On-line консультация | ![]() |
31.01.2012 20:11 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 44. россия екатеринбург
В 2010г08м случился приступ давило с левой стороны груди в области сердца частый пульс холодный пот и сильное беспокойства .положили в больницу за время двух недельного пребывания здал все анализы кровь, мочу ,велосипед узи сердца, узи щитовидки ,глазное дно , километр кардиограмм, и многое другое ,все анализы были хорошие выписали .
Полгода всё было хорошо потом опять случился приступ с такимижи симптомами ,приехала скорая помощь ,сняли кардиограмму всё нормально поставили укол какойта прошло уехали
После всё стало повторяться гдето один раз в месец когда реже когда чаще в больницу не ложили . иещё заметил одну странность когда случался приступ я выходил на улицу и гулял чеса полтора –два и всё проходило .
В2011 в декабре был опять приступ я с товарищем ехал на машине как вдруг стало дискомфортно как и раньше мы заехали больницу они сняли кардиограмму смерили давление всё было в норме только как всегда повышенный пульс поста вили пару уколов но легче не становилось предложили остаться и лечь на обследование на две недельки я согласился лёг
В больнице на второй день бросил курить . в больнице приступы продолжались за две недели раз 5ть глушил их когда ходьбой по коридору когда уколами .
Да забыл сказать все приступы случались просто с ровного места ни разу приступы не случались при физической нагрузки а просто с ровного места.
За две недели сдал не мерина анализов крови , мочи , на всё что было можно ,а также хлюраграфию велосипед и фгс .фгс показал следующие гастрит, кака ята эрозия, и грыжа кишечника . хлюраграфия показала остроохондроз верхней части грудной клетки .велосипед открутил отлично на всех режимах как и в прошлые разы .
При выписки толком ничего не сказали что сердце вроде как здоровое а все эти приступы скорее всего и за желудка и кишечной грыжи ,и и за остеохондроза
Чувство парой сильного дискомфорта и тревоги в левой части груди так и не пропали толь ещё добавилось дискомфорт желудка и брюшной полости через день да каждый день как внезапно появляется также внезапно и проходит иногда после какой ни будь физической работы которую приходится делать через силу .
Очень тяжело с этим жить и работать , что делать и как лечить не знаю.
Если кто то сталкивался с таким и знает как с этим бороться напишите за ранее благодарен досвидание с уважением андрей. Kent-234@mail.ru
Полгода всё было хорошо потом опять случился приступ с такимижи симптомами ,приехала скорая помощь ,сняли кардиограмму всё нормально поставили укол какойта прошло уехали
После всё стало повторяться гдето один раз в месец когда реже когда чаще в больницу не ложили . иещё заметил одну странность когда случался приступ я выходил на улицу и гулял чеса полтора –два и всё проходило .
В2011 в декабре был опять приступ я с товарищем ехал на машине как вдруг стало дискомфортно как и раньше мы заехали больницу они сняли кардиограмму смерили давление всё было в норме только как всегда повышенный пульс поста вили пару уколов но легче не становилось предложили остаться и лечь на обследование на две недельки я согласился лёг
В больнице на второй день бросил курить . в больнице приступы продолжались за две недели раз 5ть глушил их когда ходьбой по коридору когда уколами .
Да забыл сказать все приступы случались просто с ровного места ни разу приступы не случались при физической нагрузки а просто с ровного места.
За две недели сдал не мерина анализов крови , мочи , на всё что было можно ,а также хлюраграфию велосипед и фгс .фгс показал следующие гастрит, кака ята эрозия, и грыжа кишечника . хлюраграфия показала остроохондроз верхней части грудной клетки .велосипед открутил отлично на всех режимах как и в прошлые разы .
При выписки толком ничего не сказали что сердце вроде как здоровое а все эти приступы скорее всего и за желудка и кишечной грыжи ,и и за остеохондроза
Чувство парой сильного дискомфорта и тревоги в левой части груди так и не пропали толь ещё добавилось дискомфорт желудка и брюшной полости через день да каждый день как внезапно появляется также внезапно и проходит иногда после какой ни будь физической работы которую приходится делать через силу .
Очень тяжело с этим жить и работать , что делать и как лечить не знаю.
Если кто то сталкивался с таким и знает как с этим бороться напишите за ранее благодарен досвидание с уважением андрей. Kent-234@mail.ru
Не похоже это описание на заболевание сердца. Может быть какая-то бытовая интоксикация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:57
01.02.2012 00:57
31.01.2012 19:54 Кардиология / Кардиолог
Марта Васильевна Жен., 73. РФ Порхов Псковская область
Марта Васильевна, 73 года.
Гипертоническая болезнь изредка!
04.01.12: синдром слабости синусного узла
Пульс: 40 Давление: 180-80
Лечение: анап фенигидин белатаминал
Эффект отсутствует!
Эдуард Романович, прошу прочитать мои результаты и дать совет: как вылечиться!
Добавляю фото http://s011.radikal.ru/i316/1201/60/cb0f9459fbcf.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1201/4e/ce9558390a32.jpg
Гипертоническая болезнь изредка!
04.01.12: синдром слабости синусного узла
Пульс: 40 Давление: 180-80
Лечение: анап фенигидин белатаминал
Эффект отсутствует!
Эдуард Романович, прошу прочитать мои результаты и дать совет: как вылечиться!
Добавляю фото http://s011.radikal.ru/i316/1201/60/cb0f9459fbcf.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1201/4e/ce9558390a32.jpg
Уважаемая Марта Васильевна!
40 сокращений сердца в минуту - частота не критическая. С такой частотой пульса можно жить спокойно. А что, собственно Вас беспокоит? От чего Вы принимаете эти лекарства. Какой эффект Вам нужен? А ЭНАП замените КО-РЕНИТЕКОМ.
40 сокращений сердца в минуту - частота не критическая. С такой частотой пульса можно жить спокойно. А что, собственно Вас беспокоит? От чего Вы принимаете эти лекарства. Какой эффект Вам нужен? А ЭНАП замените КО-РЕНИТЕКОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:51
01.02.2012 00:51
31.01.2012 19:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Астрахань
1.Мне 45лет.
2.В 42 была небольшая операция от тахикардии, через катетеры на ногах. Врожденных или хронических болезней не было, если не считать простудные заболевания.
3.Каждую зиму беспокоит повышенное сердцебиение. головокружения,слабость с 40 лет.
4.Если лежу слышу своё учащенное сердцебиение,слабость, боль в лобовой части головы.Отекает лицо.
2.В 42 была небольшая операция от тахикардии, через катетеры на ногах. Врожденных или хронических болезней не было, если не считать простудные заболевания.
3.Каждую зиму беспокоит повышенное сердцебиение. головокружения,слабость с 40 лет.
4.Если лежу слышу своё учащенное сердцебиение,слабость, боль в лобовой части головы.Отекает лицо.
Какая была операция? Какой был диагноз? Тахикардия постоянная или приступами? Только зимами? Что показала ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:34
01.02.2012 00:34
31.01.2012 19:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 57. киев
Светлана, жен., 57л.
Добрый день!У меня три дня назад без причин и волнения поднялось давление до 190/110 и пульс был до 100 чувствовала жжение в груди, тошноту, слабость ,руки были ватными от плеча до локтей. а мое обычное давление 120/80 .Вначале было 150/90 я выпила 1/2 локрена но почувствовала себя хуже. Через пол часа по приезду скорой оказалось давление 190/110.Сделали экг и сказали что что-то не нравится в ней, посоветовали обратиться к врачу. На следующий день чувствовала слабость, в левой стороне головы бегали «мурашки».В прошлом году у меня один раз давление тоже прыгало до 200/100 но тогда сказали, что экг
нормальная. У меня остеохондроз позвоночника, артроз шейного отдела позвоночника с унко-вертебральным синдромом, нестабильность дисков шейного отдела, хронич. тиреоидит , узловой зоб 1ст.и уже пол года я пью по назначению психотерапевта эглонил по 50мгх2р/день.Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому врачу мне обратиться ?
