Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
скажите если с сердцем что-то не так будут ли изменения в биохимическом анализе крови
Не вижу смысла в таком вопросе. Определенные изменения могут быть и при инфаркте и при атеросклерозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:58
Здравствуйте уважаемые консультанты сайта .
Моя проблема началась 3 года назад. С вегетативного невроза ( ндц, всд, невроз, астеневротический-синдром, тревожно-фобичекое расстройство) ставили много диагнозов , прошёл курс лечения у психотерапевта, была психотерапия. Всё стало нормально.

Проводил обследование.

1. Два месяца назад делал экг нормальная ось сердца, без особенностей , нормальный пульс чсс 77 , QT 360 и в заключении написано : синусовый ритм, нормальная экг.

2. Эхо-кг , делал ровно пол года назад. Там было выявлены дополнительная хорда левого желудочка и физиологическая регургитация на Трикуспидальном и Митральном клапане. Масса миокарда 148 грамм. Все камеры сердца в норме. Аорта не уплотнена.

3. Холтер делал , два года назад. На нём было обнаружена тахикардия (синусовая и предсердная) таких эпизодов было 11 штук. в вечерние часы. Была отмечена в 7 и в 9 вечера. Экстраситолы желудочковые, наджелудочковые , парные, бигимения , тригимения. Всего их количество 1500 штук за сутки. Так же на холтере был отмечен пульс сон 37/55/125 , не сон 44 / 89 / 154 и за сутки 37 / 89 / 154. С синусовым ритмом. Увеличивался QT в течении 2 секунд относительно порога равному 0, 47 (0,48) и корригированный 15 минут .


