On-line консультация |
03.04.2012 19:54 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 25. Украина Первомайское
Здравствуйте ув. Доктор. Пишу Вам, так как нужен мудрый совет. У меня на узи 2 года назат обнаружили ПМК-1 рег. (+) , год назад опять делала и опять тоже но врачь сказала что клапан изменён и уплотнён. Теперь и экстрасистолы достают, раньше были очень редко теперь часто. Может ли быть эс из за моего лишнего веса? У меня лишних 15 кг. Я 153 см и вес 67 кг. У меня часто болит голова и на белку глаза иногда появляються красные сосуды.Помогите мне! Что мне лутше предпренять: может начать собирать на операцию клапана? С того времене как я узнала так сказать о своёй сердечной болезни я себя просто заклеймовала, а жить очень хочу.Спасибо за ответ.
Никакая операция на сердце Вам не нужна. Изменения очень незначительные, они не могут проявлять себя никакими признаками и можно жить спокойно полноценной жизнью. Экстрасистолия является очень распространенным явлением, они доброкачественны, безобидны и не требуют лекарственного лечения. Вот от лишнего веса хорошо бы избавиться. Если Вы будете худеть по 1 кг в месяц, а это совсем не трудно, то уже через год сможете хвастаться отличными весом и фигурой. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2012 00:26
04.04.2012 00:26
03.04.2012 19:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. Москва
Здравствуйте! Сдала кровь на биохимию. Результат:
Холестерин 6,70 ммоль/л (3,0-5,2)
Триглицериды 1,55 ммоль/л (0,44-1,69)
Холестерин ЛПВП 3,07 ммоль/л (1,04-1,55)
Холестерин ЛПНП 3,21 ммоль/л (2.59-4,11)
Что означают такие показатели. Нужна ли диета? Спасибо.
Холестерин 6,70 ммоль/л (3,0-5,2)
Триглицериды 1,55 ммоль/л (0,44-1,69)
Холестерин ЛПВП 3,07 ммоль/л (1,04-1,55)
Холестерин ЛПНП 3,21 ммоль/л (2.59-4,11)
Что означают такие показатели. Нужна ли диета? Спасибо.
Слегка повышен уровень общего холестерина. Но в основном за счет "хорошего" - липопротеидов высокой плотности. Так что никаких особых ограничений в питании не требуется. С учетом возраста вероятно целесообразно некоторое ограничение животных жиров и соли. Еще важнее следить за весом и не допускать излишней полноты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2012 00:19
04.04.2012 00:19
03.04.2012 16:49 Кардиология / Кардиолог
исаак Муж., 80. россия новосибирск
инфаркты в 85-98гг; похоже, недиагностированный в январе 2012. о чем говорит полное исчезновение зубца R в проекции V2 ?
Я считаю невозможным оценивать отдельный зубец в одном из грудных отведений. И всю-то ЭКГ надо оценивать через призму анамнеза и клинической картины, а то, что предлагаете Вы - совершенно несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 21:06
03.04.2012 21:06
03.04.2012 13:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Украина Луганск
Здравствуйте, посмотрите ЭКГ пожалуйста, что на ней?
Мне 28 лет, рост 192, вес 78, пол М.
Назначили:
БИСОПРОЛОЛ
АТФ ЛОНГ
Ритмокор
Кокарбоксилаза
Тиотрозолин
http://s019.radikal.ru/i635/1204/4e/e3f8989a241c.jpg
Мне 28 лет, рост 192, вес 78, пол М.
Назначили:
БИСОПРОЛОЛ
АТФ ЛОНГ
Ритмокор
Кокарбоксилаза
Тиотрозолин
http://s019.radikal.ru/i635/1204/4e/e3f8989a241c.jpg
Бегать можно, если кроме ЭКГ, Вас ничего не беспокоит. А зачем назначена эта куча лекарств - не понимаю. АТФ ЛОНГ, кокарбоксилаза, тиотриазолин - это вообще пустышки, а для ритмокора и бисопролола на ЭКГ никаких показаний нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 20:17
03.04.2012 20:17
03.04.2012 13:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 59. РОССИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
У моей мамы гипертония 3 степени и стенокордия ей 81 год.Врачи выписывают разные лекарста,но мне бы хотелось узнать об их совместимости .Лекарства следующие-фелодип5мг,небилет,кордипин,кардикет,нипертен,диован 160мг,амлодипин10мг. К сожалению на нашем участке нет постояного терапевта . При переходе на новый список лекарств у неё наблюдается повышение давления и головная боль.Спасибо.
