Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Возраст 38,пол-муж.Постоянное АД 115/65,нормальная ли разница между верхним и нижним.Самочувствие нормальное,хронический тонзилит. Спасибо.
Да. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 19:28
Здравствуйте, Доктор!Помогите, прошу Вас мне в такой ситуации. У меня миокардит. Метаболич. изменения задней стенки левого желудочка. В последнее время боли в сердце участились. Сейчас мне колят тиотриазолин. Внутривенно №10. На 6 уколе через пол часа сильно сердце заболело сек 2-3. Онемели руки...слабость. Подскажите, как определить точно ли это сердце?Ночью тоже чувствую как стучит сердце.
"Миокардит" - очень трудный диагноз, тут легко ошибиться. А "метаболические изменения задней стенки левого желудочка" заключение очень произвольное и с предполагаемым миокардитом совершенно не связано. Тиотриазолином миокардиты не лечат. Думаю, что описываемые симптомы к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 19:20
уснул в 2 ночи проснулся в 6 утра
с пульсом 99 давление 137/92
регулярно просыпаюсь в 5-6 утра с учащенным пульсом. Как определить причину?
Не думаю, что можно получить ответ, исходя из сообщенной информации. Вам следует обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 16:34
На фоне сброса лишнего веса (более 20 кг) и повышенного давления (примерно 80/150). Принимаю в сутки 1т. Атаканд плюс и 3Х10 мг. Индерал. Давление скачет до 60/110, пулс 42 - 45. Я живу в деревне, сейчас один, на сколько мое состояние опасно для жизни. Нужно ли мне принимать Индерал (пульс редкий и слабый с паузами и ускорениями «чехарда» не все время, с перерывами). Добавить ли Норвакс. Посоветуйте пожалуйста, спасибо.
Атаканд (Кандесартан) является антагонистом рецепторов ангиотензина II, препаратом для снижения артериального давления и никакого отношения к лишнему весу и липидограмме не имеет. С учетом степени замедления пульса дозу индерала следует уменьшить. Может быть стоит добавить малые дозы гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 16:12
Здравствуйте Эдуард Романович. Приношу извинения за то что часто пишу вопросы, но к вам есть огромное доверие так как вы первый увидели у меня Неврастению. Как я писал ранее я прошел все возможные исследования организма. У меня продолжаются приступы Панических Атак - ежедневно уже 8 месяцев. Если раньше приступ был легкий от 5 минут до 10, то сейчас их бывает два и второй длится около 1 часа. Пульс особо почти в этих приступах не повышается, держится 70 - 80 - 60 ударов. Но вот давление от 120 на 70 прыгает к 140 на 80, затем 144 на 99, затем 150 на 100, потом падает опять на 120 на 70, потом опять повышается, пока не пройдет приступ. Когда приступ проходит, давление держится в норме 110 на 70, в зависимости от нагрузки. Утром была норма например, к часу дня тоже замерил норма 120 на 70. Сделал зарядку - померил 140 на 85, выпил 10 миллиграммов Анапралина, прошло все в течении 10 минут. Но вот вечером когда хватает приступ держится иногда и час давление то падает то повышается постепенно, даже после принятия Анапралина 10 миллиграмм или 20. Приступ похож на Паническую Атаку ( потеют вначале ладони и ноги, холодеют, бледнеют, затем резкие позывы в туалет по большому и по маленькому, позывы пукать, и сразу повышается давление, напряжение во всем теле и особенно в ногах) заметил также что приступы вызывает любое возбуждение, игра и сочинение музыки на синтезаторе - вызывает приступ, половое возбуждение - тоже, радость и гнев. Вчера когда был приступ так около часа давление то поднималось то падало и не мог восстановить норму, только когда сходил по большому в туалет оно восстановилось, также влияет на меня долгое сидение у компьютера. Так как я сделал все доступные анализы(сердце, все органы на узи,анализы крови и мочи на исключение опухоли надпочечников, томография головы, рентген шеи и легких,окулист смотрение глазного дна и зрения, лор, глотание зонда в желудок, взятие биопсии и желудочного сока, Доплер сосудов шеи, узи щитовидной железы, анализ крови на гормоны и так далее. И везде ни каких отклонений, единственно что есть это сфинктр Кардия расслаблен и не смыкается на 5 миллиметров. Врач