Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте! После физической нагрузки у меня начинаются проблемы с сердцем-появляются паузы в работе,да и стучит сердце неравномерно-то быстрее,то медленно..Так 2-3 дня и потом проходит и сердце работает нормально до следующей физической нагрузки.Сделали ЭКГ,там ничего не обнаружил кардиолог,сказал,что то об экстрасистолах.Назначил принимать Магне Б6 и Кратал (препарат растительного происхождения на боярышнике).Прочитав Ваши ответы людям пришел к выводу,что Магне Б6 это пустышка.Может Вы посоветуете хорошее средство при моей проблеме? С уважением Игорь
По-моему и Магне В6 и кратал одинаково бесполезны. Экстрасистолия вообще не нуждается в лечении. Может быть провести провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и посмотреть, как ведет себя сердце после физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 15:52
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!!!Вопрос у меня к вам такой.Выпиваю редко,но если выпью то на утро пульс 120 давление 148 на 98 в теле дрожь,головокружени,страх остановки сердца так как я ощущаю его биение,голова будто воздухом накачана и шум в ушах(звон)Почему такие симптомы и нет ли опасения инсульта или инфаркта.
ЭКГ норма.Давление бывает разное от 128/80 до 140/90 в рабочие дни.СПАСИБО.
Ни инсульты, ни инфакты в настоящее время Вам не угрожают. А вот алкогольная кардиопатия так постепенно развиться может. Бросать надо это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 16:01
Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, разобраться!Сегодня в обед стало плохо! Думаю, что с сердцем что то. Возникла слабость в шеи и груди, сердце стало медленно стучать, где то 55-60 и пульс стал слабый В голове какая то тупость и в общем плохо, предобморочное состояние. Такое уже 2-ой раз. Первый раз было 4 дня назад . До этого делала анализы сердца-на холтере -экстрасиситолы, на экг-син тахикардия, на эхо-ПМК, дополн хорда лев желуд. Вообще, у меня бывают тахикардии и пан атаки Но за них я не очень переживаю-они у меня с детства! Экстрасистолы тоже чувствую в виде замирания и кувыркания сердца. У меня мал ребенок С ним столько дел, а мне вот так плохо становится Скажите, пожалуйста, как определить что это такое? Может ли так плохо быть от ВСД? Или это что то еще? К какому врачу обратиться на прием? Я боюсь, что это нарушения ритма какие нибудь страшные! Боюсь пойти куда нибудь, вдру в обморок упаду? Скажите как лечить? Спасибо!
Уважаемая Елена!
Судя по результатам проведенного исследовния у Вас здоровое сердце. В связи с этими ощущениями я бы порекомендовал провести холтеровское мониторирование, запись ЭКГ на протяжении суток и посмотреть что стоит за этими новыми ощущениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 15:43
Подскажите пожалуйста, уже как неделю голова болит, по вискам долбит. Давление 100/70, температура 37,2. Как определить причину? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Наверное, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 14:56
Здравствуйте! В последнее время из-за проблем часто переживаю и плачу. Появилась ноющая боль в сердце, что предпринять? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Такие явления часто бывают при неврозах. Обычно хорошо помогают растительные седативные средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 14:53
Здравствуйте! Пол - муж.,25 л. Худой, рост 186, вес 57,2 кг После приема пищи беспокоит сердцебиение, причем не учащенное, а именно усиленное. Началось это в 2005 году. По ЭКГ – ритм синусовый, единичные экстрасистолы (но это еще и до 2005г. было), в целом нормальное ЭКГ (как мне говорили), Холтеровское ЭКГ – те же результаты. Мне уже говорили, что сердце, в принципе, в порядке. Дает эффект эгилок, но только пока пью, отменяю – снова все также. Есть однако проблемы с кишечником – вздутие, метеоризм. По рентгеноскопии и ЭГДС желудка – выраженный гастродуоденит. После приема пищи не могу выходить куда-то на улицу, т.к. от активных физич. движ. оно усиливается, и, в общем, не дает ничего нормально делать. Спасибо большое!
