On-line консультация | ![]() |
31.03.2012 16:18 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 31. россия екатеринбург
Уважаемый Эдуард Романович! скажите пожалуйста,насколько опасна бигемения? сегодня после тренировки ритм сорвался и минут семь сердце билось:удар,эс,удар,эс. так испугалась,очень неприятно.успокоилась и все прошло. все обследования прошла,везде здорова,а эти перебои жить не дают.к психотерапевту и психиатру не посылайте,я уже у них..
Ни к кому посылать не буду. Опасности нет. Можно жить спокойно. Часто помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 19:17
31.03.2012 19:17
31.03.2012 13:27 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 57. Смоленщина
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в моем случае. Рост 160, вес 60. Заболевания: артериальная гипертония 3ст, 3ст., риск 4 (более 30 лет, начиналась сразу с 200\120), хронический пиелонефрит един. почки (удалена в 1980г.), бронхиальная астма тяжелой степени, гормонозависимая, ДН-1-2ст. (более20 лет), ИБС-3ф.кл.( стенокардия напряжения +Принцметалла), Н-2А-Б, ХПН-1, высокая гиперхолестеринемия. В 2008г. ишемический инсульт, в 2011г. - острый коронарный синдром, с изменениями на ЭКГ и ЭХОКГ без обращения к врачу.
Принимаемые препараты в данный момент: валз -80- 1 раз утром, дилтиазем -60-2 раза в день,индапамид-1,5 утром, диувер -5-10 в зависимости от отеков, статины-20 вечером, аспирин -30 вечером (такая маленькая дозировка, так как у меня побочный эффект -синяки обширные и много на аспириносодержащие вещества, с 30-мгграммовой дозировкой все нормально), нитраты -40-80., нитро-спрей и серетид-мультидиск 25/250 (или 25/500) -2 раза в день.
Лечение, как вы любите говорить, разумное и адекватное. При нем давление в норме, самочувствие тоже удовлетворительное. Но последние два-три года среди полного благополучия стали появляться приступы резкого падения давления. Раньше было очень редко - раз в год, затем раз в пол-года, сейчас пару раз в месяц. Частые такие приступы очень мешают жить. При полном благополучие вдруг ощущаю головокружение, темнеет в глазах, подташнивает, лежать нормально, но вставить уже невозможно. Давление падает до 65-70\40, пульс чуть снижает, но в норме -55-65. Я просто отлеживаюсь - 3-5 дней. Потом все само восстанавливается. На этот момент антигипертензивные препараты принимать перестаю. Еще добавлю, может это поможет прояснить мое состояние: если измерять давление лежа и стоя, то , когда встаю, систолическое давление может значительно падать. Такое состояние наступает обычно дома без связи с чем-либо. Два раза видно сама спровоцировала такие приступа. Один раз шла слишком быстро , не хотелось отставать от других людей ( метров 150), а еще один раз на днях - пронесла 200 метров тяжелые сумки: в итоге до дома вообще еле дошла - никакая, смертельная усталость, легла, давление было где-то 75\45, давление продолжало снижать еще в течение часа уже после того, как легла. снизилось , как всегда до 70/40, потом, часа через три восстановилось до 90-100 единиц систолическое. На следующий день все было нормально. Этот раз как-то быстро все отошло, а обычно я лежу несколько дней, когда давление ниже 90, так как сил нет никаких встать, а когда, поднимается к 90, я начинаю через силу расхаживаться, и все восстанавливается. Так я уже приспособилась.
Подскажите, что мне делать? Обратиться , честное слово, не к кому: невролог кивает на кардиолога, кардиолог - на невролога, терапевт - на мои болячки. Если такое состояние не критично, то буду просто приспосабливаться к такой жизни. Но чего-то немного страшновато. Спасибо.
Принимаемые препараты в данный момент: валз -80- 1 раз утром, дилтиазем -60-2 раза в день,индапамид-1,5 утром, диувер -5-10 в зависимости от отеков, статины-20 вечером, аспирин -30 вечером (такая маленькая дозировка, так как у меня побочный эффект -синяки обширные и много на аспириносодержащие вещества, с 30-мгграммовой дозировкой все нормально), нитраты -40-80., нитро-спрей и серетид-мультидиск 25/250 (или 25/500) -2 раза в день.
Лечение, как вы любите говорить, разумное и адекватное. При нем давление в норме, самочувствие тоже удовлетворительное. Но последние два-три года среди полного благополучия стали появляться приступы резкого падения давления. Раньше было очень редко - раз в год, затем раз в пол-года, сейчас пару раз в месяц. Частые такие приступы очень мешают жить. При полном благополучие вдруг ощущаю головокружение, темнеет в глазах, подташнивает, лежать нормально, но вставить уже невозможно. Давление падает до 65-70\40, пульс чуть снижает, но в норме -55-65. Я просто отлеживаюсь - 3-5 дней. Потом все само восстанавливается. На этот момент антигипертензивные препараты принимать перестаю. Еще добавлю, может это поможет прояснить мое состояние: если измерять давление лежа и стоя, то , когда встаю, систолическое давление может значительно падать. Такое состояние наступает обычно дома без связи с чем-либо. Два раза видно сама спровоцировала такие приступа. Один раз шла слишком быстро , не хотелось отставать от других людей ( метров 150), а еще один раз на днях - пронесла 200 метров тяжелые сумки: в итоге до дома вообще еле дошла - никакая, смертельная усталость, легла, давление было где-то 75\45, давление продолжало снижать еще в течение часа уже после того, как легла. снизилось , как всегда до 70/40, потом, часа через три восстановилось до 90-100 единиц систолическое. На следующий день все было нормально. Этот раз как-то быстро все отошло, а обычно я лежу несколько дней, когда давление ниже 90, так как сил нет никаких встать, а когда, поднимается к 90, я начинаю через силу расхаживаться, и все восстанавливается. Так я уже приспособилась.
