On-line консультация | ![]() |
23.08.2011 14:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Санкт-Петербург
Добрый день. У меня наджелудочковые экстрасистолы (год назад было 1000 за сутки), раньше их ощущала и переносила очень плохо, приходилось вызывать скорую. Так же были скачки давления до 150/100, обычное давление 110/65 и боли в сердце. Имеется грудной остеохондроз.Сейчас вроде все нормализовалось,после отмены оральных контрацептивов. Экстрасистолы бывают, когда ложусь спать и ощущаются не толчки, а нарушение ритма и в этот момент начинают неметь и покалывать пальцы на левой руке. Недавно делала ЭКГ- нарушение реполяризации желудочка. Как определить причину такого онемения? К какому врачу обращаться?
Думаю, что это чисто невротические явления и к экстрасистолам они не имеют никакого отношения. А обратиться, скорее всего, стоит к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 19:42
23.08.2011 19:42
23.08.2011 13:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Беларусь Минск
Здравствуйте, Доктор! Мне 33 года, занимаюсь спортом для себя, принимал стероиды сустанон, тестостерон, декадубалин, оксиметанол. Еще не закончил курс как случился гипертонический криз, давление 190/110, полопались сосуды в левом глазу, холодели конечности, давило в груди, бессоница, чувство тревоги. Плюс еще нервничал по работе и по личному. Забрали в больницу, поставили диагноз артериальная гипертензия 1 риск 2. Гипертонический криз 1 порядка (купирован) ФК 2 (Н 1). ЭКГ: ритм синусовый, положение ЭОС вертикальное, изм. в миокарде н/стенки ЛЖ. Холестерин 6,4. Лечение папаверин, амлодипин, метопролол, эналаприл, азитромицин, индап, пентоксифиллин, карвалол.
выписали с рекомендацией пить периндоприл плюс утром и небилет 5 мг утром. В настоящее время давление 135/70, бывает 120/60.
Правильно ли поставлен диагноз, правильно ли назначено лечение, как долго принимать препараты, может нужно еще какое-нибудь обследование (УЗИ не проводилось) и как с физической нагрузкой? Заранее благодарю за ответ.
выписали с рекомендацией пить периндоприл плюс утром и небилет 5 мг утром. В настоящее время давление 135/70, бывает 120/60.
Правильно ли поставлен диагноз, правильно ли назначено лечение, как долго принимать препараты, может нужно еще какое-нибудь обследование (УЗИ не проводилось) и как с физической нагрузкой? Заранее благодарю за ответ.
Диагноз поставлен, вероятно, правильно. Вы не сообщили никаких данных для того, чтобы изменить его. С позиции поставленного диагноза смысл назначения папаверина, азитромицина, пентоксифиллина, корвалола не понятен. Теперешние назначения диагнозу соответствуют. Длительность приема препаратов, их состав и дозы надо подбирать по течению болезни, по Вашему состоянию. Нужен постоянный контроль терапевта или кардиолога. Нормальный спорт для себя не требует того нагромождения препаратов, которые Вы использовали, явно переборщив. На ближайшие месяцы я бы ограничился только легкой физкультурой, отложив пока занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 19:39
23.08.2011 19:39
23.08.2011 10:12 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Добрый день.мне 25 лет, планирую беременность в ближайшие 6 месяцев.Для этого хочу бросить курить, но к сожалению не получается. Меня мучают постоянные приступы сердцебиения (тахикардия) как только прекращаю курение хотя бы на 1 день. Приступы возникают периодически в течении дня, как только сделаю пару затяжек-все прекращается. Сама могу легко обойтись без сигарет, но приступы не дают мне спокойно жить, невозможно работать и вести нормальный образ жизни. Помогите, пжл, дайте совет, что мне делать в данной ситуации! Курю примерно 6-7 ментоловых сигарет в день.
Надо сделать холтеровское мониторирование и записывать ЭКГ на протяжении суток при Вашем нормальном образе жизни, с тахикардиями и сигаретами. А потом посмотреть, что это за тахикардии и как влияет дым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:24
23.08.2011 16:24
23.08.2011 10:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Йошкар-Ола
Беременность 29 недель. С 2008 г. диффузный токсический зоб 1ст., принимала мерказолил. Пульс 80-90 уд/мин был до беременности, пила анаприлин. Пульс по ЭКГ в апреле 128 уд/мин., в августе 140 уд/мин. Дома в покое 90-100 уд/мин. Кардиолог назначил папаверин и небилет. В аннотации к небилету написано,что беременным нельзя. Нужно ли принимать небилет по назначению врача или ограничиться папаверином и настойкой боярышника (не хочется перегружать организм лишней химией)? Чем опасно для ребенка такое сердцебиение?
Я бы предпочел небилет во время беременности не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:19
23.08.2011 16:19
23.08.2011 09:35 Кардиология / Кардиолог
саня Муж., 25. россия екатеренбург
сделал холтэр и вот что мне написали сам не могу разобратца подскажите опасно ли это
мин чсс 36мин в 5-40 ч
макс чсс 124 мин в 12 -00 ч
средняя чсс 61 мин (днем 71мин , ночью 51мин)
циркадный индекс =1,3 (N)
Паузы >2,0сек нет. пароксизмальные нарушения ритма, диагностически значимые изменения сег. ST не зарегестрированно
Наблюдалось следующее нарушение ритма и проводимости
Было вевленно 54 эпизода синусовой тахикардии, максимальный период составил 12-40мин. Было выявлено 706 синусовой брадикардии(с Чсс 36-49 уд/мин) максимальный период составил 19-20 мин.
за время иследований зарегестрированы эпизоды синоаурикулярной блокады 2 степени 1 типа. Пауз более 2 сек нет. максимальное продолжительность паузы 1872мсек в 3-27ч
мин чсс 36мин в 5-40 ч
макс чсс 124 мин в 12 -00 ч
средняя чсс 61 мин (днем 71мин , ночью 51мин)
циркадный индекс =1,3 (N)
Паузы >2,0сек нет. пароксизмальные нарушения ритма, диагностически значимые изменения сег. ST не зарегестрированно
Наблюдалось следующее нарушение ритма и проводимости
Было вевленно 54 эпизода синусовой тахикардии, максимальный период составил 12-40мин. Было выявлено 706 синусовой брадикардии(с Чсс 36-49 уд/мин) максимальный период составил 19-20 мин.
за время иследований зарегестрированы эпизоды синоаурикулярной блокады 2 степени 1 типа. Пауз более 2 сек нет. максимальное продолжительность паузы 1872мсек в 3-27ч
Ничего опасного нет. Нормальные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:17
23.08.2011 16:17
23.08.2011 07:45 Кардиология / Кардиолог
Хилько Ольга Вячеславовна Жен., 48. Россия Новосибирск
Мне 48 лет
Помогите расшифровать заключение электрокардиограммы. Что они означают?
