On-line консультация | ![]() |
30.03.2013 19:23 Кардиология / Кардиолог
аня Жен., 30. россия красноярск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на протяжении двух=трех недель , у меня в течении дня чувствуется сердцебиение во всем теле, какое то помутнение иногда и нет ясности в теле. А перед сном, когда засыпаю ощущаю стук сердца и вдруг провалы , замирание сердца и опять стук. очень и очень страшно некомфортно и потом все сжживается вся грудь, это проблемы с сердцем? однажды сделали экг и было подозрение на ИБС, отправили на обследование в карлиологию и там это опровергли, были только наджелкдочковые экстрасистолы, которые я часто ощущаю
Очень может быть, что ничего кроме экстрасистолии, которая начинает беспокоить при повышенной лабильности нервной системы, ничего и нет. в таких случаях хорошо помогают мягкие растительные успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2013 00:59
31.03.2013 00:59
30.03.2013 18:56 Кардиология / Кардиолог
микаел Муж., 47. Республика Армения Ереван
больше года лечусь от невроза,но чувствую себя плохо,начал часто болеть голова,чувствуется половое ослабление,сонливость,по ночам сплю очень плохо,поднимается давление,кажется пульсирует вся тело,трудно становится вздыхать,иногда спазмы при глотании.....
Вы правы. Вам нужен невролог или, скорее всего, психиатр-психотерапевт. Кардиолог здесь не поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 23:44
30.03.2013 23:44
30.03.2013 17:50 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 43. Россия Нальчик
Доброго Вам вечера многоуважаемый Эдуард Романович! Я Вам вчера писал по по поводу экг:чсс82мин.,интервалы RR728мс.,Р-мс.,PR-мс.,QRS-108мс.,QTЗ58мс.,QTC421мс., оси QRS 56., T 78.,P-.,P(||)-мВ.,S(V1)-1.01мВ.,R(V5)2.10мВ., Sokоl 3.31мВ. Автоматом выдано заключение:мерцание предсердий нарушемие T в верхне-боковом отвед. задн.отвед и внизу также автоматом напечатано неподтверждённый отчёт. Потом от руки написано: синусовый ритм(вчера я забыл про него написать).,синдром ранней реполяризации желудочков. Я ещё страдаю уже 5лет кардионеврозом,иногда бывали панические атаки.Терапевт сказала что на экг ничего страшного,анализы в норме,кроме холестерина 6,4 и понижен гемоглобин и назначила лечение:панангин,кардиомагнил после ужина и сорбифер дурулес.У меня также постоянный свист в левом ухе,на улице я его не ощушаю только в покое.При ходьбе отдышки нет.,рост 1м 92см,вес 77кг.Я Вас спросил:как Вы оценивайте параметры экг и его заключение.,правильное ли назначение,совместим ли сорбифер с алкоголем? Вы ответили:прием панангина смысла не имеет,остальные лекарства разумны.Сорбифер с алкоголем совместим,но плохо совместим с мерцательной аритмией.Надо сделать ЭхоКГ и посмотреть может быть ещё можно восстановить нормальный синусовый ритм?Остальные параметры нормальны. Я проходил эхокг 28.12.12г вот его результаты: аорта уплотнена., расширена3,2см норма до 3,7см., Левое предсердие увеличено4,2 норма до3,6см.,Полость левого желудочка расширена КДР 5,9 норма до 5,5см.,КСР4,0 норма до3,7см.,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная 30%. Зоны гипо- и акинезии(дискенезии):не выявлены. МЖП утолщена 1,0см.,Задняя стенка ЛЖ не утолщена 1,1см. Аортальный клапан: створки умерено уплотнены.,кальциноза створок нет., амплитуда раскрытия нормальная 1,9см., митральный клапан: створки уплотнены.,кальциноз створок нет,противофаза нет. Правый желудочек:расширен(пзр2,4 Н до2,6см).Признаки легочной гипертензии:нет. Фракция выброса 60%. Доплерэхокардиография:патологические потоки в полостях сердца не выявлены.Признаки недостаточности:митрального 1-2степени клапана., трикуспидального 1 степени клапана. Признаки стеноза 2ст митрального клапана.Умеренный стеноз левого AV-отверстия.Комбинированный ревматический митральный порок. Эдуард Романович нужно ли ещё делать эхокг,спустя 3 месяца?Как вы оцениваите параметры экг?стоит ли принимать нитроглицерин при боли в сердце если нету особого эффекта? Есть ли признаки сердечной недостаточности?Связан ли шум в левом ухе с сердцем?После аспирина у меня ночью понижается температура до 35,5 становятся холодными руки и голова,а бывает и просто так температура 35,6 по ночам и днём приходит в норму 36,5. Спасибо большое!
Уважаемый Михаил!
Снимать ЭхоКГ каждые три месяца не имеет смысла, достаточно раз в год. Информация о митральном пороке совершенно недостаточная, судить о состоянии клапана невозможно. А именно эти донные позволили бы решить вопрос о том, есть ли смысл восстанавлвать синусовый ритм или нет. Шум в ухе и температура с сердцем, по-видимому, не связаны. Нитроглицерин принимать больше не надо. А признаков сердечной недостаточности у Вас нет.
Снимать ЭхоКГ каждые три месяца не имеет смысла, достаточно раз в год. Информация о митральном пороке совершенно недостаточная, судить о состоянии клапана невозможно. А именно эти донные позволили бы решить вопрос о том, есть ли смысл восстанавлвать синусовый ритм или нет. Шум в ухе и температура с сердцем, по-видимому, не связаны. Нитроглицерин принимать больше не надо. А признаков сердечной недостаточности у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 22:46
30.03.2013 22:46
30.03.2013 17:10 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 50. Россия Екатеринбург
Добрый день.Мне 49 лет.Прошла ЭХОкг ,заключение, снижение диастолической функции левого желудочка, а так же митральная регургитация 1 ст. Давление практически всегда в норме, от110на70 до 125 на 82 пульс около 80. У меня экстрасистолия, ее я периодически лечу в стационаре, делают капельницы. Скажите пожалуйста ДФЛЖ как-то лечится и нужно ли ее лечить, если не особо беспокоит? Спасибо.