1. Как часто делать экг?
2. Как часто делать эхо -кг?
3. Нужно ли повторять холтер или контроля экг и эхо вполне достаточно?
Не нужны никакие частые проверки. Раз в 5-10 лет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:56
Здравсвуйте! Скажите мне, возможно ли всовместное применение: алпрозалам+азафен+конкор+кардиомагнил+аторвастатин?
C алпрозаламом не работал. Все остальные совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 18:52
Добрый день Эдуард Романович! Я 5 лет принимаю конкор 2,5мг-возможен ли длительный приём беталок зок (25мг) и сочетается ли он с хартилом? И можно ли принимать бетаадреноблокаторы с транквилизаторами? Спасибо большое!
БЕТАЛОК ЗОК хорошо сочетается с ХАРТИЛОМ. А вот с КОНКОРОМ его сочетать не нужно - оба бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 16:04
Здравствуйте! С недавних пор мучаюсь ПА и ВСД. Стали появляться всякие неприятные ощущения в области сердца и солнечного сплетения (сводит, ноет, колет, режет, щекочет и т.п), чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение. На экг написали - нарушение процессов реполяризации, на холтере также плюс признаки перегрузки правого предсердия.
Подскажите, не опасно ли это? И можно ли это связывать с наличием у меня ПА и ВСД?
Нет, все это совсем не опасно. Это проявления невроза, и ВСД и ПА. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 13:55
Здравствуйте, Эдуард Романович! Парню 25 лет. Страдает заиканием. К какому специалисту нужно обращаться?. Спасибо.
Лечением заикания занимаются логопеды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 04:13
У меня ослаблен миокард левого желудочка сердца.Врач назначил инъекции АТФ весной и осенью.Летом стало повышаться АД 160/120.возможно ли совмещение инъекций АТФ и приема Конкора 2,5мг?
Инъекции АТФ можно совмещать с чем угодно. Они абсолютно неэффективны. В кардиологии их перестали применять уже лет 30-40 назад. Я бы не рекомендовал обращаться к врачу, который использует такие отвергнутые способы лечения. "Ослабленный миокард" это не медицинское, а обывательское понятие. Непонятно, в чем оно выражается, как было установлено и зачем при этом прием КОНКОРА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 02:24
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Мне 27 лет, не курю и не выпиваю! у меня ежедневные единичные, парные ЭС. раз в 2 недели, ттт, случаются пробежки (анализирую ощущения по дневнику холтера) 10 секунд медленного трепыхания - это не пугает. Но две недели назад сидя на работе за компьютером. будучи совершенно спокойной. случилась одна Эс..далее не слышно ничего а далее резко 6 слышимых, высоких толчков сердцебиения. я встала и попрыгала - все прошло. Сегодня была у ведущего аритмолога области, она говорит, что нужно спровоцировать еще раз этот приступ в момент ношения холтера, но это ведь непредсказуемо...мне через неделю уезжать на море - я боюсь уже... на эфи не направляет, говорит по описаниям пароксизмальная тахикардия, ну откуда она взялась, никогда не было и появилась? а про каждодневные ЭС она говорит, что это просто от стресса и нервов образовался аритмогенный очаг и все....Кстати на холетрах, регистрируются пробежки НТ, но она отнесла их к артефактам и сказала, что в итоге только одиночные ЭС и парные. Так как-же мне поймать эти приступы??
Я бы не преувеличивал значения этих коротких пробежек. Ничего страшного в них нет. Можно спокойно поехать в отпуск. А потом уже постараться записать такой приступ. Для этого есть только два пути. Или спровоцировать приступ во время проведения холтеровского мониторирования или использовать для этого электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 02:08
Здравствуйте уважаемые врачи. Могут ли платные врачи многое приувиличить по поводу эхокг или экг? У меня задняя стенлка левого желудочка в диастолу 11мм мжп 7 и мне сказали это глж и это опасно очень может инфаркт быть или смерть. Спасибо
Преувеличивать или преуменьшать могут и платные и бесплатные врачи. А насчет инфаркта или смертности Вы поняли неправильно или Вам сказали не правду. Это не определяется толщиной стенок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:42
Два года назад мне поставили всд, кардиопатическую, и вроде все симптомы прошли, но все началось заново. Ощущение, что в левой груди, что-то есть. Постоянная тяжесть, затрудненное дыхание, упадок сил, когда поднимаю левую руку, болит подмышка и все так же боль в том же месте. . Летом этим симптомы проявляются с двойной силой. не знаю, стоит ли обращаться к врачу.
Безусловно стоит. Боль, которую вы описываете, не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:39
Добрый вечер Доктор.
Пол года тому назад поставили Гипертонию 2 степени при давлении 160 на 100,при нервных срывах до 180 на 100. Назначили Эналаприл который не помогал и Конкор Кор доза 25мг 2 раза в сутки. Давление по прежнему 140 на 90, лечение отменили,назначили Ларисту по 25мг 2 раза в сутки и подключили Индапамид 2,5мг в сутки. Конкор Кор отменили назначили Эгилок уже неделю давление 110 на 70,понижается до 90 на 70 при пульсе 100. Посоветуйте правильно ли назначено лечение и долго ли будет длиться синдром отмены Конкор Кор?
Вы приводите очень сомнительные данные. Эналаприл не помогает, а лориста помогает? Конкор по 25 мг два раза в сутки - это доза для слона средних размеров. Если конкор сменили на эгилок, то никакого синдрома отмены быть не может. И вообще при таком стиле изложения лучше обращаться к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2014 00:37