Фелодипин, кардипин и амлодипин - препараты одной группы, их совместное применение нецелесообразно, из этих трех надо выбрать одно. Нипертен - бета-блокатор, диован - антагонист рецепторов ангиотензина II, кардикет - пролонгированный нитрат, их совместное применение у больной со стенокардией и гипертонией может быть нужным, это на усмотрение лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 19:51
03.04.2012 19:51
03.04.2012 12:19 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 62. москва
при сильной отрыжке воздухом может изменится ритм сердца (узи сердца -всё в норме,холтр-нормально,поверх.гастрит , никакой диеты , отрыжка часто, Hp++)выписали лодоз, Что делать?c юности от занятий спортом иногда при резком приседании тахикардия ,снимаемая вагусными прб.
Если эти явления наблюдаются с юности, то может быть сейчас нет необходимости в активной терапии. Можно и впредь пользоваться совершенно безвредными вагусными пробами, не приседать резко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 16:55
03.04.2012 16:55
02.04.2012 23:14 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 37. Украина Николаев
Уважаемый,Эдуард Романович! У меня сердце бьется 88-100, а недавно было 145 ударов в минуту после ссоры. Бывают признаки страха, беспокойства, паника. Кардиограма показала тахикардию, узи сердца в норме,узи щитовидки показало незначительное увеличение, анализ крови на гормоны, на железо, на ревматизм в норме. Давление 110-70 120-80 132-94 иногда так скачет.Что делать?
Уважаемая Наташа!
Ну кто же считает пульс после ссоры? Так можно и 180 насчитать. А та небольшая степень тахикардии, о которой Вы пишите, не является признаком заболевания сердца. Она отражает только некоторую лабильность нервной системы, может быть легкий невроз с преобладанием возбуждения симпатической нервной системы и ничего больше. Такие состояния можно и не лечить. А можно периодически принимать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Ну кто же считает пульс после ссоры? Так можно и 180 насчитать. А та небольшая степень тахикардии, о которой Вы пишите, не является признаком заболевания сердца. Она отражает только некоторую лабильность нервной системы, может быть легкий невроз с преобладанием возбуждения симпатической нервной системы и ничего больше. Такие состояния можно и не лечить. А можно периодически принимать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 04:10
03.04.2012 04:10
02.04.2012 21:53 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Россия Магнитогорск
Здравствуйте доктор! Моей матери 54 года, имеет немного лишний вес и хотела бы его убрать, путем бега на улице и небольших занятий дома (физические упражнения). Можно ли ей делать это, если у ней диагностируют:
1. ЭКГ - Удлинен интервал QT;
2. УЗИ сердца - Гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=160г\м2). Нормальные показатели систолической и диастолической функции миокарда в покое. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, створок АК и МК, незначительная аортальная и митральная недостаточность.
Принимала курс мочегонных лекарств, сейчас принимает Конкор. Самочувствие при приеме лекарств хорошее, отрицательной динамики в УЗИ сердца далее не наблюдалось.
Естественно, все занятия (бег и физ. упражнения) будут в легкой форме.
СПАСИБО!
1. ЭКГ - Удлинен интервал QT;
2. УЗИ сердца - Гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=160г\м2). Нормальные показатели систолической и диастолической функции миокарда в покое. Склеродегенеративные изменения стенок корня аорты, створок АК и МК, незначительная аортальная и митральная недостаточность.
Принимала курс мочегонных лекарств, сейчас принимает Конкор. Самочувствие при приеме лекарств хорошее, отрицательной динамики в УЗИ сердца далее не наблюдалось.
Естественно, все занятия (бег и физ. упражнения) будут в легкой форме.
СПАСИБО!
С такими показателями эти упражнения в легкой форме выполнять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 02:31
03.04.2012 02:31
02.04.2012 21:16 Кардиология / Кардиолог
Астахова Ольга Жен., 51. Москва
Моей маме 75 лет.Всегда было высокое давление,была гипертоником. 4 года назад,после перенесённого инфаркта начались постоянные скачки давления,утром-160-170.пульс-5-65,буквально через 2 часа-105/55,пульс-35-45 ударов в мин.И так держится целый день.Последние полгода не принимает никаких таблеток.Пьёт корвалол да валидол.Можно ли пить корвалол при брадикардии?Можно ли чем-то быстро повысить частоту сердечных сокращений?