К сожалению врачи часто пишут неразборчиво, что сумела разобрать написала
Ритм: С...-го (непонятно написано)
Тип: Стех д влево (пишу как удалось прочесть)
...замедление в/желудковой проводимости. Метаболические изменения в миокарде
Длительность интервалов P-006« PQ-012» QRS-006« QRST-086» RR-0.90« Систолический показатель № 202
Заранее благодарю.
Помогите расшифровать заключение электрокардиограммы. Что они означают?
К сожалению врачи часто пишут неразборчиво, что сумела разобрать написала
Ритм: С...-го (непонятно написано)
Тип: Стех д влево (пишу как удалось прочесть)
...замедление в/желудковой проводимости. Метаболические изменения в миокарде
Длительность интервалов P-006« PQ-012» QRS-006« QRST-086» RR-0.90« Систолический показатель № 202
Заранее благодарю.
Разгадывать Ваш ребус я не возьмусь. Проставленные параметры нормальны. "Метаболические изменения в миокарде" это такая зеленая муть, что в ней и при хорошем почерке не разобраться, слишком неопределенное понятие. Я бы не обращал внимания, при серьезной патологии так не пишут. Замедление внутрижелудочковой проводимости тоже не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:15
23.08.2011 16:15
23.08.2011 07:41 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 47. Россия Иркутская обл.Усть-Илимский райо
Скажите пожалуйста, я после крупноочагового инфаркта, мне прописали курс лечения на 3 месяца:Моночинкве-50мгутром, конкор-2,5мгутром, индапамид-2,5утром,диротон-2,5утром,кардиомагнил-75мг вечером, симвастол-10мг вечером, а от них у меня болит голова, пониженное давление от 95/64 и поднимается до 111/80, немеет нога правая. Может мне отказаться от этих таблеток и пить только ОМАКОР? Я прочитал, что это очень хорошее лекарство, но очень дорогое.
Из всех этих лекарств головные боли, скорее всего, вызывает моночинкве. Попробуйте отменить его или уменьшить суточную дозу. Обычно со временем эти головные боли уменьшаются и проходят совсем. Конкор, диротон и индапамид обычно назначают при гипертонической болезни, но вы об этом ничего не написали. А ОМАКОР в основном только снижает повышенный уровень триглицеридов. Проверяли ли Вы его и какой получили результат - тоже не написали. Я думаю, что все остальные лекарства заменить он не может. Хотя в специальных исследованиях было показано, что при постоянном применении он снижает смертность примерно на 10%. Думаю, что и остальные лекарства действуют не слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:09
23.08.2011 16:09
23.08.2011 03:30 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 50. Россия Иркутск
Здравствуйте! У меня вот такая проблема? В 2009 году был трансмуральный инфаркт передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка. Тромбоз верхушки левого желудочка. Произведено стентирование ПМЖА. Сформировалась аневризма перегородочно-верхушечной области (4,5*1.1 см.) с пристеночным тромбом внутри аневризмы. Дилятация левого желудочка, сократительная функция снижена. В октябре 2010 года был повторный Q положительный инфаркт миокарда. До настоящего времени улучшений как таковых нет. Каждые полгода увозят на скорой в больницу с нестабильной стенокардией. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость проведения операции и если да, то где ее лучше делать? У нас в Иркутске, я знаю, тоже делают операции такого плана. Но вот количество проведенных операций такого плана, результативность их проведения играют не последнюю роль в принятии решения?!
У меня не складывается впечатления о необходимости операции на сердце. Нет убедительных доказательств того, что иссечение аневризмы в таких случаях дает лучшие исходы, чем консервативное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 15:56
23.08.2011 15:56
23.08.2011 02:44 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 43. минск
недавно начал посещать спортзал. при беге пульс повышается сразу до 140 но через две- три минуты интенсивной нагрузки снижается до 80- 84 и держится на этом уровне до конца бега (3 км -17 минут.). но при остановке упражнения пульс резко повышается «разгоняется» до 180-200 и держится на этом уровне до двух минут. тренера в зале сказали что такое они видят впервые. при этом никаких недобств кроме резкого повышения потоделения не испытываю (во время нагрузки потею мало). при нагрузках сердце не чуствую а в состоянии покоя чувствую постояно. пульс покоя 64-66.
при этом тревожность. бессоница. ослабление памяти.
43 года.
при этом тревожность. бессоница. ослабление памяти.
43 года.
С пульсом ничего особенного не происходит, реакция в пределах нормы. А бессонница, тревожность и ослабление памяти к бегу, наверное, никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 15:51
23.08.2011 15:51
23.08.2011 00:09 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 16. Россия Барнаул
Здраствуйте!!!месяц назад мой брат упал мне на сердце в течении 30мин.я почувствовал быстрое сердцебиение я лёг под хололдную воду и в течении 1ч. оно перестало сильно биться ну всёровно плохо было!я думал боли пройдут на следующий день а они не прошли!когда я выпел чашку коффе сердце стало биться очень сильно !теперь уменя начинается быстро сердце когда я волнуюсь,долго хожу на поргулке и бывает даже внезапно!что это может быть?и что мне делать?
Ну, естественно, обратиться к доктору, если продолжаются боли. А за час под холодной водой вполне можно было застудить грудные мышцы и заработать миозит, вот и будут боли в области сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 15:48
23.08.2011 15:48
22.08.2011 23:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 67. РОССИЯ ВОЛГОГРАД
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 150 НА 90 ПУЛЬС 146 ТОШНОТА ОДЫШКА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ? НАСКОЛЬКО СРОЧНО ТРЕБУЕТСЯ ОБРАЩЕНИЕ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ?
А что значит "насколько срочно?" . Пойдите сегодня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 04:32
23.08.2011 04:32
22.08.2011 22:30 Кардиология / Кардиолог
lukyanova5anna Жен., 22. россия владимир
добрый день , у меня проблема с сердцем мне 22 года, результаты узи : пролапс митральных обеих клапанов 1 стадии с регургитацией 1 стадии, проляпс трикуспидального клапана 1 стадии с регургитацией 1 стадии, проляпс митрального клапана мне поставили в 15 лет , с тех пор я каждый год делала узи и в течении этого года у меня появился трикуспидальный и еще митральный еще одной створки, у меня экстросистолия желудочковая и над желудочковая обычно возникает при физической нагрузке нагрузкой считается уже простое даже подняться на 3 й этаж и тригимания,тахикардия бывает около 150 в минуту, перед сном пульс нормальный обследование щитовидной железы гармоны в норме в левой доле коллоидный узел 1 см, доктор мне назначил нипертен 0,5 от таблетки экстросистол по меньше, но пульс совсем упал до 49 в минуту,я прекратила их принимать экстрасистолия возобновилась, наверное нужно убирать причину доктор и я думаем что причина пролапсы, что делать ? ведь некоторые живут с ними до 100 лет а как же я, я еще не рожала даже , можно ли с таким сердцем рожать? мелдронат магний панангин рибоксин я уже пила, можно ли как то выличить эти проляпсы , бы ли ли случаи что они проходили? что делать , состояние плохое, слабость приступами, кровь , моча в норме
20.08.2011 14:24
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все Ваши проляпсы в лечении не нуждаются. Это врожденные аномалии, вроде родимых пятен, с ними рождаются, живут и умирают. Они не дают никаких симптомов и не требуют никаких ограничений. Ищите причины Ваших недомоганий вне сердца.