Добрый день!У меня три дня назад без причин и волнения поднялось давление до 190/110 и пульс был до 100 чувствовала жжение в груди, тошноту, слабость ,руки были ватными от плеча до локтей. а мое обычное давление 120/80 .Вначале было 150/90 я выпила 1/2 локрена но почувствовала себя хуже. Через пол часа по приезду скорой оказалось давление 190/110.Сделали экг и сказали что что-то не нравится в ней, посоветовали обратиться к врачу. На следующий день чувствовала слабость, в левой стороне головы бегали «мурашки».В прошлом году у меня один раз давление тоже прыгало до 200/100 но тогда сказали, что экг
нормальная. У меня остеохондроз позвоночника, артроз шейного отдела позвоночника с унко-вертебральным синдромом, нестабильность дисков шейного отдела, хронич. тиреоидит , узловой зоб 1ст.и уже пол года я пью по назначению психотерапевта эглонил по 50мгх2р/день.Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому врачу мне обратиться ?
Я думаю, что это гипертонические кризы. Не надо ждать повторных подскоков АД, надо подтвердить гипертоническую болезнь у кардиолога и начать регулярное плановое лечение подобранной комбинацией гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:27
01.02.2012 00:27
31.01.2012 18:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Лунина Жен., 31. РФ Апрелевка, Московская область
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Спасибо за возможность задать вопрос он-лайн, надеюсь, найдете время ответить и мне!
Мне 31 год, беременность 37 недель.
В 2005 перенесла невроз и грипп, после гриппа заметила учащение сердцебиение в покое, а невроз дал панические атаки-лечили антидепрессантами или транквилизаторами. После лечения состояние нормализовалось. В данный момент имеется синусовая тахикардия, аутоимунный териоидит-принимаю Эутирокс.
Каждый раз когда сдаю ЭКГ одна и та же запись - изменения в миокарде ишемического типа, гипокалимия. Обращалась к кардиологам - один сказал, что изменения могут давать разные заболевания, у меня АИТ и погрешили на щитовидку, но не 100 %, обследовала сердце ЭХО, Холтер- все в норме.
Только ЭКГ дает одну и ту же картину.
Кардиолог в поликлинике говорит, что у меня в 30 лет не может быть никакой ишемии, а от тахикардии лучше всего заняться спортом. Рожать можно спокойно и все это не нужно лечить, рано мол мне за сердце хвататься.
Я бы рада, но роды близко и мысли меня не покидают, А ВДРУГ ОН ОШИБАЕТСЯ И мне нужно было предпринять какие-то меры.
Кроме редких ощущений экстрасистолов и учащении сердцебиения - ни на что не жалуюсь. Думаю, просто невроз дал мне эти проблемы, но очень интересует Ваше мнение.
СПАСИБО!!!
Мне 31 год, беременность 37 недель.
В 2005 перенесла невроз и грипп, после гриппа заметила учащение сердцебиение в покое, а невроз дал панические атаки-лечили антидепрессантами или транквилизаторами. После лечения состояние нормализовалось. В данный момент имеется синусовая тахикардия, аутоимунный териоидит-принимаю Эутирокс.
Каждый раз когда сдаю ЭКГ одна и та же запись - изменения в миокарде ишемического типа, гипокалимия. Обращалась к кардиологам - один сказал, что изменения могут давать разные заболевания, у меня АИТ и погрешили на щитовидку, но не 100 %, обследовала сердце ЭХО, Холтер- все в норме.
Только ЭКГ дает одну и ту же картину.
Кардиолог в поликлинике говорит, что у меня в 30 лет не может быть никакой ишемии, а от тахикардии лучше всего заняться спортом. Рожать можно спокойно и все это не нужно лечить, рано мол мне за сердце хвататься.
Я бы рада, но роды близко и мысли меня не покидают, А ВДРУГ ОН ОШИБАЕТСЯ И мне нужно было предпринять какие-то меры.
Кроме редких ощущений экстрасистолов и учащении сердцебиения - ни на что не жалуюсь. Думаю, просто невроз дал мне эти проблемы, но очень интересует Ваше мнение.
СПАСИБО!!!
Уважаемая Елена!
Я думаю, что Вы совершенно правы и Ваш доктор ничего не упускает. Это только нервы и ничем состояние Вашего сердца не угрожает. Тут и мое мнение и интуиция Александра Юрьевича на Вашей стороне. Доброго Вам здоровья и успеха!
Я думаю, что Вы совершенно правы и Ваш доктор ничего не упускает. Это только нервы и ничем состояние Вашего сердца не угрожает. Тут и мое мнение и интуиция Александра Юрьевича на Вашей стороне. Доброго Вам здоровья и успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 00:22
01.02.2012 00:22
31.01.2012 18:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Санкт-Петербург
Сообщение ранее:
29.01.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Санкт-Петербург
Добрый день Эдуард Романович!
Два месяца назад проходил шоферскую медкомиссию и на ЭКГ врач обнаружил асистолы. Сказал мне срочно идти к врачу. Я обратился в клинику МЧС (платно), где мне провели суточное мониторирование. После расшифровки врач клиники сказала о каких-то серьезных изменениях в сердце, сказала, что в их клинике мне помочь не смогут (чем изрядно меня напугала) и никакого лечения не назначая, порекомендовала обратиться в Центр диагностики и лечения аритмии.
Помогите пожалуйста понять результаты мониторирования: «Регистрируется патологическое число аритмий с широкими QRS-комплексами, по- видимому, желудочковых, в том числе не характерных для здоровых лиц. В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 8 минут (1% времени). Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы (ЖМЭ) инт. в среднем 398 мсек - 42263 (1884 в час).Парные ЖМЭ инт. в среднем 365 мсек - 355 (15 в час). Групповые ЖМЭ - 139 (6 в час). Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии - 4 (менее 1 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасиситолы (инт. в среднем 877 мсек) - 21 (менее 1 в час). Длительные паузы с ЧСС от 39 до 57 уд/мин - 46 (2 в час). Клинически значимые паузы с продолжительностью 2004 мсек - 1 ночью. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены».
Аритмию чувствую в течение дня и особенно перед сном. Бывает сложно заснуть. Беспокоят тревожные мысли. В последнее время стал замечать ноющие боли в области сердца.
Доктор, подскажите, со мной что-то серьезное? Нужно бить тревогу?
О значимости выявленной патологии судить трудно. Надо сделать ЭхоКГ. В зависимости от полученных результатов можно будет в значительной степени судить о серьезности проблемы. И, конечно, обратиться в Центр для консультации аритмолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.01.2012 22:15
Здравствуйте Доктор.
Сделал ЭхоКГ. Помогите пожалуйста расшифровать.
Сегодня был на консультации у аритмолога. Объяснил свою ситуацию, показал результаты предыдущего монитора. Меня немного насторожило, что аритмолог отрицает возможность возникновения ЖЭ на нервной почве (у меня работа такая, что часто бываю в нервном напряге) и от позвоночника (последнее время болит спина в грудном отделе). Врач сказала, что нужно будет лечить хирургическим путем, прижиганием аритмоцентра в сердце. Антиаритмических препаратов назначать не хочет, говорит вредно, лучше прижечь. Как-то страшновато вот так, сразу!