Таблетками частоту сердцебиений и пульса увеличить нельзя. Надо проверить, может быть эта частота уменьшается от лекарств? Некоторые средства, назначаемые при гипертонии, сами могут вызывать значительное замедление пульса. Кроме того, надо сделать ЭКГ и, может быть, холтеровское мониторирование. В некоторых случаях замедления пульса приходится ставить кардиостимулятор, аппарат, который обеспечивает необходимую частоту сокращений сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 01:47
03.04.2012 01:47
02.04.2012 20:54 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 72. Москва
Неделю назад у меня был гипертонический криз, давление 236 на 115 (для меня нормальное 160 на 85). Приезжала скорая помощь, сделали уколы. Сейчас принимаю «Лозап плюс» по одной таблетке и «Вестибо» по две таблетки в день, с сегодняшнего дня начали колоть «Актовегин».
Давление снизилось до 150 на 75. Но осталось нарушение координации, сильное головокружение.
Что делать? Надо ли постоянно лежать или можно ходить? Как за собой ухаживать? Может быть надо заниматься лечебной гимнастикой для восстановления координации?..
Давление снизилось до 150 на 75. Но осталось нарушение координации, сильное головокружение.
Что делать? Надо ли постоянно лежать или можно ходить? Как за собой ухаживать? Может быть надо заниматься лечебной гимнастикой для восстановления координации?..
Такие проявления после гипертонического криза обычно бывают следствием транзиторных ишемических атак - легких преходящих нарушений мозгового кровообращения . Здесь обязательно нужна консультация невролога. В эффективность актовегина я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 01:39
03.04.2012 01:39
02.04.2012 20:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Узбекистан Ташкет
Здравствуйте.Я не знаю что со мной ,но у меня нарушение ритма сердца ,даже в состоянии покоя . При засыпании ,пульс увеличивается ,дышать становится трудно ,нахожусь в состоянии полусна ,через несколько минут после засыпания просыпаюсь от того что осознаю ,что перестаю дышать во сне . Так происходит очень часто .
К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
К какому врачу обратиться на прием для определения причины симптомов?
Такими нарушениями дыхания во сне (ночные апнОэ) занимаются обычно пульмонологи и неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 01:33
03.04.2012 01:33
02.04.2012 19:36 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 50. орел
моему сыну 21 год.. впервые делал узи сердца при приеме на работу... мы в ужасе , умеренная легочная недостаточность 32,1 Р сит ЛА и еще недостаточность трикуспидального клапана 2ст.. до этого жалоб не было ,занимался спортом. как нам лечиться , врач сказал ,что это не вылечивается
Не надо никакого ужаса. Ничего серьезного нет. Можно не обращать внимания и продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.04.2012 02:27
03.04.2012 02:27
02.04.2012 17:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 36. Германия Тюбинген
Здравствуйте, Эдуард Романович! У моего мужа (36 лет ему) гипертония давление 160 на 110. Назначили амлодипин сначала 5 мг, через неделю 10 мг раз в сутки (так как 5 не помагало). Но у него похоже побочный эффект. После приема примерно через 3 часа сильно слышит сердцебиение. При этом пульс прерывается. Например 7 раз стучит, пропуск, потом снова стучит, бывает такое и через 3 раза. Такое продолжается несколько часов и проходит. Врач-терапевт сегодня по этому поводу сказал, прекратить прием препарата на пару дней, потом снова начать сначала с 5 мг, потом снова 10. Ранее мужу назначали рамиприл, тоже был побочный эффект (сыпь). Около месяца боль в области сердца не сильная, но постоянная, от нагрузки не зависит. К сожалению к кардиологу только в мае попадет (раньше нет свободного времени).
Для того, чтобы подобрать хорошую комбинацию гипотензивных средств, а одним лекарством обычно обойтись не удается, надо подбирать и комбинации и дозы. Обращаться к кардиологу раз в месяц - это не серьезно. На такою работу надо найти время, все отложить, но раз в неделю надо показываться врачу. Начать с эналаприла или лизиноприла, добавить к ним гипотиазид и через 1-2 недели конкор или беталок ЗОК. Регулярно измерять и записывать давление, вести график приема лекарств, записывать все изменения лекарств и их доз. Это работа и к ней надо отнестись со все ответственностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 23:09
02.04.2012 23:09
02.04.2012 16:11 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Россия Москва
Добрый день!