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я вот простыла и вот уже какой день чувствую как бьётся учещённо сердце. На днях делала узи сердца здоровое, только тахикардия. Вот я не могу понять тахикардия это плохо? И ещё может ли из за простуды сердце страдать. А то я уже незнаю что мне делать. Когда разволнуюсь оно естественно ещё быстрее начинает стучать. Вот я теперь боюсь.
Вы уже получили за один месяц 60 бесплатных ответов от разных консультантов и никак не можете угомониться. Это у Вас болезнь такая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 22:39
здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович , занимаюсь спортом вольной борьбой , и турниками , ну сейчас пока турниками и пробежечками , в марте 2013 стали беспокоить перебои , НО РАНЬШЕ Я КАК ТО ИХ НЕ ЗАМЕЧАЛ ИЛИ ИХ ПРОСТО НЕ БЫЛО НЕ ЗНАЮ, они у меня и в спокойном состоянии и при волнении и когда ложусь спать и при физ нагрузке. По этому поводу я обратился к кардиологу по месту жительства далее проходил кардиограмму на которой написали только синусовый ритм чсс 65-72 далее проходил эхо экг ВОТ ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ : 04.03.2013--
протокол эхокардиографического исследования:
аорта не изменена
полости сердца нормальных размеров
пмк 1 степени (4мм) с MR 0 РЕГУРИТАЦИИ НЕТ
ДхЛж ( тут не пойму что написано амиакальный или что)
глобальная сократимость миокарда удовлетворительная 67,6%
Жидкости в полости перикарда нет
Ускорен кровоток на клапан ЛА( Pg 12,5) не искл подклапанный стеноз ЛА
Нормальное давление в ЛА
нЕДАВНО РЕШИЛ СНОВА ПРОЙТИ ЭХО ЭКГ И РАЗОБРАТЬСЯ В ЧЕМ ЖЕ ПРИЧИНА НУ САМ ПО СЕБЕ ЧЕЛОВЕК ВСПЫЛЬЧИВЫЙ И ИМПУЛЬСИВНЫЙ
ЭХОКАРДИОГРАФФИЯ 17 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА 15:36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : АОРТА НЕ ИЗМЕНЕНА . КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ.МПП,МЖП СОСТОЯТЕЛЬНЫЕ.ДТЛЖ.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ(ФВ-67,5%).ЖИДКОСТИ В ОБЛАСТИ ПЕРИКАРДА НЕТ. УСКОРЕН КРОВОТОК НА КЛАПАНЕ ЛА(Pg 7.8 mmHq) не искл ПОДКЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ ЛА. НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ПОЧЕМУ УСКОРЕНИЕ КРОВОТОКА ЗА ГОД НА КЛАПАН ЛА У МЕНЯ УМЕНЬШИЛОСЬ И ХОРОШО ЛИ ЭТО ТАК КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТАЛ БЛИЖЕ К НОРМЕ А НОРМА ТАМ МЕНЬШЕ 3,2 mmHg?
эхокардиограмму я вам описал ну в электрокардиограмме у меня всегда синусовый ритм и все больше ничего не писали давление у меня обычно 110 на 80 или 120 на 80 сразу после нагрузки замерял подтягивай и так далее дак было 145 на 83 проходил анализы мочи крови общие анализы на гормоны щитовидной железы там все впорядке и узи щитовидки тоже там все хорошо , даже мрт головы проходил там без патологий
в мае проходил холтеровское мониторирование так как врач не видела на кардиограмме этих перебоев вот результаты в фотограффиях холтера
По-моему, ничего серьезного тут нет. Можно прекратить все исследования и жить спокойно. А экстрасистолия не является темой для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 22:32
Добрый день. Консультировалась у Вас по поводу своей мамы. Теперь хочу получить Вашу консультацию по поводу себя.
С класса 10 начались проблемы с давлением: было 140 на 90 или 100. Проходила лечение. В последний год давление было в пределах 120 - 130 на 90 - 100 Иногда случались кратковременнные боли в сердце по ночам (2 -5 минут). Была у кардиолога. Вот результаты обследования и лечение: Магний В6 утром и вечером 25 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Индапамид 1,5 + Коронал 5 утром, В 15 часов Лориста НД 1 таблетка, если давление меньше 140, то пол таблетки.
Начала лечение, после приёма индапамида и коронала давление упало до 100/68, стала пить по пол таблетки, а после приёма Лористы - аллергия, перестала принимать. Давление вроде в норме, нижнее правда иногда доходит до 90. Но вот боли в сердце стали случаться чаще. Посоветуйте, что можно сделать в моём случае?
http://s018.radikal.ru/i515/1406/6e/9775e557135d.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/20/655f3e920e2c.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1406/f1/e004ddfedc38.jpg
http://i065.radikal.ru/1406/75/4b62d978d3f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1406/0e/a165c87abd53.jpg
Уважаемая Лариса Анатольевна!
У Вас, по-видимому, начальная стадия гипертонической болезни. ЭКГ хорошая. К оценке заключения по ЭхоКГ надо относиться с осторожностью, там много нестандартной отсебятины и это уважения и доверия не вызывает. Обычно к таким фокусам прибегают платные специалисты, гонор способствует росту гонораров. А все параметры хорошие, они свидетельствуют о нормальном состоянии и хорошей работе сердца. Боли в груди могут быть только невротического характера.МАГНЕ В6 и КОМБИЛИПЕН не нужны, это пустышки. Вместо ЛОРИСТЫ и ИНДАПАМИДА можно взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ или ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК. Если через две недели давление не станет стойко нормальным, можно добавить КОРОНАЛ. Я бы начал не с 5 мг, а с 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 19:47
Добрый день, Эдуард Романович.
Прошу вашей консультации.

