On-line консультация | ![]() |
19.06.2014 13:09 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Украина Черкассы
Добрый день,у меня такая проблема,несколько лет назад начал замечать,что при физ нагрузках и при переживаниях(когда учащается пульс)я не могу вдохнуть на полную грудь,в покое все проходило,а последнее время это проявляется и в покое и может длится по месяцу-два.Врачи говорили что это следствие моего 5-ти летнего ВСД.Но результаты ЭХО постоянно ухудшаются.Прокомментируйте пожалуйста,в чем может быть причина,и есть ли шанс это вылечить.
Результаты ЭХО:
8.07.13.
http://s61.radikal.ru/i171/1406/27/eea8fa090798.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/34/623f5fcccc0e.jpg
13.11.13
http://s020.radikal.ru/i716/1406/04/ea3cf037848f.jpg
http://i062.radikal.ru/1406/0b/21dc039db710.jpg
18.06.14
http://s004.radikal.ru/i205/1406/65/fdba83c7cd59.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1406/9c/be1f48e0b9cb.jpg
И ЭКГ.18.06.14
http://i031.radikal.ru/1406/ab/38da14b5d943.jpg
Результаты ЭХО:
8.07.13.
http://s61.radikal.ru/i171/1406/27/eea8fa090798.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/34/623f5fcccc0e.jpg
13.11.13
http://s020.radikal.ru/i716/1406/04/ea3cf037848f.jpg
http://i062.radikal.ru/1406/0b/21dc039db710.jpg
18.06.14
http://s004.radikal.ru/i205/1406/65/fdba83c7cd59.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1406/9c/be1f48e0b9cb.jpg
И ЭКГ.18.06.14
http://i031.radikal.ru/1406/ab/38da14b5d943.jpg
Ничего серьезного там нет. Если все эти ощущения продолжаются месяц-два, а потом проходят, значит никакой органики за ними нет. А гипертрофия левого желудочка есть, надо врачу на месте разбираться, в чем её причина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 20:11
19.06.2014 20:11
19.06.2014 12:52 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 26. россия кашира
Помогите пожайлуста!У моего папы ишемическая болезнь сердца,ему 50 лет.ЭКГ суточной жилетки поставили:аритмии33,экстрасистолы32,куплеты1.
МаксимальнаяЧСС:111уд.мин
МинимальнаяЧСС:51уд.мин.
Зарегистрировано 19 эпизодов ишемической дипрессии сегмента ST общей продолжительностью1:39:51,все эпизоды на фоне физической нагрузки(подьем по лестнеце,ходьба)сопровождались сдовлением в груди,анимением левой руки,приступы купировались приемом нитроментом.
МаксимальнаяЧСС:111уд.мин
МинимальнаяЧСС:51уд.мин.
Зарегистрировано 19 эпизодов ишемической дипрессии сегмента ST общей продолжительностью1:39:51,все эпизоды на фоне физической нагрузки(подьем по лестнеце,ходьба)сопровождались сдовлением в груди,анимением левой руки,приступы купировались приемом нитроментом.
Но ведь кто-то из врачей назначил холтеровское мониторирование, вероятно думал о стенокардии, получил подтвеждение и теперь что-то назначил. Вряд ли рассчитывал, что Вы будете кричать: "Помогите!". А что решил и что назначил, Вы не написали. То есть описание оборвали. И теперь ни оценки, ни рекомендаций сделать нельзя. И зачем написали, непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 20:06
19.06.2014 20:06
19.06.2014 11:36 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. Россия Москва
Добрый день.
Неделю назад произошло резкое, кратковременное ухудшение самочувствия (впервые): слабость в конечностях, головокружение, усиленное сердцебиение, чувство паники. Я посчитал необходимым пройти процедуру ЭКГ.
Расшифровка ЭКГ:
Ритм синусовый, правильный, с ЧСС 88 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. НБПНПГ. Данных за острую очаговую патологию нет.
PQ - 130 ms, QRS - 80 ms, QT - 320 ms
(При необходимости могу направить ЭКГ на электронную почту. В данном разделе присоединить файлы ЭКГ не могу, так как они в формате PDF.)
Недавно произошла повторная ситуация: головокружение, тошнота, при этом за 20 минут до приступа начало колоть в левой части груди. Давление 157/100.
Вчера постоянно осуществлял замеры давления, показатели не превышали 130/90, но при этом присутствовали слабые давящие боли в области сердце. Конечности не немеют.
Мой возраст 27 лет. Рост 178, вес 93. Лишнего веса практически нет, занимаюсь регулярно спортом (не тяжелая атлетика).
1. С чем могут быть связаны подобные приступы?
2. При наличии вышеуказанных данных ЭКГ необходимо дальнейшее обследование сердца?
Заранее благодарю за ответ.
Неделю назад произошло резкое, кратковременное ухудшение самочувствия (впервые): слабость в конечностях, головокружение, усиленное сердцебиение, чувство паники. Я посчитал необходимым пройти процедуру ЭКГ.
Расшифровка ЭКГ:
Ритм синусовый, правильный, с ЧСС 88 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. НБПНПГ. Данных за острую очаговую патологию нет.
PQ - 130 ms, QRS - 80 ms, QT - 320 ms
(При необходимости могу направить ЭКГ на электронную почту. В данном разделе присоединить файлы ЭКГ не могу, так как они в формате PDF.)
Недавно произошла повторная ситуация: головокружение, тошнота, при этом за 20 минут до приступа начало колоть в левой части груди. Давление 157/100.
Вчера постоянно осуществлял замеры давления, показатели не превышали 130/90, но при этом присутствовали слабые давящие боли в области сердце. Конечности не немеют.
