Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня ПМК 6 мм, регургитация 1 ст. митрального и трикуспидального клапанов. Делала ЭХО год назад и три года назад (3 года назад обнаружили впервые). Также делала ЭХО 6 лет назад и тогда ничего не обнаружили.
Сейчас в последние пол года пережила сильнейший стресс, периодами не спала ночами, нервничала, было сильное мышечное напряжение от нервов. Сейчас начались головокружения и ощущение неполного вздоха, как будто воздуха не хватает, странные ощущения пульсации в горле иногда, нарушается дыхание, заглатываю воздух. Странные и непонятные ощущения, как будто сердце не так бьётся. Часто бывают ощущения как будто дух захватывает. Я понимаю, что это проявления ВСД, поэтому не иду к врачу, т.к. врачи для меня это очень большой стресс. Год назад мне сказали сделать ЭХО через 3 года. Мог ли ухудшиться мой пролапс и регургитация после перенесённого стресса? Влияют ли нервы на него? Нужно ли досрочно сделать ЭХО? Или просто успокоиться и всё само пройдёт?
Я не думаю, что с пролапсом что-нибудь изменилось. Это в общем довольно ригидная и устойчивая структура. И нервы на него никак не влияют. Срочно ЭХО делать не нужно. Вы правильно решили: надо успокоится и все само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 02:31
У меня ПМК 6 мм, регургитация 1 ст. митрального и трикуспидального клапанов. Делала ЭХО год назад и три года назад (3 года назад обнаружили впервые). Также делала ЭХО 6 лет назад и тогда ничего не обнаружили.
Сейчас в последние пол года пережила сильнейший стресс, периодами не спала ночами, нервничала, было сильное мышечное напряжение от нервов. Сейчас начались головокружения и ощущение неполного вздоха, как будто воздуха не хватает, странные ощущения пульсации в горле иногда, нарушается дыхание, заглатываю воздух. Странные и непонятные ощущения, как будто сердце не так бьётся. Часто бывают ощущения как будто дух захватывает. Я понимаю, что это проявления ВСД, поэтому не иду к врачу, т.к. врачи для меня это очень большой стресс. Год назад мне сказали сделать ЭХО через 3 года. Мог ли ухудшиться мой пролапс и регургитация после перенесённого стресса? Влияют ли нервы на него? Нужно ли досрочно сделать ЭХО? Или просто успокоиться и всё само пройдёт?
Я не думаю, что с пролапсом что-нибудь изменилось. Это в общем довольно ригидная и устойчивая структура. И нервы на него никак не влияют. Срочно ЭХО делать не нужно. Вы правильно решили: надо успокоится и все само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 02:28
Добрый вечер! Чуть больше года беспокоят экстрасистолы. Если раньше они появлялись раз в 2-3 месяца, то сейчас участились и появляются несколько раз в 2 недели. Стоит ли на это обращать внимание?
Не стоит! Категорически!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 02:25
Здравствуйте. Примерно год назад у меня начались проблемы со здоровьем, вообщем ставили всд , прошел кучу обследований экг несколько штук , узи сердца , анализы всякие. Вообщем нашли только неполную бл правой ножки Гиса ... Ну и весь этот год я вел крайне малоподвижный образ жизни, в основном из за боязни высокого пульса и страха внезапной остановки сердца ( начитался в интернете) . И вот, все таки решил начать заниматься в бассейне . Сегодня ходил первый день. Вообщем плавал в очень щадящем темпе и при отдыхе замерял пульс ( там были большие часы) и он был порядка 110 - 120 уд в минуту. Первый вопрос : нормален ли такой пульс? Состояние в бассейне было тоже не хорошее , но больше из за страхов опять таки. Боялся , что сердце не выдержит. Стоит ли продолжать занятия в бассейне ? Анализы делал примерно год назад, может стоит опять сдать? И как думаете , мое состояние может быть вызвано крайней детренерованностью , которая присутствовала последний год? Вообще всегда был очень спортивным парнем , 4 года в детстве занимался в бассейне , потом футбол, потом бокс ( там нагрузки были очень серьезными , но у меня и мысли не возникало , что сердце может остановиться и никогда я не жаловался , бегал кроссы по часу без перерыва) и вот как я забросил спорт прошло примерно год и началися все эти проблемы и еще начатался в интернете про внезапную остановку сердца , миокардит и прочее. Может быть я зря все это пишу, но жить невозможно так , буду ходить в бассейн , пусть лучше помру прям там, но жить так я больше не могу. Но конечно все равно страшно , поэтому и пишу вам. Заранее огромное спасибо и желаю вам крепчайшего здоровья! Спасибо!!!