Да я еще забыл спросить: не может ли это обострение быть связано с тем, что я недавно бросил курить (месяц назад)? Курил 13 лет по полторы пачки в день. Бросил резко, без предварительного снижения выкуриваемых сигарет.
Прилагаю результат ЭхоКГ.
Заранее благодарен!
http://s018.radikal.ru/i523/1201/d4/72e2f7afc9ab.jpg
29.01.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 38. Санкт-Петербург
Добрый день Эдуард Романович!
Два месяца назад проходил шоферскую медкомиссию и на ЭКГ врач обнаружил асистолы. Сказал мне срочно идти к врачу. Я обратился в клинику МЧС (платно), где мне провели суточное мониторирование. После расшифровки врач клиники сказала о каких-то серьезных изменениях в сердце, сказала, что в их клинике мне помочь не смогут (чем изрядно меня напугала) и никакого лечения не назначая, порекомендовала обратиться в Центр диагностики и лечения аритмии.
Помогите пожалуйста понять результаты мониторирования: «Регистрируется патологическое число аритмий с широкими QRS-комплексами, по- видимому, желудочковых, в том числе не характерных для здоровых лиц. В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 8 минут (1% времени). Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы (ЖМЭ) инт. в среднем 398 мсек - 42263 (1884 в час).Парные ЖМЭ инт. в среднем 365 мсек - 355 (15 в час). Групповые ЖМЭ - 139 (6 в час). Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии - 4 (менее 1 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасиситолы (инт. в среднем 877 мсек) - 21 (менее 1 в час). Длительные паузы с ЧСС от 39 до 57 уд/мин - 46 (2 в час). Клинически значимые паузы с продолжительностью 2004 мсек - 1 ночью. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены».
Аритмию чувствую в течение дня и особенно перед сном. Бывает сложно заснуть. Беспокоят тревожные мысли. В последнее время стал замечать ноющие боли в области сердца.
Доктор, подскажите, со мной что-то серьезное? Нужно бить тревогу?
О значимости выявленной патологии судить трудно. Надо сделать ЭхоКГ. В зависимости от полученных результатов можно будет в значительной степени судить о серьезности проблемы. И, конечно, обратиться в Центр для консультации аритмолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.01.2012 22:15
Здравствуйте Доктор.
Сделал ЭхоКГ. Помогите пожалуйста расшифровать.
Сегодня был на консультации у аритмолога. Объяснил свою ситуацию, показал результаты предыдущего монитора. Меня немного насторожило, что аритмолог отрицает возможность возникновения ЖЭ на нервной почве (у меня работа такая, что часто бываю в нервном напряге) и от позвоночника (последнее время болит спина в грудном отделе). Врач сказала, что нужно будет лечить хирургическим путем, прижиганием аритмоцентра в сердце. Антиаритмических препаратов назначать не хочет, говорит вредно, лучше прижечь. Как-то страшновато вот так, сразу!
Да я еще забыл спросить: не может ли это обострение быть связано с тем, что я недавно бросил курить (месяц назад)? Курил 13 лет по полторы пачки в день. Бросил резко, без предварительного снижения выкуриваемых сигарет.
Прилагаю результат ЭхоКГ.
Заранее благодарен!
http://s018.radikal.ru/i523/1201/d4/72e2f7afc9ab.jpg
Уважаемый Андрей!
При такой нормальной, хорошей ЭхоКГ я бы не стал торопиться с вмешательством. Не вижу для него серьезных показаний. Попробуйте отнестись к перебоям полегче и не подавлять их никакими лекарствами.
При такой нормальной, хорошей ЭхоКГ я бы не стал торопиться с вмешательством. Не вижу для него серьезных показаний. Попробуйте отнестись к перебоям полегче и не подавлять их никакими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 03:56
01.02.2012 03:56
31.01.2012 18:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 29. Украина Северодонецк.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Просмотрите пожалуйста ЭКГ ВЫ. Нужно ваше мнение. Ничего ли не пропустила врач?ЭХО-норма.
http://s018.radikal.ru/i527/1201/7b/704b4b14e6fb.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1201/97/90a146271a9b.jpg
Врач сказала.только синусовая тахикардия. Посмотрите пожалуйста .Заранее благодарна.
http://s018.radikal.ru/i527/1201/7b/704b4b14e6fb.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1201/97/90a146271a9b.jpg
Врач сказала.только синусовая тахикардия. Посмотрите пожалуйста .Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга!
Нет. Ничего не пропущено. Все нормально, все правильно. Будьте здоровы!
Нет. Ничего не пропущено. Все нормально, все правильно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 23:54
31.01.2012 23:54
31.01.2012 18:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Беспокоит повышенное АД, тахикардия, боль в грудной клетке. Прошла обследование(мониторирование АД, ЭКГ по Холтеру. Диагноз: Гипертония 2 степени, риск осложнений 4. ИБС: стенокардия l l ФК. Атеросклероз аорты, коронарных, брахиоцефальных артерий на фоне ГЛП l lА типа. Рекомендовано: Небилет 5мг 1 табл. утром.
Аспирин-кардио 100мг п/ужина
Арифон-ретард 1 табл утром
Улучшений не чувствую. Пожалуйста, посоветуйте, может быть необходимо какие-то лекарства заменить или добавить. Ранее назначали Конкор( но у меня ПСОРИАЗ)-было сильное обострение псориаза, а улучшений в лечении не было. Спасибо!
Аспирин-кардио 100мг п/ужина
Арифон-ретард 1 табл утром
Улучшений не чувствую. Пожалуйста, посоветуйте, может быть необходимо какие-то лекарства заменить или добавить. Ранее назначали Конкор( но у меня ПСОРИАЗ)-было сильное обострение псориаза, а улучшений в лечении не было. Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Вы очень плохо описали свое состояние. У Вас гипертония, тахикардия и боли. Каковы показатели давления? Что изменилось на фоне терапии? Каковы показатели тахикардии? Что изменилось? Что за боли в груди? Вы умеете отличать стенокардию от других болей? Если остается гипертония, надо усилить гипотензивную терапию. Может быть лизиноприл, или амлодипин. Если тахикардия такая, что она требует самостоятельного лечения, можно подключить кораксан. Если есть стенокардия, то надо добавлять пролонгированные нитраты, например кардикет или изосорбид мононитрата. Пишите так, как будто с Вас деньги берут за каждое слово. Зачем мне этот экономный телеграфный стиль?
Вы очень плохо описали свое состояние. У Вас гипертония, тахикардия и боли. Каковы показатели давления? Что изменилось на фоне терапии? Каковы показатели тахикардии? Что изменилось? Что за боли в груди? Вы умеете отличать стенокардию от других болей? Если остается гипертония, надо усилить гипотензивную терапию. Может быть лизиноприл, или амлодипин. Если тахикардия такая, что она требует самостоятельного лечения, можно подключить кораксан. Если есть стенокардия, то надо добавлять пролонгированные нитраты, например кардикет или изосорбид мононитрата. Пишите так, как будто с Вас деньги берут за каждое слово. Зачем мне этот экономный телеграфный стиль?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 23:50
31.01.2012 23:50
31.01.2012 18:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста...
У меня последнее время появились боли в грудной клетке, в области сердца (спереди, под лопаткой). Болит при вдохе, когда иду по улице. Я не знаю, может это из-за мороза, может из-за мышечной боли, но на всякий случай решил спросить. Обследование у кардиолога проходил чуть больше чем пол года назад. Уже давно диагностировано краевое локальное утолщение одной из створок трехстворчатого аортального клапана до 5мм (без гемодинамически значимых нарушений) . Изменений не было выявлено. Стоит ли идти к врачу и к какому? Болит определенно только при вдохе во время ходьбы.