Подскажите, что мне делать? Обратиться , честное слово, не к кому: невролог кивает на кардиолога, кардиолог - на невролога, терапевт - на мои болячки. Если такое состояние не критично, то буду просто приспосабливаться к такой жизни. Но чего-то немного страшновато. Спасибо.
Уважаемая Валентина!
Я думаю, что появление этих приступов связано с передозировкой гипотензивных лекарств. Я бы попробовал уменьшить дозу ВАЛЗА в два раза и принимать по 40 мг один раз в сутки. Если этого окажется мало, надо также споловинить дозы индапамида и дилтиазема, сначала одного, а потом, если надо, и другого. Ну и, конечно, изменить режим вставания, перехода из горизонтального положения в вертикальное. Надо вначале сесть, потопать ногами, потом встать и потоптаться на месте, не отходы от кровати, обеспечить усиленный приток крови к голове и только через минуту начинать передвигаться.
Я думаю, что появление этих приступов связано с передозировкой гипотензивных лекарств. Я бы попробовал уменьшить дозу ВАЛЗА в два раза и принимать по 40 мг один раз в сутки. Если этого окажется мало, надо также споловинить дозы индапамида и дилтиазема, сначала одного, а потом, если надо, и другого. Ну и, конечно, изменить режим вставания, перехода из горизонтального положения в вертикальное. Надо вначале сесть, потопать ногами, потом встать и потоптаться на месте, не отходы от кровати, обеспечить усиленный приток крови к голове и только через минуту начинать передвигаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 19:36
31.03.2012 19:36
31.03.2012 13:21 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. россия усть-кут
Здравствуйте! Сделала экг: синусовая аритмия чсс=75-111. Вертикальное положение эсс, умеренные нарушения проц. реполяризации. Что это значит? И с чем это связано?
Это все варианты нормы. Можно забыть и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 19:15
31.03.2012 19:15
31.03.2012 11:21 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Орск
Здравствуйте.
Мне 18 лет, пол - мужской. Всегда стоял на учете у кардиолога. (открытое овальное окно, дисплазия соединительной ткани). Сейчас жалоб никаких нет, но раньше бывало (редко) внезапное появление состояние близко к обморочному, например, в бассейне, и становиось плохо при длительном стоянии в неподвижном положении. Регулярно проходил ЭКГ, данные подтверждались, врачи отмечали улучшение. В декабре 2011 года результаты ЭКГ: ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 82-92 (ср80) в 1 мин , ЭОС не отвлонена. Лечения не назначалось. Сделали в марте повторную ЭКГв другой поликлинике. Результаты ЭКГ показали: ритм синусовый с ЧСС 80в«, ЭОС не отклонена, ат - №, выраженаяю гипертрофия левого желудочка, местное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что это значит? Поддается ли это медикаментозному лечению? Какие могут быть последствия? Есть ли ограничения в образе жизни?
Мне 18 лет, пол - мужской. Всегда стоял на учете у кардиолога. (открытое овальное окно, дисплазия соединительной ткани). Сейчас жалоб никаких нет, но раньше бывало (редко) внезапное появление состояние близко к обморочному, например, в бассейне, и становиось плохо при длительном стоянии в неподвижном положении. Регулярно проходил ЭКГ, данные подтверждались, врачи отмечали улучшение. В декабре 2011 года результаты ЭКГ: ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 82-92 (ср80) в 1 мин , ЭОС не отвлонена. Лечения не назначалось. Сделали в марте повторную ЭКГв другой поликлинике. Результаты ЭКГ показали: ритм синусовый с ЧСС 80в«, ЭОС не отклонена, ат - №, выраженаяю гипертрофия левого желудочка, местное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Что это значит? Поддается ли это медикаментозному лечению? Какие могут быть последствия? Есть ли ограничения в образе жизни?
Эти изменения на ЭКГ, в отрыве от всей клинической картины, не имеют почти никакой ценности и не поддаются однозначной интерпретации. Нужно обращаться к очному врачу и представлять ему возможность изучения всей доступной информации, а не произвольно выбранных обрывков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 15:50
31.03.2012 15:50
31.03.2012 07:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Красноярский край
Эдуард Романович, здравствуйте! У меня такие симптомы: слабость, боли в животе, отдающие в спину, отрыжка, повышается давление до 190 на 110, тахикардия до 125 , страх смерти, тело все как панцире, бывает жар в теле, то холод, тяжесть в правом подреберье, ничего не хочу делать, бывает реву. Вчера сдала анализы крови-все в норме (и разв и биох), экг-ритм синусовой тахикардии 106, ЭОС не отклонена, БПНПГ, вероятно, гиперттрофия левого желудочка, нарушение процессов реполяризации. Мне кажется, что когда я покушаю, начинается все от живота, боли появляются, пот, слабость и пошло давление и пульс. А может это мне так кажется. Помогите советом, как определить причину симптомв? Спасибо Доброго Вам здоровья!
Уважаемая Ольга!
Большинство описываемых Вами симптомов не имеет отношения к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Поэтому я думаю, что и гипертония, о которой Вы пишите, носит вторичный, рефлекторный характер, а не является признаком гипертонической болезни. Больше всего Ваше заболевание похоже на невроз с выраженными вегетативными реакциями, хотя участие и степень вовлечения органов желудочно-кишечного тракта следует, конечно, проверить.
Большинство описываемых Вами симптомов не имеет отношения к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Поэтому я думаю, что и гипертония, о которой Вы пишите, носит вторичный, рефлекторный характер, а не является признаком гипертонической болезни. Больше всего Ваше заболевание похоже на невроз с выраженными вегетативными реакциями, хотя участие и степень вовлечения органов желудочно-кишечного тракта следует, конечно, проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 15:43
31.03.2012 15:43
30.03.2012 22:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. украина харьковская область
ДКМП:гипоакинезия ЗСЛЖ,МЖП,ФВ-21%,резкая дилатация всех полостей.что это значит?и что нужна срочная операция?