сказал мне Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт - что у меня Невроз, а терапевт поставил мне диагноз Неврастения. Пока что найти мне тут Психотерапевта большая сложность, мало тут таких, где я живу за границей. И вот новые мысли лезут в голову, какие еще пройти анализы, полезли мысли может проверить еще кишечник на зонде с камерой, может ли как-то кишечник влиять на давление и эти вот нервозные приступы, если там полипы или какая опухоль? Так как достали эти приступы, не дают мне заниматься научными делами и переводами древних манускриптов. Каждый приступ каторга, страх, телефоны всех врачей о другой в этот момент, страх быть одному, страх когда давление на циферблате 150 на 100, давление измеряю по 80 раз во время приступа ( понимая что это не правильно). Один прибор уже врет показал на днях давление 118 верхнее на 113 нижнее - сразу началась паника и приступ, когда перемерял другим, потом успокоилось. Я заметил что раздражителен. Мой один знакомый друг ученик на Психотерапевта по своим тестам на меня исключил у меня шизофрению и психоз, так как я вполне рассудительно с ним общался, но сказал что я жуткий паникер и что у меняя Неврастения. На днях я же прочитал что существует половая неврастения и ужаснулся, увидел но не факт что возможно из-за моего плохого порока (онанизм с 13 лет - до нынешнего возраста 27 и послужил возможно одной из причин). Сейчас я строго воздерживаюсь от секса ( онанизм) и вижу как мой организм словно ломку проходит. Приношу извинения за длинное письмо, но вопрос мой таков к вам. Вот такие не продолжительные перепады давления во время приступа, плюс употребление Анапралина - способны как то плохо потом отразится и на сердце и на всем организме? И нужны ли мне еще какие либо исследования организма, или мне пора реально к Психотерапевту в Россию? Не может ли кишечник как то влиять на давление, если тут какая-то связь, это единственное место в моем теле, которое я не проверил. И я заметил что всегда при приступах меня тянет в туалет, теперь я вижу что если я опорожнился - это помогает сбить давление. Напишите пожалуйста ваше мнение по этому поводу, так как я вас очень уважаю, и если могут пусть дадут Психотерапевты подсказку на их взгляд, можно ли это реально исцелить или мне придется так и существовать на таблетках от приступа к приступу в страхе и панике.

Спасибо всем!
С уважением к вам
Виктор!
Я думаю, что ничего страшного и необратимого с Вашим организмом не произошло, это действительно невроз с вегетативными реакциями, выраженная неврастения. никаких сердечных заболеваний у Вас нет и не надо больше искать их. Надо обращаться к неврологам и психиатрам. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 16:02
Уважаемые специалисты!
Происходит что то непонятное и новое для меня.
Под вечер, перед сном чувствую комок в горле (недавно переболел тиреотоксикозом), часто свист или писк в ушах, а сегодня вечером пошел мыть руки в ванную, так по пути назад резко посыпался снег в глазах, причем его было много и длилось это около минуты. Потом меня немного затрясло (дрожал).
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Что делать и насколько опасно?
Человеческое вам спасибо!
Вопрос повторный, вчера уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 15:53
Добрый вечер, подскажите на сколько опасны такие ощущения или бежать к врачу нужно уже! Ощущаю внезапные толчки в груди выше средней линии по середине, как будто резкий прилив, затем, небольшую слабость и не много ведет в сторону, при этом становится страшно и после. Проходит через секунд 15-25. И все ровно страх остается. Делала кардиограмму в сентябре 10 года: синусовый ритм, нарушение реполяризации в области задней стенки. Умеренные дифузные изменения в миокарде. Делала узи: изменений не обнаружено, в норме. Сдавала биохимию, общий анализ крови, все в норме. Подскажите, как определить что это? Спасибо!
Думаю, что Вам нужно обратиться к неврологу, судя по описанию и результатам обследований это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 03:21
женщина,55 лет ,симптомы болезни появились периодически с год назад, сердце сильно трепещет , колотится,сдавлено,ощущение тревоги.