Заранее спасибо.
У меня последнее время появились боли в грудной клетке, в области сердца (спереди, под лопаткой). Болит при вдохе, когда иду по улице. Я не знаю, может это из-за мороза, может из-за мышечной боли, но на всякий случай решил спросить. Обследование у кардиолога проходил чуть больше чем пол года назад. Уже давно диагностировано краевое локальное утолщение одной из створок трехстворчатого аортального клапана до 5мм (без гемодинамически значимых нарушений) . Изменений не было выявлено. Стоит ли идти к врачу и к какому? Болит определенно только при вдохе во время ходьбы.
Заранее спасибо.
Можно сказать уверенно, что это боли не сердечные. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 23:31
31.01.2012 23:31
31.01.2012 17:54 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 11. Беларусь Витебск
Здравствуйте. Сегодня сделали дочери кардиограмму. Прокоментируйте пожалуйста, нам ничего не объяснили, сказали лишь, что не норма. P=0.082c PQ=0.112c QRS=0.074c QT=0.284c QT(c)=0.278c ЧСС=106уд/мин RR (ср)=0.568c alpha P=-12 alpha QRS=53. Зубец P отсутствует во 2 и aVF ответвлениях, а так же V1; V5; V6 (если я правильно указываю, эти параметры подчеркнуты на кардиограмме и указаны как=0) В расшифровке написано атопический ритм п. тип ЖБ, замедление проводимости по пр. в. п. Гиса. Ребенку 11 месяцев. В 2 месяца делали УЗИ сердца, было выявлено ООО и дополнительные хорды левого желудочка. С чем связана такая кардиограмма и чем это чревато? Поддается ли это лечению и требуется ли оно?
Я бы показал педиатру, там совсем другие нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2012 03:50
01.02.2012 03:50
31.01.2012 17:20 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 23. Shopokov
У меня точно подтверждённые пролапс и аневризма без выбросов. Подозрения на ревматизм, последние анализы полностью отрицательные и тахикардия, точно есть или нету доктора не определятся. 1,5 года назад был васкулит вскоре после этого пережила сильное потрясение с тех пор начались серьёзные проблемы. Было несколько приступов ну очень страшных, я синела, холодела, переставала дышать. Один раз приступ был после бани я еле дошла ничего не видела и еле двигалась. Каждый раз сердце билось как сумасшедшее и после корвалола становилось легче, но при моих болезнях серьёзных приступов, при которых родители плакать начинают, когда видят быть не должно, а результаты ЭКГ и Эхо не страшные. Обычно просто тяжесть, дышать тяжело, слабость, очень сильно бьётся сердце и паника беспричинная, иногда немеют губы. В нашей республике пока сам не найдёшь куда именно идти особо рваться помогать не будут, я не денежный мешок, успокоительное пропишут и всё. Какие анализы нужно сделать и что примерно это может быть? Хочу пойти на проверку, но докторам надо будет продиктовать что проверять, а то уйду с очередным рецептом на успокоительные (эффекта от них кроме лёгкой сонливости и слабости никаких) Когда однажды позванила в скорую мне посоветовали выпить тёплого чая, вот такое здесь отношение к людям
Аневризма без локализации, без размеров - это вообще не диагноз, а недоразумение. Пролапс - случайная находка, которая не дает никаких симптомов. Приступы непонятны, больше всего похожи на истерические. Вам надо не ревматизм искать, а обращаться к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 21:36
31.01.2012 21:36
31.01.2012 16:14 Кардиология / Кардиолог
ГАЛИНА Жен., 50. РОССИЯ ВОРОНЕЖ
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ СОЧЕТАТЬ ПРОПАФЕНОН С АЛЬФА АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ, ИММУНОСТИМУЛЯТОРАМИ
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 20:49
31.01.2012 20:49
31.01.2012 15:36 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 27. Россия Красноярск
Добрый день! В начале января сделала Холтер, т.к. возникли жалобы на перебои в сердце. Результат: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 80 уд. в мин. Максимальная Чсс - 156 (при физ. нагрузке), минимальная - 52 (ночью). Циркадный индекс 1,51 - повышен. В течение суток отмечалась синусовая аритмия, СА блокады 2 ст 1-2 типа с периодами Венкебаха (фр. 49). Выявлены единичные полиморфные суправентикулярные и вентикулярные экстрасистолы. Синдром укорочения интервала PQ. Стойкая инверсия з.т в отведении, характеризующим н/стенку левого желудочка по типу нарушения процессов реполяризации. Тахикардинальный синдром. Скажите, пожалуйста, каковы могут быть причины такого состояния? Я не пью, не курю, 27 лет, рост 155, вес 40 (после диеты), осенью проверяла щитовидку, все было в норме. Проверялась у гастроэнтеролога (хр.гастрит, рефлюкс-гастрит), невролог нашел остеохондроз, невроз, лор нашел хр. тонзиллит. Могут ли эти болезни вызвать изменения в ритме сердца? Насколько все серьезно?
Вопрос повторный. Ответ уже отправлен. Если вы не получили его, то посмотрите на моем сайте (гуглин.ру) в разделе он-лайн консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 20:06
31.01.2012 20:06
31.01.2012 15:32 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 27. Россия Красноярск
Добрый день! В начале января сделала Холтер, т.к. возникли жалобы на перебои в сердце. Результат: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 80 уд. в мин. Максимальная Чсс - 156 (при физ. нагрузке), минимальная - 52 (ночью). Циркадный индекс 1,51 - повышен. В течение суток отмечалась синусовая аритмия, СА блокады 2 ст 1-2 типа с периодами Венкебаха (фр. 49). Выявлены единичные полиморфные суправентикулярные и вентикулярные экстрасистолы. Синдром укорочения интервала PQ. Стойкая инверсия з.т в отведении, характеризующим н/стенку левого желудочка по типу нарушения процессов реполяризации. Тахикардинальный синдром. Скажите, пожалуйста, каковы могут быть причины такого состояния? Я не пью, не курю, 27 лет, рост 155, вес 40 (после сидения на диете из-за гастрита), осенью проверяла щитовидку, все было в норме. Проверялась у гастроэнтеролога (хр.гастрит, рефлюкс-гастрит), невролог нашел остеохондроз, невроз, лор нашел хр. тонзиллит. Могут ли эти болезни вызвать изменения в ритме сердца? Насколько все серьезно?
Складывается впечатление, что все эти изменения очень нестойки, преходящи, сугубо функциональны и серьезного значения не имеют. Аритмия, которую Вы ощущаете, связана с возникновением преждевременных сердечных сокращений - экстрасистол, которые являются наиболее доброкачественной формой аритмий, встречаются у 80% здоровых людей, чаще всего ими вообще не замечаются и не требуют никаких ограничений и никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 20:02
31.01.2012 20:02
31.01.2012 14:24 Кардиология / Кардиолог
Лида. Жен., 15. Россия Нижневартовск
Здравствуйте! Я хотела у вас спросить. Мне летом делали операцию, у меня была киста яичника. Через пару месяцев она снова появилась, и сказали делать операцию, но сначала нужно пройти анализы, и так же ЭКГ. Ходила сегодня, два раза переделывали, и там мне сказали что у меня идут две полоски вниз.Жалоб никаких нет. Сказали что это может от того что я волнуюсь. Вообщем что это может значить? и может ли киста влиять как то на это? Заранее спасибо.
