Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,кардиолог назначила по 20капель цировера сказала для кровообращения,я такое лекарство нигде не найду,существует ли оно,либо неправильно она его написала?
Нет. Я такого лекарства не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 18:43
Здраствуйте такая проблема глж экстросистолия мучает лет 5 последнее время чаще . делал холтер статистика аритмий. паузы 37 НЖэс 1309 куплет 268 триплет 12 Бигем1 тригем 13 группа НЖЭС 50 тахикардия 1 эпизод брадикардия 18 . принимал амиодорон в течение 2.5 года периодически где то 6 месяцев стало тяжело дышать давит низ горла панические атаки были сейчас нет только потеют ступни ног и ладошки. сейчас даже от небольшого напряжение вызывает сильное сердцебиение давление 150 90. мой вес 92 рост 1.72, не пью , курю, подскажите пожалуйста как быть и опасно ли это за ранние спасибо за ответ.
По-моему, амиодарон вреднее, чем все экстрасистолы, вместе взятые. Не стоит его принимать, тем более так долго. Да и мучают не экстрасистолы, а невроз. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 18:02
уважаемые кардиологи!скажите пожалуйста,как долго по времени можно давать сердцу нагрузку в усиленном режиме(физ.нагрузки,бег,плавание,танцы)например,160 ударов в минуту.и опасно ли,когда во время такого пульса проскакивают экстрасистолы?буду очень вам благодарна за ответ.
Можно заниматься и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 16:29
Здравствуйте! Моей проблеме уже второй год пошел. Вот в чем она. Жил в г. Норильске. В мае 11 года после пикника на природе мне стало дурно. Вызвал СП, сняли ЭКГ, померяли давление (160/90), что-то укололи, сказали похмельный синдром и все. Через два дня по пути на работу почувствовал резкую дурноту. Уже на работе стало совсем плохо: очень сильное и быстрое сердцебиение, нехватка воздуха, холодные руки и дикий страх, что сейчас умру. Скорая сняла ЭКГ (в норме), давление 180/100, укололи от давления, феназепам, сказали успокоиться и уехали. С этого момента моя жизнь круто изменилась: постоянные скачки давления до 180, боли в груди, дикий страх смерти, озноб, головокружения. Лег в больницу в июле 11 года. . ЭКГ - всегда пишут: синусовый ритм 80 (76, 78, 82) уд. мин., Холтер ЭКГ - патологии нет, УЗИ сердца - патологии не обнаружено, велоэнергометрия - толерантность к нагрузке высокая. По ходу исследовали печень, почки, поджелудочную, щитовидную железу, желудок, даже у проктолога был - все в норме или незначительные изменения. В ноябре 11 г. переехал в г. Брянск. Боли в груди стали носить эпизодический характер: то уколет за грудиной, то сожмет, из-за этого страх постоянный, слабость, неуверенность в себе. Но стало пугать, что появилась одышка, она может возникнуть в лежачем положении, может в сидячем, при ходьбе не замечал. Не так часто, но все же скачет давление (до 160-180/100). Обратился к терапевту с этими жалобами. Сдал общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорографию - он сказал, что все в норме, назначил конкор пол-таблетки утром, в направлении к кардиологу отказал, сказав, что я невростеник и лечить мне нужно нервы, успокоиться и жить спокойной жизнью. Но в груди-то болит! Подскажите, пожалуйста: есть ли смысл настаивать на приеме кардиолога, проводить повторно все исследования сердца или, действительно, лечить голову. Заранее Вам благодарен.