Мне 42 года, вес 70, рост 185, давление 120/80, если только рядом нет врача(( Пульс в покое - 64-68, реже 70.

Три года назад делал УЗИ сердца, все в норме - кроме пролапса 1 степени. ФВ - 72%.
Бывали экстрасистолы, но я с ними справлялся.

5 июня – заметил, что сердце сбилось с ритма, причем неглубоко, как обычно бывает, а вроде бы поверхностно, переворачивалась в районе груди или даже желудка, я даже не понял. По времени это длилось около – минуты.

Две недели после этого ничего.
Я уж и думать забыл.

18 июня – после стресса – вновь.
Причем, даже дольше, чем в первый раз.

Ни головокружения, ни боли не было.
Пульс был нормальным, ну может чуть выше - около 80, давление 135/85. От страха.

Полежал. Давление в норме, пульс в норме.
Поел. Нагнулся, сдавил живот и...на тебе...Опять где-то на минуту или больше.

У меня есть проблемы с ЖКТ - гастрит абразивный, холецистит.
Хронический тонзиллит. Увеличена простата. Вроде больше ничего.

Бывали раньше, сейчас реже, панические атаки - ночные. Пульс до 90-100 в это время.
Проходят сами, иногда, даже без корвалола.

Калий в норме 4, 6.
Гормоны ТТР, кажется, тоже.

Сейчас вот я замечаю, что у меня чуть замирает сердце в течении дня, как при испуге. При этом пульс не меняется

Вопрос - это серьезно?

Сейчас не могу попасть к кардиологам, недели три еще. Я на вахте.

