишемический события,насколько опасны?И стоит ли лечить эс в моем случае?В прикрепленных файлах мне еще непонятны записи по фибрилляции предсердий(действительно ли это фибрилляции и стоит ли этого бояться).А также макс ЧСС.Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Екатерина!
Холтеровское мониторирование не предназначено для оценки и диагностики ишемии. Поэтому на упоминание об ишемических эпизодах я бы внимания не обращал. Максимальная частота 233 удара в минуту очень сомнительна. На приведенных Вами отрезках её нет. Так же там нет и фибрилляции предсердий и мерцательной аритмии. Что касается экстрасистолии при физических нагрузках, то она может быть связана с большей вероятностью мерцательной аритмии в будущем, но убедительной статистики на этот счет нет. Можно было бы попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, например метопролола 6,25 мг два раза в день и расширять физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 02:23
Матери 80 лет и она впервые пролечилась 18 дней в кардиолог. отд.госпиталя. У неё был обнаружен инфаркт, в госпиталь попала с болями в груди и высоким давлением., даже нитроспрей мало помогал.
После курса лечения, в выписке, написали, порекомендовали принимать Моночинкве, Вазилип, Энап, Эгилок, Тромбо СС, Нитроспрей!
Нужно всё это купить и принимать, кроме спрея, если, да, то как долго и какие перерывы делать?!
Вот все эти вопросы перед выпиской мамы надо было задать лечащему врачу и все записать в блокнот, чтобы ничего не забыть и не перепутать. А теперь вы хотите, чтобы на них отвечал я, посторонний человек, не знающий маму, ни состояния, ни истории заболевания, ни самочувствия, ни клинической картины. Сам придумал бы дозы, составил схему лечения, определил длительность приема каждого лекарства, независимо от эффекта и состояния. Процесс лечения Вы постарались довести до полного абсурда и много в том преуспели. Маму жалко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 22:01
Здравствуйте Эдуард Романович.

Прошел следующие консультации врачей:

1) Кардиолога ( Узи сердца, беговая дорожка с датчиками, кардиограмма)
2) Невропотолог
3) Психолог

Но продолжаются ежедневно приступ повышение давления и пульс,
давление 120/84 - 141 - 99 и пульс 90 - 120. Раз в день пока не приму немного таблетки Индерал ( Пропанол) - 5 - 10 мл грамм. После давление стабильно 120 - 70 или 110 - 65 и пульс 80 - 70 - 60.

Прочитал в интернете что препарат Индерал может вызывать синдром отмены( повышение давление и аритмия сердца). Может в моем случае как раз такое и происходит. Препарат принимаю уже почти 2 - 3 месяца почти ежедневно по 10 - 5 мл грамм.

И после этой таблетки сразу проходит повышение давление и увеличении пульса.

Все исследования тела у врачей показали норму. Может ли это быть синдром отмены препарата и возможно стоит уменьшать по мл грамму ежедневно.

И если при таком приступе попробовать не принимать ничего, не может ли это дать плохие последствия?