Я не знаю, что такое "две полоски вниз". Не могли в ЭКГ кабинете выдать такое заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:56
31.01.2012 18:56
31.01.2012 14:21 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. саров
в последнее время, неделю, пульс опускается до 50-56уд.
можно ли это считать нормой или стоит обратится к врачу? не спортсмен и ранее такого пульса не было обычно был 80уд.
можно ли это считать нормой или стоит обратится к врачу? не спортсмен и ранее такого пульса не было обычно был 80уд.
Это величины не критические. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:53
31.01.2012 18:53
31.01.2012 14:08 Кардиология / Кардиолог
Станислава Николаевна Жен., 66. Россия Москва
Здравствуйте! Только что померила давление с помощью тонометра omron. Давление 143 на 70, пульс 51. Стоит ли беспокоиться? Кстати, говоря о пульсе, он часто держится ниже 60 ударов в минуту. Это нормально или это уже чрезмерно низкий?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Я думаю, что нет оснований для беспокойства. Надо регулярно измерять АД в состоянии покоя и записывать это результаты. Только такие записи на протяжении нескольких недель могут помочь врачу определиться с тактикой ведения. А частота пульса 60 в минуту - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:52
31.01.2012 18:52
31.01.2012 13:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте! У меня гипертония. Принимаю индапамид 2,5,конкор 2,5мг, фелодип. Несколько дней назад ночью произошел приступ. Сильное сердцебиение (не учащенное а ощутимое) и в груди как будто холод разливается. Появился страх, стало холодно. Поднялось давление 156/98. Сегодня все повторилось. Днем вродебы более менее нормально. Делала ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Что это может быть? Мне страшно уже засыпать.
Ничего страшного не происходит. Нужно только немного подкорректировать терапию. Может быть увеличить дозу фелодипина, может быть увеличить дозу конкора по 5 мг, может быть добавить лизиноприл или эналоприл. Тут индивидуальный подбор нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:47
31.01.2012 18:47
31.01.2012 12:19 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Омск
1. Здравствуйте, Эдуард Романович! Может быть Вы поможете разобраться: если у больного случился разрыв восходящей части аорты с тампонадой, есть ли возможность его спасти? Больной находился не в стационаре.
Уважаемая Мария!
К сожалению, практически это невозможно. Даже в стационаре такой больной обречен. Смерть наступает мгновенно.
2. Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за разъяснение.
А если предположить, что больного успели бы доставить в больницу, могли ли ему сделать перикардиоцентез? Читала, что эта процедура может спасти от тампонады. Или все же это невозможно? Спасибо заранее.
Уважаемая Мария!
К сожалению, практически это невозможно. Даже в стационаре такой больной обречен. Смерть наступает мгновенно.
2. Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за разъяснение.
А если предположить, что больного успели бы доставить в больницу, могли ли ему сделать перикардиоцентез? Читала, что эта процедура может спасти от тампонады. Или все же это невозможно? Спасибо заранее.
Перикардиоцентез при продолжающемся кровотечении совершенно бессмысленен. Это нужна мгновенная диагностика, немедленная торакотомия и очень опытный кардиохирург, готовый выполнить срочную пластику корня аорты, если она вообще возможна. Такие попытки чаще всего все равно заканчиваются смертью. Понимаю Ваше горе, но примите это как трагическую случайность и не ищите виновных. Нет их в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:42
31.01.2012 18:42
31.01.2012 10:17 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 29. Ульяновск
1. Женщина, 29 лет, 1 ребенок - 4 года. Последнее обследование сердечно-сосудистой системы - во время беременности - все в норме.
2. хронических заболеваний нет.
3. периодически занимаюсь спортом. полгода назад занималась йогой на протяжении 4 месяцев, затем перерыв. начала ходить в тренажерный зал. Спертый воздух, непроветриваемый зал. на первой тренировке после нескольких упражнений стало плохо: отлив крови от головы, побледнение (до зеленого цвета), ощущение слабости, головокружение, потом тошнота. на третьей тренировке аналогично. до этих занятий такое же было один раз - во время беременности - летом в жару.
4. помимо тренировок никаких жалоб нет
5. пока никаких исследований не было
6. лечение не было
7
8. с чем может быть связано? какие проблемы с сердцем могут оказаться? стоит ли продолжать заниматься? если нет, то на какой вид спорта переключиться?
2. хронических заболеваний нет.
3. периодически занимаюсь спортом. полгода назад занималась йогой на протяжении 4 месяцев, затем перерыв. начала ходить в тренажерный зал. Спертый воздух, непроветриваемый зал. на первой тренировке после нескольких упражнений стало плохо: отлив крови от головы, побледнение (до зеленого цвета), ощущение слабости, головокружение, потом тошнота. на третьей тренировке аналогично. до этих занятий такое же было один раз - во время беременности - летом в жару.
4. помимо тренировок никаких жалоб нет
5. пока никаких исследований не было
6. лечение не было
7
8. с чем может быть связано? какие проблемы с сердцем могут оказаться? стоит ли продолжать заниматься? если нет, то на какой вид спорта переключиться?
Наверное эти тренировки Йогой надо прекратить. Переключитесь на занятия на свежем воздухе. Ходьба, бег, коньки, лыжи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 19:01
31.01.2012 19:01
31.01.2012 03:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, хочу поделиться своей проблемой. С детства я была очень нервным ребенком постоянно мне казалось, что у меня замирает сердце трудно дышать мне делали ЭКГ поставили диагноз ВСД. И жила спокойно до подросткового возраста потом начались, извините пьянки гулянки вот после такой гулянки мне стало плохо кинуло в пот и началось серцебиение. После я обратилась к терапевту назначили экг и выписали милдронат и панангин. Где то лет в 20 у меня случился приступ внезапного сердцебиения как мне сказал врач была реакция на орви который я перенесла на ногах опять милдронат и панангин.Стала с этим разбираться врачи все списывали на щитовидную железу и нарушение менструального цикла у меня был обнаружен узловой зоб. Но гормоны были в порядке. В 2006 сделана операция по удалению левой доли щитовидной железы гормоны в норме гормоны не пью постоянно наблюдаюсь у эндокринолога он говорит, что в плане щитовидки все отлично. Года 4 жила спокойно были ощущения перебоев и замирания, но очень редко. Потом у меня начался тяжелый период однажды на работе мне стало плохо поднялось давление 140/90 обычное мое давление низкое меня увезли в больницу я там не осталась через дне недели опять приступ 150/90 и сильное сердцебиение, там сделали сут. Монитор вот результаты: синусовы й ритм 54 до 123
Одиночная наджелудочкавая экстрасистолия всего 49
Парная наджелудочковая экстросистолия всего от 1 до 153, наиб. Вероятно 14
Групповая наджелудочкавая экстросистолия всего от 2 до 154 наиб. Вероятно 29
Пауза за счет симусовой аритмии с длительностью пауз от 890 до 1290 всего 4
Миграция водителя ритма с предшедствующим PR от 585 до 906 всего 108
Были даше найдены ишемические изменения в больнице мне выписали предуктал
Я обратилась в НИИ Алмазова там мне сделали узи сердца и ЭКГ и сказали что никакой ишемии нет поставили диагноз под вопросом миокардиолистрофия, всд и сказали предуктал принимать не надо выписали милдронат и афабозол. Я была жутко напугана периодами у меня были сердцебиения я вызывала скорою так жила от приступа к приступу на валерьянке и кровалоле в метро мне вообще жутко становилось но мне кажется это у меня было нервное. Потом через полгода у меня опять случился приступ внезапного серцебиения мы ехали в поход и посреди леса я сначала почувствовала перебои а потом сердце начало колотится очень- очень сильно ничего не было кроме валидола рассосала две таблетка не помогло приступ прошел сам через полчаса сначала начались перебои и ритм восстановился опять сделала экг ничего не нашли да направление а антиаритмический центр. На тот момент как я туда попала я была беременна и не ничего стали делать сказали, что вообще надо сделать ЭФИ после родов и что в таких случаях делают операцию прижигают импульс, но если редко беспокоит то не надо. Рожала в кардио роддоме роды прошли хорошо. Во время беременности сделали сут монитор результаты
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы 4
Одиночные предсердные экстрасистолы 5
Групповые предсердные экстрасистолы 1
Эдуард Романович подскажите, что мне делать сейчас приступов сердцебиений стало мало, бывают, если с утра покурю, или если душно иногда при физической нагрузке но быстро сами проходят. но периодами чувствую перебои (замирания, колыхания,) чаще в покое очень пугаюсь. Помимо этого всего у меня еще есть шейный остеохондроз . Недавно ходила к кардиологу сказала, что все нормально. Скажите идти мне обследоваться или нет.?? . Я в панике когда читаю что какой нибудь актер или спортсмен умирает от внезапной сердечной недостаточности.