Данякина Я.Г.
кардиолог
В пролапсах нет ничего страшного.В лечении они,как правило не нуждаются,нарушения ритма,которые могут возникнуть лечения также не требуют.Иногда достаточно бывает седативных препаратов.В экстраситолии также нет ничего опасного,она встречается и у здоровых людей.К ее лечению прибегают в некоторых случаях,в том числе и в случае плохой переносимости.Думаю,доза нипертена была для Вас высоковата.Нипертен выпускается в дозировке 2,5 5 10мг.Какая именно была у Вас?
спасибо большое но вот еще один вопрос появился: проляпс митрального клапана мне поставили в 15 лет , с тех пор я каждый год делала узи и в течении этого года у меня появился трикуспидальный и еще митральный еще одной створки,если как выговорите они врожденные то получается узи в течении 6 лет каждый год этого не видело? я проходила на одном и том же аппарате, экстросистолия вообще теперь жить мешает, тоесть очень частая, когда доктор слушал он сказал шумы есть, доза, нипертена 2,5 мг принимать четвертинку
20.08.2011 14:24
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все Ваши проляпсы в лечении не нуждаются. Это врожденные аномалии, вроде родимых пятен, с ними рождаются, живут и умирают. Они не дают никаких симптомов и не требуют никаких ограничений. Ищите причины Ваших недомоганий вне сердца.
Данякина Я.Г.
кардиолог
В пролапсах нет ничего страшного.В лечении они,как правило не нуждаются,нарушения ритма,которые могут возникнуть лечения также не требуют.Иногда достаточно бывает седативных препаратов.В экстраситолии также нет ничего опасного,она встречается и у здоровых людей.К ее лечению прибегают в некоторых случаях,в том числе и в случае плохой переносимости.Думаю,доза нипертена была для Вас высоковата.Нипертен выпускается в дозировке 2,5 5 10мг.Какая именно была у Вас?
спасибо большое но вот еще один вопрос появился: проляпс митрального клапана мне поставили в 15 лет , с тех пор я каждый год делала узи и в течении этого года у меня появился трикуспидальный и еще митральный еще одной створки,если как выговорите они врожденные то получается узи в течении 6 лет каждый год этого не видело? я проходила на одном и том же аппарате, экстросистолия вообще теперь жить мешает, тоесть очень частая, когда доктор слушал он сказал шумы есть, доза, нипертена 2,5 мг принимать четвертинку
УЗИ ничего не видит, это машина. Видят доктора и если каждый раз по разному, то это за счет их субъективных особенностей. В Вашем описании такой перекос от ощущений к описанию УЗИ, что складывается впечатление, что именно заключения ЭхоКГ и лежат в центре всех Ваших ощущений. А если экстрасистолия, действительно, так сильно мешает, то принимайте ниперстен по 2,5 мг, а не по четверти таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 04:31
23.08.2011 04:31
22.08.2011 21:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Самара
Здравствуйте,иногда колит в левом боку в груди отдает в область сердца,при смене положения тела или наклонах,когда стою в одном положение,например при покраски,пару раз срывал поясницу не мог нормально ходить.Около 9 месяцев страдаю паническими атаками из за них бросил спорт,теперь когда начинаю что нибудь делать с применением физ. нагрузок «жду»когда же за колит и если кольнет сразу бросает в жар и т.д.опять«вопрос: как определить что это может так колоть?
Скорее всего это чисто невротические явления и лечить их надо под наблюдением терапевта или невролога успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 02:00
23.08.2011 02:00
22.08.2011 21:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте . спасибо за ответ на воп. 495542 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/495542/ . В клинике Амосова мне делали радиочаст.абляцию , а на следующий день ЭФИ , но диагноз -синдром WPW не подвердился. Професор сказал , что в его практике это второй случай и посоветовал проводить наблюдения: от чего аритмия и как проходит . Когда начались приступы я был студентом 3 курса ВУЗа , сейчас работаю , но приступы повторяються без каких либо причин. Местные врачи руки разводят , говорят ещё раз повторить ЭФИ . На счёт алкоголя :не пил и не пью. Может ещё что-то посоветуете? спасибо.
Надо подбирать. Попробовать пропафенон, этацизин, хинидин-дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 01:58
23.08.2011 01:58
22.08.2011 20:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Москва
Добрый день. У моего сына аденоиды II-III степени (рецедив), назначили эндоскопическое удаление. Перед операцией сдали анализы и сделали ЭКГ. По результатам ЭКГ написали - синусовая аритмия. Подскажите есть ли в этом случае противопоказания для операции?
Нет противопоказаний к операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 00:54
23.08.2011 00:54
22.08.2011 20:05 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 50. россия янаул
Здравствуйте.Эдуард Романович!Моему сыну -20 лет.Недавно ,проходя медосмотр для прохождения практики ему написали такое заключение на экг:
Высокий уровень шума в отведении:1
Дрейф изолинии.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистология,ритм умеренно нерегулярный,ЧСС=76,RR:0,74-0,88.
Форма pqrst- практически нормальная.
Вертикальное положениеэлектрической оси сердца.
Сдвиг переходной оси вправо.
Возможна гипертрофия правого желудочка.
Высокий вольтаж ЭКГ.
Что вы посоветуете?
Прошлой зимой у него появлялись аллергические высыпания на теле , были боли в области сердца , вызывали скорую, но они сказали что все у вас в норме.
Высокий уровень шума в отведении:1
Дрейф изолинии.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистология,ритм умеренно нерегулярный,ЧСС=76,RR:0,74-0,88.
Форма pqrst- практически нормальная.
Вертикальное положениеэлектрической оси сердца.
Сдвиг переходной оси вправо.
Возможна гипертрофия правого желудочка.
Высокий вольтаж ЭКГ.
Что вы посоветуете?
Прошлой зимой у него появлялись аллергические высыпания на теле , были боли в области сердца , вызывали скорую, но они сказали что все у вас в норме.