Такая частота пульса в бассейне нормальная. Можно продолжать плавать. А помирать можно подождать. Никаких предпосылок к этому нет. Обследоваться не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 02:24
Сделала эхографическое исследование сердца. По результатам конечный диастолический размер левого желудочка 2,58 см., а в бланке указана норма 3,7-5,6 см. Подскажите, такая разница нормально и по какой причине она может быть?
Причинами для исследования были показания: С 1999 года периодически, раз в 2-3 года теряю сознание на несколько секунд, максимум минута. В 2012 году упала в обморок в октябре и след.раз уже в ноябре, участились! МРТ головного мозга показало, что все в порядке.

http://s59.radikal.ru/i163/1303/08/ce286561d91e.jpg

P.S. Вопрос про размер желудочка задавала днем, но не сомгла его дополнить нужной и необходимой информацие, повторно.
Вопрос повторный. Я уже отвечал, что на эту разницу можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 02:20
Здравствуйте,Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, у меня весь день болела голова, я выпила ибупрофен, при этом в этот день каталась на лыжах и чистила снег около дома. Вечером ощутила боль под левой лопаткой со стороны спины. И утром эта боль ещё очень долго сохранялась. При этом страдаю от пониженного давления. Может быть 93 на 66. такие боли замечаю не часто, но именно когда понижено давление. Конечно очень испугалась, что это болит сердце, т.к. была слабость. Узи серда делала, кардиограмму тоже не так давно,особых проблем нет. Как Вы думаете, следует ли делать какие-то обследования, может ли это быть чем-то серьёзным?
Уважаемая Ирина!
Думаю, что эти боли ни к сердце, ни к пониженному давлению не имеют никакого отношения. Скорее всего растянули какую-нибудь мышцу. И обследования не надо. Через пару дней пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 02:12
Уважаемый ДОКТОР! ! 100% совпадение ответа с моим доктором! Громадное СПАСИБО! Будут вопросы в С-Петербурге, буду рад Вам помочь! Моя почта в Вашем распоряжении!
Спасибо! И доброго Вам здоровья!А научить осминолога не читать чужие письма и не отвечать на них я так и не смог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 02:08
Здравствуйте! Недавно прочитала, что нормальный пульс у женщины должен составлять 70-80 ударов в минуту. Стала считать свой в спокойном состоянии и уже третий день насчитываю примерно 56-58 ударов в минуту. Прочитала, что если пульс реже 60 - это причина обратиться к врачу. Мое нормальное давление 100х60. При давлении 120х80 я уже плохо себя чувствую - озноб, болит голова. У меня уже очень давно ВСД. Часто слегка кружится голова, бывает одышка, когда иду в гору, но я не обращаю на это внимание. Периодически делаю ЭКГ. Никаких отклонений не выявлено. В последний раз после бронхита меня слушала терапевт и сказала, что ей не особо нравится мое сердце, в том смысле, что оно слабовато работает. Что это значит ,я не поняла, но она сказала, что ничего страшного в этом нет ,просто такое сердце. Прописала Магне б6. Мне стоит обследоваться или это такая особенность организма?