Это не похоже на заболевание сердца. Стоит обратиться к гастроэнтерологу в поисках подходящего адсорбента. Целесообразность постоянного приема эгилока - сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 14:46
Здравствуйте!2 дня назад я заметила,что под левой грудью мне стало больно дотрагиваться в одном месте,как-будто прямо под кожей что-то болит. Как определить связано ли это с сердцем,хотя болей нет и я вообще не могу понять с чем это связано.Как вы думаете куда обращаться?
При сердечных болях такой местной локальной болезненности не бывает. Она связана с ребрами, мышцами или нервными корешками. Я думаю, что сначала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 14:42
Здравствуйте, доктор!
Хотим получить Ваш совет по поводу проводимого лечения
Маме 72 года, постоянная тахи форма фибрилляции предсердий. Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь III стадия,3 ст Риск 4 кризовое течение.НК2Б ст (NYHA 3 ФК)
Май 2011 стационарное лечение (одышка, приступ стенокардии, гипертон криз). Госпитализирована с диагнозом «сердечная недостаточность, гипертонический криз». Во время лечения в стационаре было небольшое улучшение , назначено при выписке:
- Моночинкве 50мг по 1т утром (первые 3 дня приема по 25мг)
- т.Амлодипин 10мг по 1 т. вечером
- т. Варфарин 2,5 по 3т веч
- КардиАск 1т утром
- Лозап 12,5 мг по 1 табл утром + 1 табл вечером
- Коронал 5мг утром + 2,5 мг вечером
-Триампур 1т. через день утром

Моночинкве дал сильную головную боль и тахикардию, не проходящие. Отменили. Побочные эффекты исчезли

Все остальное применяли. Опять появилась одышка и сильная тахикардия.
АД стабильно 120/65-75 ЧСС 95-130, МНО 1,2- стабильно не повышается до 2-3. (даже во время терапии в стационаре)
Обратились к кардиологу. Доктор предложила изменить схему на:
-1/2 табл Дигоксина утром и 1/2 дигоксина вечером
-Верошпирон+Диувер ежедневно утром
-Кардиомагнил 1т. утром
-Варфарин отменить
-Акредилол 12,5мг 1т утром и 1/2 табл вечером
-Лозап только утром
2,5 мес применяли, МНО стойко держится на уровне 1,8. Сейчас опять начались резкие скачки АД до 220 на 170, на фоне приема препаратов. Стенокардия была, разовыми приступами. Резкому росту АД предшествует столь же резкое падение глюкозы крови ( мама врач на пенсии ии как то сама пытается отслеживать свое состояние) Сахарного диабета как диагноза нет, но бывают скачки до 6,5 и падения до 2. Эндокринолог рекомендует диету и не более. Сильно беспокоит нас, как же быть с применяемыми кардиопрепаратами препаратами, если на их фоне такие вот «чудеса». Кардиолог районный рекомендует отменить все и оставить дигоксин 0,5 табл утром, изоптин 2 р в день, атенолол 1т вечером, утром 1т вершпирона, кардиомагнил отменить и варфарин тоже, начать ТромбоАсс. Помогите, пожалуйста, советом, насчет предлагаемых и используемой схем лечения. Заранее большое спасибо!