Спасибо.
Уважаемый Алексей!
Описание очень нечеткое. Можно только гадать. По-моему, аритмия не сильно опасная. А что вы можете сделать на вахте, я не знаю. Какие условия, какие нагрузки, какие возможности???Придется дожидаться окончания её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 16:50
Ув. Эдуард Романович. 19.02.2014 мне сделали РЧА сердца при диагнозе фибриляция предсердий. Перед операцией сделали узи сердца. Согласно его результатов правый желудочек 2.7 см, СДЛА 25, ствол ЛА 2,1 см. На второй день после операции появилась боль при вдохе в области солнечного сплетения. Сделали целенаправленное узи на выявление выпота в перекарде. Выпота не обнаружили. Рентген тоже отклонений не показал.После операции мне в течение трех месяцев не делали ни разу узи сердца. Однако ритм сорвался на третий день. И срывался ежедневно с различными перерывами восстановления (первый месяц восстановление менее продолжительные, а к концу третьего месяца более продолжительное). В начале 4 месяца состояние ухудшилось, чаще начала проявлятся мерцательная аритмия, появилось сдавленность груди в середине и под ложечкой. После первого месяца после операции появилась боль в правом подреберье и периодически возникает по настоящее время (в последнее время чаще). По моему настоянию мне сделали узи сердца 10.06.2014г. По его результатам размер правого желудочка 3,1 см, СДЛА 37, ствол ЛА 2.5 см. Диагноз признаки легочной гипертензии. Я по своему усмотрению сделал повторное узи сердца в кардиоцентре г. Иваново. 20.06.2014г. результат размер правого желудочка 3.9 см, СДЛА 21,ствол ЛА 2,4 см., но также выявлена свободная жидкость перикарда:расхождение листков перикарда за ПП 5 мм. Мой врач говорит все нормально. Но ведь на лицо увеличение правого желудочка? + жидкость в перикарде? Что же мне делать. Врач говорит попейте успокоительное. Может это постоперационное осложнение после РЧА и возможно ли это исправить, чтоб хотя бы это не угрожало жизни. Никакого лечения кроме ксарелто (для разжижения крови) и анаприлина от аритмии мне не назначили и не назначали с момента операции.
Уважаемый Александр!
Судя по описанию, операция прошла неудачно. А разбираться в в причинах и деталях надо не в формате заочных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 16:44
доброе время суток.подскажите пожалуйста,3 года все врачи утверждают что у меня всд так как все органы без потологий(беспокойство страх при приступах тахикардии головокружения тошнота скачет давление ) и от всех хворей лечит психиатор адепрессом 1/4 таблетки НО на днях узнал следующее сделав флюрограмму(корни уплотнены.сердце широко прилегает к диафрагме)на данный момент беспокоят толчки в раене солнечного сплетения и чуть правее,при толчках появляется учащенное сердцебиение и иногда тахикардия(то есть сел встал ритм збился при нагрузке опять сбился.попал случайно на прием к терапевту не участковому,на что он сказал что у вас воспаленный кишечник и давит на диафрагму от этого и проблемы с ритмом а еще удивило что в 2012 году флюрограмма была в норме хотя и курил и работал маляром с растворителями а в 2014 с изменениями.работать не возможно толчки при нагрузки провоцируют тахикардию на этой почве появляется паника
При таком описании заочная консультация противопоказана. Надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:48
Здравствуйте, дело в том, что у меня пониженное давление (всегда так было), поставили диагноз ССУ хотя чувствую себя очень хорошо, ни разу не теряла сознание (чсс сейчас, когда начала заниматься танцами 48), предложили установить кардиостимулятор, возможно ли обойтись без него?

http://i056.radikal.ru/1406/1c/738f2d9353a6.jpg эхокардиоскапия, аппарат VIVID-3
http://s019.radikal.ru/i639/1406/52/0ff980a88474.jpg экг (1)
http://i047.radikal.ru/1406/19/d09c4af15ae5.jpg экг (2)
http://s020.radikal.ru/i710/1406/51/ba66ae620b51.jpg экг (3)
http://s019.radikal.ru/i602/1406/8b/a83a63ad3cee.jpg экг (4)

Холтер:
http://s45.radikal.ru/i109/1406/da/2507c6834ed3.jpg 1
http://i031.radikal.ru/1406/1e/044b48a10992.jpg 2
http://s018.radikal.ru/i519/1406/03/501b6b647ca9.jpg 3
http://i016.radikal.ru/1406/32/7c1e11a3dce0.jpg 4
http://s012.radikal.ru/i320/1406/10/946fa2a610e9.jpg 5
http://s018.radikal.ru/i510/1406/d8/f7320d4adb74.jpg 6
http://s020.radikal.ru/i715/1406/a7/06b8210aed92.jpg 7
http://s020.radikal.ru/i715/1406/a7/06b8210aed92.jpg 8
http://s019.radikal.ru/i637/1406/e4/1f14e4449355.jpg 9
http://s020.radikal.ru/i716/1406/9b/010723797703.jpg 10

