Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
подскажыте пульс 100 давление 110-70 всд это на почве нервов
Может быть и так. А давление вообще нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 16:32
Здравствуйте, Эдуард Романович! На мой вопрос о симптоме спонтанного контраста получила исчерпывающе понятный ответ. Спасибо.Пожалуйста, посоветуйте, можно ли мне заниматься ходьбой на кардиотренажере при таком диагнозе: ИБС: стабильная стенокардия напряжения ІІ-ФК. Постинфарктный кардиосклероз (безболевой инфаркт). Аневризма передне-перегородочно- верхушечной области. Комбинированный аортальный порок с преимуществом недостаточности. Сердечная недостаточность ІІ-А со сниженной систолической функцией ФВ =34%. Симптом спонтанного контраста.
Беспокоит только одышка при нагрузке. Вес==60кг Рст 160см.Сейчас на свой риск прохожу за 100 мин 6 км без одышки. Ваши рекомендации очень важны. Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Упражнения на кардиотренажере возможны, если они не будут вызывать одышки и других неприятных ощущений. И нагрузка не должна превышать той, которую Вы допускаете при длительной ходьбе. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 15:59
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста,сейчас нахожусь в положении 22 недели,очень беспокоит синусовая тахикардия есть эпизоды наджелудочковои параксизмальнои тахикардии длятся около 20 минут начались пару дней назад купируются сами,боюсь подумать что будет дальше срок еще совсем небольшой,доктора советуют принимать кораксан с 6 месяцев по пол таблетки 2 раза в день!Скажите пожалуйста насколько эффективен он будет в моем случае,будет ли помогать?и насколько опасен он будет для ребенка,если я буду его принимать до самых родов?
Из Инструкции:"На сегодняшний момент нет никаких сведений о применении ивабрадина (Кораксан) у беременных или кормящих матерей. Экспериментальные исследования на животных по изучению фертильных функций обнаружили тератогенные и эмбриотоксичные эффекты ивабрадина. У человеческих особей не установлен потенциальный риск воздействия на репродуктивную функцию. Экспериментальным путем установлено, что действующее вещество Кораксана выделяется с грудным молоком. Поэтому назначение Кораксана лактирующим и беременным пациенткам противопоказано." Сама по себе тахикардия опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 15:53
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу обратиться к Вам за консультацией. Вчера у меня болела голова, после приеме пенталгина боль ушла, но появилась боль в шее, плечах, все руки потягивало, впереди шеи тоже была боль и натянутость, и где грудная клетка, ближе все таки к шеи, была какая то заложенность и тяжеловато было дышать, при нажатии ощущение болезнености. Я приняла 25 корвалола, и через пол часа мне стало полегче, я почувствовала как будто чтото распечаталось, какое то тепло пошло. А, сегодня натянутость присутствует все равно в области плеч и при нажатии болезненность. Скажите пожалуйста, может это начало стенокардии? спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Нет. Ваше подробное описание на клиническую картину стенокардии совсем не похоже. Вероятно, если эти явления будут продолжаться, надо обратиться в поликлинику к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 15:48
Добрый день!
Диагноз - ГБ 2 ст. Принимаю Вальсакор 80 мг/сутки, Конкор 1,25 мг/сутки . Подозреваю , что нос стало закладывать от Вальсакора ( конкор раньше принимал - побочек не было ) .

На этих препаратах давление и пульс отличные ( 110-130/70-80, ЧСС 65-85)

Вопрос - Чем можно заменить Вальсакор в дозировке 80 мг , без побочек в виде кашля и ринитов.