Неделю назад делал экг вот результат
Нормальное положение ЭОС, синусовый ритм, ЧСС 68, Нарушение внутрежелудочковой проводимости, единичный случай желудочковой экстросистолы.
Прописали панангин 1 таб. 3 раза в день 10 дней.
Также делал узи сердца 5 месяцев назад (все в пределах нормы) и ЭКГ с нагрузкой (толерантность к физическим нагрузкам высокая)
Вчера днем заметил сердце будто замерло или остановилось. Померил пульс в течении минуты все нормально. Потом через часа два все повторилось. Мерил пульс в течении 10 минут, 3 раза через один пропадал удар, спустя минуту выпало 2 удара подряд. Через час я опять мерил пульс минут 10 все было в норме, не одного удара не выпало. А если нервничаю то удары пропадают через каждые две минуты Также заметил если поднимаюсь по лестнице, тоже ощущаю будто удар пропадает.
Опасна ли такая экстросистолия? Что предпринять чтобы от нее избавиться?
Заранее спасибо!!!
Неделю назад делал экг вот результат
Нормальное положение ЭОС, синусовый ритм, ЧСС 68, Нарушение внутрежелудочковой проводимости, единичный случай желудочковой экстросистолы.
Прописали панангин 1 таб. 3 раза в день 10 дней.
Также делал узи сердца 5 месяцев назад (все в пределах нормы) и ЭКГ с нагрузкой (толерантность к физическим нагрузкам высокая)
Вчера днем заметил сердце будто замерло или остановилось. Померил пульс в течении минуты все нормально. Потом через часа два все повторилось. Мерил пульс в течении 10 минут, 3 раза через один пропадал удар, спустя минуту выпало 2 удара подряд. Через час я опять мерил пульс минут 10 все было в норме, не одного удара не выпало. А если нервничаю то удары пропадают через каждые две минуты Также заметил если поднимаюсь по лестнице, тоже ощущаю будто удар пропадает.
Опасна ли такая экстросистолия? Что предпринять чтобы от нее избавиться?
Заранее спасибо!!!
Она совершенно не опасна. И ничего с ей делать не надо. Прекратите измерять и проверять у себя пульс. И панангин тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 22:56
02.04.2012 22:56
02.04.2012 16:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что мне разрешат рожать самой. В 2009 году перенесла операцию РЧА в связи с наджелудочковой реципроктной тахикардией АВ узла, сейчас беременна, идёт 15 неделя, начали иногда беспокоить единичные экстрасистолы в состоянии покоя.
Можно рожать самой. Все, что Вы описываете, совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 22:58
02.04.2012 22:58
02.04.2012 15:25 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Минск
Мужчина 34 года
На последней консультации у кардиолога поставили диагноз-НЦД по гипертоническому типу, приходящая СА блокада 2 степени Мобитц 1, незначительное расширение аорты у синусов Вальсальва (40 мм).
На последнем суточном мониторинге Холтер (3 отведения) обнаружено- один эпизод СА блокады в ночное время (пауза 1,5 ), удлиненный QTc интервал на протяжении 21% от времени мониторинга. Средний QTc 434, максимальные QT и QTc не отражены в заключении. Минимальный пульс ночью 39 (протяжение также не указано) .Ритм синусовый нестабильный.Беспокоит следующее- иногда проявляется внезапный вздох при засыпании ночью. Я сразу просыпаюсь, пульс вроде бы нормальный-пугаюсь только. Скажите есть какая нибудь связь внезапного вздоха с СА блокадой или с удлиненным QTc или причина в другом? Спасибо.
На последней консультации у кардиолога поставили диагноз-НЦД по гипертоническому типу, приходящая СА блокада 2 степени Мобитц 1, незначительное расширение аорты у синусов Вальсальва (40 мм).
На последнем суточном мониторинге Холтер (3 отведения) обнаружено- один эпизод СА блокады в ночное время (пауза 1,5 ), удлиненный QTc интервал на протяжении 21% от времени мониторинга. Средний QTc 434, максимальные QT и QTc не отражены в заключении. Минимальный пульс ночью 39 (протяжение также не указано) .Ритм синусовый нестабильный.Беспокоит следующее- иногда проявляется внезапный вздох при засыпании ночью. Я сразу просыпаюсь, пульс вроде бы нормальный-пугаюсь только. Скажите есть какая нибудь связь внезапного вздоха с СА блокадой или с удлиненным QTc или причина в другом? Спасибо.
