On-line консультация | ![]() |
21.01.2014 10:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Благовещенск
Здравствуйте ! Я принимаю одновременно Рибоксин внутривенно+ Калий внутривенно+ пью таблетки СотаГексал(160) по половине таблетки. Совместимы ли все эти препараты ? СотаГексал и Рибоксин и Калий ?
Все эти препараты вполне совместимы. Хотя целесообразность применения рибоксина и калия вызывает большие сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:58
21.01.2014 16:58
21.01.2014 10:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Санкт-Петеребург
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня такой вопрос к Вам. Недавно устроилась на работу в школу, работа очень нервная. Стала замечать что с утра когда иду на работу и веду ребенка в сад становится тяжело начинается тахикардия но не сильная иногда хочется даже остановится посидеть, домой прихожу как убитая. Месяц назад делала ЭКГ для работы в пределах нормы. ЭХОКГ делала четыре года назад норма. Последний раз у кардиолога была два года назад сказала ВСД и предлагала пройти тредмил тест. Тест так и не делала за не имением средств. Бывают сильно ощутимые экстрасистолы. Подвержена всем симптомам ВСД очень давно. Вопрос?
Я списываю это все на свою психику. Как вы считаете надо ли обращать на это внимание и надо ли проходить тредмил тест.
Я списываю это все на свою психику. Как вы считаете надо ли обращать на это внимание и надо ли проходить тредмил тест.
Уважаемая Юлия!
Я не понимаю, откуда взялась идея о необходимости тредмила. По-моему, никакие нагрузочные пробы Вам совершенно не нужны. Весь смысл их только в том, чтобы выявлять стенокардию. А её у Вас нет. Она Вам и по возрасту и по полу не положена. Да и проявлений никаких. Так что не тратьте деньги понапрасну. Экстрасистолия в специальном лечении не нуждается. А ВСД нерпиятна, но совсем не страшна, ведь это только невроз с вегетативными реакциями и с годами он и сам проходит. Его проявления часто удается уменьшить за счет применения легких и мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Я не понимаю, откуда взялась идея о необходимости тредмила. По-моему, никакие нагрузочные пробы Вам совершенно не нужны. Весь смысл их только в том, чтобы выявлять стенокардию. А её у Вас нет. Она Вам и по возрасту и по полу не положена. Да и проявлений никаких. Так что не тратьте деньги понапрасну. Экстрасистолия в специальном лечении не нуждается. А ВСД нерпиятна, но совсем не страшна, ведь это только невроз с вегетативными реакциями и с годами он и сам проходит. Его проявления часто удается уменьшить за счет применения легких и мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:40
21.01.2014 16:40
21.01.2014 09:06 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 65. Россия Новосибирск
Добрый день. Я гепатоник, но последнее время стали сильно мучить головные боли, замеряю давление 158\60, почему-то всё время повышается только верхнее давление, если пью капотен. то опять ещё ниже снижается нижнее давление. а верхнее никак не падает. При этом пульс тоже низкий - 55.
Подскажите, куда с такой проблемой надо обращаться. Извините за беспокойство.
Подскажите, куда с такой проблемой надо обращаться. Извините за беспокойство.
Обращаться надо к кардиологу. Капотен не самое подходящее лекарство для планового лечения гипертонической болезни. У него очень короткое действие и мы его применяем, в основном, для лечения кризов. Лучше подходят эналаприл, лизиноприл, престариум в сочетании с малыми дозами гипотиазида или индапамида. Есть много таких готовых комбинированных форм: ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, НОЛИПРЕЛ и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:56
21.01.2014 16:56
21.01.2014 08:54 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 41. Россия Челябинск
В течении 3 лет принимаю норипрел форте каждое утро. После смены работы кризов стало меньше (1-2 в год и не значительные, справляюсь самостоятельно приёмом нефидипима и капозида в сочетании с использование кардио денаса).
По снижению дозы лекарства доктора поликлиник однозначного ответа не дают, и ни да и ни нет.
Проконсультируйте пожалуйста: стоит уменьшить дозировку и как проконтролировать рациональность не приводя организм в кризы.
P.s. неоднократные обследования причин повышенного А/Д не выявили. Благодаря обследования выяснилось: не значительное изменение почек по типу пиелонефрита и зауженность сосудов головного мозга.
Оргомное спасибо.
По снижению дозы лекарства доктора поликлиник однозначного ответа не дают, и ни да и ни нет.
Проконсультируйте пожалуйста: стоит уменьшить дозировку и как проконтролировать рациональность не приводя организм в кризы.
P.s. неоднократные обследования причин повышенного А/Д не выявили. Благодаря обследования выяснилось: не значительное изменение почек по типу пиелонефрита и зауженность сосудов головного мозга.
Оргомное спасибо.