Спасибо.
Можно попробовать ЛОРИСТУ. А можно КОНКОР АМ, там четыре варианта доз и можно подобрать наиболее адекватную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 14:11
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, в постановке диагноза и в лечении. Заранее благодарю.
Уже год мне тяжело дышать каждый день (при вдохе, трудно сделать глубокий вдох, ощущение, что не смогу его сделать-страх; недавно появились хрипы в горле при глубоком вдохе, получается громкий вдох) общее недомогание, частые головные боли
 (область: над бровями), иногда то в жар, то в холод. Это состояние выматывает, работать толком не могу. Первый раз появились проблемы с дыханием лет в 14, после лет в 20 стало чаще (раз в полгода, год). Пропивала корволол недели 2 и все проходило.
КТ головного мозга, надпочечников, узи щитовидной железы - без патологий.
Анализы - норма.
УЗИ сердца год назад- пролапс ми клапана 1 степени с минимальной регургитацией.
Кардиограмма - синусовый ритм.
Спирограмма - нарушение вентиляции легких по обструктивному типу ; через 10 дней: легкое нарушение вентиляционной способности по рестриктивному типу, четких данных за нарушение проходимости дыхательных путей нет.
Рентген шейного отд. - смещение с3, с4, с5 позвонков (травм не было).
Энцефалограмма - не грубые диффузные изменения головного мозга,возможно за счет нейроциркуляторной дисфункции.
Сейчас я беременна
 и с этим состоянием справляться сложнее (пила глицин, не помогает, так же прописывали фенибут-4 дня, активегин, вроде как тоже не совсем помогло). Мне главное: не навредить малышу. По УЗИ ставят: нарушение маточно - плацентарного кровотока 1а степени. Подскажите, пожалуйста может ли мое такое состояние быть из-за сердца? Невролог предполагает : гипервентиляционный синдром неврогенного характера, а гинеколог что это может быть из-за сердца? Заранее благодарю за ответ, просто не знаю как скоро будет возможность попасть к кардиологу.
Судя по письму, кардиолог Вам совсем не нужен. Вот с психотерапевтом бы поработать, возможно и дыхание бы наладили. А лекарств чем меньше, тем лучше. И для Вас, и для малыша. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 14:05
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/794750/ спасибо большое за ответ на мой вопрос...

Забыл уточнить макс qt на холтере 0,49
И ещё там 3 штуки экстрасистол типа бигимении было обнаружено.

Врач сказала , что всё это не имеет диагностического значения и абсолютнобезвредны. Но холтер я делал 2 года назад...повторять не хватает духа да и врачи не назначают.

А вот экг регулярные... И эхо кг делаю раз в пол года....

Надеюсь врач прав неназначая....холтеровское мониторирование ... Как сказал врач его делать раз в 10 лет надо в моём возрасте.... Всё время переживаю за здоровье и это выматывает , но после вашей консультации надеюсь взять себя в руки.

1. Прав ли врач не назначая холтер? Врач говорит он вам не нужен.
2. Можно принимать валерьяну плюс пустырник? Или что-то одно?
3. И разумная физкультура пойдет мне на пользу?

Спасибо большое за понимание.... И вашу доброту! И ответы.
Все правильно. И холтер Вам совершенно не нужен. И про экстрасистолию и этот самый QT можно напрочь забыть. Настои валерианы и пустырника стоит повторять, неделю одно, неделю другое, потом на неделю перерыв. И конечно разумная разнообразная физкультура. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 14:01
Здравствуйте,появилась такая проблема.У меня началась легкая тяжесть в области правой груди.Потом она вроде как прошла на дня 2-3 и потом появилось совсем другое ощущение.У меня неприятное ощущение в лопатке левой(но я думаю это из-за того что я не правильно сплю(просто когда я просыпаюсь я лежу и листаю новости в телефоне у меня напрягаются лопатки и происходит сводящее ощущение.И экстрасистолии каждый день.

Сейчас перечислю симптомы которые у меня есть:иногда тянет руку,сегодня заболела кость левой руки(выше кисти,боль не постоянная,терпимая),тянет лопатку(все время хочется как-то согнуться или потянуть ее),чуть выше соска бывает кольнет(не сильно и все),бурлит живот,понос.Покрасневшие глаза.Бывает,что не хватает воздуха.

