Я не понял, что такое "огромный дискомфорт"? С чем его едят? Это какие-то нарушения вегетативной регуляции, вероятно в рамках невроза. А вот надо ли тут применять специальные лекарства, я не понял. В принципе можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов или кораксан (ивабрадин). Думаю, что регулярные физические тренировки могут быть полезны.

Такое заключение позволяет только предположить, что вероятно имеет ишемическая болезнь сердца. А все лечение, питание, режим определяются жалобами, состоянием, историей заболевания, клинической картиной, данными дополнительных методов исследования. Одного ЭКГ заключения для этого совершенно недостаточно.

Обычно для контроля за частотой сокращения желудочков при мерцательной аритмии применяется комбинация бета-блокаторов и дигоксина. Конкретные препараты и их дозы приходится подбирать индивидуально. Но этот подбор должен осуществлять лечащий врач.

Конкор с диротоном, по-моему, более подходящая комбинация, еще лучше конкор с ко-диротоном. Преимуществ тенорика я здесь не вижу. А экстрасистолия ни в мерцание, ни в трепетание предсердий не переходит. Вопрос об абляции надо решать взвешенно, тут нужно учесть массу привходящих факторов, это не для заочной консультации.

Из письма непонятно, речь идет только о купировании приступов мерцательной аритмии (МА) или о профилактическом применении сотагексала? И является ли удлинение интервала QT постоянным или это случайная одноразовая находка. А вообще при пульса 55 в минуту антиаритмические препараты принимать можно, за исключением бета-блокаторов.

Заочное консультирование исключает возможность выдачи каких-либо справок. По-моему Ваш стоматолог занимается перестраховкой. К сожалению, ничем больше помочь не могу.

Нет, нет такой связи.

Уважаемая Татьяна!
Во-первых, надо проверить гормоны щитовидной железы, исключить возможность передозировки L-тироксина. Во-вторых, чтобы понять, что происходит в моменты перехода мерцательной аритмии в синусовый ритм надо провести холтровское мониторирование.Надо знать, как часто возникают пароксизмы мерцания, если это происходит часто и сопровождается потерями сознания, что для мерцательной аритмии совершенно не типично, надо обратиться к аритмологу (кардиологу) и думать об абляции. Доза конкора представляется заниженной, здесь, вероятно, надо давать по 2,5 или 5 мг в сутки. Доза аспирина тоже занижена.

Уважаемая Лилия!
Нолипрел или нолипрел-форте ( это удвоенная доза нолипрела) представляет собой комбинированный препарат. Туда входят ингибитор АПФ периндоприл и диуретик индапамид, который усиливает гипотензивное действие. Берлиприл - это ингибитор АПФ, близкий по силе действия к периндоприлу, но без индопамида. Поэтому он будет действовать более слабо. Аналогами нолипрела могут быть энап HL, энап Н или ко-ренитек, в которых, как и в нолипреле, содержится и ингибитор АПФ и диуретик. Можно начать с берлиприла. Его действие продолжается около суток, два раза в сутки его принимать не надо. Достаточность эффекта можно оценить только через 10 - 14 дней после начала приема. Если эффект окажется недостаточным, надо переходить к комбинированным препаратам. Я обычно предпочитаю комбинированные препараты.

Если он чувствует себя хорошо, то нет оснований для беспокойства и интимная жизнь может протекать совершенно нормально. И не надо его никуда вести.Однако сам диагноз вызывает большие сомнения. Я думаю, что ему надо сделать ЭхоКГ и если там все будет нормально, то можно вообще перестать думать об этом.

"Бычье сердце" - это увеличенное сердце. При чем тут сердцебиения? Ничего нельзя сказать по такому описанию. Этот приступ надо видеть или снять в это время ЭКГ.

Насколько Вам нужно холтеровское мониторироввание - не знаю. Сильно сомневаюсь в его необходимости. А оценка укорочения интервала PQ - это задача терапевта или кардиолога. Нужно знать, это только ЭКГ феномен или он имеет и какие-то клинические проявления. В зависимости от этого комиссия может принимать разные решения.

Проверять надо: сделать ЭКГ в покое и при нагрузке, провести холтеровское мониторирование. А тогда уже можно и думать.

Не навредит, не будет хуже. Хотя если этого не указывать, то это будет жульничеством.

Никакой мерцательной аритмии на снимках нет. Тут есть только экстрасистолия. И никто от неё еще не умирал. Не выдумывайте себе страшилок и не пугайте родных.А вот гипертонию Вы лечите неправильно. надо подобрать такие комбинации гипотензивных лекарств, чтобы их можно было принимать постоянно, а не от случая к случаю только при подскоках АД.