По-моему не надо считать пульс, не надо обследоваться, не надо принимать Магне В6. Надо понять, что вы здоровы и угомониться на этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 01:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Вопрос в следующем. Прохожу лечение в отделении неврозов по поводу ВСД или панических атак (как правильно - не знаю). Официальный диагноз в отделении неврозов тревожно-фобическое расстройство. Стмптомы: страх инфаркта, постоянная тревога, боли в грудной клетке в области сердца, страх внезапной смерти, боюсь один оставаться дома, боюсь выходить на улицу в одиночестве, на пике тревожности подъем давления до 150-90. В спокойном состоянии 120-130/75-80. Из препаратов на данный момент принимаю азафен и труксал (выписан психотерапевтом) и лозап (выписан участковым терапевтом). Месяц назад принимал еще и анаприлин, сейчас его отменили. Вопрос таков: на фоне приема азафена, труксала, лозапа и анаприлина по направлению кардиолога проходил велоэргометрию. В заключении написано: проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке высокая. Не повлияли ли принимаемые мной препараты на результат пробы, особенно анаприлин, поскольку читал, что за несколько дней до этой пробы он должен был быть отменен. Кардиолог, который проводил пробу сказал, что ничего страшного в этом нет. Пол-года назад делал стресс-ЭХОКГ без приема всяких препаратов, ишемических изменений выявлено не было, была одна экстрасистола. Накопилось уже штук 30-40 ЭКГ в покое, везде все в норме, иногда только частота сердечных сокращений 85-90. Пытаюсь себя успокоить, но как только в груди начинает болеть, сразу же мысли о больном сердце, хотя все врачи хором говорят лечить нервы и остеохондроз. Анализы крови сдавал, врачи цифры мне не говорят, но утверждают, что все в норме.
Спасибо Вам огромное за ответ и крепкого Вам здоровья, уважаемый Эдуард Романович.
Все применяемый Вами лекарства не могли изменить результатов стресс-пробы на ВЭМ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2013 01:14
Здравствуйте, поставили диагноз недостаточность ТК 2-3 степени, на сколько это страшно?
Надо знать анамнез, клиническую картину и полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 23:16
Здравствуйте! Чем отличается групповая ЭС от пароксизмальной тахикардии и как их различать? Удары преимущественно случаются в состоянии покоя, длятся не более минуты, очень плохо переносятся, так же беспокоят одиночные ЭС на протяжении дня! Спасибо!
Очень просто. Но для этого надо выучить кардиологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 23:14
Здравствуйте! У меня после перенесенного гриппа возникли проблемы с сердцем, они у меня и до этого были, но именно после заболевания они обострились. Я 2 ночи подряд не могла нормально уснуть. Просыпаюсь иногда от перехвата дыхания и толчка в сердце. Стук сердца слышен в горле. К врачу не ходила. Скажите, нужен ли срочно осмотр врача?
Думаю, что срочности никакой нет. А вообще обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 22:24
мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени 4мм...возьмут ли меня на работу в милицию
Об этом надо спрашивать в милиции , в их врачебной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 22:22
на протяжении нескольких месяцев что то давит в области грудной клетке.трудности в дыхании, ощущения нехватки воздуха,что это может быть?
Надо пойти на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 22:20
Здраствуйте! у меня жалобы к повышенному давлению , раньше бывало пил просто андепал и помогало сейчас уже три недели почти каждый день подымается давление до 110-160, учащается серцебеение и при прослушивание сам как бы пропуски ударов наблюдаю и ощущение тревоги, ничего так больше не болит кроме позвоночника в области между лопаток, да я все жизнь за рулем в седячем положение , както лет 10 назад тоже так болело сердце сходил к знакомому начальнику скорой помощи, проверил кордеаграмму и сказал что все в порядке так не большая тахикордия но болей от этого таких не может быть. я тогда пил и воледол и краволол и волосердин ни молейшего улучшения сказал о возможности защемления меж позвонковых дисков так что нужен ваш совет , к терапевту ходил такда и всегда гворит все поразному пить то это то это.сейчас сам пью диротон 5 мг.