И вот вчера был такой приступ(было ощущение сухости в грудине и горле)и мне показалось,что я не могу нормально продышаться.Я вышел а балкон появилась паника сердце стало сильно биться,но через минуты 2-3 прошло все,как будто паническая атака была.

У меня есть почти все время(особенно перед сном)какой-то страх,волнение.Переживаю почти за все,думаю всегда,что у меня болит.Когда пытаюсь заснуть,то есть легкое подташнивание. Бессонница тоже есть,не могу уснуть до 4-5 утра(но и встаю я в 14:00-16:00).

Я понимаю,что у меня все симптомы тревожного расстройства(оно у меня наверное еще с декабря 2013 года.

Зимой в декабре лежал в больнице,обследовали все,что только можно.Сказали,что все у тебя хорошо,но только повышенное давление.Поставили диагноз ВСД и прописали таблетки КАПОТЕН.

Пропил курс в 6 месяцев.Помогли,но иногда выпиваю по 1 таблетки.

В итоге,что я хочу у Вас узнать:
Похоже ли мои описанные симптомы,что у меня что-то с сердцем.
Волнует особенно,что тянет лопатку и болит кость в руке и стреляет в ней.И дискомфорт в правой части груди(чуть выше соска).
Спасибо всем большое,кто откликнется и поможет.

На счет психолога,психотерапевта и прочих врачей в этой области,то я знаю,времени не было,потому что ГИА,подготовки шли.Но обязательно обращусь.

Спасибо!!!
Нет. На сердце это совсем не похоже. Вы правильно думаете, что все это признаки невроза, писхопатии. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 04:14
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста,разобраться. После ходьбы меряю давление, показывает 135/138 на 70/75.Через 2-3 минуты оно падает до 120/125 на 65. Я занимаюсь спортом дома подтягивания, отжимания. Уже полгода. Неужели у меня проблемы с давлением образовались? Почему такие высокие показатели верхнего давления при певом измерении и такая разница между верхним, и нижним?
Это все в пределах вариантов нормы. Можно не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 02:58
Добрый день , у меня беременность 32 недели ,подскажите на сколько опасны перебои в работе сердца (замирания) ,когда делала холтер и узи они меня беспокоили только вечером ХОЛТЕР: одиночные желуд. экстрос-ы: всего 800
одиночные наджелуд. экст-ы: всего 15, паузы за счет синусной аритмии: всего 24 в дневное и ночное время зарегистрирован А-В блокада 1 степени общей длительностью 11ч 58 минут. УЗИ сердца : Ао=33мм, в восх отд. 30=мм,ЛП 38=мм(ИОЛП 28мл/м2), ПП=40*48, ПЖ=28мм, ЛА=27мм, ТМЖП=9мм, ТЗСЛЖ=8мм, ММЛЖ=168г, ИММЛЖ=91г/м2, КДРЛЖ=56мм, КСРЛЖ=36мм, ФУ =35%, ФВТейхольц=64% Заключение: Пролапс МК -1ст, МН-1 ст, ТН -1 ст., Умеренное расширение ЛА, незначительное количество жидкости в перикарде
А сейчас почти целый день замирания. Сегодня позвонили с ЖК сказали, что анализ мочи плохой ,повышен белок и лейкоциты. Могут ли быть плохие анализы из-за проблемами в сердце .Очень волнуюсь смогу
ли я родить сама, на сколько опасны эти замирания. И с чем связано НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДИТЕ . ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Ничего опасного у Вас нет. Незначительное количество жидкости в перикарде может быть и у здорового человека. Изменения в моче с сердцем совершенно не связаны. Беременности это не помешает и рожать Вы можете совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 02:55
Дорогой Эдуард Романович, спасибо вам огромное за все ответы, мне вам стыдно писать и я знаю,что злоупотребляю вашим вниманием, но ничего не могу поделать с тем, что я стала ипахондриком. Ни дня без очередного приключения, сегодня произошло следующее (у меня резко в области сердца возникла тупая сильная точечная боль, сильная, я подумала невралгия, но не тут-то было, через пару секунд началось сильное жжение за грудиной в верху, сильно давило грудь, стало трудно дышать и отдавало в нижнюю челюсть, боль длится уже минут 30 болит вся грудина и ключница, это стенокардия??? Похоже на нее, я была в покое, только немного эмоциональном напряжение, очень давит грудину. Скажите что это? И нужно ли вновь идти к кардиологу??? Какие обследование пройти? Близкие мне не дают вызвать скорую, не верят, мне кажется что в ней есть необходимость. Такое уже бывало но пару месяцев назад и при очень сильном потрясении, а сейчас в покое.Спасибо огромное. Про боль не приувеличиваю очень больно, по инерции руку с груди не убираю.
Уважаемая Александра!
Стенокардии у Вас быть не может. НЕ МОЖЕТ! НИКАК! Даже если вы будете очень стараться. Думаю, что это невроз. И не надо никаких исследований. Такие ощущения может давать ларвированная депрессия. Но и то, и другое - это вотчина психиатров и психотерапевтов. К ним Вам и надо обратиться. И скорая помощь Вам не нужна, разве что снять испуг, все поспокойнее станет. Но гонять из-за этого скорую - дорогое удовольствие. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 02:52
Здравствуйте! Увидел ваш сайт. Надеюсь на консультацию . Немного обо мне мужчина, 23 год , перенесённые заболевание только аппендицит .
уже 2 года старадаю вегетативным неврозом.
Всё началось с того , что я решил похудеть с 100 кг до 76 кг .
Начал заниматься танцами, танцевал до 5 часов в день.
и так почти каждый день.
Потом я начал качать пресс, качал то каждый день то через день , без утяжелителей и руки гантельками по пол тора кг. Штанги и жалезо никогда не тягал... я такой спорт не признаю вообще.
Получил желаемое , пресс , фигуру , был очень доволен.
Но ... потом начал чувствовать странные симптомы всд , неприятные ощущения слевой стороны груди , частое дыхание, головокружение , чувство дурноты непонятной , страхи, было страшно выходить на улицу , стали посещать мысли что я себе просто испортил здоровье такими занятиями. Занимался сам в домашних условиях.