Нет никакой связи между внезапными ночными вздохами и изменениями на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 19:50
02.04.2012 19:50
02.04.2012 14:52 Кардиология / Кардиолог
ИВАН Муж., 52. Украина Симферополь
Ценю Ваш сайт и рекомендации которые Вы даете.Я неоднократно к Вам обращался по поводу приема тех или иных препаратов.Хочу Вас спросить,мне мой кардиолог назначил наверное для эмоционального спокойствия Магний В6 насколько он эффективен,или это очередная пустышка.Премного Вам благодарен.
Я считаю, что Магне В6 это очередная пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 19:40
02.04.2012 19:40
02.04.2012 13:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Петрозаводск
миксоматоз створок митрального клапана,пролапс передней створки 2 ст.Митральная регургитация 2ст.Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Систолическое давление в лёгочной артерии 30 мм рт ст жалобы на одышку при незначительных физических нагрузках, сердцебиение. быструю утомляемость, перебои в работе сердца. Серьёзны ли нарушения и есть ли противопоказания к профессии работаю воспитателем?Нужна ли будет операция?
Нет. нарушения не серьезны. Воспитателем работать дальше можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:08
02.04.2012 18:08
02.04.2012 13:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Москва
Уважаемые консультанты!
У меня ВСД со всеми ее проявлениями (потливость, дрожь в руках, головные боли на фоне норм. давления)
Начала заниматься фитнесом - появились головокружения, тяжесть в затылочной области и висках, давление в покое 120*65 (раньше было 120*70 (80). Мой тренер говорит, что сосуды «заработали», отсюда и такие ощущения. Он прав, или нужно отказаться от нагрузки?
Спасибо.
У меня ВСД со всеми ее проявлениями (потливость, дрожь в руках, головные боли на фоне норм. давления)
Начала заниматься фитнесом - появились головокружения, тяжесть в затылочной области и висках, давление в покое 120*65 (раньше было 120*70 (80). Мой тренер говорит, что сосуды «заработали», отсюда и такие ощущения. Он прав, или нужно отказаться от нагрузки?
Спасибо.
Я не думаю, что нужно отказываться от нагрузок. Может быть стоит сделать более постепенным их наращивание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:05
02.04.2012 18:05
02.04.2012 12:54 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Занимаюсь бодибилдингом, к лету пытаюсь избавиться от лишнего жира, в связи с этим тренировки стали очень интенсивные и тяжелые. Вопрос такой - можно ли принимать в профилактических дозах аспаркам для поддержки сердца в период интенсивных тренировок? Спасибо!
Уважаемый Алексей!
Принимать можно, только, по-моему, он ничего не дает. Это пустышка.
Принимать можно, только, по-моему, он ничего не дает. Это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:02
02.04.2012 18:02
02.04.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Рязань
У меня несколько дней назад начались экстрасистолы, с обеда и до раннего вечера. Иногда по ощущениям проскакивает импульс, как будто сердце вибрирует, перехватывает дыхание, очень дискомфортно. Сегодня вот покалывает периодически. Чувствую только когда сижу. У меня плюс ко всему синдром WPW пароксизмальная наджел. т. с ЧСС 149 , но вроде бы они разный природы. Что посоветуете? Может ли это быть из за КОКАВ? (Правда колю уже с 24 февраля). Боюсь, что синдром WPW может прогрессировать в более серьезные формы. Почти постоянно нахожусь из за этого в напряжении.
Ни экстрасистолия, на пароксизмальная тахикардия ни во что "более серьезное" прогрессировать не будут. Экстрасистолия специальной терапии не требует, часто помогают седативные препараты. А для лечения синдрома WPW нужно провести ЭФИ - электрофизиологическое устройство и может быть РЧА - радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 18:00
02.04.2012 18:00
02.04.2012 12:32 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 68. Россия Москва
Эдуард Романович, доброе время суток! в 2008 г делали стендирование. стенокардия после этой процедуры не прошла. часто беспокоят боли в области сердца. иногда становится легче (боль утихает), если на спине в области лопатки найдешь болезненную точку и ее промассажируешь. вчера давление упало до 80/40, частота сердечных ударов была 78. принимать нитроглицерин побоялся, давление и так пониженое. выпил горячего крепкого чая, и валокордин.. боль прошла только после трех часов, когда нормалтзовалось давление и выровнялся пульс. Подскажите, что делать в типичной ситуации в дальнейшем..Пью постоянно конкор-кор 5 мг 1 р* день.