За такой симптоматикой часто стоит употребление наркотиков. Такие вещи лучше не лечить самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 16:34
Здравствуйте.У меня такая проблема.Очень сильно стало видно как стучит сердце.Пульсирует весь живот и грудь,и не еле заметно,а сильно,видно невооруженным глазом,это длится уже больше года.Началось это во время беременности и уже год после нее не прекращается.Визуально,даже через одежду очень видно,даже когда я не лежу,а сижу.Это постоянный процесс.Знаю,что там проходит брюшная аорта,но разве может так сильно пульсировать,тем более раньше этого точно не было.Сейчас даже когда сижу за ноутбуком не могу поставить его как раньше на живот,потому что он ходуном ходить начинает от пульсации.Была у врача,он даже смотреть не стал,сказал,что у всех разное расположение и т.д.,но ведь раньше у меня такого не было,ведь если бы было дело в строении,это бы дано проявилось?Я не худая,скорее полная.Эхо в норме(там только пролапс 1 степени,с регрутацией.)Подскажите из-за чего стало так видно работу сердца,если это проявилось только сейчас,не указывает ли это на патологию,из-за чего это могло начаться.?Щитовидка-норма,узи брюшной-норма.Бывают еще схватывающие,сжимающие боли в области сердца,что даже вздохнуть нельзя.
Не похоже это на заболевание сердца. Смотреть надо. Может быть сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 16:23
делал экг до и после физ.нагрузки для предоставления на ВВК в УМВД.
показало следующие результаты:
до
чс:68
R-R:0.882
P-R 0.121
QRS 0.107
QT/QTc0.371/0.398
эOC QRS -63грд
RV5/SV1 1.17/0.37
R+S 1.54
синусовая аритмия
отклонение ЭОС влево
нормальная огибающая
чс:77
R-R 0.778
P-R 0.111
QRS 0.101
QT/QTc 0.332/0.337
эOC QRS -76грд
RV5/SV1 1.00/0.36
R+S 1.36
синусовая аритмия
отклонение ЭОС влево
нормальная огибающая
чс:67
R-R 0.886
P-R 0.130
QRS 0.103
QT/QTc 0.375/0.398
эOC QRS -73
RV5/SV11.20/0.19
R+S1.39
синусовая аритмия
отклонение ЭОС влево
нормальная огибающая


это нормально? (1й результат-до нагрузки, 2й-после нагрузки, 3й спустя 5 минут после нагрузки)
Этот анализ должен проводить врач ЭКГ кабинета. Зачем мне дублировать его работу, тем более с такими неполноценными данными: голые параметры без картинок. Смысла не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 16:21
Добрый день!

Подскажите пожалуйста, планируем покупать квартиру на 20 этаже. Всегда жил на 3 м этаже. Несколько раз ночевали в
новой квартире, всегда немели концы рук. Почему?!! Новый дом еще стоит повыше чем старый. А может от линолиума?
В новой квартире дешевый ремонт, линолиум очень вонючий, хотя вроде постоянно проветривается. Теперь уже ни не знаем что делать.

Спасибо за ответ!
А при чем тут кардиология? Ни лудить кастрюли, ни подбирать линолеум я не умею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 16:18
Здравствуйте,
У моей свекрови,73 года, проживающей в Петербурге диагноз- перенесенный крупноочаговый инфаркт,гипертрофия левого желудочка,сердечная недостаточность,мерцательная наджелудочковая аритмия.
Принимает изоптин 200 мгв день, Диаван 1-2 таб в день, предуктал,кардиомагнил.
В последнее время участились приступы аритмии.Без скорой не проходят.
Вопрос 1- стоит ли поменять изоптин на эгилок 150г в день.?
Вопрос 2 -возможно ли прописать капельницы общеукрепляющего действия которые бы не вызывали дополнительных приступов аритмии,не влияли на давление и отечность.на данный момент результаты обследований в Питере-смогу переслать позже.
Спасибо большое.
Такая многоэтапная передача информации обычно не достигает цели. Слишком многое остается недосказанным. Документы имеют вторичное значение. Рассказ (описание) самого больного часто важнее, а вместо этого мне присылают кучи бессмысленных показателей.Зачем менять изоптин? Как он дается? В каких дозах? В каких случаях? С каким эффектом? Капельницы общеукрепляющего действия вообще не нужны, это не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 16:06
Здравствуйте!У меня сильно отекает правая нога,травм и переломов не было,а если походить в обуви,то отёк исчезает.Мочегонные препараты не помогают.Я гипертоник,принимаю метопролол-100 мг.У меня ожирение,вес 135,рост 180.Скажите,почему только одна нога и что можно сделать?