Вопрос, как определить что это?
Обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 22:20
Добрый день! Описываем нашу тяжелую ситуацию. Родился доношеный ребенок (делали экстренное кесарево, т.к. плод для меня был большой – 3600), по всем показателям абсолютно здоровый. Через 2 недели малыш покрылся сыпью (шейка, подмышки, промежность, спинка краснота и внутри белые головки), стал учащенно дышать (но не постоянно). Вызвали врача, ребенка положили в реанимацию (было подозрение на пневманию). Но у него совсем никакие признаки болезни за все время не проявлялись – он не кашлил, температуры не было, не плакал, вполне здоровый и активный мальчик. В 1-ю ночь в реанимации ребенку стало намного хуже, утром мне сказали-ребенок в тяжелейшем состоянии, за него дышит аппарат, диагноза нет, подозрение на какую-то инфекцию). 5 дней сынок пролежал в таком же тяжелом состоянии и умер. Только патологоанатом поставил диагноз:коартация аорты, никаких инфекций не обнаружено. Хотелось бы теперь проконсультироваться:
1. От чего у вполне здоровых родителей могло произойти такое горе – вражденный порок сердца у малыша? Беременность (1-я) проходила отлично, я сдавала все требуемые в ЖК анализы, все было в порядке. Ни у мужа, ни у меня в роду сердечников нет.
2. Можно ли было во время беременности по КТГ или по УЗИ определить этот порок?
3. Как узнать, а будет ли наш следующий малыш здоров?
Заранее блогодарны за ответ. Для нас это очень важно, т.к. мы потеряли очень долгожданного и желанного ребенка. У нас маленький городок и медицина не очень развита в этом направлении.
1. Ребенок с врожденным пороком может родиться у совершенно здоровых родителей.2. Во время беременности определить такой порок бывает очень трудно. Для этого нужна ЭхоКГ плода, её хорошо мало кто умеет делать.3. Прогнозировать возможность такого или другого врожденного порока у следующего ребенка невозможно. Надо пробовать!
Судя по описанию Ваш ребенок умер не от коарктации аорты, для неё не характерны ни сыпь, ни дыхательная недостаточность. Тут была какая-то другая причина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2011 01:55
Здравствуйте уважаемые кардиологи я уже задавал вам вопросы на этом сайте по поводы экстрасистол сейчас хотелось бы узнать почему у меня когда после лежания на диване я встаю пройду по квартире и грубо говоря сяду около компьютера то сердце начинает стучать очень громко и сильно недавно делал экг все в норме иногда принимаю анаприлин тогда такого не происходит и вообще когда чувствую неприятные ощущения в сердце принимаю пол таблетки анаприлина и как мне кажется все успакаивается может это нервы мне ставили нцд пол года назад хочется услышать ваше мнение с уважением Александр
Думаю, что Вы правы и это все проявления невроза. В таких случаях анаприлин может помочь быстро погасить сердцебиения, только не надо это делать постоянной привычкой. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 21:59
добрый день! у меня иногда бывают приступы резкого сердцебиения. пуль примерно 180. я заметила что происходят они если я не так повернусь или вздохну не так. ощущается сначала как будто в груди что то перерернулось на секундк замерло и начинается сердцебиение. проходит после приема корвалола.во время приступа жуткая паника и страх смерти. такое ощущение что сердце остановится.раз вызвала скорую но когда они приехали пульс успокоился до 130. сделали экг- сказали в норме.давление 130 на 80. после первого приступа делала эхо- небольшой пмк. холтер- норма и все следующие экг в норме.после приступа чувстро разбитости. скажите пожалуйста, как определить что это и насколько опасны такие приступы?какие обследования сделать? с детства всд. заранее спасибо.
Связь приступов с определенными поворотами или вдохами не позволяет по описанию исключить возможность пароксизмальной тахикардии. Надо повторить холтеровское мониторирование и при помощи таких поворотов и вдохов постараться спровоцировать такой приступ и записать его. Хотя и не исключена возможность чисто нервной их природы. В любом случае они достаточно безопасны и прием седатиков растительного происхождения представляется вполне уместным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 20:23
Добрый день! мне 25 лет. В возрасте 1,5 года ставили диагноз: нарушение процессов ...... (не понятно) миокарда, не полная блокада правой ножки п. Гисса. в 15 лет диагноз: умеренные изменения в миокарде левого ж.....(не понятно).