С уважением Виктор!
Уважаемый Виктор!
Во-первых, не пропанол, а пропранолол - это совсем не одно и то же. Во-вторых, Вы пользуетесь обозначениями, которыми у нас не в ходу. Что такое мл грамм? В метрической системе единиц есть миллиграмм, сокращенно мг. Как Вы получаете дозу 5 мг? в 1 таблетке обычно 40 мг. А на прием мы даем и 40, и 140, и 240 мг. То- есть вы принимаете настолько малую дозу, что привыкания она вызвать не должна. Уменьшите Вашу дозу в два раза и через неделю отмените совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 21:21
здравствуйте! вот уже месяц у меня отёк под левым глазом иногда больше иногда меньше скажите пожайлуста связано ли это с сердцем ? делала эхо (норма) экг -миграция водителя ритма . почки проверила _норма . у меня невроз со всеми его«прелестями» и вот я очень переживаю связан ли отёк с сердцем или нет? С чего начать обследование для определения причины?
Нет. Такой отек ни с каким сердечным заболеванием связан быть не может. Вероятно, Вам надо обратиться к окулисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 20:58
Здравствуйте! У меня по утрам при выходе из дома повышается давление до 170/120 и держится около полу часа! Остаток дня я чувствую себя привосходно! Что делать? Следует ли обратиться на прием к врачу? За ранние спасибо!
Такой узко специализированной гипертонии я не знаю. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 20:44
ИБС.ОстрыйQ нижний инфаркт миокарда от 25.02.11
Системный тромболизис от 25.02.11. Рецидив ОИМ от 28.02.11 КАГ
Стентирование ПКА от 28.02.11 Гипертоническая болезнь 3степени. Артериальная гипертензия 2 степени риск ССО 4 - это диагноз.
Принимаю:плавикс , тромбо асс, престариум 10 мг, беталок ЗОК 50 мг, амлодипин
На 8-й день после инфаркта у менчя случился силный кашель( бросила курить) поднялась темпер и кололи -цефазолин и...у меня совсем пропало обоняние.
Совсем. Сегодня ЛОР выписал масло эфирное шалфея с персиковым маслом закапывать в нос. Могу ли я это делать или есть противопоказания для эфирн.шалфея?
Нет противопоказаний для масла шалфея.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 20:40
Недавно сделал узи сердца, в результатах в заключении написали пролапс митрального клапана I степени, какие симптомы могут быть? как он себя проявляет? Можно ли физические нагрузки? Меня беспокоят сильные стуки сердца, мешает спать и состояние какое то непонятное то ли вялость, то ли качает будто головокружение, но при этом давление нормальное. Пролапс МК может себя так проявлять?
Нет. Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. никак себя не проявляет. Вся имеющаяся симптоматика - не от него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 19:46
Добрый день!
У меня давление примерно 130 на 90, сердцебиение о 80 до 110, пью только успокоительные магний б6 и стрезам почти месяц уже, таблеток от давления не пью. Вопрос у меня такой: правда ли, что при склонности давления к повышению нельзя пить кофе? Почему-то от латте (кофе с большим количеством молока) мне наоборот порой лучше становится. И еще: при повышенном давлении рекомендуют зеленый чай, а у меня от него часто начинает виски ломить, головная боль именно в районе висков начинается. Черный чай тоже не могу пить, от него повышается давление, как мне кажется, по самочувствию. Так что пить-то тогда, подскажите, пожалуйста. Неужели зеленый чай может давать такой эффект? Спасибо.
Зеленому чаю в народной медицине приписывают массу достоинств, в том числе и способность снижать АД. Убедительных доказательств этому нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 19:44
Здравствуйте Эдуард Романович!
В 37 лет мне удаляли узлы в правой доле щ.з. Сейчас принимаю эутироксин 37.5 мкг. Лет с 18 курила. 1,5 года назад бросила, так как плохо себя чувствовала. Врач ставила диагноз ВСД. Кардиограммы всегда были нормальные. После того как бросила курить, стала быстро поправляться и решила, что нужно больше двигаться. Купила велосипед и стала кататься каждый день часа по 2-3. Этой зимой после того как муж попал в больницу (сильно понервничала) началась аритмия. Сердце то как-будто выпрыгивает (сильные удары), то наоборот как буд-то замирает. И при нагрузках и в спокойном состоянии. Где-то около месяца пила коктейль из настоек полыни, пиона и валерьянки (капель по 15-20 каждой настойки) Состояние улучшилось, но все равно иногда чувство как буд-то сердце работает с перебоями. Обратилась к терапевту, делала кардиограмму: неполная блокада левых ветвей пучка гиса и гипертрофия левого желудочка. Терапевт сказала, что кардиограмма нормальная. Но я все-равно боюсь больших нагрузок. Скоро лето, хочу кататься на велосипеде и вообще вести нормальный образ жизни. Посоветуйте, какие нагрузки допустимы, стоит ли делать еще какие-нибудь обследования и нужно ли лечение. Большой спасибо.
Уважаемая Наталья!
Картина, которую Вы описываете не содержит ничего опасного. Я думаю, что Вы вполне можете возобновлять велосипедные прогулки со средними степенями нагрузки. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса никакими симптомами не проявляется. А вот откуда взялась гипертрофия левого желудочка - не понятно. надо прежде всего проверить - есть ли она? Более точным методом, чем ЭКГ в этом отношении является ЭхоКГ, Её и надо сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2011 18:24
Скажите пожалуйста опасна ли АV ,блокада 2 ст 2 типа,по холтеру в ночное время зафиксированы 3 эпизода блокады. Врач назначил панангин магнерот и предуктал. Мальчику 15 лет,всд, может подключить седативную терапию валерьяну и пустырник или глицин? Что делать подскажите пожалуйста!
Уважаемая Татьяна!
AV блокада 2 степени 2 типа потенциально опасна и является показанием для установки кардистимулятора. У мальчика 15 лет, если у него здоровое сердце, такая блокада очень маловероятна. С другой стороны, эпизоды брадикардии, паузы в работе сердца, особенно во время сна, чрезвычайно распространены. Прежде чем беспокоиться о возможных последствиях, надо разобраться, действительно ли это 2-ой, а не 1-ый тип блокады. Их бывает трудно различить, но 1 тип встречается гораздо чаще и он совершенно безобиден. Ни одно из перечисленных Вами лекарств не AV блокаду не действует, применять их нет смысла. Надо через полгода повторить холтеровскеое мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2011 03:05
0