Пошёл на обследование , объективно :
1. Эхо сердца
Структурных изменений не обнаружено. Сердце нормальных размеров, камеры сердца не расширены. ЗСЛЖ - 9 , МЖП - 8 . Масса миокарда 141 , индекс массы 81. Визуализируется дополнительная хорды левого желудочка. Аортальный клапан трёхстворчатый. Физиологическая регургитация МК , ТК. Давление в лёгочной артерии в норме. Гипертрофии нет. ФВ 66 %

2. ЭКГ = ось в норме. ЧСС 75. Изменений на экг не выявлено. Нормальная экг. QT , PQ интервалы норма. QT ( 355 ) - а PQ Врач сказал экг хорошие. Таких экг сделал уже около 700 из-за страхов за сердце. И 12 каналов. И 6 каналов делал. Иногда была одиночная экстрасистола. Скорые вызывал , тоже снимали экг разные. И платные центры снимали и т.д

3. Холтер.
1. Смещение сегмента ST нет.
2. Экстрасистолия . Желудочковая и предсердная всего её 2500
3. Пауз выпадений нет.
4. Суточные показатели пульса 36 / 86 / 145
5. Основной ритм синусовый 100 %
6. Синусовая ( 3 ) эпизода , Предсердная тахикардия ( 5 ) эпизодов.
7. QT увеличен - 25 секунд. в 2 ночи
корригированный - 15 минут. утром
СП = 8 %

На холтере сказали вариант нормы. Тот кто делал его.
Но откуда-то же есть эти жуткие симптомы... может какие-то невидимые повреждения от моих тренеровок...