Я думаю, что здесь применяется недостаточная доза гипотензивных средств. Надо возобновить применение амлодипина, увеличить дозу карведилола ( его можно давать 1 раз в сутки, но в большей дозе). Лозап надо заменить на лозап плюс или на какой-то из препаратов группы ингибиторов АПФ в сочетании с диуретиками (энап HL, энап Н, ко-ренитек). Это уменьшит нагрузку на сердце, следовательно и одышку, и приступы стенокардии. Варфарин я бы, наверное, отменил. Советы по дозировке дигоксина, не зная частоты сердечных сокращений и пульса, дефицита пульса дать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 04:23
Здраствуйте у меня к вам такой вопрос.Меня беспокоит вот что я недавно сделал Узи кроме пролапса ниче не нашли сделал холтер тоже нашли паузы за счет синусовой аритмии 60 в сутки другие анализы все в норме и меня беспокоит то что когда я лежу или сижу и встаю как обычно то у меня замедляется сердце то есть бывают короткие сильные удары и после них мне становится плохо как будто сердце замедляется и такое происходит не только когда встаю но и сплю ночью и сопровождается чувством боли и от этого просыпаюсь прошу вас помочь, и низкая толерантность к нагрузкам у меня стала низкая резко буквально за пол месяца а раньше мог бегать прыгать и даже не задыхаться и сердце не чувствовать то есть ее биения.
Такая богатая субъективная симптоматика и такие нормальные показатели при исследовании сердца позволяют предположить наличие невроза. Это состояние не для заочных консультаций. Придется обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 03:13
Здравствуйте! Прошел обследование сердца,вот мои ответы: аорта-2.70,лп-2.90, лж кдр-5.20, кср-3.10, тмжп-0.90,тзслж-0.90, пж-1.70,инд лп-1.66,инд кдр-2.97,масса лж-168.9901,инд млж-96.8, кдо лж-129.5,ксо лж-37.9,уо-91.6,%^s-40.4,фв-70.7, E-0.67,A-0.48,E/A-1.40, площ мк-5.00, PVaо-0.80,PVap-0.50,bsa-1.75.
форма, размеры и соотношение полостей сердца обычные и соответствуют возрастным и конституциональным нормам. Глобальная сократимость миокарда лж сохранена. Масса миокарда лж,в том числе и индексированная не увеличены. Створки аортального клапана интактны. Пульсовое движение аорты обычное.Систолическое раскрытие полулунных клапанов 22мм-сохранено. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки митрального клапана интактны. Кинетика не нарушена. Перегородки визуализируются на всем протяжении. Единичные очаги фиброза в толще межжелудочковой перегородки.Сепарации листков перикарда не выявлено.
Д.ЭХОКГ:нормальный тип наполнения лж,митральная регургитация 1ст или см или мм(не понятно),тахикардия
ЭКГ:RR O.-54,PQ O.-14,P O.-08,QRS O.-08,QT O.-32. умеренная син.тахикардия с чсс 111,ЭОС вертикальный. Признаки гипертродной лж.
подскажите пожалуйста что у меня в анализах? что такое интактны? фиброзы? регургитация? гипертродной лж? меня постоянно беспокоят боли в левой руке,без особых причин,одышка временами после физнагрузок,боли в области сердца,под лопаткой,инфаркт, стенокардия или еще что? что еще мне проверить чтобы точно уточнить что у меня? Как часто надо делать экг? эхокг? экг на сколько заранее может показать инфаркт? Не понятно что у меня,и можно ли заниматься спортом с моими анализами?
Количество вопросов все же надо разумно ограничивать. У Вас здоровое сердце, так это и написано. Ни ЭКГ, ни ЭхоКГ больше делать не надо. Ваши жалобы к сердцу никакого отношения не имеют. Такое гипертрофированное, преувеличенное внимание к сердцу обычно является признаком неврастении. А спортом заниматься можно, невроз этому не препятствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 01:53
День добрый!Ребенку 7 лет, сделали ЭКГ, в расшифровке написано: нижнелевопредсердный ритм, ЭОС вертикальн., ювенильная ЭКГ. На прием к врачу только через неделю. Это очень важный показатель? Очень волнуемся. С уважением и пожеланием здоровья.