Самый лучший совет: не обращать на это внимания. Но ведь Вас это не устроит. Большая часть записи относится к нормально работающему сердцу. Вот только подозрение на гипертрофию правого желудочка может заставить сделать ЭхоКГ, скорее всего для того, чтобы убедиться, что никакой гипертрофии там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 00:53
23.08.2011 00:53
22.08.2011 19:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Россия Калининград
Продолжение тем:http://www.consmed.ru/kardiolog/view/493579/ и http://www.consmed.ru/kardiolog/view/495675/.
Попал на очный прием к кардиологу!
Очень долго ей все рассказывал,отвечал на вопросы.
Поставила диагноз:Постмиокардитический кардиосклероз.
Но так как у меня зимой на Холтере были эпизоды брадикардии.
Продолжительность брадикардии 02:26:50.
Заключение:Регистрировалась синусовая аритмия.Днем частые эпизоды синусовой тахикардии от 100 до 140 в ин.При учащении ритма выше 120 в мин. появление отрицательных зубцов Т в отв. V5 и в AVF.Редкие предсердные э\систолы.На фоне синосовой брадиаритмии периодически выскальзывают сокращения из предсердий.
На вопрос что это за диагноз и чем он грозит,она сказала что повышается риск внезапной смерти....(((
И сказала,что нужно будет проводить радиочастотную абляцию и ставить скорее всего кардиостимуляр....
Я вышел от нее в состоянии шока.Дала направление в областную больницу к кардиологу.Завтра поеду.
ПОМОООГИИТЕ;(
Попал на очный прием к кардиологу!
Очень долго ей все рассказывал,отвечал на вопросы.
Поставила диагноз:Постмиокардитический кардиосклероз.
Но так как у меня зимой на Холтере были эпизоды брадикардии.
Продолжительность брадикардии 02:26:50.
Заключение:Регистрировалась синусовая аритмия.Днем частые эпизоды синусовой тахикардии от 100 до 140 в ин.При учащении ритма выше 120 в мин. появление отрицательных зубцов Т в отв. V5 и в AVF.Редкие предсердные э\систолы.На фоне синосовой брадиаритмии периодически выскальзывают сокращения из предсердий.
На вопрос что это за диагноз и чем он грозит,она сказала что повышается риск внезапной смерти....(((
И сказала,что нужно будет проводить радиочастотную абляцию и ставить скорее всего кардиостимуляр....
Я вышел от нее в состоянии шока.Дала направление в областную больницу к кардиологу.Завтра поеду.
ПОМОООГИИТЕ;(
От внезапной смерти никто не застрахован. Но у Вас столько же данных внезапно умереть, как у любого другого здорового человека, в том числе Вашего доктора. Можете пропустить её без очереди.Из описания не вижу причин ни для радиочастотной абляции, ни для кардиостимулятора. К областному кардиологу вероятно обратиться стоит. Вам будет спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 01:00
23.08.2011 01:00
22.08.2011 19:08 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Моск.обл., г.КЛИН
Добрый день. Подскажите пожалуйста что мне делать. Моей дочери 3 месяца, стала замечать вокруг рта синеву, сразу обратилась к врачу. Провели ЭКГ, узи. Поставили заключение ВПС-ДПММ вторичный, центральный в аневризме с умеренной объёмной перегрузкой правых камер сердца. Увеличение ПЖ. Градиент давления ПЖ 28 мм рт ТН 1 ст ЛА рег 1 ст. Ускорение скорости в стволе ЛА до 1.47 м/с. Врачи говорят о необходимости аперироваться. Насколько это страшно. Спасибо
Ниже приведены результаты УЗИ
Левый желудочек Конечный диастолический размер 2.3 см, конечный систолический размер 1.4, КДО 19 мл, КСО 5 мл, УО 14 мл, ФВ 71%, толщина задней стенки левого желудочка 0,2.
Межжелудочная перегородка толщина 0,3, характер движения правильный.
Правый желудочек диастолический размер не расширен, правое предсердие не расширено, трикуспидальный клапан створки подвижные, тонкие, ФК 1.1 см, рег. 1 ст Градиент давления ПЖ 28 мм рт ст.
Митральный клапан М образный , движение в противофазе, створки тонкие , подижные, ФК 0.9, рег.0
Аорта восходящая 0.9см, дуга и перешеек не изменены V Ао мах.нисход 1.6 м/с, аортальный клапан 3-х ств., створки тонкие АН 0 ст, градиент давления АК макс. 6.8 мм.рт.ст, левое предсердие 1.2.
Лёгочная артерия ствол в режиме ЦДК-0-1 см, Рег.1 ст. Градиент давления ПЖ/ЛА 8.6 мм рт ст МПП аневризма в средней трети, сброс крови по нижнему краю 7мм ,вероятно и по верхнему3-4 мм ДМЖП не выявлено.
Ниже приведены результаты УЗИ
Левый желудочек Конечный диастолический размер 2.3 см, конечный систолический размер 1.4, КДО 19 мл, КСО 5 мл, УО 14 мл, ФВ 71%, толщина задней стенки левого желудочка 0,2.
Межжелудочная перегородка толщина 0,3, характер движения правильный.
Правый желудочек диастолический размер не расширен, правое предсердие не расширено, трикуспидальный клапан створки подвижные, тонкие, ФК 1.1 см, рег. 1 ст Градиент давления ПЖ 28 мм рт ст.
Митральный клапан М образный , движение в противофазе, створки тонкие , подижные, ФК 0.9, рег.0
Аорта восходящая 0.9см, дуга и перешеек не изменены V Ао мах.нисход 1.6 м/с, аортальный клапан 3-х ств., створки тонкие АН 0 ст, градиент давления АК макс. 6.8 мм.рт.ст, левое предсердие 1.2.
Лёгочная артерия ствол в режиме ЦДК-0-1 см, Рег.1 ст. Градиент давления ПЖ/ЛА 8.6 мм рт ст МПП аневризма в средней трети, сброс крови по нижнему краю 7мм ,вероятно и по верхнему3-4 мм ДМЖП не выявлено.
Операция на сердце - всегда очень серьезно. Но это вопрос к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 00:10
23.08.2011 00:10
22.08.2011 19:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 61. Россия Омск
У меня межпозвоночная грыжа , шейный отдел 6-6-7 позвонки,Также и в грудном отделе позвоночника. Проведена операция- резекция позвонков шейного отдела. Были сильнейшие боли в области сердца.Нейрохирурги утверждают, что боли в области сердца следствие ущемления нервных окончаний. Вопрос - Мерцательная аритмия - следсвие этой же причины?