Мой возраст 27 лет. Рост 178, вес 93. Лишнего веса практически нет, занимаюсь регулярно спортом (не тяжелая атлетика).
1. С чем могут быть связаны подобные приступы?
2. При наличии вышеуказанных данных ЭКГ необходимо дальнейшее обследование сердца?
Заранее благодарю за ответ.
В Вашем описании совершенно отсутствует осмотр, заключение и рекомендации терапевта или кардиолога. Все эти вопросы надо было задавать им. А ЭКГ нормальная, она никакой патологии не выявила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 15:58
19.06.2014 15:58
19.06.2014 11:08 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 45. Россия Истра
Здравствуйте, моей маме 80 лет. Она очень энергичный человек, еще работает. Артериальная гипертензия с 45 лет + сахарный диабет II типа ( с 65 лет). Много лет принимает энап (5мг утром и 10 мг на ночь), всегда хорошо корректировал АД. 1 раз в полгода проходит, как диабетик обследования (анализы, ЭКГ). С сердцем особых проблем не было. Примерно 0,5 года назад начались нарушения ритма сердца, которые прослушиваются при измерении (АД), а так она их не ощущает. В последней ЭКГ (апрель 2014 года) «Фибрилляция предсердий с ЧСЖ от 57 до 115 уд, горизонтальное направлениеи ЭОС. Не исключается гипертрофия л.ж. Изменения миокарда. Назначили конкор (2,5 мг один раз в день). При этом не объяснили, нужно ли корректировать дозы энапа. Картина следующая:
Утром АД 170/90, пьет 5 мг энапа и 2,5 мг конкора, через 2-3 часа давление падает до 110/70, пульс 54 уд., слабость, сонливость. Прокомментируйте, пожалуйста, правильность приема мед препаратов. Спасибо. Тина
Утром АД 170/90, пьет 5 мг энапа и 2,5 мг конкора, через 2-3 часа давление падает до 110/70, пульс 54 уд., слабость, сонливость. Прокомментируйте, пожалуйста, правильность приема мед препаратов. Спасибо. Тина
Надо уменьшить в два раза дозы энапа и, может быть, конкора. И лучше сделать это не сразу, а в два этапа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 15:36
19.06.2014 15:36
19.06.2014 10:59 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 14. рф челябинск
Моя 14 летняя дочь находится в больнице в кардиоревматологическом отделении 3 недели, врачи до сих пор не могут поставить диагноз у дочери образовалась жидкость в области левой коленки..спортом она не занимается, не падала..врачи считаю что это какая то хроническая инфекция которая вызывает отек - но какая не знают..ставили два диагноза артроз и булиоз не уверена что правильно пишу диагноз - но оба после проведения анализов не подтвердились...в данное время дают противоспалительные таблетки. делали магниты и массаж делают..компресс с димексидом
Это вопросы к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 15:33
19.06.2014 15:33
19.06.2014 09:47 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 26. Казахстан Семипалатинск
Добрый день, Эдуард Романович.
Раньше уже консультировался у Вас:
«Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже писал Вам по поводу своей проблемы. Повторюсь:
«С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.
Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В последующие разы сам замерял АД и пульс – АД бывало вплоть до 170/100 и ЧСС 174 с экстрасистолами.
В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию.
Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.
В анамнезе имеется СРРЖ, полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.
За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.
Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардиипароксизмальной. ХСН I, Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичнаягипертензия»
Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...
Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?...»
Сходил сегодня к профессору, после беседы и осмотра она заявила, что нет никаких органических поражений сердца, однако стоит сделать ЭФИ, так как наличие СРРЖ вместе с другими моими симптомами может говорить о наличии дополнительных путей проведения и синдроме WPW.
Также она сказала, что в моем случае нежелателен Верапамил для купирования приступов и назначила курс Анаприллина по 20 мг. 2 р. в день, а также магне В6.
ВОПРОСЫ:
1.Так ли это на Ваш взгляд (WPW)?
2. Стоит ли делать ЭФИ?
3. Стоит ли беспокоиться о наличии политопных полиморфных ЭС? Может ли их стать больше (т.к. субъективно кажется, что их число увеличилось)?
4. По поводу паузы в 2,2 сек. (на холтере)?
5. Стоит ли принимать анаприллин курсом?
6. Мог ли кардиотоксический эффект каннабиноидов вызвать данную аритмию/тахикардию? Учитывая что курил очень редко.
7. Субфебрилитет чем по Вашему может быть вызван?
Хочется добавить, что сегодня повторно сделал ЭКГ – незначительная тахикардия ЧСС 97, СРРЖ. До появления жалоб СРРЖ также присутствовал, однако ЧСС было 55.Так же был сделан рентген грудной клетки – все в норме, никаких изменений не выявлено.
Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я понял из Вашего письма, никто самого синдрома WPW на ЭКГ не видел. А все остальное - это лирика. Не вижу необходимости в проведении ЭФИ. Экстрасистолия не является поводом для беспокойства.Это самая частая и самая доброкачественная форма аритмии и обычно она не нуждается в лечении. Я не вижу показаний для курсового лечения анаприлином. Может быть местные врачи обладают большей информацией о Вас. Такой прием каннабиноидов не мог вызвать отдаленной тахикардии. И субфебиллитет вызван какой-то другой причиной. Ни на начало стенокардии, ни на ИБС все это совсем не похоже. А ВСД - это невроз и его, наверное, надо лечить отдельно.»