Одна нога от сердца отекать не может. Это какое-то местное затруднение оттока крови по венозной системе. Если есть сосудистый хирург, надо показать ему. если нет - обычному хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 15:58
Здравствуйте!хотела бы узнать, возможно ли учащенное сердцебиение при кормлении?биение в основном 115 ударов,но бывает 130 и больше.есть повод беспокоиться?
Нет само кормление такого учащения давать не должно. Стоит показаться доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 15:52
Добрый вечер! Мне 41 год , жен.Боли в сердце давящего характера , иногда чувство жжения в сердце , тахикардия.Подъемы давления до 200/120 после приема Беталока 12,5 мг давление почти нормализовалось, УЗИ сердца: В полпсти МЖ две допол. хорды Структкра МЖП неоднородная с мелкоточечным фиброзным компонентомПри проведении контрастной ЭХОКГ данных за межпредсердное сообщение нет Сократительная функция миокарда по нижней границе нормы.Перикардиальный выпо _90 мл.Пролапс митрального клап. с регург.1 ст.Трискупидальная регур. =1ст.Уплотнение корня аорты. невысокая легочная гипертензия.концетрическая гипертрофия правого желудочка без нарушения диастолич. функции. ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ-----ЭХО-ПРИЗНАКИ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ сТЕНОЗ ОСА слева 57% .Нарушение венозного оттока по ВЯВ.В бифуркации по задней стеке визуализируется гомогенная АСБ с неровными контурами со стенозом 57%.
ЭКГ Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.Процессы реполяризации миокарда умеренно изменены.

Нервозность, раздражительность , чувство страха , ногда дрожат руки, темпер .падает временами до 35,3. чувство онемения в голове..головокружения и сильные головные боли , внезапная бледность.

Пролечили в стационае: Церебролизин 5мл№10 , цитофлавин -8 капельниц, актовегин в\в.винпоцетин. Принимаю Беталок , кардиомагнил.

Как быть , как лечиться пожалуйста помогите.
Это не тема для заочной консультации. При таких величинах давления, вероятно, во главу угла надо поставить полноценное комплексное лечение гипертонической болезни. Один беталок погоды не делает. Ценность остальной терапии сомнительна. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 05:07
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.....моё давление 110/70 обычное.Сейчас в связи с менопаузой давление прыгает-поднимается135\95 и пульс почти постоянно 90-125 бывает и выше. Начинаю задыхаться. каким способом можно снижать пульс? И в чём причины?Спасибо.
Думаю, что Вы выбрали неправильную цель. Надо лечить климакс, а не пульс. А замедлить частоту пульса можно и конкром, и эгилоком, и кораксаном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 05:01
Здравствуйте! Уменя проблема с АД. Возникла во время беременности, хотя возможно и раньше. но обратила внимание только в тот период. Всю беременность давление было 90/60, врачи говорили, что это нормально во время беременности. Никаких препаратов не принимала и не назначали. Роды были в августе 2010, кесарево. Ребенок здоров, я перенесла нормально. Но давление иногда в норме 110/70, но чаще пониженное. Последние два дня у меня появилась головная боль в височной области (ломящая при наклонах вниз). При измерении АД вчера показало 95/60 пульс 60, сегодня 99/59 пульс 68. Вчера я не принимала никаких препаратов, только кофе, думала из за усталости и недосыпа, но сегодня ситуация повторилась и меня это уже пугает. Знаю что проблема с АД серьезная, но незнаю какие препараты принимать и как. Надеюсь не слишком утомительный у меня рассказ. Надеюсь на помощь. Благодарю заранее. Жду ответа.
Величины Вашего давления в пределах нормы. Они не должны вызывать головную боль. А если голова болит, то надо искать какие-то другие причины. Может быть надо отдохнуть пару дней и посмотреть, что изменится. Я бы не спешил подбирать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 00:10
Добрый вечер ув. доктор. Я очень ценю Ваши советы. Меня беспокоит один вопрос: как повлияет кариес на моё сердце?? Может он и глуп, но врачь один сказал что микробы от кариеса могут попасть на клапаны сердца и будет новая болячка, другой врачь перечит этому. У меня пролапс передней створки 1 ст с регург. 1 ст. И посоветуйте на будущее какие надо пить антибиотики когда вырвали зуб.