Обязательно ли нужно закрывать ОАП, на что он может повлиять?
Могу ли я делать пластическую операцию?
Для кардиостимулятора показаний нет. ОАП лучше закрыть. А какая пластическая операция -непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:45
Здравствуйте! Являюсь донором плазмы уже 2 года. Сейчас сделал кардиограмму сердца и там врач расшифровал синусовая брадикардия, горизонтальное эос. Могу ли продолжать сдавать кровь? Спасибо.
Можно спокойно продолжать это благородное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:30
самочувствие хорошо пью много сладкого чаю Вредно ли это А в остальном диета
Если сахар в крови нормальный, а моче его нет, то не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 15:29
16 лет,мужчина.До 10 лет ларингиты,аллергия(до сих пор),ДЖВП,синдром ВЧГ,арахноидит(по томограмме),шейная нестабильность,непонятные подъемы температуры по ночам проходили через 3-5 дней после приема жаропонижающих,астеноневротический синдром,ангиопатия сетчатки,нарушение кровообращения в шейной области до сих пор.До 8 лет синдром впв,слс,давление 80/40,пульс 40-60.После 8 лет пришел домой из школы,в глазах возник свет и упал в обморок пролежал с целым мороженым во рту растаяло почти до конца.кОГДА ОЧНУЛСЯ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ НЕ МОГ ВСПОМНИТЬ НИЧЕГО КРОМЕ СВОЕГО ИМЕНИ ПОСТЕПЕННО В ТЕЧЕНИИ 30 МИНУТ ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ВОССТАНОВИЛАСЬ ЧАСТЬ воспоминаний не вернулась до сих пор.После этого начал толстеть(был совсем худой область груди (гинекомастия) живот,,лицо),появилась путаница в голове,плохая память,постоянные головные боли(висок,лоб,затылок),давление на глаза,бессоница,головокружение,тахикардия,высокое давление. На данный момент тахикардия при минимальной нагрузке 5-10 минут,тредмил тест остановлен на 2 ступени изза плохого самочувствия,исх.давление 117/65,чсс 70,после нагрузки 160/0,чсс 171 На фоне уменьшения тахикардии появилась миграция водителя ритма по правому предсердию и выраженная аритмия.Редко бывает суправентрикулярная параксизмальная тахикардия.желудочковая экстрасистолия 1 ст по лауну редкая меня беспокоит что он не переносит физическую нагрузку начинается тахикардия ион даже 15 минут не может позаниматься включая простую ходьбу после небольшых прогулок в 30-40 минут медленным темпом тахикардия проходит сразу а давление понижается в течении 1-2 дней после чего давление низкое ночью и в покое снижается до 80\55 при подъеме давление 171/43,148/69,217/52,123/48,166/76,124\38 и тд на Эхо кг то уплотнение межжелудочковой перегородки,то формирование недостаточности митрального клапана то ничего нет если нет физ нагрузки нет и давления и тахикардии(кроме редко параксизмальной в течении 1 мин может меньше) умственная нагрузка давление не повышает только головные боли и путаница в голове.Врачи ставят артериальную гипертонию,гипоталамический синдром(недавно сбросили 2 кг ушел отек с лица причина неизвестна),артроз коленных суставов,диспластический сколиоз,плоскостопие(перерастяжимость соединительной ткани),стеатогепатоз.Препараты от давления почти не принимали изза избыточного снижения давления в покое только каптоприл Повторюсь что связь с физ нагрузкой очевидная раньше до 8 лет мог бегать без проблем почки проверяли несколько раз щитовидка Родственники страдали мерцательной аритмией давлением зоб сахарный диабет 2 типа артрозы плоскостопие ангиопатия сосудов у всех варикоз даже у 4 летних детей(двоюродные братья) Вопрос как отличить заболевание сердца от остального где искать болезнь
Это вопросы не для заочной консультации. Нужна консультация терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 03:39