Тут пробовать нужно, подбирать. Я бы, наверное, уменьшил дозы с НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ до НОЛИПРЕЛА и добавил бы к этому КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в сутки, чтобы кризов не было совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:44
21.01.2014 16:44
21.01.2014 08:52 Кардиология / Кардиолог
Людмила Петровна Жен., 70. Россия Хабаровск
У меня часто происходят сильные перебои сердца после еды, хотя я ем немного. Что делать в этом случае, чтобы снять приступ.
Сначала надо снять ЭКГ. Если эти перебои на ней не удастся записать, то надо сделать холтеровское мониторирование и потом обратиться к кардиологу для подбора терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:31
21.01.2014 16:31
21.01.2014 07:44 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 38. Россия Кемерово
Два месяца назад совершенно перестала спать, до этого спала очень хорошо. Сейчас только на снотворных, либо после принятия алкоголя. Ложусь спать в спокойном состоянии, проветренном помещении, после принятия ванны и всё уснуть не могу. Ворочуюсь, сильно бьется сердце, как за грудиной так и в ушах, поднимается давление до 140.Перепробывала все методы и успокаивала себя и с открытыми глазами лежала и баранов считала ) ничего не помогает, пока не выпью снотворного. Что мне делать? Помогите, пожалуйста!У неврологов была они и прописали снотворное, сказали пройдет, но ничего не проходит(((
С Уважением, Наталья
С Уважением, Наталья
Этот вопрос не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:28
21.01.2014 16:28
21.01.2014 07:41 Кардиология / Кардиолог
Соня Жен., 76. Россия Магнитогорск
Большое спасибо!!! Желаем всем вам крепкого здоровья!!!
И Вам того же!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:27
21.01.2014 16:27
21.01.2014 06:42 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 49. Россия Борзя
сделала ЭКГ: ЭОС - влево, ЧСС- 72, з,т сглажен, V 5-V 6. Заключение: ритм синусовый. Снижение реполяризации боковой стенки. Что это в переводе на наш обывательский язык? нужно ли срочно принимать какие-то меры?
Судя по описанию, никаких мер предпринимать не надо. Все это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:26
21.01.2014 16:26
21.01.2014 01:16 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Украина Одесса
Сначала я начал слышать как стучит мое сердце, сделали ЭКГ, все в норме, сдал гормоны на щитовидку и сделал узи, прописали гормоны, я пил их 3 месяца, потом сдал повторно анализ на гормоны и сделал узи щитовидки, вроде все норм, но сердце стучит, сделал томографию позвоночника, диагноз грижа шморля грудного отдела, хондроз, прошел курс лечения но все без изменений! Пошол опять к кардиологу сделал ЭКГ он посмотрел сказал что я слишком мнителен, сказал что б я попил успокоительные травы! Сейчас у меня отдышка при малейшей нагрузки сильно увеличиваеться пульс при малейшей тревоги сразу бешено колотит сердце потеют руки темнеет в глазах,поднимаеться давление, выхожу из дома меня сразу охватывает паника я начинаю нервничать задыхаться вылетает сердце. А головные боли это уже норма, только встал и сразу начинает болеть голова!
По-моему, это панические атаки. Их лечат психиатры. К одному из них и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2014 03:16
24.01.2014 03:16
21.01.2014 01:11 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Украина Одесса
Сначала я начал слышать как стучит мое сердце, сделали ЭКГ, все в норме, сдал гормоны на щитовидку и сделал узи, прописали гормоны, я пил их 3 месяца, потом сдал повторно анализ на гормоны и сделал узи щитовидки, вроде все норм, но сердце стучит, сделал томографию позвоночника, диагноз грижа шморля грудного отдела, хондроз, прошел курс лечения но все без изменений! Пошол опять к кардиологу сделал ЭКГ он посмотрел сказал что я слишком мнителен, сказал что б я попил успокоительные травы! Сейчас у меня отдышка при малейшей нагрузки сильно увеличиваеться пульс при малейшей тревоги сразу бешено колотит сердце потеют руки темнеет в глазах,поднимаеться давление, выхожу из дома меня сразу охватывает паника я начинаю нервничать задыхаться вылетает сердце. А головные боли это уже норма, только встал и сразу начинает болеть голова!
Больше всего это похоже на невроз, а неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:24
21.01.2014 16:24
21.01.2014 00:07 Кардиология / Кардиолог
Элеонора Жен., 75. Россия Москва
Меня волнует вопрос правильного приема статинов.Я,по назначению кардиолога длительное время принимала Розувостатин по 20мг. В настоящее время,мне изменена доза приема на 10мг. один раз в день. ежедневно. Могу ли я , использовать имеющийся у меня запас Розувостатина 20мг. принимать,с учетом нового назначения его по1/2 таблетки ежедневно или по 1 таблетке через день.За ответ ,буду признательна. Элеонора
Лучше по пол-таблетки, но ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 16:22
21.01.2014 16:22
20.01.2014 22:13 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 38. россия микунь
приветствую Вас. вечером сегодня без провокаций начало ныть в районе сердца но не по центру а слева . лицо бросило в краску или жар. понажимал слева да есть места где немного больно но это не та боль.