Уважаемый Евгений!
Если стентирование оказалось неудачным, надо переходить к комплексной терапии: бета-блокаторы, пролонгированные нитраты и кораксан.
Если стентирование оказалось неудачным, надо переходить к комплексной терапии: бета-блокаторы, пролонгированные нитраты и кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 17:51
02.04.2012 17:51
02.04.2012 11:04 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 33. Россия Оренбург
Здравствуйте!
У нас такие проблемы. Летом я начала себя неважно чувствовать, у меня шейно-грудной остеохондроз. Ну вообщем мама сильно начала переживать за меня. Ведь я так никогда не болела. Мама привыкла видеть меня здоровой, что ни день -то стресс. И у мамы признали тахикардию в 2011 г. У нее она была и раньше -тахикардия, когда было давление, оно очень высокое 180. Мама-человек эмоциональный, переживает чуть что. Где-то в 2001 году ее уволили по болезни, и с тех пор она больше не работает, в больнице ей назначали препараты, после которых она долгое время не мучилась давлением вплоть до 2011 года. Она сидела дома и не работала. Но вот в 2011 году заболела я и серьезно, мама, ей 59 сейчас сразу начала реагировать переживатть.И у нее начвалась тахикардия и давление. Врач назначил препараты- аспартам, еще какие-то снижающие давление и от тахикардии. Но меня вот что беспокоит, она стала жаловаться на боли в сердце, говорит, что-то сжимается сердце, и какие-то неприятные ощущения в груди, раньше у нее никогда не болело сердце, только когда давление было высокое была и тахикардия. Врач на скорой приезжал сказал пейте Панангин, она стала пить, вроде получше, но все равно есть эти ощущения. Еще она много курит, курит постоянно. Ну и отец унас пьет, маме сейчас нелегко, считай и я на ее шее сейчас. К врачу мама не идет, она конечно не любитель врачебных кабинетов.. Хоетелось бы узнать, как определить что с сердцем у нее, что делать. Может быть ей нужно заняться каикм-нибудь спортом, каким лучше. Мне нужны советы.
Маме 59 лет сейчас.
У нас такие проблемы. Летом я начала себя неважно чувствовать, у меня шейно-грудной остеохондроз. Ну вообщем мама сильно начала переживать за меня. Ведь я так никогда не болела. Мама привыкла видеть меня здоровой, что ни день -то стресс. И у мамы признали тахикардию в 2011 г. У нее она была и раньше -тахикардия, когда было давление, оно очень высокое 180. Мама-человек эмоциональный, переживает чуть что. Где-то в 2001 году ее уволили по болезни, и с тех пор она больше не работает, в больнице ей назначали препараты, после которых она долгое время не мучилась давлением вплоть до 2011 года. Она сидела дома и не работала. Но вот в 2011 году заболела я и серьезно, мама, ей 59 сейчас сразу начала реагировать переживатть.И у нее начвалась тахикардия и давление. Врач назначил препараты- аспартам, еще какие-то снижающие давление и от тахикардии. Но меня вот что беспокоит, она стала жаловаться на боли в сердце, говорит, что-то сжимается сердце, и какие-то неприятные ощущения в груди, раньше у нее никогда не болело сердце, только когда давление было высокое была и тахикардия. Врач на скорой приезжал сказал пейте Панангин, она стала пить, вроде получше, но все равно есть эти ощущения. Еще она много курит, курит постоянно. Ну и отец унас пьет, маме сейчас нелегко, считай и я на ее шее сейчас. К врачу мама не идет, она конечно не любитель врачебных кабинетов.. Хоетелось бы узнать, как определить что с сердцем у нее, что делать. Может быть ей нужно заняться каикм-нибудь спортом, каким лучше. Мне нужны советы.
Маме 59 лет сейчас.