Лечить гипертонию лучше все-таки не у знакомого зав. скорой помощью, а у терапевта или кардиолога. Диротон - хорошее лекарство, но во-первых, доза слишком мала, мы обычно применяем по 10 или 20 мг на прием один раз в день. Во-вторых, одного диротона может быть мало, надо добавить тиазиды. Такой комбинированный препарат называется КО-ДИРОТОН. Часто к нему надо еще добавить конкор. Но это дело доктора - заниматься индивидуальным подбором и сочетаний, и доз препаратов. Хуже всего получается, когда больной делает это как бог на душу положит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 22:18
можно ли постоянно пить бесопролол а пропанорм только при приступах аритмии 600мг
Можно делать все, что угодно. Но тогда не надо спрашивать. Потому что правильно сформулировать вопрос - это тоже надо уметь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:53
Сделала эхографическое исследование сердца. По результатам конечный диастолический размер левого желудочка 2,58 см., а в бланке указана норма 3,7-5,6 см. Подскажите, такая разница нормально и по какой причине она может быть?
Я думаю, что это какая-то техническая ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:48
Добрый день. Мне 19 лет, не курю, не пью. Лет с 15 бросил спорт и перешел на пассивный образ жизни. Сейчас решил всё изменить, записался на бокс, начал бегать по утрам, хожу в бассейн + к тренеру ЛФК (имеется остеохондроз), сел на диету (лишних 15 кг), по утрам контрастный душ, каждый день бегаю в футбол на улице по несколько часов. Плюс такие мелочи как: стал подниматься на 7 этаж без лифта и вообще делать всё наименее комфортно, дабы давать нагрузку на уже дряхлые (за столько то лет пассивной жизни) мышцы.

Вопрос: выдержит ли сердце? Сегодня делал ЭКГ для проверки что там и как, посмотрите пожалуйста, и скажите, здорово ли оно и собственно (повторюсь) выдержит ли такие нагрузки.

http://s56.radikal.ru/i153/1303/97/0570cd3ce1d1.jpg

http://s61.radikal.ru/i172/1303/36/649de0168aad.jpg
Все у Вас в порядке. Нет оснований сомневаться в выносливости сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:37
Здравствуйте! Мне 34 года. У меня ПМК 2-3 степени с регургитацией, а так же вегетососудистая дистония. Препарат Обзидан для меня жизненно необходим, я его принимаю на протяжении 13 лет ситуационно при приступах тахикардии внезапных, даже во сне, либо нарушении сердечного ритма-экстрасистолии. Диагноз ПМК у меня с детства с 6 лет. Только он был не значительный 1 степени и не так себя проявлял, до 19 лет я обходилась обыкновенным корвалолом, после первых родов диагноз стал 2-3 степени. И уже со значительными отклонениями в здоровье. Второго ребенка я родила с интервалом 11 лет. Всю беременность под наблюдением врача я принимала этот препарат и даже во время кормления грудью. Ребенок родился абсолютно здоровым и без отклонений в каком-либо развитии. Но на моем самочувствии вторые роды оказали еще пагубное воздействие, большая нагрузка,как оказалось на мой организм. Роды были под полной анестезией эпидуральной. Данную анестезию я перенесла отлично. На данный момент наблюдаюсь у кардиолога в Краснодаре раз в полгода. Принимаю два раза в год препарат Панангин или Магний В6. Ситуационно 1/4 обзидана при приступе, с Валидолом. Иногда также Корвалол либо Валокордин+ Но-шпа, если приступ тахикардии не уходит вызываю скорую и снимают обычной Глюкозой в вену 10 куб. Часто болею простудой, хотелось бы уточнить взаимодействие препарата с парацитомолом, так же с обезбаливающими препаратами Лидокаином, может другими препаратами в области стоматологии. Неоднократно у стоматолога было плохо от взаимодействия Обзидана с адреналином в ходящего в состав препарата обезбаливающего. Сам по себе Лидокаин переношу спокойно, но можно ли его принимать в сочетании с Обзиданом?