Сейчас пишу вот с какой проблемой. Вчера у меня снова была ПА, очень продолжительная (около 3х часов). Вызвал СП - вкололи ФИНОПТИН и тут понеслась - у меня начался приступ, как вижу сейчас один в один «Гипокальциемический криз» - скрючило всего, т.е. тетания (руки-акушера и все остальное) - Тахикардия же НЕ купиовалась.
Врачи СП и приемного покоя БСМП «ничего страшного» в моем состоянии не увидели и говорили, что у меня истерика....
Далее прокапали калий и отправили в Токсикологию, где нетрезвый «врач» сказал «нет отравления».
Далее, мое состояние немного улучшилось.
За сим меня отпустили, сказав, что ничего такого быть не может от этого препарата.
Однако до сих пор беспокоит тахикардия (100-120), боли в животе (печень?), небольшие спазмы конечностей.
Мой вопрос такой: может ли финоптин провоцировать такие вот явления? и если да, то в случаях эндокринных заболеваний или просто «передоза» или неправильного введения (мне ввели не в течении 2-5 мин. а сразу) может быть достаточно?
До в/в введения принял одну таблетку изоптина под язык, до этого корвалол и валидол.
Раньше уже консультировался у Вас:
«Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже писал Вам по поводу своей проблемы. Повторюсь:
«С начала февраля этого года стала беспокоить тахикардия и другие симптомы ВСД (скачки АД, гипергидроз и временами отеки конечностей, субфебрилитет, головные боли, заложенность ушей, боли в области сердца - жжение, давление, замирание, «перевороты» с перехватыванием дыхания, страхи, была также дереализация и т.д.). Первый приступ был спровоцирован употреблением марихуаны или чего-то в этом духе на фоне продолжительного стресса. Плюс дело усугубилось недолеченной ОРВИ.
Из-за приступов тахикардии несколько раз вызывали скорую - вкалывали в/в верапамил в превые разы помогало не сразу, откапывали калием и чем-то еще.
Первый приступ был очень продолжительным и кроме верапамила в ход пошел кордарон и что-то еще...
В последующие разы сам замерял АД и пульс – АД бывало вплоть до 170/100 и ЧСС 174 с экстрасистолами.
В начале ставили «пароксизмальную тахикардию» затем синусовую тахикардию/аритмию.
Обошел много врачей (невропатолог, кардиологи) и сделал столько же обследований, пролежал в кардиологии, где толком никакого лечения не получал, от части из-за реакции на препараты (а именно на фдп - тахикардия и аритмия с чсс 180 и скачком давления до 170 сист., после нескольких капельниц схожая реакция на препараты калия, возможно на натрия хлорид), назначили также Небилет но пить прекратил, так как в покое в норме АД 110/60 с ЧСС 51.
В анамнезе имеется СРРЖ, полисигментарный остеохондроз, ПМК 1 степени с незначительной регургитацией, также выявили умеренную внутречерепную гипертезию.
За время своих мытарств сделел два холтера в обоих СРРЖ, макс. ЧСС 166 и 174 соотв. после нагрузки (подъем на 5 этаж) и миним. 45 и 44 соотв. во время сна. Также в первый раз была выявлена всего одна НЖЭС, во второй же 28 единичных желудочковых политопных ЭС 3 типа по Лауну.
Сейчас назначены Адаптол, Небилет, Аспирин, Ресмоксикам, Милдронат, Магнерот. Ставят «Идиопатическое нарушение ритма по типу синусовой тахикардиипароксизмальной. ХСН I, Остеохондроз полисигментарный, хроническое течение, обострение, хронический пиелонефрит, неполная ремисссия, вторичнаягипертензия»
Хотя пиелонефрита у меня нет есть по рез-ам УЗИ МКД, сказали соли...
Сейчас направили в аритмологическое отделение для ЭФИ (ужасно этого боюсь).
Плюс одна кардиолог очень расстроила, сказав, что не понимает в чем дело и предлагает сама сводить меня к какому-то профессору, так-как по ее словам это может быть начало стенокардии, ИБС и бог еще знает чего...
Пожалуйста, подскажите что со мной, действительно ли это ВСД или с сердцем проблема?...»
Сходил сегодня к профессору, после беседы и осмотра она заявила, что нет никаких органических поражений сердца, однако стоит сделать ЭФИ, так как наличие СРРЖ вместе с другими моими симптомами может говорить о наличии дополнительных путей проведения и синдроме WPW.
Также она сказала, что в моем случае нежелателен Верапамил для купирования приступов и назначила курс Анаприллина по 20 мг. 2 р. в день, а также магне В6.
ВОПРОСЫ:
1.Так ли это на Ваш взгляд (WPW)?
2. Стоит ли делать ЭФИ?
3. Стоит ли беспокоиться о наличии политопных полиморфных ЭС? Может ли их стать больше (т.к. субъективно кажется, что их число увеличилось)?
4. По поводу паузы в 2,2 сек. (на холтере)?
5. Стоит ли принимать анаприллин курсом?
6. Мог ли кардиотоксический эффект каннабиноидов вызвать данную аритмию/тахикардию? Учитывая что курил очень редко.
7. Субфебрилитет чем по Вашему может быть вызван?
Хочется добавить, что сегодня повторно сделал ЭКГ – незначительная тахикардия ЧСС 97, СРРЖ. До появления жалоб СРРЖ также присутствовал, однако ЧСС было 55.Так же был сделан рентген грудной клетки – все в норме, никаких изменений не выявлено.
Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я понял из Вашего письма, никто самого синдрома WPW на ЭКГ не видел. А все остальное - это лирика. Не вижу необходимости в проведении ЭФИ. Экстрасистолия не является поводом для беспокойства.Это самая частая и самая доброкачественная форма аритмии и обычно она не нуждается в лечении. Я не вижу показаний для курсового лечения анаприлином. Может быть местные врачи обладают большей информацией о Вас. Такой прием каннабиноидов не мог вызвать отдаленной тахикардии. И субфебиллитет вызван какой-то другой причиной. Ни на начало стенокардии, ни на ИБС все это совсем не похоже. А ВСД - это невроз и его, наверное, надо лечить отдельно.»
Сейчас пишу вот с какой проблемой. Вчера у меня снова была ПА, очень продолжительная (около 3х часов). Вызвал СП - вкололи ФИНОПТИН и тут понеслась - у меня начался приступ, как вижу сейчас один в один «Гипокальциемический криз» - скрючило всего, т.е. тетания (руки-акушера и все остальное) - Тахикардия же НЕ купиовалась.
Врачи СП и приемного покоя БСМП «ничего страшного» в моем состоянии не увидели и говорили, что у меня истерика....
Далее прокапали калий и отправили в Токсикологию, где нетрезвый «врач» сказал «нет отравления».
Далее, мое состояние немного улучшилось.
За сим меня отпустили, сказав, что ничего такого быть не может от этого препарата.
Однако до сих пор беспокоит тахикардия (100-120), боли в животе (печень?), небольшие спазмы конечностей.
Мой вопрос такой: может ли финоптин провоцировать такие вот явления? и если да, то в случаях эндокринных заболеваний или просто «передоза» или неправильного введения (мне ввели не в течении 2-5 мин. а сразу) может быть достаточно?
До в/в введения принял одну таблетку изоптина под язык, до этого корвалол и валидол.
Вряд ли это связано с ФИНОПТИНОМ. Скорее всего проявления все того же невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 15:32
19.06.2014 15:32
19.06.2014 08:57 Кардиология / Кардиолог
катерина Жен., 29. hjccbz Поселок Приволжский
Добрый день! У меня наследственная гипертония 2 ст, 170/110. Болею с 20 лет, лечу постоянно, сначала допегит (так как обнаружили во время первой бер), потом атенолол, во вторую и третью бер небилет, так как началась гипертония с тахикардии. Сейчас дочке 3 месяца, кормлю грудью. Назначили анаприлин 20 мг 2 раза в день, лориста 50 1 раз в день, магне б6. Это все можно пить при гв? Начали беспокоить головные боли, боли в области сердца, но экг в норме, по узи пмк 1 ст умерен регург, появился звон в левом ухе после стресса (мама умерла), кардиолог сказала после нормализации давл пройдет, но уже неделю звенит, хотя давл вроде в норме: 135/85, пульс в норме. А еще сегодня мерила давление, и тонометр при равномерном измерении пульса вдруг сделал скачок-аритмия? Лозап я пью на ночь, дочь спит 4 часа, потом ест-ей не попадает большая доза лекарства? Пью тенотен каждый день от стресса
Ваш ответ При лактации прием АНАПРИЛИНА и ЛОРИСТЫ не желателен. МАГНЕ В6 не нужен.
А что же принимать?
Ваш ответ При лактации прием АНАПРИЛИНА и ЛОРИСТЫ не желателен. МАГНЕ В6 не нужен.
А что же принимать?
Или возвращаться к ДОПЕГИТУ или прекращать грудное вскармливание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 15:24
19.06.2014 15:24
19.06.2014 04:53 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте! Моей маме прописали конкор из-за наличия у нее примерно 200 экстрасистол. При применении препарата у нее начало снижаться давление до 90 на 60 при рабочем 110 на 70. Подскажите, что делать в таком случае? Какие можно предпринять меры для его поднятия?
Самое простое, отменить Конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 12:30
19.06.2014 12:30
19.06.2014 02:03 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Россия Тамбов
Здравствуйте! недавно случайно делал экг, там написан диагноз выраженное отклонение электрической оси влево. Блокада передне- верхних разветвлений левой ножки пучка гиса. Скажите насколько это опасно очень сильно переживаю? Буду очень благодарен за ответ!
Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 12:31
19.06.2014 12:31
18.06.2014 23:09 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 25. россия москва
Здравствуйте!3 года назад врач сказал что у меня пролабс клапана,год назад сделала эхо кг-уже пролабс митрального клапана 2 степени.меня беспокоят перебои в сердце,и особенно частота пульса так как в последнее время чувствую упадок сил,сонливость,вечером пульс 55-53 удара в миуту.я пугаюсь,не могу уснуть и считаю пульс.что мне делать?
С пульсом делать ничего не надо. И весь Ваш текст о патологии сердца не свидетельствует. Просматриваются явления легкого невроза. Может быть достаточно самой поверить в это, перестать считать пульс заняться физическими упражнениями. Пусть гимнастика сменяется скакалкой, мячом, обручем, ходьбой, бегом, велосипедом и все неприятные ощущения уйдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 03:30
19.06.2014 03:30
18.06.2014 20:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Санкт Петербург
я не знаю ,что со мной происходит, мне хочется сделать постоянно большой вдох, и не всегда получается продохнуть, обследовала сердце год назад делала эхо ,и мониторинг меньше года... сейчас беспокоют меня боли в области сердца, очень паникую.. и боюсь умереть , да я очень мнительная и у меня панические атаки после потери ребенка я теперь боюсь всего,рака,остановки сердца и прочие .. бывает толчки в груди .. очень пугаюсь .
