On-line консультация | ![]() |
30.03.2012 10:26 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 27. Ташкент
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
По рекомендации эндокринолога на жалобу сухой себореи на лице сдавал анализы на гормоны щитовидной железы, и она мне сказала, что нужно одновременно-дополнительно сдать электрокардиограмму, чтобы её на будущее знать, в каком состоянии мой фиброзно-мышечный орган и что бы ей знать, что мне назначать. Пока результаты анализов (Результаты 3-х анализов гормонов вышли в пределах нормы) не показывал врачу, хотелось бы получить именно от Вас консультацию.
1) Сердце никогда не беспокоило.
2) Последний раз сдавал электрокардиограмму лет пять назад, причина военкомат, результат по памяти хороший.
Пожалуйста, проконсультируйте меня с моими результатами анализов электрокардиограммы:
Дата сдачи 29/03/2012
R-R 1.02 cek
P 0/10 cek
P-Q 0.15 cek
QRS 0.07 cek
Q-T 0.38 cek
Синусовая брадикардия с ЧСС-58 уд./мин.
Электрическая ось сердца: полувертикальная
Электрическая позиция сердца: вертикальная
Сегмент S-T на изолинии, TV2>TV5.
Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС-58уд./мин. Метаболические изменения в миокарде.
Заранее благодарю!
По рекомендации эндокринолога на жалобу сухой себореи на лице сдавал анализы на гормоны щитовидной железы, и она мне сказала, что нужно одновременно-дополнительно сдать электрокардиограмму, чтобы её на будущее знать, в каком состоянии мой фиброзно-мышечный орган и что бы ей знать, что мне назначать. Пока результаты анализов (Результаты 3-х анализов гормонов вышли в пределах нормы) не показывал врачу, хотелось бы получить именно от Вас консультацию.
1) Сердце никогда не беспокоило.
2) Последний раз сдавал электрокардиограмму лет пять назад, причина военкомат, результат по памяти хороший.
Пожалуйста, проконсультируйте меня с моими результатами анализов электрокардиограммы:
Дата сдачи 29/03/2012
R-R 1.02 cek
P 0/10 cek
P-Q 0.15 cek
QRS 0.07 cek
Q-T 0.38 cek
Синусовая брадикардия с ЧСС-58 уд./мин.
Электрическая ось сердца: полувертикальная
Электрическая позиция сердца: вертикальная
Сегмент S-T на изолинии, TV2>TV5.
Заключение: Синусовая брадикардия с ЧСС-58уд./мин. Метаболические изменения в миокарде.
Заранее благодарю!
Уважаемый Рустам!
У Вас нормальны все параметры ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
У Вас нормальны все параметры ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:58
30.03.2012 15:58
30.03.2012 09:37 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Москва
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство. Обратилась к кардиологу с жалобами на тахикардию, экстрасистолы, панику, дрожь в теле. Сделали ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер. Все в норме, заболеваний сердца нет. Анализы на гормоны в норме. Наблюдалась у невропатолога, пропила назначенный курс лекарств, особых улучшений нет. Но если раньше я очень боялась тахикардии и при этих мыслях сердце тут же начинало биться с бешенной скоростью, то потом я устала от этих страхов, перестала думать об этом и тахикардия почти прошла., сейчас ее почти не бывает. Только при сильном волнении. Мой вопрос вот в чем-на следующей неделе я собираюсь посетить стоматолога, насколько мне известно в состав анестезии входит адреналин и что при тахикардии его применять нельзя. Скажите пожалуйста, стоит ли в моем случае попросить врача сделать анестезию без адреналина? Потому что от сильного волнения у стоматолога у меня сердцебиение итак увеличивается и не станет ли еще хуже от анестезии с адреналином?
Думаю, что Ваши опасения напрасны. Но стоматологу рассказать об этом стоит, предоставив ему самому решать, нужен ли адреналин в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:46
30.03.2012 15:46
30.03.2012 08:35 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 26. Москва
Добрый день. Мне 26 лет. Недавно стало возникать чувство нехватки воздуха, начинаю быстро дышать(короткий вдох и сразу выдох). Через некоторое время проходит. На протяжении дня такое несколько раз, и так почти каждый день.Мое обычное давление 106/65. Я делал ЭКГ и Эхо-КГ. Врач сказал что все в норме. МРТ сосудов головного мозга также все в норме. Хотел бы узнать нужно ли мне сделать исследование ФВД(спирометрия). Позвонила в частную клинику, чтобы уточнить подробности исследования, там сказали что у них это исследование назначает кардиолог. Но мне кардиолог в поликлинике ничего не сказал про это исследование.Может оно мне без надобности?
Такой болезни сердца не знаю. Это скорее что-то невротическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:44
30.03.2012 15:44
30.03.2012 05:40 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 25. с-пб
здравствуйте! подскажите,пожалуйста.неспецифические изменения сегмента st и зубца t.аномальная экг.
жел.част. 74мин
интервал pr 150мс
продолж.qrs 92мс
qt/qtc 376/417мс
оси p-r-t 57/74/-24
продолж.p 104мс
интервал rr/pp 806/810мс
мужчина 25лет.рост 178 вес 110
скажите пожалуйста,в чем проблема и с чем это связано.
через 10 дней контрольное экг.как можно за это время улучшить экг: что-нибудь попить или поесть или это что-то очень серьезное. я предполагаю,что всему виной лишний вес. давление повышенное. мужчина военнослужащий. раньше все было в пределах нормы.могут ли из-за этого списать. и, если можно,напишите понятный диагноз,тк к медицине никакого отношения не имею.из того, что сказал врач на поняла ни слова,кроме того,что не хватает витаминов. заранее спасибо!