Поскольку обзидан повышает токсичность лидокаина, в этот день рекомендуется дозу обзидана уменьшить в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:33
Добрый день!!!!Подскажите пожалуйста!!!!
Вот данные ЭХОКГ:ЭХО кг:
Аорта на уровне клапана-23 мм, Восходящий отдел-27 мм, Левое предсердие 35х45 мм, Правое-32х39 мм. Межжелудочная перегородка-9 мм. Левый желудочек: КДР-46 мм, КДО-99 мл КСР-30 мм, КСО-36 мл, ФУ-32%, ФВ-62 %. Раскрытие клапана аорты 20 мм, Правый желудочек-25 мм, Задняя стенка ЛЖ -9 мм.
Заключение:Пролапс митрального клапана 1 ст. с митральной регургитацией 1ст. Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен, не изменен. Физиологическая трикуспидальная, пульмональная регургитация. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная и насосная функция левого жулудочка достаточная ФВ-66%.
Делала месяц назад!!!!Сейчас опять странные покалывания в области сердца, переодически бывает учащенный пульс до 110 ударов.При этом очень плохо себя чувствую.Иногда по ночам сильное потоотделение.Вся мокрая просыпаюсь.Из за этого постоянно страх смерти и что могут появиться сердечные заболевания.Особенно при перемене погоды неважно себя чувствую.Давление почти всегда в норме: 110/60,120-125/80-85.
Скажите может ли за месяц измениться картина ЭХО кг и появиться какое то изменение в сердце.Могут ли из-за моих постоянных панических атак появиться заболевания сердца. Уже 4 месяца в паниках.Посещаю психотерапевта.
Надо продолжать лечение у психотерапевта. Если не помогает, сменить его. Панические атаки к заболеванию сердца не ведут. За месяц картина Эхо не изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:25
Александр Юзефович!
Огромное Вам спасибо за консультацию.
Будем действовать дальше.
-----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:14
Три недели мучаюсь с высоким давлением. Вызывали и скорую и врача.
Вообще принимаю капозид, когда поднимается давление к 200 принимаю коринфар. Раньше только вечером поднималось, сейчас и утром. Принимаю еще лорафен,так как я еще страдаю депрессией. Когда капозид стал плохо помогать добавила беталок зок один раз в день. В результате принимаю утром беталок зок (1/2 табл.),в середине дня добавляю атенолол 1/2, во второй половине капозид (1 табл.), но этим не очень удерживаю и приходиться добавлять коринфар или капотен под язык. Но капотен мне кажется мне не помогает. В общем запуталась и не знаю что дальше делать. Давление держится.
Комбинации явно неудачные. Подбирать их надо только с помощью доктора. Самолечение здесь вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 20:21
Здравствуйте,проконсультируйте пожалуста.Моей маме 75 лет диагноз сердечная недостаточность,был микроинсульт,грыжа желудка.Лежала в стационаре 10 дней обследование и лечение и сейчас по назначению врачей она принимает лекарства: Кардиолог- лерканидипин 10мг-1 раз в день,беталок 25 мг -1 раз в день,Тромбо АСС 100мг -1 раз в день,индапамид-1 раз в день.Невролог- галидор-3 раза в день,бетагистин 24 мг -3 раза в день,церепро-2 раза в ден.,гастроинтеролог- ультоп 20 мг.-1 раз день,мотилиум 3 раза в день,креон 3 раза в день. В начале приема лекарств она почувствовала себя лучше,а теперь она жалуется ,что лекарств много после них у нее нет аппетита и во рту горечь и язык немеет.Скажите,эти лекарства нужно все принимать,не получается слижком много сразу.Пьет она их уже 20 дней.