Наличие такого ритма не должно являться поводом ни для боспокойств, ни для волнения. Это свовершенно невинная особенность, которая не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 01:46
Последние 5 лет беспрокоит экстросистолия. Была редкая. Врачи говорили, что не страшно. В последнее время участилась, стала ежедневнгой и навязчивой. 2 раза проходила холтер-т всё в норме. ЭКГ - без изменений.Сахар повышен -6;, гемоглобин 15, холестерин 5, ВСД- давление скачет. Пью конкор-2,5, панангин, кардиомагнил-эффекта нет. В анамнезе присутствует рефлюкс-эзофагит. Когда идут приступы аритмии в области желудка жжёт и , что , самое страшное -заложена грудь. Узи сердца проходила-кардиолог ничего страшного не нашёл.
Я думаю, что платные услуги психотерапевта - это не то, чем в первую очередь надо спешить воспользоваться при наличии экстрасистолии. Но психиатр спешит застолбить участок.В Вашем письме есть противоречие: ежедневная и навязчивая экстрасистолия и нормальные результаты холтеровского мониторирования. Это как-то не состыковывается. Панангин и кардиомагнил на аритмии вообще не действуют - какого эффекта Вы ожидаете?Вероятно надо повторить мониторирование, поставить холтер еще на сутки и зафиксировать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2011 01:42
добрый вечер! в общем так. уже года 4 холестерин не ниже 6, самый большой 9,2 был. пил закор, торвакард, вазилип. меньше 6 не опускается. может потаму,ч то то пью то нет.делал узи ничего критичного. а вот недавно сделал снова сказали что есть эпизоды Пароксизмальной тахикардии и расширено устье аорты ан 1й градиент 2,2 (ао 2,9-3,6). даже не знаю как сказать.толи от страха перед давлением, один раз стало плохо, давление скакнуло 160-100. и вот теперь такое чувство как будто жду и боюсь этого. еще заметил, раньше после нагрузок, даже тяжолых, давление мах 140 или 120 даже. сейчас бывает и не от больших 140-150-160. но тоже не всегда. прошлой осенью тоже было так, потом нормальностало. пресс, бег мешки тяжолые и.т.д. все нормально. давление снижается как успокоюсь. часты е страхи какие то, сразу пульс высокий и давление 160. еще в тех местах где иногда было плохо, теперь когда туда иду, то снова страх и давление. Как определить что это такое?
Статины нужно принимать постоянно, а не отдельными курсами. Подъемы давления при физических нагрузках - это нормальное явление. А с проявлениями невроза надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 23:31
ни с того ни с сего вдруг началась резкая боль в области сердца.кололо и горло как будто передавило,когда отпустило - резко уснул. И на протяжении ночи и дня было ещё несколько приступов по слабее. Весь день клонило в сон. чувство такое будто трясётся всё тело и нога мёрзнет. за свои 32 года был один такой приступ где то год назад и всё-тишина.что делать то!? врачу конечно покажусь,но а пока ...
По такому описанию ничего не могу сказать. Обращайтесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 23:25
здравствуйте проконсультируйте пожалуйста, у меня до родов поднималось давление, но не часто, родила я сама, в беременность пила конкор и допегит, после родов не пойму чего происходит, утром может быть пульс 120, а вечером может подняться давление 160 на 100 и пульс 65, для меня такой пульс равен брадикардии, кормлю грудью как могу, при высоком давление принимаю капотен и отказываюсь на сутки от грудного вскармливания. Не понимаю почему так скачет пульс, почему не помогаетдопегит, стоит ли отказаться от вскармливания и лечиться или это от недосыпов? Как определить что с пульсом?
Ничего не понял. По-моему, лучше отказаться от капотена, чем от грудного вскрмливания. И принимать допегит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 23:23
Я гипертоник со стажем. В феврале 2011 попал в больницу с гипертоническим кризом. В настоящее время каждое утро принимаю комплекс таблеток: эгилок 2,5 мг, индап 2,5 мг, диротон 10 мг. Давление нормализовалось, однако проблемы с тахикардией. Пульс постоянно выше 90 ударов в минуту. Друзья советуют принимать еще конкор. Прошу совета у специалистов. Что делать в этой ситуации? Как снизить пульс?