жел.част. 74мин
интервал pr 150мс
продолж.qrs 92мс
qt/qtc 376/417мс
оси p-r-t 57/74/-24
продолж.p 104мс
интервал rr/pp 806/810мс
мужчина 25лет.рост 178 вес 110
скажите пожалуйста,в чем проблема и с чем это связано.
через 10 дней контрольное экг.как можно за это время улучшить экг: что-нибудь попить или поесть или это что-то очень серьезное. я предполагаю,что всему виной лишний вес. давление повышенное. мужчина военнослужащий. раньше все было в пределах нормы.могут ли из-за этого списать. и, если можно,напишите понятный диагноз,тк к медицине никакого отношения не имею.из того, что сказал врач на поняла ни слова,кроме того,что не хватает витаминов. заранее спасибо!
Нехватка витаминов - гиповитаминоз, как причина неспецифических изменений сегмента ST и волны Т - весьма сомнительна. Сам термин "неспецифические" подчеркивает, что их ни с чем связать нельзя. Судя по формулировке, это заключение не врача, а программы, заложенной в аппарат, и к нему надо относится с большой осторожностью. А диагноз только по этим данным поставить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:40
30.03.2012 15:40
30.03.2012 04:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия РС(Я) Абыйский улус п. Белая Гора
Частенько в повседневном течении дел и в покое происходит резкий стук сердца от одного до 3 раз подряд с эмоциями и тому подобное не связанное, как я заметил. ЧКак определить причину?
Сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:42
30.03.2012 15:42
30.03.2012 00:35 Кардиология / Кардиолог
Мира Жен., 55. Россия Сочи
Уважаемый Эдуард Романович, моей маме 82 года. Давно страдает ХСН, ГБ, асцит. 2 недели назад упала (дома), получила перелом грудины, со слов травматолога на экскурсию легких не влияющий. Находится в больнице, получает лечение, явления асцита уменьшились. Состояние ухудшается, основные жалобы - боль и деформация в области грудины/ ребер (выпячивание - типа«киль»), нарастающий сухой застойный кашель, экспираторная одышка, невозможность откашляться, в основном из-за боли в области деформации. Не может лежать, начинает кашлять и задыхаться, все время сидит, отекают лодыжки. Как можно облегчить состояние? Делаем ингаляции с лазолваном и беродуалом - немного помогает, получает кеторол как обезболивающее, практически=0. Возможно ли как-то еще помочь? Понимаю, что ХСН, что возраст, но может быть как-то можно обезболить, улучшить дыхание? Нет ли здесь показаний к переводу в интенсивную терапию?
Уважаемая Мира!
Критерии перевода в палату интенсивной терапии довольно размыты и зачастую определяются степенью заполненности таких палат. Я бы обязательно назначил дробно малые дозы морфина, чтобы снять полностью боли и обеспечить более свободное дыхание. Но в России так бояться морфина! Сделали из него жупел! И еще добавил бы фуросемид, или увеличил дозы, это обеспечит разгрузку малого круга кровообращения и обеспечит более свободное дыхание.
Критерии перевода в палату интенсивной терапии довольно размыты и зачастую определяются степенью заполненности таких палат. Я бы обязательно назначил дробно малые дозы морфина, чтобы снять полностью боли и обеспечить более свободное дыхание. Но в России так бояться морфина! Сделали из него жупел! И еще добавил бы фуросемид, или увеличил дозы, это обеспечит разгрузку малого круга кровообращения и обеспечит более свободное дыхание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:31
30.03.2012 15:31
30.03.2012 00:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 51. РФ Калиниград
Уважаемый Эдуард Романович! Я принимаю сотогексал по 40 мг. утром и вечером,чувстую себя вполне удовлетворительно. Можно ли в отдельных случаях временно заменить сотогексал на беталок. и в каких дозах! У нас в городе (сотоггексал) в аптеках исчез фармацевты говорят временно. До сотогексала я принимал беталок.
Спасибо.
Спасибо.
Сотогексал и беталок - это совсем разные препараты. И не зная, от чего Вы их принимали, я никак не могу оценивать, насколько они взаимозаменяемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 15:17
30.03.2012 15:17
29.03.2012 22:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Светогорск
на сколько опасна транзиторная блокада 2 степени 1 типа + миграция водителя ритма
на 12,78%. Вы такого ответа ждете? Что значит "насколько опасна? В каких единицах прикажете отмерить? Не зная клиники, анамнеза, состояния, жалоб, динамики, дополнительных методов исследований. И каковы критерии транзиторности? Все выбросить и по одной фразе оценить? Так я не Кювье. Думаю, что, вероятно, не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 02:55
30.03.2012 02:55
29.03.2012 20:22 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 52. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор!У дочи свое давл 11057,а вчера озноб был,измерили давл - 130/73,пульс 83. Уложили в постель с грелками,читали молитвы, 4 раза сходила помочиться, давл. стало падать:120/66, пульс 79,еще ч-з полчаса 111/53, пульс 75, и еще позже 111/53,пульс пульс 75. Сегодня хорошо - 113/57,пульс 70 в состоянии покоя.
Как определить что было такое вчера? Спиртное,курево,шоколад,чипсы не употребляли,только помидоры с огурцами и чесноком.Спаси Вас Бог!
Как определить что было такое вчера? Спиртное,курево,шоколад,чипсы не употребляли,только помидоры с огурцами и чесноком.Спаси Вас Бог!