Советы по приему антибиотиков после удаления зубов Вам даст стоматолог. Пролапс митрального клапана не представляет опасности в этом отношении. А при лечении кариеса микробы в кровь вообще не попадают. Значит и риска эндокардита нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2012 00:05
Здравствуйте. Моей бабушке сделали ЭКГ. Ей 72 года. Давление в основном 130-120/80-70, бывает и до 160 поднимается.Вот что выяснилось на ЭКГ: электрическая ось отклонена влево Р-0,09 высокий, PQ-0.14, QRS-0.06, QT-0.34. Рим синусовой 92 тахикардия. Признаки нагрузки на правое и левое предсердие. Заключения никакого не написано. На сколько это серьезно?
Нет, это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 23:15
Добрый день,у меня на протяжении трех недель давит под левой лопаткой,так же давит верху левой груди,колющие ,сжимающие боли в области сердца,снизу ближе к желудку.Плюс последних дня четыре начал неметь язык и покалывать щеки.Были скачки давления 150/100пульс 112.До родов был пролапс 1-2степени.Сейчас врачи на мои жалобы сказали что это нервы,плюс таскание ребенка на руках.Меня мучает вопрос ,от чего это может быть,ведь боли эти на протяжение трех недель,не было и дня без них.сп?
Судя по описанию можно думать или о микротравме - растянули, прижали какие-то группы межреберных или грудных мышц или о чисто невротическом их происхождении. Надо обратиться к терапевту, пусть посмотрит, проверит все болевые точки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 23:12
Здравствуйте. Мне 23 года. Второй день беспокоит постоянная боль за грудиной, в области солнечного сплетения. Боль ноющая, сдавливающая. Присутствует чувство нехватки воздуха и отрыжка. Во время «пика«» болевых ощущений ЧСС достигает 120 и повышается давление.
Вызывал 2 раза скорую. Во время самой острой боли на ЭКГ есть незначительные отклонения, однако, при повторных(через 30-40 минут после пика боли) ЭКГ в норме. Сдавал кровь на биохимию во время приступа - все в норме. Стоит отметить, что при нажатии на сплетение есть небольшие болевые ощущения.
Что это может быть??
Описание не похоже на сердечную боль. Это может быть связано с желудком, пищеводом, поджелудочной железой. Надо бы обратиться к гастроэнтерологу или к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 23:05
Здравствуйте! У меня диагноз: частая желудочковая экстрасистолия. Гипертония. Была проведена радиочастотная аблация. Пульс после этого стал 38-40. Аллапинин поднимает пульс, но экстрасистол стало ещё больше, в другом отделе. Как ещё можно поднять пульс? Предлагают повторную операцию. Можно ли обойтись без второй операции?
Диагноз не может быть поставлен без анализа ЭКГ. Соберите их все и обратитесь к очному кардиологу. Аллапинин пульс "не поднимает". А если брадикардия развилась после абляции, то впору думать о кардиостимуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 23:02
Мальчик 11 лет. С 6-ти лет вторичная кардиомиопатия смешанная форма, недостаточность митрального клапана 3 степени, аортальная недостаточность 2 степени, трикуспидальная недостаточность 3 степени. Ведущие клиники отказались из-за риска. Согласна взять на обследование клиника в Израиле. Далеко, неизвестно, выдержит ли мальчик перелет, так как состояние тяжелое. Да и безумно, дорого. Даже для благотворительного фонда. Есть ли врачи или клиники в ближних странах, кто смог бы помочь? Может ли помочь пересадка стволовых клеток ?
Пересадка стволовых клеток порка не вышла из экспериментальной стадии. Большинство попыток, к сожалению, не дали положительных результатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 21:58
Ребенку 7 месяцев. Полностью здоров. В поликлинике сказали пройти плановое УЗИ сердца. УЗИ прошли. Заключение: НМК 1 ст., Утолщение ПСМК до 4 мм. Я очень испугалась этого заключения, но врач узист от комментариев отказалась, сказала что все объяснит участковый врач педиатр. Что значит это заключение, чем оно опасно? Как лечить его?