Эгилок или метопролол выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Значит принимать его по 2,5 мг Вы никак не могли.Если на самом деле Вы принимали его по 25 мг, то попробуйте увеличить дозу до 50 мг один раз в день. Сочетать эгилок с конкором нерационально. Можно вместо эгилока принимать конкор по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 23:04
опасна ли для ребенка ложная хорда?
Нет. Ложная хорда совершенно безопасна. Это как родимое пятно, только невидимое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 22:33
Здравствуйте,мне 24 года, мне в больнице,когда лежала в гинекологии после выкидыша делали ЭКГ: синусовый ритм сЧСС 75-67 уд. Нарушение реполяризации(дальше непонятно что написано), это было в коце октября, а в июле ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 81, Местные нарушения в\желудочковой проводимости.Метаболические нарушения в области передней стенки.У меня вопрос насколько это опасно и нужно ли мне обращаться к кардиологу, делать УЗИ?Спасибо
Нет. Это совершенно несущественные особенности, которые не имеют никакого практического значения. Из-за них нет смысла обращаться к кардиологу. Делать ЭхоКГ тоже не надо. Можно жить спокойно и не думать о сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 22:31
Здравствуйте,доктор. Меня беспокоят боли в сердце давящего, ноющего, колющего характера. Боли непостоянного характера.АД в норме,пульс иногда до 100,независимо при нагрузке или в покое.В момент увеличения пульса слабость и состояние как-будто кружится голова. Постоянно принимаю конкор кор 1,25 утром однократно,назначил врач.ЭКГ ритм синусовый,82 уд,наджелудочковая экстросистолия. От корвалола становится легче. Эхо кг в норме,Холтер зафиксировал эпизоды ишемии,но ИБС врач не поставил.Окончательный Дз Кардиопатия.Признаки миокардита.Подскажите, это страшно и возможно ли с этим бороться или лечить? заранее спасибо
Диагноз "Кардиопатия. Признаки миокардита" - это не диагноз, а недоразумение. Врач просто не знал, что надо поставить и придумал чего-то несусветное, несуществующее. Наиболее вероятно, что это проявления невроза. Надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 17:49
Моему сыны 3 года 5 месяцев прошли ЭКГ, на ЭКГ: Р-0,07, PQ – 0.11, QRS – 0,07, QT – 0.27, ЧСС 140-160, V4 Т(-), V5,6 (T+/-), вольтаж достаточный, электрическая ось нормальная, ритм синусовый, аритмия, тахикардия, изменение процессов реполяризации. В момент проведения ЭКГ сын кричал, т.к. испугался. Лечащий врач после ЭКГ услышала шумы в сердце, однако ранее не слышала шумы. Назначила ребоксин. Позже мы прошли УЗИ:
Результаты:
Левое предсердие: 15,5 мм.
Левый желудочек: дополнительная хорда
МЖП д,мм 5,6
МЖП с, мм 7,9
КДО, мл 40
КДР, мм 34,3
КСР, мм 22,3
КСР, мл 11
ФВ, % 72
ЗСЛЖ д,мм 4,7
ЗСЛЖ с,мм 7,4
УО, мл 29
FS, % 35
ВОЛЖ: V maх 0,87 м/сек, Градиент давления 3,0 мм рт.ст
Аорта диаметр Ао 20 мм. Л
Аортальный клапан: раскрытие в систолу 14,4 мм.
Аортальный поток характер кровотока ламинарный в брюшной аорте.
Легочная артерия диаметр ствола легочной артерии 12,9 мм.
Легочный кровоток V maх 1,24 м/сек
Градиент давления 6,2 мм рт.ст.
Регургитация 0 ст.
Митральный клапан
Трасмитральный поток Е 0,89 м/с
Градиент давления 3,2 мм РТ.ст.