Ничего не надо делать. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 22:33
30.03.2013 22:33
30.03.2013 16:44 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 18. Череповец
Экг параметры
P, сек 0.09
PQ 0.13
QRS 0.09
QT QТБ 0.35/0.33
RRМакс - RRмин 0.84-0.72
R-r 0.77
AQRS 90
ЧСС 78
QTcor0.39
Заключение
Синусовый ритм
Отклонение электрической оси вправо
Пройду ли я военно-медицинскую комиссию?
P, сек 0.09
PQ 0.13
QRS 0.09
QT QТБ 0.35/0.33
RRМакс - RRмин 0.84-0.72
R-r 0.77
AQRS 90
ЧСС 78
QTcor0.39
Заключение
Синусовый ритм
Отклонение электрической оси вправо
Пройду ли я военно-медицинскую комиссию?
Параметры нормальные, но далеко не только они определяют, пройдете ли Вы военно-медицинскую комиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 22:31
30.03.2013 22:31
30.03.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
Олег Жен., 59. Донецк
Здравствуйте! У моей мамы (59 лет) стенокардия напряжения 3 класса. Появилась она 2 месяца назад. Врач после обследования назначила
розарт 10 мг
плагрил 75 мг 1 месяц
кардиомагнил 75 мг
вазар н 80 мг
зоксон
нитроконтин перед нагрузкой.
Довольно быстро после начала лечения приступы стенокардии абсолютно прекратились. Мама даже не пила нитроконтин. А также вазар и зоксон, тк давление было в норме 110-130.
Я не знаю, почему, но мама связывает улучшение своего состояния с приемом плагрила. Сейчас она перестала его пить, и состояние стало ухудшаться. Теперь вопрос. Сколько можно пить плагрил? Можно ли его пить постоянно? Врач прописала его только на месяц и сейчас нет возможности у нее узнать, почему. И второй вопрос. Постоянный прием кардиомагнила не опасен? Может, нужно контролировать какой-то показатель?
розарт 10 мг
плагрил 75 мг 1 месяц
кардиомагнил 75 мг
вазар н 80 мг
зоксон
нитроконтин перед нагрузкой.
Довольно быстро после начала лечения приступы стенокардии абсолютно прекратились. Мама даже не пила нитроконтин. А также вазар и зоксон, тк давление было в норме 110-130.
Я не знаю, почему, но мама связывает улучшение своего состояния с приемом плагрила. Сейчас она перестала его пить, и состояние стало ухудшаться. Теперь вопрос. Сколько можно пить плагрил? Можно ли его пить постоянно? Врач прописала его только на месяц и сейчас нет возможности у нее узнать, почему. И второй вопрос. Постоянный прием кардиомагнила не опасен? Может, нужно контролировать какой-то показатель?
При такой комбинации не уверен, что хороший клинический эффект обусловлен именно КЛПИДОГРЕЛОМ ( ПЛАГРИЛОМ). Но в течение года продолжать эту терапию, так же как и кардиомагнилом, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 20:19
30.03.2013 20:19
30.03.2013 14:43 Кардиология / Кардиолог
Эллентина Жен., 79. Украина Киев
Утром я принимаю ебрантил 30мг,вечером принимала долгое время азомекс 5мг,который последнее время перестал снижать давление.ДАВЛЕНИЕ У МЕНЯ ПОСТОЯННО РАСТЕТ И УДЕРЖИВАЕТСЯ В НОРМЕ НА НЕСКОЛЬКО ЧАС. ТОЛЬКО С ПОМОЩЬЮ ЛЕКАРСТВ.чЕМ МНЕ ЗАМЕНИТЬ АЗОМЕКС.
Есть много других групп гипотензивных препаратов. Надо обратиться к кардиологу, который подберет оптимальную комбинацию гипотензивных средств. Это задача постепенного индивидуального подбора, а не одномоментной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 19:09
30.03.2013 19:09
30.03.2013 14:06 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 62. Россия Великий Новгород
В 2012 установила кардиостимулятор 2ух камерный Германия,10 лет аритмия,тахи-бради,недавно сделали монитор,ночью много наджелудочковых аритмий,дергает под левой лопаткой,особенно при смене погоды,скалиоз пзвоночника-влево,грудной отдел,межреберная невралгия слева,назначен ежедневно-конкор.панангин,курсами,предуктал,омипрозол,если обострение жкт,при приеме НПВП,имеется остеопороз,остехондроз шейный,(грыжи),курс лечения приняла актовегин,поляризующую смесь(в\в)мексидол,ребоксин,добавили сотогексал,кардиомагнил,статины-розукард+холестириновая диета
Можно ли лечить невралгию межреберную лазером,иглоукалыванием и другими физио?Тянущие боли под лопаткой создают впечатление проблем аритмий
Можно ли лечить невралгию межреберную лазером,иглоукалыванием и другими физио?Тянущие боли под лопаткой создают впечатление проблем аритмий
Применять лазер и иглоукалывание можно. Обращаю Ваше внимание ни то, что применение актовегина, поляризующей смеси, предуктала, мексидола, рибоксина представляется совершенно неэффективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 18:59
30.03.2013 18:59
30.03.2013 12:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Жен., 25. Россия Уфа
Приветствую! Вопрос таков, можно ли принимать одновременно Фезам и Цераксон? ведь они оба ноотропные и гамкергические лекарственные средства. Просто ситуация такова, что терапевт выписала Фезам 1*1р, а невролог после прописала Цераксон 5мг, и нечего не сказала про отмену Фезама.
О больном: бабушка 88лет
Осн.диагноз: ИБС, Прогресирующая стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК 3., Постинфарктный 2009 кардиосклероз, осложнения XCH Ш. ФК II/ Постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия
гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск 4
Энцефалопатия сочетанного генеза (дисциркуляторная, дисметаболическая) с когнитивными нарушениями.