Очень боюсь , что испортил себе всё здоровье такими тренировками .... преследуют сильные страхи из-за этого ..... дыхание частое пугает и неприятные ощущения в груди... Перестал заниматься спортивными занятиями вообще уже больше года не занимаюсь вообще никаким спортом....но так же нельзя.... у меня паника. Пожалуйста объясните , что к чему и насколько сильно нужно бояться или не нужно бояться
У Вас здоровое сердце. Имеется невроз. Кардиофобия. 700 ЭКГ! От одного этого с ума можно сойти. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 00:37
Здравствуйте! Маме выписали от давления микардис 80 мг полтаблетки. Один раз с утра. Давление поднимается лет пять, последние полгода были кризы, это одна из последних схем лечения. Честно говоря очень сомневаюсь, что одно лекарство может помочь. Давление держалось после приема в 9 утра до 16, далее поехало вверх, 130/85, 144/85, где то на этих цифрах зависло, мама боясь дальнейшего подъема выпила таблетку арифона ретард. Сейчас время 20:00 давление держится на 130/80. Мой вопрос в том, что в аннотация микардиса говорится, что эффект полноценный через четыре недели, так стоить ждать столько и как пережить подъемы давления, терпеть их, или принимать таблетки скорой помощи? Или может быть можно что то добавить к микардису? Физиотенз,капотен,коринфар, вот что у нас на такой случай. До этого были схемы диротон—арифон;нолипрел,тенорик— физиотенз—лекрамен; отдельно лекрамен,лаципил. Все схемы потерпели провал. Наш кардиолог ушел в отпуск. А бегать от энерго к другому уже устали, каждый начинает назначать разное и получается беспорядок в назначениях.
Не понимаю, что значит "а бегать от энерго к другому уже устали" ? Так зачем вы снова обращаетесь к новым для Вас консультантам? Только потому, что бегать устали? Не верю, что все перечисленные схемы "потерпели провал", так не бывает. И если я нгазначу что-то новое, тоже будет беспорядок. так что вы от меня хотите? К МИКАРДИСУ можно добавить ГИПОТИАЗИД и КОНКОР. Если правильно подобрать дозы можно успешно контролировать гипертонию. Но вы вообще приводите только нормальные цифры. Может и гипертонии у Вас нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 00:33
Здравствуйте уважаемые врачи! Мой вопрос может быть не не по теме но все же. Осенью 2013 года было подозрение на гипертрофию левого желудочка,слава богу ничего не подтвердилось,делала узи,холтер, все в норме. От сюда вопрос. Как часто нужно обследовать сердце,и может ли здоровое сердце остановится? Синдром внезапной смерти. Заранее благодарна.
Здоровое сердце не останавливается. Если остановилось, значит был какой-то дефект. И не надо его обследовать, один раз сделали это и оставьте в покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 00:22
сильные отеки живота и ног немного стали спадать,Ноги спали до колена,а ниже отёки очень твёрдые и появился неестественно красно-сине-фиолетовый цвет.ближе к тёмно красному,живот вокруг пупка как кирпич
Жалобы, анамнез, клиническая картина, результаты исследования почек и сердца? Ничего этого нет. Так что консультировать? КИРПИЧ ВОКРУГ ЖИВОТА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 00:14
Веду офисный образ жизни, регулярно делаю утреннюю гимнастику, но неделю назад, после перенесенной простуды, начались сдавливающие ноющие боли в области груди (левая сторона), как спереди, так и сзади (под лопаткой). Первое время после утренней легкой физ нагрузки боли проходили, сейчас уже нет, при этом они усилились. Решил сходить на ЭКГ, сегодня получил результат.
Заключение: Синусовая аритмия, нормо-тахисистолия. Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ). Ранее жалоб на сердце небыло.