Регургитация 1 ст.
Трехстворчатый клапан:
Трикуспидальный поток Е 0,65 м/с
Гридиент давления 1,7 мм рс
Регургитация 0 ст.
Заключение: Ускорение кровотока на легочной артерии, расширение корня аорты, ДХЛМ
Недавно переболел скарлатиной.
Самочувствие сына нормальное, бегает, кушает хорошо.
Расшифруйте пожалуйста результаты, что это означает, нужно ли что то делать, нужно ли пить ребоксин?
Ускорение кровотока на легочной артерии совершенно незначительное и никакого практического значения не имеет. Ничего не нужно делать и рибоксин мальчику не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 17:44
Здравствуйте детский кардиолаг не отвечает, расшефруйте пожалуйста экг, мальчику 3 года. 1100 синусовый ритм. 1102 синусовая аретмия. 2440 неп. блокада правой ветви п.гиса. 0102 АРТЕФАКТЫ. ВСЁ ЛИ У НАС НОРМАЛЬНО ? И ЧТО ЗА АРТЕФАКТЫ
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. А артефакты - это какие-то мелкие технические дефекты на ЭКГ ленте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 17:37
Здравствуйте
Полгода назад обратился к терапевту с жалобой на высокое давление. максимальное доходило до 110/165. в среднем не больше чем 100/150 В принципе причины знал сам. Лишний вес, малоподвижный образ жизни.
ЭКГ было в норме, анализ крови тоже, узи почек тоже в норме.
Врач прописал конкор кор. 2.5-5 мг с утра. По самочувствию дозу я должен был регулировать сам. пил по 2.5 в день. Пропил где то недели две. Стало лучше. Пить перестал, про давление забыл.
Недавно опять были приступы. и вспомнил про конкор и без назначения врача начал его прием. Сначала начал пить по 2.5 мг. Давление было 65-70/110-115, пульс 60. Теперь пью полтаблетки с утра(1.25 получаетя) и давление стабильно 80/130-135. Только иногда к вечеру верхнее поднимается до 148.
Вопрос такой. Можно ли пить конкор в таких маленьких дозах без консультации врача?
Можно и так. Хотя конкор не является препаратом первой линии в лечении гипертонической болезни. Обычно мы гипертонию лечим комплексом лекарств, начинаем с ингибиторов АПФ и диуретиков и только при недостаточном эффекте добавляем бета-блокаторы, типа конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 17:34
добрый вечер. сердце вроде не болит. не курю алкоголем не злоупотребляю. но если выпью грамм 100 водки через пол часа сердче просто вылитает из груди. раньше такого небыло.
Боюсь, что медицина тут бессильна. Может быть просто бросить пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 05:05
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
2 месяца назад мне была проведена радиочастотная абляция.был манифестирующий синдром wpw.тяжелые аритмии полностью прекратились.тем не менее иногда возникает чувство не правильного ритма,замирание сердца,иногда боль с онемением левой руки,плеча. часто это сопровождается тошнотой и ознобом,дрожью.еще заметил что нередко скачет пульс при минимальной физической нагрузке,не хватка воздуха, одышка.
сразу скажу что не страдаю вегето-сосудистой дистонией,остеохондрозом и межреберной невралгией. после операции четко могу распознать сердечную боль. Как определить что же это с сердцем?

По сути,нужно ли повторно обращаться к кардиологу? Или это невроз который я взрастил после синдрома wpw? я стараюсь всегда следить за состоянием своего здоровья,так как занимаюсь катанием на сноуборде, а все эти изменения в работе сердца заставили меня забросить соревнования и выбивают из привычного жизненного ритма.

Надеюсь на Вашу помощь.С уважением,Максим!
Уважаемый Максим!
