On-line консультация | ![]() |
18.03.2012 21:36 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 24. Беларусь Минск
Здравствуйте! с периодичностью раз в год у меня случается приступ суправентрикулярной тахикардии. УЗИ и холтер в норме, гормоны тоже. я это связываю с тревожным расстройством. скажите пожалуйста, эти приступы могут стать частыми? не хочется делать РЧА, я читала, что это единственный метод, который избавляет от приступов. спасибо
Мне кажется, что раз в год - это достаточно редко. Может быть и нужно делать никакой абляции. И нет оснований опасаться, что эти приступы станут чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 01:50
19.03.2012 01:50
18.03.2012 20:58 Кардиология / Кардиолог
Белова Ольга Жен., 24. Беларусь Гомель
Здравствуйте Эдуард Романович!
3 года назад начались приступы тахикардии, кололо сердце, затрудненное дыхание. Тогда обратилась к врачу, сделали кардиограмму и УЗИ сердца. Кардиограмма в норме, УЗИ сердца выявило только пролапс митрального клапана (4 мм) с регургитацией 1 ст. На тот момент прописали милдронат, и при приступах тахикардии сказали принимать анаприлин. за три года периодически беспокоили все симптомы. Три дня назад после того, как легла спать начался приступ тахикардии внезапно в спокойном состоянии до 135 ударов в минуту. Под рукой не было лекарст, выпила валокардин, снизилось до 110 ударов, легла спать, утром проснулась пульс так и был 110 ударов в минуту, головокружение, чувство нехватки воздуха. Посетила врача в тот же день, посмотрела анализы 3х летней давности, выписала панангин, милдронат и при приступах принимать эгилок. Сказала сделать УЗИ щитовидки. (также температура 37,3 держиться эти дни) Вопрос: стоит ли просить направление в кардиоцентр, либо делать холтеровское мониторирование, так как такого длительного приступа не было за все годы. Возможно ли справляться с приступами, что лучше принимать при тахикардии эгилок либо анаприлин? Как определить о чем говорит наличие повышенной температуры?
3 года назад начались приступы тахикардии, кололо сердце, затрудненное дыхание. Тогда обратилась к врачу, сделали кардиограмму и УЗИ сердца. Кардиограмма в норме, УЗИ сердца выявило только пролапс митрального клапана (4 мм) с регургитацией 1 ст. На тот момент прописали милдронат, и при приступах тахикардии сказали принимать анаприлин. за три года периодически беспокоили все симптомы. Три дня назад после того, как легла спать начался приступ тахикардии внезапно в спокойном состоянии до 135 ударов в минуту. Под рукой не было лекарст, выпила валокардин, снизилось до 110 ударов, легла спать, утром проснулась пульс так и был 110 ударов в минуту, головокружение, чувство нехватки воздуха. Посетила врача в тот же день, посмотрела анализы 3х летней давности, выписала панангин, милдронат и при приступах принимать эгилок. Сказала сделать УЗИ щитовидки. (также температура 37,3 держиться эти дни) Вопрос: стоит ли просить направление в кардиоцентр, либо делать холтеровское мониторирование, так как такого длительного приступа не было за все годы. Возможно ли справляться с приступами, что лучше принимать при тахикардии эгилок либо анаприлин? Как определить о чем говорит наличие повышенной температуры?
Уважаемая Ольга!
Наверное холтеровское мониторирование сделать стоит. Без его результатов собственно и обсуждать нечего. А температура тут не при чем, может быть какая-то инфекция.
Наверное холтеровское мониторирование сделать стоит. Без его результатов собственно и обсуждать нечего. А температура тут не при чем, может быть какая-то инфекция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 01:45
19.03.2012 01:45
18.03.2012 20:53 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 21. Минск
Здравствуйте! Иногда (достаточно часто), когда меряю пульс, чувствую, что сердце бьётся немного неравномерно (удары через разные промежутки времени и разной силы, иногда при этом могу почувствовать отдельный толчок (отдаётся в груди или горле). В целом жить не мешает, но очень пугает, потом долго не могу успокоиться, жду очередного такого удара. ЭКГ ничего не показала, кроме учащённого пульса (но я очень боюсь врачей). НА УЗИ щитовидки сказали, что может быть тиреодит, но сдала кровь на гормоны - гормоны в пределах нормы.Никогда не было проблем с сердцем, поэтому всё время нахожусь в состоянии тревоги, не могу нормально есть (потому что ожидаю подобного сбоя). Как определить чем вызвано подобное явление и стоит ли серьёзно беспокоиться по этому поводу?