Вряд ли. Я не думаю, что заболевания позвоночника могут вызвать мерцательную аритмию. Скорее это параллельный, совершенно независимый процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 00:08
23.08.2011 00:08
22.08.2011 18:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, у меня 3-я беременность, первые две были неудачны. Первый ребенок родился, но потом умер в 6 мес от врожденного порока сердца, очень сложный диагноз. Мы с мужем обследовались, пролечильсь, и подготовились ко второй беременности, у второго ребенка тоже оказался порок сердца и на сроке 26 недель я прервала беременность. Сдавали генетические анализы - аномалии не обнаружены.Сейчас у меня второй брак, срок беременности 12-13 недель, у плода: трикуспидальная регургитация - Vдо125с, яремные мешки-2.5 мм. ВП четко не визуализируются. НК-1.4мм, расширение ТВП, трикуспидальная регургитация, гипоплазия НК, агенезия ВП, расширенные яремные мешки. Что нам делать, врачь предложила сдать анализ на дефект хромосом, мы согласились. Но ведь и тогда сдавали и наблюдались, все анализы - в норме. Из-за чего происходят такие потологии? Ребенка хотим оставить, но незнаем на что нам надеяться?
Это вопрос к акушерам, может быть к детским кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 00:06
23.08.2011 00:06
22.08.2011 17:19 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. примерно месяц назад почувствовала себя плохо: слабость, быстрая утомляемость, небольшая боль в области сердца. давление понизилось 85 на 48. (мое нормальное 95 на 65) . вот уже месяц давление не поднимается 50-55 на 80-85.. и каждую ночь боли в области сердца небольшие... но постоянно.. Это опасно?
Следует ли обратиться на прием к врачу? или просто попить .элеутерококк с витаминками или что-то такое.. ?
Спасибо.
Следует ли обратиться на прием к врачу? или просто попить .элеутерококк с витаминками или что-то такое.. ?
Спасибо.
Ничего опасного не просматривается. А к врачу обратиться стоит. Витамины помогают только при авитаминозе. Откуда Вы могли подцепить его в конце лета?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 00:03
23.08.2011 00:03
22.08.2011 16:47 Кардиология / Кардиолог
наталия рогацевич Жен., 33. беларусь гродно
здравствуйте.У меня полная блокада правой ножки пучка гиса. На узи сердца АРХ левого желудочка,камеры сердца не расширены,ФВ-66, Мр-0-1ст,ТР 0-1 ст,ДЛА сист.-8.8. Бывают скачки давления, врач назначил конкор 1.75 однократно,пила 2 месяца.затем конкор отменили. через неделю снова скачок-150/95, пью престариум 2.5.переодические боли под левой грудью. отдающие в руку и под ключицу. подскажите. пожалуйста. опасна ли в моем случае полная блокада, ведь год назад была неполная. может ли она исчезнуть? возможно ли лечение?
Нет, это совсем не опасно. Скорее всего какие-то ограниченные склеротические процессы. Блокада ножек не лечится. А вот гипертоническую болезнь надо лечить постоянно, а не от случая к случаю. И вероятно комбинацией из нескольких препаратов, а не одним конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 00:00
23.08.2011 00:00
22.08.2011 15:45 Кардиология / Кардиолог
оксана кр Жен., 29. воронеж
помогите расшифровать экг ребенок 2г 11мес http://s39.radikal.ru/i085/1108/59/6280972e317a.jpg http://s005.radikal.ru/i210/1108/88/6d505dccf1b7.jpg
Нет. Детскими ЭКГ заниматься не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 23:53
22.08.2011 23:53
22.08.2011 14:22 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 21. Россия Иркутск
Здравствуйте!сделали экг и поставили диагноз брахикардия,спросила у врача она сказала ничего страшного, но все таки лечить ведь как то надо?!еще последнее время месяца 3-4 стало постоянно пониженное давление, 100/40 , 90/50, резко руки начинают трястись и слабость,даже делать ничего не могу и голова ужасно болит, еще боли отдающие в левое подреберье, хотелось бы узнать как это все связано, и возможно ли лечение?
Заочно такие вопросы не решаются. А брадикардия - это медленное сокращение пульса, обычно меньше 60 в минуту. До 50 в минуту, как правило, никакого обследования и лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 19:15
22.08.2011 19:15
22.08.2011 14:08 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте ,скажите пожалуйста сколько действительна кардиограмма сердца у детей? Ребёнку семь лет(мальчик) занимается каратэ (2 года) кардиограмму делали в том году, педиатор говорит что кардиограмму нужно делать каждый год чтобы получить справку в секцию. Правельно ли она говорит? Я читал что кардиограмму ежегодно делают после 35 лет если нет каких то проблем. Если возможно подскажите на что можно сослатся. В первый год кардиограмму вообще не делали справку дали без проблем.
По-моему, для занятий по карате ЭКГ вообще не нужна. Так же как анализы слюны, кала и т. д. И почему только ЭКГ, а не компьютерная томография или коронарография? Но есть ли такие документы - я не уверен. Не зря же говорят, что есть предел человеческому уму, тогда как глупость - беспредельна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 19:09
22.08.2011 19:09
22.08.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 51. Беларусь Минск
Здравствуйте! Диагноз клинический 2009г. ИБС: нестабильная (прогрессирующая) стенокардия с исходом с стабильную ФК1.Кардиосклероз.Аневризмотические выячивания межпредсердной перегородки в средней ее трет ХСН ФК (Н!). Рекомендовано ИПР: конкор 2,5 по ½ т., кардиомагнил, предуктал МR - 1 мес.
В авг. 2011г. УЗИ Назначен тиотриазолин – уколы + табл. Ваше мнение? Очень переживаю. Давление 100-115/70-74 в крови лейкоциты 2,5
Площадь поверхности тела 1,61 м2 ритм синус,
Качество изображения УЗ - аппарат
Аорта:
диаметр на уровне АК 33 мм, в восходящем отделе 33 мм, дуга 26 мм,
в нисходящем отделе 22 мм брюшной отдел 14 мм
Особенности:
Левое предсердие: Левый желудочек:
передне - задний размер 39 мм, КДР 49 мм
в 4-х камерной позиции 33/43 мм КСР 29 мм: ~
Особенности:
^-^ в 4-х камерной позиции 39/72« мм
Объемы ЛЖ КДО, мл ксо,
мл УО, мл ФВ,% ФУ,% си
мл\м2 МО л\мин
М-режим (Teichholz) 112 31 81 72 42
В-режим (Simpson)
Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП): МЖП (д) 8 мм, МЖП (с) 12 мм,
амплитуда движения 10 мм.
Толщина задней стенки (ЗС): ЗС (д) 9 мм, ЗС (с) 12 мм, амплитуда движения 10 мм.
Масса миокарда левого желудочка г. Индекс массы г/м2
ТДИ МК : Era Am : Em = см\с; Am = см\с
Диаметр выходного тракта ЛЖ 19 мм, скорость кровотока 0,5м\с, систолический
градиент в выходном отделе ЛЖ 1,1 MMHg
Особенности:
Сократимость миокарда ЛЖ: Нарушение локальной сократимости:
■•%.