при перемене положения телом то же там же больно. отдает в левую руку пальцы как тянет ноет. через некоторое время опять же слева как немного давит что ли.
хотя знаенте вчера купался было очень холодно все хорошо. около месяца назад может два делал экг с нагрузкой ибс отр.
или пора вызывать скорую. было ли такое раньше- не знаю.
но боли долгие уже час точно.
при перемене положения телом то же там же больно. отдает в левую руку пальцы как тянет ноет. через некоторое время опять же слева как немного давит что ли.
хотя знаенте вчера купался было очень холодно все хорошо. около месяца назад может два делал экг с нагрузкой ибс отр.
или пора вызывать скорую. было ли такое раньше- не знаю.
но боли долгие уже час точно.
Вы уже давно занимаете лидерское положение в ряду злостных вопрошаек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 05:05
21.01.2014 05:05
20.01.2014 22:07 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 20. Киев
Здравствуйте! Прошу прощения,но нужна Ваша консультация. Меня уже несколько месяцев беспокоит сердце и постоянное его ощущения. Пару недель назад был приступ очень сильного сердцебиения,которое застало меня на улице, в тот момент мне казалось,что то были последние мои минуты,но лекарства,к счастью оказались рядом. Сейчас же я постоянно о нем думаю. Появляются странные колющие боли в груди ( то справа,то слева,то по середине,иногда в левой лопатке),бывает чувство сдавливания или жжения, как будто что-то на грудь положили, в эти моменты особенно не хватает воздуха,паника и тревога. Раньше занималась спортом,бегала,не было одышки, сейчас же меня мучает одышка и к тому еще при резкой смене позы ( резко встану ) сердце начинает биться быстро иногда оно бьется нормально,но сильно,ощущаю каждый удар и это очень не приятно.Была у кардиолога поставила ВСД, пролапс митрального клапана 1 ст и регургитация до 1 ст. А мне все кажется, что врачи что-то пропустили и постоянно посещают очень плохие мысли по поводу своего сердца, потому что оно постоянно дает о себе знать или я на нем зациклилась,но так больше не могу. Чувствую себя больным и пожилым человеком.
Ну, если все очные врачи чего-то пропустили, то вряд ли заочные консультанты, не видя Вас, это что-то обнаружат. По описанию, ни на что кроме невроза это не похоже. А невроз с вегетативными реакциями это и есть ВСД, диагноз, который Вам поставил кардиолог. Все остальное не имеет никакого практического значения. А лечение неврозов это дело психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 02:33
21.01.2014 02:33
20.01.2014 21:22 Кардиология / Кардиолог
Гульгена Жен., 51. Россия Туймазы
Здравствуйте у меня год назад был обширный инфаркт, так же болею сахарным диабетом ( инсулино-зависимая) скажите пожалуйста не повредит ли моему здоровью если я стану лечиться настоем на основе чеснока, лимона и меда
Я не думаю, что такой настой может принести вред. Но и польза от него представляется очень сомнительной. На на ИБС, ни на состояние после инфаркта миокарда, ни на диабет эта смесь никакого влияния не окажет. Только мед при диабете не очень подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 01:47
21.01.2014 01:47
20.01.2014 20:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Башкортостан Салават
Добрый вечер, подскажите, пожалуста. Прошел курс лечения в стационаре, при выписке сегодня все показатели хорошие. Дома сказали Продолжать пить все теже таблетки, что и в больнице: нолипрел, сотагексал и предуктал. Чувствую в области сердца дискомфорт (колики, печет). Что это может быть?
Это не вопрос, а недоразумение. Чем болели, с чем попали в больницу, каким был диагноз, какими дозами лечили? При таком неумении изложить суть проблемы надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 01:14
21.01.2014 01:14
20.01.2014 19:42 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 28. пермь пермь
ЗДРАВСТВУЙТЕ ВОТ ПОДСКАЖИТЕ У МЕНЯ холестерин 6.2ммоль/л ЕСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ СИНУСАНАЯ ТАХИКАРДИЯ РИТМ 100 ЕЩЕ ОЖИРЕНИЕ ВЕС 90 КГ РОСТ 170 НУ Я СЕЛА НА ДИЕТУ ВОПРОС ОПАСНО ЛИ ЭТО холестерин 6.2ммоль/л ЧТО ДЕЛАТЬ ИЛИ НА ДИЕТЕ НОРМАЛИЗУЕТСЯ ??? ПРОСТО ЗНАКОМЫЙ ЕСТЬ НУ ЕМУ УЖЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАДЦИЮ ШУНТИРОВАНИЕ А ХОЛЕСТИРИН У НЕГО БЫЛ 6 ммоль/л И КАК ВОТ ТАК ДЕЛАТЬ ТОГДА АНАЛИЗЫ ЕСЛИ ОНИ НЕ ПОКАЗЫВАЮТ ЧТО ВСЕ СОСУДЫ ЗАБИТЫ БЫЛИ .ВОПРОС ОПАСНО ЛИ ЭТО холестерин 6.2ммоль/л ЧТО ДЕЛАТЬ ИЛИ НА ДИЕТЕ НОРМАЛИЗУЕТСЯ ???