При ознобе давление могло несколько повыситься. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 00:29
30.03.2012 00:29
29.03.2012 19:26 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте Ув.Эдуард Романович!.У меня проблема с нервами и возможно с сердцем. Результаты обследования :Эхокг норма ЭКГ норма все анализы в норме и давление тоже. Но три месяца назад попал в аварию и после этого начались разные симптомы. Сердцебиение при каждом волнение, отрыжка(желудок не больной)страхи ,есть симптом но он не всегда(при вставании с постели начинается тяжесть на желудке ,отрыжка, повышается сердцебиение было до вставании 70 как встал около 90-95)читал что это трепетание предсердий. Возможно ли в моём случае трепетание? То есть в моей жизни то угнетённое состояние то яркое и жить хочется то есть не постоянны все симптомы. Как определить что со мной?
Уважаемый Максим!
Я думаю, что сердце тут не причем. Все это последствия стресса при ДТП. Обычно такие состояния со временем проходят сами собой. Если оно Вас сильно беспокоит, обратитесь к неврологу.
Я думаю, что сердце тут не причем. Все это последствия стресса при ДТП. Обычно такие состояния со временем проходят сами собой. Если оно Вас сильно беспокоит, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 00:08
30.03.2012 00:08
29.03.2012 19:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Жуковка
Здравствуйте! Моей дочери через полмесяца будет 17 лет. Её рост - 176см, вес - 68кг. Менструальный цикл начался поздно (в 15,5 лет), он ещё не сформирован (интервал 1,5-2 мес.). В феврале 2011 года ( по программе «Красного Креста» в школу приезжали врачи Брянского клинико-диагностического центра) ей сделали УЗИ сердца.Результаты таковы: ПМК 4мм в систолу, митральная регургитация I ст., неполная блокада пучка Гисса. В марте 2012 года сделали УЗИ в том же Брянском клинико-диагностическом центресделали опять УЗИ сердца. Результат: ПМК - 4,5мм, размеры полостей сердца в пределах нормы, гипертрофии миокарда желудочков не выявлено, общая сократительная способность миокарда лев.желудочка в норме, локальная сократимость лев.желудочка не нарушена, в полости ЛЖ в области верхушки лоцируется фальш-хорда.
Скажите, пожалуйста, серьёзны ли нарушения. И как быть дальше? Спасибо.
Скажите, пожалуйста, серьёзны ли нарушения. И как быть дальше? Спасибо.
Все эти "нарушения" совершенно не серьезны. Все отмеченное в пределах вариантов нормы. И делать с этим ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 00:04
30.03.2012 00:04
29.03.2012 18:58 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 32. Россия Москва
Вечер добрый.Подскажите пожалуйста,что означает данный диагноз:
моей дочери 10 месяцев,мы делали ЭКГ,в результате расшифровки нам написали следующий диагноз:
Снижение вольтапса!,Выраженная синусовая тахикардия,неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Хотелось бы узнать по подробнее про этот диагноз, что нам необходимо предпринять и как отразится на ребенке данный диагноз?
Благодарю заранее за ответ.
моей дочери 10 месяцев,мы делали ЭКГ,в результате расшифровки нам написали следующий диагноз:
Снижение вольтапса!,Выраженная синусовая тахикардия,неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Хотелось бы узнать по подробнее про этот диагноз, что нам необходимо предпринять и как отразится на ребенке данный диагноз?
Благодарю заранее за ответ.
Все эти записи в пределах вариантов нормы. Ничего не надо предпринимать. Это заключение никак не отразится на ребенке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 23:04
29.03.2012 23:04
29.03.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
владислав Муж., 16. Беларусь Барановичи
здравствуйте!недавно сделал узи сердца и оказалось что у меня аортальная регургитация 2й степени,скажите пожалуйста какие противопоказания при занятии спортом,могу ли я поступать в военные ВУЗЫ, служить в армии,и прыгать с парашютом?
По этому, отдельно взятому симптому, ни о чем судить нельзя. Нужна полная клиническая картина, анамнез,результаты всех исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 22:05
29.03.2012 22:05
29.03.2012 16:06 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 59. россия абакан
Здравствуйте доктор. Был на лечении позвоночника в Новосибирском НИИТО и для себя сделал УЗИ сердца и кардиограмму. Кардиолога там не было. Прошу на понятном мне языке объяснить это обследование. Что там за хорда, метаболические изменения миокарда, диастолическая дисфункция и т. д. 21.03.2012г. УЗИ сердца заключение: аорта не расширена, стенки уплотнены. Полости сердца не расширены. Толщина стенок левого желудочка и ИММЛЖ в пределах нормы. Очаги повышенной эхогенности в межжелудочковой перегородке. Зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено.
Клапанный аппарат без видимых патологических изменений. Добавочная хорда в левом желудочке. Глобальная систолическая функция левого желудочка достаточная - 52% (Simpson). Диастолическая дисфункция левого желудочка ( 1 степень).
Кардиограмма: ритм синусовый 73, ЭОС тенд.влево. Длительность интервалов Р 010, РQ- 014, QRS-010, QRST-036, RR-082. Заключение: метаболические изменения миокарда.
Коронография от 28.02.2011г : Правый тип кровоснабжения миокарда. Коронарные артерии не изменены.
У меня часто присутствуют в области сердца боли сжимающего характера, они не связаны с нагрузкой, могут быть и по нескольку часов и целый день. В стрессовой ситуации они могут усиливаться, а могут и нет. Эти боли наблюдаются лет 30. Как определить причину? Как определить может эти боли неврологического характера, а может прояснит это обследование сердца?
Александр. 59лет.
Клапанный аппарат без видимых патологических изменений. Добавочная хорда в левом желудочке. Глобальная систолическая функция левого желудочка достаточная - 52% (Simpson). Диастолическая дисфункция левого желудочка ( 1 степень).
Кардиограмма: ритм синусовый 73, ЭОС тенд.влево. Длительность интервалов Р 010, РQ- 014, QRS-010, QRST-036, RR-082. Заключение: метаболические изменения миокарда.