Принимаем: Танакан 1*3р+Акатинол Мемантин 1*2р+Цераксон 5МГ+Фезам 1т+ кардиомагнил 75 мг+ дегаксин 1/2*2р+Коронал 5мг*1р+Таралиджен 1/4 на ночь
После начала приема отмечаем положительную динамику, АД 118/63 ЧСС 62, появляется ясность в сознании, сама ест, разговаривает, узнает близких.
О больном: бабушка 88лет
Осн.диагноз: ИБС, Прогресирующая стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК 3., Постинфарктный 2009 кардиосклероз, осложнения XCH Ш. ФК II/ Постоянная форма фибриляции предсердий, тахисистолия
гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск 4
Энцефалопатия сочетанного генеза (дисциркуляторная, дисметаболическая) с когнитивными нарушениями.
Принимаем: Танакан 1*3р+Акатинол Мемантин 1*2р+Цераксон 5МГ+Фезам 1т+ кардиомагнил 75 мг+ дегаксин 1/2*2р+Коронал 5мг*1р+Таралиджен 1/4 на ночь
После начала приема отмечаем положительную динамику, АД 118/63 ЧСС 62, появляется ясность в сознании, сама ест, разговаривает, узнает близких.
Фезам - циннаризин обладает очень низкой эффективностью. Многие её вообще оспаривают. На фоне всей остальной терапии необходимости в нем, возможно, и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:38
30.03.2013 17:38
30.03.2013 11:37 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 59. Россия Белгород
Добрый день! Моя жена сделала кардиограмму при расшифровки сказали, что у Вас низкий Vольтаж,скажите что это значит?
Ничего не значит. Такие факты можно оценивать лишь в совокупности со всей клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:30
30.03.2013 17:30
30.03.2013 10:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Малоярославец
Расшифруйте пожалуйста. Ребенку 1 год. Проходили диспансеризацию. Примерно в 3 месяца педиатр говорил о незначительных шумах. Ребенок активен.
ЧСС 141/мин
Интервалы:
RR 426 м/с
P 74 м/с
PR 96 м/с
QRS 62 м/с
QT 268 м/с
QTC 412 м/с
Ось:
P 38
QRS 92
T 28
Синусовая тахикардия. ДОС вертикальная. Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Спасибо.
ЧСС 141/мин
Интервалы:
RR 426 м/с
P 74 м/с
PR 96 м/с
QRS 62 м/с
QT 268 м/с
QTC 412 м/с
Ось:
P 38
QRS 92
T 28
Синусовая тахикардия. ДОС вертикальная. Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Спасибо.
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:25
30.03.2013 17:25
30.03.2013 09:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 49. Россия Электроугли
Здравствуйте!Скажите реально ли поставить стенты ?Передняя межжелудочковая артерия стеноз в среднем сегменте в области устья диагональной и септальной ветвей 80% стеноз ДВ в устье 70% стеноз септальной ветви в устье 70%Огибающая артерия стеноз ВТК В ПРОКСИМАЛЬНОЙ ТРЕТИ 50% Заранее Спасибо !
Какой смысл выслушивать мое мнение, когда решать этот вопрос будет только врач, который ставит стенты? Это катетеризационщики, а не кардиохирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:21
30.03.2013 17:21
30.03.2013 03:16 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Киев
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,это норма или нет? У меня немного заметное втяжение,которое происходит одновременно в верхушечным толчком, но оно не на месте верхушечного толчка,а ближе к центру груди(между верхушечным толчком и грудиной) и в выше чем верхушечный толчек. Это втяжение примерно находится в 3 межреберье. Если на него положить руку,то особо не слышно никаких движений,но заметно на глаз. Это хорошо заметно если к примеру резко встать,происходит примерно до 10 заметных втяжений. Начитался интернет,там пишут,что это говорит об увеличенном сердце или патологии.
Не надо читать специальную литературу. Она всегда приводит к неправильным выводам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:06
30.03.2013 17:06
30.03.2013 03:00 Кардиология / Кардиолог
Anna_Kulik Жен., 24. Беларусь Брест
Добрый день. У меня возник вопрос, хотелось бы узнать мнение специалистов.
При УЗИ-измерении ЗДОРОВОГО аортального клапана: планиметрически площадь получается больше, чем по уравнению непрерывности(эффективная площадь)? Это так?
Огромное спасибо за ответы.
При УЗИ-измерении ЗДОРОВОГО аортального клапана: планиметрически площадь получается больше, чем по уравнению непрерывности(эффективная площадь)? Это так?
Огромное спасибо за ответы.
Обычно мы стараемся измерять и так, и так. А разница получается за счет множества причин. Читайте учебники по ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 17:12
30.03.2013 17:12
29.03.2013 23:48 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Санкт-Петербург
здраствуйте, непонятные боли в сердце, длится, часами, сутками, проявляються в основном в состоянии покоя, экг в норме, суточной мониторинг тоже, эхо показала дефект межпредсердной перегородки без значимой перегрузке правых камер и небольшого поздне систолического пролапса, вопрос, эти боли у меня сердечные или причина в другом?причём болит всегда по разному,ещё бывает испытываю сильный толчок в грудь,это очень неприятно
"Непонятные боли" - это плохая характеристика. И понять трудно. Придется обращаться к очному специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 16:23
30.03.2013 16:23
29.03.2013 22:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Санкт-Петербург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня синусовая аритмия, особо не беспокоит, отдышки нет, занимаюсь немного спортом, дискомфорта во время занятий не испытываю. Хочу приобрести массажер для ухода за кожей, хотела бы узнать какие косметические процедуры мне противопоказаны (миостимуляция, гальванические токи, микротоки, узи чистка, ИК излучение, светотерапия).
Заранее спасибо за ответ.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня синусовая аритмия, особо не беспокоит, отдышки нет, занимаюсь немного спортом, дискомфорта во время занятий не испытываю. Хочу приобрести массажер для ухода за кожей, хотела бы узнать какие косметические процедуры мне противопоказаны (миостимуляция, гальванические токи, микротоки, узи чистка, ИК излучение, светотерапия).