нормокинез
2- гипокинез
3- акинез
4- дискинез
5 - аневризматическое выпячивание
Индекс локальной сократимости миокарда: Особенности:
Нарушение локальной сократимости левого желудочка
мм
Правое предсердие: в 4-х камерной позиции 34/47
Особенности:
Правый желудочек: передне - задний размере 23 мм, в 4-х камерной позиции 27/68
Толщина передней стенки правого желудочка: диастола 3 мм
мм
см\с; Am = см\с
дефект есть, нет, окализация: направления сброса
ТДИТК: Em Am :Em = Межпредсердная перегородка;
Размеры дефекта мм
Особенности:
Межжелудочковая перегородка; дефект есть, нет, локализация
Размер дефекта мм, направление сброса
Градиент сброса мм Hg, Qp : Qs =
Особенности
Аортальный клапан;
Состояние створок: фиброз нет есть
кальциноз: нет »
диаметр кольца: мм
максимальная скорость (систола) 1,6
максимальный градиент (систола) 9,9
средний градиент MMHg
степень мм,
РНТ
площадь эфэффективного отверсимя №о /^
/
мс.
регургитация 1 степень
Vena Contrakta
особенности:
м/с MMHg
см
Митральный клапан:
Состояние створок: фиброз нет есть
кальциноз: нет
диаметр кольца: мм
Е 0,6 м\с, A 0,4 м\с, Е\А
максимальный градиент (диастола) 1,4 MMHg
средний градиент (диастола) MMHg
площадь эффективного отверстия № см
регургитация 1 степень
максимальный градиент регургитации MMHg
ВИР 80 мсек, ДТ 136 сек особенности:
Клапан легочной артерии:
диаметр ствола 22 мм ветви 11 мм
максимальная скорость (систола) 0,6 м/с
максимальный градиент (систола) 1,9 MMHg
регургитация 1 степень
AT 160мсек. среднее ДЛА 10 MMHg
ГДД MMHg
особенности:
Трехстворчатый клапан:
Состояние створок: фиброз нет есть
кальциноз нет
Е 0,5 м\с, А ОЗ м\с, Е\А
максимальный градиент (диастола1,0 MMHg площадь эффективного отверстия № см регургитация 1 степень
максимальный градиент регургитации 21 MMHg НПВ выдох \ вдох 15/5 мм
ДЛА систолическое 26 MMHg
особенности:
Перикард: норма
Плевральные полости: норма
1. Заключение: Уплотнение аорты, створок АОК, AR 1 ст. Аневризма МПП Камеры сердца не расширена. Сократимости удовлетворительна
В авг. 2011г. УЗИ Назначен тиотриазолин – уколы + табл. Ваше мнение? Очень переживаю. Давление 100-115/70-74 в крови лейкоциты 2,5
Площадь поверхности тела 1,61 м2 ритм синус,
Качество изображения УЗ - аппарат
Аорта:
диаметр на уровне АК 33 мм, в восходящем отделе 33 мм, дуга 26 мм,
в нисходящем отделе 22 мм брюшной отдел 14 мм
Особенности:
Левое предсердие: Левый желудочек:
передне - задний размер 39 мм, КДР 49 мм
в 4-х камерной позиции 33/43 мм КСР 29 мм: ~
Особенности:
^-^ в 4-х камерной позиции 39/72« мм
Объемы ЛЖ КДО, мл ксо,
мл УО, мл ФВ,% ФУ,% си
мл\м2 МО л\мин
М-режим (Teichholz) 112 31 81 72 42
В-режим (Simpson)
Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП): МЖП (д) 8 мм, МЖП (с) 12 мм,
амплитуда движения 10 мм.
Толщина задней стенки (ЗС): ЗС (д) 9 мм, ЗС (с) 12 мм, амплитуда движения 10 мм.
Масса миокарда левого желудочка г. Индекс массы г/м2
ТДИ МК : Era Am : Em = см\с; Am = см\с
Диаметр выходного тракта ЛЖ 19 мм, скорость кровотока 0,5м\с, систолический
градиент в выходном отделе ЛЖ 1,1 MMHg
Особенности:
Сократимость миокарда ЛЖ: Нарушение локальной сократимости:
■•%.
нормокинез
2- гипокинез
3- акинез
4- дискинез
5 - аневризматическое выпячивание
Индекс локальной сократимости миокарда: Особенности:
Нарушение локальной сократимости левого желудочка
мм
Правое предсердие: в 4-х камерной позиции 34/47
Особенности:
Правый желудочек: передне - задний размере 23 мм, в 4-х камерной позиции 27/68
Толщина передней стенки правого желудочка: диастола 3 мм
мм
см\с; Am = см\с
дефект есть, нет, окализация: направления сброса
ТДИТК: Em Am :Em = Межпредсердная перегородка;
Размеры дефекта мм
Особенности:
Межжелудочковая перегородка; дефект есть, нет, локализация
Размер дефекта мм, направление сброса
Градиент сброса мм Hg, Qp : Qs =
Особенности
Аортальный клапан;
Состояние створок: фиброз нет есть
кальциноз: нет »
диаметр кольца: мм
максимальная скорость (систола) 1,6
максимальный градиент (систола) 9,9
средний градиент MMHg
степень мм,
РНТ
площадь эфэффективного отверсимя №о /^
/
мс.
регургитация 1 степень
Vena Contrakta
особенности:
м/с MMHg
см
Митральный клапан:
Состояние створок: фиброз нет есть
кальциноз: нет
диаметр кольца: мм
Е 0,6 м\с, A 0,4 м\с, Е\А
максимальный градиент (диастола) 1,4 MMHg
средний градиент (диастола) MMHg
площадь эффективного отверстия № см
регургитация 1 степень
максимальный градиент регургитации MMHg
ВИР 80 мсек, ДТ 136 сек особенности:
Клапан легочной артерии:
диаметр ствола 22 мм ветви 11 мм
максимальная скорость (систола) 0,6 м/с
максимальный градиент (систола) 1,9 MMHg
регургитация 1 степень
AT 160мсек. среднее ДЛА 10 MMHg
ГДД MMHg
особенности:
Трехстворчатый клапан:
Состояние створок: фиброз нет есть
кальциноз нет
Е 0,5 м\с, А ОЗ м\с, Е\А
максимальный градиент (диастола1,0 MMHg площадь эффективного отверстия № см регургитация 1 степень
максимальный градиент регургитации 21 MMHg НПВ выдох \ вдох 15/5 мм
ДЛА систолическое 26 MMHg
особенности:
Перикард: норма
Плевральные полости: норма
1. Заключение: Уплотнение аорты, створок АОК, AR 1 ст. Аневризма МПП Камеры сердца не расширена. Сократимости удовлетворительна
Читать очень трудно из-за кучи излишних сведений, незаполненных шаблонов, не несущих никакой информации. Жалоб нет. Анамнеза нет. Клинической картины нет. И что Вам нужно - тоже непонятно. Все заменили протоколом ЭхоКГ. Один свет в окошке. Конкор с кардиомагнилом возможно нужны. Предуктал с тиотриазолином я бы принимать не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 18:19
22.08.2011 18:19
22.08.2011 11:32 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 27. Греция Салоники
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Мной был сдан анализ крови и мочи на исключения заболевания феохромоцитомы. Дело в том что я сдал кучу анализов как писал ранее, так как у меня какие-то панические приступы ( потение ладоней,временное повышение давления 150 на 100 или пульса 125 ударов, холодные конечности рук и ног во время приступа плюс тряска тела как от холода, возбудимость и страхи во время приступа) мой врач ставит мне диагноз Неврастения, хотя вы первый кто мне подсказал что у меня это заболевание. Я все же решился пройти все доступные анализы чтобы на сто процентов быть уверенны Невроз у меня или Неврастения или какое-то замаскированное заболевание. Я исследовал как говорил ранее весь организм, сердце узи и не один раз, кардиограммы во время приступа и после не один раз,глотание зонда с камерой в желудок и взятие биопсии и желудочного сока, смотрение всех органов на узи причем не дин раз, которые может посмотреть узи, томаграфия головы, рентген легких, Доплер шейных артерий на смотрение прокачки крови и под пупком, смотрение глазного дня у окулиста. Все в норме и ни каких отклонений.