Нет, серьезно беспокоиться по этому поводу не надо. Так же как бояться врачей. Это не самое страшное, с чем можно столкнуться в жизни. Скорее всего это проявления невроза, применение успокаивающих средств может оказаться полезным. Если этого окажется недостаточно, обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 01:30
19.03.2012 01:30
18.03.2012 20:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия село Ребриха
здравствуйте, доктор. проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать. синусовый ритм Общее число QRS 90066 из них аберрантных 0 Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49 Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36 SDNN 161 мс SDANN 147мс SDNNi 70мс rMSSD 53 PNN 50 21.59% HRVti 0.0213 TINN 749 Нарушение ритма Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS) Одиночных НЖЭС 474 Паузы: Общее число :1 Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52 Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64 Редкая одиночная НЖЭ Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно. С детства у меня ВПС: ДМЖП 3 мм.ВОТ УЗИ СЕРДЦА ОТ 20,10,11 ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 36 ММ ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 45 ММ , КРС 28 ММ ФВ ПОР ТЕЙХОЛЬЦУ 67% МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:ПРОЛАБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА МК: МИНИМАЛЬНАЯ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: НЕ ИЗМЕНЕН ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА АоК: НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АОРТА: В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ИЗМЕНЕНА ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСО ВАЛЬСАЛЬВЫ 29 ММ ДУГА АОРТЫ: СЛЕВА ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ:НЕ ИЗМЕНЕН ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:НЕ УВЕЛИЧЕНО ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 23 ММ ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН НЕ ИЗМЕНЕН СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ЛК: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ :НЕ РАСШИРЕНА ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ПРЛОБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТК: НЕБОЛЬШАЯ ГРАДИЕНТ РЕГУРГИТАЦИИ 27 ММ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПЖ 32 ММ РТ. СТ. МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: НЕ ИЗМЕНЕНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЖП С ДЕФЕКТОМ АНЕВРИЗМА МЖП В ОСНОВАНИИ 12 ММ ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ РАЗМЕР ДМЖП 3,5ММ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ ЛЖ/ПЖ 88 ММ РТ.СТ. ТОЛЩИНА МЖП В ДИАСТОЛУ 7ММ ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 7 ММ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА ЛЖ: ИМЕЕТСЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В ОСНОВАНИИ 12 ММ ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ С ЛЕВО ПРАВЫМ СБРОСОМ ЧЕРЕЗ ДЕФЕКТ 3,5 ММ ПРОЛАБИРОВАНИЕ МК И ТК ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ НЕБОЛЬШАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ЛОЖНАЯ ХОРДА ЛЖ ДОКТОР МЕНЯ ОЧЕНЬ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ТО ДАВЯЩИЕ, ТО ЧТО-ТО ШЕВЕЛЕТСЯ ВНУТРИ, ЧТО-ТО ДЕРГАЕТ В ГРУДИ ТО КОЛИТ, МОГУТ ДЛИТСЯ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ. БОЛИТ МЕЖДУ ЛОПАТОК. СКАЖИТЕ, Я УЖЕ НЕЗНАЮ К КОМУ ОБРАТИТСЯ, МНЕ СКАЗАЛ ВРАЧ ЧТО ЭТО 100% НЕ СЕРДЦЕ ИДИ К ПСИХОРЛОГУ, ЭТО НЕРВНОЕ. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ СЕРДЦЕ? , И СТРАШНЫЙ ЛИ ЭТО ВПС, КАК ОН ВЛИЯЕТ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ., и может он вызвать боль в сердце???оДИН ПРОФЕССОР МНЕ СКАЗАЛ , ЖИВИ НЕ ЗАМАРАЧИВАЙСЯ, ЭТО ВСЕ ЕРУНДА, ЖИВИ СПОКОЙНО .Я ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИИ, ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО!!! ИЗВИНИТЕ, ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ МНЕ 26 ЛЕТ ВЕС 57 КГ РОСТ 1,57 скажите, пожалуйста стенокардия может так проявлятся?