постоянно прислушиваюсь к сердцу считаю, пульс, если он повышается, начинаю нервничать боюсь внезапной смерти. Понимаю что это у меня в основном невроз. но все нервничают но не у всех экстрасистолы и парак .тахикардия.
Одиночная наджелудочкавая экстрасистолия всего 49
Парная наджелудочковая экстросистолия всего от 1 до 153, наиб. Вероятно 14
Групповая наджелудочкавая экстросистолия всего от 2 до 154 наиб. Вероятно 29
Пауза за счет симусовой аритмии с длительностью пауз от 890 до 1290 всего 4
Миграция водителя ритма с предшедствующим PR от 585 до 906 всего 108
Были даше найдены ишемические изменения в больнице мне выписали предуктал
Я обратилась в НИИ Алмазова там мне сделали узи сердца и ЭКГ и сказали что никакой ишемии нет поставили диагноз под вопросом миокардиолистрофия, всд и сказали предуктал принимать не надо выписали милдронат и афабозол. Я была жутко напугана периодами у меня были сердцебиения я вызывала скорою так жила от приступа к приступу на валерьянке и кровалоле в метро мне вообще жутко становилось но мне кажется это у меня было нервное. Потом через полгода у меня опять случился приступ внезапного серцебиения мы ехали в поход и посреди леса я сначала почувствовала перебои а потом сердце начало колотится очень- очень сильно ничего не было кроме валидола рассосала две таблетка не помогло приступ прошел сам через полчаса сначала начались перебои и ритм восстановился опять сделала экг ничего не нашли да направление а антиаритмический центр. На тот момент как я туда попала я была беременна и не ничего стали делать сказали, что вообще надо сделать ЭФИ после родов и что в таких случаях делают операцию прижигают импульс, но если редко беспокоит то не надо. Рожала в кардио роддоме роды прошли хорошо. Во время беременности сделали сут монитор результаты
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы 4
Одиночные предсердные экстрасистолы 5
Групповые предсердные экстрасистолы 1
Эдуард Романович подскажите, что мне делать сейчас приступов сердцебиений стало мало, бывают, если с утра покурю, или если душно иногда при физической нагрузке но быстро сами проходят. но периодами чувствую перебои (замирания, колыхания,) чаще в покое очень пугаюсь. Помимо этого всего у меня еще есть шейный остеохондроз . Недавно ходила к кардиологу сказала, что все нормально. Скажите идти мне обследоваться или нет.?? . Я в панике когда читаю что какой нибудь актер или спортсмен умирает от внезапной сердечной недостаточности.
постоянно прислушиваюсь к сердцу считаю, пульс, если он повышается, начинаю нервничать боюсь внезапной смерти. Понимаю что это у меня в основном невроз. но все нервничают но не у всех экстрасистолы и парак .тахикардия.
Вы правильно понимаете, что в основе всего у Вас невроз. Им и нужно заниматься. Мне кажется, что никакого дополнительного обследования сейчас не надо. К пользе от милдроната отношусь скептически, а афобазол для Вас подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:33
31.01.2012 18:33
31.01.2012 02:23 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. россия москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мучает боль в грудной клетке,точнее как сказал врач-в рёберно грудных сочленениях,мрт,делала в 2011году, сказали остеохондроз, с этом году делала узи, рёберно-грудных сочленений-в области сочленения рукоятки и тела грудины определяется неровность замыкательной костной пластинки,неоднородность и неравномерное повышение эхогенности межкостного хряща-диагноз-остеохондроз области сочленения рукоятки и тела грудины.Невролог поставил диагноз, синдром титце, назначил лирику, так как боли уже 5 лет и обезболивающие, мне ничего не помагает, кроме диклафинака,колю уколы через 3-4 дня,хватает на 2 дня, боли совсем не уходят, но становится легче, лирику пропила три недели, не помагает,уже год нехватка воздуха,ощущение,что болит сердце,становится плохо, как будто теряю сознание, плюс тянет спину вверху, лопатки болят, шея и хрустит. Мучает боль в груди,уже нет терпения и устала колоть уколы! Подскажите, что делать и что это за синдром, можно ли избави! тся от этой боли, очень хочется родить ребёнка,но боль в груди и уколы,мешают жить нормальной жизнью.Плюс я сделала эхо сердца,(беспокоит тахикардия и как буд-то замирает сердце,часто бывает на голодный желудок,становится плохо,появляется так же тахикардия),у меня обнаружили аневризму межпредсердной перегородки,очень было интересно,делаю уже эхо в течении 6 лет,всегда ставили пролапс митрального клапана 1 ст и аномалии хорд,а сейчас обнаружили аневризму.Скажите пожалуйста,насколько опасна эта болезнь и как её лечить?Два эхо делала в одной больнице,им Пирогова,первое сделала в августе,небыло никакой аневризмы,а второе через 5 мес правда у другого врача и он обнаружил,может ли врач ошибиться?Посоветуйте,что делать.Спасибо.
Синдром Титце лучше лечить у ревматолога, чем у невролога. А аневризма межпредсердной перегородки - это случайная находка, которая никакого отношения к болям в груди и тахикардии не имеет. Думаю, что все остальное - чисто неврологические проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 18:26
31.01.2012 18:26
30.01.2012 23:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 7. симферополь
Здравствуйте, сегодня сыну сделали кардиограмму, описание: синусовый ритм, аритмия с чес 58-86, эл.ось сердца расположена вертикально. Частичное нарушение проводимости по правой н.п. Гисса, умеренно выраженные изменения в ф. реполяризации желудочков. На прием к кардиологу не попали, и с такой погодой неизвестно когда попадем, подскажите что может быть опасным в описании?
В этом описании ничего опасного нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы и не требует никаких ограничений и никакого лечения. Это относится и ко всем остальным отмеченным особенностям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:32
31.01.2012 04:32
30.01.2012 23:17 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 34. Лобня
Здравствуйте. У меня такой вопрос у меня часто повышается А.Д.мне назначили Арифон Ретард скажите какой курс приёма этого препарата?Заранее спасибо за ответ.