Боли в сердце появились в 2007 году. Сделала диагностику (фиброз АК, легкой степени). В 2010 году боли участились, при диагностике: неопределенное движение МПЖ на фоне ПБЛНПГ. Тут же провели холтеровский мониторинг ЭКГ (заключение: синусовый ритм: ср. ЧСС 78\1 мин. Днем ср. ЧСС 86 (71-129), ночью ср. ЧСС 67 (58-111). Нарушение проводимости - БЛНПГ. Нарушения ритма и транзиторные изменения ST не зарегистрированы.
В период беременности (сентябрь 2010 – июнь 2011) принимала Магний В6 и витамины. А через год после родов кардиохирург порекомендовал сделать чрезпищеводную эхокардиографию. Сегодня прошло 2,5 месяца после родов. Сделала снова кардиограмму: диагноз тот же – Синусовый ритм, блокада левой ветви п. Гиса, патологическая ЭКГ, 78 уд\мин. Стала замечать колющие боли в области сердца по несколько раз в день, продолжительностью по 20-40 секунд. Кроме этого, тяжело подниматься по лестнице, появляется одышка, а при физических нагрузках учащается пульс. Возникают не хорошие мысли (боюсь за себя, ведь сердце – это главный орган).
Что вы можете мне посоветовать в данной ситуации? Хотелось бы как-то поддерживать работу сердца, хотя и говорят, что лекарства при БЛНПГ не нужны.
СПАСИБО!!!
Лекарства при БЛНПГ, действительно, не нужны. Такая блокада не проявляет себя никакими симптомами. И все нарушения Вашего самочувствия никак не связаны с этой блокадой. Магний В6 и витамины, к сожалению, тоже не помогают. Ничего угрожающего в Ваших симптомах я не вижу. Практически, у Вас здоровое сердце. Одышка и учащение пульса при физических нагрузках - это нормальная физиологическая реакция. Может быть дело в недостаточной тренированности организма? И в каких-то нервных наслоениях, связанных с повышенной чувствительностью, излишней лабильностью нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 18:59
Здравствуйте,
скажите пожалуйста, существуют ли объективные причины не заниматься полупроффессиональным спортом (включая штанги для увеличения мышечной силы) при утолщении одной из створок трехстворчатого аортального клапана до 5 мм? других изменений нет, регургитация 4-6 мм. Выявлено очень давно.
Заранее спасибо!
У нормального аортального клапана три створки. Регургитация незначительная. Можно заниматься спортом. Раз в год рекомендуется повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 20:09
Здравствуйте.
Иногда у меня бывают боли между грудью. Как определить с чем это связано?Суточный мониторинг ЭКГ (по собственному желанию) я делала весной. Все было в норме. Что посоветуете?
Надо показаться доктору, терапевту. Это гораздо важнее, чем мониторинг ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 17:35
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
Позвольте, пожалуйста, узнать ваше мнение...
Моя крестная, 61 год, перенесла крупноочаговый инфаркт. Сделали коронарографию. Показало, что один из трех сосудов полностью непроходим, другие два непроходимы на 75 процентов.
Назначают операцию шунтирование.
Она категорически отказывается, саму коронарографию перенесла плохо.
На что стоит рассчитывать без операции? Можно ли как-то ее поддерживать капельницами, таблетками или без операции она умрет? Она говорит: сколько проживу - столько проживу, но под нож нивкакую
Показатели сейчас неплохие, экг очень неплохое
Живут ли вообще люди с такой ситуацией и на что рассчитывать?
Простите за сумбур. Спасибо
Уважаемая Анна!