Это вопросы для педиатра. И вообще все сокращения надо расшифровывать. Что такое "НМК"? Может быть ПМК? - Пролапс Митрального Клапана? А что такое "ПСМК"? Может быть Передняя Створка Митрального Клапана? А может что-то еще. Почему консультант должен решать эти дурацкие ребусы? Если догадки правильны - то это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 21:06
Добрый день!
Две недели уже беспокоят тянущие боли в области левой груди , ниже подмышки и отдают в спину (только ночью их не чувствую) . В это же время периодически пульсирует веко глаза. Есть остеохондроз. Пол года назад делала ЭХО ЭКГ (есть утолщение МЖП 11,6) Могут ли данные боли быть сердечными? Надо ли снова проходить обследование?
Скорее всего, это боли не сердечные. Но тут смотреть надо, щупать, искать болевые точки, нарушения чувствительности. Чаще всего эти боли связаны с нервно-мышечными элементами самой грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 20:54
Сыну 47лет. Мерцательная аритмия - 6лет. Диагноз: персистирующая форма трепетания предсердий. Пролапс митрального клапана. Лечение кардороном не эффективно - в результате гипертериоз. В 2007г. - электрокардиоверсия с восстановлением синусового ритма на 2 недели. 2009г. - в нии Мешалкина - радиочастотная абляция ганглиолярных сплетений левого предсердия. Синусовый ритм восстановился на 2.5 месяца. Вшили под кожу аппарат длительного суточного мониторирования. В апреле 2010г. - состояние ухудшилось . Проводилась попытка медикаментозного восстановления кардороном. Безуспешно. Ноябрь 2010г. - пригласили снова в Новосибирск, но случилась буллёзная болезнь лёгкого, осложнённая неспецифическим спонтанным пневмоторраксом. Проведена операция дренирование левой плевральной полости по Бюлау; торакототомия слева, субсегментарная атипичная резекция С1.2С3, лигирование. коагуляция солитарных булл плевродез. Вторично в Новосибирск не поехал: НЕ было денег на операцию, не было сил после операции на лёгких, пропала вера в положительный исход. Все этапы лечения в больницах сопровождались назначением огромного количества лекарств- 8-12, как правило. Первые 2 дня исправно следуя назначению, не слезал с горшка ( у него больна печень после Боткина в 20лет ). Бросал принимать медикаменты и постепенно выкарабкивался. Гастроэнтерологи не помогли. 2011г. - пытался улучшить общее состояние спортом - ходьба, велосипед, лыжи,плавание. Это дало результаты - отметила врач в поликлинике по показаниям УЗИ и холтера. В этом году аритмия у него чаще - в среднем 1 раз в 2-3 дня и восстанавливается долго - около суток, экстросистолы почти постоянно, но лекарств он никаких не принимает. Считает, чтоони приносят больше вреда, чем пользы. Нам родителям, смотреть на это трудно, а как переубедить, не знаем. Помогите. Как быть?
Слишком сложная ситуация для заочной консультации. Здесь нужен совсем иной уровень доступности всей информации и в отношении приступов, и в отношении лекарственного лечения. Надо искать очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 20:30
Здравствуйте!
У меня тахикардия.
Вчера вечером резко сдавило слева в груди после покалывания слева в районе ребер. Положила под язык валидол, немного стало легче, но вдыхать было очень нелегко в течении часа. Заварила боярышник, выпила.
Сегодня слабасть, легкое головокружение, немеет левая рука, вдыхать легче, чем вчера, но все же нелегко. Иногда покалывает слева в районе ребер и иногда посередине груди.
Час назад выпила таблетку корволтаба. Добавилась только сонливость, а все остальные симптомы остались.
Что это может быть? Стоит ли ехать в больницу или можно вылечиться в домашних условиях?
Спасибо!