Это вопрос не для разовой заочной консультации. Лекарств, действительно, очень много. Пусть отменяет по одному и проверяет свое самочувствие. Тем более, что жалобы Вы не описали и что её беспокоит, из перечня диагнозов не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:45
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня был диагноз феномен WPW ,была проведена операция ВС ЭФИ и РЧА, все прошло удачно,но поставили Холтер ,помогите разъясните мне,можно ли заниматься спортом. Холтер:-Основной ритм синусовый с ЧСС днем 72-130уд/мин,сред. 80уд/мин,Чсс ночью 61-82уд/мин,сред. 70уд/мин. в 14:10 зарегистрирован пароксизм суправентрикулярной тахикардии с ЧСС около 150уд/мин( в это время была прогулка).В ночные часы зарегистрирована транзисторная АВ блокада 1 степени.
-Редкая суправентрикулярная экстрасистолия(всего 3 за сутки):Ожиночная.
-редкая одиночная желудочковая экстрасистолия(всего 10 за сутки).
-Диагностически значимые паузы не зарегистирированы.
-диагностически значимые изминения ST-T от исходного не выявлены. Разъясните пожалуйста , можно ли мне заниматься спортом и через сколько после операции ?Заранее Спасибо.
Можно начинать заниматься спортом через неделю после операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:38
http://s017.radikal.ru/i414/1303/32/71f41a2412e2.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1303/37/cadc30eb446f.jpg
http://i069.radikal.ru/1303/42/fdd10dc0b76e.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1303/30/e2fad3bd290e.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1303/fc/74c90e34f70f.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1303/e1/9449bd4ec110.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1303/e6/661fe4962cff.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Аритмия у меня уже 5 лет, все начилось с рождения ребенка. Во время беременности была тахикардия и слабость(низкий гемоглобин). Мой рост 170 см, вес 58 кг. Свое давление 110/70 или 100/60 при котором чувствую себя хорошо. Щитовидная железа в норме по УЗИ, гормоны тоже. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника. Самое большое количество экстраситол до этого было 2000 шт. на фоне аллапинина, который я принимала 4 месяца, после этого врач отменил аллапинин и прописал кордарон, принимала 7 месяцев, но т.к. эффект и от этого лекарства тоже прошел, его врач тоже отменил. Сказал, чтобы через 2 месяца пришла на Холтер, а потом скорее всего на абляцию. Сейчас уже как 2,5 месяца не принимаю кордарон, перебои чувствую каждый день, они стали какаие то другие(раньше сердце как бы кувыркалось и замерало), а теперь как пульсирующий нерв, экстраситолы одна за одной. Такой приступ может продолжаться несколько часов и по несколько раз в сутки. А самое неприятное, что я стала просыпаться от перебоев ночью. Новый Холтер показал, что у меня их уже почти 5000 шт.!!!(это не был не самый худший день по ощущению экстраситол, но и не лучший) А еще какие то страшные слова - неустойчивые пароксизмы, би - и тригеминиия... Показания холтера привела на фото.
Уважаемые, доктора, неужели мне действительно нужна данная операция - абляция?(сама операция на сердце очень пугает) Или надо принимать какие то лекарства? или не обращать на эти экстраситолы никакого внимания и жить полноценной жизнью?