Не обижайтесь на Виталия Ивановича, его просто в детстве не научили, что читать и отвечать на чужие письма - это неприлично и непорядочно. И теперь ему, прячущему фамилию и демонстрирующему подтяжки, все правила приличия, как море по колено. Сверхчеловек, что Вы скажете. С такой ситуацией люди иногда живут. Но чаще умирают. Операцию, конечно, надо делать, она резко повышает шансы на спокойную жизнь. А уговорить старого человека бывает очень трудно. Мы, старики, люди упрямые. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 17:31
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с началом осени идёт обострение весной была тахикардия пульс 140 или 120. Летом я хорошо себя чувствовала, а вот ближе к осени опять, нистого утром пульс 120 давление нормальное 110/70, а вот пульс. Принимаю сейчас глицин по 1 два раза в день, зарядка утром и контрасный душ. Думала, что уже не повториться а нет опять. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять, глицин пью неделю. Спасибо Вам.
Я думаю, что кроме глицина стоит использовать обычные растительные успокаивающие (седативные) средства: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 17:16
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Диагноз: Артериальная гипертензия 2 степени.
Второй год принимаю КАДУЭТ 10+10 (АМЛОДИПИН+АТОРВАСТАТИН).
Но для пенсионера это дорого и стоматологи настаивают, чтобы я заменил амлодипин, так как разрушаются десны.
АМЛОДИПИН отечественный и НОРМОДИПИН, а также НОРВАСК - не помогают.
АТОРВАСТАТИН принимаю для снижения повышенного холестерина.
Спасибо.
Уважаемый Анатолий Иванович!
Сочетание амлодипина и аторавстатина в одном лекарстве не кажется мне удачным решением. Такая комбинация представляется порочной по своей идее. В то время, когда статины годами принимаются в одной и той же стабильной дозировке, гипертоническая болезнь требует более гибких изменений доз, не лечится обычно одним амлодипином, он вообще не является препаратом первой линии и эта комбинация несет на себе печать скорее коммерческих, чем клинических выгод.Я думаю, что Вам надо выбрать один из статинов, наиболее подходящих по цене и вместо амлодипина подобрать что-нибудь более обычное для лечения гипертонической болезни. Схема такая. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом,
адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную
для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.



И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 17:12
Скажите, пожайлуста, как можно опредилить миокардит? можно ли по эхо? какие у него симптомы? У меня был хронический бескаменный холецистит с температурой Пила антибиотики Потом проблемы с сердцем начались На холтере одиноч жел и наджел экстрас 300 в день Симптомы у меня такие-тахикардия, перебои в сердце-то быстро стучит то медленно, то сердцебиение, то вообще не слышно, замирает, отдышка при ходьбе, бывает немного в груди побаливает КАкие симптомы хрон миокардита? Спасибо!
Миокардит - вообще это трудный диагноз, а хронический миокардит - вообще на грани узнаваемости. Этот диагноз можно поставить только на основе большой совокупности симтомов, клинических, лабораторных, инструментальных. Излагать Вам всю клинику нет желания. Возьмите книжки и читайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 17:00
Здравствуйте, надеюсь очень на вашу помощь! Уже год, как жизни нет просто! Постоянно тяжело дышать, целыми днями воздух ртом ловлю и ощущение,что он не проходит, раньше было легче(началось все 3 года назад),последний год вообще ужасно,весной и зимой не чувствовала ног, себя, дышать было тяжело,думала умру,страх душу охватывал до боли...Ходила по врачам, везде здорова... Никто ничем помочь не может, ездила к целителям,тоже пользы не получила... Стало легче немного после их внушения, а теперь уже неделю страх душу не отпускает... Как схватит душу всю и дышать тяжело и думаешь все умру и еще страшнее становится часто становится плохо в маршуртках, в лифтах не езжу,за город не выезжаю,боюсь... Одна женщина целитель сказала, что у меня под сердцем скованны 3 сосуда и они дышать не дат,но я в этом не разбираюсь, поэтому очень жду вашего совета и помощи! Мои симптомы : тяжело дышать, раньше горло душило сильно, страх сильный смерти, необьяснимая боль в душе от этого страха, руки иногда начинают сильно потеть,туман в глазах. Подскажите,что делать... ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА!!!