Коронография от 28.02.2011г : Правый тип кровоснабжения миокарда. Коронарные артерии не изменены.
У меня часто присутствуют в области сердца боли сжимающего характера, они не связаны с нагрузкой, могут быть и по нескольку часов и целый день. В стрессовой ситуации они могут усиливаться, а могут и нет. Эти боли наблюдаются лет 30. Как определить причину? Как определить может эти боли неврологического характера, а может прояснит это обследование сердца?
Александр. 59лет.
Для того, чтобы объяснить на понятном Вам языке, такие понятия, как хорда, метаболизм (обмен веществ), диастола (расслабление сердечной мышцы) и т. п. надо предварительно изучить с Вами анатомию и физиологию сердца. Нет у меня такой возможности, да и желания тоже. Судя по описанию и результатам проведенного обследования, стенокардии у Вас нет. Значит, эти боли в груди 30-летней давности не связаны с сердцем. Надо искать какую-то иную причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 21:06
29.03.2012 21:06
29.03.2012 15:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Беларусь Минск
Добрый день.
Буду очень признательная за расшифровку кардиограммы. :)
Сделала ее, а расшифровать пока нет возможности.Очень переживаю, все ли у меня в порядке.У меня вегетососудистая дистония по смешанному типу.Видно ли это по кардиограмме?Заранее огромнейшее спасибо.Кардиограмму прилагаю.
http://s60.radikal.ru/i170/1203/46/772370d6d4ab.jpg
Буду очень признательная за расшифровку кардиограммы. :)
Сделала ее, а расшифровать пока нет возможности.Очень переживаю, все ли у меня в порядке.У меня вегетососудистая дистония по смешанному типу.Видно ли это по кардиограмме?Заранее огромнейшее спасибо.Кардиограмму прилагаю.
http://s60.radikal.ru/i170/1203/46/772370d6d4ab.jpg
Все у Вас в порядке. А вегето-сосудистая дистония на ЭКГ не отражается. Это ведь только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 20:57
29.03.2012 20:57
29.03.2012 14:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. украина мелитополь
здравствуйте! мой диагноз ДМЖП с детсва, мне 32 года, провели кардиографическое обследование и выявили-МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН-пмк 1 ст, обратный выброс-легкий.КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ –обратный выброс-минимальный.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-стенка-МЖП-16мм,КСО-16мл,ФВ-82%,ФУ-50%. ВЫВОД-гипертрофическая кардиопатия, асимметрическая форма. Выраженная гипертрофия межжелудочковой перегородки(16мм).пролапс передней створки митрального клапана1 степени(3мм) с минимальной приклапанной регургитацией. систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.ФВ-82%. Насколько это серьезно? возможна ли беременность с таким диагнозом?
Если клинических симптомов нет, то это не серьезно и беременность возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2012 02:19
30.03.2012 02:19
29.03.2012 14:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 59. Россия Санкт-Петербург
Доброго вам дня! Два года назад мужу \сейчас ему 64года\была сделана операция стентирования. Был установлен один стент.Лично и строго слежу за тем,чтобы все выписанные лекарства он пил,и пил вовремя. Два года он пил Плавикс,сейчас «перешли» на Зилт. Мой вопрос - СКОЛЬКО ЛЕТ нужно продолжать его ПИТЬ ? Прочитала здесь,что возможен как вариант Кардиомагнил,но у мужа очень чуствительный желудок,аспирин он не переносит. ПРОДОЛЖАТЬ ли ПИТЬ ЗИЛТ или всё же необходима КОНСУЛЬТАЦИЯ кардиолога в поликлинике? В поликлинике дают номерок к доктору не раньше,чем через1-2 месяца... ДА,состояние у мужа нормальное. Кровь и мочу на анализ сдаёт регулярно. Всё под контролем! Удачи вам!
Стенты бывают двух видов: с лекарственным покрытием и без него.
E.L. Eisenstein с
коллегами из Duke University Medical Center (США) провели наблюдение за 4 666
пациентами, которые были подвергнуты чрескожному коронарному стентированию с
обычными металлическими (3 165 пациентов) или освобождающими лекарства (1 501
пациент) стентами в период с 1 января 2000 года по 31 июля 2005 года с
контролем через 6, 12 и 24 месяца от момента стентирования. Наблюдение было
завершено 7 сентября 2006 года. Исследователи использовали 2 узловые точки в
этом исследовании: 6 и 12 месяцев. Пациенты были опрошены на предмет приема
клопидогреля. Учитывались такие исходы, как смерть, ОИМ или повторная реваскуляризация.
Пациентов обеих групп, у которых указанные события не наблюдались, разделили на
подгруппы получавших (А) или не получавших (Б) клопидогрель. У пациентов с
освобождающими лекарства стентами без перечисленных событий спустя 6 месяцев
после стентирования (637 из группы А и 579 из группы Б) использование
клопидогреля ассоциировалось со значительным снижением риска смерти (А – 2,0%,
Б – 5,3%) и самой смерти или ОИМ (А – 3,1%, Б – 7,2%) через 24 месяца. Среди
этой же подгруппы пациентов через 12 месяцев (А – 252, Б – 276) продолжение
использования клопидогреля означало более низкий риск смерти (А – 0,0%, Б –
3,5%) и смерть или ОИМ (А – 0,0%, Б – 4,5%) через 24 месяца. Пациенты с
обычными стентами таких различий в результатах не выявили.Таким образом при
стентах с лекарственным покрытием применение плавикса в течение года или двух
давало четкое снижение ретромбозов и смертей. При стентах без лекарственного
покрытия применение клопидогреля такой разницы не выявило.