Неделю назад я сделал еще рентген шеи на исключение остеохондроза, отложение солей или межпозвоночной грыжи. Рентген показал никаких заболеваний нет в этой области.
Единственное что мне еще оставалось сделать анализ крови и мочи на исключение заболевание феохромоцитомы - которая как я читал тоже может скрываться за Неврозом и обманчиво себя вести.
Я сдал анализ крови и мочи. Посмотрите пожалуйста, после такого анализа, могу ли я сто процентов считать что у меня Неврастения, или же вы мне посоветуете еще что либо исследовать?
Приношу извинения если цифры анализов не будут совпадать с русскими, так как я делал в Греции и все на греческом.
Анализ Крови на Гормоны:
Тиреотропный Гармон - 2,1( у меня) - должно быть в норме ( от 0,3 - до 5,0)
Алдостерон - 9 (у меня) - должно быть в норме (от 1 - до 16)
Андреналин Плазмы - 53 (у меня) - должно быть в норме (от 10 - до 90)
Норадреналин - 314( у меня) - должно быть в норме (от 100 - до 500)
Анализ Мочи за 24 часа ( 380 миллилитров за 24 часа)
Ванили миндальная кислота (4.4 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме (от 1,5 - до 6.5 - за 24 часа)
Метанефрин (182 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин (до 375 - за 24 часа)
Норметанефрин (135 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин 18 - 40 лет ( до 660 - за 24 часа)
3 - Метокситирамин (47 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин 10 - 40 лет ( до 460 - за 24 часа)
Катехоломины (323 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( от 100 до 470 - за 24 часа)
Норадреналин (26 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( от 20 до 100 - за 24 часа)
Андреналин (1 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( до 20 - за 24 часа)
Дофомин (292 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме (от 80 до 350 - за 24 часа)
Вот такой анализ. Единственная проблема в том, что я получил при сборе урины суточной в тот день всего 380 - 400 миллиграммов. Хотя один день выделяется урины больше а другой может меньше. Собирал как сказали, утрешнюю слил и стал собирать после суточную мочу. Не кушая шоколад, соки и так далее что повышает показатели.
Также мной были в этот день принята таблетка 10 миллиграмм Анапралина при сдаче крови за 2 часа до сдачи и также при сдачи мочи, так как были очередные приступы с повышением давления. Могла ли эта таблетка занизить показатели?
Как вы считаете на основе этих показателей, могу ли я быть теперь на сто процентов уверен что меня Невроз или Неврастения и мне нужны консультации и лечение у Психотерапевта?
Спасибо.
С уважением к вам!
Виктор!
Мной был сдан анализ крови и мочи на исключения заболевания феохромоцитомы. Дело в том что я сдал кучу анализов как писал ранее, так как у меня какие-то панические приступы ( потение ладоней,временное повышение давления 150 на 100 или пульса 125 ударов, холодные конечности рук и ног во время приступа плюс тряска тела как от холода, возбудимость и страхи во время приступа) мой врач ставит мне диагноз Неврастения, хотя вы первый кто мне подсказал что у меня это заболевание. Я все же решился пройти все доступные анализы чтобы на сто процентов быть уверенны Невроз у меня или Неврастения или какое-то замаскированное заболевание. Я исследовал как говорил ранее весь организм, сердце узи и не один раз, кардиограммы во время приступа и после не один раз,глотание зонда с камерой в желудок и взятие биопсии и желудочного сока, смотрение всех органов на узи причем не дин раз, которые может посмотреть узи, томаграфия головы, рентген легких, Доплер шейных артерий на смотрение прокачки крови и под пупком, смотрение глазного дня у окулиста. Все в норме и ни каких отклонений.
Неделю назад я сделал еще рентген шеи на исключение остеохондроза, отложение солей или межпозвоночной грыжи. Рентген показал никаких заболеваний нет в этой области.
Единственное что мне еще оставалось сделать анализ крови и мочи на исключение заболевание феохромоцитомы - которая как я читал тоже может скрываться за Неврозом и обманчиво себя вести.
Я сдал анализ крови и мочи. Посмотрите пожалуйста, после такого анализа, могу ли я сто процентов считать что у меня Неврастения, или же вы мне посоветуете еще что либо исследовать?
Приношу извинения если цифры анализов не будут совпадать с русскими, так как я делал в Греции и все на греческом.
Анализ Крови на Гормоны:
Тиреотропный Гармон - 2,1( у меня) - должно быть в норме ( от 0,3 - до 5,0)
Алдостерон - 9 (у меня) - должно быть в норме (от 1 - до 16)
Андреналин Плазмы - 53 (у меня) - должно быть в норме (от 10 - до 90)
Норадреналин - 314( у меня) - должно быть в норме (от 100 - до 500)
Анализ Мочи за 24 часа ( 380 миллилитров за 24 часа)
Ванили миндальная кислота (4.4 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме (от 1,5 - до 6.5 - за 24 часа)
Метанефрин (182 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин (до 375 - за 24 часа)
Норметанефрин (135 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин 18 - 40 лет ( до 660 - за 24 часа)
3 - Метокситирамин (47 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме у мужчин 10 - 40 лет ( до 460 - за 24 часа)
Катехоломины (323 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( от 100 до 470 - за 24 часа)
Норадреналин (26 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( от 20 до 100 - за 24 часа)
Андреналин (1 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме ( до 20 - за 24 часа)
Дофомин (292 мг. за 24 часа у меня) - должно быть в норме (от 80 до 350 - за 24 часа)
Вот такой анализ. Единственная проблема в том, что я получил при сборе урины суточной в тот день всего 380 - 400 миллиграммов. Хотя один день выделяется урины больше а другой может меньше. Собирал как сказали, утрешнюю слил и стал собирать после суточную мочу. Не кушая шоколад, соки и так далее что повышает показатели.