Гипертоническая болезнь лечится постоянно. Никаких курсов лечения при ней нет.Назначение одного арифон-ретарда выглядит странно. Мы не используем его в качестве препарата первой линии, а назначаем в качестве дополнения к препаратам из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, престариум (периндоприл) и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:29
31.01.2012 04:29
30.01.2012 22:38 Кардиология / Кардиолог
феликс Муж., 68. Stuttgart
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
около 10 лет принимаю амлодипин 5 мг от давления. Принимал также HCT-Beta по полтаблетки. В сентябре 2011 г. врач заменил мне HCT-Beta на лозатран,
теперь принимаю утром плавикс, амлодипин и лозатран, вечером амлодипин,
через какое-то время у меня стали непроизвольно трусится ноги в покое...
Был у невропатолога - ничего не нашли.
Может, это от лекарств?
С уважением
Феликс
около 10 лет принимаю амлодипин 5 мг от давления. Принимал также HCT-Beta по полтаблетки. В сентябре 2011 г. врач заменил мне HCT-Beta на лозатран,
теперь принимаю утром плавикс, амлодипин и лозатран, вечером амлодипин,
через какое-то время у меня стали непроизвольно трусится ноги в покое...
Был у невропатолога - ничего не нашли.
Может, это от лекарств?
С уважением
Феликс
Вопрос повторный, я на него только что ответил. Если Вы не получили ответа, то посмотрите его на моем сайте (guglin.ru или гуглин.ру) в разделе оф-лайн консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:22
31.01.2012 04:22
30.01.2012 22:37 Кардиология / Кардиолог
феликс Муж., 68. Stuttgart
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
около 10 лет принимаю амлодипин 5 мг от давления. Принимал также HCT-Beta по полтаблетки. В сентябре 2011 г. врач заменил мне HCT-Beta на лозатран,
теперь принимаю утром плавикс, амлодипин и лозатран, вечером амлодипин,
через какое-то время у меня стали непроизвольно трусится ноги в покое...
Был у невропатолога - ничего не нашли.
Может, это от лекарств?
С уважением
Феликс
около 10 лет принимаю амлодипин 5 мг от давления. Принимал также HCT-Beta по полтаблетки. В сентябре 2011 г. врач заменил мне HCT-Beta на лозатран,
теперь принимаю утром плавикс, амлодипин и лозатран, вечером амлодипин,
через какое-то время у меня стали непроизвольно трусится ноги в покое...
Был у невропатолога - ничего не нашли.
Может, это от лекарств?
С уважением
Феликс
Такое дрожание в ногах - тремор - может быть побочным действием амлодипина. Длительность его действия 24 часа и мы обычно назначаем его только один раз в сутки. Это тоже может быть одним из факторов передозировки. Я бы заменил его комбинацией лозартан + гипотиазид + бисопролол (конкор кор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:18
31.01.2012 04:18
30.01.2012 21:53 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Москва
Я беременная, у меня 12 недель и 4 дня. Сначала сделали экг - выяснилось, что у меня синусовая аритмия.... потом сделали узи сердца - показало истончение межпредсердной перегородки...... + мне поставили диагноз железо-дефицитная анемия (у меня показатель железа 8,8 из 9 минимальных). Я пью специальные препараты.
Что такое «истончение межпредсердной перегородки» и как оно может повлиять на мою беременность? Это патология, дефект или что? могу ли я умереть от этого? можно ли мне рожать самостоятельно?
Что такое «истончение межпредсердной перегородки» и как оно может повлиять на мою беременность? Это патология, дефект или что? могу ли я умереть от этого? можно ли мне рожать самостоятельно?
Это индивидуальная особенность, на которую можно не обращать внимания. Ничем она Вам не угрожает: ни при беременности, ни в родах. А синусовая аритмия - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:08
31.01.2012 04:08
30.01.2012 21:09 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 60. казахстан актау
давление сильно поднимается при волнении,пульс всегда 110-120 Какими припаратами снижать давление? принимала экватор 1 таблетку в день,кардио магнил,тромбаз на ночь
Давление при волнении всегда поднимается, это нормальная физиологическая реакция. О наличии гипертонии можно судить только при измерении АД в условиях полного покоя. И учащение пульса при волнении - это нормальная реакция. Попробуйте меньше волноваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 04:04
31.01.2012 04:04
30.01.2012 20:56 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 46. Украина Симферополь
Добрый вечер , мне 46 лет. Постоянно беспокоит повышение давления к вечеру каждый день 140/80, 150/90 (утром - в норме 100/60 - 120/80), при повышенном давлении ощущение головокружения, слабость, боль в левой стороне груди ближе к подмышечной области. В последнее время начала замечать резкое ухудшение памяти. Заключение терапевта: гипертония 1 ст., ВСД. ЭКГ: диффузные изменения в миокарде, синусовая тахикардия. По назначению терапевта принимаю предуктал, коронал 2,5 * 2 раза в день, эналаприл 5мг * 1 раз в день. Изменений и улучшений от лечения не ощущаю. Пожалуйста, посоветуйте, может быть необходимо какие-то лекарства заменить или добавить.
Вероятно, стоит увеличить дозу эналаприла до 10-20 мг в сутки, добавить гипотиазид (есть такие комбинированные лекарства: энап HL, энап Н, ко-ренитек или ко-диротон) и оставить коронал по 2,5 мг один раз в сутки. Предуктал вообще не нужен, не стоит тратить на него деньги. Учтите, что полный эффект при таком лечении развивается через полторы-две недели от начала систематического постоянного приема лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 03:59
31.01.2012 03:59
30.01.2012 20:33 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Великий Новгород
Добрый вечер!Ранняя информация
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Было нервное эмоциональное напряжение во время поминок(это вторые за лето),вызывали скорую помощь давление 180/90.Сейчас в спокойном состоянии 120,как только начинаю двигаться доходит до 145-наблюдаюсь у кардиолога. Но трясет в левой части груди в области сердца,ключицы.как будто мышца сжимается,какая-то судорога,что вот вот что-то разорвется.Стреляет в области груди,внутри груди как будто кто-то резко сжимает и отпускает что-то,перехватывает дыхание,как будто воздух дает в голову,происходит резкий жар и писк в ушах,двоение в глазах,в течении нескольких секунд.Один раз почувствовал как будто ступни ног стали ватными((При быстрой ходьбе ощущение,что вот сердце пронзит(кардиолог сказал что сердце здоровое(после обследования узи сердца.)Ветра нет-нормально,но выхожу на улицу,если есть ветер ,то начинает трясти в области сердца,ключицы и шагу не сделать.Что это такое???(межреберная невралгия???Озноб,невроз???
Может из-за этого у меня сердцебиение и давление так скачет(на правой руке 139\76-после минутной ходьбы,на левой-115/78 ,через 5 минут мерю,все в норме там и там по 120,терапевт определил тахикардию???Помогите
Непонятная вибрация в области сердца,от которой всего трясет.Иногда слюни с кровью.23 года.Имеется ВСД
БЫло и порой возникает реально чувство страха,особенно,когда внутри меня что-то екает и тем самым отдает в голову,поворачиваю голову с каким-то подергиванием,напряжением..непонятная мышечная боль в области груди..иногда под лопатками
По результатм холтера он-лайн консультации(«Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Уточните это на приеме у врача-психотерапевта»)в пн.поеду к своему кардиологу и терапевту...
На всякий случай предоставляю информацию об холтере:
23 года,вес 57,рост 179
длительность 23:28 мин.,
каналы +2 анализируемые
ЖЭС всего\время-2,макс\ч- 1
НЖЭС (>15%)всего 5,макс\ч3
макс.период 18 сек, ЧСС124
макс ЧСС то же самое
ЧСС:
Всего 119663
мин ЧСС 46(8:46:39-во время сна)
средняя ЧСС 85
макс ЧСС 157(12:05:24-в это время поднимался со 2 на 8 этаж)
Брадикардия(<60 мин)430
макс.период 9мин:53 сек.