Для сердечной боли слишком много "лишних" симптомов. Да и возраст не подходит. Нельзя исключить и какой-то случайной травматизации сердца при абляции, это все-таки достаточно серьезное вмешательство. Но за несколько недель оно должно пройти. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и провести снова холтеровское мониторирование. Надо выяснить характер этих скачков пульса. Ну и нельзя исключить невроз, который сформировался на базе всех этих манипуляций. Но о нем надо будет думать только после исключения всего остального.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 05:45
давящие боли за грудиной, одышка при нагрузке, ходьбе, подъеме по по лестнице. такой приступ проходит после небольшого отдыха, затем наступает слабость, желание поспать. к врачу не обращалась. знакомая посказала, что можно выяснить, сердечные ли это проявления, с помощью таблетки нитроглицерина. после приема таблетки у меня появилась резкая головная боль, давящая боль в горле, под челюстью, появилась боль в левой руке по ходу кровеносного сосуда, появилась боль за грудиной. Как определить почему возникла такая реакция?
Резкая головная боль это обычная реакция на нитроглицерин у человека, к нему не привыкшего. Не всегда надо слушать своих знакомых. Так могли и в обморок упасть. Остальные симптомы для него нехарактерны. это особенность индивидуальной реакции. А почему Вы не обратились к врачу? Почему решили, что лучше я буду гадать по Вашему сверхкраткому описанию? Надо обратиться к терапевту или кардиологу, который прежде всего очень тщательно расспрсит, потом посмотрит, проведет дополнительные исследования и тогда определит характер и причины этих жалоб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 03:08
Добрый вечер.Очень прошу у вас помощи!!
лежала в больнице с ангиной,попросила сделать кардиограмму
и заключение меня очень испугало
клинический диагноз«ОБ Е»
Заключение,УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ!!!!!!!!!

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО,СКОЛЬКО ЖИВУТ
С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ..
ПЛАВАНЬЕ И КАРДИОТРЕНАЖЕРЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
Инфаркт МОЖЕТ БЫТЬ
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ И ПОНИМАНИЕ!ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА С НЕТЕРПЕННИЕМ,СПАСИБО
Вы уже задавали сегодня этот вопрос. Зачем Вы его повторяете? Дублирую ответ.Это совершенно не опасно. Это расшифровка компьютера, заложенного в каждый ЭКГ. Там очень жесткие критерии и он запрограммирован на выраженную гипердиагностику. Малейшее отклонение от среднестатической нормы и программа сразу выдает сигнал тревоги. Просто, чтобы обратить внимание доктора. А доктор, понимая, что это нейтральная, ни к чему не обязывающая формулировка, зачастую оставляет её, так, на всякий случай. Хороший доктор в таких случаях всегда добавляет «согласовать с клиникой», отдавая возможность окончательной оценке клиницисту, терапевту или кардиологу. А некоторым кажется, что такая формулировка унижает их профессиональное мастерство, заставляет отдать право окончательного заключения в другие руки. Если вписать в алгоритм, что средний рост женщин 162+-2 см, и 159 и 165 см машина будет расценивать как отклонение от нормы и сообщать об этом.
Такая запись, как у Вас, не удлиняет жизнь и не укорачивает её. Практического значения она не имеет. Живите спокойно всю жизнь. Можно спокойно и плавать и заниматься на тренажорах. К инфаркту это не имеет никакого отношения. Успехов Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 03:00
Скажите пожалуйсто почему у меня примерно через 30 минут после употребления даже 100 мл водки начинается сердцебиение до 150 ударов в минуту, плохо устраняемое лекоптином или седативными препаратами?ЭКГ в норме.Что делать в таких случаях?