Повышенный уровень холестерина в крови - это только один из факторов риска атеросклероза. Тут нельзя искать полной зависимости. У Вас он слегка повышен. Но для большей информативности мы всегда анализируем состав многих липидов, так называемую липидограмму. Её и нужно выполнить, чтобы оценить и фракции липопротеидов и уровень триглицерида. Диета имеет некоторое значение, хотя и не очень большое. Еще важнее, конечно, избавиться от лишнего веса. Может быть увеличить физические нагрузки. Возможно, что при учете всех факторов риска надо будет начинать лечение статинами. Но для этого нужна полноцененая очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2014 00:48
21.01.2014 00:48
20.01.2014 17:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 31 год, в данный момент нахожусь на 25-ой неделе беременности. Примерно 3 недели назад сразу после еды стала чувствовать приступы тахикардии, сопровождающиеся сильным страхом и нехваткой воздуха. А 3 дня назад сразу после еды стала чувствовать жжение в груди слева и справа и как будто бы сжимает грудную клетку. Начиталась в интернете, что это похоже на ишемию. Но мое жжение может присутствовать длительное время, намного больше 10 мин. Возможно ли, что это ишемия? В женской консультации дали направление к кардиологу в специализированный роддом, но на момент приема у врача, жжения у меня не было и единственное, на что я пожаловалась - это тахикардия и страх после еды. Назначили только ЭХО КГ и холтер. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне бить тревогу сейчас? Или это просто проявления ВСД?
Еще хочу добавить, что похожее состояние у меня было 2 года назад. Тогда меня по скорой отвезли в больницу, т.к. с подросткового возраста ставили пролапс митрального клапана 1 ст. В больнице сделали только эхокардиограмму, кл. анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, экг и фгдс. Категорично сказали, что в таком возрасте (мне было тогда 29 лет) ишемии быть не может. Выписали с рекомендацией принимать энап, белалок зок, гипотиазид и вести контроль за давлением. Данные симптомы прошли не сразу, а через пару недель и потом не появлялись до настоящего времени.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 31 год, в данный момент нахожусь на 25-ой неделе беременности. Примерно 3 недели назад сразу после еды стала чувствовать приступы тахикардии, сопровождающиеся сильным страхом и нехваткой воздуха. А 3 дня назад сразу после еды стала чувствовать жжение в груди слева и справа и как будто бы сжимает грудную клетку. Начиталась в интернете, что это похоже на ишемию. Но мое жжение может присутствовать длительное время, намного больше 10 мин. Возможно ли, что это ишемия? В женской консультации дали направление к кардиологу в специализированный роддом, но на момент приема у врача, жжения у меня не было и единственное, на что я пожаловалась - это тахикардия и страх после еды. Назначили только ЭХО КГ и холтер. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне бить тревогу сейчас? Или это просто проявления ВСД?
Еще хочу добавить, что похожее состояние у меня было 2 года назад. Тогда меня по скорой отвезли в больницу, т.к. с подросткового возраста ставили пролапс митрального клапана 1 ст. В больнице сделали только эхокардиограмму, кл. анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, экг и фгдс. Категорично сказали, что в таком возрасте (мне было тогда 29 лет) ишемии быть не может. Выписали с рекомендацией принимать энап, белалок зок, гипотиазид и вести контроль за давлением. Данные симптомы прошли не сразу, а через пару недель и потом не появлялись до настоящего времени.
И сейчас, хотя Вы "постарели" на два года ишемической болезни у Вас быть не может. Все эти ощущения являются проявлениями обычного невроза, который никакой опасности ни для Вас, ни для ребенка не представляют. И никакой тревоги бить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:58
20.01.2014 21:58
20.01.2014 17:24 Кардиология / Кардиолог
Соня Жен., 76. Россия Магнитогорск
Извините, к предыдущей просьбе помочь советом женщине, дополнение- Лозап принимает 50мг.
Это неважно. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:49
20.01.2014 21:49
20.01.2014 17:18 Кардиология / Кардиолог
Соня Жен., 77. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. Женщина 76 лет, ГБ.
Выраженная гипертрофия левого желудочка и гипертрофия правого желудочка.Давление 180/80(правая) 160/78 левая ЧСС 75, а иногда и выше уже неделю. Утром и вечером уже длительное время(год) принимает лозап, тромбо асс, гипотиазид, раньше давление было 140/70, теперь не помогает, давление снижается через некоторое время только на 10-ку врач далеко что посоветуете принимать?