Тахикардия-135
макс.период 3:23:51
Пауза>1.5 сек
мин RR(м\с)376 12:05:25
макс RR1360 8:03:44
Синусовый ритм
Заключения:За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии в утреннее время,ЧСС от 46 до 157 уд.в мин.,средняя ЧСС 85 уд.в мин.На фоне данного ритма зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистолы(5 за время наблюдения),одиночные мономорфные желудочкоые экстрасистолы(2 за время наблюдения).Других нарушений ритма сердца,проводимости,а также диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 193 мс)
За ранне спасибо
узи сердца показало,что сердце здоровое
Невропатолог дал попить таблеток фенибут и пантакальцин,эгилок пить уже достало..Спасибо
Врачи кардиологи посоветовали обратиться к психотерапевту:
1)Александр Карлов
Кардиолог
Сделайте суточный монитор ЭКГ. Если там не будет выявлено проблем - лечите ВСД у соответствующего специалиста (психотерапевта).
2)Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По сути описания это невроз навязчивых состояний и фенибут здесь может помочь. ВСД это одно из обозначений невроза с преимущественным вовлечением вегетативной нервной системы.Я в таких случаях предпочитаю растительные седатики (успокаивающие средства): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть стоит провести еще курс лечения грандаксином, он хорошо снимает судороги и спазмы.
3)Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Уточните это на приеме у врача-психотерапевта.
К какому врачу обратиться,что пить?иногда затекает шея,что см.могу вправить позвонки,иногда непонятные боли в левой руке,что мне поможет..принимаю эгилок,магнерот,пентовит,глицин..шум в ушах меня просто бесит
Доктор кардиолог и терапевт сказали,что с сердцем все нормально,то что бывает учащенный пульс,чувство сердцебиения это частичныые признаки не из-за сердца и нужно лечить позвоночник,сходить к эндокринологу и обязательная косультация психотерапевта-это нервы.Были прописаны сл.лекарства.В связи с этим вопрос могу ли принимать такие препараты как:
-магнерот 2тб.*2р.д.
-панангин 1тб.*3 р.д.
-сироп новопассит 3р.д.
-глицин 1тб.2р.д.
-пентовит 2тб.2р.д(витаминки)
-коронал 1тб.1р.д.(пить за место эгилока)И как нужно прекращать пить эгилок,говорят у него синдром отмены
Про коронал говорят,Что если начал пить его,то будешь всю жизнь его пить
СПАСИБО:)
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста.Было нервное эмоциональное напряжение во время поминок(это вторые за лето),вызывали скорую помощь давление 180/90.Сейчас в спокойном состоянии 120,как только начинаю двигаться доходит до 145-наблюдаюсь у кардиолога. Но трясет в левой части груди в области сердца,ключицы.как будто мышца сжимается,какая-то судорога,что вот вот что-то разорвется.Стреляет в области груди,внутри груди как будто кто-то резко сжимает и отпускает что-то,перехватывает дыхание,как будто воздух дает в голову,происходит резкий жар и писк в ушах,двоение в глазах,в течении нескольких секунд.Один раз почувствовал как будто ступни ног стали ватными((При быстрой ходьбе ощущение,что вот сердце пронзит(кардиолог сказал что сердце здоровое(после обследования узи сердца.)Ветра нет-нормально,но выхожу на улицу,если есть ветер ,то начинает трясти в области сердца,ключицы и шагу не сделать.Что это такое???(межреберная невралгия???Озноб,невроз???
Может из-за этого у меня сердцебиение и давление так скачет(на правой руке 139\76-после минутной ходьбы,на левой-115/78 ,через 5 минут мерю,все в норме там и там по 120,терапевт определил тахикардию???Помогите
Непонятная вибрация в области сердца,от которой всего трясет.Иногда слюни с кровью.23 года.Имеется ВСД
БЫло и порой возникает реально чувство страха,особенно,когда внутри меня что-то екает и тем самым отдает в голову,поворачиваю голову с каким-то подергиванием,напряжением..непонятная мышечная боль в области груди..иногда под лопатками
По результатм холтера он-лайн консультации(«Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Уточните это на приеме у врача-психотерапевта»)в пн.поеду к своему кардиологу и терапевту...
На всякий случай предоставляю информацию об холтере:
23 года,вес 57,рост 179
длительность 23:28 мин.,
каналы +2 анализируемые
ЖЭС всего\время-2,макс\ч- 1
НЖЭС (>15%)всего 5,макс\ч3
макс.период 18 сек, ЧСС124
макс ЧСС то же самое
ЧСС:
Всего 119663
мин ЧСС 46(8:46:39-во время сна)
средняя ЧСС 85
макс ЧСС 157(12:05:24-в это время поднимался со 2 на 8 этаж)
Брадикардия(<60 мин)430
макс.период 9мин:53 сек.
Тахикардия-135
макс.период 3:23:51
Пауза>1.5 сек
мин RR(м\с)376 12:05:25
макс RR1360 8:03:44
Синусовый ритм
Заключения:За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм со склонностью к брадикардии в утреннее время,ЧСС от 46 до 157 уд.в мин.,средняя ЧСС 85 уд.в мин.На фоне данного ритма зарегистрированы одиночные суправентикулярные экстрасистолы(5 за время наблюдения),одиночные мономорфные желудочкоые экстрасистолы(2 за время наблюдения).Других нарушений ритма сердца,проводимости,а также диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 193 мс)
За ранне спасибо
узи сердца показало,что сердце здоровое
Невропатолог дал попить таблеток фенибут и пантакальцин,эгилок пить уже достало..Спасибо
Врачи кардиологи посоветовали обратиться к психотерапевту:
1)Александр Карлов
Кардиолог
Сделайте суточный монитор ЭКГ. Если там не будет выявлено проблем - лечите ВСД у соответствующего специалиста (психотерапевта).
2)Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По сути описания это невроз навязчивых состояний и фенибут здесь может помочь. ВСД это одно из обозначений невроза с преимущественным вовлечением вегетативной нервной системы.Я в таких случаях предпочитаю растительные седатики (успокаивающие средства): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Может быть стоит провести еще курс лечения грандаксином, он хорошо снимает судороги и спазмы.
3)Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу. Уточните это на приеме у врача-психотерапевта.
К какому врачу обратиться,что пить?иногда затекает шея,что см.могу вправить позвонки,иногда непонятные боли в левой руке,что мне поможет..принимаю эгилок,магнерот,пентовит,глицин..шум в ушах меня просто бесит
Доктор кардиолог и терапевт сказали,что с сердцем все нормально,то что бывает учащенный пульс,чувство сердцебиения это частичныые признаки не из-за сердца и нужно лечить позвоночник,сходить к эндокринологу и обязательная косультация психотерапевта-это нервы.Были прописаны сл.лекарства.В связи с этим вопрос могу ли принимать такие препараты как:
-магнерот 2тб.*2р.д.
-панангин 1тб.*3 р.д.
-сироп новопассит 3р.д.
-глицин 1тб.2р.д.
-пентовит 2тб.2р.д(витаминки)
-коронал 1тб.1р.д.(пить за место эгилока)И как нужно прекращать пить эгилок,говорят у него синдром отмены
Про коронал говорят,Что если начал пить его,то будешь всю жизнь его пить
СПАСИБО:)
Все советы и рекомендации Вам уже были даны. Чего Вы теперь еще хотите от кардиолога непонятно. А пожизненной обязательности приема лекарств не бывает. Всегда и все можно прекратить, только одно сразу, а другое постепенно. И обращаться надо к неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2012 00:59
31.01.2012 00:59