Это серьезное, тяжелое заболевание сердечной мышцы: дилятационная кардиомиопатия. Приведенных данных совершенно недостаточно. Нужна очная консультация хорошего кардиолога. Нужно выяснить статус, жалобы, анамнез, клиническую картину. Постараться определить причину, иногда такие последствия дает алкоголизм, иногда это наследственное заболевание. А оперировать здесь нечего. Нужно подбирать консервативное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 03:15
31.03.2012 03:15
30.03.2012 21:55 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 33. россия великий новгород
чсс72 в мин.аритмия. синусовый ритм,начальная гипертрофия ЛП,неспецифические изменения сегмента ST
Эти данные ни о чем не говорят. Надо, чтобы Вас посмотрел доктор и к этому прибавить ЭКГ. А без осмотра это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 03:03
31.03.2012 03:03
30.03.2012 21:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Астрахань
Здравствуйте! Моей дочери 14 лет. При плановой диспансеризации получено следующее заключение: синусовый ритм ЧСС 80 уд в, ЧСС 75 в, горизонтальное положение ЭОС. Синдром укороченного PS (0,10) неспецифические изменения ST T в миокарде желудочков. Сделали через месяц повторное исследование. Заключение - синусовый ритм, ЧСС - 68 уд, ЧСС вд - 58 уд, нормальное положение эос. Длина интервалов: P- 0.08, PQ - 0.12. QRS - 0.08. RR - 0.88. частота систолы получено - 0,36, по Баззету - 0,36.Какие ваши рекомендации? Нужно ли бить тревогу, обследоваться или принимать какие либо препараты?
Рекомендация только одна: не надо пытаться ставить диагноз и назначать лечение только по ЭКГ. Она для этого не предназначена. Заключение по ЭКГ написано не для Вас, понять его Вы все равно не сможете. Надо, чтобы больного и ЭКГ и заключение посмотрел доктор и только тогда он сможет определить свой вердикт. А по одному заключению можно только предположить, что картина нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2012 03:01
31.03.2012 03:01
30.03.2012 18:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Трехгорный
Поставили диагноз поворот сердца правым желудочком. Возможно ли с таким диагнозом ехать на ВВК? Пропустят ли по годности А1?
Можно ехать. Пропустят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:40
30.03.2012 22:40
30.03.2012 17:40 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 35. Россия Красноярск
Здравствуйте! Мне 35 лет,рост 163 см,вес 56кг. Последнее время ощущаю частые головные боли. Измеряя АД,определяю,что оно колеблется от 80/60 до 130/80.Еще беспокоят мушки перед глазами. Подскажите, как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Скорее всего, к терапевту. Обычно колебания АД в таких пределах, то есть в норме, головных болей не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:39
30.03.2012 22:39
30.03.2012 17:07 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте Эдуард Романович. Моему отцу после инфаркта рекомендовали (т.е. не обязательно) сделать коронирование. Хотелось бы узнать так ли это необходимо и есть ли альтернатива этому методу, более безопасная. Заранее спасибо!
Уважаемый Василий!
Я не знаю такого термина. Вы чего-то переврали. Обычно делают коронарографию для того, чтобы изучить коронарный кровоток и решить, есть ли показания для стентирования или операции аорто-коронарного шунтирования. Процедура не очень опасная. А альтернативой может быть компьютерная томография, совсем безопасная.
Я не знаю такого термина. Вы чего-то переврали. Обычно делают коронарографию для того, чтобы изучить коронарный кровоток и решить, есть ли показания для стентирования или операции аорто-коронарного шунтирования. Процедура не очень опасная. А альтернативой может быть компьютерная томография, совсем безопасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:37
30.03.2012 22:37
30.03.2012 16:36 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте! Меня звать Оксана. Моей маме 75 лет она гипертоник. Нормальное для нее давление когда она себя чувствует нормально 140-80. Но последнее время у нее стало падать давление 130-70 (ЧАЩЕ ВСЕГО С УТРА) и она очень плохо себя чувствует. Не может даже просто ходить по квартире. Страшная слабость все время хочет только лежать. Идти к врачу на отрез отказывается. При повышении давления до 150-90,.160-90 принимает бирлеприл-5. До того как у нее столо падать давление с утра принимала конкор 2,5. Подскажите, что можно предпринять. Заранее огромное спасибо!
Я бы уменьшил дозу конкора вдвое и давал маме по 1,25 мг конкора один раз в день, но постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:32
30.03.2012 22:32
30.03.2012 16:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Иваново
Около 5 лет живу с экстрасистолами желудочковые частые одиночные и парные до 3000 в сутки. Бывает их неделю нет, потом дня два подряд через удар, два возникают, при этом как ком в горле появляется. Вечером выпью грамм 100 коньячка или бокал вина, если и были днём Э, после алкоголя экстрасистол как не бывало. Почему так? Может я наболовала свой организм такими дозами алкоголя и он у меня просит, Алкоголь своего рода это антидепресант? Может мне вообще выпивать нельзя, я как бы «сажаю» своё сердце. Подскажите какой образ жизни ПРАВИЛЬНО вести при Э, чтоб жить долго и счастливо. Спасибо!