Выраженная гипертрофия левого желудочка и гипертрофия правого желудочка.Давление 180/80(правая) 160/78 левая ЧСС 75, а иногда и выше уже неделю. Утром и вечером уже длительное время(год) принимает лозап, тромбо асс, гипотиазид, раньше давление было 140/70, теперь не помогает, давление снижается через некоторое время только на 10-ку врач далеко что посоветуете принимать?
Лозап с гипотиазидом, в принципе, хорошая комбинация для лечения гипертонической болезни. Но она помогает не всегда и не всем. Во-первых, надо уточнить дозу ЛОЗАПА. Таблетки ЛОЗАПА бывают по 12,5 мг, по 50 мг, по 100 мг. Может быть Вы принимаете недостаточную дозу.Во-вторых, эту комбинацию, при недостаточном эффекте мы дополняем бета-блокаторами ( КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ) и/или блокаторами кальциевых каналов (АМЛОДИПИНОМ, НОРВАСКОМ, ЛЕРКАМЕНОМ), дозы которых тоже необходимо подбирать для каждого больного индивидуально, с учетом самочувствия и состояния. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.При разнице АД на правой и левой руках надо заметить, на какой руке цифры выше и в последующем измерять АД только на этой руке и ориентироваться лишь на эти показатели.Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:48
20.01.2014 21:48
20.01.2014 17:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте,Александр Александрович!!Сделал ЭКГ,поставили диагноз-увеличение электрической активности левого желудочка.На приеме у терапевта услышал слова,что все нормально.Беспокоит только вот что,когда утром просыпаюсь колит,бывает защемляет...В течении дня иной раз простреливает почти где подмышка,иногда под лопатку отдает...Вообщем тревожно.Как быть?Какие лучше лекарства принимать?
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:36
20.01.2014 21:36
20.01.2014 16:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Москва
Здравстуйте!Начну издалека. С сентября прошлого года(т.е. где-то 4 месяца) у меня в области сердца стали возникать какие-то неприятные ощущения-становилось как-то нехорошо, дискомфортно именно в области сердца.Как-будто спазм какой-то. Проходило быстро. Затем стали появляться сердцебиения, при этом появлялось ещё как-бы сдавление в области висков и ощущение переполнения вен шеи.Когда начиналось сердцебиение,я его начало не ощущала,как при пароксизмальной тахикардии.Понимала что началось сердцебиение только когда начинала о себе давать знать голова. Меряла во все эти моменты давление. Оно составляло 120/80,110/70 иногда было 100/60.Температура тела 36,6... Потом были такие моменты,когда становилось как-то просто нехорошо в грудной клетке со стороны сердца, худо как-бы. Но болей никаких не возникало и не возникает. Примерно полтора месяца назад, в один из дней было какое-то такое нехорошее состояние(ранее описанное) и в конце концов у меня в час ночи возникла жуткая экстрасистола-одна. Сердце замерло, потом перевернулось как-бы, а затем как начало «шпарит»-пульс не сосчитать было. Руки-ноги ватные,чувство страха за гранью фантастики. Думала умираю)))) Вызвала скорую,дали Анаприлин, Глицин,Феназепам.После этого стали под вечер дней 5 подряд возникать панические атаки-такого никогда не было).Но панические атаки без сердцебиения,без холодного пота, без нехватки воздуха. Просто охватывал такой ужас-приужас-жуть и мысли: всё...сейчас сердце остановится или дышать перестану,что опять экстрасистола произойтёт...Паническая атака ушла.Пропила я Афобазол (он мне помог,хотя говорят,что он для людей с определённой формой шизофрении был разработан и на людей без этого диагноза не действует). Сделали ЭКГ.На ЭКГ всё хорошо,только синусовая тахикардия. Прошла обследования у гинеколога, эндокринолога (сдала кровь на гормоны и на антитела)-там всё очень даже хорошо. Сделала Холтер и УЗИ сердца. Там вот что. УЗИ:Аорта и клапан её без особенностей, трёхстворчатый. Патологии со стороны полостей,стенок,перикарда не выявлено. Турбулентные потоки отсутствуют. ФВ= 60% в норме. НВП не расширена 1,7 мм, коллабирует на выдохе. Лёгочной гипертензии нет(пик сист. ГД в ЛА=25 мм. рт. ст. Локальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Диастолическая функция ЛЖ не изменена. ТР 1 ст, МР 1 ст, ЛР 1 ст. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст(4,5 мм). Теперь Холтер:Ритм синусовый.Усреднённая ЧСС 89 уд/мин. Минимальная ЧСС 48 уд/мин.Было обнаружено 94 эпизода тахикардии,15 эпиходов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 180 уд/мин Длительность эпизода тахикардии составила 1 час 7 минут Не было обнаруджено эпизодов брадикардии. Не было обнаружено эпизодов ЖЭС. Было обнаружено 49 эпизодов ПЭС,что составляет(<0,1 %)от общего количества QRS.Максимальное количество ПЭС 7,было обнаружено 21 NOV около 6:06 АМ.Из этих ПЭС 0 куплетов и 0 триплетов. Множественные эпизоды депрессии ST( с использованием уровня ST >2,0 mm) были обнаружены на канале 1. Максимальная депрессия - 2,7 mmпроизошла 21 NOV d 2: 13 PM.