По данным различных исследований, частота
рестеноза при обычном стентировании составляет от 20 до 38 % ,
внедрение в клиническую практику стентов с лекарственным покрытием (ЛС) привело
к снижению этого показателя до 5–8 % . Однако со временем стало ясно,
что у этого типа стентов ахиллесовой пятой является вероятность позднего
тромбоза (от 30 дней до 24 и более месяцев после имплантации) . В результате
к 2 годам наблюдения количество коронарных осложнений у больных с разными
типами стентов как в рандомизированных исследованиях, так и в реальной
клинической практике (по данным регистров) выравнивается. Лекарственное
покрытие стентов приводит к замедлению их эндотелизации, которая может
продолжаться до 2 лет. Кумулятивная частота тромбоза ЛС, по данным мета анализа
всех рандомизированных исследований, равна 1,2 % при покрытии сиролимусом
и 1,3 % для стентов с нанесением паклитаксела .
Поэтому в настоящее время есть тенденция всех таких больных лечить клопидогрелем или его дженериками до двух лет, особенно, если приходится исключать даже малые дозы аспирина.
E.L. Eisenstein с
коллегами из Duke University Medical Center (США) провели наблюдение за 4 666
пациентами, которые были подвергнуты чрескожному коронарному стентированию с
обычными металлическими (3 165 пациентов) или освобождающими лекарства (1 501
пациент) стентами в период с 1 января 2000 года по 31 июля 2005 года с
контролем через 6, 12 и 24 месяца от момента стентирования. Наблюдение было
завершено 7 сентября 2006 года. Исследователи использовали 2 узловые точки в
этом исследовании: 6 и 12 месяцев. Пациенты были опрошены на предмет приема
клопидогреля. Учитывались такие исходы, как смерть, ОИМ или повторная реваскуляризация.
Пациентов обеих групп, у которых указанные события не наблюдались, разделили на
подгруппы получавших (А) или не получавших (Б) клопидогрель. У пациентов с
освобождающими лекарства стентами без перечисленных событий спустя 6 месяцев
после стентирования (637 из группы А и 579 из группы Б) использование
клопидогреля ассоциировалось со значительным снижением риска смерти (А – 2,0%,
Б – 5,3%) и самой смерти или ОИМ (А – 3,1%, Б – 7,2%) через 24 месяца. Среди
этой же подгруппы пациентов через 12 месяцев (А – 252, Б – 276) продолжение
использования клопидогреля означало более низкий риск смерти (А – 0,0%, Б –
3,5%) и смерть или ОИМ (А – 0,0%, Б – 4,5%) через 24 месяца. Пациенты с
обычными стентами таких различий в результатах не выявили.Таким образом при
стентах с лекарственным покрытием применение плавикса в течение года или двух
давало четкое снижение ретромбозов и смертей. При стентах без лекарственного
покрытия применение клопидогреля такой разницы не выявило.
По данным различных исследований, частота
рестеноза при обычном стентировании составляет от 20 до 38 % ,
внедрение в клиническую практику стентов с лекарственным покрытием (ЛС) привело
к снижению этого показателя до 5–8 % . Однако со временем стало ясно,
что у этого типа стентов ахиллесовой пятой является вероятность позднего
тромбоза (от 30 дней до 24 и более месяцев после имплантации) . В результате
к 2 годам наблюдения количество коронарных осложнений у больных с разными
типами стентов как в рандомизированных исследованиях, так и в реальной
клинической практике (по данным регистров) выравнивается. Лекарственное
покрытие стентов приводит к замедлению их эндотелизации, которая может
продолжаться до 2 лет. Кумулятивная частота тромбоза ЛС, по данным мета анализа
всех рандомизированных исследований, равна 1,2 % при покрытии сиролимусом
и 1,3 % для стентов с нанесением паклитаксела .
Поэтому в настоящее время есть тенденция всех таких больных лечить клопидогрелем или его дженериками до двух лет, особенно, если приходится исключать даже малые дозы аспирина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 20:52
29.03.2012 20:52
29.03.2012 13:57 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 14. Новосибирск
Моей дочери 14 лет, скоро будет 15. Нас направили на УЗИ сердца из-за брадиаритмии. Вот результаты УЗИ:
Признаков лёгочной гипертензии нет. Расчётное систолическое давление в лёгочной артерии около 15,0 мм.рт.ст.
Сухожильные хорды в полости ЛЖ по типу повышенной трабекулярности.
Створки клапанов сердца без структурных изменений.
Митральная регургитация 1 степени.
Регургитация на створках клапана лёгочной артерии 1 степени.
Непостоянный пролапс створок трикуспидального клапана, 2-3 мм.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Перегородки сердца визуально непрерывны, без кровотоков через них при трансторакальном УЗИ сердца.
Незначительно в средней трети повышена подвижность межпредсердной перегородки.
Пиковые скорости кровотоков и трансклапанные градиенты давлений соответствуют нормальным возрастным значениям.
Уважаемый Эдуард Романович! Что Вы скажите по этому результату УЗИ? Есть ли отклонения и нужно ли нам лечение? Можно ли моей дочери заниматься физкультурой и танцами?
СПАСИБО!
Признаков лёгочной гипертензии нет. Расчётное систолическое давление в лёгочной артерии около 15,0 мм.рт.ст.
Сухожильные хорды в полости ЛЖ по типу повышенной трабекулярности.
Створки клапанов сердца без структурных изменений.
Митральная регургитация 1 степени.
Регургитация на створках клапана лёгочной артерии 1 степени.
Непостоянный пролапс створок трикуспидального клапана, 2-3 мм.
Трикуспидальная регургитация 1 степени.
Перегородки сердца визуально непрерывны, без кровотоков через них при трансторакальном УЗИ сердца.
Незначительно в средней трети повышена подвижность межпредсердной перегородки.