Заранее спасибо за ответ.
Нет. никакие косметические процедуры Вам не противопоказаны. Можете спокойно ими пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 03:03
30.03.2013 03:03
29.03.2013 22:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Москва
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Сегодня весь день было периодическое покалывание при глубоком вдохе в левой стороне под грудью.Давление в норме. Отдышки и затрудненного дыхания нет.ничего больше не беспокоит.Год назад мне поставили ВСД и подозрение на остре.Выражалось это тревожностью и повышением давления.ЭКГ было заключение:Синусовая брадикардия Изменение миокарда ЛЖ Горизонтальное положение осн сердца.А сегодня пошла к терапевту с покалыванием он мне сразу сделал ЭКГ для исключения что это сердце.При прослушивание жесткое дыхание хрипов нет и незначительная гиперемия по задней стенке глотки.ЭКГ Заключение Ритм синусовый правильный ЧСС 80 в минуту.ЭОС не отклонена Признаки неполной блокады правой ножки п Гипса.Раньше на ЭКГ блокады не было.Назначил Эспол местно 2 раза Афобазол 2 таб 2 раза в день 10 дней милдронат 250 мг 1 таб 2 раза 10 дней и мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза 10 дней.Попросил еще сдать анализы на проверку плеврита.Подскажите пожалуйста если сможете с чем может быть связано мое покалывание в левой стороне грудной клетки и насколько опасно мое заключение ЭКГ.Заранее спасибо.Я сама думала что может это межреберная невралгия сказал нет.
В заключении по ЭКГ нет ничего опасного. Все в пределах нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это тоже вариант нормы. Эти боли, связанные с дыханием, к сердцу не имеют никакого отношения. Это может быть, как Вы правильно подумали, межреберная невралгия, миозит, опоясывающий лишай. Так могут реагировать ткани грудной клетки на сдавление, охлаждение, растяжение. Зспол - это хорошо. Афобазол - это средств от страха при неврозах. А милдронат и и мидокалм, по-моему, вообще не нужны. Можно на несколько дней добавить ибупрофен. Обычно такие боли проходят за несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 03:01
30.03.2013 03:01
29.03.2013 21:55 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. омск
Мне 54 года ревматизм сердца и порок митрального клапана с 12 лет. В 50 лет первый приступ параксизмальной мерцательной аритмии. С 53 лет - постоянная форма аритмии по решению кардиолога. ЭхоКГ 24.10.2012
Восходящая аорта 4,2 см, дуга аорты 3,4 см. Скорость: 1,4
Трансаортальный градиент давления: пиковый 8,4 мм.рт.ст
Левое предсердие 4,6х6,9 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КСР 2,8 см КДР 4,4 см, КДО 86 мл КСО 31 см УО 56 мл
ФВ 65%
ЗСЛЖ: в диастолу:1,0 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 6,6х4,5 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН Митральная регургизация 3 степени. Площадь М.О. планиметрически 3,0 кв см, по потоку 3,0 кв см
Лёгочная артерия 2,3
МЖП: в диастолу: 1 см
-
Транспульмональный градиент давления: пиковый 5,2 мм. рт. ст.
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальная регургизация 2-3 степени
Давление в ПЖ по трикуспидальной регургизации 42 мм РТ ст
Комментарии исследования на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий). Отмечается увеличение обоих предсердий преимущественно в длину. Толщина, экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена. Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК, утолщены створки МК с включением кальцинатов, створки спаяны по комиссурам, ограничено открытие створок. Аорта в восходящем отделе расширена. Лёгочная артерия в области ствола не расширена. При ДКГ повышен ТМГД, митральная регургизация 3 степени, трикуспидальная регургизация 2-3 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Митральный порок с преобладанием выраженной недостаточности. Недостаточность трикуспидального клапана умеренно выраженная. Эхо-признаки лёгочной гипертензии нерезко выраженные. Есть ещё данные ЭХОЭКГ месяцем позже, но почти такое же.
Предлагают операцию по замене митрального клапана.
Лечение: эгилок по 0,5 2 раза в день, дигоксин по 0,5 2 раза в день, варфарин, нолипрел. Работаю. Живу как все. Внуки.
ВОПРОС: ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ, МОЖНО ЛИ ЕЁ ОТЛОЖИТЬ? Уважаемый Эдуард Романович, прошу мне ответить.
Восходящая аорта 4,2 см, дуга аорты 3,4 см. Скорость: 1,4
Трансаортальный градиент давления: пиковый 8,4 мм.рт.ст
Левое предсердие 4,6х6,9 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КСР 2,8 см КДР 4,4 см, КДО 86 мл КСО 31 см УО 56 мл
ФВ 65%
ЗСЛЖ: в диастолу:1,0 см
Правый желудочек 2,2 см
Правое предсердие 6,6х4,5 см
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН Митральная регургизация 3 степени. Площадь М.О. планиметрически 3,0 кв см, по потоку 3,0 кв см
Лёгочная артерия 2,3
МЖП: в диастолу: 1 см
-
Транспульмональный градиент давления: пиковый 5,2 мм. рт. ст.
Трикуспидальный клапан
Трикуспидальная регургизация 2-3 степени
Давление в ПЖ по трикуспидальной регургизации 42 мм РТ ст
Комментарии исследования на фоне нарушения ритма (фибрилляции предсердий). Отмечается увеличение обоих предсердий преимущественно в длину. Толщина, экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Сократительная способность миокарда сохранена. Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК, утолщены створки МК с включением кальцинатов, створки спаяны по комиссурам, ограничено открытие створок. Аорта в восходящем отделе расширена. Лёгочная артерия в области ствола не расширена. При ДКГ повышен ТМГД, митральная регургизация 3 степени, трикуспидальная регургизация 2-3 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Митральный порок с преобладанием выраженной недостаточности. Недостаточность трикуспидального клапана умеренно выраженная. Эхо-признаки лёгочной гипертензии нерезко выраженные. Есть ещё данные ЭХОЭКГ месяцем позже, но почти такое же.