Для того, чтобы определить что у мамы с сердцем, надо идти к врачу, проходить обследование. Отгадывать по Вашему описанию - дело не продуктивное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 15:34
02.04.2012 15:34
02.04.2012 09:30 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Омск
Добрый день. у меня недиффиринцированная дисплазия соединительной ткани(высокий рост, гипермобильность суставов, слабость циновых связок) с заинтересованостью сердечно-сосудистой системы (пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 степени, расширение корня аорты, аномалия коронарных артерий), частая наджелудочковая экстрасистолия.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 746 (35 в час),Днем 700(53 в час ).Ночью 46(6 в час)
ХСН 0.Морфаноподбный синром.
Аорта: синусы аорты 3,9 см.Восходящая аорта 3,4 см.Трансортальный градиент давления :пиковый 3,4 мм рт. ст Левое предсердие:3,4 см ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :КДР 5,4 см КСР 3,4 см КДО 139 мл КСО 47 см УО 92 мл .ФВ 66%. Масса миокард :245г.ЗСЛЖ в диастлу: 1 см , МЖП в диастолу 1 см. Правый желудочек 2,6 см.Правое предсердие4,3Х3,9 см
Митральный клапан: Трансмитральный градиент давления пиковый 1,6 мм рт ст,Митральная регургитация :1 степени
Аорта расширена на уровне синусов Вальсальвы.Передняя створка митрального калапана удлинена, пролабирует в левое предсердие на 0,4 см.При ДКГ митральная регургитация 1 степени.
Заключение: ПМК 1ст с регургитацией 1 ст.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы
Годен ли я в Армию?????»
ХСН 0.Морфаноподбный синром.
Аорта: синусы аорты 3,9 см.Восходящая аорта 3,4 см.Трансортальный градиент давления :пиковый 3,4 мм рт. ст Левое предсердие:3,4 см ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :КДР 5,4 см КСР 3,4 см КДО 139 мл КСО 47 см УО 92 мл .ФВ 66%. Масса миокард :245г.ЗСЛЖ в диастлу: 1 см , МЖП в диастолу 1 см. Правый желудочек 2,6 см.Правое предсердие4,3Х3,9 см
Митральный клапан: Трансмитральный градиент давления пиковый 1,6 мм рт ст,Митральная регургитация :1 степени
Аорта расширена на уровне синусов Вальсальвы.Передняя створка митрального калапана удлинена, пролабирует в левое предсердие на 0,4 см.При ДКГ митральная регургитация 1 степени.
Заключение: ПМК 1ст с регургитацией 1 ст.Расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы
Годен ли я в Армию?????»
Я не знаю критериев отбора в армию для такого неопределенного термина, как "морфаноподобный". Этот диагноз должен быть уточнен и подтвержден в каком-то лечебном учреждении. А так имеется незначительное расширение аорты в области её корня, для диагноза совершенно недостаточное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 19:12
02.04.2012 19:12
02.04.2012 02:32 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Волгоград
У моего молодого человека есть вот такая проблема как врождённая деформация грудной клетки. Ему 20 лет, он почти об этом не говорит поэтому какой степени углубление сказать не могу, но видно что не первой. Есть какие нибудь предостережения? Чего делать нельзя при этом? Наверно из-за этого у него ещё и с позвоночником проблемы. Как он утверждает это его не беспокоит болью или другими симптомами, только лишь комплексы...Хотелось бы знать на сколько это опасно для сердца?!Может какие упражнения есть?!
Обычно такие деформации не создают препятствий для работы сердца. Для проверки можно сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 15:19
02.04.2012 15:19
02.04.2012 01:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Балашов
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разъясните, пожалуйста, почему имеет место такая ситуация.
Кардиологи говорят, что ПМК I степени с незначительной регургитацией или без таковой - это практически вариант нормы (у меня у самого его находили), но терапевты часто к этому цепляются. Особенно это касается терапевтов из всевозможных медкомиссий. Они с этим ставят ограничения даже при призыве в армию, а уж в военных, правоохранительных и авиационных вузах с такими «вариантами нормы» выставляют за дверь сразу и без разговоров.
Более того. В свое время с этим ПМК врач университетского здравпункта, ссылаясь на то, что я слишком больной, еле допустила до поступления (а я поступал на инженера-химика), и на физкультуре в вузе я, не имея никаких других диагнозов, занимался в подготовительной группе (да и то поначалу хотели определить в специальную).
Почему у врачей такой несовпад во взглядах? Ведь из-за этого приходится терпеть неудобства и пациентам...
Разъясните, пожалуйста, почему имеет место такая ситуация.