Здравствуйте. Мне 43 года. За время жизни перенесла операции: на почке в 8 лет, удален желчный пузырь в 2005г, удалена матка в 2010 году. Поднимается высокое давление обычно вечером, иногда днем. До 160\100, но не каждый день. Пью Энап по 2.5 мг 2 раза в день две недели. У меня хр. пиелонефрит и вторичное сморщивание правой почки. Невролог и кардиолог заболеваний не выявили. Почки поддерживаю периодической антибактериальной терапией, холестерин и сахар в норме ( ежегодно прохожу дисп.осмотр). Пугают внезапные скачки давления без причины, при этом беспокойство, страх, озноб. Может что-то еще принимать, хотя это очень страшно с моими почками.Посоветуйте что делать? Скачки давления на фоне Энапа вызывают беспокойство, а беспокойство еще больше повышает давление. Побочные эффекты препаратов от гипертонии не радуют.
Странно, что Вас не радуют побочные эффекты препаратов от гипертонии. Это Ваша индивидуальная особенность. Обычно больные от этого в восторге.Может быть мала доза ЗНАПА. Кстати его обычно принимают только один раз в сутки. Его эффект можно усилить за счет добавки тиазида. Это комбинированные препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО- РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. Если этого окажется недостаточно, можно добавить КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 03:35
Принила от давления Леркамен 5 один раз в день..., как бы на нём месяц было всё хорошо давление было 120 на 80. Сегодня ночью подскочило 170 на 100. Сбила каптоприлом 50. Хотелось бы узнать Ваше мнение о преапарате (и наверное его одного мало, раз на нём подскочило АД). Преапараты из группы прилов постоянно принимать не могу, так как от них сильный кашель, бета-блокаторы также не могу (так как в настоящее время принимаю антиритмик этацизин). Подскажите пожалуйста какое лекарство можно сочетать с леркаменом для лечения АД. Большое СПАСИБО за ответ!
К ЛЕРКАМЕНУ надо добавить антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Что-то из этих препаратов и еще добавить гидрохлоротиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 03:29
Здравствуйте,
скажите пожалуйста а можно ли экстрасистолу спутать с чем-то другим ,опасным например?
я делала мониторинг своих,они безопасны,но я после них чувствую какой-то дискомфорт в грудной клетке.
По ощущениям можно перепутать что угодно. На ЭКГ ничего перепутать нельзя. Это надо уж очень постараться. И экстрасистолы эти совершенно безобидны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2014 21:45
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста мои результаты по узи сердца.
http://s019.radikal.ru/i614/1406/a3/8aaaac9ad075.jpg
А ещё можете подсказать мне сказали, нарушение ритма и тахикардия. Это плохо?
А какие комментарии Вам нужны? Там же написано, что у Вас все нормально. То есть сердце здоровое. А нарушения ритма и тахикардию ЭхоКГ не видит. Для этого нужна ЭКГ - совсем другой метод исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2014 03:24
Спасибо большое Вам уважаемые! Очень помогла ваша консультация , так как очень было важно услышать ваше мнение. Отдельное спасибо Эдуарду Романовичу , Александру Юрьевичу за терпение и понимание! Очень вам благодарна за ваши ответы на мои вопросы. Желаю вам крепкого здоровья , радости, успехов и долгих , долгих лет жизни !!! Эдуард Романович начала читать ваши«клинические этюды» очень интересно !
Спасибо, Алёна!Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2014 22:09
Уважаемы Эдуард Романович, во время прохождения военной комиссии 1,5 года назад мне ставили диагноз артериальная гипертензия, причем в местной больнице - 2 ст, в краевом кардио-центре - 1 ст. Заключение краевой комиссии - гипертония 2 ст. Время от времени паовышается давление 140/80, 150/90, как правило, в конце рабочей недели, после недосыпа, общественного тарнспорта и т.д. Вчера кардиолог выписала Нолипрел А Форте (постоянно), кардиомагнил и фенибут в течение 1 месяца. Пожалуйста, подскажите, насколько оправдан прием Нолипрела постоянно? Мне всего 24 года. Неужели сейчас надо подсесть на таблетки до конца жизни? А других методов справиться с гипертонией нет? Не будет ли давление в те дни, когда оно в норме, снижаться и не будет ли это хуже, чем повышенное АД? Возможно ли использовать Нолипрел в качестве «скорой помощи»? Пожалуйста, выскажите свое мнение. Спасибо большое.
Уважаемый Марк!