Также мной были в этот день принята таблетка 10 миллиграмм Анапралина при сдаче крови за 2 часа до сдачи и также при сдачи мочи, так как были очередные приступы с повышением давления. Могла ли эта таблетка занизить показатели?
Как вы считаете на основе этих показателей, могу ли я быть теперь на сто процентов уверен что меня Невроз или Неврастения и мне нужны консультации и лечение у Психотерапевта?
Спасибо.
С уважением к вам!
Виктор!
Уважаемый Виктор!
Я думаю, что Вы можете быть уверены в отсутствии у Вас феохромоцитомы и спокойно заниматься лечением невроза (неврастении) у невропатолога и/или психотерапевта.
Я думаю, что Вы можете быть уверены в отсутствии у Вас феохромоцитомы и спокойно заниматься лечением невроза (неврастении) у невропатолога и/или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 16:27
22.08.2011 16:27
22.08.2011 11:15 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Беларусь Минск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что может спровоцировать тахикардию?
Тысяча и еще одна причина. Это одна - волнение. А перечислять все остальные - у меня сил не хватит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 16:21
22.08.2011 16:21
22.08.2011 11:06 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 27. Россия Ульяновск
Здравствуйте Эдуард Романович! До 27 лет никогда не пила ни одни таблетки.Все было хорошо. Готовилась ко второй беременности.Но сначала решила подлечить сердце.Легла на дневной стационар.Первые 3 дня мне давали пропанорм,вторые три этатизин и третьи три соталекс. На последний день перед выпиской мне стало плохо я упала в обморок, начилась параксизмальная двунаправленная тахикардия, после чего я очнулась и мне ввели внутривенно ледокаин.Была остановка сердца и клиническая смерть. По квоте меня направили в московскую клинику.Там делали всевозможные обследования,вызывали приступы.Ничего не вызвали и все обследование хорошие. Поставили диагноз «Удлиненный интервал QT max-480»,желудочковая экстросистолия,пролапс митрального клапана второй степени.В данный момент пью обзидан и магний.Теперь мне страшно.У меня маленькая дочь. Скажите пожалуйста как мне дальше быть. Огромное Вам спасибо заранее.
1.Скажите пожалуйста это все серъезно?
2.Возможна ли еще беременность?
1.Скажите пожалуйста это все серъезно?
2.Возможна ли еще беременность?
Уважаемая Венера!
Но если все было хорошо, то чего ради Вы вздумали "готовить сердце" и на фоне хорошего здоровья принимать серьезные антиаритмические лекарства? Соталол одно из тех лекарств, которые вызывают удлинение сегмента QT и провоцирует двунаправленные желудочковые тахикардии (торсады). Степень этого удлинения очень не велика. Я думаю, что никакого лечения сейчас не надо. Надо исключить прием лекарств, которые подобно соталолу, вызывают этот феномен. А беременеть еще раз можно. Будьте здоровы!
Но если все было хорошо, то чего ради Вы вздумали "готовить сердце" и на фоне хорошего здоровья принимать серьезные антиаритмические лекарства? Соталол одно из тех лекарств, которые вызывают удлинение сегмента QT и провоцирует двунаправленные желудочковые тахикардии (торсады). Степень этого удлинения очень не велика. Я думаю, что никакого лечения сейчас не надо. Надо исключить прием лекарств, которые подобно соталолу, вызывают этот феномен. А беременеть еще раз можно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 16:20
22.08.2011 16:20
22.08.2011 10:31 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 34. Казахстан Астана
Добрый день! Большое спасибо за ответ вчера про брадикардию http://www.consmed.ru/kardiolog/view/495658/! У меня еще есть вопрос Сначала попорядку На УЗИ и ЭКГ у меня синусовая тахикардия, пролапс митрального клапана1 ст, дополнительная хорда левого желудочка У меня брадикардия чередуется с тахикардией Начинается серцебиение потом быстро усиливается и начинает стучать очень быстро и сильно выше 200уд А в последнее время удары стали по центру грудной клетки немного вниз очень сильные и тяжелые как будто сердце сейчас лопнет Ударяет прям о грудную клетку со страшным звуком очень сильно и быстро Может ли это быть мерцательная аритмия или другая какая? Обследовалась пол года назад А началось сейчас.
У меня всегда учащенное сердцебиение На ЭКГ-синусовая тахикардия На ЭХО-дополнительная хорда левого желудочка и пролапс митрального клапана 1 ст Сдавала это все 6 мес назад Сейчас наоборот Сердце снижает ритм до 57 ударов Стучит очень слабо Пульс еле прощупывается Становится тяжело дышать Сердце не замирает и пульс не выпадает Просто медленно и тихо стучит Обычно вечером Может и днем Несколько лет назад так было когда я пила ранитидин В инструкции так и написано что вызывает брадикардию и блокаду Но сейчас я не пью никаких таблеток и все равно брадикардия Может чередоваться 1 день тахикардия другой брадикардия Бывает сначала несколько ударов нормальных, потом несколько слабых и редких В итоге пульс урежается Урежение иногда сопровождается замиранием сердца Но не всегда В основном просто тихий, редкий и слабый пульс В интернете написано что это могут быть разные неполные блокады преходящие или нет Мне ставили ВСД. Как определить что это и почему сердце так стучит ,пожайлуста?
У меня всегда учащенное сердцебиение На ЭКГ-синусовая тахикардия На ЭХО-дополнительная хорда левого желудочка и пролапс митрального клапана 1 ст Сдавала это все 6 мес назад Сейчас наоборот Сердце снижает ритм до 57 ударов Стучит очень слабо Пульс еле прощупывается Становится тяжело дышать Сердце не замирает и пульс не выпадает Просто медленно и тихо стучит Обычно вечером Может и днем Несколько лет назад так было когда я пила ранитидин В инструкции так и написано что вызывает брадикардию и блокаду Но сейчас я не пью никаких таблеток и все равно брадикардия Может чередоваться 1 день тахикардия другой брадикардия Бывает сначала несколько ударов нормальных, потом несколько слабых и редких В итоге пульс урежается Урежение иногда сопровождается замиранием сердца Но не всегда В основном просто тихий, редкий и слабый пульс В интернете написано что это могут быть разные неполные блокады преходящие или нет Мне ставили ВСД. Как определить что это и почему сердце так стучит ,пожайлуста?
Надо провести холтеровское мониторирование и воочию посмотреть, что это за нарушения ритма. Гадать только по Вашим ощущениям - довольно бессмысленное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2011 16:00
22.08.2011 16:00