По-моему это все проявления тяжелого невроза. Все вымыслы про три скованных сосуда под сердцем - это полный бред, жалко денег выброшенных. А лечиться Вам надо у неврологов или психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 16:56
Доброго времени суток Доктор.
Ирина. 32 года, женский.
Спасибо за ответ. но меня смутило вот что.
переписывать все с самого начала не стану, просто укажу номер вопроса: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/497050/
Я делала УЗИ сердца и диагноз: Митральная регургитация 1 ст т трикуспидальная регургитация 1-2 ст. без структурных изменений клапанов. Полости сердца не расширены. Общая сократительная функция миокарда в норме. (там еще мне непонятна фраза - правый желудочек - особенности - ПСПЖ 3 мм,). Про ЭКГ я не писала.
Нашла заключение по 2 ЭКГ. После УЗИ сердца (11.03.2011) и первого холтера и после второго хлтера.
ЭКГ от 19.04.2011- Заключение: зубец Т в III ст.отв. стал отрицательным; интервал ST V5-V6 на изолинии. Нормальное положение ЭОС, Ритм синусовый. Синусовая брадикардия. Умеренные изменения задней степени лж.
ЭКГ от 08.08.2011- Заключение - Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС. Изменения задней области левого желудка.
Вопрос: я понимаю и помню, что Вы не осуществляете лечения. Просто от эгилока мне лучше не становиться, правда, боли стали реже, но я стало намного чаще темнеть в глазах и появилось достаточно ощутимое головокружение. Я понимаю, что вроде как экстраситолы не опасны, но они мне доставляют кучу неприятных ощущений, правда я очень стараюсь не обращать на них внимание. Что делать? - ума не приложу. Я побоялась даже выйти на улицу сегодня.
Откахавшись привести полностью предыдущую переписку, Вы облегчили свою часть работы ровно настолько, насколько затруднили мою. Спасибо.Если ПСПР - это передняя стенка правого желубочка, то названная величина находится в пределах нормы.В случаях, когда бета-блокаторы (тот же эгилок) не приносят облегчения можно вместо них попробовать этацизин по 50-100 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 16:47
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Хотел узнать у Вас, почему после физ нагрузки мое давление может состовлять 174/99, 167/95 пульс при этом не более100 уд.мин. Через десять минут отдыха давление опускается до своей нормы 120/80 130/90 пульс 70. Ни каких признаков давления я не ощущаю. Подскажите это нормальные цифры при физ нагрузке?
Уважаемый Роман!
Это нормальная физиологическая реакция на нагрузку. Повышается в основном систолическое давление. Приводимые Вами величины в границах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 16:00
Здравствуйте у меня врождённый порок сердца тетрада фало, делали 2 операции, остался стеноз лёгочной артерии, могут ли взять меня в армию?
Нет, с документально подтвержденным стенозом легочной артерии после операции по поводу тетрады Фалло - не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 04:06
здравствуйте. мне 45.подскажите пожалуйста узнать поточнее диагноз и требуется ли лечение. На экг частота сокращений 71 интервал 0.16 интервал орс 0.017. Ритм синусовый. Вертикальное положение оси.Изменения миокарда в области задней стенки левого желудочка. Болею астмой с 7 лет.есть гипертония 1 ст. Заранее благодарна.
Информация совершенно недостаточна. Задачу считаю невыполнимой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 03:31
тоько выіписался из больницы с диагнозом стабильная стенокардия, и как теперь жить, к чему может она привести в дальнейшем, что предпринимать?
Спасибо.
По одному диагнозу никаких конкретных советов дать нельзя. Нужно подробное описание жалоб, анамнеза, всей истории заболевания, клинической картины, проводимого лечения и реакции организма на него. Только тогда можно давать конкретные советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 03:29
Здравствуйте Уважаемый доктор.Мой диагноз ИБС, Стенокардия напряжения,ФК I,желудочковая экстрасистолия,постоянная форма.% класс по Lown-Wolff. Пожалуйста посоветуйте ,что предпринять? Возможно ли нормализовать артериальное давление. Повышенное 145 на 85 ,а когда пониженое 115 на 75 состояние одинаковое головные боли.Спасибо.