есть фото моих обследований на сердце
http://s005.radikal.ru/i210/1406/dd/f80f04c07e87.jpg
мне скоро лететь на самолете ,и я очень боюсь что остановится сердце
подскажите мне пожалуйста
есть фото моих обследований на сердце
http://s005.radikal.ru/i210/1406/dd/f80f04c07e87.jpg
мне скоро лететь на самолете ,и я очень боюсь что остановится сердце
подскажите мне пожалуйста
Судя по проведенному исследованию сердце работает хорошо. А все жалобы чисто невротические. Никакие опасности Вам не угрожают. И сердце остановиться не может. Можно и жить спокойно и лететь куда хочется. Смерть ребенка это всегда драма и стресс еще не прошел. Но в Вашем возрасте жизнь не кончается и все хорошее еще впереди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 03:04
19.06.2014 03:04
18.06.2014 20:17 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 36. Россия Москва
Возраст 36.Рост 164.Вес 90кг
Добрый день! Подскажите пожалуйста, до беременности давление было в норме,как забеременела стало 140\110 и выше, всю бер-ть была на таблетках понижающих давление(Допегит кон-кор), родила-давление так и осталось высоким( Самое высокое было 180\125, при этом я себя чувствовала нормально.Правда иногда есть заложенность в ушах.Подскажите, мои действия?Пока попасть к терапевту нет возможности, малыша не с кем оставить.И еще в больнице -когда лежала на сохранении офтальмолог обнаружила надрыв сетчатки,делали коагулцию, возможно это из за давления?Частенько бывает разница маленькая между верхним и нижним(127\115).Грудью не кормлю.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, до беременности давление было в норме,как забеременела стало 140\110 и выше, всю бер-ть была на таблетках понижающих давление(Допегит кон-кор), родила-давление так и осталось высоким( Самое высокое было 180\125, при этом я себя чувствовала нормально.Правда иногда есть заложенность в ушах.Подскажите, мои действия?Пока попасть к терапевту нет возможности, малыша не с кем оставить.И еще в больнице -когда лежала на сохранении офтальмолог обнаружила надрыв сетчатки,делали коагулцию, возможно это из за давления?Частенько бывает разница маленькая между верхним и нижним(127\115).Грудью не кормлю.
Да. Это, конечно, гипертония. Хорошо бы провести дифференциальную диагностику, убедиться в том, что нет вторичной симптоматической гипертонии, а есть гипертоническая болезнь. Но если это сейчас трудно, надо начинать лечение. Независимо от того, есть какие-либо симптомы или нет. Давление должно быть нормальным. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:31
19.06.2014 00:31
18.06.2014 19:07 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Простите что я несколько часто обращаюсь с похожими вопросами-но повторюсь-Ваше мнение для меня очень важно.Буду предельно краток. Пять лет принимаю конкор 2,5мг и хартил 2,5мг,с врачом беседовал-доктор сказал что заменит конкор на беталок зок можно. Сейчас у меня АД 100-110/60-70,чсс 50-65. Можно ли принимать беталок с хартилом 2,5мг? И главное в какой дозировке,я у доктора не спросил. Подскажите по 25или по 50мг? спасибо!
Все конкретные дозы надо подбирать только с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:21
19.06.2014 00:21
18.06.2014 19:03 Кардиология / Кардиолог
Вито Муж., 19. Санкт-Петербург
Во время секса, у меня покраснела кожа в области груди. Было плохо, но потом все успокоилось. На следующий день, когда я проснулся начало болеть сердце. Потом начало проявляется постоянное учащенное сердцебиение или сильное и частое сердцебиение. И так почти каждый день. Что с сердцем произошло, и что делать?
Обратиться к терапевту очно. Есть такой старый способ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:22
19.06.2014 00:22
18.06.2014 18:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Москва
здравствуйте! меня беспокоит такой вопрос: мне назначили принимать целебрекс. в инструкции написано, что он влияет на сердце.. но у меня и так сердце часто колет. могут ли быть осложнения? и какие препараты можно принимать параллельно, чтобы не было пагубных последствий? может есть какие то профилактические, или травы?
Нет никаких профилактических средств или трав. Если он показан, то принимать надо. И колющие боли в области сердца- это не противопоказание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:19
19.06.2014 00:19
18.06.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Москва
Здравствуйте. Последний год происходят приступы резкого сердцебиения. Я не могу назвать ЧСС во время приступа, так как приступ кратковременный и я не успеваю посчитать. Приступы происходят с разной частотой: бывает несколько раз в день, потом пропадает на неделю или на месяц, может быть несколько дней подряд. Во время приступа что-то происходит с сердцем, не знаю как описать, она как будто еле-еле сокращается( не медленно, а как в пол силы, пульс становится тише), но он увеличивается резко, в груди пустота, к голове приливает жар. Сегодня был очередной приступ. Я лежала на диване и разговаривала и почувствовала как сердце резко начало не так работать, было так:
быстрых 2-3 удара, 2 нормальных и опять быстрых 5-7 ударов и пульс восстановился.
Приступы длятся от 2 до 20 секунд.
Приступы происходят как при резком наклоне, при волнении, так и в совершенном покое.
На УЗИ ПМК 1 ст., лож.хорда.
Холтер 3 раза- небольшое число НЖЭ и ЖЭ, поймать такие приступы не удаётся.
Кардиолог направляет на ЧП ЭФИ.
Мне бы хотелось спросить
Насколько опасна эта процедура?? Могут ли быть какие-то осложнения? Может ли во время процедуры остановиться сердце?? Может ли после этой процедуры начаться серьёзная аритмия? И все ли виды тахикардий она может запустить??( например Желудочковую, если у меня и именно она, ЧП ЭФИ покажет это)??
Спасибо!!!
быстрых 2-3 удара, 2 нормальных и опять быстрых 5-7 ударов и пульс восстановился.
Приступы длятся от 2 до 20 секунд.
Приступы происходят как при резком наклоне, при волнении, так и в совершенном покое.