Пиковые скорости кровотоков и трансклапанные градиенты давлений соответствуют нормальным возрастным значениям.
Уважаемый Эдуард Романович! Что Вы скажите по этому результату УЗИ? Есть ли отклонения и нужно ли нам лечение? Можно ли моей дочери заниматься физкультурой и танцами?
СПАСИБО!
Можно заниматься и физкультурой и танцами. Все у неё в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 18:11
29.03.2012 18:11
29.03.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 21. Россия Иркутск
Здравствуйте. Прошел ЭКГ, результат: Возраст - 21, Рост - 178, Вес - 68, Миокард 15%, Ритм - 48%, Пульс - 100, Длит. P-Q 154 мсек, Длит. QRS 90 мсек, Угол QRS 63 град, Угол Т 59 град, Угол Р 90 град, QT/QTc 332/330 мсек, Длит Р 88 мсек. Заключение: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Умеренные отклонения деполяризации предсердий. Удлинение Q-T интервала. Требуется ли лечение? Стоит ли проходить дополнительные обследования? Спасибо
Явной патологии не описано. А судить о состоянии сердца только по одной ЭКГ невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 18:08
29.03.2012 18:08
29.03.2012 12:21 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте Доктор!
Моей дочке 4 года. Прошлым летом на плановой диспансеризации сделали ЭКГ - в заключении было написано: «Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС (+85). Синдром »наджелудочкового гребешка«.
Педиатр сказал, что ничего страшного нет - это возрастное. В феврале этого года другой педиатр после осмотра направил дочку на повторное ЭКГ. Заключение по ЭКГ : »Синусовый ритм. ЧСС 113-123 в«. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проведения возбуждения по ПНПГ«.
Подскажите пожалуйста, что нам делать с таким диагнозом, опасно ли это, нужно ли лечение?
С уважением.
Моей дочке 4 года. Прошлым летом на плановой диспансеризации сделали ЭКГ - в заключении было написано: «Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС (+85). Синдром »наджелудочкового гребешка«.
Педиатр сказал, что ничего страшного нет - это возрастное. В феврале этого года другой педиатр после осмотра направил дочку на повторное ЭКГ. Заключение по ЭКГ : »Синусовый ритм. ЧСС 113-123 в«. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проведения возбуждения по ПНПГ«.
Подскажите пожалуйста, что нам делать с таким диагнозом, опасно ли это, нужно ли лечение?
С уважением.
Ничего опасного нет и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 16:58
29.03.2012 16:58
29.03.2012 11:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Нижний Новгород
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, что значит и серьезно ли это для здоровья нерегулярный синусовый ритм 68-98 уд. в минуту, отклонение оси сердца влево, замедление внутрипредсердной проводимости 0,12-0.4, преходящая неполная авблокада Т ст.0,022-0,15.?
Думаю, что не серьезно. Но рассуждать только по одной ЭКГ вообще не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 16:57
29.03.2012 16:57
29.03.2012 09:44 Кардиология / Кардиолог
Гилязутдинов Руслан Муж., 33. Россия Екатеринбург
Добрый день!
У меня сын, 7 июня 2011 года рождения, сейчас ему 9 месяцев,рост 73 см вес 9кг 450гр.
23 марта проходили плановое УЗИ сердца и поставили диагноз надклапанный СЛА (градиент при обследовании в октябре 2011 года был 15, сейчас градиент 17), сказали прийти через год. Слова врача - пусть ребенок растет ни в чем его не ограничивайте, приходите через год. Почитав про эту болезнь в интернете как то не по себе, возникает паника. Потому что осенью обнаружили одно теперь другое, да и вообще точен ли диагноз??? много непонятного из-за чего начинаешь переживать.
Обращались к другим кардиологам каждый советует прийти через 3 месяца кто то через 6 месяцев. Но никто не говорит лечится это или нет.
Нам как родителям не понятны действия, что делать - лечится это на 100%?, еще пугает то, что пишут, что с этим диагнозом обычно сопутствует синдром Вильямса. Сын растет как обычный ребенок никаких признаков что то не так нет - бледности нет, активный - носится так что мы устаем быстрее чем он.
Пож-та посоветуйте какие наши действия в этой ситуации, куда еще идти, как развивать ребенка, хочется только чтоб ребенок рос здоровым и счастливым.
У меня сын, 7 июня 2011 года рождения, сейчас ему 9 месяцев,рост 73 см вес 9кг 450гр.
23 марта проходили плановое УЗИ сердца и поставили диагноз надклапанный СЛА (градиент при обследовании в октябре 2011 года был 15, сейчас градиент 17), сказали прийти через год. Слова врача - пусть ребенок растет ни в чем его не ограничивайте, приходите через год. Почитав про эту болезнь в интернете как то не по себе, возникает паника. Потому что осенью обнаружили одно теперь другое, да и вообще точен ли диагноз??? много непонятного из-за чего начинаешь переживать.
Обращались к другим кардиологам каждый советует прийти через 3 месяца кто то через 6 месяцев. Но никто не говорит лечится это или нет.
Нам как родителям не понятны действия, что делать - лечится это на 100%?, еще пугает то, что пишут, что с этим диагнозом обычно сопутствует синдром Вильямса. Сын растет как обычный ребенок никаких признаков что то не так нет - бледности нет, активный - носится так что мы устаем быстрее чем он.
Пож-та посоветуйте какие наши действия в этой ситуации, куда еще идти, как развивать ребенка, хочется только чтоб ребенок рос здоровым и счастливым.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 16:54
29.03.2012 16:54
29.03.2012 05:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Хабаровск
Результат ЭКГ:
rV2Значительно снижен, без прироста. Rv56> Rv4 Зубец Т снижен в большинстве отведений.