Не надо злоупотреблять заглавными буквами. Читать неприятно, трудно и противно.Ни о какой стенокардии речи быть не может, это бред!" Не заморачивайтесь!" - профессор правильно сказал. Боли в сердце этот порок вызывать не может. Все Ваши жалобы не сердечные. не ищите у себя патологии там, где её нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 01:40
19.03.2012 01:40
18.03.2012 20:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 72. Россия Миасс
Здраствуйте,меня зовут Владимир, мне 72 года
7 лет назад перенес инфаркт мозга.Гипертония 3 степени.
Кардиостимулятор установлен уже 3 месяца, потом его проверили ,отключили ,ритм серда был 46, а затем подключили .Ритм стал 58-60.Сказали,что кардиостимулятор работает исправно. Но жалобы на самочувствие присутствуют круглосуточно. Причем серьезные.
Во время сна при повороте головы,подушки или при перевороте на бок (на левый или на правый) начинает пробегать электрический ток по телу.
Например, если лежишь на левой стороне ,со стороны кардиостимулятора к бедру будто бы бежит ток.Жжет в груди, болит спина,появляется отдышка. В результате повышается давление, вплоть до 260/160.
Как определить с чем это связано?? Может ли бежать ток по телу от кардиостимулятора??Что делать и чем это чревато??Может ли это быть от неправильной установки?
7 лет назад перенес инфаркт мозга.Гипертония 3 степени.
Кардиостимулятор установлен уже 3 месяца, потом его проверили ,отключили ,ритм серда был 46, а затем подключили .Ритм стал 58-60.Сказали,что кардиостимулятор работает исправно. Но жалобы на самочувствие присутствуют круглосуточно. Причем серьезные.
Во время сна при повороте головы,подушки или при перевороте на бок (на левый или на правый) начинает пробегать электрический ток по телу.
Например, если лежишь на левой стороне ,со стороны кардиостимулятора к бедру будто бы бежит ток.Жжет в груди, болит спина,появляется отдышка. В результате повышается давление, вплоть до 260/160.
Как определить с чем это связано?? Может ли бежать ток по телу от кардиостимулятора??Что делать и чем это чревато??Может ли это быть от неправильной установки?
Нет. От стимулятора ток бежать по телу не может. От неправильной установки такого тоже не бывает. Надо искать другую причину, не связанную с кардиостимулятором. А гипертонию надо лечить отдельно, она тоже с работой ЭКС не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 01:25
19.03.2012 01:25
18.03.2012 20:01 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Россия Москва
Здраствуйте Эдуард Романович. мне 23 года, на протяжении 7 лет занимаюсь рукопашным боем. сердце не болело никогда и проблем никаких не было. но после очередной тренировки заметил учащённое нестабильное сердцебиение. прошел эхокардиографию. заключение: Пролабирование митрального клапана. Митральная регургитация 2 ст. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Полости не расширены. Сократительная функция миокарда сохранена. по назначению врача пил конкор, кратал и ритмокор. сердцебиение стабилизировалось, но при малейшем волнении или физ.нагрузке опять начинает «вылетать». скажите пожалуйста, насколько это серьёзно и можно ли продолжать заниматься спортом?
Возможно, что где-то перетренировались. Хорошо бы сделать перерыв, отдохнуть от нагрузок, а потом снова восстанавливать спортивную форму. Сердце, судя по ЭхоКГ в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 01:20
19.03.2012 01:20
18.03.2012 19:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 24. Москва
здравствуйте.я приболел-но температура 37.пульс постоянно 90-100.стоя 110.это норма?
Нет. Это некоторое учащение. Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 00:07
19.03.2012 00:07
18.03.2012 17:01 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 34. россия мытищи
добрый день!у моего сына ему 13 лет обнаружили экстросистолы!назначили магнерот и кудесан!а можно ему вместо магнерота давать панангин или только магнерот!и опасноли эти экстросистолы для жизни!большое спасибо за ответ!