На УЗИ ПМК 1 ст., лож.хорда.
Холтер 3 раза- небольшое число НЖЭ и ЖЭ, поймать такие приступы не удаётся.
Кардиолог направляет на ЧП ЭФИ.
Мне бы хотелось спросить
Насколько опасна эта процедура?? Могут ли быть какие-то осложнения? Может ли во время процедуры остановиться сердце?? Может ли после этой процедуры начаться серьёзная аритмия? И все ли виды тахикардий она может запустить??( например Желудочковую, если у меня и именно она, ЧП ЭФИ покажет это)??
Спасибо!!!
Нет, ЧПЭФИ не опасна, хотя неприятна. Делать её не обязательно. Можно повторить холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:11
18.06.2014 19:11
18.06.2014 17:31 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 19. Россия Екатеринбург
Моему молодому человеку 21 год.Ему поставили диагноз Синусоидная аретмия и нижний левопредсердный ускоренный ритм.Насколько это страшно и есть ли возможность это свести на нет.
Страшного ничего нет и сводить на нет не стоит. Вместо этого стоит показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:13
19.06.2014 00:13
18.06.2014 16:40 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
Здравстуйте, уважаемые кардиологи,подскажите ответ на такой вопрос: какой препарат из ингибиторов АПФ лучше для больных, перенесших инфаркт с клиническими проявлениями сердечной нед-ти? или принципиальной разницы в выборе препарата нет? принимали моноприл, потом другой кардиолог назначила кодиротон, принимаем его почти год. показатели АД редко быват чуть больше140/80, в основном до этой границы, а вечером бывают пониженными:90,100 на 60,65
Принципиальной разницы нет. А особенность КО-ДИРОТОНА заключается в том, что это не только ингибитор АПФ, а комбинированный препарат, куда кроме ингибитора АПФ входит и гидрохлоротиазид. Такая же комбинация имеется в ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК и почти такая же в НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2014 00:11
19.06.2014 00:11
18.06.2014 15:51 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 54. Украина Кировоград
Заключение УЗИ сердца: Расширены полости ЛП,ПП.Гипертрофия миокарда ЛЖ,Регургитация на МК,ТК .АК аорта уплотнена.Диастолическая дисфункция ЛЖ.Сократимость миокарда сохранена. Хотелось бы знать что из этого исходит? Помогите пожалуйста,это УЗИ мужа. С Ув.Людмила Три года назад был инфаркт
Ничего из этого не исходит. Есть склеротические изменения. Если через три года сократительная функция сохранена - это очень хорошо. А все остальное определяется не ЭхоКГ, а клинической картиной, состоянием, жалобами, переносимостью физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 20:08
18.06.2014 20:08
18.06.2014 15:44 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 32. СПб
Добрый день! Женщина, 32 года. Беспокоят боли в области сердца, дискомфорт, учащение пульса. Прилагаю две кардиограммы-годичной давности и сегодняшнюю. Заключение: признаки гипетрофии ЛЖ, единичные предсердные экстрасистолы. В прошлом году тоже ставили признаки гипертрофии, делала узи-все впорядке было. Сейчас смотрел другой врач и опять признаки гипетрофии... Прокомментируйте, пожалуйста, результаты кардиограмм. Действительно ли есть нарушения, нужно ли что-то делать? Спасибо.
Ничего серьезного нет и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 16:19
18.06.2014 16:19
18.06.2014 15:17 Кардиология / Кардиолог
эльвира Жен., 30. россия нижнекамск
здравствуйте!сделала узи и сделали такое заключение: Пролабирование передней створки митрального клапана до 0,33см.Небольшая митральная регургитация.Трикуспидальная регургитация 1степени.Эктопические трабекулы левого желудочка. Сказали пить 6 мес.3раза в день магнирот.Какие таблетки или витамины ,травы нужно пить? Спасибо вам большое!
Ничего принимать и пить не надо. Это врожденная аномалия, которая никакого значения не имеет и никакими лекарствами не лечится. И МАГНРОТ не нужен, это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:35
18.06.2014 19:35
18.06.2014 15:06 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 36. Россия Москва
Возраст 36.Рост 164.Вес 90кг
Добрый день! Подскажите пожалуйста, до беременности давление было в норме,как забеременела стало 140\110 и выше, всю бер-ть была на таблетках понижающих давление(Допегит кон-кор), родила-давление так и осталось высоким( Самое высокое было 180\125, при этом я себя чувствовала нормально.Правда иногда есть заложенность в ушах.Подскажите, мои действия?Пока попасть к терапевту нет возможности, малыша не с кем оставить.И еще в больнице -когда лежала на сохранении офтальмолог обнаружила надрыв сетчатки,делали коагулцию, возможно это из за давления?Спасибо.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, до беременности давление было в норме,как забеременела стало 140\110 и выше, всю бер-ть была на таблетках понижающих давление(Допегит кон-кор), родила-давление так и осталось высоким( Самое высокое было 180\125, при этом я себя чувствовала нормально.Правда иногда есть заложенность в ушах.Подскажите, мои действия?Пока попасть к терапевту нет возможности, малыша не с кем оставить.И еще в больнице -когда лежала на сохранении офтальмолог обнаружила надрыв сетчатки,делали коагулцию, возможно это из за давления?Спасибо.