Тут надо проверить. Если после физических нагрузок число экстрасистол уменьшается, то спортом заниматься можно. А если увеличивается, то нельзя.

Никакой особой опасности в экстрасистолии нет. И оснований для вмешательства я тоже не вижу. Если все проявления видны только на ЭКГ, то может быть и нет смысла делать абляцию.

Уважаемая Виктория!
То, что Вам написали, это не диагноз, а заключения, по-видимому, после ЭКГ. Рубцы на сердце после миокардита обычно не остаются и Ваш диагноз носит довольно фантастический характер. Он неправильно, очень непрофессионально сформулирован и если Вы точно и правильно его переписали, то позволяет усомниться в квалификации доктора.Я не понимаю, что Вас беспокоит, Вы не описали никаких жалоб, не воспроизвели анамнез, не привели клинической картины. Назначения пустые, все эти препараты при серьезных заболеваниях сердца вообще не применяются, их сезонные курсы лечения никакого смысла не имеют. Гипертрофия должна иметь какую-то причину, откуда она взялась и насколько выражена - непонятно. Никаких опасений для жизни я не вижу. Заваривать и пить боярышник можно, но это в основном для невроза, при вегето-сосудистой дистонии. Будьте здоровы!

То, что Вы описываете, на сердечные боли совсем не похоже. И мысли об инфаркте даже не появляются. Давление и частота пульса очень хорошие. Это могут быть явления какой-нибудь невралгии веточки межреберного нерва, миозита межреберных мышц, иногда просто невроза. Ощущение "захлебывания" сердца чаще возникает при отдельных преждевременных сокращениях сердца, так называемых экстрасистолах. Они тоже не имеют практического значения и не нуждаются в специальном лечении. Ничего серьезного за этим, по-моему, нет. А что касается панангина, то это пустышка, он никогда ни от чего не помогает, хотя и продолжает пользоваться популярностью.

Скорее всего - не серьезно. Все это проявления вегето-сосудистой дистонии. И к доктору обращаться не обязательно.

После стентирования варфарин не показан. Достаточно плавикса в комбинации с аспирином. МНО проверять не надо. Частота пульса нормальная и повышать его не надо.

Чем больше диаметр аорты, тем более вероятно спонтанное расслоение её стенок - диссекция, что чаще всего смертельно. Обычно плановая операция рекомендуется когда дисаметр аорты достигает 5 см. У Вашего мужа 4,9 см, то есть он подошел к критическому уровню, за которой показана операция. Она не носит экстренного характера и является по сути профилактической.

Скорее всего это не "динамика", а субъективизм врачей и неточности измерения. Вторая степень регургитации все еще очень небольшая и лечения не требует. А все остальные появившиеся ощущения с регургитацией совсем не связаны. Планировать беременность можно и бояться не надо.

ПРЕДУКТАЛ - лекарство очень спорное. Его эффективность сомнительна. В ряде стран, например в США, полностью отказались от его применения. Определеных сроков для его приема не существует.АТОРИС, как и все статины, нужно принимать постоянно. ОМЕГА их не заменяет, точнее не является их полноценной заменой. Влияние лобазника и лимона с чесноком на ИБС не установлено.

Карточку выдают в больнице, где ставят стимулятор. И эту карточку предъявляете на контроле перед посадкой в самолет.

Можно попробовать допегит, небольшие дозы бета-блокаторов.

Уважаемый Евгений Владимирович!
Вопрос о лечении не корректен. Для рекомендаций о лечении диагноза и заключения по ЭхоКГ совершенно недостаточно. Надо знать жалобы, состояние, историю заболевания, клиническую картину, применяемое лечение. Описать и оценить все это в заочном формате трудно. По ходу изложения всегда возникают дополнительные вопросы.А по поводу II группы инвалидности. Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.Таковы правила игры. Dura lex, sed lex! Один мой знакомый профессор переводил это старое правило, как "дурацкий закон, но закон". Хотя если вдуматься, он совсем не дурацкий, он имеет свою логику, хотя зачастую отличную от нашей. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.

При определении функциональной значимости пролапса митрального клапана основное значение имеет степень регургитации - обратного заброса крови. Если эта степень минимальная (1 степень), то она ничему не мешает, ни спорту, ни родам.

Это область неврологии и обращаться надо к неврологам.

Не надо делать никаких перерывов. Хотя я не уверен, что конкор является наиболее удачным выбором среди множества лекарств с гипотензивным действием. Но об этом стоит посоветоваться с лечащим врачом. однако любые лекарства при гипертонической болезни надо принимать без всяких перерывов.