Экстрасистолия не требует специального образа жизни. Они не сокращают жизнь. АК алкоголь возбуждает нервную систему, работу сердца и как физичкеская нагрузка может прекращать экстрасистолы. Только в перспективе работа для сердца полезна, а алкоголь вреден. Но если Вам для счастья нужна бутылка, то ради бога!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:30
30.03.2012 22:30
30.03.2012 16:20 Кардиология / Кардиолог
dima Муж., 24. украина харьков
скажите пожалуста после прохождения екг поставили диагноз синусовая аритмия и жетра систола через неделю прошол повторно диагноз синусовая тахикардия неполная блокада правой ножки как может быть два разных диагноза
Это не диагнозы, а заключения по ЭКГ. Вы живой человек и сердце может в разное время работать по разному. Во время записи первой ЭКГ могли быть экстрасистолы, а во время второй они могли отсутствовать. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы, один врач мог отметить её, а другой - нет. А иногда она бывает преходящей. Как экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:23
30.03.2012 22:23
30.03.2012 16:14 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 54. россия набережные челны
Здравствуйте! Мой свекрови 88лет. Год назад поставили диагноз « старческое слабоумие» после неадекватного поведения в течение недели. Два месяца назад упала и теперь почти все время лежит. Переломов не было. Врач на вызове обнаружила давление 180 на 100. До этого бабулька была абсолютно здорова. Два месяца дважды в день измеряю давление. Ниже 180 не опускалось ни разу. Часто бывает 220-230 на 100-110. Выписали диротон, но он не помогает. Врач разводит руками на вызове и говорит: « Ну.поколите магнезию внутримышечно». А мышц-то и нет, бабулька вся высохла. При этом говорит, что ничего не болит. Есть ли смысл лечить давление? Или , уповать на Бога, как говорит наш участковый врач?
Я считаю, что нужна полноценная гипотензивная терапия. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:18
30.03.2012 22:18
30.03.2012 15:12 Кардиология / Кардиолог
автор Муж., 26. Москва
Добрый день! У меня ГЭРБ и недостаточность кардии пищевода, обнаружили около 1,5-2 лет назад (гастроскопия, рентген) Лекарства давно никакие не принимаю - не было никакого толка от них.
В последнее время, месяца 2-3) испытываю сильное жжение в центре груди, которое поднимается снизу в центре (где только начинаются рёбра) к самому центру и отдаёт в шею, в разные стороны грудной клетки. Иногда как будто внутри что-то сводит, отдаёт в сердце.
Наиболее сильные приступы - после, извините, секса. Когда после окончания ложишься спать. на боку и животе минут 30-40 после секса лежать вообще невозможно - очень сильно жжёт, «зажимает», начинается какая-то паника. на спине полегче.
в течение дня тоже испытываю жжение - ПОСЛЕ окончания нагрузки. и обязательно есть один день в неделю (как правило - среда или четверг), в ходе которого у меня будут настолько сильный дискомфрот за грудью, будто сердечный приступ начинается. после отрыжки воздухом становится чуть легче, но не на много и не на долго.
при этом ничто мне не мешает по вечерам заниматься спортом - отжимания, пресс. никакого дискомфорта ни во время, ни после не испытываю...
около года назад проверял сердце - тредмил, узи сердца, холтер - там всё в пределах нормы (пролапс 0-1 степени - и всё). а вот по части гастроэнтерологии лечение результатов не дало - вот я и не принимаю таблетки, даже для профилактики.
Мне опять идти к гастроэнтерологу?
Задавал вопрос в их ветке, но ответ не получил...
В последнее время, месяца 2-3) испытываю сильное жжение в центре груди, которое поднимается снизу в центре (где только начинаются рёбра) к самому центру и отдаёт в шею, в разные стороны грудной клетки. Иногда как будто внутри что-то сводит, отдаёт в сердце.
Наиболее сильные приступы - после, извините, секса. Когда после окончания ложишься спать. на боку и животе минут 30-40 после секса лежать вообще невозможно - очень сильно жжёт, «зажимает», начинается какая-то паника. на спине полегче.
в течение дня тоже испытываю жжение - ПОСЛЕ окончания нагрузки. и обязательно есть один день в неделю (как правило - среда или четверг), в ходе которого у меня будут настолько сильный дискомфрот за грудью, будто сердечный приступ начинается. после отрыжки воздухом становится чуть легче, но не на много и не на долго.
при этом ничто мне не мешает по вечерам заниматься спортом - отжимания, пресс. никакого дискомфорта ни во время, ни после не испытываю...
около года назад проверял сердце - тредмил, узи сердца, холтер - там всё в пределах нормы (пролапс 0-1 степени - и всё). а вот по части гастроэнтерологии лечение результатов не дало - вот я и не принимаю таблетки, даже для профилактики.
Мне опять идти к гастроэнтерологу?
Задавал вопрос в их ветке, но ответ не получил...
Скорее всего это жжение носит не сердечный характер. Но все-таки надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Хотя бы для того, чтобы исключить этот вариант.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:15
30.03.2012 22:15
30.03.2012 14:45 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 45. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Будьте добры, подскажите пожалуйста, возможен ли одновременный прием редуксина с гипотензивными препаратами. Я обычно принимаю индап, капотен, адельфан. Я гипертоник «со стажем».
В принципе редуксин не очень подходит для людей с гипертонической болезнью. Если при приеме названных Вами лекарств АД периодически превышает уровень 145/90 мм рт. ст. принимать редуксин нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:08
30.03.2012 22:08
30.03.2012 14:43 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Ставрополь
Уважаемые специалисты! Мой организм чувствителен к перепадам атмосферного давления, причём этот диапазон не слишком большой, ухудшение самочувствия наблюдается с 730 до 740 мм. рт. ст. Хотел бы понять, какие физические процессы происходят в моём организме и как их компенсировать. Не могли бы Вы прокомментировать ряд вопросов.
1. При понижении атмосферного давления с 740 до 735 «ломит» кости. Что подразумевается под понятием «ломит»?
2. При понижении атмосферного давления с 735 до 730 начинает сильно болеть голова. Тут мои наблюдения показали, что частота пульса не меняется, а вот сила сокращений сердца остаётся прежней, т.е. артериальное давление растёт. Почему организм не перестраивается?
3. При повышении атмосферного давления с 730 до 740 мм. рт. ст. описанные выше признаки отсутствуют, но наблюдается сильная сонливость.