Вы просите помочь нормализовать давление, а в диагнозе гипертоническую болезнь даже не указываете. А то, что самочувствие одинаково и при нормальном и при слегка повышенном давлении, свидетельствует о том, что величина давления тут не при чем. И диагноз стенокардии ничем не подтвержден. Странно все это. Может быть просто климакс (преклимакс)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2011 00:05
здравствуйте доктор.у меня вопрос.у меня тахикардия.а поледние 2 дня мучают боли в собласти сердца.я ужасно переживаю по этому поводу.появились головокружение,и анимение правой ноги.подскажите это очень опасно и к кому обратиться в 1 очередь?зараннее благодарна
Я думаю, что Вам надо обратиться к терапевту. В том, что вы описали, ничего страшного нет, Ваша реакция несколько преувеличена. Все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 23:29
Здравствуйте уважаемый доктор, извините меня за повторное беспокойство по поводу моего вопроса, я задал его немного некоректно и поетому не получил понятный мне ответ, по этим данным велокардиографии я могу набрать постепенно физическую форму и играть в футбол? Забыл добавить полтора года наза перенес миокардит, Эхокг идеальное, заисключением ПМК 1степени
Макс нагрузка 125 Вт (211) Вт
Макс ЧСС 174(179)мин
АД макс 181/99
Макс АД х ЧСС 316 ммРт/мин
Мин АД х ЧСС 132 ммРт/мин
DP-фактор 2.4
Поверхн. тела 1.757 мл
PWC 150/170 87/117 Вт
PWC отн 1.28/1.72 Вт/кг
Порогов. мощность 1.8 Вт/кг
Интерпретация:
Выполнена ступенчато возрастающая нагрузка 25-50-75-100 Вт
1. Толерантность к ФН средняя
2. Тип реакции на ФН гипертонический
3. восстановительный период в норме
4. Ишемических изменений сегмента ST не выявлено
Думаю, что Вы можете постепенно восстановить физическую форму и возобновить игру в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 23:23
Болею давно, несколько лет, в юношеском возрасте впервые почувствовал экстросистолы боли в грудной клетке , но были они тогда редкие, сейчас чувствую различные боли в левой части грудной клетки, даже не могу сказать каких нет ноющие ,тупые , резкие, прокалывающие , проверял сердце несколько раз УЗИ , холтер на кардиограмме видны экстосистолы но кардиолог говорит они укладываются в норму узи ничего кроме пролапса не выявляет, тем не менее год от года мне все хуже, особенно пугают приступы слабости нехватки воздуха, при этом в груди может болеть а может не болеть, скорей всего есть остеохандроз т.к. бывают боли в области позвоночника и шеи , но они редкие и на боль и приступы не влияют, читал о ВСД и межреберной невралгии, остеохандрозе такое ощущение что у меня все вместе единственное непонятно вместе с ухудшением состояния появляется отдышка, также сердцебиение причем количество ударов вроде бы в норме до 80, а вот удары сердца чувствую всем телом особенно лежа давление в пределах нормы выше 140-90 не поднимается, температуры нет, плохое самочувствие сменяется хорошим , сегодня может быть плохо завтра нормально, но боли в области левой части груди чувствую каждый день , просто к тихим я привык, а вот когда что-то по сильней .....
Хотел бы узнать к какому врачу идти и что у меня может быть?

Когда я написал это сообщение http://www.consmed.ru/kardiolog/view/450436/ , Вы Эдуард Романович мне ответили, что все мои болезни связаны с нервами, нервным расстройством. Вы знаете после того как я его прочитал мне действительно стало легче. Я упокоился болеть стало меньше перебои которые я ощущал практически пропали. Так было месяца 2. Я был счастлив! Потом в один прекрасный момент у меня начала болеть голова и стягивать в висках . Болело не сильно стягивало очень неприятно. Появились перебои и довольно таки частые и по нескольку раз подряд от 1до 7.Стессов у меня никаких не было! Сдавливание в висках прошло только через 2 недели. Перебои мучают до сих пор, но в спокойном состояние их практически нет ,появляются после того как я поднимаюсь по лестнице, причем достаточно одного этажа и отдышка. После перебое появляются неприятные ощущения и боли в левой части груди. Потом постепенно может все пройти.