Для жизни они не опасны. А магнерот и кудесан одинаковые пустышки, они ни от чего не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 22:42
18.03.2012 22:42
18.03.2012 16:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Казахстан Караганда
Моему мужу 43 года и уже 1,5 месяца периодические жжения в груди( то сильные, то подавленные) и отдают в руку. Ранее ни чем не болел.Это вообще его первый больничный. Обратился к врачу и его сразу же госпитализировали. Лежал в больнице 2 недели , общее состояние его улучшилось, прошла усталость (наверное просто отдохнул), а вот боли всё равно периодически возникают. Даже уже и не поймём отчего. Лекарства принимает все. Пьёт Плавикс, но от него, или просто совпадение, боли сильнее. После выписки целый месяц на больничном, а боли не каждый день но появляются. Уже даже боится говорить врачу. Рекомендовали сделать КОРОНАГРАФИЮ. Мы боимся, ещё молодой вдруг что пойдет не так. И пройдут ли после этой процедуры жжения? На руки выдали Эпикриз- Осн,диагноз ИБС.Подострая стадия субэдокардинального инфаркта миокарда передне-перегородочно-верхушечно-боковой стенки левого желудочка.Атеросклероз аорты ХСН I ФК2 класс тяжестиIIАртериальная гипертензия I ст риск 4. Как нам поступить?? Делать ли нам Коронаграфию? Если необходимо вышлю выписку.
Мне кажется, что при такой клинике и при таком диагнозе коронарографию сделать нужно. Но это чисто диагностическая процедура. Если будут обнаружены существенные сужения коронарных артерий, надо будет сразу устанавливать стенты. Это самый лучший способ избавиться от стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2012 01:57
19.03.2012 01:57
18.03.2012 15:07 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 37. Россия Воронеж
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Подскажите что мне делать. Просто замучили экстросистолы разных типов( парные и одиночные). Делал холтер два месяца назад, показатели такие:Циркадный индекс146%,ЧСС днём средняя82,мин.64,Макс127. Ночью средняя56, мин.46,макс.92. ЧСС при нагрузках100, мин.87, макс127.Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 498 до 895(в среднем720)мсек. Всего79.(4 в час) Днём:2(менее1 в час). Ночью:77(8 в час). Парные наджелудочковые ЭС с предэктопическим интервалом от307 до 875(в среднем 615)мсек. Ночью474.(47в час). Последние 10 дней экстрасистолы стали очень часто от 100 до 360 в час. посаветуйте что мне делать?
Не должны они "мучить". Это патология восприятия. Попробуйте полечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 22:39
18.03.2012 22:39
18.03.2012 14:48 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Сортавала
У меня если нормальное давление начинается тахикардия, мне плохо даже если пульс 75 я длительное время принимаю Конкор и у меня всегда был низкий пульс от 53до 60 два года назад я снизила дозу до 1.25 так как ставили брадикардию. Для снижения давления длительное время принимаю Арифон но иногда к вечеру все равно повышается давление тогда пью Лориста, пыталась пить Арифон через день но тогда сильно повышается давление.Полгода назад делала кардиаграмму стоит брадикардия пульс 55 и блокада передне-верхнего разветвления левой ножки Гиса. Сахар у меня в норме, щитовидка тоже. Какие обследования надо сделать чтобы выяснить причину тахикардии.
75 уд. в мин - это норма. И все Ваши "метания" с лекарствами производят несерьезное впечатление. Не надо никаких обследований. Нужен хороший врач-терапевт, которому Вы бы поверили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 22:35
18.03.2012 22:35
18.03.2012 14:27 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 32. россия п,лух
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.МНЕ 32 ГОДА,8 ЛЕТ НАЗАД МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ПМК 1 СТ,ВСД ПО КАРДИОНАЛЬНОМУ ТИПУ,ОЧЕНЬ ЧАСТО Я ПЛОХО СЕБЯ ЧУВСТВУ,У МЕНЯ БОЛИ В ГРУДИ УЧАЩЕНОЕ СЕРДЦЕ БИЕНИЕ,ДАВЛЕНИЕ СКАЧЕТ.ЧАСТО СТРАДАЮ ГОЛОВНЫМИ БОЛЯМИ,ПОДСКАЖИТЕ КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ,ИЗ ЗА ЧАСТОГО ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ ОТПРАШИВАЮСЬ С РАБОТЫ,
К ПМК все это не имеет никакого отношения. А неврозами должны заниматься неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 22:28
18.03.2012 22:28
18.03.2012 12:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Москва
Добрый день, мне 23 года, у меня врожденный феномен приходящий wpw-синдром, он меня в принципе не беспокоил никогда, но вот буквально прошлым летом проявилась такая вещь, внезапно начинается не хватка воздуха, и сердце начинает колотить что есть мощь, меня начинают посейщает мысли, что пришел мой час, подскажите, как определить причину симптомов?