Предлагают операцию по замене митрального клапана.
Лечение: эгилок по 0,5 2 раза в день, дигоксин по 0,5 2 раза в день, варфарин, нолипрел. Работаю. Живу как все. Внуки.
ВОПРОС: ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ, МОЖНО ЛИ ЕЁ ОТЛОЖИТЬ? Уважаемый Эдуард Романович, прошу мне ответить.
Если чувствуете себя хорошо, то при таких показателях операцию можно отложить. Никакой срочности в этом деле нет. Если будут появляться симптомы (одышка при ходьбе), снижение фракции выброса (сейчас она хорошая) и увеличение легочной гипертонии, тогда надо будет об этом задуматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 02:22
30.03.2013 02:22
29.03.2013 20:11 Кардиология / Кардиолог
Захар Муж., 25. Россия Самара
Здравствуйте.Делал в 2013 и в 2012 годах кардиограмму.Диагноз синусовая брадикардия, пульс 55 ударов в минуту, синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гисса.Раньше пульс на кардиограмме все время был 70-80 ударов в минуту.Скажите можно ли какими-то лекарствами или питанием и физическими упражнениями довести пульс опять до 70 ударов?Стоит ли сдавать какие-то дополнительные анализы? (жалоб на боли в сердце нет)
Я не понимаю цели? Жалоб у Вас нет, сердце работает спокойно. 55 ударов в 1 минуту - это вполне приемлемый, совсем не критичный уровень. Можно жить и радоваться. Так зачем вы хотите вмешаться в работу своего сердца?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 02:12
30.03.2013 02:12
29.03.2013 19:44 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 43. Россия Нальчик
Доброго Вам вечера,многоуважаемый Эдуард Романович! Я каждые полгода лежал в ревматологическом стационаре на протяжении многих лет. Этой весной сдавал анализы все они в норме.Только холестерин6,4м/молль и триглициды 3,22м/молль,а также гемоглобин120. Параметры экг:чсс 82мин.,интервалыRR728мс.,Р-мс., РR-мс.,QRS-108мс.,QТ 358мс., QTC 421мс.,оси :QRS 56., T 78.,P -., P(||)-мВ.,S(V1)-1.01мВ., R(V5)2.10мВ., Sokol 3.31мВ. Автомат выдал заключение: мерцание предсердий нарушение T в верхне-боковом отвед. задн.отвед и внизу неподверждённый отчёт. Потом от руки написано синдром ранней реполяризации желудочков.,врач мне назначила панангин.,кардиомагнил и сорбифер дурулес на месяц. Также у меня на узи незначительный стеноз митрального клапана. У меня к Вам несколько вопросов:как Вы оценивайте параметры экг и его заключение., хорошее ли назначение., совместим ли сорбифер с алкоголем. Мой рост 1м 92 см,вес 77кг. Спасибо,доброго Вам здоровья!!!
Уважаемый Михаил!
Прием панангина, по-моему, смысла не имеет. Остальные лекарства разумны. Сорбифер с алкоголем совместим. Но плохо совместим с мерцательной аритмией. Надо сделать ЭхоКГ и посмотреть, может быть еще можно восстановить нормальный синусовый ритм? Остальные параметры нормальны.
Прием панангина, по-моему, смысла не имеет. Остальные лекарства разумны. Сорбифер с алкоголем совместим. Но плохо совместим с мерцательной аритмией. Надо сделать ЭхоКГ и посмотреть, может быть еще можно восстановить нормальный синусовый ритм? Остальные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2013 00:08
30.03.2013 00:08
29.03.2013 17:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 33. Казахстан Алматы
здравствуйте. пишет вам обеспокоенная жена. моему мужу 33 года. рост 182. вес 90кг. так как есть склонность к полноте занимается бегом и быстрой ездой на велосипеде. на беговой бегает по 10 км. вообщем,заметила,что пульс у него совсем медленно бьется. легли спать посчитала 47-55 ударов. пришел с работы пульс 60 уд.в минуту. при этом давление может быть высокое 140\90. чувствует себя нормально. не на что не жалуется. он и по врачам ни когда не ходил.ттт. если ли повод волноваться? стоит ли проверить сердце? а то он меня успокаивает,говорит,что у него сердце тренированное,поэтому так медленно бьется.спасибо вам за помощь.
Может быть он и прав. А давление надо проверять в условиях полного покоя, после отдыха. По-моему, нет повода для волнений, для обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 23:03
29.03.2013 23:03
29.03.2013 17:14 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 19. Курск
Моя сестра сделала ЭКГ и выявилось что у неё врожденная перетяжка левого предсердия. Может ли это помешать при устройстве на работу(кинолог)?
На ЭКГ нельзя видеть такого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 23:07
29.03.2013 23:07
29.03.2013 16:55 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 30. Украина Хмельницкий
Принимаемые препараты: Магне В6 Адаптол
Расшифровка ЭКГ: Синусовый ритм регулярный эл.ось сердца отклонена влево, Синдром WPW, гипоксия в миокарде левого желудочка
Ультразвуковое обследование сердца: Дополнительные поперечные хорды левого желудочка с местом прикрепления к среднему и базального сегментов межжелудочковой перегородки. Тахикардия. Скоростные показатели в пределах нормы. Умеренная регургитация на митральном и трехстворчатом клапанах.
Отчет Холтеровского мониторинга: Наблюдается ритм – синусовая аритмия со средней ЧСС – 82ударов, максимальной ЧСС – 151уд., минимальной ЧСС – 53 уд. На фоне синусового ритма наблюдаются транзиторные продолжительные эпизоды феномена WPW тип В (укорочение PQ до 0.10, волна на восходящем колене комплекса QRS, уширение QRS до 0.11-0.12). Отмечается 1 эпизод частичной СА блокады II ст. I типа с периодами Самойлова -Венкебаха (паузы 2R-R) в пассивное время суток. Отмечается синдром ранней реполяризации желудочков. Во время физической активности на фоне наджелудочковой тахикардии наблюдаются непродолжительные эпизоды нарушения процессов реполяризации на каналах А и В.