Не написали самого главного. Вы кормите ребенка грудью и когда собираетесь кончать? Без этого никаких советов по лечению гипертонии давать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:32
18.06.2014 19:32
18.06.2014 14:53 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 43. россия чита
Здравствуйте! по эхокардиографии с доплеграфией сделали заключение признаки диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу на фоне синусовой тахикардии, а по ЭКГ ритм синусовый, умеренная синусовая такихардия, нарушение процессов реполяризации в миокарде, это серьезно, у меня больное сердце? Сама чуствую перебои в работе сердца, рывки, после которых всеобщая слабость, боли в левой стороне. Назначили лориста 0,25 мг, конкор 5мг утром, и кардиомагнил 75мг вечером ,Все препараты принимать постоянно. Нужны ли мне дополнительные обследования. И стоит беспокоится по этому поводу. Можно ли менять климат, летать на самолете??? Зараннее благодарна за ответ.
Ничего опасного в этом нет. Необходимость принимаемого лечения сомнительна. Можно предположить что Ваши местные врачи знают о Вас больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 15:37
18.06.2014 15:37
18.06.2014 14:06 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 28. Украина Черкассы
Добрый день,сегодня сделал узи сердца,результат не очень порадовал,прокоментируйте пожалуйста как специалист.
http://i031.radikal.ru/1406/8f/ea4ce88ecfc4.jpg
http://i023.radikal.ru/1406/da/27cc8de868d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1406/06/6bea554f4da1.jpg
http://i031.radikal.ru/1406/8f/ea4ce88ecfc4.jpg
http://i023.radikal.ru/1406/da/27cc8de868d7.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1406/06/6bea554f4da1.jpg
Там же все написано. И расшифровывать больше нечего. Есть гипертрофия левого желудочка. А её причину надо выяснять у очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 19:07
18.06.2014 19:07
18.06.2014 13:39 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 59. Москва
Добрый день. Несмотря на попытки обследоваться, достоверного диагноза у меня нет, по мнению ряда кардиологов - мерцательная аритмия. В общем помогает Этацизин, однако, похоже, за несколько лет обозначилось привыкание. Вопрос: есть ли у Этацизина близкие, более эффективные аналоги?
Кстати в связи с этим - почему Этацизин, насколько я понял, не применяют на Западе? Почему у него нет синонимов, хотя с его создания прошло более 30 лет? Для меня, как человека, близкого к аптечному бизнесу, это странно.
Спасибо.
Кстати в связи с этим - почему Этацизин, насколько я понял, не применяют на Западе? Почему у него нет синонимов, хотя с его создания прошло более 30 лет? Для меня, как человека, близкого к аптечному бизнесу, это странно.
Спасибо.
Этацизин при мерцательной аритмии не обладает специфичность. Его можно заменить соталолом и более эффективным КОРДАРОНОМ. Но без очной консультации со своим врачом этого делать не следует. А остальные вопросы риторические. Этацизин советский препарат, Такие препараты распространяются за границей в очень редких случаях, только когда явно превосходят применяемые там препараты. А это случается крайне редко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 18:02
18.06.2014 18:02
18.06.2014 13:08 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 50. Россия Ставрополь
Здравствуйте! В течении 2-3 дней после ОРВИ участились экстрасистолы. Проявляются при ходьбе,несколько раз подряд. При физической нагрузке( занимаюсь спортом) никаких неприятных ощущений нет. Страдаю метеоризмом. Могут ли неполадки с кишечником влиять на сердце. Сердце обследовала год назад, существенных патологий не выявлено.
При вздутии живота может подниматься левый купол диафрагмы и вызывать рефлекторную экстрасистолию. Ничего опасного в этом нет. И лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 17:56
18.06.2014 17:56
18.06.2014 12:53 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Рязань
Возраст 31 рост 184 вес 108.
Уважаемые доктора подскажите в каком направлении искать причину столько большого количества экстрасистол ?
Субьективно их не ощущаю, но факт присутствия очень сильно беспокоит, так как к врачу записан на вторник, хотел бы услышать мнение сторонних кардиолгов.
Какова причина ?
Дальнейшие обследование в каком направлении ?
Нужна ли медикаметозная теропия ?
Чем грозит такое количество экстраситол в дальнейшем ?
Спасибо
Холтер:
http://s018.radikal.ru/i515/1406/c1/45c907001b1f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1406/d1/bf889d57f789.jpg
http://i056.radikal.ru/1406/ac/e18a0a08d166.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1406/36/346dd6730875.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1406/01/3529af4880e1.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/98/41732a91a7e3.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1406/ef/51eafa873c71.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/0a/736f6c45f2a5.jpg
http://i058.radikal.ru/1406/9c/ff23a9b6af84.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1406/54/11def5f76c27.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1406/46/9aa750bb43dc.jpg
Эхо КГ:
http://s020.radikal.ru/i722/1406/c9/26575deb78a7.jpg
Уважаемые доктора подскажите в каком направлении искать причину столько большого количества экстрасистол ?
Субьективно их не ощущаю, но факт присутствия очень сильно беспокоит, так как к врачу записан на вторник, хотел бы услышать мнение сторонних кардиолгов.
Какова причина ?
Дальнейшие обследование в каком направлении ?
Нужна ли медикаметозная теропия ?
Чем грозит такое количество экстраситол в дальнейшем ?
Спасибо
Холтер:
http://s018.radikal.ru/i515/1406/c1/45c907001b1f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1406/d1/bf889d57f789.jpg
http://i056.radikal.ru/1406/ac/e18a0a08d166.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1406/36/346dd6730875.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1406/01/3529af4880e1.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1406/98/41732a91a7e3.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1406/ef/51eafa873c71.jpg
http://i016.radikal.ru/1406/0a/736f6c45f2a5.jpg
http://i058.radikal.ru/1406/9c/ff23a9b6af84.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1406/54/11def5f76c27.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1406/46/9aa750bb43dc.jpg
Эхо КГ:
http://s020.radikal.ru/i722/1406/c9/26575deb78a7.jpg
Не вижу смысла искать ответы на основании частичной информации до очной консультации врача. Нет причин для такой срочности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 14:17
18.06.2014 14:17
18.06.2014 12:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Витебск
Здравствуйте . У меня была очень большая проблема , после нервного стресса очень сильные страхи появились , вегетатика начала шалить , было страшно даже куда-то выходить. Из симптомов беспокоило , частое дыхание , головокружения, неприятные ощущения в грудной клетке и очень сильное чувство тревоги.