Надо вызвать скорую помощь и записать ЭКГ. Или, не ожидая следующего приступа, провести электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 17:20
18.03.2012 17:20
18.03.2012 11:57 Кардиология / Кардиолог
регина Жен., 28. россия кирсанов
здравствуйте уважаемый доктор.меня мучает давление но не часто,пощещают приступы паники страха при этом давление повышается еще выше.недавно было давление 170/100 при этом чувствовала сдавление в грудной области.вот пиу вам показания эхокг: АО-3,0;расх.ств-2,!:КДРПЖ-2,6;ДЛП-2,7;ЗСЛЖ-0,8;МЖП-о,8;ФВ-65%.выводы:уплотнение стенок аорты,преимущественно передней.полости сердца не увеличены.мжп с неоднородными ее уплотнением.сократительная ф-я м-да сохранена.нарушение диастолической ф-и лж.в полости лж множественнче доп.аном.хорды расположенные по касательной к мжп.экг от 02.1.11 параметры Р,сек 0.10,PQ 0.16.QRS 0.06,QT/QTБ 0.35/0.39,RR 1.04-0.82.R-R 0.91,AQRS град 30. ЧСС уд/мин 66 ,QTкор 0.40..синусовая аритмия в остальном экг без существенныхизменений, а вот данные экг от15.03.12 ЧСС 65 уд/мин.интервалы PR 930(843-1030)мс,QRS 76.7 мс,PQ 160.0 мс,QT 370.4 мс QTc 384.1мс.оси QRS 31.9 T 49.8 P 32.9.предварительное заключение .электрическая ось сердца 32 градуса.нормальное положение.синусовый ритм.посещала терапевта говорят всд прописала фенибуд по 1 таб 1 раз в день.сдала кровь все в норме биохим в норме.анализ мочи в норме.узи почек в норме.щитовитка в норме.гармоны в норме.кровь на свертываемость тоже в норме.почему бывают такие скачки мнительная очень мама от выс.давления а папа 2 инфаркта еще и пил умерли рано я опекун 4 сестер есть ли у меня потология сердца и может от таких скачков давления быть инсульт в скорой надо мной смеются делали магнезию говорят погода может влиять.или же наследственно постоянных таблеток не пью терапевт прописал анаприлин и то в случае если поднимится.огромное спасибо
По-видимому, есть гипертоническая болезнь. Это совсем не страшно, но её надо постоянно лечить, а не от случая к случаю. Угрозы инсульта не вижу. ЭКГ хорошие. Надо показаться кардиологу и составить схему постоянной комплексной гипотензивной терапии. Хорошо бы перед этим несколько недель регулярно в условиях полного покоя измерять себе давление, записывать эти данные и тетрадь с записями показать кардиологу. Ему это может помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 17:18
18.03.2012 17:18
18.03.2012 11:36 Кардиология / Кардиолог
vlex5 Муж., 75. россия тюмень
Моему отцу 75 лет, последнее время стал жаловаться на то, что, из квартиры выходит на улицу и сердце давит.
Сходил к врачу кардиологу, сделал кардиограмму, поставили диагноз-ЗАТРУДНЕНА ПРОХОДИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПРЕДСЕРДИЯ.
Прописали таблетки, но результат нулевой. Подскажите что делать и как быть? Врачи сказали, что таблетки до конца жизни пить.
Сходил к врачу кардиологу, сделал кардиограмму, поставили диагноз-ЗАТРУДНЕНА ПРОХОДИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПРЕДСЕРДИЯ.
Прописали таблетки, но результат нулевой. Подскажите что делать и как быть? Врачи сказали, что таблетки до конца жизни пить.