Я думаю, что надо показаться врачу. Для домашнего ведения картина уж очень неопределенная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 18:29
Здравствуйте, я уже обращалась за консультацией на сайт. Напомню - ребенок 12 лет ранее в 2009 г. проводилось ЭФИ РЧА по поводу диагноза параксизмальная тахикардия, скрытый синдром WPW. Все прошло успешно, если не считать полной блокады правой ножки пучка Гиса. В течении всего этого времени все было хорошо. Изредка ребенок жалуется на прыжки в области сердца. В пятницу 08.06.12 во время физической нагрузки (небольшой) началась тахикардия около 200 ударов в минуту. Сняли в течении 5-7 минут дыхательными упражнениями и корвалолом. (Отличие от предыдущих, до операции в том, что тогда сначала было сердцебиение, затем толчок и все резко прекращалось) Сейчас - сначала был толчок, тахикардия с постепенным снижением числа ударов. Монитор делали в марте 2012, экг, эхо тоже свежие - все без ухудшений. Сделали ЧП ЭФИ 13 июня. Вот результаты - Ритм синусовый ЧСС - 107 в мин, блокада правой н.п.Гиса
RR - 560, PQ - 140мс , ВВФСУ - 800мс, КВВФСУ - 240мс, Т.Векенбаха - 230 имп. в мин., ЭРП - 250мс. Частой стимуляцией пароксизм тахикардии спровоцировать не удалось. Заключение: Данных за СССУ нет. Данные за ДПП.
Назначили кордарон. Надо ли его пить? И очень нужен ответ - что с ребенком? Спасибо всем за ответы.
Принимать кордарон я бы не рекомендовал. Возникновение такого приступа свидетельствует о неполноценности проведенной абляции. Для решения вопроса о необходимости назначения лекарств надо выяснить, как часто повторяются пароксизмы. Если они достаточно редкие, то возможно не надо ничего принимать постоянно, профилактически, можно ограничиться только купированием приступа. А вопрос о повторной абляции надо решать в специализированном центре. А с собой надо взять соталол и пропафенон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 15:39
Здравствуйте.Пишу данные своей бабушки.
Ей 76 лет.После смери мужа у неё возникли проблемы со здоровьем.буквально три недели прошло.Наблюдается отдышка,усталость.Сегодня сделали кариограмму и по её результатам выдали направление в больницу.
Взгляните пожалуйста на результаты кардиограммы и буду ждать вашего мнения.
С уважением, Георгий Толасов.
http://s017.radikal.ru/i435/1206/eb/017223d41c7d.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1206/bf/e60d8a993bba.jpg
http://i060.radikal.ru/1206/37/94ad32569712.jpg
http://i038.radikal.ru/1206/4b/aeafe5168854.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1206/f9/8e93c73de3a1.jpg
http://i049.radikal.ru/1206/8f/a4daac050d97.jpg
Дело не в ЭКГ. Тем более, что заключение там написано. надо положить бабушку в больницу. проверить тропонин, понаблюдать за динамикой на ЭКГ. Требуется исключить инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 18:25
Прохожу мед. комиссию в военкомате. Сделал ЭКГ вот такой диагноз:
1. Синусовая дыхательная аритмия с ЧСС 70-84 в1. ЭОС(или Эж-ось понять не могу) с тенденцией вправо. Динамика ЭКГ с длинными отведенными длянекл. (вообще это слово не понять) с-а блокады 2 степени.
Отправили еще раз повторить вот теперь такая абракадабра.
2 . В динамике 07,06,2012 сохран. минусовая аритмия с ЧСС 62-79 в1 ЭОС отклонение вправо. Патологии не выявлено
Объесняю, что в данный момент пишу диплом, смотрю Чемпионат Европы по футболу, сплю 2-4 часа. Жалоб на сердце не когда не было. Как из-за это могут в армию не взять?
Возраст 24 года, пол-муж.
Ничего серьезного у Вас не обнаружено. В армию могут взять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 18:09
Скажите пожалуйста узи сердца с доплером покажет аортальную недостаточность или нет?
Покажет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 17:08
Здравствуйте, мужу врач выписал лекарства от гипертонии:
беталок. диован. В аптеках не всегда имеются данные препараты и нам предлагают купить ЭГИЛОК, ВАЛЗ, ВАЛЬСАКОР. Скажите, пожалуйста, это допускается?