4. Всё что ниже и выше диапазона от 730 до 740 мм. рт. ст. на мне не сказывается. В указанном диапазоне частота пульса сохраняется, т.е. артериальное давление не «синхронизируется» с атмосферным.
Мое нормальное артериальное давление 120/80 мм рт.ст.
Спасибо!
1. При понижении атмосферного давления с 740 до 735 «ломит» кости. Что подразумевается под понятием «ломит»?
2. При понижении атмосферного давления с 735 до 730 начинает сильно болеть голова. Тут мои наблюдения показали, что частота пульса не меняется, а вот сила сокращений сердца остаётся прежней, т.е. артериальное давление растёт. Почему организм не перестраивается?
3. При повышении атмосферного давления с 730 до 740 мм. рт. ст. описанные выше признаки отсутствуют, но наблюдается сильная сонливость.
4. Всё что ниже и выше диапазона от 730 до 740 мм. рт. ст. на мне не сказывается. В указанном диапазоне частота пульса сохраняется, т.е. артериальное давление не «синхронизируется» с атмосферным.
Мое нормальное артериальное давление 120/80 мм рт.ст.
Спасибо!
Я никогда не изучал эти вопросы. Они выходят за рамки клинической кардиологии. Обратитесь к физиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 22:11
30.03.2012 22:11
30.03.2012 13:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Москва
Доброго времени суток! Меня зовут Наталья, 29 лет.
Хотела бы спросить у Вас, уважаемые доктора следующее. В последние два года у меня появилась экстаристолия, я бы может и не обращала на нее внимания, если бы не пароксизмальная тахикардия, возникающая после повторно возникающих экстрасистол, которая впервые возникла полтора года назад во время прогулки на 8-ом месяце беременности, меня забрали по скорой в больницу, но к приезду скорой пароксизм прошел и не удалось зафиксировать тахикардию, в больнице поставили холтер - сказали ничего опасного для жизни не зафиксировали. Пять месяцев назад прошла повторный суточный мониторинг, кардиолог сказала, что все в порядке. Заключение: Нарушений проводимости не выявлено. Сегмент ST стабилен. Врач направила меня к неврологу, сказав, что у меня возможно ВСД. Невролог отправил меня к мануальному терапевту. После посещения мануального терапевта сдала по рекомендации знакомого эндокринолога еще и анализы.
Прошла врачей, сдала много анализов: Щитовидная железа - все в норме, анализы крови от гемоглобина до ТТГ - норма!
Буквально месяц назад вновь произошел приступ пароксизмальной тахикардии, когда я вышла на прогулку с ребенком. Подняв ребенка на руки почувствовала первый удар в грудине, опустив его на землю, почувствовала второй удар - так начался приступ, села на лавку, через 10-15 мин. все само собой прошло. Подскажите как мне быть?
Заранее благодарю за ответ.
Хотела бы спросить у Вас, уважаемые доктора следующее. В последние два года у меня появилась экстаристолия, я бы может и не обращала на нее внимания, если бы не пароксизмальная тахикардия, возникающая после повторно возникающих экстрасистол, которая впервые возникла полтора года назад во время прогулки на 8-ом месяце беременности, меня забрали по скорой в больницу, но к приезду скорой пароксизм прошел и не удалось зафиксировать тахикардию, в больнице поставили холтер - сказали ничего опасного для жизни не зафиксировали. Пять месяцев назад прошла повторный суточный мониторинг, кардиолог сказала, что все в порядке. Заключение: Нарушений проводимости не выявлено. Сегмент ST стабилен. Врач направила меня к неврологу, сказав, что у меня возможно ВСД. Невролог отправил меня к мануальному терапевту. После посещения мануального терапевта сдала по рекомендации знакомого эндокринолога еще и анализы.
Прошла врачей, сдала много анализов: Щитовидная железа - все в норме, анализы крови от гемоглобина до ТТГ - норма!
Буквально месяц назад вновь произошел приступ пароксизмальной тахикардии, когда я вышла на прогулку с ребенком. Подняв ребенка на руки почувствовала первый удар в грудине, опустив его на землю, почувствовала второй удар - так начался приступ, села на лавку, через 10-15 мин. все само собой прошло. Подскажите как мне быть?
Заранее благодарю за ответ.
Повторные приступы пароксизмальной тахикардии, если они достаточно редки, можно купировать (обрывать) приемом антиаритмических лекарств. Однако лучше сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование, спровоцировать такой приступ, записать и изучить его и тогда уже решить, может быть нужно провести РЧА - радиочастотную абляцию и прекратить их совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 21:12
30.03.2012 21:12
30.03.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Мне 22 года. Диагноз: Синдром соединительно-тканной дисплазии ПМК 1 ст. Митральная недостаточность 1 ст. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.16 февраля 2012 года была сделана РЧА медленных путей АВ соединения по поводу ПРАВУТ. Недавно сделала контрольный СМ ЭКГ (22,03,2012).
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы, Циркадный индекс 119%, снижен. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(56% от мах возможной для данного возраста). Нарушения ритма сердца: ЖЭС 1 градации по RYAN(1); Одиночные предсердные экстрасистолы - 1014; Одиночная блокированная экстрасистола - 10; Парные предсердные экстрасистолы - 60; групповые предсердные экстрасистолы - 10; паузы за счет синусовой аритмии - 18. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм с участками синусовой аритмии и с эпизодом АВ блокады 2 степени (под вопросом). Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высоко- и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
Я принимаю Конкор Кор 2.5 мг. Самочувствие вполне хорошее, но на фоне сильных эмоций иногда возникает щемящее ощущение в области сердца. Пульс неритмичный и «слабый», около 70 ударов в минуту. Экстрасистолы были и раньше, они мне не мешают совершенно. Однако сегодня было ухудшение самочувствия. У меня резко без видимой причины подскочил пульс примерно до150 уд в мин. Это продолжалось секунд 10. После пульс замедлился, но в течение минут 10-15 оставался около 90-100 уд. в мин. Давление было 160/91 и постепенно снижалось. Это все было похоже на приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, но до РЧА во время приступов у меня так давление не подскакивало и пульс быстрее в норму приходил. Запись к кардиологу у меня на середину апреля. Надо ли мне срочно к нему обратиться или можно подождать? И возможно ли, что это рецидив и мне надо делать РЧА повторно?