Диагноз в такой формулировке совершенно бессмысленен. Даже не понять, что имели в виду врачи. Да и лечение такое же, потому что в форме таблеток можно прописать что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 17:07
18.03.2012 17:07
17.03.2012 21:47 Кардиология / Кардиолог
evgenij Муж., 29. димитровград
Митральный клапан-створки,хорды уплотнены.Характер движения створок разнонаправленный.Регургитация до нижней трети предсердия. Аортный клапан:амплитуда раскрытия полулуний 22.7мм Трикуспидальный клапан регургитация+++ Клапан легочной артерии:полулуния в норме.Регургитация+++ Легочная артерия 23.7 мм у фиброзного кольца. Аорта:Корень аорты 22.3 Восходящий отдел 31.6 Морфометрия в мм:ЛП-30.7 КДР-44.8 ПЖ-24,7 ПП-37.5-длина. МЖП-8.3 ТЗСЛЖ-9.0 МПП источена в средней трети.Высокоскоростной ток шунтирования слева направо. Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная: ФВ-61% ФУ 32% Проконсультируйте пожалуйста результаты узи
У Вас дефект межпредсердной перегородки. Существенное значение имеет давление в легочной артерии, а его Вы не приводите. Закрывать его, по-видимому, надо. Но никакой срочности в этом нет. Вы ничего не написали о жалобах, истории заболевания, самочувствии и состоянии, о клинической картине. В некоторых центрах такие дефекты закрывают при катетеризации без большой операции со вскрытием грудной клетки. Посоветоваться с кардио-хирургом, наверное, стоит. Но, прежде чем соглашаться на операцию, я бы поискал, в каких центрах можно закрыть это отверстие не оперативным путем. Состояние это не очень частое и лучшие результаты обычно получаются в тех центрах, где с такими больными работают достаточно часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 02:16
18.03.2012 02:16
17.03.2012 20:13 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 26. Украина Харьков
Здравствуйте!Уже несколько лет беспокоят экстрасистолы, стараюсь не обращать на них внимание. Обычно они единичные, иногда бывают по 2-3 подряд. Но сегодня было 2 приступа, экстрасистол было подряд штук 7, может больше, я почувствовала слабость, головокружение, состояние похоже на потерю сознания. Когда экстрасистоы прекратились еще какое-то время была сильная тахикардия. Насколько опасны такие приступы? да, последнее время часто появляется чувство кома в горле, тошноты, иногда щекочет в обасти сердца. Спасибо.
Нет, такие приступы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 00:31
18.03.2012 00:31
17.03.2012 17:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Украина Севастополь
Моей дочке (ей 6 лет) с помощью УЗИ сердца поставили такой диагноз: минимальная недостаточность митрального клапана(незначительные фиброзные изменения передней створки)и аномально расположенная косопоперечная хорда к среднему отделу МЖП.Может ли она заниматься танцами (хотела отдать ее на хип-хоп)или каким-то другим видом спорта при таком диагнозе, или каким видом спорта ей стоит заниматься, чтобы не навредить здоровью?Могли ли повлиять на это перенесенные недавно ветрянка, а через неделю ОРВИ оба раза с высокой температурой от 39 до 40,5?
Обнаруженные изменения в пределах вариантов нормы. Танцами заниматься можно. Перенесенные заболевания к этим изменениям отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 00:30
18.03.2012 00:30
17.03.2012 17:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. россия нижневартовск
Подскажите пожалуйста, при эмоциональных нагрузках(радость,восторг) чувствую перебой в груди , даже горлом ощущаю при вдохе, спазмами , при этом состояние такое как-будто легкие сжимаются,в день раза 4 может произойти, беспокоит напротяжении месяца, куда обратится для определения причины или приперебой вдохнуть тяжело, такое вот еще ощущение, и вот грлом постоянно ощущаю спазм
Скорее всего это обычная экстрасистолия, опасности она не представляет и лечить её не надо. И пугаться - тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 00:27
18.03.2012 00:27
17.03.2012 15:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Россия Екатеринбург
Может ли увеличенный объём бицепса после тренировки повлиять на точность измерения давления?
Да, в зависимости от диаметра плеча применяются разные манжетки, хотя на практике этим правилом часто пренебрегают. Эти манжетки обычно продаются в аптекарских магазинах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 00:24
18.03.2012 00:24
17.03.2012 15:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия Пенза
У меня в ноябре прошлого года возникло сердцебиение 200 уд/мин, длилось минут 10, есть экг. Обычное АД 90/60, гормоны щит.ж-зы в норме, при сердцебиении был гемоглобин=78. Больше тахикардии пока не было. В кардиоцентре сразу направили на РЧА. Нужно ли делать рча если у меня сейчас нет никаких жалоб на самочувствие?
http://s58.radikal.ru/i161/1203/7a/d6934362e52a.jpg (экг)
http://s58.radikal.ru/i161/1203/7a/d6934362e52a.jpg (экг)
Пленка недостаточно четкая. Тахикардия суравентрикулярного происхождения, опасности не представляет. Я бы не торопился с ЭФИ, а тем более с абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2012 00:21
18.03.2012 00:21
17.03.2012 15:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. Россия Екатеринбург
Заключение ЭКГ: в покое - синусовая брадикардия 54, с нагрузкой - 82-62. Опасно ли это для здоровья, как лечить? Могут ли с такой ЭКГ принять на работу в полицию.