Врач консультант сказал, что с СРРЖ нужно идти к кардиологу, причем срочно. Подскажите на сколько это серьезно, и как это лечить.

https://yadi.sk/i/W4sTcLEZVhBjt - собственно сама кардиограмма
ЭКГ нормальная. Ничего серьезного там нет. Думаю, что боли никакого отношения к сердцу не имеют. Это боли самой грудной стенки. Может быть миозит, может быть невралгия. Надо обратиться к терапевту или ревматологу. А у кардиолога, по-моему, Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 00:09
Здравствуйте!переехала в Краснодар и не могу привыкнуть к климату.Зиму с весной нормально перенесла,а летом скочет давление-низкое.я нормально себя чувствую при 110,но сейчас 99,96.Пью цитрамон почти каждый день.посоветйте какие таблетки пить от низкого давления,если у меня тахикардия небольшая есть и язва двенадцатиперст.кишки(но я за питанием стараюсь следить,время от времени пью противоязв.таблетки)
Мало данных. Когда переехали? Откуда? Характер работы? Степень физической активности? Регулярные занятия физкультурой? Тренировки? Попробуйте жень-шень или элеутероккок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2014 00:03
Постоянно ощущаю боли в грудном отделе, сердцебиение, а в последнее время онемение пальцев рук. Сделала узи сердца, поставили дз: умеренное расширение восходящего отд. аорты с относительной недостаточностью клапана. Есть ли какое-то лечение?
Если это формирующаяся аневризма аорты, то лечение возможно лишь хирургическое. Но без полного протокола ЭхоКГ обсуждать вообще нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 23:54
Доктор страдаю аритмией 5 месяцев,сильные удары сердца днем до 135 150,и к вечеру брадикардия 46.Сделал холтер в феврале он показал удлинениее интервала qt свыше 450мс максимум 486 в течении 51 минуты а в июне сделал там qt коррегированный больше порога 0,46 сек продолжительность минута 50,макс 00:45 с 20-00 по 21-00 скажите это опасно иногда чувствую паузы между ударами сердца сильными .
Из такого описания ничего понять нельзя: "больше порога 0,46 сек продолжительность минута 50,макс 00:45". Надо сделать стандартную ЭКГ и обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 21:56
тяжесть в груди, как будто подавилась, пройду метров 10-15 и дальше не могу идти: в ногах тяжесть, одышка. АД скачет в короткое время 160/70 через 5минут 100/60, пульс 52-58, и так в течение всего дня. Ком постоянно чувствуется в груди, подступает к горлу. Спасибо!
Уважаемая Валентина!
Это надо смотреть. По такому краткому и неполному описанию ничего сказать нельзя. Вам следует обратиться к доктору или вызвать его на дом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 21:52
здравствуйте уважаемые кардиологи, подскажите пожалуйста,если можно, экстрасистолия 4 градации какими препаратами лечится,? женщине при про- хождении холтера поставили 4 градацию( был крупноочаг инфаркт передней стенки), но в лечении по этому поводу присутствует только конкор 5 мг. и ещё действительно ли при расширеныых полостях левого предсердия и левого желудочка увеличен риск развития мерцательной аритмии,или же закономерность ,что полоти могут расширяться от мерц ар . ( у нас они расширены вследствии инфаркта). а будучи находясь расширенными, не влияет на риск мерц ар.
Увеличение размеров левого предсердия всегда вызывает нарушения перемещения электрического сигнала и повышает риск развития мерцательной аритмии. Между тем, этот риск всегда остается лишь возможностью, а отнюдь не фатальностью, не обязательностью.Распределение экстрасистолии по градациям давно устарело и в настоящее время не применяется. Обычно экстрасистолия лекарствами не лечится, независимо от градаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 21:11
Здравствуйте у меня вопросы чтобы не запутывать вас долгой историей расскажу по пунктам.

У меня с утра тахикардия до 130 ударов после того как лягу снижается до 90 но удары такие же сильные опасно ли это?