На канале 2 не было обнаружено эпизодов депрессии ST( с использованием уровня ST > 2,0 mm) Всё. Была со всем этим у терапевта. До кардиолога и невролога ещё не добралась(( Пью Анаприлин при тахикардии плюс Корвалол. Мексидол 125- 3 раза в день. Гелариум. Что-то как мёртвому припарка. На данный момент из всей ранее присутствовавшей симптоматики остались только сердцебиения, со сдавлением висков(терпимо) и ощущением переполнения вен шеи. Сидя сердцебиение 80-90.Встаю- 100-110.При этом ещё и несильно давит в барабанных перепонках. Тахикардия начинается где-то в 11-12 часов,вот уже неделю.Снимаю Анаприлином.Затем под вечер. Ночью всё хорошо.Вот зараза!Прошу помочь мне,подсказать,куда бежать?Что пить?Может быть пройти какие-то ещё дополнительные обследования? Говорят,что Мексидол-бесполезный препарат? Мне от дозировки 250 становится нехорошо, голова просто«квадратная»,ощущение неимоверной тяжести в голове. Дозировка 125 вроде ничего,кажется...Прошу,помогите!И не опасно ли это?И какое-нибудь хорошее успокоительное порекомендуйте,пожалуйста!!!! СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!!
Ничего опасного нет. Есть достаточно безвредные короткие приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, которые не требуют специального лечения. И есть выраженный невроз с четкими паническими атаками. Такие состояния ничем не грозят, хотя и переносятся достаточно тяжело. Их лечением занимаются психиатры и психотерапевты. "неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку
выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает жгучая проблема, которая внутри
каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На
самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой
проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только
душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима
помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”. Психиатры обычно принимают бесплатно. Психотерапевты, как правило, только за деньги. Успеха Вам!
выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает жгучая проблема, которая внутри
каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр. И что подумают окружающие? На
самом деле не каждый способен на такой шаг. На Западе этой
проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только
душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима
помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам”. Психиатры обычно принимают бесплатно. Психотерапевты, как правило, только за деньги. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 21:35
20.01.2014 21:35
20.01.2014 15:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Санкт-Петербург
Добрый день! Мне 31 год, практически каждый день давление 150 на 100. Пью каптоприл по 25мг два раза в сутки. Какие анализы нужно сдать и к какому доктору идти? Спасибо!
Каптоприл - это не метод планового лечения гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 20:07
20.01.2014 20:07
20.01.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Братск
Здравствуйте!
Мой вес 65 кг. рост 175 см.(есть зависимость от сосудосуживающих капель для носа, лет 10). Собственно беспокоит жжение в области сердца именно при подтягиваниях, иногда не такое сильное просто в покое. Когда приседаю, бегу, отжимаюсь жжения нет. Так же периодически покалывает, подавливает. И ещё экстрасистолы, содрогания сердца, то каждые минут пять происходят, то целый день могут не беспокоить, обычно сразу начинаю сильно переживать из-за них, раньше их не замечал. Давление в норме. На УЗИ сердца обнаружены «редкие/единичные экстрасистолы (нарушения автоматизма/возбудимости миокарда)» всё остальное в норме, ЭКГ после 30-и приседаний тоже в норме. Собираюсь пройти МРТ позвоночника и холтер сердца, но это будет через месяца два. Все неприятные ощущения продолжаются на протяжении трёх месяцев. Скажите пожалуйста можно ли исключить на данный момент серьёзные заболевания в моём случае(без МРТ и Холтера)? Или это всё таки может быть стенокардия? Или что то ещё? Заранее спасибо.
Мой вес 65 кг. рост 175 см.(есть зависимость от сосудосуживающих капель для носа, лет 10). Собственно беспокоит жжение в области сердца именно при подтягиваниях, иногда не такое сильное просто в покое. Когда приседаю, бегу, отжимаюсь жжения нет. Так же периодически покалывает, подавливает. И ещё экстрасистолы, содрогания сердца, то каждые минут пять происходят, то целый день могут не беспокоить, обычно сразу начинаю сильно переживать из-за них, раньше их не замечал. Давление в норме. На УЗИ сердца обнаружены «редкие/единичные экстрасистолы (нарушения автоматизма/возбудимости миокарда)» всё остальное в норме, ЭКГ после 30-и приседаний тоже в норме. Собираюсь пройти МРТ позвоночника и холтер сердца, но это будет через месяца два. Все неприятные ощущения продолжаются на протяжении трёх месяцев. Скажите пожалуйста можно ли исключить на данный момент серьёзные заболевания в моём случае(без МРТ и Холтера)? Или это всё таки может быть стенокардия? Или что то ещё? Заранее спасибо.