Проходил много раз обследование более 8 эхо -кг . Все в норме. Незначительные регургитации и пролапсы.
Экг делал буквально месяц назад. Всё в норме. Плёнка хорошая так говорили доктора. Без особенностей.
Эхо-кг в норме - делал пол года назад.
Холтеровское мониторирование делал год назад. Там были экстрасистолы. QT ночной был повышен 0,49 максимально . Длительность более 23 минут не зарегистрировано . Так же по холтеру была обнаружена синусовая тахикардия.
1. Как часто нужно проходить обследование ?
2. Иногда до сих пор присутствуют жалобы : частое дыхание , головокружение иногда неприятные ощущения в животе , в руках , в солнечном сплетении слева и т.д.
3. Все анализы крови в норме. Было повышение гемоглобина ( но после приёма сока лимон , всё нормализовалось ) Врач сказал , что очень хорошо питаюсь. Но я и на самом деле люблю орехи , семечки , цикорий и т.д Цикорий пил до 7 кружек в день.
Невротиком себя не считаю уже , потому что спокойно отношусь к проявлениям , я к ним привык. Так как работа нервная. И все эти ощущения естественно появляются.
Из препаратов , принимаю только валерьяну в смеси с пустырником очень хорошо помогает.
Проходил много раз обследование более 8 эхо -кг . Все в норме. Незначительные регургитации и пролапсы.
Экг делал буквально месяц назад. Всё в норме. Плёнка хорошая так говорили доктора. Без особенностей.
Эхо-кг в норме - делал пол года назад.
Холтеровское мониторирование делал год назад. Там были экстрасистолы. QT ночной был повышен 0,49 максимально . Длительность более 23 минут не зарегистрировано . Так же по холтеру была обнаружена синусовая тахикардия.
1. Как часто нужно проходить обследование ?
2. Иногда до сих пор присутствуют жалобы : частое дыхание , головокружение иногда неприятные ощущения в животе , в руках , в солнечном сплетении слева и т.д.
3. Все анализы крови в норме. Было повышение гемоглобина ( но после приёма сока лимон , всё нормализовалось ) Врач сказал , что очень хорошо питаюсь. Но я и на самом деле люблю орехи , семечки , цикорий и т.д Цикорий пил до 7 кружек в день.
Невротиком себя не считаю уже , потому что спокойно отношусь к проявлениям , я к ним привык. Так как работа нервная. И все эти ощущения естественно появляются.
Из препаратов , принимаю только валерьяну в смеси с пустырником очень хорошо помогает.
Валериану с пустырником можно периодически принимать и дальше. А обследовать сердце можно раз в пять лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 17:54
18.06.2014 17:54
18.06.2014 11:48 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 34. Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, практикуется ли в настоящее время приглашение опытного врача-кардиолога к больному, лежащему в реанимационном отделении городской больницы, для ознакомления с историей болезни, оценки текущих методов лечения, выдачи рекомендаций по дальнейшему лечению?
Могут ли быть возражения по такому посещению у лечащего врача/заведующего отделением городской больницы (г.Москва)?
Какие документы необходимо будет собрать/предоставить для осуществления возможности такого посещения?
К кому и куда можно обратиться с подобной просьбой?
Подскажите пожалуйста, практикуется ли в настоящее время приглашение опытного врача-кардиолога к больному, лежащему в реанимационном отделении городской больницы, для ознакомления с историей болезни, оценки текущих методов лечения, выдачи рекомендаций по дальнейшему лечению?
Могут ли быть возражения по такому посещению у лечащего врача/заведующего отделением городской больницы (г.Москва)?
Какие документы необходимо будет собрать/предоставить для осуществления возможности такого посещения?
К кому и куда можно обратиться с подобной просьбой?
Нет. О такой практике я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 16:14
18.06.2014 16:14
18.06.2014 11:21 Кардиология / Кардиолог
святослав Муж., 33. москва
Здравствуйте.у меня такой вопрос,когда я лёжа измеряю давление оно всегда в норме,а сидя то первое измерение где-то 145/95 а второй раз снижается до 130 на 85 бывает и ниже и чуть выше,и еще вопрос после тренировки пульс в течении нескольких часов около ста ,если правда лечь то 90-это нормально?при тренировки бывает и 180,вредно?просто тренируюсь с утра потом на работу вечером после тоже активная деятельность,по ощущениям не перенапрегаюсь но так как невроз уже давно, то может не правильно оцениваю своё состояние,измеряю давление теперь раз в три месяца,надо ли почаще?худею ,анализы на холестерин год назад норма со второго раза,эхо два года назад норма,изнашивается ли сердце при скачках давления тахикардии ?увеличиваются риски,просто уже хочется перестать за ним следить,когда нервничаю так пульсм и давление растет и в горло бывает отдает и перебои ,но меня этотуже не беспокоит так волнуют отдаленные последствия.спасибо.
Все таки величины в пределах вариантов нормы. Можно уменьшить внимание к этим показателям и перестать измерять пульс. Сердце от таких нагрузок не изнашивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2014 15:34
18.06.2014 15:34