Переносимость алкоголя вариирует в очень больших пределах. Это индивидуальная особенность, связанная с генетически обусловленной интенсивностью ряда ферментов, связывающих и расщепляющих алкоголь. Самое разумное в таких случаях: перестать употреблять алкоголь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 02:25
Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 55 лет. Беспокоит меня низкий пульс от 40-50 ударов в минуту. Давление в норме 110/120-70/80. Пью тромбо асс по 50 мг (выписала эндокринолог). Делал ЭХОКГ - в норме, УЗИ сосудов шеи - в норме -проходимость 100%. ЭКГ - брадикардия и все. Занимаюсь спортом -бегом. Не пью и не курю. Что посоветуете? Может какое обследование сделать или к аритмологу сходить? И насколько страшен такой пульс? Будут ли мне ставить кардиостимулятор.
Спасибо.
С уважением, Виктор.
Ничего страшного в таком пульсе нет. Организм давно к нему приспособился. это Ваша индивидуальная особенность. Только если это замедление пульса будет прогрессировать, станут появляться головокружения или обморочные состояния, тогда может быть понадобиться принимать дополнительные меры. А пока в них нужды нет и Вы можете жить спокойно, продолжать бегать, гулять, плавать и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 00:57
У меня вегетососудистая дистания по гипертоническому типу.Постоянные головные боли.Раз в год бывает потемнение в глазах, на минуты две теряю сознание,рвота потом прихожу в себя. Повышенный холестирин.Густая кровь.Посоветуйте диету?
Густая кровь - это выражение обывательское, а не медицинское. И я не знаю, что Вы под этим выражением понимаете.А диета при атеросклерозе очень хорошо представлена во всех популярных книжках о здоровье, во многих статьях Интернета. Вот одна из них:" В лечебном питании больных атеросклерозом, прежде всего, необходимо снизить энергоценность пищи на 10-15% относительно дневной нормы потребления энергии человека. Если атеросклероз развился на фоне ожирения, энергоценность пищи надо еще больше уменьшить. При этом надо 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (яблочные, огуречные, сырные, кефирные и т.д.).
Понижают энергоценность пищи за счет ограничения в питании углеводов (особенно простых) и жиров животного происхождения, богатых на холестерин, насыщенные жирные кислоты и кальциферолы (бараний, говяжий, свиной, гусиный). Необходимо ограничить продукты, богатые на холестерин (мозги, печенка, яичные желтки, почки, икра), но полностью их исключать не стоит, так как при этом усиливается синтез холестерина из углеводов. Третью часть всех жиров рациона должны составлять растительные жиры, в питании больным атеросклерозом надо употреблять только нерафинированные масла. Общее количество жиров в день должно составлять 60-80 г.

Сахар, мед, варенье, кондитерские изделия надо сильно ограничить, в связи с тем, что в организме больного они легко превращаются в холестерин и триглицериды. Общее количество углеводов в дневном рационе должно составлять 300-400 г.

Кухонную соль в питании ограничивают до 8 г в день, так как в больших количествах она способствует прогрессированию заболевания.
Количество белков должно составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела человека, из них 60-70% -белки животного происхождения. Предпочтительно употреблять нежирное мясо, рыбу, яичный белок, свежий сыр, обезжиренное молоко, фасоль, горох, овсяную и гречневую крупы.

Достаточное поступление витаминов в организм больного обеспечивается употреблением фруктов, овощей, ягод, соков, хлеба из муки грубого помола, дрожжей, сельди, грибов, гречки, зелени.

В лечебном питании при атеросклерозе полезны морская капуста, крабы, кальмары, креветки, трепанги, мидии".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 00:51
Мне кардиолог поставил диагноз ГБ 1 стадии с повышенным уровнем и назначил лечения. Начался призыв и меня направили на мед. обследование, я им принес акт с таким же диагнозом, а они мне сказали что это у меня временные нарушения функций кроенной системы, это может быть так или нет ? А то я не знаю как лечится ((((
Гипертоническую болезнь 1 стадии очень трудно отличить от вегето-сосудистой дистонии. Нужно динамическое наблюдение, ряд дополнительных методов исследования. В зависимости от объективных данных Вам могут присвоить категроию В с отстранением от призыва или категорию Б - годен с ограничениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2011 00:43
0