Заключение: Ритм синусовый с чсс 75 в 1 мин. Диффузные умеренные изменения миокарда. Возможно фиброз МЖП.
Делала кардиограмму год назад, никаких нарушений не было. Из-за чего мог появиться такой диагноз? Лечится ли это?
rV2Значительно снижен, без прироста. Rv56> Rv4 Зубец Т снижен в большинстве отведений.
Заключение: Ритм синусовый с чсс 75 в 1 мин. Диффузные умеренные изменения миокарда. Возможно фиброз МЖП.
Делала кардиограмму год назад, никаких нарушений не было. Из-за чего мог появиться такой диагноз? Лечится ли это?
Диагноз достаточно спекулятивен. Никакой фиброз на ЭКГ не виден. И никакие советы без истории заболевания, жалоб, клинической картины в принципе невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 16:52
29.03.2012 16:52
29.03.2012 04:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Тында
Добрый день. Просмотрите ,пожалуйста результат УЗИ. Подскажите небходимо ли какое-то лечение. Заранее благодарю.
http://i064.radikal.ru/1203/1d/423bc54f113a.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1203/66/e55274f30112.jpg
http://i064.radikal.ru/1203/1d/423bc54f113a.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1203/66/e55274f30112.jpg
Вы неправильно представляете себе врачебные действия. Нельзя по ЭхоКГ определять , нужно ли лечение. Это все равно, что в замочную скважину увидеть палец и пытаться домыслить все остальное. Нужно знать жалобы, самочувствие, историю заболевания, клиническую картину и, может быть, ЭхоКГ, чтобы воссоздать картину целиком, оценить её и давать советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 16:49
29.03.2012 16:49
29.03.2012 01:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Челябинск
Недавно супругу (ему 38 лет) сделали стентирование (27.02.2012), боли в груди прошли, но стало очень часто (практически ежедневно) подниматься давление (верхнее - 160-200 нижнее - 105-130) и при этом сильные (мучительные) головные боли. В настоящее время принимает препараты по назначению врача своевременно: Плавикс (Зилт), Небилет, Кардиомагнил утром, Экватор вечером. Вызывали скорую неоднократно. Уже после стентирования лежал в отделении кардиологии. Давление сбили и выписали. Началось все заново. Порою сбить давление бывает не возможно, хоть и принимает таблетки от давления, пробовали давать мочегонные препараты, ставить магнезию - давление не спадает, «скачет». Был на приеме у невропатолога, невропатолог сказал: «моего здесь ничего нет». Проверяли почки - все нормально. Как определить может ли это быть последствием после стентирования или реакция на какой-либо препарат?
Я думаю, что такое повышение давления не может быть связано ни со стентированием, ни с реакцией на препараты. Надо думать просто о нескомпенсированной гипертонической болезни и продолжать подбор комбинаций гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 16:42
29.03.2012 16:42
28.03.2012 22:27 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Украина Киев
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ужасное состояние ,уже на протяжении 2 месяцев меня мучают экстрасистолы, делала Холтер на нем 5 эпизодов частых желудочковых экстрасистол, они у меня каждый день то днем ,то утром, даже ночью было, думала уже все сейчас умру.Обследовала щитовидку она в норме, анализы на гормрны тоже в норме, есть только гипоксия на кардиограмме, больше ничего нет.Препараты которые я принимала и принимаю мне не помагают.(анаприлин, атф-лонг, магне б6, тиотиазолин от которого мне еще хуже)я даже пить уже что либо боюсь.На данный момент пью корвалол, валерьянку вообщем все на травах. Скажите пожалуйста может ли быть внезапная смерть при частых экстрасистолах, у меня семья двое деток я очень боюсь умереть, я не могу жить как нормальный человек,я боюсь засмеятся или чихнуть потому, что сразу начинается экстрасистолия.Может быть вы подскажете, что предпринять для лечения. Большое спасибо за ответ.С Ув.Наталья
Уважаемая Наталья!
Умереть от экстрасистолии (Э) нельзя, даже если очень захочется. Это пустые пугалки-страшилки для непонимающих людей. Они совершенно доброкачественны, есть у большинства здоровых людей. Просто обычно люди их не чувствуют. А вот при повышенной чувствительности нервной системы, при различных неврозах, они доходят до сознания и часто воспринимаются как что-то чужое, ненормальное, а значит и страшное. Ни в чем эти Э не ограничивают Вашу жизнедеятельность, никакого лечения не требуют. Если есть признаки невроза, то надо его и лечить, пустырником, валерианой, синюхой и аналогичными препаратами.
Умереть от экстрасистолии (Э) нельзя, даже если очень захочется. Это пустые пугалки-страшилки для непонимающих людей. Они совершенно доброкачественны, есть у большинства здоровых людей. Просто обычно люди их не чувствуют. А вот при повышенной чувствительности нервной системы, при различных неврозах, они доходят до сознания и часто воспринимаются как что-то чужое, ненормальное, а значит и страшное. Ни в чем эти Э не ограничивают Вашу жизнедеятельность, никакого лечения не требуют. Если есть признаки невроза, то надо его и лечить, пустырником, валерианой, синюхой и аналогичными препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 04:48
29.03.2012 04:48
28.03.2012 22:21 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 15. Киев
Здравствуйте, у меня нарушение внутрижелудочковой проводимости, что мне делать. У меня ВПС ДМЖСП, была операция в 5 лет
Ничего не делать. Забыть про это "нарушение", потому что оно практически не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 04:41
29.03.2012 04:41
28.03.2012 22:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня выявили экстрасисталию. Мое давление утром - 100/60, в обед - 110/70, вечером - 90/60. Бывают частые головокружения. Из мед. препаратов были назначены; бисопролол, эгилок и анаприлин. Ни один из лекарств мне не подходят, падает сильно давление и становится плохое самочувствие. Не знаю что делать. Что предпринять?