Заранее большое спасибо.
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы, Циркадный индекс 119%, снижен. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(56% от мах возможной для данного возраста). Нарушения ритма сердца: ЖЭС 1 градации по RYAN(1); Одиночные предсердные экстрасистолы - 1014; Одиночная блокированная экстрасистола - 10; Парные предсердные экстрасистолы - 60; групповые предсердные экстрасистолы - 10; паузы за счет синусовой аритмии - 18. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм с участками синусовой аритмии и с эпизодом АВ блокады 2 степени (под вопросом). Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высоко- и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
Я принимаю Конкор Кор 2.5 мг. Самочувствие вполне хорошее, но на фоне сильных эмоций иногда возникает щемящее ощущение в области сердца. Пульс неритмичный и «слабый», около 70 ударов в минуту. Экстрасистолы были и раньше, они мне не мешают совершенно. Однако сегодня было ухудшение самочувствия. У меня резко без видимой причины подскочил пульс примерно до150 уд в мин. Это продолжалось секунд 10. После пульс замедлился, но в течение минут 10-15 оставался около 90-100 уд. в мин. Давление было 160/91 и постепенно снижалось. Это все было похоже на приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, но до РЧА во время приступов у меня так давление не подскакивало и пульс быстрее в норму приходил. Запись к кардиологу у меня на середину апреля. Надо ли мне срочно к нему обратиться или можно подождать? И возможно ли, что это рецидив и мне надо делать РЧА повторно?
Заранее большое спасибо.
Трудно гадать по такому описанию. Надо или поймать такой эпизод и сделать ЭКГ. Или провести хлотеровское мониторирование, может быть так удастся зарегистрировать его. Наконец можно спровоцировать его, провести повторное ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 20:54
30.03.2012 20:54
30.03.2012 13:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 62. Саратов
Добрый день! У нас в семье такая проблема - моему отцу 62 года, он перенес 2 инфаркта, правда это было достаточно давно. Естественно он мирится с теми отклонениями в самочувствии, которые сопровождают заболевания сердца. Но последний год они усилились, дошло уже до того, что он не может дойти до магазина (10 минут ходьбы от дома). Сильная отдышка, задыхается, тахикардия, жжение в груди. Кроме того, его лицо приобрело желто-зеленоватый оттенок. Обследования показали только низкий гемоглобин, кроме этой патологии никаких ухудшений не выявилось.
Пожалуйста, если это возможно, посоветуйте, что еще возможно сделать для определения причины такого ухудшения самочувствия.
Спасибо!
Пожалуйста, если это возможно, посоветуйте, что еще возможно сделать для определения причины такого ухудшения самочувствия.
Спасибо!
Жжение в груди - надо исключать стенокардию.Анемия, желто-зеленоватый оттенок кожи - онкологию желчевыделительной системы.Тут смотреть надо, очень подробно расспрашивать. Сначала у терапевта, а там видно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 20:31
30.03.2012 20:31
30.03.2012 12:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. россия лобня
Доброго Вам дня Эдуард Романович,спасибо Вам за Ваш бесценный труд,знаю что вы очень заняты -но пожалуйста не оставьте меня без внимания...с 20 лет ставят диагноз ВСД- знаю что это не болезнь, а отписка-в больницах с 20 до 25 лет лежала 7 раз-мучали переодически резкое поышение давления-140 на 100-при том что я гипотоник и мое нормальное давление 100 на 60, и сердцебиение-при подъеме давления 140-150 ударов минуту.В обычном састоянии 100 ударов в течении дня,иногда оно было нормальны-70-80 и я чувствовала себя хорошо-прошла возможных в нашем городе врачей-эндокринолог,ЭХО сердца показало лишь пролабс, ЭКГ-блокаду правой ножки-в общем стандартный набор всдшника..Поняла что врачи мне нечего от больниц и смирилась что надо терпеть-валерьянка,периодически эгилок-просто заставляла себя жить как положено нормальному человеку-но это постоянная борьба с самим собой-сейчас тебе хорошо-потом резко слабость и сердцебиение-работала консультантом в магазине-работу очень любила-но иногда резко становилось плохо-и тогда в пред обморочном состоянии ползла отсиживаться в подсобке... редко получалось отработать без такого приступа,при этом от настроения это не зависело-при замечательном настрое становилось плохо,иногда при промблемах и упадке духа могла отработать хорошо. В 26 лет начались перебои в сердце сначала не часто-потом очень часто-иногда каждый третий удар сердца-упала в обморок у магазина-это как раз был третий день таких перебоев-вызвали скорую-давление в норме110на60-пожаловалась на частые перебой-говорят экстрасистолы, не страшно... Очень часто страдаю от экстрасистол-иногда их почти не,иногда они очень часты-даже мешают спать-забыла сказать-они учещаються после физических нагрузок-успокаиваю себя что это нервное,очень стараюсь не уйти в болезнь-но переодически закрадываються мысли-вдруг наши врачи упустили что-и эти перебой не так безопасны...Простите что так долго и подробно,наверно безумно тяжело читать о чужих вероятно похожих промблемах,вы один а нас больных вон сколько,пишу в интернете впервые-поэтому так подробно.. Еще раз извените,здоровья Вам и всего доброго
Уважаемая Елена!