Вопрос:
Периодически при физических нагрузках и негативных эмоциях, а в последнее время даже иногда в состоянии покоя ощущаю давящую тяжесть в области сердца, иногда легкое жжение.
Приступов свойственных синдрому WPW слава Богу никогда не испытывал, хотя он был обнаружен только сейчас. В прошлом на ЭКГ никогда не проявлялся. Лечащий врач сразу прописал адаптол и кордарон (у которого много противопоказаний.
Вопрос мой таков: нужно ли еще проводить какие то исследования сердца (например ЧПЭКС) на предмет опасности моего WPW,ВЭМ или Тредмил и самое главное как вы можете охарактеризовать те ноющие боли, описанные выше на основе предоставленной информации? Так как с WPW мои жалобы не должны быть связаны.
Заранее спасибо за ответ.
Расшифровка ЭКГ: Синусовый ритм регулярный эл.ось сердца отклонена влево, Синдром WPW, гипоксия в миокарде левого желудочка
Ультразвуковое обследование сердца: Дополнительные поперечные хорды левого желудочка с местом прикрепления к среднему и базального сегментов межжелудочковой перегородки. Тахикардия. Скоростные показатели в пределах нормы. Умеренная регургитация на митральном и трехстворчатом клапанах.
Отчет Холтеровского мониторинга: Наблюдается ритм – синусовая аритмия со средней ЧСС – 82ударов, максимальной ЧСС – 151уд., минимальной ЧСС – 53 уд. На фоне синусового ритма наблюдаются транзиторные продолжительные эпизоды феномена WPW тип В (укорочение PQ до 0.10, волна на восходящем колене комплекса QRS, уширение QRS до 0.11-0.12). Отмечается 1 эпизод частичной СА блокады II ст. I типа с периодами Самойлова -Венкебаха (паузы 2R-R) в пассивное время суток. Отмечается синдром ранней реполяризации желудочков. Во время физической активности на фоне наджелудочковой тахикардии наблюдаются непродолжительные эпизоды нарушения процессов реполяризации на каналах А и В.
Вопрос:
Периодически при физических нагрузках и негативных эмоциях, а в последнее время даже иногда в состоянии покоя ощущаю давящую тяжесть в области сердца, иногда легкое жжение.
Приступов свойственных синдрому WPW слава Богу никогда не испытывал, хотя он был обнаружен только сейчас. В прошлом на ЭКГ никогда не проявлялся. Лечащий врач сразу прописал адаптол и кордарон (у которого много противопоказаний.
Вопрос мой таков: нужно ли еще проводить какие то исследования сердца (например ЧПЭКС) на предмет опасности моего WPW,ВЭМ или Тредмил и самое главное как вы можете охарактеризовать те ноющие боли, описанные выше на основе предоставленной информации? Так как с WPW мои жалобы не должны быть связаны.
Заранее спасибо за ответ.
Назначения Магне В6 и адаптола не обосновано. Кордарон тоже не нужен.Не вижу необходимости в дальнейшем исследовании. А ноющие боли не имеют никакого отношения к феномену WPW. Практически феномен WPW нужно взять в скобки и отодвинуть в сторону, а всю симптоматику, выпавшую в осадок, анализировать отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 21:37
29.03.2013 21:37
29.03.2013 16:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Шахты
Добрый день, прошла из здания до машины 50 метров, через минуты 3 почувствавала себя в машине не очень хорошо. Померяла пульс 60, обычно он 72 плюс минус 5, на ночь правда приняла 15 капель валосердина, может из за него такой маленьий пульс. Также после завтрака прошло 4 часа. По лестнице на 4 этаж поднялась пока разделась, прошло минуты 3. Померяла давление 129 на 68 пульс 68. Обычно 70-80. Через минут 5 пульс был 78. Походила, померяла снова 90. Беспокоит почему такой маленький пульс после нагрузки, что за скачки такие. Как проверить здорово ли сердце?
Все изменения в пределах нормы. А зачем надо заниматься таким изучением? Такой анализ обычно ведет только к неврозу. А чтобы проверить - надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 21:12
29.03.2013 21:12
29.03.2013 16:38 Кардиология / Кардиолог
Виктор Николаевич Муж., 66. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте!
В 1988г. попал в реанимацию с подозрением на инфаркт. Окончательный диагноз- ИБС,стенокардия.
После больницы «долго приходил в себя», но потом много лет практически не чувствовал свою болезнь. Только при длительной нагрузке появлялась тяжесть и небольшая боль в области сердца,которая быстро проходила после снятия нагрузки.Лекарств никаких не принимал, кроме тромбо-асса.
И вот года 3 назад почувствовал некоторое ухудшение своего состояния. Тяжесть и боль в груди стали возникать и при менее интенсивной нагрузке.
Сдал все анализы, ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг.Все в пределах возрастных изменений.А вот стресс эхокардиограмма показала у меня ИБС и стенокардию 3 степени.В мае должны сделать коронаграфию.
Еще необходимо сказать,что года 4 назад у меня обнаружили повышенный холестерин.Попринимал торвакард,холестерин вошел в норму. Через год проверяю - опять высокий. Терапевт направляет к эндокринологу.Обнаруживается гипотериоз. Сейчас постоянно принимаю L-тироксин. Холестерин нормальный-4,1,но торвакард,кардиолог говорит,нужно принимать постоянно.Эндокриног же - можно не принимать, но через некоторое время проверять уровень холестерина.
Так кто же прав? Холестерин же плохо влияет на печень?
А кардиолог просто же прикрывает себя, мне кажется.
В 1988г. попал в реанимацию с подозрением на инфаркт. Окончательный диагноз- ИБС,стенокардия.
После больницы «долго приходил в себя», но потом много лет практически не чувствовал свою болезнь. Только при длительной нагрузке появлялась тяжесть и небольшая боль в области сердца,которая быстро проходила после снятия нагрузки.Лекарств никаких не принимал, кроме тромбо-асса.