Можно исключить стенокардию и другие серьезные заболевания сердца без МРТ и холтера.Не понял, Вы ищите зависимость от капель для носа чего: веса или роста? А вот зависимость от тревожно-мнительных особенностей характера, вероятно, есть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 20:05
20.01.2014 20:05
20.01.2014 15:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Казань
Добрый день уважаемые доктора! Два месяца назад после перенесенной пневмонии было чувство стеснения вдоха и небольшие покалывания в груди слева, слабость. Во время самой болезни был приступ сердцебиения, который прошел после прогулки на свежем воздухе. Прошел 1-ое ЭКГ и ЭхоКг, результаты ниже. Доктор прописал Панангин + Магне В6. В течении около 10-ти дней симптомы исчезли, но врач посоветовал повторно пройти ЭКГ (результаты тоже прикрепил). А недавно, буквально пару дней назад чувствовалась экстрасистолия, т.е. ощущение, будто сердце пару раз делает сильный толчок. И так 20-30 раз в день. И временами чувство, будто не могу сделать глубокий вдох. Сон спокойный. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли беспокоиться насчет этих симптомов. Мог ли быть непродиогнастированный миокардит или перикардит? Нужно ли повторно проходить ЭКГ? Заранее благодарен за ответ.
1-ое ЭКГ:
http://s57.radikal.ru/i156/1401/a1/092bab1c96ea.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1401/ff/75552909cac1.jpg
ЭхоКГ:
Основание аорты - 37
Аортальный клапан - 20
Левое предсердие. Размер в диастолу - 30
Правый желудочек. Размер в диастолу - 27
Левый желудочек. КДР - 48 КСР - 29
Диастолический объем - 108
Систолический объем - 32
Фракция изгнания - 70
Толщина задней стенки в диастолу - 8
Межжелудочковая перегородка - 8
2-й ЭКГ:
http://s43.radikal.ru/i101/1401/2b/4d407015187e.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1401/d7/2ceed4247ce1.jpg
1-ое ЭКГ:
http://s57.radikal.ru/i156/1401/a1/092bab1c96ea.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1401/ff/75552909cac1.jpg
ЭхоКГ:
Основание аорты - 37
Аортальный клапан - 20
Левое предсердие. Размер в диастолу - 30
Правый желудочек. Размер в диастолу - 27
Левый желудочек. КДР - 48 КСР - 29
Диастолический объем - 108
Систолический объем - 32
Фракция изгнания - 70
Толщина задней стенки в диастолу - 8
Межжелудочковая перегородка - 8
2-й ЭКГ:
http://s43.radikal.ru/i101/1401/2b/4d407015187e.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1401/d7/2ceed4247ce1.jpg
Нет оснований для беспокойства. Признаков миокардита и перикардита в Вашем описании не просматривается. Скорее всего можно думать об астеническом синдроме после перенесенной пневмонии. Повторные ЭКГ не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 19:58
20.01.2014 19:58
20.01.2014 15:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Чернигов
Здравствуйте! недавно заметил, что мой пульс перед сном 50-52 уд. при этом сильная слабость...днем пульс в покое 54-60...если резко встану, то 80..при беге 130 и быстро приходит в норму..
Лечу невроз...принимаю рексетин 40 мг и латригил 25 мг...иногда гидазепам
Есть ли какая-то опасность при таком пульсе?
Лечу невроз...принимаю рексетин 40 мг и латригил 25 мг...иногда гидазепам
Есть ли какая-то опасность при таком пульсе?
Нет. Никакой опасности нет. И слабость с таким пульсом не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 19:44
20.01.2014 19:44
20.01.2014 14:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 22. Казахстан
Здравствуйте, сегодня на улице сильно замерзли руки, был сильный ветер, и вот когда я пришла домой и стала переодеваться увидела красное пятно большое в области где находится сердце. По мере того как руки отогревались и пятно проходило. Давление было 135 на 90 в момент красного в груди. Скажите это что говорит о проблеме с сердцем что то я напугана?
Нет. Это совершенно невинная местная вазомоторная реакция на холод. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 18:32
20.01.2014 18:32
20.01.2014 14:07 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 39. Россия Ленинградская обл
Здравствуйте! В расшифровке ЭКГ прочла: синусовый ритм, НБПНПГ, субэндокардиальная ишемия в передней стенке. Собираюсь на операцию (по травме), может ли данное заключение помешать операции? Спасибо!