Вы напрасно так уничижительно отзываетесь о ВСД. Она не отписка, это болезнь, которую проще называть неврозом. Вот и все. Можно только сказать, что это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе. Экстрасистолия - самая частая и самая доброкачественная форма аритмии. Она самая безопасная, встречается у 80% здоровых и при хорошей нервной системе их не замечают. А при повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и,как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество можно провести лечение мягкими седативными, успокаивающими препаратами. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Вы напрасно так уничижительно отзываетесь о ВСД. Она не отписка, это болезнь, которую проще называть неврозом. Вот и все. Можно только сказать, что это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе. Экстрасистолия - самая частая и самая доброкачественная форма аритмии. Она самая безопасная, встречается у 80% здоровых и при хорошей нервной системе их не замечают. А при повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и,как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество можно провести лечение мягкими седативными, успокаивающими препаратами. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 18:20
30.03.2012 18:20
30.03.2012 12:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. беларусь гродно
у меня часто присутствуют неприятные ощущения в области грудной клетки и сердца,иногда длятся несколько дней.купируются приемом обезболивающих-кеторол или анальгин. при этом чувствую усталость, слабость. любая малейшая нагрузка вызывает тахикардию,трепетание в области груди,напряжение, дискомфорт,тревога,страх за сердце, покрываюсь потом и даже появляется дрожь в теле.,возникает мысль что скоро умру. постоянно прислушиваюсь к своему сердце, даже когда ложусь спать обязательно должна слышать стук сердца, при этом всегда приходится задерживать дыхание и организм находится в напряжении. очень часто делаю экг чтобы увидеть происходят ли изменения. скажите пожалуйста, что означает нерегулярный ритм,опасно ли это? прокомментируйте мою экг: нормальное положение эос,угол QRS 41 град,нормосистолия, ритм нерегулярный синусовый, длительность Р 52мс,длительность PQ 128мс,длительность QRS 88мс,длительность QT 427мс.
Это одна из форм невроза - кардиофобия - невроз навязчивых состояний. И само сердце тут не при чем. И все параметры ЭКГ у Вас совершенно нормальные. И зря Вы без конца требуете ЭКГ - это тоже признак нервно-психического нездоровья. Вам надо обратиться к неврологу и психиатру, они в таких случаях помогают лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 18:27
30.03.2012 18:27
30.03.2012 10:26 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 27. Ташкент
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
По рекомендации эндокринолога на жалобу сухой себореи на лице сдавал анализы на гормоны щитовидной железы, и она мне сказала, что нужно одновременно-дополнительно сдать электрокардиограмму, чтобы её на будущее знать, в каком состоянии мой фиброзно-мышечный орган и что бы ей знать, что мне назначать. Пока результаты анализов (Результаты 3-х анализов гормонов вышли в пределах нормы) не показывал врачу, хотелось бы получить именно от Вас консультацию.
1) Сердце никогда не беспокоило.
2) Последний раз сдавал электрокардиограмму лет пять назад, причина военкомат, результат по памяти хороший.
Пожалуйста, проконсультируйте меня с моими результатами анализов электрокардиограммы:
Дата сдачи 29/03/2012
R-R 1.02 cek
P 0/10 cek
P-Q 0.15 cek
QRS 0.07 cek
Q-T 0.38 cek
Синусовая брадикардия с ЧСС-58 уд./мин.
Электрическая ось сердца: полувертикальная
Электрическая позиция сердца: вертикальная
Сегмент S-T на изолинии, TV2>TV5.
Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС-58уд./мин. Метаболические изменения в миокарде.
Заранее благодарю!
По рекомендации эндокринолога на жалобу сухой себореи на лице сдавал анализы на гормоны щитовидной железы, и она мне сказала, что нужно одновременно-дополнительно сдать электрокардиограмму, чтобы её на будущее знать, в каком состоянии мой фиброзно-мышечный орган и что бы ей знать, что мне назначать. Пока результаты анализов (Результаты 3-х анализов гормонов вышли в пределах нормы) не показывал врачу, хотелось бы получить именно от Вас консультацию.
1) Сердце никогда не беспокоило.
2) Последний раз сдавал электрокардиограмму лет пять назад, причина военкомат, результат по памяти хороший.
Пожалуйста, проконсультируйте меня с моими результатами анализов электрокардиограммы:
Дата сдачи 29/03/2012
R-R 1.02 cek
P 0/10 cek
P-Q 0.15 cek
QRS 0.07 cek
Q-T 0.38 cek
Синусовая брадикардия с ЧСС-58 уд./мин.
Электрическая ось сердца: полувертикальная
Электрическая позиция сердца: вертикальная
Сегмент S-T на изолинии, TV2>TV5.
Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС-58уд./мин. Метаболические изменения в миокарде.
Заранее благодарю!
Уважаемый Рустам!
У Вас нормальны все параметры ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
У Вас нормальны все параметры ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:58
30.03.2012 15:58
30.03.2012 09:37 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Москва
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство. Обратилась к кардиологу с жалобами на тахикардию, экстрасистолы, панику, дрожь в теле. Сделали ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер. Все в норме, заболеваний сердца нет. Анализы на гормоны в норме. Наблюдалась у невропатолога, пропила назначенный курс лекарств, особых улучшений нет. Но если раньше я очень боялась тахикардии и при этих мыслях сердце тут же начинало биться с бешенной скоростью, то потом я устала от этих страхов, перестала думать об этом и тахикардия почти прошла., сейчас ее почти не бывает. Только при сильном волнении. Мой вопрос вот в чем-на следующей неделе я собираюсь посетить стоматолога, насколько мне известно в состав анестезии входит адреналин и что при тахикардии его применять нельзя. Скажите пожалуйста, стоит ли в моем случае попросить врача сделать анестезию без адреналина? Потому что от сильного волнения у стоматолога у меня сердцебиение итак увеличивается и не станет ли еще хуже от анестезии с адреналином?