2-Днем пульс в покое 60-90,к вечеру стабильно падает хотя раньше такого не замечал.Пульс падает до 45 пока не сплю.

3- давление у меня свое 120-80 но с зимы стало падать до 100 на 50 110 на 55
Случалась какая то ерунда падало давление до 80 на 30 с пульсом 40 было такое 3 раза очень боюсь повтора этого состояния.
Сердце обследовал и голову ничего не нашли серьезного но только пролапс 1ст.

Не могу сейчасспать на животе так как сердце через удар два начинает бится как при состоянии когда у меня упало давление в момент такого слабого удара ощущается тошнота и какая то волна с ознобом.

Постоянные переодические головные боли

Предобморочные состояния,например прочитал и не понял что прочитал,мушки в глазах
Надо провести холтеровское мониторирование и с его результатами обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 20:09
моей маме поставлен диагноз ибс стенокардия кардиосклероз.лечимся на дому.врач приписал препараты моносан лоприл этсет.но мама болеет еще и сах.диабетом. в инструкциях есть противопоказания сах. диабет.какими при ещепаратами можно заменить эти без ущерба для лечения.маме 67лет.
Лечение стенокардии на фоне диабета надо обсудить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 18:54
Здравствуйте. Ольга.Моему мужу 49лет. В апреле 2014г. На ЭКГ впервые обнаружена желудочковая экстрасистолии до 5 в минуту.Холтер- ЧСС от 48 до 145 Циркадный индекс 138.Одиночные полиморфные ЭС 12922.Парные желудочковые полиморфные 2.Одиночные наджелудочковые ЭС 24. Парные наджелудочковые 2. Пароксизм наджелудочковой тахикардии1 .Паузы за счет синусовой аритмии 52. Нарушения ритма в основном в дневное время. Ишемических изменений ST не обнаружено. Объем выполненной работы 86%Толерантность к физической нагрузке высокая.Интервал QT свыше450мс стечении 10мин.(1%)времениПоложительный результат альтерации волны Т втечении1мин.10сек. Вариабельность сердечного ритма сохранена. Поздние потенциалы предсердий обнаружены в 12%случаев.Поздние потенциалы желудочков 75случаев из 158. AV блокады не обнаружено. ВЭМ проба отрицательна, одиночная желудочковая ЭС исходна на отдыхе на фоне нагрузки уменьшилась. ЭХОКГ :небольшая стиральная и трикуспидальная регургитация. Кальциноз аортального клапана1ст.Аорта уплотнена,корень расширен. ФВ 67%. По Флюорографии локальный пневмосклероз верхней доли справа,последствия пневмонии в 2012г. По УЗИ щитовидной железы кистозный зоб.Гормоны в норме,эндокринолог сказал ,что в лечении не нуждаемся. Анализы крови,мочи в норме.БАК: К 4,7ммоль/л,триглицериды-1,40холестерин-5,77 ХСЛПВП-1,45 ХСЛПНП3,68 ХСЛПОНП-0,64 Индекс атерогенности 3,0 ед. МСКТ сердца без контрастирования ,с определением коронарного кальция: сердце обычной конфигурации,нормальных размеров, ПП поперечный размер32мм(N до 44мм.) левое пресердие переднезадний размер 30мм.(N до40), поперечный 75мм(N до90мм).Коронарный кальций количество очагов в RCA ,LM,LAD,CX-0Общий объем кальцинатов -0.Коронарный индекс -0.Коронарный возраст
Сердце работает хорошо. Лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 18:52