Да, это нормальные показатели. Ничего лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 19:26
17.03.2012 19:26
17.03.2012 14:23 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 21. Россия Барнаул
Здравствуйте мне не давно сделали ЭКГ и выяснилось что: Умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 100 вл. 70-влево.Замедление проводимости по правой нышке п. гиса.Умеренные диффузные изменения в миокарде. Мне выписал терапевт: Милдронат 2 раза в день, панангин 3 раза, афобазол 3 раза. А мне становиться плохо колит сердце начинается биться быстро сердце . И тресет. И плюс к этому у меня ВСД по смешенному типу Скажите пожайлуста может мне лекарства не идут? И пожайлуста посоветуйте, что предпринять?!
Прежде всего Вам надо понять и поверить, что все изменения, которые отмечены на ЭКГ никакого отношения к Вашим ощущениям не имеют. Думаю, что милдронат и панангин это пустышки и ждать от них помощи не приходится. А афобазол неплохо помогает при страхах, связанных с неврозами. Но лечение неврозов в основном занимаются неврологи и, в какой-то степени, психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 19:05
17.03.2012 19:05
17.03.2012 13:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Подскажите,пожалуйста,что значит фраза в моем заключении ЭХО КГ.«Диастолическая функция левого желудочка изменена: n E 0,58м\с, n A 0, 85 м/с, 1/2E - 135м\сек.»?
При этом локальная сократимость ЛЖ не нарушена. Жидкость в полости перикарда - нет.
Патологические образования - нет.
Степень регургитации трехстворчатого и митрального клапанов -0-1ст.
По другим показателям все в пределах нормы.
При этом локальная сократимость ЛЖ не нарушена. Жидкость в полости перикарда - нет.
Патологические образования - нет.
Степень регургитации трехстворчатого и митрального клапанов -0-1ст.
По другим показателям все в пределах нормы.
При сохранении локальной сократимости левого желудочка эти изменения практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 18:12
17.03.2012 18:12
17.03.2012 12:24 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 33. СПБ
здравствуйте,доктор) я вчера наконец-то сделала рча по поводу ПРАВУТ. говорят - успешно) я уже дома. пока еще слабость и экстрасистолы есть. врач сказал,что могу жить нормальной жизнью и его слова - можно все) не знаю,как это воспринимать. меня в частности интересует - можно ли носить ребенка на руках (11 кг,ей год и два), можно ли бокал вина и ванна,и если да,то когда? спасибо заранее.
Все эти детали раннего послеоперационного периода надо обсуждать только со своим лечащим врачом, тем, кто непосредственно производил абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 17:24
17.03.2012 17:24
17.03.2012 12:05 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Москва
Женщина, 73 года, артериальная гипертензия, ИБС, стенокардия напряжения, атеросклероз, ишемический инсульт в 2010, стеноз левой почечной артерии, в анамнезе параксизмальная мерцательная аритмия (длительно не фиксируются параксизмы). Принимает: варфарин, аторвастатин, амлодипин - 5мг. Состояние удовлетворительное. На эхо сердца отмечены кальцинаты. Амлодипин - антагонист кальция. Принимает его уже более 1.5 лет. Он препятствует или способствует усвоению кальция, не могу разобраться. Не могут ли быть кальцинаты его побочным эффектом? Учитывая, что есть различные классы лекарст от артериальной гипертензии не следует ли перейти на другой препарат, например, на ингибитор АПФ? Анализ крови показывает нормальный уровень кальция, калия, только магний очень близко к нижней границе нормы.