У Вас выявили экстрасистолию (Э). Значит вы сами её не замечали, не чувствовали. И не надо ничего делать. И никакие бета-блокаторы не нужны. Ваше давление в пределах нормы. Оно тоже не нуждается в лечении. А лекарства, которые Вы принтимаете могут еще больше снижать давление и самочувствивие от этого только ухудшается. Надо прекратить прием бисопролола, эгилока и анаприлина. Только не сразу, а постепенно. И живите спокойно, не прислушиваясь к работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 04:39
29.03.2012 04:39
28.03.2012 20:52 Кардиология / Кардиолог
Снежана Жен., 34. россия Тамбов
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня возникла сложная проблема. На больничном третий месяц,а никто не может поставить диагноз,у меня пульс при вставании 120, как только сяду приходит в норму,и так при любой даже маленькой нагрузке. Делала Холтера,ничего не могут поставить,пролечили нервы,всё попрежнему,пуль при вставании, ходьбе 120, в покое сразу 70. Пью караксан,атенолол утром в маленькой доз. И пульс целый день,скачет,а давление 100 на 65,гормоны проверила, в норме. Как определить причину? Все не могут ничего определить, прошла всех платных.
Уважаемая Снежана!
Заочно разгадать Вашу загадку я не возьмусь. Надо сделать ЭКГ и не только в положении лежа, ни в стоячем положении. Еще лучше сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Иногда надо повторить ЭКГ при удвоенном милливольтаже. Такая картина может быть при приступах трепетания предсердий.
Заочно разгадать Вашу загадку я не возьмусь. Надо сделать ЭКГ и не только в положении лежа, ни в стоячем положении. Еще лучше сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Иногда надо повторить ЭКГ при удвоенном милливольтаже. Такая картина может быть при приступах трепетания предсердий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 01:36
29.03.2012 01:36
28.03.2012 20:35 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Украина Днепропетровск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Последние 1-1,5 месяца (была стрессовая ситуация) беспокоят перебои в работе сердца и повышенное давление. Мое рабочее давление всегда было в пределах 115-125/70-80, но пульс был частый 80-110 в покое, с пульсом борюсь Конкором 2,5мг по половинке с утра. После стрессовой ситуации давление 135/145, редко опускается ниже 130, это при том, что я пью успокаивающие (растительные), Анаприлин или Андипал-В. С сердцем ситуация следующая, так вроде ничего не ощущаю, а потом в груди как будто что-то трепыхнется, замрет и отдача в ямку горла, в этот момент я всегда как бы подкашливаю для меньшего ощущения. Иногда меряю давление эл.тонометром и в момент когда происходит этот «приступ», то звуковой сигнал пульса на тонометре прерывается, а потом снова начинает пикать в такт сердцу. Год назад делал суточное мониторирование сердца, так как эти трепыхания у меня давно, но монитор ничего не показал, да и небыло этих всплесков во время этих суток. Делал ЭКГ 3-4 месяца назад и обычное и с нагрузкой, тоже ничего страшного не показало, но давление и «трепыхания» сердца мешают, да и страшновато честно говоря.
Подскажите пожалуйста, как определить что это?
Заранее благодарен Вам.
Последние 1-1,5 месяца (была стрессовая ситуация) беспокоят перебои в работе сердца и повышенное давление. Мое рабочее давление всегда было в пределах 115-125/70-80, но пульс был частый 80-110 в покое, с пульсом борюсь Конкором 2,5мг по половинке с утра. После стрессовой ситуации давление 135/145, редко опускается ниже 130, это при том, что я пью успокаивающие (растительные), Анаприлин или Андипал-В. С сердцем ситуация следующая, так вроде ничего не ощущаю, а потом в груди как будто что-то трепыхнется, замрет и отдача в ямку горла, в этот момент я всегда как бы подкашливаю для меньшего ощущения. Иногда меряю давление эл.тонометром и в момент когда происходит этот «приступ», то звуковой сигнал пульса на тонометре прерывается, а потом снова начинает пикать в такт сердцу. Год назад делал суточное мониторирование сердца, так как эти трепыхания у меня давно, но монитор ничего не показал, да и небыло этих всплесков во время этих суток. Делал ЭКГ 3-4 месяца назад и обычное и с нагрузкой, тоже ничего страшного не показало, но давление и «трепыхания» сердца мешают, да и страшновато честно говоря.
Подскажите пожалуйста, как определить что это?
Заранее благодарен Вам.
Уважаемый Олег!
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолы, такие своеобразные преждевременные сокращения сердца. Это самая спокойная, доброкачественная и распространенная форма аритмий сердца, которая с большей или меньшей частотой встречается у большинства здорового взрослого населения. Они совершенно безвредны, их не надо бояться, они не требуют лечения. В необходимости постоянного приема анаприлина я тоже не уверен. Они часто возникают после стрессовых ситуаций и проходят вместе с ними. Часто появляются на невротическом фоне, в таких случаях прием успокаивающих средств улучшает их переносимость: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
То, что Вы описываете, больше всего похоже на экстрасистолы, такие своеобразные преждевременные сокращения сердца. Это самая спокойная, доброкачественная и распространенная форма аритмий сердца, которая с большей или меньшей частотой встречается у большинства здорового взрослого населения. Они совершенно безвредны, их не надо бояться, они не требуют лечения. В необходимости постоянного приема анаприлина я тоже не уверен. Они часто возникают после стрессовых ситуаций и проходят вместе с ними. Часто появляются на невротическом фоне, в таких случаях прием успокаивающих средств улучшает их переносимость: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2012 01:21
29.03.2012 01:21