Кардиологи говорят, что ПМК I степени с незначительной регургитацией или без таковой - это практически вариант нормы (у меня у самого его находили), но терапевты часто к этому цепляются. Особенно это касается терапевтов из всевозможных медкомиссий. Они с этим ставят ограничения даже при призыве в армию, а уж в военных, правоохранительных и авиационных вузах с такими «вариантами нормы» выставляют за дверь сразу и без разговоров.
Более того. В свое время с этим ПМК врач университетского здравпункта, ссылаясь на то, что я слишком больной, еле допустила до поступления (а я поступал на инженера-химика), и на физкультуре в вузе я, не имея никаких других диагнозов, занимался в подготовительной группе (да и то поначалу хотели определить в специальную).
Почему у врачей такой несовпад во взглядах? Ведь из-за этого приходится терпеть неудобства и пациентам...
У нас во многих разделах нет достаточно четких стандартов и перестраховка часто определяет решения врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 15:14
02.04.2012 15:14
01.04.2012 21:52 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 25. Россия Мончегорск
Моему папе 49лет. Сделали узи и экг. Обьясните пожалуйста, что все это значит!? Аорта: устье аорты-28 на уровне с.Вальсальвы-33 Восходящая аорта-31 левое предсердие-43 Правый желудочек-26 Правое предсердие продольный размер-52 поперечный размер-42 Легочная артерия-16 Межжелудочковая перегородка-11 Размер ЛЖ в диастолу-46 Задняя стенка ЛЖ-11 Фракция выброса-62 Фракция укороченния-32 П V а/о-1,39 Градиент Р а/о-7,73 Р систол. ЛА-38 Заключение: Аорта уплотнена. Аортальный клапан трехстворчатый, створки фиброзно изменены. Аортальная рег.1-2ст. Локальных зон нарушения сократимости в ЛЖ не выявлено.Митральная рег.1ст. Увеличение левого предсердия 1ст. Легочная гипертензия 1ст.Незначительное увеличение правых отделов сердца. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ: Мерцание предсердий,нормосистолия.Нормальная эл.позиция сердца. Пожалуйста ответьте, что все это означает? Заранее спасибо!
Это значит, что у папы обнаружена мерцательная аритмия. Излагать здесь для Вас персонально содержание главы учебника скучно и нерационально. Возьмите книжку или откройте ГУГЛ и прочитайте про мерцательную аритмию. Это не вопрос для заочной консультации, это ликбез. Заключения по ЭКГ и ЭхоКГ даны для лечащего врача, который сопоставит их с клинической картной и даст все необходимые разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 02:15
02.04.2012 02:15
01.04.2012 21:10 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 44. Харьков
совместимость кардиомагнила и неокардила, можно ли их принимать вместе? Заранее спасибо!!
Да, эти два препарата можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 01:28
02.04.2012 01:28
01.04.2012 20:52 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 50. россия липецк
Три года назад сделала операцию ,удолили полностью щитовидку, пью L-тироксин. После операции пульс у меня в дневное время 65-60 ударов , а начиная с19-00 ч пульс 58-50 ударов. Во время нервных срывов давление поднимается до 140-100,а пульс падает до50-45 ударов. Ночью слышу биение сердца,а до операции его не слышала. Как определить чего не хватает в организме для нормального пульса? От давления принимаю мексидол,можно ли его заменить травами.Врачи на данные вопросы не дают ответа. После стресовых ситуаций также появляется внутренний страх и не могу успокоится. В этих случаях пью фезам он меня немного успокаивает. До операции со здоровьем у меня ни каких проблем не было
Вероятно, с помощью эндокринолога, надо более тщательно подобрать оптимальную дозу L-тироксина. К мексидолу отношусь с большим недоверием. А замена его травами (валериана, пустырник, синюха) представляется желательной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 01:22
02.04.2012 01:22
01.04.2012 20:08 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Москва
Учащеное сердце биение 109 ударов в минуту (скачит от 98 до 116 в течении 3-5 дней) давление 110 на 84 Температура 28.6 головные боли (распирает) при движении боль усиливается, болит сердце, восполены мендалины ( болит горло) К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
За ранее благодарю !!!
За ранее благодарю !!!
Температура 28,6 по С несовместима с жизнью. А по поводу ангины надо обращаться к ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2012 01:17
02.04.2012 01:17