Амлодипин, блокируя медленные кальциевые каналы, не оказывает никакого влияния на концентрацию кальция в организме, не изменяет обмена веществ и не является причиной образования кальцинатов в миокарде. Смысла в предлагаемом Вами переходе на ингибиторы АПФ не вижу, хотя комбинация этих препаратов используется достаточно часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 16:46
17.03.2012 16:46
17.03.2012 10:45 Кардиология / Кардиолог
denis Муж., 19. Россия Красноярск
давление нормальное а пульс высокий, при этом еще в горле ком и будто плохо дышать комок в горле такой и дыхание такое стало острое чтоли сильно все чувствовать стал) я прошёл всех врачей терапевта, эндокринолога,кардиолога,делал экг диагноз неполная блокада правой ножки , синусовая тахикардия стоит,ну постоянно каждый месяц делаю так всегда,а сердце я чувствую что оно или выпрыгнет или еще что, вес у меня 49 рост 172 щитовидка не увеличена сердцем не кто не болел у нас по линии, давление 120/80 110/70 бывает иногда 130/80 или на 90. Как определить что это? Самое странное что я когда встаю у меня это все начинается а когда лежу нету этого, как определить может с сердцем проблемы? болей нету вроде ну иногда дергается воздуха прям в горле нехватает незнаю что делать уже с месяц так и не разу не задохнулся максимум давление поднялось и пульс курить бросил т.к не могу курить может изменения какие произошли в сердце? я просто часто спину не ровно держу
Думаю, что все это чисто невротические проявления. Вероятно надо увеличивать тренировки и физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 16:12
17.03.2012 16:12
17.03.2012 10:21 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 29. Россия Хабаровск
Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли человек со здоровым сердцем, который никогда не тренировался, посадить сердце, если он будет ежедневно тренироваться гантелями в течение 2 месяцев. Длительность тренировки 1,5 - 2 часа в день. Спасибо.
тренировка состоит из одного или двух подходов: приседание, отжимание, битепс, пресс, растяжка, тритепс, пресс, растяжка, упражнение на грудь гантелями.
тренировка состоит из одного или двух подходов: приседание, отжимание, битепс, пресс, растяжка, тритепс, пресс, растяжка, упражнение на грудь гантелями.
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 16:07
17.03.2012 16:07
17.03.2012 10:04 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 26. Россия Тольятти
Здравствуйте.
Меня месяц назад начали беспокоить пребои в сердце. Чувство того что сердце подпрыгивает, или замирает, (ощущения неприятные). Кажется что что то отдает от желудка к верху. Был у врача прописали рибоксин и боярышник (в таблетках). Они не помогли. Проверяли щитовидку - здоровая. Слабости, головокружении нет. Но ощущения ужасные. Ощущения эти проявляются когда я нахожусь на спине и ближе к вечеру, то есть в состоянии покоя. Когда хожу, двигаюсь - их не замечаю. Особенно частые перебои начинаются вечером. после 6. Делал кардиограму ЭКГ (Синусовыйритм.- одна экстросистола зафиксирована.).
1. Возможно ли это от того что я перенервничал во время родов жены ?
2. Скажите пожалуйста чем может угрожать мне мое состояние?
Спасибо.
Меня месяц назад начали беспокоить пребои в сердце. Чувство того что сердце подпрыгивает, или замирает, (ощущения неприятные). Кажется что что то отдает от желудка к верху. Был у врача прописали рибоксин и боярышник (в таблетках). Они не помогли. Проверяли щитовидку - здоровая. Слабости, головокружении нет. Но ощущения ужасные. Ощущения эти проявляются когда я нахожусь на спине и ближе к вечеру, то есть в состоянии покоя. Когда хожу, двигаюсь - их не замечаю. Особенно частые перебои начинаются вечером. после 6. Делал кардиограму ЭКГ (Синусовыйритм.- одна экстросистола зафиксирована.).
1. Возможно ли это от того что я перенервничал во время родов жены ?
2. Скажите пожалуйста чем может угрожать мне мое состояние?
Спасибо.
Больше всего это похоже на экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Здоровью они не угрожают. Могли появиться и после психо-эмоциональных напряжений, а конкретная причина роли не играет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 16:10
17.03.2012 16:10
17.03.2012 09:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, у меня уже около года осеохондроз, проявляющийся ноющей тупой болью мжду лопаток, особенно после долгого сидения за компьютером. Изредка появляется боль за грудиной, как правило никак не связанная с физ-нагрузками (хотя способная усиливаться или после нервного напряжения на работе и т.д.). Боль за грудиной чётко не локализованна, может отдавать в плечи. У меня вопрос, как можно точно определить, связанна ли эта загрудинная боль с остеохондрозом или имеет причину в сердце?
Для этого надо обратиться к доктору. Стенокардия в 28 лет - явление крайне мало вероятное, но все-таки решение этой задачи я бы не рискнул доверять Вам самому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2012 16:06
17.03.2012 16:06