Самое лучшее: ничего не применять, кроме легких успокаивающих средств и жить спокойно полноценной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:24
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня АГ, ХСН (в 2012 г. случился микро инфаркт), варикоз. Долгое время принимала по назначению врача следующие препараты: Энап-НЛ 10/12,5мг, Конкор 2,5мг, кардиомагнил 75мг, детралекс 500мг. От приема Энап-НЛ начался сильный кашель, врач отменил Энап-НЛ и назначил Ко-Диован 80/12,5мг. Хотелось бы узнать ваше мнение, Уважаемый Эдуард Романович: какой БРА на ваш взгляд самый эффективный и безопасный? Что лучше Ко-Диован или Ко-Апровель? Возможно ли принимать совместно Ко-Диован или Ко-Апровель с Конкором, кардиомагнилом, детралексом? Прием Ко-Диована с конкором хорошая комбинация для длительного лечения АГ, и как долго можно принимать Ко-Диован в дозировке 80/12,5мг (без повышения дозы)? С благодарностью и уважением к Вам, Оксана. Всего вам самого доброго и хорошего Эдуард Романович!
Уважаемая Оксана! Ко-ДИОВАН и КО-АПРОВЕЛЬ примерно одинаковы, можете выбрать любое. Они вполне совместимы с конкором, аспирином (кардиомагнилом) и детралексом. Аналогичным действием обладают комбинации антагониста рецепторов ангиотензина II с гидрохлоротиазидом: ангизар плюс, вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор. Можно попробовать один из вариантов ЭКСФОРЖА. Применять все эти комбинации можно неограниченно долго, предельных декретированных сроков для них не существует.
Спасибо за добрые слова и пожелания! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 18:06
Ольга, 22 года.
Здравствуйте, у меня проблемы с учащенным сердцебиением. Делали ЭКГ и УЗИ сердца, тесты на гормоны,УЗИ щитовидки, и они не показали никаких проблем и отклонений. Врач направил меня на аппарат Холтера, и наблюдения показали, что у меня средний пульс за 24 часа 90, и депрессия сегмента ST -4.0. Врач прописали мне Конкор по 5 мг в день. Но сейчас у меня нет возможности съездить в поликлинику за новым Конкором. Могу ли я принимать Анаприлин в отсутствии Конкора?Заранее спасибо, Ольга.
Я не уверен в смысле назначения конкора, как и любого другого препарата, на основании только показателей холтеровского мониторирования и незначительной тахикардии. А депрессию сегмента ST надо изучать не по холтеровскому мониторированию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 17:58
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 44 года. Заключение по ЭКГ:Ритм синусовый, 84 уд в м.Эл.ось седца резко отклонена влево. Блокада передне-верхней ветви левой Пучки ГИССА. Нарушение процесса реполяризации в миокарде задней и нижне- боковой стенках левого желудочка. Назначение врача : панангин 1 т -3 р, предуктал 1 т- 3 р в день, милдронат 1 т - 2 рв день. Скажите пожалуйста насколько это опасно и нужно ли проводить дообследования. Спосибо!
Уважаемая Ума!
Все это совсем не опасно. Никаких дополнительных обследований не надо. И лечения тоже не надо. Все три назначенные Вам лекарства - пустышки, их лучше не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 15:57
Здравствуйте! Ноющая боль под левой лопаткой, онемение левой руки, одышка,головокружение. Связано ли это с сердцем и нужно ли мне обратиться к врачу. Большое спасибо.
Может быть стоит сначала обратиться к терапевту. А он уже подскажет дальнейшие шаги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 16:08
Здравствуйте Александр Юзефович.
Произошла описка. Я всегда считала что степень. А оказывается ставят диагноз «Гипертония 1 стадии пограничная». А в расписании болезней такое давление «Гипертония 1 стадии». Поясните пожалуйста. В пятницу 21.03.13г. он потерял сознание. (встал с кровати, сделал четыре шага, слабость, в глазах потемнело и он упал) Очнулся сразу же. Пошел к врачу, рассказал, она решила,что он придумывает. Но померила давление 160/100. Дала таблетку. Затем пошла в палату и стала расспрашивать ребят, не придумывает ли он. Они подтвердили. У них в госпитале, отношение к солдатам как к каким то отбросам общества. Лечения как такового он и не получает. Такое впечатление, что они там на них проводят эксперименты.
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2013 15:54
0