Беталок и эгилок вполне заменяют друг друга. Валз, вальсакор и диован - это одно и то же. Таким образом, Вам предлагают полноценную замену.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 16:15
Эдуард Романович, спасибо за отклик и развернутый ответ! По крайней мере ситуация прояснилась. Сегодня с утра картина была такая - утром давление было 140/77, выпила чашку гипертонического сбора (травы), пустырник, смесь боярышника и валерианы, вскоре стало снижаться. Через пару часов измерила снова, тонометр показал 93/65. Голова очень болит, слабость. Вы правы, очень сложно подобрать приемлемую схему лечения при таком нестабильном давлении. Надеюсь, мне повезет, и я найду грамотного врача, который сможет поправить ситуацию. Еще раз большое спасибо!
Искренне желаю успеха. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 16:10
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Во-первых, хочу поздравить Вас с прошедшим Днем медицинского работника и пожелать Вам здоровья и успехов в Вашем нелегком труде! Спасибо Вам , дорогие врачи!
Вновь обращаюсь к Вам за помощью.
Мужчина, 48 лет, рост 175, вес 73 кг, перенес острый Q-образующий заднее-диафрагмальный инфаркт миокарда (2,5 ч) 13 мая. Произведено стентирование ср/3 ПКА ( Resolute Integrity 3х12 мм). ИБС, безболевая форма. В дальнейшем рекомендовано аортокоронарное шунтирование.
Муж чувствует себя хорошо, давление 95-105/65-70, пульс в покое 50-65.
Принимает Конкор 1,25 1 раз, Сиднофарм 2 мг х 3 раза, Плавикс 150мг 1 раз, кардиомагнил 75 мг 1 раз, Ранитидин 15 мг х 2 раза, Липримар 20 мг на ночь.
Проходим обследование для повторной коронарографии для окончательного решения вопроса о шунтировании в центре Бакулева.
Заключение ЭХО КГ: Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда ЛЖ на нижней границе нормы. Умеренное уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального, митрального клапанов. Умеренное пролабирование митрального и трикуспидального клапанов с минимальной недостаточностью. Начальные признаки нарушения диастолической функции ЛЖ.
А вот полученные анализы крови очень расстроили и напугали.
Биохимия: АлАТ – 92 , АсАТ - 31, Билирубин общий – 7,9, Билирубин прямой – 3,0, Глюкоза - 4,8, Креатинкиназа - 87, Креатинин – 66, ЛДГ – 153, Мочевина – 7,2, Общий белок – 73, Триглицериды – 1,73, Холестерол – 4,04, ЛПВП – 0,87, ЛПНП – 2,38, Коэф. Атерогенности – 3,6, Калий – 4,2, Натрий – 141, Хлор – 104, Гематокрит – 44,2%.
Биохимию сдавали за пару месяцев до инфаркта, все показатели были в норме. Отчего так завышен АлАТ и мочевина, и понижен креатинин? Это так липримар действует? И что же делать?
Общий анализ крови: Гемоглобин – 14,5, Эритроциты – 5,25, MCV – 84,2, RDW – 14.0, МСН – 27,6, МСНС – 32,8, Тромбоциты – 242, Лейкоциты – 9,84, Палочкоядерные нейтроф.- 2, Нейтрофилы сегментоядерные – 42, Нейтрофилы ( общ.число) – 44, Лимфоциты – 39, Моноциты – 13, Эозинофилы – 4, Базофилы – 0, СОЭ – 7
И здесь какая-то петрушка, отчего? Какой-то воспалительный процесс?
Сам инфаркт может давать такие показатели биохимии и общего анализа крови?
Анализ мочи в норме. Рентген грудной клетки – без изменений, УЗИ органов малого таза: диффузные изменения простаты, уролога посетили, поставлен хронический простатит.
В феврале супруг оперировался по поводу параректального свища, была проведена сложнейшая операция.
Пока проходим все обследования, к кардиологу попадем через несколько дней.
Очень прошу Вас прокомментировать вышеприведенные биохимию и общий анализ крови.
Спасибо заранее. С уважением, Светлана.
Не вижу причин для расстройства. Большинство показателей в пределах нормы, некоторые на верхних пределах нормы. рассматривать каждый из них по отдельности не имеет смысла. Нет признаков воспалительного процесса, анализ крови спокойный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2012 16:00
0