И вот года 3 назад почувствовал некоторое ухудшение своего состояния. Тяжесть и боль в груди стали возникать и при менее интенсивной нагрузке.
Сдал все анализы, ЭКГ,УЗИ сердца,суточный мониторинг.Все в пределах возрастных изменений.А вот стресс эхокардиограмма показала у меня ИБС и стенокардию 3 степени.В мае должны сделать коронаграфию.
Еще необходимо сказать,что года 4 назад у меня обнаружили повышенный холестерин.Попринимал торвакард,холестерин вошел в норму. Через год проверяю - опять высокий. Терапевт направляет к эндокринологу.Обнаруживается гипотериоз. Сейчас постоянно принимаю L-тироксин. Холестерин нормальный-4,1,но торвакард,кардиолог говорит,нужно принимать постоянно.Эндокриног же - можно не принимать, но через некоторое время проверять уровень холестерина.
Так кто же прав? Холестерин же плохо влияет на печень?
А кардиолог просто же прикрывает себя, мне кажется.
Не понимаю, зачем кардиологу нужно прикрывать себя?Статины назначаю пожизненно, они снижают холестерин только пока принимаются. Отмена статинов после нормализации холестерина, скорее всего, была ошибкой. Если бы отрицательное влияние статинов на печень перевешивало бы его положительное влияние на атеросклероз со всеми его осложнениями, его бы никто не назначал и не принимал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 21:01
29.03.2013 21:01
29.03.2013 16:26 Кардиология / Кардиолог
аНЖЕЛА Жен., 21. Россия НАЛЬЧИК
ПОМОГИТЕ ПРОШУ, У МЕНЯ СЕЙЧАС ДАВЛЕНИЕ 30 20 ВЫПИЛА 4 АДЕЛЬФАНА ЧТО ДЕАЛТЬ
Если давление действительно 30/20 мм рт. ст. то надо срочно вызывать скорую помощь. Только я в такие цифры не верю. А 4 адельфана можно принимать только для самоубийства, но это плохой способ, не помогает. И зачем тогда обращаться к консультанту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 20:53
29.03.2013 20:53
29.03.2013 15:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Москва
Добрый день! Анализ крови на холестерин показал 6,9 и сильно увеличенный уровень «плохого» холестерина. Врач настоятельно рекомендует начать пить статины. Дала два названия Крестор и Торвакард. Морально я готова на длительный прием, но хотела бы с Вами посоветоваться, какой препарат предпочесть, в каком меньше побочных действий? Спасибо Вам.
Крестор более новый, более сильный, он лучше переносится и представляется более предпочтительным препаратом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 20:03
29.03.2013 20:03
29.03.2013 15:10 Кардиология / Кардиолог
Ryan Муж., 20. Russia Kirov
здравстуйте, скажите пожалуйста, у меня ВПС и АВ-блокада 1 степени, переходящая в ав-блокаду 2 степени, и сейчас я начал курить, сильно ли вредит моему сердцу курение? или точно так же как и здоровому человеку?
Нет. Вам оно будет вредить гораздо сильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 19:43
29.03.2013 19:43
29.03.2013 15:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 62. Украина Днепропетровск
Добрый день! Уважаемый Доктор! Я более 20 лет болею гипертонией, часто давление 180 / 90, 170/75. Экстрасистолия появилась 3 года назад. Выпадали удары сердца, 2 удара третий выпадает и такой приступ может длиться до 2 часов. Я не обращала внимания, как советуют и в интернете тоже. После гриппа 2 года назад приступы стали часто, врач напугал, что у меня желудочковая экстрасистолия, опасная, стала бояться, год пью кордарон по таблетке 5 дней в нед. При снижении дозировки приступы возобновляются. Опасно ли это? Отчего это? Можно ли вылечить? Кордарон ведь тоже не мед. и еще тревожит давление 170/75, почему большой разрыв? опасно ли? Что делать?. Пью лозап, леркамен, кордарон. Спасибо!
Для постоянного приема кордарона вы еще слишком молоды. Мы обычно стараемся до 70-летнего возраста постоянное использование кордарона не применять. Да и достаточно серьезных показаний к его приему я не вижу. Экстрасистолия - это совсем не серьезно. Думаю, что кордарон вреднее для сердца, чем экстрасистолия. Большой разрыв давления - это не причина для беспокойства. Мне кажется, что вместо кордарона можно было бы попробовать прием прием лозапа, гипотиазида, леркамена и конкора. Обсудите этот вариант с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 19:42
29.03.2013 19:42
29.03.2013 14:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Казахстан Алматы
здравствуйте. мне почти 28 лет. рост 162,вес 44 кг. у меня двое детей. сыну 4 года дочки год 3 мес. 3 операции с наркозом,2 кесарева апидуральная анастезия. шейный остеохондроз. всд. вот уже 8 мес. у меня скачет температура. утром от 36.6 -36.8 через часа 2 как проснусь поднимается температура 37.1-37.3. максимум бывает 37.5 во второй фазе мен.цикла. жжение в груди слева. по ощущению,если положить ладошкой вниз как раз где палец большой. часто чувствую как бы паузы в сердцебиении. в день максимум до 10 раз. бывает по 2-3 дня не ощущаю пауз и «шевеления» сердца. иногда бывает отдышка,боль в кисте левой руки,даже жжение. состояние разбитое.проверила сердце уже 2 раза. очень нуждаюсь в вашем совете.
первое узи 20 августа 2012.
основание аорты 2.2см.
аортальный клапан 1.8см.3х створчатый
трискупидальный клапан б\о
легочная артерия б\о
клапан легочной артерии б\о
левое предсердие размер в диастолу 2.4см
размер систолу не расширен
левый желудочек конечно-диастолический размер полости 4.6см
конечно-систолический размер полости 2.7см
диастолический объем 97мл
систолический объем 27мл
ударный объем 70мл
фракция изгнания 72.2%
в систолу 0.5-0.9см
время изгнания левого желудочка 41.3%
межжелудочковая перегородка 0.5-0.9см
диагноз: пролапс ми 0-1 ст.без реургибации,полости не расширенны.