В общем , если не было бы этих перебоев, от которых дух захватывает , я бы назвал свое состояние нормальным, но когда это происходит чувствую себя стариком с дырявым мотором. И вопрос ! Неужели все таки нервы или возможно что-то другое? Как справиться с ними , не обращать на это внимание невозможно, хотя я уже ко многому привык! Заранее Спасибо


Заклычение холтеровского мониторирования от 14.08.2011
Мониторинг 24 часа.
Средняя ЧСС днем 70 уд.мин- мин-47.
Средняя ЧСС ночью 63, мин-44
Максимальная ЧСС на фоне синусового ритма-125
Общее колличество экстрасистол-992
Наджелудочковая эктопическая активность,общее колличество экстрасистол-853
-одиночные экстрасистолы-666
-парные-19
групповые-32 эпизода, в.т.ч.эпизоды неустойчивой пароксизмальной наджелудочьковой тахикардии с ЧСС до 132 уд.м,
также один эпизод неустойчивой непараксизмальной тахикардии с ЧСС до 93 уд. в мин.
-аллоритмии по типу бигеминии-27 эпизодов. максимальной длительности до 14 сек.
Желудочковая эктопическая активность,общее колличество экстрасистол 139:
-одиночные-139,мономорфные,
-вставочные-6
-аллоритмии по типу бигеминии- 5эпизодов, максимальной продолжительростью до 8 сек.,тригенимии-1 эпизод , длительностью до 7,5 сек.
Диагностически значимой депрессии или элевации сегмента ST не выявлено.Паузы более 2000 мс-нет.

Врач кордиолог прописывает лечение:
Конкор-Кор-2,5 мг -2 раза в день и Аспаркам 1 таблетку 3 раза в день.
С первой недели все лучше и лучше - экстрасистолов меньше, самочувствие лучше.
Гдето после первой недели ухудшение- опять стало много экстрасистол.причем много груповых просто ужас. в основном в покое, пульс стал в среднем 48-53 уд.мин паузу во время экстрасистолии чувствую длиннее-врачь увеличил дозу конкора до 7,5 мг в сутки-пока состояние среднее то вроде совсем нету то начинаються груповые и какие-то непориятные и болевые ощущения в области грудной клетки. Что делать??????????????
Заранее спасибо!!!!!!!
Я думаю, что аспаркам вообще не нужен. Дозу конкора больше 5 мг в сутки я бы не стал рекомендовать. А все остальное - это лечение нервной системы. Никаких лекарств, направленных на подавление этой совершенно безобидной экстрасистолии, я бы назначать не стал, исходя из глубокой убежденности, что такие лекарства сами вреднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 23:19
На медкомисии мне поставили диагноз: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ СТАДИЯ 3, СТЕПЕНЬ 2, РИСК 4 (ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ), ХСО-0. Рекомендовано: Режим-общий. Трудоспособность «Д». Что это означает и могу ли я работать оператором ООУ.
Вы преувеличиваете уровень моих знаний. Я не знаю, что такое ООУ и чем там занимается оператор. И характеристику гипертонии надо иметь: как давно, какие величины АД, максимальные, минимальные средние, на какой терапии, постоянной или от случая к случаю. И как ведет себя сердце после инфаркта, есть ли стенокардия, как часто. Вы даже ИМ ухитрились в диагноз не включить. Это Вас, как больного, плохо характеризует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 22:58
На протяжении нескольких месяцев постоянно учащенный пульс от 89 до 115 ударов в мин.Давление от 130/85 . ЭКГ- тахикардия. Назначили панангин и Нипертен.Но я прочитала анатацию по нипертене-там снижение АД.Врач сказал,либо пониженое давление, либо-учащенный пульс. Вот решила узнать совета у Вас.Спасибо.
Панангин - это вообще пустышка, он ни от чего не помогает. А эффект нипертена (бисопролола) зависит от дозы, он выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг и здесь надо попробовать, начиная с самой минимальной. Иногда его целесообразно применять в комбинации с кораксаном, который тоже замедляет пульс, но почти не действует на давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 22:51
0