НОЛИПРЕЛ - это хорошая комбинация гипотензивных препаратов, пригодная для начала лечения. Обычно все гипотензивные препараты снижают только повышенное давление и гипотонии не вызывают. Если это действительно, гипертоническая болезнь, то обычно прекращение приема лекарств ведет к рецидиву гипертонии. Поэтому те или иные лекарств приходится принимать постоянно. Говорить про всю жизнь я бы поостерегся, никто не знает, что будет через год. Необходимости в приеме КАРДИОМАГНИЛА и ФЕНИБУТА я не вижу.НОЛИПРЕЛ - не единственно возможный вариант, есть и другие лекарства, но все они в таблетках, это удобнее, чем в инъекциях или каплях. А других методов пока нет. Ждем-с!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2014 22:08
здравствуйте, мне 24 года, беспокоят приступы повышенного давления до 170 на 110 и приступы пульса с частотой 200. такое уже 5 лет. разные исследования делали ничего не выявили. но сейчас после вторых родов добавились еще и низкий пульс 40 с головокружением и полуобмарочным состоянием. холтер зафиксировал пульс 49 ничего делать не говорят а состояние очень плохое. тут впервые дали на дом аппарат для фиксирования экг. был приступ тахикардии по возможности записала передала показало ппиступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с частотой 160. очень боюсь что это такое и насколько это опасно? приступы такие ещетс 2009 года, но сейчас еще и пульс 40 бывает с полуобмарочными состояниями очень боюсь этой наджелудочковой тахикардии особенно если у меня синдром слабости синусового узла. не знаю что делать к врачу только завтра но он сказал принимать обязательно верапамил а можно ли при моей брадикардии? сказал 80 мг 3 раза в сутки. скажите насколько опасно мое состояние можно ждать до завтра или подъехать в любую больницу сегодня? очень боюсь
Я думаю, что при такой брадикардии принимать ВЕРАПАМИЛ не надо. Во всяком случае отложите это до консультации со своим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2014 21:57
Здравствуйте Эдуард Романович.Я вам уже писал.Вот поставили диагноз(СССУ преходящая СА-блокада 2степени.преходящая брадикардия с МАСС.)Лечения никакого не назначали.Сказали если будет потеря сознания то вшивать кардиостимулятор.Что делать.Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2014 21:47
Уважаемый доктор! Сыну 17,5 лет, решил поступать в военное училище. По ЭКГ поставили полную блокаду правой ножки пучка Гиса. С 6 до 15 лет активно занимался хоккеем в СДЮШОР, регулярно проходил диспансеризацию без замечаний. Последние 2 года в связи с учебой из спортшколы ушел, но занятий спортом не прекратил, только снизил интенсивность. Никаких жалоб никогда не было и нет. Но на медкомиссии в военкомате сказали, что с таким диагнозом вообще не призывают в армию. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно сделать в данной ситуации: лечиться или пытаться снять диагноз.

Лечиться? Невозможно. Блокада такая не лечится. А что значит попытаться снять этот диагноз? Это как?

Просмотрели старые обследования и обнаружили, что полтора года назад в заключении по ЭКГ было написано НБПНПГ, но об этом нам вообще ничего не сказали. Т.е. возникает вопрос: возможны ли ошибки или неточности по расшифровке ЭКГ, тем более, что, извините за повтор, сын никогда ни на что не жаловался и не жалуется и продолжает достаточно активно заниматься различными видами спорта. А в военное училище, как говорят в военкомате, поступать не может. Что можно предпринять?
Я не думаю, что здесь можно говорить о какой-то ошибке. Была неполная блокада правой ножки пучка ГИСА (НБПНПГ). Это очень незначительное отклонение, оно считается вариантом нормы. Оно несколько усилилось и теперь врачи отметили полную блокаду правой ножки пучка Гиса (ПБПНПГ). По-видимому, произошло некоторое прогрессирование какого-то склеротического процесса. В армию не возьмут и в военное училище тоже. А так, практически здоровый человек. Можно выбирать любую гражданскую специальность. Такая блокада не лечится и обратно не развивается. Ничего не надо делать. Принять как данность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2014 21:37
0