Думаю, что Ваши опасения напрасны. Но стоматологу рассказать об этом стоит, предоставив ему самому решать, нужен ли адреналин в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:46
30.03.2012 15:46
30.03.2012 08:35 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Москва
Добрый день. Мне 26 лет. Недавно стало возникать чувство нехватки воздуха, начинаю быстро дышать(короткий вдох и сразу выдох). Через некоторое время проходит. На протяжении дня такое несколько раз, и так почти каждый день.Мое обычное давление 106/65. Я делал ЭКГ и Эхо-КГ. Врач сказал что все в норме. МРТ сосудов головного мозга также все в норме. Хотел бы узнать нужно ли мне сделать исследование ФВД(спирометрия). Позвонила в частную клинику, чтобы уточнить подробности исследования, там сказали что у них это исследование назначает кардиолог. Но мне кардиолог в поликлинике ничего не сказал про это исследование.Может оно мне без надобности?
Такой болезни сердца не знаю. Это скорее что-то невротическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:44
30.03.2012 15:44
30.03.2012 05:40 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 25. с-пб
здравствуйте! подскажите,пожалуйста.неспецифические изменения сегмента st и зубца t.аномальная экг.
жел.част. 74мин
интервал pr 150мс
продолж.qrs 92мс
qt/qtc 376/417мс
оси p-r-t 57/74/-24
продолж.p 104мс
интервал rr/pp 806/810мс
мужчина 25лет.рост 178 вес 110
скажите пожалуйста,в чем проблема и с чем это связано.
через 10 дней контрольное экг.как можно за это время улучшить экг: что-нибудь попить или поесть или это что-то очень серьезное. я предполагаю,что всему виной лишний вес. давление повышенное. мужчина военнослужащий. раньше все было в пределах нормы.могут ли из-за этого списать. и, если можно,напишите понятный диагноз,тк к медицине никакого отношения не имею.из того, что сказал врач на поняла ни слова,кроме того,что не хватает витаминов. заранее спасибо!
жел.част. 74мин
интервал pr 150мс
продолж.qrs 92мс
qt/qtc 376/417мс
оси p-r-t 57/74/-24
продолж.p 104мс
интервал rr/pp 806/810мс
мужчина 25лет.рост 178 вес 110
скажите пожалуйста,в чем проблема и с чем это связано.
через 10 дней контрольное экг.как можно за это время улучшить экг: что-нибудь попить или поесть или это что-то очень серьезное. я предполагаю,что всему виной лишний вес. давление повышенное. мужчина военнослужащий. раньше все было в пределах нормы.могут ли из-за этого списать. и, если можно,напишите понятный диагноз,тк к медицине никакого отношения не имею.из того, что сказал врач на поняла ни слова,кроме того,что не хватает витаминов. заранее спасибо!
Нехватка витаминов - гиповитаминоз, как причина неспецифических изменений сегмента ST и волны Т - весьма сомнительна. Сам термин "неспецифические" подчеркивает, что их ни с чем связать нельзя. Судя по формулировке, это заключение не врача, а программы, заложенной в аппарат, и к нему надо относится с большой осторожностью. А диагноз только по этим данным поставить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:40
30.03.2012 15:40
30.03.2012 04:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия РС(Я) Абыйский улус п. Белая Гора
Частенько в повседневном течении дел и в покое происходит резкий стук сердца от одного до 3 раз подряд с эмоциями и тому подобное не связанное, как я заметил. ЧКак определить причину?
Сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:42
30.03.2012 15:42
30.03.2012 00:35 Кардиология / Кардиолог
Мира Жен., 55. Россия Сочи
Уважаемый Эдуард Романович, моей маме 82 года. Давно страдает ХСН, ГБ, асцит. 2 недели назад упала (дома), получила перелом грудины, со слов травматолога на экскурсию легких не влияющий. Находится в больнице, получает лечение, явления асцита уменьшились. Состояние ухудшается, основные жалобы - боль и деформация в области грудины/ ребер (выпячивание - типа«киль»), нарастающий сухой застойный кашель, экспираторная одышка, невозможность откашляться, в основном из-за боли в области деформации. Не может лежать, начинает кашлять и задыхаться, все время сидит, отекают лодыжки. Как можно облегчить состояние? Делаем ингаляции с лазолваном и беродуалом - немного помогает, получает кеторол как обезболивающее, практически=0. Возможно ли как-то еще помочь? Понимаю, что ХСН, что возраст, но может быть как-то можно обезболить, улучшить дыхание? Нет ли здесь показаний к переводу в интенсивную терапию?
Уважаемая Мира!
Критерии перевода в палату интенсивной терапии довольно размыты и зачастую определяются степенью заполненности таких палат. Я бы обязательно назначил дробно малые дозы морфина, чтобы снять полностью боли и обеспечить более свободное дыхание. Но в России так бояться морфина! Сделали из него жупел! И еще добавил бы фуросемид, или увеличил дозы, это обеспечит разгрузку малого круга кровообращения и обеспечит более свободное дыхание.
Критерии перевода в палату интенсивной терапии довольно размыты и зачастую определяются степенью заполненности таких палат. Я бы обязательно назначил дробно малые дозы морфина, чтобы снять полностью боли и обеспечить более свободное дыхание. Но в России так бояться морфина! Сделали из него жупел! И еще добавил бы фуросемид, или увеличил дозы, это обеспечит разгрузку малого круга кровообращения и обеспечит более свободное дыхание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:31
30.03.2012 15:31
30.03.2012 00:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 51. РФ Калиниград
Уважаемый Эдуард Романович! Я принимаю сотогексал по 40 мг. утром и вечером,чувстую себя вполне удовлетворительно. Можно ли в отдельных случаях временно заменить сотогексал на беталок. и в каких дозах! У нас в городе (сотоггексал) в аптеках исчез фармацевты говорят временно. До сотогексала я принимал беталок.
Спасибо.
Спасибо.
Сотогексал и беталок - это совсем разные препараты. И не зная, от чего Вы их принимали, я никак не могу оценивать, насколько они взаимозаменяемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:17
30.03.2012 15:17