Добрый день. В апреле 2012г перенес Q-негативный инфаркт миокарда переднеперегородочной верхушечной области левого желудочка было сделано ЧТКА ПНА прошел реабелитацию и уже 2 года занимаюсь интенсивной ходьбой по 15-20 тыс. шагов чувствую себя нормально вес 79кг рост 172см объем талии 92см принимаю следующие препараты утром престариум 5мг ангиозил 35мг конкор 2,5, обед аспирин кардио 100мг вечер ангиозил 35мг липримар 10мг давление утро 120/80 обед 120/80 вечер 110/70 пульс 55-70 проверяю холестерин каждый месяц примерно одинаковый вот результаты июня м-ца общий 3,88 ЛПНП 2,31 ЛПВП 1,18 триглицериды 0,88. Вот меня меня беспокоит ЛПНП надо вроде бы меньше 2 пробовал зокор и крестор плохо переносил( очень сильно повышалась КФК) остановились на липримаре переодически принимаю омакор но он дорогой и почти не влияет на показания просил участкового кардиолога повысить дозировку она сказала не надо. Пожалуйста проконсультируйте и подскажите как быть? Спасибо. Николай 59 лет
Вопрос повторный. Я Вам уже отвечал. И что Вас все время тянет на всякие шарлатанские фокусы: то КУДЕСАН, то льняное масло, то дыхательный тренажер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 17:38
Э.Р.!Можно ли купировать пароксизм мерц.ар.пропафеноном, какая доза,(хотя регулярно принимаю сотагексал)?Спасибо, с уважением Людмила
Можно попробовать. Хотя сотагексал на это время надо отменить. А доза пропафенона 150 мг три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 17:17
Сыну 9 лет, после ангины сделали ЭКГ и поставили диагноз удлиненный QT. Я очень волнуюсь, помогите разобраться, вот результат ЭКГ:
ЧСС 86/мин
Интервалы RR701 mc P 84 mc PR 136 mc QRC 100 mc QT 392 QTc 472 mc
Оси P(II) 0.09 mB
P 28 S (V1) - 1.07 mB
QRS 73 R (V5) - 0.98 MB
T 29 Sokol. 3.09 mB
Ребенок ни на что не жалуется, ативен, чувствует себя хорошо. На сколько это серьезно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 17:18
Здравствуйте уважаемые доктора. В последние время,около года участились экстрасистолы. Экг и эхо кг в норме. По холтеру 800 желудочковых экстрасистол. Анализы крови в норме,только повышен гемоглобин 167,узи внутренних органов норма,единственное это повышенная эхогеность из поджелудочной железы, узи щитовидки без патологии. Экстрасистолию ощущаю каждый день. Так же обратился к психиатру, выписала рексетин. Можно ли принимать беталок зок с антидепрессантом рексетин? Возможно ли как то уменьшить переносимость/ощутимость экстрасистол? Может ли их провоцировать проблема с позвоночником,есть остеохондроз,сколиоз и грыжа в поясничном отделе? Какие можно еще пройти дополнительные обследования для выявленя причин экстрасистолии? Буду очень благодарен за ответ
Такое сочетание возможно. Необходимости в дополнительных исследованиях не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 17:11
Недавно переболела бронхопневмонией. Кашель не проходит уже более месяца. Сухой, непродуктивный, несмотря на все лечение. Лечили цефтриаксоном, апридом, леволетом, отхаркивающими средствами.
Врачи говорят: бронхит.
Может ли кашель быть от аортосклероза, который мне диагностировали вместе с бронхопневмонией по рентгеновскому снимку?
Нет. Кашель от атеросклероза аорты быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 17:14
Уважаемые Доктора!
Имеются следующие симптомы: зачастую бывают экстрасистолы и иногда сопровождается их переход в непродолжительную тахикардию. Можно ли попробовать использовать убихинон или убихинол (Q10) для укрепления сердечной мышцы или это бесполезное занятие и есть фармакологическое воздействие по эффективнее?

Заранее благодарен за ответ, с глубоким уважением Пётр!
Использовать УБИХИНОЛ, конечно, можно. Хотя, по-моему, это пустышка. И никаких серьезных работ, доказывающих его полезное действие, я не встречал.И не понимаю, что такое "укрепление сердечной мышцы". Выражение совсем не профессиональное и что оно обозначает - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.07.2014 17:09
0