второе узи 16.03 2013
аорта не уплотнена не расширена 2.7
аортальный клапан не уплотнен не кальцирован амплитуда открытия нормальная 1.8
левое предсердие не увеличено 3.2см
полость левого желудочка не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4см
конечно-диастолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда 26.6%
фракция выброса фв 52%
ударный оъем уо 47мл
диастолический объем кдо 90мл
систолческий объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см
в систолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискенезии не выявлены
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть,митральный стеноз нет
легочная артерия не расширена
правый желудочек не расширен 2.2
признаки легочной гипертензии нет
наличие перикардиального выпота -
физиологические потоки +
патологические потоки не установленны чсс 87 уд в минуту
диагноз:сократимость миокарда снижена.
анализы сдавала. биохимический.глюкоза 5.0 норма 3.9-64ммоль\л
холестерин 4.7 до 5.2=6.2 ммоль\л
креатинин 0.8мг\дл норма 0.6-1.3мг\дл
мочевина 3.6 норма 2.8=7.2 ммоль\л
общ.билирубин 0.3 мг\дл норма -0.1-1.2мг\дл
АЛТ 21.6 u\l норма меньше 31
АСТ 19.3 u\l норма меньше 31
общ.белок 73.2 норма 66-88 г\л
тинол.пр. 2.9
гемоглобин 117
эритроциты 3.90
цвет.показатель 0.9
лейкоцитты 4.1
соэ 7
реакция хеддельсона отрицательно
реакция райта отрицательно
срб отрицательно
рф отрицательно
лямблии отрицательно
иерсиния отрицательно
листериоз отрицательно
общ.анализ мочи
количество 10
цвет солом\желт
прозрачность не поная
относительная плотность 1025
реакция кис
белок нет
глюкоза нет
билирубин нет
плоский эпителий 2-4
лейкоциты 1=2=3=
слизь+
гормоны щитавидки
ттг 2.1 норма 0.3=4.0
ст4 12.0 норма 9.0-22.2
ат тпо 690.0 норма меньше 30.у эндокринолога я была сказала аутоиммуное заболевание,но ничего не назначили. сказали просто наблюдать на гормонами ттг ст4.
узи брюшной полости в норме,узи по геникологии отличное.
мне очень нужен ваш совет. уже недели 3 делаю разминку. неделю езжу на массаж на кровать серагем.скажите все ли нормально с сердцем? назначили магнерот. пью. изменений пока не чувствую. на экг написано ритм синусовый чсс 87уд. вертикальное положение эос.
первое узи 20 августа 2012.
основание аорты 2.2см.
аортальный клапан 1.8см.3х створчатый
трискупидальный клапан б\о
легочная артерия б\о
клапан легочной артерии б\о
левое предсердие размер в диастолу 2.4см
размер систолу не расширен
левый желудочек конечно-диастолический размер полости 4.6см
конечно-систолический размер полости 2.7см
диастолический объем 97мл
систолический объем 27мл
ударный объем 70мл
фракция изгнания 72.2%
в систолу 0.5-0.9см
время изгнания левого желудочка 41.3%
межжелудочковая перегородка 0.5-0.9см
диагноз: пролапс ми 0-1 ст.без реургибации,полости не расширенны.
второе узи 16.03 2013
аорта не уплотнена не расширена 2.7
аортальный клапан не уплотнен не кальцирован амплитуда открытия нормальная 1.8
левое предсердие не увеличено 3.2см
полость левого желудочка не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4см
конечно-диастолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда 26.6%
фракция выброса фв 52%
ударный оъем уо 47мл
диастолический объем кдо 90мл
систолческий объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см
в систолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискенезии не выявлены
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть,митральный стеноз нет
легочная артерия не расширена
правый желудочек не расширен 2.2
признаки легочной гипертензии нет
наличие перикардиального выпота -
физиологические потоки +
патологические потоки не установленны чсс 87 уд в минуту
диагноз:сократимость миокарда снижена.
анализы сдавала. биохимический.глюкоза 5.0 норма 3.9-64ммоль\л
холестерин 4.7 до 5.2=6.2 ммоль\л
креатинин 0.8мг\дл норма 0.6-1.3мг\дл
мочевина 3.6 норма 2.8=7.2 ммоль\л
общ.билирубин 0.3 мг\дл норма -0.1-1.2мг\дл
АЛТ 21.6 u\l норма меньше 31
АСТ 19.3 u\l норма меньше 31
общ.белок 73.2 норма 66-88 г\л
тинол.пр. 2.9
гемоглобин 117
эритроциты 3.90
цвет.показатель 0.9
лейкоцитты 4.1
соэ 7
реакция хеддельсона отрицательно
реакция райта отрицательно
срб отрицательно
рф отрицательно
лямблии отрицательно
иерсиния отрицательно
листериоз отрицательно
общ.анализ мочи
количество 10
цвет солом\желт
прозрачность не поная
относительная плотность 1025
реакция кис
белок нет
глюкоза нет
билирубин нет
плоский эпителий 2-4
лейкоциты 1=2=3=
слизь+
гормоны щитавидки
ттг 2.1 норма 0.3=4.0
ст4 12.0 норма 9.0-22.2
ат тпо 690.0 норма меньше 30.у эндокринолога я была сказала аутоиммуное заболевание,но ничего не назначили. сказали просто наблюдать на гормонами ттг ст4.
узи брюшной полости в норме,узи по геникологии отличное.
мне очень нужен ваш совет. уже недели 3 делаю разминку. неделю езжу на массаж на кровать серагем.скажите все ли нормально с сердцем? назначили магнерот. пью. изменений пока не чувствую. на экг написано ритм синусовый чсс 87уд. вертикальное положение эос.
Проведенными исследованиями патология сердца обнаружена не была. Имеющиеся жалобы с состоянием сердца не связаны. Надо искать другую патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2013 22:46
29.03.2013 22:46