пол - женский
пластика межпредсердной перегородки - 2009 год
принимаю эгилок 12,5 мг 1 р/д
пол - женский
пластика межпредсердной перегородки - 2009 год
принимаю эгилок 12,5 мг 1 р/д
Такие изменения на ЭКГ могли остаться в результате операции на межпредсердной перегородке. Для уточнения этого нужно изучать все ЭКГ в динамике до и после операции пятилетней давности и в последующий период.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 18:29
20.01.2014 18:29
20.01.2014 13:30 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 30. Россия, Приморский край Находка
И снова здравствуйте! Я вам ранее писала вопрос номер 757453. Я спрашивала может ли привести к фибриляции подсердий или к внезапной смерти мой диагноз пароксизмальноя тахикардия скрытый ВПВ Синдром. Вы мне сказали надо точный диагноз.
Подняла свою мед карту детскую. Мне делали ЭФИ черезпищевод такое заключение если правильно поняла: Скрытый синдром впв. Параксизма потом одно слово не могу разобрать и далее АВ РТ. Рекомендации вагусные приемы, веропомил под язык. Далее Кардиологи уже у нас в городе пишут про пароксизмальную суправентикулярную тахикардию. это все один и тот же диагноз? Мне этого надо ли боятся. это смертельно? очень переживаю. Никогда до этого времени так не относилась ко всему этому. А сейчас чем больше знаешь мало что понимаешь и очень страшно становится. Спасибо за ответ.
Подняла свою мед карту детскую. Мне делали ЭФИ черезпищевод такое заключение если правильно поняла: Скрытый синдром впв. Параксизма потом одно слово не могу разобрать и далее АВ РТ. Рекомендации вагусные приемы, веропомил под язык. Далее Кардиологи уже у нас в городе пишут про пароксизмальную суправентикулярную тахикардию. это все один и тот же диагноз? Мне этого надо ли боятся. это смертельно? очень переживаю. Никогда до этого времени так не относилась ко всему этому. А сейчас чем больше знаешь мало что понимаешь и очень страшно становится. Спасибо за ответ.
Это все один и тот же диагноз. Речь идет об очень доброкачественной форме пароксизмальной тахикардии, которая не переходит в мерцательную аритмию и не вызывает остановки сердца. Можно жить спокойно и не думать об этом. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:54
20.01.2014 17:54
20.01.2014 13:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Ульяновск
Привожу результаты обследования + УЗИ сердца. Следует ли мне обратиться к кардиологу на личный приём исходя из результатов? + ко всему Боли в области сердца и груди беспокоят. Бывают эпизоды пульсации (как-будто что-то сжимается а потом проходит- ощущение что скапливается кровоток а после нормализуется).
http://i023.radikal.ru/1401/d3/6b0171565b98.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1401/5b/00ceba8a0010.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1401/2c/f307e02b671a.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1401/74/3dd0c655075e.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1401/85/c2704061706b.jpg
http://i023.radikal.ru/1401/d3/6b0171565b98.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1401/5b/00ceba8a0010.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1401/2c/f307e02b671a.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1401/74/3dd0c655075e.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1401/85/c2704061706b.jpg
Это уже Ваше десятое обращение. Вы что профессиональный вопрошайка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:32
20.01.2014 17:32
20.01.2014 11:59 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 24. россия лобня
Колит в оьласти сердца
Здравствуйте, меня беспокоят периодические покалывания в оьласти сердца, два дня назад была в больнице, увезли на скорой с диагнозом сосудистый криз,пульс был 120 и температура 37.7,но в больнице кардиолог сказал что н а кардиограмме тахикардия и криза нет никакого,а пульс высокий из за температуры,отпустили домой в орви)теперь в течении дня ощущаю покалывания в области сердца,очень беспокоит,сразу панически начинается биться пульс и как будто через все тело разряд проходит,потеют ладожки...что со мной????это сердце?сейчас температура 37,пульс 80-85,но сердце как будто сжимает....
Здравствуйте, меня беспокоят периодические покалывания в оьласти сердца, два дня назад была в больнице, увезли на скорой с диагнозом сосудистый криз,пульс был 120 и температура 37.7,но в больнице кардиолог сказал что н а кардиограмме тахикардия и криза нет никакого,а пульс высокий из за температуры,отпустили домой в орви)теперь в течении дня ощущаю покалывания в области сердца,очень беспокоит,сразу панически начинается биться пульс и как будто через все тело разряд проходит,потеют ладожки...что со мной????это сердце?сейчас температура 37,пульс 80-85,но сердце как будто сжимает....
"Колит" - это понос. В зоне сердца его не бывает. Он из другой области. И что такое "ладожки"? Ладошки или ладыжки? Все больше всего похоже на невроз. У кардиологов Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2014 17:29
20.01.2014 17:29